Через какое время рассасываются швы после родов: Уход за швами после родов, заживление швовпосле родов швы после родов как быстрее заживить

Содержание

Уход за швами после родов, заживление швовпосле родов швы после родов как быстрее заживить

В процессе родов нередко возникают ситуации, когда необходимо наложить швы. Их наличие требует от молодой мамы повышенной осторожности и, конечно, определенных навыков ухода за этой временной «зоной риска».

Когда необходимы швы?

Если роды протекали через естественные родовые пути, то швы – это результат восстановления мягких тканей шейки матки, влагалища, промежности. Напомним причины, которые могли привести к необходимости наложения швов.

Разрывы шейки матки чаще всего возникают в такой ситуации, когда шейка еще не до конца открылась, а женщина начинает тужиться. Головка оказывает давление на шейку матки, и последняя разрывается.

Разрез на промежности может появиться по следующим причинам:
быстрые роды – в этом случае головка плода испытывает значительные нагрузки, поэтому врачи упрощают для малыша момент ее прохождения через промежность: это необходимо для того, чтобы снизить вероятность травм головки ребенка;
преждевременные роды – рассечение промежности преследует те же цели, что и при быстрых родах;
малыш рождается в тазовом предлежании – ткани промежности рассекаются, чтобы не возникло препятствий при рождении головки;

при анатомических особенностях промежности женщины ( ткани неэластичны или есть рубец после предыдущих родов ), из-за которых головка ребенка не может родиться нормально;
будущей маме нельзя тужиться из-за сильной близорукости или по каким-либо другим причинам;
наблюдаются признаки угрозы разрыва промежности – в этом случае лучше сделать разрез, так как края раны, сделанной ножницами, срастаются лучше, чем края раны, образовавшейся в результате разрыва.

Если малыш родился с помощью операции кесарева сечения, то у молодой мамы имеется послеоперационный шов на передней брюшной стенке.

Для наложения швов на промежность и переднюю брюшную стенку используют различные материалы.

Выбор врача зависит от показаний, имеющихся возможностей, техники, принятой в данном лечебном учреждении, и прочих обстоятельств. Так, могут быть использованы синтетический или натуральный саморассасывающийся шовный материал, нерассасывающийся шовный материал или металлические скобки. Последние два вида шовных материалов снимают на 4-6-е сутки после родов.

Теперь, когда мы вспомнили, почему могут появиться швы, поговорим о том, как нужно за ними ухаживать. При наличии шва молодая мама должна быть во всеоружии и знать, как себя вести, чтобы период реабилитации прошел максимально благополучно, не оставил никаких неприятных последствий.

Швы на промежности

Заживление небольших ран и швов происходит в течение 2 недель – 1 месяца после родов, более глубокие травмы заживают значительно дольше. В послеродовый период необходимо соблюдать все меры предосторожности, чтобы на месте швов не развилась инфекция, которая потом может попасть в родовые пути. Правильный уход за поврежденной промежностью уменьшит болевые ощущения и ускорит заживление ран.

Для ухода за швами на шейке матки и стенках влагалища достаточно только соблюдение правил гигиены, никакого дополнительного ухода не требуется. Эти швы всегда накладывают рассасывающимся материалом, поэтому их не снимают.

В роддоме швы на промежности обрабатывает акушерка отделения 1-2 раза в день. Для этого она использует «зеленку» или концентрированный раствор «марганцовки».

Швы на промежности, как правило, также накладывают саморассасывающимися нитями. Узелочки отпадают на 3-4-е сутки – в последний день пребывания в роддоме или в первые дни дома. Если шов был наложен нерассасывающимся материалом, то швы снимают также на 3-4-е сутки.

В уходе за швами на промежности также важную роль играет соблюдение правил личной гигиены. Каждые два часа необходимо менять прокладку или подкладную пеленку вне зависимости от ее наполнения. Нужно использовать только свободное хлопковое белье или специальные одноразовые трусики.

Категорически исключается использование утягивающего белья, так как оно оказывает значительное давление на промежность, что нарушает кровообращение, препятствуя заживлению.

Подмываться необходимо также каждые два часа ( после каждого посещения туалета; в туалет нужно ходить именно с такой периодичностью, чтобы наполненный мочевой пузырь не препятствовал сокращению матки ).

Утром и вечером, когда вы принимаете душ, промежность нужно мыть с мылом, а в течение дня можно просто обмывать водой. Мыть шов на промежности нужно достаточно тщательно – можно просто направить на него струю воды. После подмывания нужно высушить промежность и область швов промакивающими движениями полотенца спереди назад.

При наличии швов на промежности женщине 7-14 дней ( в зависимости от степени повреждения ) не разрешают садиться. При этом на унитаз можно садиться уже в первые сутки после родов. Кстати, о туалете, Многие женщины боятся сильной боли и стараются пропускать дефекацию, в итоге нагрузка на мышцы промежности увеличивается и боль усиливается.

Как правило, в первые сутки-двое после родов стула нет из-за того, что до родов женщине сделали очистительную клизму, а в течение родов роженица не принимает пищу. Стул появляется на 2-3-е сутки. Чтобы избежать запора после родов, не употребляйте еду, оказывающую закрепляющий эффект. Если проблема запоров для вас не новость, перед каждым приемом пищи выпивайте столовую ложку растительного масла. Стул будет мягким и никак не повлияет на процесс заживления швов.

В подавляющем большинстве случаев садиться рекомендуют на 5-7-е сутки после родов – на ягодицу, противоположную стороне повреждения. Садиться нужно на жесткую поверхность. На 10-14-е сутки можно садиться на обе ягодицы. Наличие швов на промежности необходимо учесть при поездке из роддома домой: молодой маме будет удобно лежать или полусидеть на заднем сиденье автомобиля. Хорошо, если малыш при этом удобно устроится в своем личном автокресле и не будет занимать мамины руки.

Случается, что оставшиеся после заживления швов рубцы все еще вызывают дискомфорт и болевые ощущения. Их можно лечить прогреванием, но не ранее чем через две недели после родов, когда матка уже сократилась. Для этого используют «синюю», инфракрасную или кварцевую лампы. Процедуру надо проводить 5-10 минут с расстояния не менее 50 см, но, если у женщины чувствительная белая кожа, его нужно увеличить до метра, чтобы избежать ожогов. Эту процедуру можно проделывать самостоятельно дома после консультации врача или в кабинете физиолечения.

Если на месте сформировавшегося рубца женщина ощущает дискомфорт, рубец грубый, то для устранения этих явлений доктор может порекомендовать мазь Контрактубекс – ее нужно применять 2 раза в день в течение нескольких недель. С помощью этой мази удастся добиться уменьшения объема образуемой рубцовой ткани, уменьшить дискомфортные ощущения в области рубца.

Швы после кесарева сечения

После кесарева сечения за швами наблюдают особенно тщательно. В течение 5-7 дней после операции ( до снятия швов или скобок ) процедурная медсестра послеродового отделения ежедневно обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами ( например, «зеленкой» ) и меняет повязку.

На 5-7-е сутки швы и повязку снимают. Если рана была ушита рассасывающимся шовным материалом ( такой материал используют при наложении так называемого косметического шва ), то обработку раны проводят в том же режиме, но швы снимают ( такие нити полностью рассасываются на 65-80-й день после операции ).

Кожный рубец формируется примерно на 7-е сутки после операции; следовательно, уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой – это можно будет делать еще только через неделю.

Операция кесарева сечения – это достаточно серьезное хирургическое вмешательство, при котором разрез проходит через все слои передней брюшной стенки. Поэтому, конечно, молодую маму беспокоят боли в области оперативного вмешательства.

В первые 2-3-е суток с болезненными ощущениями помогают справиться обезболивающие препараты, которые вводят женщине внутримышечно. Но уже с первых дней для уменьшения болезненных ощущений маме рекомендуют носить специальный послеродовой бандаж или подвязывать живот пеленкой.

После кесарева сечения у молодых мам часто возникает вопрос: а не разойдется ли шов, если брать младенца на руки? Действительно, после полостных операций хирурги не разрешают своим пациентам поднимать более 2 кг в течение 2 месяцев. Но как сказать такое женщине, которой предстоит ухаживать за малышом? Поэтому акушеры не рекомендуют родительницам после операции кесарева сечения в течение первого времени ( 2-3 месяца ) поднимать более 3-4 кг, то есть больше веса ребенка.

Возможные осложнения

Если в области шва на промежности или передней брюшной стенке возникает болезненность, покраснение, появляются выделения из раны: кровянистые, гнойные или какие-либо другие, – то, это говорит о возникновении воспалительных осложнений – нагноение швов или из расхождение. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

В зависимости от тяжести состояния доктор назначит женщине местное лечение. При наличии гнойно-воспалительных осложнений это может быть мазь Вишневского или Синтомициновая эмульсия ( их применяют несколько дней ), затем, когда рана очистится от гноя и начнет заживать, назначается Левомеколь, который способствует заживлению раны.

Еще раз хочется подчеркнуть, что лечение осложнений должно проходить только под руководством врача. Возможно, для обработки швов домой к пациентке будет приходить акушерка, а может быть, молодой маме самой придется ходить в женскую консультацию, где будут проводить процедуру.

Упражнения для заживления швов

Для ускорения процесса заживления при любой возможности надо стараться напрягать мышцы тазового дна, чтобы увеличить приток крови. В пример такого упражнения: сократите мышцы вокруг влагалища по направлению вверх и внутрь так, как будто вам необходимо остановить струю мочи. Сохраните это положение, сосчитав до 6. Расслабьтесь. Такие упражнения можно повторять несколько раз в сутки, чередуя напряжение и расслабление 5-8 раз.

Источник:
http://www.baby.ru/blogs/post/247294-110499/

Швы после родов

Швы после родов – явление нередкое и весьма неприятное. Каждая третья женщина сталкивается с этой проблемой и, наслышана от бывалых подруг об опасности расхождения швов, в панике ищет информацию, как себя уберечь от подобной ситуации.

Есть несколько обязательных правил в уходе за послеродовыми шрамами, однако для начала нужно разобраться какими бывают швы и в каких случаях их накладывают роженице.

  • Швы после кесарева сечения. Здесь все само собой понятно. Швы являются обязательными. Размер операционного разреза около 12 см, и делается он в области нижнего сегмента матки.
  • Швы на шейке матки. Накладываются при разрыве тканей матки в естественных родах, а разрыв возникает из-за недостаточного раскрытия шейки матки и преждевременного выталкивания плода, при котором головка оказывает давление на шейку матки, отчего она разрывается.
  • Швы во влагалище. Стенки влагалища разрываются в тех же случаях, что и шейка матки.
  • Швы на промежности. Разрывы промежности самые распространенные, бывают нескольких видов и возникают в разных ситуациях: быстрые роды, преждевременные роды, тазовое предлежание плода и прочее. Разорваться может задняя спайка влагалища (1 степень разрывов), кожа и мышцы тазового дна (2 степень) и кожа, мышцы и стенки прямой кишки (3 степень). Разрывы промежности бывают также искусственными: промежность рассекают специальным инструментом по срединной линии от задней спайки влагалища к заднепроходному отверстию.

Существует несколько методик наложения шва. В последнее время все чаще используют швы, заимствованы из косметологии. После заживления они совсем незаметны. Однако в независимости от методики наложения швы требуют одинакового качественного ухода. Различает швы только материал, с помощью которого они сделаны. Если швы наложены нерассасывающимися нитями, то их следует снимать через 2-5 дней. А вот саморассасывающийся материал такой процедуры не требует. Чаще всего используют кедгут, викрил и максон. Эти нити полностью рассасываются без повторного врачебного вмешательства, то есть такие швы не снимают.

Чем обрабатывать швы после родов?

Швы во влагалище и на шейке матки, как правило, женщину практически не беспокоят и не требуют особого ухода. Нужно всего лишь соблюдать правила личной гигиены и не поднимать тяжести. Такие швы накладывают нитями, которые в течение нескольких недель рассасываются самостоятельно. Рубцы заживают безболезненно и довольно быстро.

Особого внимания требуют швы после кесарева сечения. В первые дни после операции уход за ними осуществляет медсестра. Послеоперационный шов ежедневно обрабатывают антисептическими растворами и накладывают стерильную повязку. Через неделю нерассасывающиеся нити снимают, но процедуры обработки продолжают.

Женщины часто жалуются, что боль от швов в промежности долго не проходит, а швы заживают плохо. Здесь необходимо немного перетерпеть, но обработка крайне важна. Разным женщинам для этого подходят разные препараты. Акушеры в роддомах обрабатывают швы на промежности, как правило, зеленкой. В домашних условиях рекомендуют пробовать мазь Левомеколь, Бепантен, гель Малавит, Солкосерил, Хлоргексидин, облепиховое масло, Хлорофиллипт. Следует учесть, что не все средства одинаково хороши: многие женщины, к примеру, отмечают усиление болезненных ощущений при использовании Левомеколя, а потому нужно пробовать, подбирать и терпеть — время тоже лечит в данном случае. Между тем, не забывайте и о гигиене.

Источник:
http://beremennost.net/shvy-posle-rodov

Швы после родов

Швы после родов это как боевые раны у мужчин после битвы, а что есть роды как не сражение за собственную жизнь и жизнь своего ребенка? ___________________________________________________________________

К сожалению, разрывы шейки матки и промежности встречаются очень часто. Не всегда всё течет гладко, потому что промежность – это такая часть тела, где заживление затруднено. Если во время осмотра, который обязательно производится после того, как малыш появился на свет, врач обнаруживает разрезы из зашивают.

Как выглядят швы после родов на промежности?

Почему болят швы после родов?

Потому что это ушитая рана, появившаяся вследствие разрыва или разреза промежности. Через неделю вам будет уже намного легче, но полностью вы поправитесь примерно через 8 недель, а то и полгода…

Давайте разберемся, какими бывают ушивания, как их накладывают и как в дальнейшем женщину лечат.

– Внутренние – накладываемые на разрывы шейки матки и влагалища, обычно не болят и не требуют никакого особого ухода. Они накладываются из рассасывающихся материалов, снимать их не надо, обрабатывать тоже никак не надо, ни мазать, ни спринцеваться нет никакой необходимости, нужно лишь обеспечить полный половой покой не менее чем на 2 месяца, ведь здесь они находятся в далеко не в идеальных условиях.

– Для того, чтобы рана хорошо заживала, ей нужен покой и асептика. Ни то, ни другое в полной мере обеспечить нельзя, маме всё равно придется вставать к ребенку, придется ходить. В этой области невозможно наложить никакую повязку, а послеродовые выделения создают питательную среду для микробов, вот почему достаточно часто встречается такая ситуация, что зашитые места расходятся.

– зашивать промежности можно с использованием разных методик и материалов, однако практически всегда это съемные варианты (их нужно будет ликвидировать на 5-7 сутки). Чаще всего, если всё идет хорошо их снимают ещё в роддоме, перед выпиской.

– Обработка зашитых мест в роддоме производится акушеркой. Это могут делать как на смотровом кресле, так и прямо в палате. Обычно обрабатывают бриллиантовым зеленым 2 раза в день. В первые две недели боли очень выраженные, ходить тяжело, а сидеть запрещается, мамы кормят лежа, кушают или стоя или лежа.

После снятия хирургических нитей и выписки из роддома женщина не сможет нормально сидеть ещё практически месяц. Сначала можно будет только присаживаться боком на твердое, и даже из роддома вам придется возвращаться полулежа, в машине на заднем сиденье.

Сколько заживают швы после родов?

Уход за швами после родов

– Саморассасывающиеся варианты во влагалище и в области шейки матки не нуждаются в особом уходе.

– Внешние нитки требуют тщательного ухода. Их наложение производится чаще всего послойно, с использованием съемного материала.

– После их наложения вам придется после каждого визита в туалет подмываться чистой водой с добавлением марганцовки, и тщательно просушивать промежность чистым полотенцем.

– Прокладки нужно будет менять очень часто, так как ране нужна сухость. Пока находитесь в роддоме обработку будет выполнять акушерка.

– Снятие нитей малоболезненная процедура, которая в значительной мере избавляет от неприятных ощущений.

– В первые дни нужно будет максимально отсрочить первый стул, особенно при разрывах 3 степени, в дальнейшем его вызовут с использованием свечей.

– Будет необходимо какое-то время воздерживаться от каш и хлеба, овощей и других стимулирующих стул продуктов. Обычно это не вызывает больших проблем так как перед родами проводится очистительная клизма, которая сама по себе способна отсрочить стул.

Расхождение ушиваний чаще всего происходит в первые дни или же сразу после их снятия, редко позже. Причиной может стать раннее присаживание, резкие движения, а так же такое осложнение как нагноение. Это не часто встречающееся осложнение, которое бывает при серьёзных разрывах промежности, 2-3 степени.

Если появилось воспаление, краснота, резкие боли в промежности, преждевременное снятие сдерживающего разрыв промежности материала до полного заживления раны не хорошо, потому что так образуется грубый рубцом. Чем обрабатывать рану, вам подскажет гинеколог.

Если ранний период прошел хорошо, заживление идет без осложнений, после выписки из роддома потребуются лишь гигиенические мероприятия. Возможно, будет рекомендован Бепантен или другая смягчающая и заживляющая мазь.

Когда заживают швы после родов окончательно?

В среднем, дискомфорт исчезает через 2 недели, однако секс будет неприятен минимум 2 месяца после рождения ребенка. При заживлении образуется рубец, который несколько сужает вход во влагалище, делая секс болезненным.

Справиться с этим скорее поможет выбор максимально безболезненной позы, которая для каждой пары своя и использование мазей против рубцов, например, контрактубекса.

странные ощущения в области влагалища могут беспокоить вас довольно долго, до полугода. Однако в дальнейшем они полностью рассасываются.

Когда нужно заподозрить что что-то идет не так:

– Если вас уже выписали домой, а зашитая область кровит. Иногда кровотечение происходит в результате расхождения раны. Самостоятельно вы не сможете полноценно себя осмотреть, поэтому поспешите обратно к доктору.

– Если болят внутренние зашитые раны. В норме после ушивания разрывов влагалища могут быть небольшие болевые ощущения 1-2 дня, но они быстро проходят. Ощущение тяжести, распирания, боли в промежности может говорить о накоплении гематомы (крови) в области повреждения. Обычно это бывает в первые трое суток после родов, вы будете ещё в роддоме, сообщите об этом ощущении своему врачу.

– Иногда ушивания гноятся уже после выписки из роддома. При этом чувствуется болезненная припухлость в области раны, кожа здесь горячая, может подняться высокая температура.

Во всех этих случаях не стоит самостоятельно думать, чем мазать рану, нужно срочно обратиться к гинекологу.

Читайте также

После родов сильно выпадают волосы что делать

Через сколько после родов можно заниматься сексом?

На самом деле это вопрос достаточно индивидуальный. Имеет значение то, какими были роды, если тяжелыми, то рана может заживать гораздо дольше обычного. В любом случае важно до первого полового акта, пройти полное обследование и получить рекомендации специалиста. Хотя есть и средние показатели. Так, примерно, через 4-6 недель, как правило, женщина может вернуться к привычному образу жизни вместе со своим партнером.

Источник:
http://nedeli.org/stitches_after_delivery_articles/

Швы после родов — виды, особенности наложения, этапы заживления и как долго швы могут беспокоить

В процессе родовой деятельности у многих рожениц повышаются риски появления разрыва слизистой и мягких тканей. Чтобы сократить появления обильного кровотечения необходимо наложить медицинские швы, которые помогут восстановить целостность отдела малого таза.

В процессе медицинской манипуляции используют специальное хирургическое оборудование и набор игл. Они подбираются из расчета глубины и толщины разрыва. Помимо этого, применяют тонкие нити, которые обладают обеззараживающим эффектом и стимулируют быстрое заживление раны.

Разновидности швов после родов

В ходе родовой деятельности отмечают три вида разрывов:

  • внутриматочные;
  • влагалищные;
  • промежные.

Внутренние швы после родов могут появиться из-за нескольких причин. К ним относят:

  • крупный плод. Здесь отмечают новорожденного массой тела более 4 кг;
  • быстрая родовая деятельность;
  • узкий таз роженицы;

Накладывание медицинских швов при внутренних разрывах проводится по следующей методике:

  • отсутствие местной анестезии. После родов шейка матки становится менее чувствительной;
  • здесь используют специальные саморассывающиеся материалы для швов. Они постепенно растворяются внутри полости влагалища и матки.

Чем обрабатываются швы?

Для этого используют перекись водорода, спиртовой и антисептический раствор. Они блокируют рост патогенной микрофлоры внутри раны и стимулируют быструю регенерацию кожного покрова.

Источник:
http://detkiexpert.ru/shvy-posle-rodov/

Швы после родов: сколько заживают и как ускорить процесс

Какими бывают послеродовые швы, как за ними ухаживать и когда наступит полное восстановление.

Кик и любые другие швы на нашем теле, послеродовые заживают по-разному. Процесс зависит от места шва, правильности ухода за ним, если таковой необходим и индивидуальных особенностей организма.

Когда же накладывают послеродовые швы? Конечно, после проведенной операции кесарева сечения. А так же при эпизотомиии и разрывах органов, которые принимают участие в родах – шейка матки, влагалище, промежность.

Шовный материал

Для швов в акушерстве все чаще применяют рассасывающийся шовный материал, который не нужно удалять после заживления раны. Но для наружных швов иногда все еще используют нерассасывающиеся нитки. Какими они бывают:

Кетгут – рассасывающиеся нитки природного происхождения. Изготовляют такой шовный материал из очищенной соединительной ткани, полученной либо из серозного слоя кишечника крупного рогатого скота, либо из подслизистой оболочки кишечника овец. Кегут бывает простой, который рассасывается за 50-70 дней и хромированный – 90-100 дней, но это условные сроки на которые влияет множество факторов.

Полусинтетическая рассасывающаяся нить. Изготовляют из из полигликолиевой кислоты, полидиаксонона и полигликапрона. Сроки рассасывания различаются, но в акушерстве, как правило, используют нити с коротким сроком, а это 40-45 дней.

Синтетическая нить — не рассасывающиеся нити на основе шелка или капрона. После заживления раны врач удаляет нитки вручную.

Швы на шейке матки и влагалище

Эти внутренние органы не имеют нервных окончаний, потому при разрыве нет болевых ощущений, а зашивание не требует обезболивания. Правда, иногда могут появиться неприятные ощущения при зашивании влагалища, тогда возможно применение местной анестезии. Такие швы накладывают после кесарева сечения и, как правило, выполняют рассасывающимися нитками. Но возможна необходимость таких швов и при естественный родах, если произошел разрыв.

Особый уход за внутренними швами не требуется, но важно соблюдать элементарные правила гигиены.

Ускорит заживление частое опорожнение мочевого пузыря, что способствует более скорому сокращению матки.

Источник: Birth Becomes Her Blog

Швы на промежности

В области промежность очень много нервных окончаний, потому накладывать швы должны с обязательным обезболиванием. Промежность могут зашивать как саморассасывающимися нитками, так и теми, которые нужно удалять. Швы на промежности требуют не только тщательного ухода, но особых правил жизни. Так рекомендуется

  • Обработка швов дезинфицирующими препаратами (по рекомендации акушера), до недели после родов
  • Подмываться не реже 2 раз в день, и, желательно, после каждого посещения туалета, после чего не вытирать, а промакивать мягким полотенцем
  • Смена прокладок каждые 2 часа и после каждого похода в туалет
  • Исключить запоры – в рационе должно быть больше овощей и фруктов, свекла, чернослив, изюм и др. При необходимости можно регулировать стул сиропом лактулозы или клизмой
  • Нельзя садиться на промежность в течение 1-3 недели после родов, а начинать нужно с твердой поверхности. Можно слегка присаживаться на ягодицу, а кормить кроху только лежа. Кстати, на унитаз садиться разрешается практически сразу
  • Не поднимать ничего, тяжелее 3 кг.

Через 4-6 недель происходит полное заживление, рубцы полноценные и женщина может спокойно заниматься любой физической активностью, садиться на любые поверхности и заниматься сексом. Березовская Е.П.

Источник: Birth Becomes Her Blog

Шов после кесарева сечения

При такой операции разрез проводят во всех слоях передней брюшной стенки, потому зашивают так же послойно. Внутренние швы делают рассасывающимися нитками, наружный шов может быть выполнен так же и нерассасывающимися. Первые 5-7 дней за швом ухаживает медсестра в роддоме – обрабатывает антисептиком и меняет повязку, как правило, этого достаточно и дома нет необходимости обрабатывать швы, если врач не сказал другого. Затем снимают швы, если это требуется.

Примерно через неделю образуется кожный рубец и можно принимать теплый душ (но не тереть шов мочалкой). Окончательно кожный шов заживает через 2-3 месяца, и весь этот период нельзя поднимать вес более 3-4 кг. (некоторые врачи настаивают на таком ограничении до 6 месяцев). Так же важно следить за регулярностью стула, как и в случае со швами на промежности.

Когда стоит обратиться к врачу

Если вас зашили правильно, вы придерживаетесь правил ухода за швами и не поднимаете тяжести, через несколько месяцев все швы заживут и все будет хорошо. Но если что-то пошло не так, стоит обратиться к врачу, чтобы понять, что происходит и как с проблемой справиться. Поводы для беспокойства:

  • В области шва появилась припухлость или покраснение, это может быть проявлением инфекции
  • Болезненность и выделения в области шва могут быть признаком его частичного или полного расхождения

Источник: youtube.com/Доктор Елена Березовская

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Источник:
http://www.moirebenok.ua/pregnancy-and-birth/rody/shvy-posle-rodov-skolko-zazhivayut-i-kak-uskorit-protsess/

Швы после родов | Блог мамы-врача

Для женщин период послеродовой период не всегда проходит гладко. Помимо ежедневных забот о малыше, добавляются и другие хлопоты, которые зависят от того, как проходила беременность и роды. Часто во время родов у женщин происходят разрывы или врачом делаются надрезы промежности, вследствие чего затем накладываются швы, доставляющие новоиспеченным мамочкам немало беспокойства. Швы после родов могут быть внутренними, если они накладываются на шейку матки или стенки влагалища, и наружными. Наружные швы первое время необходимо тщательно санировать во избежание развития воспалительного процесса .

Швы после родов

Сколько заживают швы после родов

После родов в результате разрыва или разреза появляются раны, которые сопровождаются болью. Эта боль объясняется повреждением нервных окончаний, которые расположены в границах раны. Сколько заживают швы после родов? По мере того, как заживает рана, боль становится меньше. Швы после родов бывают разными, и уровень их болезненности определяется непосредственно локализацией.

Внутренние швы после родов

Наложение внутренних швов необходимо в том случае, если во время родов появился разрыв шейки матки или были выявлены разрывы и трещины влагалища. Разрыв тканей шейки матки происходит при естественных родов, когда раскрытие шейки медленное, а женщина начинает тужиться преждевременно. Практически каждая роженица сталкивается с преждевременными потугами, которые нужно стараться сдерживать до того момента, пока не будет полного раскрытия шейки матки.

При потугах головкой плода на шейку матки оказывается сильнейшее давление, и если шейка не успела раскрыться, она разрывается. По той же причине происходит разрыв стенок влагалища. После родов внутренние швы практически не причиняют боли, бывают редкие исключения, но сталкиваются с ними крайне редко. Уход за внутренними швами после родов не предусмотрен.

Подобные швы не снимаются, поскольку для их наложения используются специальные рассасывающиеся нити. При соблюдении полового покоя в течение 2-х месяцев, заживление внутренних швов произойдет самостоятельно.

Наружные швы после родов

Наложение наружных швов после родов осуществляется на промежности. Они очень болезненные и не всегда процесс их заживления протекает гладко, ведь после родов у женщины нет возможности находиться в полном покое. Также из-за самой локализации швов невозможно придерживаться строгой антисептики. В связи с этим наружные швы требуют специального ухода.

Если они были зашиты без использования саморассасывающихся ниток, нитки необходимо будет снять. Как правило, проведение подобной процедуры осуществляется в роддоме перед выпиской. Женщинам с наружными швами нельзя сидеть в течение 2-х недель, в связи с чем кормление малыша возможно только в лежачем и стоячем положении.

Во избегание расхождения или нагноения швов, необходимо тщательно следить за соблюдением личной гигиены, а также выполнять указания по санации, данные акушеркой.

Уход за швами после родов

Во время пребывания в роддоме уход за швами после родов осуществляется акушеркой, которая 2 раза в день мажет их раствором зеленки или марганцовкой. Кроме этого, уход за швами подразумевает под собой смену прокладки через каждые 2 часа вне зависимости от того, насколько она заполнена. В этот период рекомендовано ношение свободного хлопкового белья.

Расхождение послеродовых швов

В некоторых случаях в качестве осложнения может возникнуть расхождение послеродовых швов, причинами которых являются:

  • выполнение резких движений;
  • нагноение швов;
  • раннее присаживание.

К симптомам возникновения возможных осложнений относятся:

  • появление кровоточивости швов;
  • появление болезненной припухлости в области ран;
  • повышение температуры тела;
  • появление непрекращающееся боли, локализующейся в области наложенных швов;
  • появление ощущения тяжести в промежности, что в большинстве случаев является признаком накопления крови в области повреждения.

При возникновении таких симптомов необходимо проведение осмотра швов врачом и назначение лечения. В случае развития гнойно-воспалительных осложнений, как правило, назначается применение в течение нескольких дней мази Вишневского или Синтомициновой эмульсии. Для заживления раны может быть назначен Левомеколь.

когда рассасываются швы после родов — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

боль по немнoгу угосает и я начинаю чувствовать себя очень счастливой что у меня теперь есть сыночек! сразу после родов было чувство облегчения что всё закончелось,но всё так сильно болело что это было единственное о чём я думалa.

я пораженна на сколько вынослив женский организм! в день родов и два дня после я спала лишь по два часа за весь день и ночь и не чуствовала усталости и не выгледела таковой! сейчас удaётся поспать по 4 часа в сутки и пока что я ещё держусь.

сына кушает каждые три часа.если б он сразу засыпал после еды,а он глазками ещё час хлопает,разглядывает всё во круг.обязательно ему надо быть на руках и с сиськой во рту.если сиську заменяет соска,то руки к сожалению не чем…

молоко у меня пришло,но пoка ещё подкармливаю и искуственным,что б наверняка.нам потеря в весе не нужна. слoжное это конечно дело рассасывать и мaсировать грудь.больно до слёз!соски не успевают заживать от засосов.но медсестра сказала когда все молочные каналы откроются болеть перестанет,так что ждёмс.

общее сoстояние у меня хорошее,швы заживают,живот по немногу сходит.сегодня наконец сходила в туалет по большому первый раз после родов. беспокоит только гемморойная шишка.она вообще исчезнет?не когда раньше не было!и швы конечно выглядят не красиво.там всё заживёт и будет как раньше или такой вид теперь на всегда?

кормят в больнице оболденно!


три раза в день и полдник в виде пироженного.правда с таким меню конечно не похудеешь,а мне киллограм 10 надо скинуть. буду стараться соблюдать диету как вернусь домой.

уже очень хочу домой.надоело в 4х стенах.ребёнок всё время со мной.дома ходь муж есть и бабушки с дедушками все помогать придут.плюс ко всему даже если сына спит, у других дети плачут.отдыхать просто не возможно!

ну и фото на память



вес 3392g

рост 51.0cm

день 30.06.2016

время 19:37

через сколько заживают, могут ли разойтись

При родовом процессе возможны травмы влагалищных стенок, маточной шейки и промежности. Внутренние швы после родов долго заживают и побаливают. Но если соблюдать правила реабилитации, процесс заживления можно сделать более быстрым.

Внутренние швы после родов накладывают на разрывы, возникшие в процессе родовой деятельности

Причины внутренних разрывов

Неправильные действия при родах, особенности физиологического строения ребенка и репродуктивных органов матери приводят к повреждениям маточной шейки и влагалищных стенок.

Самые частые причины разрывов:

  • неэластичные стенки;
  • большая величина плода;
  • ранние потуги;
  • воспаление репродуктивных органов;
  • эрозия шейки матки;
  • узкое влагалище;
  • преждевременная родовая деятельность;
  • юношеские аборты;
  • неверное предлежание ребенка.

Двенадцать часов необходимо, чтобы маточная шейка первородящей женщины полностью раскрылась. При второй и следующих беременностях этот процесс занимает меньше времени. При быстротечных родах, ложных схватках, когда женщина начинает тужиться до раскрытия шейки, происходит разрыв мягких тканей под давлением головы ребенка. Если гинеколог при родовой деятельности находится рядом, он остановит будущую маму от ранних потуг.

Принципы наложения швов

В течение первых двух-трех часов после появления малыша маточная шейка не чувствительна, поэтому наложение швов происходит без анестезии. Если травмированы влагалищные стенки, на которых расположено множество нервных рецепторов, врачи используют местную анестезию новокаином либо лидокаином.

Во время наложения швов обычно применяют нити, рассасывание которых происходит естественным образом под действием белка и воды.

К саморастворяющимся волокнам относят кетгут – натуральные нити из кишечной ткани животных и полусинтетические викрил и капроаг. Первый тип волокон рассасывается за 7–10 дней, второй – за два-три месяца, третий – за полгода.

Быстрее всего рассасывание происходит, если использовались натуральные нити – кетгут

Большая часть материала растворяется организмом, но иногда кусочки шовного материала выходят естественным способом. Если зашивание ведется нитью из капрона либо шелка, через 5–6 дней швы снимают.

Как ухаживать за внутренними швами

Зашитые повреждения не нуждаются в специальном уходе. Требуются лишь полное невмешательство в женский организм извне, покой и гигиенические процедуры.

Следует также соблюдать определенный образ жизни на протяжении первых месяцев после травматических родов, чтобы не произошло расхождения или нагноения швов.

  • В послеоперационный период необходим постельный режим не менее 2–3 дней.
  • Сидеть не рекомендовано на протяжении месяца, лучше всего принимать полулежачее положение или присаживаться на одну ягодицу.
  • Кормление малыша проводить исключительно лежа, а маме принимать пищу стоя либо лежа.
  • До полного зарастания разрывов дважды в день нужно мыться под душем, ванны противопоказаны.
  • Не поднимать тяжелые предметы, иначе швы могут разойтись. К этому запрету относится и ношение крохи на руках, в особенности, если на свет появился богатырь.

Среди средств для ухода у новоиспеченной матери должны быть в наличии вначале послеродовые, а потом обычные прокладки для ежедневного применения. Менять их надо минимум раз в четыре часа, чтобы обеспечить содержание послеоперационных швов в сухости.

Ношение утягивающего белья противопоказано на протяжении полутора-двух месяцев. Проблема заключается в создании излишнего давления на репродуктивные органы, что препятствует быстрому зарастанию швов. Лучше всего носить хлопчатобумажное нижнее белье. Идеально купить особые трусы одноразового применения из «дышащей» ткани.

Заниматься сексом можно только через два месяца. За это время разорванные участки срастаются и приобретают былую эластичность.

Если репродуктивные органы в ходе родов подверглись сильным повреждениям, для предотвращения воспаления и вторичного инфицирования назначается лечение антибиотиками в виде инъекций. Продолжительность антибактериальной терапии – трое суток, уколы делают через 6–8 часов. Для лечения врач пропишет такие фармпрепараты, которые почти не впитываются в материнское молоко и не наносят вреда ребенку, поэтому процесс лактации можно не прерывать.

Диета для быстрой реабилитации

Еще одной особенностью образа жизни в реабилитационный период является правильное питание. Оно важно для нормализации перистальтики и профилактики запоров. Ведь если женщина будет тужиться в процессе дефекации, швы способны разойтись. Если вы не можете испражниться в течение 1–2 дней, примите средство со слабительным эффектом либо сделайте клизму. Сразу после дефекации надо тщательно промыть интимные зоны теплой водой с растворенным в ней антисептическим препаратом, поскольку низ влагалищной стенки, где могут располагаться швы, находится в непосредственном соприкосновении с промежностью.

Если женщина будет сильно тужиться при запоре, внутренние швы после родов могут разойтись

Что нужно есть, чтобы избежать запоров:

  • продукты с богатым содержанием пищевых волокон, усиливающих двигательную активность кишечного тракта. В эту категорию входят овощи, цельнозерновая выпечка, нешлифованные зерновые культуры;
  • свежие плоды в количестве не меньше 300–400 г в сутки, сухофрукты и кисломолочные продукты, мягко стимулирующие перистальтику;
  • холодные первые блюда, например, окрошку, для улучшения двигательной активности кишечника.

В качестве закусок потребляйте свежие овощные салаты с подсолнечным, оливковым или льняным маслом. Из напитков выбирайте шиповниковый или слабый зеленый чай, а также соки из моркови, тыквы, персика, абрикоса и сливы.

А чтобы повысить иммунитет и избежать воспаления, полезно есть продукты, содержащие пребиотики. Это бананы, зеленый лук, спаржа, фасоль и инжир.

Швы при искусственных родах

При рождении ребенка с помощью хирургического вмешательства накладывают швы как внутри, так и снаружи: на маточном теле, стенке брюшины и внизу живота. Обычно после процедуры кесарева сечения время пребывания в роддоме увеличивается. Ухаживает за швами медперсонал: заменяет повязки и выполняет обработку рубцов кутасептом.

В течение первых семи дней новоиспеченной маме необходимо носить поддерживающий бандаж.

В первые сутки не рекомендуется мыться в душе, потом этот запрет снимается. После каждой водной процедуры нужно насухо промокнуть рану. Для ускорения заживления тканей женщине прописывают мази или суппозитории.

Полное восстановление после искусственных родов происходит не раньше, чем спустя пару месяцев. На протяжении восстановительного периода ограничивают физические нагрузки, не рекомендованы занятия сексом.

Проблемы с заживлением 

Внутренние швы после родов могут разойтись. Причинами становятся преждевременные половые контакты, резкие движения, поднятие тяжестей. Также возможно нагноение швов вследствие инфекции.

Признаки проблем с зарастанием швов:

  • постоянно болят и зудят зашитые участки;
  • внизу живота ощущается тяжесть;
  • неожиданно увеличивается температура;
  • из влагалища выделяется кровь или гной.

Если молодая мама замечает у себя проявление настораживающих признаков, нужно обратиться к лечащему гинекологу.

Даже если неприятные симптомы отсутствуют, нужно пройти гинекологический осмотр. Сразу после родов и зашивания повреждений врач не сможет дать полную оценку результатов вследствие сильной отечности мягких тканей. Точная диагностика проводится гинекологом немного позже, в ходе восстановительного периода. Для подтверждения того, что процесс заживления идет по плану, на прием к врачу нужно прийти не позже, чем спустя полтора месяца после родов.

Возможные осложнения

По мере срастания повреждений шейка матки и влагалищные стенки возвращаются к состоянию, близкому к тому, какими они были до вынашивания. Если расходятся швы, в рану попадает инфекция, происходит деформация травмированных участков с образованием рубцов.

При грубом рубцевании либо неправильном срастании швов у женщины возможны неприятности в будущем:

  • самопроизвольное прерывание последующей беременности;
  • неполное раскрытие шейки матки во втором родовом процессе;
  • хронические воспаления.

Эти проблемы можно решить путем повторного оперативного вмешательства: старый рубец надрезают и накладывают свежие швы.

Но неприятные последствия – явление нечастое. При соблюдении всех правил реабилитационного периода поврежденные ткани восстанавливаются и становятся такими же эластичными, как до родов.

Также интересно почитать: почему после родов долго болит живот

материалы и технологии. с иллюстрациями., на какой день рассасываются кетгутовые швы через сколько рассасываются внутренние швы после родов

Говорят, что мужчины любят рассказывать, как они воевали, а женщины — как они рожали. Сходство между театром военных действий и роддомом не исчерпывается лишь склонностью к преувеличениям, которую можно подметить в рассказах ветеранов. Можно усмотреть еще одну аналогию: после посещения роддома, как после поля брани, молодые мамы частенько уносят на память свежие рубцы. Что это за рубцы, когда и где они возникают, какими бывают и как сделать эти повреждения менее болезненными и более эстетичными — об этом мы и поговорим.
Швы после родов

Швы на шейке матки накладываются при разрывах шейки матки во время осмотра родовых путей, который производится сразу после родов. Разрывы чаще всего возникают в типичных местах: на 3 и 9 «часах» (если шейку матки, как это принято у акушеров-гинекологов, представить в виде циферблата часов). Ушивание таких разрывов не требует обезболивания — после родов шейка матки малочувствительна к боли. Чаще всего используется рассасывающийся шовный материал — биологический материал кетгут (изготовлен из тонкого кишечника крупного рогатого скотаили овец) или полусинтетические нити: викрил, ПГА, капроаг. Швы могут быть отдельными (ряд коротких нитей, каждая из которых фиксирована узлом) или непрерывными, где узел завязывается лишь в начале и конце линейного разрыва. Специального ухода в послеоперационном периоде эти швы не требуют и беспокойства не доставляют.

Швы во влагалище накладываются при разрывах стенки влагалища. Для наложения отдельных швов или непрерывного шва также используются рассасывающиеся материалы. Это более болезненная операция, тре­бующая обезболивания — местного (НОВОКАИН, ЛИДОКАИН) или общего (кратковременный внутривенный наркоз). Швы специального ухода не требуют. Ушитые разрывы влагалища могут быть умеренно болезненными в течение пары дней после их наложения.

Швы на промежности накладываются в случае разрывов промежности в родах или искусственного ее рассечения.

Различают разрывы промежности трех степеней (рис. 1): I — разрыв только кожи задней спайки влагалища; II — разрыв кожи и мышц тазового дна и III— разрыв кожи, мышц и стенки прямой кишки.

Перинеотомией (рис. 2а) называют рассечение промежности по срединной линии от задней спайки влагалища по направлению к заднепроходному отверстию. Эпизиотомия (рис. 2б) — такое же рассечение, берущее начало от задней спайки, но под углом примерно 45 °С вправо или влево (чаще вправо).

Рассечение промежности может выполняться под местной анестезией НОВОКАИНОМ или ЛИДОКАИНОМ, а может — без обезболивания, учитывая то, что существуют многочисленные физиологические механизмы, защищающие промежность от боли в родах. В хирургическом смысле у разреза есть многочисленные преимущества перед разрывом промежности: разрез имеет ровные края (и рубец, как следствие, получается более эстетичным), разрез производится на нужную глубину и относительно редко самопроизвольно продлевается на близлежащие органы.

Разрывы промежности ушиваются послойно: вначале особым рядом швов ушивается стенка прямой кишки (если, конечно, это требуется). Затем при помощи рассасывающегося шовного материала (кетгут, викрил, ПГА) соединяются мышцы промежности и лишь затем — кожа. На кожу обычно накладываются швы из нерассасы-вающегося материала — шелка, капрона или никанта (капрон, пропитанный антибиотиком ГЕНТАМИЦИНОМили ТЕТРАЦИКЛИНОМ). Тот же принцип соблюдается и при восстановлении целостности промежности после перинеотомии или эпизиотомии.

Методики наложения швов. Если края разреза достаточно ровные, есть возможность для наложения косметического внутрикожного шва. Этот шов пришел в хирургию из косметологии. Сущность методики его наложения состоит в том, что нить проходит в толще кожи зигзагообразно, выходя наружу только лишь в начале и конце разреза. Вследствие этого рубец получается более тонким и лишенным такой специфической принадлежности хирургического шва, как отметины от вколов и выколов иглы, сопровождающие «обычный» шов с обеих сторон.

Применяют также методику, при которой одна нить прошивает сразу и мышцы, и кожу. Эта методика позволяет хорошо сопоставить ткани, процесс заживления проходит наименее болезненно. Такой шов накладывают рассасывающимся материалом.

Период заживления. Заживление шва на промежности несколько более проблематично, нежели швов на шейке матки и влагалище. Для хорошего заживления любой раны требуется несколько условий, важными среди которых являются покой и асептика (то есть максимальная защита от болезнетворных микроорганизмов). Несколько деся­тилетий назад после разрыва или разреза промежности пациентки соблюдали постельный режим несколько дней, что весьма способствовало хорошему заживлению раны. В настоящее время в связи с повсеместным распространением совместного пребывания мам и малышей в послеродовой палате обеспечение полного покоя промежности проблематично.

Затруднено бывает и обеспечение асептических условий, необходимых для заживления. Постоянный контакт с послеродовыми выделениями (лохиями), а также отсутствие возможности закрепить на ране стерильную повязку — это факторы, создающие некоторые трудности в лечении ран на промежности.

Чтобы помочь своему организму эти трудности преодолеть, необходимо прежде всего строго следить за чистотой соответствующей области. Каждые 2 часа нужно менять гигиенические прокладки. В условиях стационара обработка швов антисептическими растворами обычно проводится персоналом на гинекологическом кресле или на кровати один раз в день. После каждого мочеиспускания и дефекации необходимо производить подмывание теплой водой или слабым раствором марганца, после чего просушивать промокательными движениями область шва чистым полотенцем. Это рекомендуют делать как в роддоме, так и дома в течение 1,5—2 месяцев после родов.

При наличии швов на промежности необходимо механическое щажение (покой) для мышц и кожи соответствующей области. Несмотря на то что полное обездвижение родильницы, как правило, бывает невозможным, передвижения должны быть минимальными и осторожными. Родильнице со швами в течение 10 дней после родов нельзя садиться; несоблюдение этой рекомендации может привести к расхождению швов. Для удобства молодых мам послеродовые отделения оснащены «фуршетными» столиками для приема пищи стоя, можно есть лежа в постели, также на специальном прикроватном столике. В течение 2—3 дней после родов не рекомендуется употреблять хлеб и другие изделия из муки и круп для того, чтобы максимально отсрочить наступление стула (хотя после клизмы в родовом отделении стула и так не будет дня 2 или 3).

Швы из нерассасывающегося материала обычно снимают на 6—7-й день после их наложения. Если родильница уже выписана из роддома, швы снимают в условиях женской консультации. Это несложная и малоболезненная процедура. Но и после нее необходимо продолжать строго соблюдать правила гигиены. Лишь не ранее чем через 10 дней после родов роженице можно сидеть, причем вначале на жестком стуле и лишь потом — на мягких диванах и креслах.

С определенными трудностями будет сопряжена поездка домой из роддома. Чтобы избежать неприятностей, следует принять положение полулежа на заднем сиденье автомобиля. Предупредите родственников, что кроме молодых родителей и малыша в машине может ехать только один человек, потому что свободным будет только переднее сиденье.
Швы после кесарева сечения

Кесарево сечение — обширная полостная операция, при выполнении которой рассекается множество различных мягких тканей, которые последовательно соединяются швами.

Шов на матке. Наложение швов на матку — важный этап операции кесарева сечения. В настоящее время наиболее распространено кесарево сечение в нижнем сегменте матки поперечным разрезом. Длина разреза — 11 —12 см. Такой разрез создает оптимальные условия для заживления раны на матке и минимизирует операционную кровопотерю, но если по каким-то причинам именно это направление разреза затруднительно, производится «классическое» или «корпоральное» кесарево сечение с выполнением продольного разреза тела матки той же длины.

За годы развития акушерской науки было высказано великое множество мнений о том, чем и как нужно ушивать матку, чтобы создать оптимальные условия для вынашивания последующих беременностей. Сейчас матку чаще всего зашивают однорядным или двухрядным непрерывным швом с применением рассасывающихся материалов с большим периодом полной абсорбции (т.е. собственно рассасывания) — 70— 120 дней (викрил, монокрил, дексон, капроаг).Иногда применяется и наложение особенных отдельных швов. Однако любая из этих методик при тщательном выполнении дает отличные результаты, и предпочтение на практике, как правило, отдается той методике, которая наиболее отработана в конкретном родовспомогательном учреждении.

В последние годы в отечественных клиниках все чаще применяется рассечение матки при помощи американского аппарата фирмы «Ауто Сьюче» («AutoSuture»). При помощи этого аппарата производится разрез на матке с одновременным наложением на края раны скобок из рассасывающегося материала, что позволяет значительно уменьшить величину кровопотери.

После ушивания раны на матке и ревизии органов брюшной полости последовательно ушиваются брюшинный покров, мышцы передней брюшной стенки, сухожилия и подкожно-жировая клетчатка. Для этого применяются рассасывающиеся полусинтетические нити или обычный кетгут.

Швы на коже. Выбор метода ушивания кожной раны после кесарева сечения зависит от направления рассечения кожи. Существует довольно много оперативных доступов при кесаревом сечении, но в современном акушерстве наиболее распространены три вида кожных разрезов:
Нижнесрединная лапаротомия (рассечение передней брюшной стенки). Разрез проводится вертикально, по срединной линии между лоном и пупком, длиной 12— 15 см (рис. За). Главное его преимущество — быстрота и удобство, поэтому этот вид кожного разреза почти всегда применяется в экстренных ситуациях, когда несколько минут могут иметь решающее значение (например, при массивном кровотечении)

Лапаротомия по Джоэл-Кохену (Joel-Cohen). Поперечный разрез, который производят на 2—3 см ниже середины расстояния между лоном и пупком. Это удобный и достаточно быстрый оперативный доступ при кесаревом сечении.
Лапаротомия по Пфанненштилю. Поперечный разрез дугообразной формы производится по ходу кожной надлобковой складки (рис. 3б). Именно это обстоятельство — наилучший косметический эффект — обусловливает широкое распространение этого вида вмешательства. Находясь в кожной складке, тонкий кожный рубец сливается с ней и иногда делается вообще трудноразличимым. Кроме того, оба поперечных разреза создают благоприятные условия для наложения внутрикожного шва, о котором мы говорили выше. Продольный же разрез ушивается всегда отдельными шелковыми (или из другого нерассасывающегося материала) швами, потому что в этом случае швы находятся в условиях большей механической нагрузки; соответственно, предъявляются более высокие требования к механической прочности кожного шва.

Период заживления. Первые один-два дня после операции область шва достаточно болезненна и требует медикаментозного обезболивания. Источником боли служит, конечно, не только кожная рана — болевые ощущения причиняют все мягкие ткани, пересекаемые при операции. Несмотря на это, весьма полезно раннее вставание (через сутки после операции). Иногда, особенно при развитой подкожной клетчатке живота, облегчение приносит ношение послеродового бандажа, ограничивающее подвижность мягких тканей живота и тем самым обеспечивающее более полный покой кожной ране.

Швы на коже обрабатывают антисептическими растворами через день или каждый день с наложением герметичной стерильной повязки. Очень удобны самоклеящиеся повязки, продающиеся в аптеках. Если швы шелковые, снимают их на 7-е сутки, перед выпиской.

После выписки в самостоятельном уходе за кожными швами, как правило, нет необходимости — достаточно общегигиенических мероприятий. Шов можно мыть водой с мылом, воздерживаясь лишь от сильного давления на него и применения жестких губок и мочалок.

Рассасывающиеся материалы имеют разный механизм рассасывания, они по-разному теряют прочность, рассасываются через разное количество времени. Это может обусловливать особенности послеродового периода.

Так, нити естественного происхождения рассасываются под действием ферментов, вырабатывающихся в печени, что сопровождается выраженной реакцией окружающих тканей — может возникать покраснение, из мест вколов подтекает прозрачное отделяемое. Поскольку кетгут является естественным биологическим материалом, то он может вызвать аллергические реакции. Это обстоятельство затрудняет заживление, возможно расхождение швов.

Синтетические нити (викрил, ПДС) рассасываются в результате гидролиза, т.е. растворяются под действием жидкостей организма, когда вода проникает в волокна нити. По сравнению с механизмом резорбции естест­венных нитей гидролиз вызывает менее выраженную реакцию организма. Время рассасывания шовного материала в среднем составляет:
Кетгут полностью рассасывается в течение 30 дней, но прочность теряет через 7 дней, то есть при наличии кетгутовых швов на промежности «ниточки» отделяются на 7-й день.
Викрил полностью резорбирует через 60—90 дней. Этот материал широко используют при кесаревом сечении.
ПДС (максон) полностью рассасывается к 210-му дню. ПДС используют для соединения сухожилий после операции кесарева сечения.

В заключение нельзя не сказать несколько слов о психологических последствиях родового травматизма и кесарева сечения. Казалось бы, трудно найти молодую женщину, совершенно равнодушную к возникновению рубцов на своем теле. Однако ни один из серьезных исследователей, занимающихся психологическими проблемами родильниц, не называет наличие кожного рубца в числе значимых причин для негативных эмоций в послеродовом периоде. Например, молодых мам после кесарева сечения куда больше волнует то, что супруг увидел ребенка раньше, чем она, нежели наличие какого-то там кожного рубца. Пусть же швы и рубцы останутся незначительным эпизодом в истории ваших родов. А врачи и современные медицинские технологии вам в этом помогут.

Пластика живота — абдоминопластика

Кто же из женщин не мечтает о плоском животике? Другое дело, что для достижения этого эффекта, нужно приложить массу стараний, а это не каждой по силам. Однако есть выход и для тех, у кого не хватает силы воли или времени на тренировки и диеты. Абдоминопластика – вот решение «проблемы живота»!

Вы мечтаете о плоском животике ?

Мучаетесь в спортзале, а эффекта все нет ?

После родов «обвис живот» и появились растяжки ?

Показания к абдоминопластике

Избытки кожи и подкожной клетчатки передней брюшной стенки, которые не могут быть удалены другими способами и методами (диета, физические упражнения, липосакция, комбинация этих методик).

  • Невозможность выполнить липосакцию в связи с резким снижением эластичных свойств кожи.
  • Наличие выраженных растяжек (бледных стрий) при избытке кожи живота.
  • Наличие кожно-жирового фартука и птоза (опущения) передней брюшной стенки.
  • Расхождение прямых мышц живота и общее растяжение мышц живота.
  • Грубые послеоперационные рубцы в нижних отделах живота.

Виды пластики живота

Технику проведения абдоминопластики выбирает врач после осмотра пациента. Если избыточных тканей немного, то выполняется мини-абдоминопластика. Эта наиболее щадящая операция по пластике живота, которая проводится в нижней части живота с минимальными разрезами.

Мини-абдоминопластика

Результат такого вида абдоминопластики наиболее эстетичен. Мини-абдоминопластика идеально подойдет молодым женщинам с не явно выраженным недостатком.

Стандартная пластика живота

Операция проводится с поперечными разрезами на уровне лобка и в районе пупка. Через эти разрезы устраняется растяжение брюшных мышц, подтягивается кожа и устраняются излишки жировых клеток. Для достижения наилучшего эффекта совместно со стандартной абдоминопластикой может проводиться липосакция. При серьезных проблемах, если, например, у пациента требуется убрать много избыточной кожи и жира, проводится абдоминопластика с обширной коррекцией нескольких зон: живота, бедер и спины. К стандартным разрезам здесь добавляются разрезы на боках и спине. Такая абдоминопластика довольно сложна и требует высочайшего профессионализма врачей. Даже при проведении обширной абдоминопластики с множественными разрезами, шрамы по истечении определенного времени становятся малозаметными и легко прячутся под нижним бельем.

Как проходит операция абдоминопластики ?

Перед операцией абдоминопластики врач наносит метки в местах будущих разрезов. Разрезы при абдоминопластике бывают по линии роста волос лобка (мини), W-образный разрез и разрез в виде якоря. При необходимости сшиваются и укрепляются мышцы передней брюшной стенки. После операции необходимо носить компрессионную повязку. Пациент при абдоминопластике находится под общим наркозом. Операция длится от 2 до 4 часов, в зависимости от сложности. После операции пациенту необходимо 1-2 дня провести в стационаре под наблюдением врачей.

Полное рассасывание швов после абдоминопластики обычно происходит за 2-3 месяца, в течение которых необходимо носить поддерживающее белье и ограничить физическую нагрузку. Через 5 дней после абдоминопластики можно, по согласованию с врачом, на некоторое время снимать компрессионное белье и принимать душ.

Окончательно оценить результат абдоминопластики можно через полгода — год после пластики живота. На всем протяжении этого периода нужно посещать врача через 1, 3, 6, 12 месяцев после операции. Для лучшего сохранения результатов абдоминопластики нужно соблюдать все рекомендации врача и следить за своим весом.

Как выполняется абдоминопластика ?

Непосредственно сама операция состоит в том, что кожно-жировой слой передней части брюшной стенки отслаивается и перемещается в ее нижнюю часть, при этом излишки этого слоя, которые и формируют «фартук», удаляются. Если проводится расширенная абдоминопластика, то в ее процессе создают новое положение для пупка. В процессе проведения этой операции, если в этом есть необходимость, проводится дополнительное укрепление мышц брюшной полости. Завершает операцию процесс наложения косметических швов.

Послеоперационный период

Несмотря на свою распространенность, абдоминопластика — это все-таки достаточно серьезная операция, после которой необходим реабилитационный период, в течение которого следует ответственно подходить ко всем предписаниям врачей. После окончания операции пациент находится в клинике под наблюдением врачей. Но даже после того, как пациент будет выписан из стационара, ему необходимо будет посещать врачей в течение последующих 14 дней с периодичностью 2 – 3 раза в неделю. Во время таких посещений врач проводит осмотр пациента и делает ему перевязку, которая не занимает много времени и является совершенно безболезненной процедурой. Небольшим неудобством, с которым связана абдоминопластика, является установка дренажной трубки, которая необходима для отвода жидкости из области ее проведения. С такой трубкой, доставляющей лишь некоторый дискомфорт, пациенту возможно придется провести 2 – 3 дня, после чего ее безболезненно удалят. Снятие швов, в большинстве случаев, проводится через две недели. Реабилитационный период после проведения абдоминопластики также связан с ношением компрессионного белья в течение 1 месяца после операции.

Восстановление после абдоминопластики

Заживление после абдоминопластики может протекать медленно, в особенности, в более плотной центральной части раны, и иногда в течение нескольких недель требуются перевязки. Чрезмерная активность в первые дни после абдоминопластики замедляет процесс выздоровления и повышает накопление жидкости. Можно заниматься спортом не ранее чем через шесть недель, в особенности, если на мышечную ткань наложены швы. Как правило, корсет в виде компрессионного белья способствует уменьшению опухоли в первые месяцы после операции.

После абдоминопластики в нижней области брюшной стенки может ощущаться онемение, обычно временное, но иногда оно бывает постоянным. Опухание в области шва после абдоминопластики обычно возникает вследствие скопления тканевой жидкости, которая обычно дренируется в паховую область. Такое опухание или отек проходит в течение нескольких месяцев.

После операции абдоминопластики у пациента остаются заметные швы. Основной шов проходит поперек через нижнюю часть живота, а при стандартном уменьшении живота шов проходит вокруг пупка. У разных пациентов швы могут выглядеть по-разному, однако в любом случае все швы первоначально имеют красный цвет.

Результаты абдоминопластики

Результат абдоминопластики сохраняется надолго, но, тем не менее, следует учитывать, что контроль за собственным весом и физическая активность может сохранить результат постоянным.

Рассасывающиеся шовные материалы для первичного восстановления после эпизиотомии и разрывов второй степени — Kettle, C — 2010

Рассасывающиеся швы для восстановления после эпизиотомии и разрывов во время родов

Приблизительно у 70% женщин во время вагинальных родов происходят повреждения промежности в той или иной степени, в результате разрыва или рассечения (эпизиотомии), что требует наложения швов в дальнейшем. Эти повреждения могут привести к возникновению болей в промежности в течение двух недель после родов, и некоторые женщины испытывают боль в течение длительного периода и дискомфорт во время полового акта. Травмы промежности оказывают отрицательное влияние на молодую маму, в то время когда она пытается справиться с гормональными изменениями и потребностями своего ребенка, и это может оказать долгосрочное влияние на ее сексуальные отношения. Большинство современных материалов, которые используют для наложения швов на промежность, постепенно рассасываются и не требуют удаления. Однако, иногда требуется удаление швов врачом или акушеркой. Небольшое число ран промежности расходятся (расхождение швов) или долго не заживают, и для некоторых из них возникает необходимость в повторном наложении швов.

Этот обзор включает 18 рандомизированных контролируемых испытаний с участием 10 171 женшины и в нем рассмотрены кетгут и синтетические материалы, используемые для ушивания промежности после родов. Этот обзор также включает материал, который недавно начали производить и специально разработали как более быстро абсорбируемый (рассасывающийся). В качестве основных результатов было то, что у женщин, которым накладывали швы из синтетических материалов, в течение первых трех дней после родов боль была меньше и им требовалось меньше лекарств для облегчения боли в течение 10 дней после родов, по сравнению с женщинами, которым накладывали швы из кетгута. Были свидетельства того, что синтетические швы не всегда быстро рассасывались и некоторым женщинам требовалось их удаление. При использовании стандартных рассасывающихся синтетических материалов краткосрочная и долгосрочная боль у женщин была сходной, а швы быстрее рассасывались. Однако, в одном клиническом испытании, меньшее число женщин, которым накладывали быстро рассасывающиеся швы, сообщили об использовании обезболивающих лекарств в течение 10 дней после родов, и потребность в удалении этих швов была меньше. При сравнении кетгута и кетгута, импрегнированного глицерином, результаты оказались сходными, однако применение последнего было связано с более кратковременной болью. В одном клиническом испытании изучали монофиламент и стандартные синтетические швы, и были небольшие различия между этими двумя материалами в отношении боли и заживления ран. Так же как и тип используемого материала, другие факторы, такие как технические приемы, используемые при наложении швов (использование непрерывного шва или серии отдельных стежков), опыт и навыки человека, выполняющего процедуру, также могут влиять на выраженность боли и заживление раны промежности.

Разрыв влагалища — Разрыв промежности

Можно констатировать очевидное, но вагинальные роды требуют растяжения влагалища. Каждый, кто рожает естественным путем, а иногда и те, у кого есть длительные роды перед родами через кесарево сечение, может ожидать некоторой послеродовой боли в промежности. И часто, учитывая давление со стороны проталкивающейся головы вашего ребенка, возникают разрывы и разрывы в промежности, то есть в области между влагалищем и анусом, а иногда и в шейке матки.Более чем у половины всех женщин после родов остается хотя бы небольшая слезинка.

Какие типы влагалищных разрывов наиболее распространены после родов?

Слезы первой степени, когда разрывается только кожа, и слезы второй степени, когда разрываются кожа и мышцы влагалища, являются наиболее распространенными типами слез. Разрывы промежности и влагалища могут иногда вызывать боль и увеличивать время восстановления.

Как восстанавливаются вагинальные разрывы?

В большинстве случаев разрыв требует наложения швов.Вообще говоря, они требуются в слезах длиной более 2 сантиметров или около 1 дюйма. После заживления разрыва вы, вероятно, почувствуете нежность в месте заживления.

Как долго заживает влагалищный разрыв?

Как и любая недавно заживленная рана, место разрыва или эпизиотомии требует времени для заживления, обычно от семи до 10 дней. Ваша рана, скорее всего, будет болеть в течение нескольких недель, так что пока успокойтесь.

Как мне ухаживать за влагалищными слезами после родов?

Сами швы, скорее всего, рассосутся со временем, но важно следовать инструкциям врача или медсестры по послеродовой гигиене промежности, чтобы облегчить боль, предотвратить инфекцию и ускорить заживление.Чтобы поддерживать здоровье промежности:

  • Очистите пораженный участок, обрызгав его теплой водой во время и после посещения туалета.
  • Промокните насухо — без трения — марлевыми или бумажными салфетками, которые прилагаются к одобренным для больницы гигиеническим прокладкам.
  • Используйте новую подушечку макси не реже, чем каждые четыре-шесть часов.
  • Позвольте себе вылечиться. Это значит, руки прочь! Если вы постоянно «проверяете», как сайт исцеляется, прикоснувшись к нему, вам понадобится больше времени, чтобы выздороветь.
  • Оставайтесь регулярно.Чем раньше вы сможете опорожнить кишечник, тем лучше со всех сторон (не волнуйтесь, если это займет несколько дней). Это естественно — бояться наложения швов во время первого послеродового опорожнения кишечника. Но не волнуйтесь — вы этого не сделаете. Чтобы облегчить себе жизнь, ешьте грубые корма, такие как цельнозерновые, свежие фрукты и овощи, пейте много жидкости и, как только будете готовы, попытайтесь встать на ноги для коротких прогулок. Вы также можете спросить своего врача о смягчителе стула или легком слабительном.

Уменьшение боли при слезах промежности

Попробуйте следующие рекомендации, чтобы облегчить боль при слезах промежности:

  • Заморозьте. Попробуйте охлажденные подушечки из гамамелиса, хирургические перчатки, наполненные колотым льдом, или макси-подушечки с холодным компрессом, чтобы облегчить отек.
  • Нагрейте. Чтобы облегчить дискомфорт, попробуйте принимать теплую сидячую ванну в течение 20 минут три раза в день или использовать теплые компрессы. Еще одна попытка использовать тепловую лампу, но делайте это только после консультации с врачом.
  • Остановить его. Ваш практикующий врач может порекомендовать обезболивающее, чтобы обезболить пораженную область. Они бывают всех форм, от спреев до мазей и подушечек.
  • Не перенапрягайте его. Не планируйте действия, которые могут вызвать переутомление. Спите на боку, старайтесь не стоять и не сидеть длительное время, так как это может усилить боль в промежности.
  • Подушка. Подушки в форме пончика, которые продаются для больных геморроем, могут дать вам некоторый комфорт, пока вы сидите. Если во время беременности у вас был геморрой и вы все еще поправляетесь, вы можете убить две боли одной подушкой.

Как помочь заживлению промежности

Выполнение упражнений Кегеля и массаж промежности за месяц или около того до установленного срока может помочь сделать вашу область промежности более упругой и лучше растянуться над головой ребенка, когда он появится.

После родов продолжайте делать упражнения Кегеля как можно скорее — даже если вы не чувствуете, что делаете это; и, вероятно, не сразу — для стимуляции кровообращения и ускорения заживления. Они отлично подходят для мышечного тонуса и могут снизить риск недержания мочи.

Когда звонить своему врачу

Если ваша промежность становится очень красной, очень болезненной и опухшей, или если вы чувствуете неприятный запах, возможно, у вас развилась инфекция, поэтому обязательно свяжитесь со своим врачом.

К счастью, Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) больше не рекомендует эпизиотомию или хирургическое рассечение промежности в качестве стандартного протокола во время родов через естественные родовые пути, но в некоторых случаях это может быть необходимо из-за размера или положения ребенка. или другая ситуация.

Сильные слезы, которые случаются естественным путем, очень редки и случаются менее чем в 2 процентах всех родов. Поскольку эти разрывы либо приближаются к прямой кишке (третья степень), либо фактически разрезают ее мышцы (четвертая степень), они увеличивают риск анального недержания и других проблем с тазовым дном.В некоторых случаях эти слезы могут вызвать боль во время полового акта.

Если у вас случится более серьезный разрыв или эпизиотомия, вам помогут те же методы, которые работают при обычных слезах: сидячие ванны, пакеты со льдом, гамамелис и анестезирующие спреи. Простое воздействие воздуха на пораженную область также может помочь заживлению быстрее и с меньшей болью.

Когда после родов начинают заживать швы?

Швы хороши тем, что к тому времени, когда они вам понадобятся, ваш ребенок уже родится, и вы уже сделаете всю тяжелую работу! Совершенно естественно немного нервничать из-за наложения швов после родов, но вы можете помочь им быстрее зажить, следуя приведенным ниже советам.И если вам нужен какой-либо дополнительный совет или подтверждение относительно ваших швов, не бойтесь поговорить со своей акушеркой или врачом.

Как долго остаются швы после родов?

Время, необходимое для заживления швов, будет зависеть от причины, по которой они вам нужны. На заживление швов между влагалищем и задним ходом (промежностью) обычно уходит от 2 до 4 недель, но все люди разные, и вы можете обнаружить, что это занимает больше времени. Если вам наложили швы из-за кесарева сечения, вы обычно выздоравливаете примерно через 6 недель, но опять же, в некоторых случаях это не редкость, когда на это уходит до 12 недель.

Зачем мне наложить швы после родов?

Несмотря на то, что ваше тело во многом готовится к родам, молодым мамам по-прежнему часто требуются швы после родов, и для этого есть ряд причин.

Чтобы родить, ваше тело должно адаптироваться, делая изрядное количество растяжек. Например, область между влагалищем и задним проходом (известная как промежность) могла быть чрезмерно растянута и разорвана во время родов. Эта область особенно уязвима для возможных разрывов, потому что это часть вашего тела, которая подвергается наибольшему стрессу, когда вы толкаете своего малыша.Или вашим врачам, возможно, пришлось сделать небольшой разрез на промежности (эта процедура называется эпизиотомией), чтобы освободить место для вашего ребенка. Вам также понадобятся швы, если вам сделали кесарево сечение.

Слезы очень распространены и случаются у 9 из 10 мам. Они еще более распространены, если это ваши первые вагинальные роды, но помните, что вы в надежных руках.

Существует ряд причин, по которым это может возникнуть — например, если ваш ребенок находится в тазовом предлежании (что означает, что его маленькая головка не выходит первым) или ему требуется использование щипцов, он может быть в бедственном положении и нужно доставить быстро.Если роды нуждаются в ускорении из-за серьезных проблем со здоровьем, обычно дистресса плода, тогда может помочь эпизиотомия. Швы после эпизиотомии обычно заживают в течение первого месяца или около того после рождения вашего малыша, но будьте готовы к возможным синякам и отекам, которые вполне естественны.

Независимо от того, зачем вам наложили швы, самое важное — вы понимаете, как ухаживать за ними и помогать им заживать.

Что увеличивает вероятность разрыва во время родов?

Каждая мама и ее тело по-разному реагируют на роды, и заранее трудно определить, есть ли у вас больше шансов порвать во время родов.Однако следующие факторы могут сделать вас более склонными к разрыву:

● Если это первый ребенок, родившийся вагинально

● Если тяжелая стадия ваших родов длится дольше, чем ожидалось

● Если ваш ребенок рождается в тазовом предлежании

● Если ваш ребенок родился с помощью щипцов или вентузла

● Если у вас были слезы до

● Если ваш ребенок весит более 4 кг

Как будет прошиваться?

При незначительных слезах вам обычно зашивают в комнате, где вы родили.Ваша акушерка будет использовать местный анестетик, чтобы обезболить пораженную область, и аккуратно зашит слезу с помощью «непрерывного шва». В большинстве родильных домов используют рассасывающиеся швы, поэтому их нет необходимости снимать.

При более сильных слезах вас могут отвезти в операционную, где вам сделают местную или общую анестезию и врач зашит разрез.

Если вы планируете рожать дома, поговорите со своей акушеркой о возможных вариантах.

Уход за промежностью после рождения ребенка

  • Номер ссылки: HEY-489/2018
  • Отделения: Родильное отделение

Вы можете перевести эту страницу с помощью кнопки наушников (внизу слева), а затем выберите глобус, чтобы изменить язык страницы.Нужна помощь в выборе языка? См. Раздел «Поддерживаемые голоса и языки Browsealoud».


Введение

Эта брошюра создана для того, чтобы дать вам общую информацию о разрыве промежности. Этот буклет должен дать ответы на большинство ваших вопросов. Он не предназначен для замены разговора между вами и вашим врачом или акушеркой, но может служить отправной точкой для обсуждения. Если после прочтения у вас возникнут какие-либо опасения или вам потребуется дополнительное объяснение, обсудите это с членом вашей медицинской бригады, который за вами ухаживает.

Что такое разрыв промежности или эпизиотомия?

Во время родов может появиться слеза. Разрыв затрагивает кожу и мышцы промежности, которые являются областью между влагалищем и задним проходом (анусом). Разрыв также может произойти внутри влагалища и на половых губах (губах влагалища).

Эпизиотомия — это разрез стенки влагалища и промежности, чтобы освободить место для родов. Перед проведением процедуры врач или акушерка расскажут вам о процедуре, и им необходимо будет получить ваше разрешение на проведение процедуры (получить ваше согласие).

Почему мне сделали разрыв или эпизиотомию?

Когда ребенок рождается, он растягивает кожу и мышцы внутри и снаружи влагалища, и у женщин часто бывает разрыв в это время во время родов (у 9 женщин из 10 будут разрывы того или иного типа).

Как узнать, есть ли у меня слеза?

После рождения вашего ребенка врач или акушерка проверит, нет ли у вас слезы, или посмотрит на эпизиотомию. Затем они сообщат вам, какой это тип разрыва (см. Ниже) и нужно ли его наложить (требуется наложение швов) или нет.Это предотвратит кровотечение и поможет правильно вылечиться. Врач или акушерка обсудят это с вами.

Существуют разные типы разрывов промежности (мы называем их степенью):

  • Первая степень : Поверхностный разрыв только ткани влагалища и / или кожи промежности.
  • Вторая степень : затрагивает ткань влагалища, кожу промежности и мышцы промежности.
  • Третья степень : Разрыв ткани влагалища, кожи промежности и мышц промежности, который распространяется до анального сфинктера (мышцы, окружающей задний проход).
  • Четвертая степень : Слеза проходит через анальный сфинктер и ткани под ним (задний проход / прямая кишка — самая нижняя часть кишечника).
  • Губные слезы : Слеза на губах влагалища.

Как ремонтируют разрыв?

Обычно это происходит в комнате, где вы родили, или в театре.

  • Эпизиотомия требует наложения швов.
  • Слеза первой степени может потребовать наложения швов или может быть оставлена ​​для естественного заживления.
  • Разрыв половых губ может потребовать наложения швов под действием местного анестетика.
  • Разрыв второй степени требует ушивания мышц и кожи под местной анестезией.
  • Слезы третьей и четвертой степени обычно лечат в операционной под более эффективным наркозом, таким как спинальная, эпидуральная или общая анестезия, чтобы предотвратить кровотечение и помочь вам правильно заживить.

Все вышеперечисленное будет исправлено рассасывающимися швами, поэтому их не нужно снимать.Они начинают рассасываться через 10-14 дней, так как промежность к этому времени должна была зажить. Некоторые швы полностью рассасываются в течение 6-12 недель.

Уход за раной или болезненной промежностью?

Персонал попросит проверить вашу слезу / эпизиотомию в палате и когда вы вернетесь домой. Мы настоятельно рекомендуем вам дать согласие на этот обзор, так как акушерка будет искать признаки заживления или инфекции.

Ниже приведены некоторые важные моменты, о которых следует помнить:

  • Избегайте длительного стояния или сидения.
  • Носите «дышащие» материалы, такие как хлопок и одноразовые трусы, и избегайте тесной одежды.
  • Начните выполнять упражнения для тазового дна как можно скорее после родов, это улучшит кровоснабжение и поможет заживлению.
  • Пейте много воды, по крайней мере, восемь стаканов в день, чтобы разбавить мочу.
  • Убедитесь, что вам удобно сидеть, чтобы кормить ребенка, возможно, вам будет удобнее кормить ребенка на боку.

В помощь при дискомфорте:

  • Можно использовать холод / пакеты со льдом.Не наносите непосредственно на кожу, всегда заверните в ткань / фланель и наносите на 30 минут каждые несколько дней в течение первых нескольких дней.
  • При необходимости регулярно принимайте обезболивающие в течение первых двух-трех дней. Парацетамол и ибупрофен безопасны при кормлении грудью, но убедитесь, что вы прочитали и поняли этикетку.
  • Возможно, вам будет полезно поливать промежность теплой водой с температурой тела во время и после мочеиспускания, чтобы уменьшить жжение, или использовать насадку для душа или биде.

Важно содержать эту зону в чистоте:

  • Мойте руки до и после посещения туалета.
  • Мойте промежность после каждого посещения туалета.
  • Просто похлопайте / вытрите насухо туалетной бумагой. Всегда протирайте спереди назад, чтобы избежать загрязнения из заднего прохода.
  • Меняйте гигиеническую прокладку регулярно, не реже, чем каждые четыре часа. Убедитесь, что он закреплен на месте, чтобы он не двигался и не вызывал раздражение.
  • Используйте обычную воду для очистки этой области, вы можете принять ванну или душ как обычно, и это может вас успокоить. Не нужно добавлять в ванну ничего особенного, чтобы помочь заживлению.

Открытие кишечника:

  • При открытии кишечника прижмите чистую гигиеническую прокладку к промежности / швам, чтобы защитить их и избавить вас от ощущения, что ваши швы разорвутся.
  • Чтобы не повредить рану, придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки (фрукты, овощи и черный хлеб) и не забывайте пить много воды.
  • Если вы не можете открыть кишечник, примите лекарство для смягчения стула.

Возможны ли осложнения или риски?

Если у вас есть что-либо из следующего, обратитесь к специалисту в области здравоохранения:

  • Если вы почувствуете недомогание или температуру.
  • У вас выделения с неприятным запахом.
  • Ваши швы расходятся, и слеза не заживает.
  • Область начинает пульсировать или опухать.
  • У вас проблемы с контролем мочеиспускания или вы не можете контролировать свой задний проход.

Когда я могу заниматься сексом?

Лучше всего возобновить секс после того, как ваши швы зажили и кровотечение остановилось, но нет правильного или неправильного времени. Для некоторых людей это происходит в течение нескольких недель, но для других это может произойти, когда они почувствуют себя готовыми.

О чем подумать:

  • Не забывайте, что вы можете забеременеть при первом половом акте после рождения ребенка. Рекомендуется использовать противозачаточные средства.
  • Обязательно поговорите со своим партнером о возобновлении секса, а когда начнете, начинайте осторожно.
  • Возможно, вам будет полезно использовать желе для смазки.
  • Первые несколько раз вы можете почувствовать некоторый дискомфорт вне зависимости от того, наложены ли швы или нет.
  • После рождения ребенка все будет по-другому.
  • Различное положение может сделать его более удобным.
  • Если боль не исчезнет, ​​обсудите это со своим врачом.
Если вам потребуется дополнительная консультация по вопросам, изложенным в этой брошюре, не стесняйтесь обращаться к местным акушеркам по номеру телефона
: (01482) 382658 .

Общие рекомендации и согласие

Эта брошюра должна была дать ответ на большинство ваших вопросов, но помните, что это только отправная точка для обсуждения с медицинским персоналом.

Согласие на лечение

Перед тем, как какой-либо врач, медсестра или терапевт осмотрит или лечит вас, они должны получить ваше согласие или разрешение. Чтобы принять решение, вам необходимо получить от медицинских работников информацию о предлагаемом вам лечении или обследовании. Вы всегда должны задавать им больше вопросов, если вы чего-то не понимаете или хотите получить дополнительную информацию.

Информация, которую вы получаете, должна касаться вашего состояния, доступных вам альтернатив, а также наличия рисков и преимуществ. Важно то, что ваше согласие является подлинным или действительным . Это означает:

  • Вы должны иметь возможность дать свое согласие
  • вам должно быть предоставлено достаточно информации, чтобы вы могли принять решение
  • вы должны действовать по собственной воле, а не под сильным влиянием другого человека

Информация о вас

Мы собираем и используем вашу информацию, чтобы предоставить вам уход и лечение.В рамках вашего лечения информация о вас будет передана членам медицинской бригады, с некоторыми из которых вы, возможно, не встретитесь. Ваша информация также может быть использована для помощи в обучении персонала, для проверки качества нашего обслуживания, для управления и планирования медицинских услуг, а также для помощи в исследованиях. По возможности мы используем анонимные данные.

Мы можем передавать соответствующую информацию другим организациям здравоохранения, которые предоставляют вам услуги. Вся информация считается строго конфиденциальной и не передается никому, кому она не нужна.Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему врачу или к лицу, за которым вы ухаживаете.

В соответствии с Общим регламентом о защите данных и Законом о защите данных 2018 года мы несем ответственность за сохранение конфиденциальности любой информации о вас, которую мы храним. Для получения дополнительной информации посетите следующую страницу: Конфиденциальная информация о вас.

Если вам или вашему опекуну нужна информация о вашем здоровье и благополучии, а также о вашем уходе и лечении в другом формате, например, крупным шрифтом, шрифтом Брайля или аудио, из-за инвалидности, нарушения или сенсорной потери, пожалуйста, сообщите сотруднику, и это можно устроить.

Швов после естественных родов — BabyCenter India

Большинству женщин, родивших через естественные родовые пути, накладывают швы, чтобы помочь заживлению после эпизиотомического разреза или разрыва промежности. Эти швы рассосутся по мере заживления раны в течение нескольких недель после родов. Швы могут быть болезненными, и вам нужно следить за тем, чтобы они оставались чистыми, чтобы избежать инфекции. Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Зачем мне наложить швы после родов?

Во время естественных родов область между влагалищем и анусом (промежность) должна сильно растягиваться.

Часто так тянется, что рвется. Большинство акушеров в Индии предпочитают делать хирургический разрез, когда промежность начинает растягиваться. Этот разрез известен как эпизиотомия.

Иногда после разреза при эпизиотомии происходит более глубокий разрыв по линии.

Если у вас глубокий разрыв или эпизиотомия, вам понадобятся швы, чтобы помочь заживлению тканей и кожи.

Иногда неглубокие разрывы, затрагивающие только слои кожи (не мышцы), не нуждаются в наложении швов. Это называется слезами первой степени.Если вам повезло, что вам не делали эпизиотомию, и вы получили только разрыв первой степени, швы могут вообще не наложиться.

Как долго заживают вагинальные швы?

Швы обычно рассасываются сами по себе в течение двух недель после родов, но для полного заживления раны требуется больше времени. Скорость заживления раны зависит от глубины разрыва или пореза при эпизиотомии.

Типичная эпизиотомия или разрыв второй степени, при котором мышца была порезана или разорвана, обычно заживает в течение двух-трех недель.Некоторые женщины в течение месяца или двух ощущают боль и дискомфорт.

Если разрез после эпизиотомии разрывает глубже и у вас есть разрыв третьей или четвертой степени — разрыв, распространяющийся на прямую кишку, — боль и дискомфорт могут сохраняться дольше.

Слезы третьей и четвертой степени могут случиться с каждым. В первые несколько дней после рождения у вас могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. У вас также больше шансов иметь проблемы с контролем газов или дефекации (анальное недержание) в течение месяцев или даже лет.

Ваш эпизиотомический разрез с большей вероятностью разорвется глубже, если:
  • это первый ребенок, родившийся вагинально
  • Ваш ребенок рождается спиной к спине
  • настойчивый этап ваших родов длится дольше, чем ожидалось
  • ваш ребенок весит более 4 кг
  • у вас был глубокий порез при предыдущей доставке
  • у вас есть роды с естественным уходом, когда ваш ребенок рождается с помощью щипцов или вентузла.
  • одно плечо вашего ребенка застревает за лобковой костью (дистоция плеча) во время родов

Как мне ухаживать за своими швами во влагалище?

Вернувшись домой, постарайтесь не сидеть долго, если у вас наложены швы, по крайней мере, в течение первых нескольких дней.При сидении вес вашего тела приходится на тазовое дно. Вместо этого попробуйте встать, пройти, лягте или сядьте в полулежащем положении.

Выполняйте упражнения для тазового дна, также известные как упражнения Кегеля, для улучшения кровообращения в этой области. Это поможет заживить рану и укрепит ваши мышцы, что поможет с утечкой мочи.

Пройдите курс антибиотиков, который назначит вам врач. вашу доставку и забрать их вовремя. Это поможет защититься от Вам также могут назначить слабительное, чтобы облегчить отхождение экскрементов, не натягивая швы.

Вот еще несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы сохранить ваши швы чистыми и помочь им зажить:

  • Принимайте ванну каждый день.
  • Регулярно меняйте гигиеническую прокладку.
  • Вымойте руки до и после уборки.
  • Подержите швы на воздухе на 10–20 минут. Вы можете лечь на кровать, подложив под себя полотенце, чтобы проветрить рану. Проветривание поможет высохнуть и заживить.
  • Носите удобные хлопковые трусики, которые позволяют коже хорошо дышать.
  • Пейте много воды, чтобы предотвратить запоры и напряжение, которое ложится на рану при мочеиспускании.
  • Очистите место после туалета и нанесите мазь, предписанную врачом.

Что я могу сделать с болью вокруг влагалища?

В течение первых нескольких дней после родов врач пропишет вам обезболивающие. Однако вскоре вы обнаружите, что сможете обойтись и без них.

Вы можете облегчить боль и дискомфорт, воспользовавшись некоторыми из этих советов по самопомощи:

  • Держите холодный или горячий компресс на промежности.В течение первых нескольких дней холодный компресс помогает уменьшить отек в этой области. Как только опухоль спала, тепло от горячего компресса может уменьшить дискомфорт от наложения швов.
  • Налейте кружку теплой воды на пораженный участок, пока писаете. После этого аккуратно промокните швы насухо туалетной бумагой.
  • Сядьте в ванну с горячей водой, смешанной с несколькими каплями антисептика, от пяти до 10 минут за раз. Вы можете делать это дважды в день до тех пор, пока чувствуете, что швы ущемляют вас. Это называется сидячей ванной, и она помогает облегчить боль.
  • Успокойся. Бодрствование полезно для кровообращения, но если вы чувствуете тяжесть и волочение в промежности, это признак того, что вам нужно отдохнуть. Полежите некоторое время, прежде чем продолжить свой день.
  • Не используйте тампоны до тех пор, пока вы полностью не заживете и пока врач не проверит пораженную область.
  • Не сидите, скрестив ноги, так как это может растянуть промежность и натянуть швы.

Когда мне следует обращаться к врачу, если меня беспокоят швы?

Перед выпиской из больницы врач назначит вам прием, чтобы проверить состояние ваших швов и заживление раны.Это обследование обычно проводится после родов, через шесть недель после родов.

Если вы до этого беспокоились, вы можете поговорить со своим врачом по телефону о своих симптомах. Есть некоторые предупреждающие знаки, на которые следует обратить внимание, которые указывают на проблему. Немедленно позвоните своему врачу, если:

  • ваши швы со временем становятся более болезненными, а не менее болезненными.
  • Ваши швы приобретают неприятный запах или у вас появляются вонючие выделения.
  • : вам нужно спешить в туалет, чтобы помочиться, и вам трудно контролировать, когда он выходит (например, вытекает какашка при выходе газа).
  • мочиться больно, и вам нужно часто ходить.
  • У вас сильная боль в нижней части живота или вокруг промежности.
  • у вас жар.
  • На вашей гигиенической прокладке видны большие сгустки крови или у вас очень сильное кровотечение.

Будут ли мои швы вызывать проблемы в будущем?

Это зависит от того, насколько серьезной или глубокой была ваша слеза. Небольшое количество женщин, у которых были слезы третьей или четвертой степени, страдают длительной болью в промежности или проблемами с контролем, когда они мочатся.

Некоторые женщины, которым наложили швы после родов, могут испытывать боль во время секса или проблемы с мочевым пузырем.

Это не естественный результат родов или просто материнство, поэтому не нужно их терпеть. Если ваш дискомфорт и симптомы не улучшаются со временем, вы можете обратиться к физиотерапевту по женскому здоровью для реабилитации тазового дна. При правильном лечении можно помочь или вылечить большинство проблем, вызванных наложением швов.

Прежде чем обратиться за профессиональной помощью, попробуйте выполнять регулярные упражнения для тазового дна, также известные как упражнения Кегеля.Часто эти симптомы улучшаются при регулярных упражнениях Кегеля.

Прочтите эту статью на хинди: नॉर्मल डिलीवरी के बाद टांके

Подробнее на:

Последние отзывы:

октябрь 2020 г.

Список литературы

Aasheim V, Nilsen AB, Reinar LM, et al. 2017. Методы промежности во втором периоде родов для уменьшения травмы промежности. Кокрановская база данных Syst Rev. (3) CD006672 www.onlinelibrary.wiley.com [по состоянию на ноябрь 2017 г.]

Эндрюс В., Такар Р., Султан А.Х. и др.2008. Оценка послеродовой боли в промежности и диспареунии — проспективное исследование. Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии 137 (2): 152-156

Beckmann MM, Stock OM. 2013. Антенатальный массаж промежности для уменьшения травм промежности. Кокрановская база данных Syst Rev (3) :. www.onlinelibrary.wiley.com [по состоянию на ноябрь 2017 г.]

Брауэр М., Тер Куиле М.М., Лаан Э. 2009. Влияние оценки сексуальных стимулов на сексуальное возбуждение у женщин с и без поверхностной диспареунии.Arch Sex Behav. 38 (4): 476–485.

CUH / NHS. 2017. Осложнения родов. Дистоция плеча. Доверие Фонда NHS больниц Кембриджского университета. www.cuh.nhs.uk [по состоянию на ноябрь 2017 г.]

Далтон Э., Кастильо Э. 2014. Послеродовые инфекции: обзор для не-гинекологов. Акушерская медицинаонлайн: 27 февраля. Www.ncbi.nlm.nih.gov [доступ в ноябре 2017 г.]

Хейман Р. 2014 г. Оперативные роды. В: Fraser DM, Cooper MA. ред. Учебник Майлза для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 456-473

Ismail KMK, Kettle C, Macdonald SE, et al.2013. Продольное исследование оценки и восстановления промежности (PEARLS): кластерное рандомизированное исследование с подобранными парами. BMC Медицина 11: 209

Kettle C, Dowswell T, Ismail KMK. 2012. Техники непрерывного и прерывистого наложения швов при эпизиотомии или разрывах второй степени. Кокрановская база данных систематических обзоров (11): CD000947 onlinelibrary.wiley.com [по состоянию на ноябрь 2017 г.]

Lappen J. 2016. Эпизиотомия и техника восстановления. Medscape emedicine.medscape.com [доступ в ноябре 2017 г.]

NHS.2015a. Влагалище меняется после рождения. NHS Choices, живите хорошо. www.nhs.uk [по состоянию на ноябрь 2017 г.]

NHS. 2015b. Вы и ваше тело сразу после рождения. NHS Choices, Здоровье от А до Я, Беременность и ребенок. www.nhs.uk [по состоянию на ноябрь 2017 г.]

NHS. 2015c. Могу ли я принимать ибупрофен во время кормления грудью? NHS Choices, Общие вопросы о здоровье. www.nhs.uk [по состоянию на ноябрь 2017 г.]

NHS. 2017. Эпизиотомия. NHS Choices www.nhs.uk [доступ в ноябре 2017 г.]

КРАСИВЫЙ. 2006. Послеродовой уход до 8 недель после родов.Последнее изменение в 2015 г. Национальный институт здравоохранения и качества ухода, Clinical Guideline, 37. www.nice.org.uk [Доступно в ноябре 2017 г.]

OUH / NHS. 2014. Уход за промежностью после рождения малыша. Больницы Оксфордского университета NHS Trust www.ouh.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2017 г.]

QG. 2012. Квинслендское клиническое руководство по беременности и родам и новорожденным: Перинеальный уход. Правительство Квинсленда. www.health.qld.gov.au [по состоянию на ноябрь 2017 г.]

RCM. 2013. Как оказывать послеродовой перинеальный уход.Королевский колледж акушерок, анализ. www.rcm.org.uk [по состоянию на ноябрь 2017 г.]

RCOG. 2015. Разрыв третьей или четвертой степени во время родов (также известный как акушерская травма анального сфинктера — OASI): информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [по состоянию на ноябрь 2017 г.]

Дополнительные методы лечения в клинической практике 18 (1): 66-70 www.ncbi.nlm.nih.gov [по состоянию на ноябрь 2017 г.]

BMC по беременности и родам онлайн: 07 марта. Www.bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com [по состоянию на ноябрь 2017 г.]

Общество акушеров и гинекологов Канады www. sogc.org [по состоянию на ноябрь 2017 г.]

Майлз Учебник для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 312-325

Уилер Дж., Дэвис Д., Броди П.М. и др. 2012. Является ли азиатская национальность независимым фактором риска тяжелой травмы промежности при родах? Систематический обзор литературы. Женщины и рождение 25 (3): 107-13

Zhou D, Gong H, He S, et al. 2017 г.Влияние комбинированной спинальной эпидуральной анальгезии родов на эпизиотомию: ретроспективное когортное исследование. BMC Anesthesiologyonline: 28 июня. Www.bmcanesthesiol.biomedcentral.com [доступ в ноябре 2017 г.]

Восстановление и уход при разрывах промежности

Область между влагалищем и анусом (промежность) может разорваться во время родов. Здесь мы поговорим о том, как позаботиться о себе и восстановиться после разрыва промежности.

Что такое разрыв промежности?

Область между влагалищем и анусом (промежность) обычно хорошо растягивается во время родов, но может порваться.Чаще всего это происходит у женщин, рожающих впервые естественным путем. (RCOG, 2015)

Разрывы промежности описываются в степенях, которые говорят нам об их размере и влиянии:

  • Слезы первой степени — это небольшие разрывы, покрывающие кожу. Обычно они заживают естественным путем.
  • Разрыв второй степени более глубокий и поражает мышцы промежности. Обычно их необходимо исправить вскоре после рождения с помощью рассасывающихся швов.
  • Разрыв третьей степени затрагивает мышцу, контролирующую задний проход (анальный сфинктер).Потребуются швы.
  • Слезы четвертой степени такие же, как и слезы третьей степени, но распространяются на подкладку заднего прохода. Потребуются швы. (RCOG, 2015; NHS Choices, 2017)

Время, необходимое для восстановления после разрыва промежности, в некоторой степени зависит от степени разрыва. Восстановление после более серьезного разрыва может занять больше времени.

Швы обычно начинают рассасываться в течение от нескольких недель до месяца после родов, но это может занять больше времени. (RCOG, 2015)

После разрыва промежности вы можете предпринять следующие шаги, чтобы помочь своему организму восстановиться:

1.Отдыхайте, когда можете, чтобы ускорить исцеление

Отдых действительно важен и поможет вашему организму восстановиться после родов. При любой возможности отдыхайте — это хорошая идея. Вы также можете попробовать следующее:

  • Может помочь лечь и проветрить швы — свежий воздух может помочь в заживлении. Снимите нижнее белье и положите полотенце на кровать примерно на 10 минут пару раз в день.
  • Спите, когда ваш ребенок спит, чтобы помочь вашему телу отдохнуть и восстановиться.
  • Поговорите со своей акушеркой, патронажной сестрой или терапевтом о том, каких занятий вам следует избегать во время лечения.(Выбор NHS, 2017)

2. Способы помочь справиться с болью

Часто после родов чувствуется некоторая боль, особенно если у вас была сильная слеза, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы чувствовать себя более комфортно. Некоторые из следующих советов по уходу за собой могут помочь облегчить боль:

  • Положите пакет со льдом, завернутый в полотенце или ткань, на пораженный участок.
  • Некоторые люди говорят, что теплая ванна помогает расслабиться и облегчает боль.
  • Используйте специальную надувную подушку в форме пончика, чтобы сидеть более комфортно.
  • Обезболивающие также могут принести облегчение:
    • Парацетамол — безопасно использовать, даже если вы кормите грудью.
    • Ибупрофен — безопасно использовать при грудном вскармливании, но ТОЛЬКО ЕСЛИ ваш ребенок не был недоношенным (родился до 37 недель), не имел низкого веса при рождении и не имел никаких заболеваний.
    • Аспирин НЕ рекомендуется, если вы кормите грудью, потому что он может перейти к вашему ребенку через грудное молоко. (Выбор NHS, 2017)

3. Помогите сделать посещение туалета более комфортным

Может быть неудобно ходить в туалет, пока вы восстанавливаетесь после родов.Хорошая идея:

  • Ешьте здоровую пищу и избегайте обезвоживания — это поможет предотвратить запор.
  • Используйте слабительные, если стул особенно болезненный.
  • Облейте влагалище теплой водой, пока вы мочитесь, чтобы уменьшить дискомфорт.
  • После посещения туалета поливайте влагалище и промежность теплой водой и всегда протирайте их спереди назад, чтобы швы оставались чистыми.
  • Чтобы уменьшить давление на рану, возьмите чистую подушечку и слегка надавите на швы, пока вы собираетесь какать.(RCOG, 2015; NHS Choices, 2017)

Другие способы помочь выздоровлению при родах

  • Как можно скорее после родов возобновите упражнения для мышц тазового дна. Они улучшают кровообращение и способствуют процессу заживления. Это также поможет снизить давление на порез.
  • Упражнения для тазового дна включают в себя сжатие мышц вокруг влагалища и ануса, как будто вы пытаетесь удержать себя от посещения туалета. Вы можете получить дополнительную информацию об этом у своей акушерки и прочитать нашу статью о том, как выполнять эти упражнения.
  • Некоторые женщины говорят, что полезно поговорить о своих родах с близкими родственниками или друзьями.
  • Если вы беспокоитесь, что плохо выздоравливаете или плохо выздоравливаете, поговорите со своей акушеркой, патронажной сестрой или терапевтом. (RCOG, 2015; NHS Choices, 2017)

Осложнения после разрыва промежности

Иногда после разрыва промежности возникают осложнения.

Инфекция — важно следить за любыми признаками инфекции. Сюда входят:

  • красный, опухшая кожа
  • постоянная боль
  • необычный для вас запах
  • Гной или жидкость, выходящая из пореза.(Выбор NHS, 2017)

Как можно скорее сообщите своему терапевту, акушерке или патронажной сестре о любых возможных признаках инфекции. Они позаботятся о том, чтобы вы прошли курс лечения.

Рубцовая ткань — у некоторых женщин рубцовая ткань после разрыва может вызвать проблемы. Иногда на месте разрыва может образоваться чрезмерный, приподнятый или зудящий рубец. Если ваша рубцовая ткань вызывает у вас проблемы, поговорите со своим терапевтом.

Боль во время секса — займитесь сексом, когда будете к этому готовы.В течение нескольких недель после рождения ребенка многие женщины чувствуют боль и усталость.

Не нужно торопиться с сексом. Если секс причиняет боль, это не приносит удовольствия. А если у вас была слеза, в первые несколько месяцев очень часто возникает боль во время секса.

Прочтите нашу статью о сексе после рождения ребенка.

Слеза может быть деликатной темой для некоторых женщин. Тем не менее, важно обратиться за медицинской помощью. Если вы не думаете, что ваши швы заживают, вы беспокоитесь, что у вас инфекция, или беспокоитесь о своих симптомах, обратитесь за медицинской помощью.

Последнее обновление этой страницы: август 2018 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Возможно, вам будет полезно посещение одной из наших групп Early Days, поскольку они дают вам возможность изучить различные подходы к важным вопросам воспитания вместе с квалифицированным руководителем группы и другими молодыми родителями в вашем районе.

Подружитесь с другими будущими родителями и молодыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, узнав, какие мероприятия NCT проходят поблизости.

Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG) имеет информационный центр по разрывам промежности и эпизиотомии при родах. Вы можете узнать больше о типах слез, которые могут возникнуть во время родов, как минимизировать риск более глубоких разрывов и что можно сделать, чтобы помочь вашему выздоровлению, если они действительно разорвутся. В нем также рассказывается, что делать, если у вас есть какие-либо опасения по поводу своего выздоровления, что поможет вам чувствовать себя более информированным при обсуждении любых тем с медицинским работником.

Чего ожидать при слезе 2-й степени

К настоящему времени вы, вероятно, поняли, насколько может варьироваться послеродовое восстановление.Этот широкий диапазон норм отчасти является причиной того, что многие из текущих медицинских советов, которые вы слышите, являются общими и бесполезными («Просто не торопитесь»). Это может быть особенно неприятно для любого, у кого во время родов был разрыв второй степени, который недостаточно серьезен, чтобы считаться акушерскими травмами анального сфинктера (ОАЗИС), и часто сочетается с поверхностными слезами первой степени. Но разрывы второй степени могут быть довольно значительными, включая разрыв мышц, и они достаточно распространены, чтобы вы лучше понимали, чего ожидать.

Что такое разрыв 2 степени?

Разрыв промежности второй степени — это разрыв промежности (области между влагалищем и анусом), который включает кожу и мышцы. В отличие от слез первой степени, которые затрагивают только кожу, слезы второй степени обычно требуют наложения швов, что обычно делается в родильном зале под местной анестезией.


Связано: Как разрыв промежности или эпизиотомия влияет на ваше выздоровление

Насколько распространены слезы 2-й степени?

Слезы второй степени — наиболее распространенный тип слез.В одном исследовании с участием более 600 женщин, родивших естественным путем, у 55% ​​был разрыв 2-й степени.

Отсутствие или разрыв 1-й степени — 34%
Разрыв 2-й степени — 55%
Разрыв 3-й или 4-й степени (OASIS) — 11%

Однако исследования показывают значительное увеличение (с 11% до 25%) ОАЗИСа при повторном обследовании женщин, что означает, что большое количество разрывов второй степени на самом деле является слезами третьей или четвертой степени. Это важно, потому что рекомендации по уходу при ОАЗИСе, которые включают обезболивание, меры по предотвращению запоров и упражнения для мышц тазового дна, не выполняются при слезах второй степени, но могут иметь аналогичные преимущества.

Сколько времени потребуется, чтобы зажить слеза 2-й степени?

Кожная часть раны заживает обычно в течение 2-3 недель. Швы также рассасываются в течение нескольких недель, поэтому примерно в это время вы можете почувствовать себя менее болезненно. Однако, поскольку разрывы второй степени затрагивают мышцу под кожей, не всегда ясно, сколько времени требуется для заживления этой части разрыва. Фактически, многие исследования показывают, что симптомы могут длиться намного дольше, чем это. Например, одно исследование показало, что почти каждая пятая женщина с разрывами второй степени сообщила о боли в промежности через 6 месяцев после родов.Таким образом, даже если наружный разрыв зажил, вы можете не чувствовать себя нормальным в течение нескольких месяцев.

Что вы можете сделать, чтобы он быстрее зажил и почувствовал себя лучше?
  • Держите место в чистоте, чтобы свести к минимуму риск заражения. Регулярно меняйте прокладку и не занимайтесь сексом и не используйте тампоны до разрешения врача. Мойте руки до и после посещения туалета.
  • Избегайте запоров, чтобы не порвать швы. Вода, продукты с высоким содержанием клетчатки и смягчители стула могут помочь.
  • Попробуйте пакеты со льдом, подушечки из гамамелиса, сидячие ванны и обезболивающие, чтобы уменьшить боль и отек.
  • Выполняйте упражнения для мышц тазового дна, чтобы укрепить мышцы и увеличить кровоток. Дыхание животом, наклоны таза и Кегель — хорошие примеры мягких упражнений для тазового дна, которые вы можете выполнять самостоятельно. Физиотерапевт тазового дна может помочь избавиться от боли и любых других симптомов, которые могут сохраняться после заживления раны.

По теме: Как начать реабилитацию и укрепление сразу после родов

Когда вы снова сможете заниматься сексом после слезы 2-й степени?

Как правило, не рекомендуется заниматься сексом до 6-недельного осмотра из-за риска заражения.Однако после того, как врач осмотрит слезу и подтвердит, что она хорошо заживает и риск заражения низок, вопрос в большей степени зависит от того, когда вы будете готовы. Опять же, это широкий диапазон нормальных явлений, но среднее время возобновления секса после разрыва 2-й степени составляет 8-9 недель. Однако более 10% не возобновили половые отношения в течение 6 месяцев. Болезненный секс, также называемый диспареунией, поддается лечению, поэтому не стесняйтесь поговорить об этом со своим врачом.

По теме: Что делать с болезненным сексом после родов

Когда вам следует обратиться к врачу?

Инфекции являются наиболее частым осложнением разрыва 2-й степени, поэтому, если у вас есть что-либо из перечисленного ниже, позвоните своему врачу.

  • Боль, которая не проходит или усиливается
  • Покраснение или выделения
  • Зловонный запах
  • Лихорадка (более 38 ℃ или 100,4 ℉)

Дисфункция тазового дна — еще одна причина поговорить со своим врачом. Если у вас есть недержание мочи или кала (утечка), болезненный секс или ощущение, что ваши тазовые органы выпадают, физиотерапия тазового дна может быть хорошим вариантом.

Источники:

Американский колледж акушеров и гинекологов.(2016). Ваша беременность и роды: от месяца к месяцу, 6-е издание.

Каннингем Ф. Г. и Уильямс Дж. У. (2014). Акушерство Уильямса, 24-е издание. Стэмфорд, Коннектикут: Appleton & Lange.

Мичиганский университет. Эпизиотомия и слезы промежности. Получено 22 декабря 2019 г. с сайта https://www.uofmhealth.org/health-library/zx3823

.

Профилактика и лечение акушерских разрывов при вагинальных родах. Бюллетень практики ACOG № 165. Американский колледж акушеров и гинекологов.Obstet Gynecol 2016; 128: e1-e15 doi: 10.1097 / AOG.0000000000001523. Получено 22 декабря 2019 г. с сайта https://journals.lww.com/greenjournal/Fulltext/2016/07000/Practice_Bulletin_No__165__Prevention_and.46.aspx

.

Уход за промежностью после разрывов 1-й и 2-й степени. Больничные услуги Mid Essex NHS Trust. Получено 22 декабря 2019 г. из http://www.meht.nhs.uk/EasysiteWeb/getresource.axd?AssetID=19080&type=full&servicetype=Attachment

.

Послеродовое сексуальное функционирование и его связь с травмой промежности: ретроспективное когортное исследование первородящих женщин.Синьорелло, Лиза Б. и др. Американский журнал акушерства и гинекологии, том 184, выпуск 5, 881 — 890. Получено 22 декабря 2019 г. из
https://www.ajog.org/article/S0002-9378(01)55770-1/fulltext

Слезы первой и второй степени. Королевский колледж акушеров и гинекологов. Получено 22 декабря 2019 г. с сайта https://www.rcog.org.uk/en/patients/tears/first-second/

.

Leeman L, Rogers R, Borders N, Teaf D, Qualls C. Влияние разрывов промежности на функцию и анатомию тазового дна через 6 месяцев после родов в потенциальной когорте нерожавших женщин.Рождение. 2016; 43 (4): 293–302. DOI: 10.1111 / birt.12258. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5125543/

Как ухаживать за рассасывающимися швами

Рассасывающиеся швы или рассасывающиеся швы снимать не нужно. Они сделаны из специальных материалов, которые могут оставаться в организме в течение длительного периода времени. В течение недель или месяцев ваше тело рассасывает швы, а также после закрытия разреза.

Вы, вероятно, знакомы со стандартными швами, также известными как швы.Самые распространенные из швов — это те, которые вы могли получить после глубокого пореза пальца или аналогичной травмы. Шовный материал, стерильная нить, используется, чтобы буквально зашить рану.

Эти швы остаются на месте в течение недели или двух, пока рана заживает, а затем медсестра или врач снимает их, чтобы швы не врастали в новую, здоровую кожу, которая образовалась. Рассасывающиеся швы снимать не нужно.

Веривелл / Брианна Гилмартин

Использование рассасывающихся нитей

Рассасывающиеся швы часто используются внутри, чтобы закрыть самые глубокие части разреза, но они также используются на поверхности кожи.Когда хирург делает надрез, он разрезает не только кожу; они также прорезают жир, который находится под кожей, и, возможно, через мышцы или другие ткани.

Ваш хирург может закрыть более глубокие части разреза рассасывающимися швами, а затем наложить больше швов на вашу кожу или другой тип закрытия, например, липкие полоски или хирургический кожный клей.

Рассасывающиеся нити сильно различаются как по прочности, так и по времени, которое потребуется вашему телу, чтобы их реабсорбировать.Некоторые типы растворяются всего за 10 дней, в то время как другим может потребоваться около шести месяцев для растворения.

Тип используемого шва зависит от предпочтений вашего хирурга, от того, насколько прочным должен быть шов, чтобы правильно поддерживать разрез, и от того, как быстро ваше тело растворяет материал.

Уход за рассасывающимися швами

Если рассасывающиеся нити находятся на коже, их легко очистить. Лучший способ очистить разрез — это очистить его от «самой грязной» части разреза до «самой чистой», то есть начать с центра разреза и двигаться дальше.

Ни в коем случае нельзя тереть разрез. Это может вызвать сильное раздражение заживающей кожи и замедлить заживление раны.

Если у вас есть корки на швах, не счищайте их. Струпья — нормальное явление при закрытии разрезов, и, хотя они могут раздражать, они являются признаком того, что ваша кожа заживает.

Лучшим способом ухода за разрезом считается аккуратное мытье разреза в душе, как если бы вы мыли любую другую часть тела.Для очистки разреза используйте мягкое мыло и воду.

Не наносите крем или мазь на рану, если вам это не рекомендовано. Кроме того, избегайте купания и плавания, пока разрез полностью не закроется.

Вымойте внешние разрезы водой с мягким мылом. Не трите и не удаляйте корки.

Не забывайте ежедневно осматривать разрез и обязательно искать признаки инфекции или дренажа из раны.

Что делать, если вы чувствуете швы

Многие люди жалуются, что чувствуют рассасывающиеся швы под разрезом даже после того, как он полностью зажил.Во-первых, перестаньте тереть и тыкать в место разреза. Кожа может закрываться намного быстрее, чем остальная часть разреза, и постоянное растирание места операции не поможет процессу заживления.

Это нормально — чувствовать внутренние швы, и хотя большинство рассасывающихся швов растворяются в течение примерно шести месяцев, ваш может исчезнуть быстрее или им может потребоваться гораздо больше времени, чтобы полностью раствориться.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *