Через сколько дней после родов рассасываются швы после: Через сколько рассасываются саморассасывающиеся швы. Время рассасывания швов после родов

Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии (г. Хабаровск)

Выздоровление после кардиохирургических операций
Страницы здорового образа жизни

Перед тем, как покинуть клинику после операции, Вам будут даны рекомендации о том, как вести себя в первое время, которое длится от 2 до 6 месяцев. В процессе выздоровления могут быть периоды улучшений и ухудшений, которые ожидаемы и не должны вызывать тревогу пациента. Для тех, у кого операция выполнялась с использованием малоинвазивных технологий этот период значительно меньше.

Вот типичные инструкции:

— облегчение боли
— возвращение к физической активности
— спорт и работа по дому
— диета, сон, эмоциональный фон
— наблюдение после операции

Ухаживайте за швом

Перед выпиской Вам обязательно расскажут, как ухаживать за швом. В большинстве случаев пациент выписывается после снятия швов и (или) скрепок.  В некоторых случаях снятия швов не требуется – швы рассасываются самостоятельно через 2 месяца. Возможно появление проходящих со временем ощущений потери чувствительности, зуда и боли в месте операции.

 Очень важно следующее

• Держать область шва в чистоте и сухости.
• Использовать только мыло и воду для мытья этой области.
• Не использовать мази, масла, растирки или компрессы пока Вам специально не скажут это делать.
• Есть здоровую пищу, чтобы ускорить выздоровление.

Как принимать душ Если Ваш шов заживает и сухой, то Вы можете принимать «быстрый» душ (не дольше 10 минут). Если у Вас имеются неснятые швы на груди — стойте спиной к душу. Если у Вас нет душа — можете принять сидячую ванну без погружения шва под воду. И  не мокните в ванной, а мойтесь. Вода должна быть теплая — не горячая и не холодная. Слишком горячая или слишком холодная вода может привести к обмороку.   Как мыть область шва Используйте обычное мыло, не парфюмерное мыло и не гель. Не применяйте новый бренд мыла во время выздоровления — пользуйтесь проверенным. Намочите руку или мочалку мыльной водой и аккуратно мойте область шва вверх и вниз. Не трите область шва мочалкой до тех пор, пока не сойдут все корочки и шов полностью не заживет.

Позвоните врачу, если появились признаки инфекции

• Увеличилось отделяемое из раны
• Края раны разошлись
• Появилась краснота и припухлость в области шва.
• Поднялась температура тела (выше 38 градусов Цельсия)
• Если у Вас диабет и уровень сахара поднялся гораздо выше обычного.

Облегчение боли

Первое время у Вас будет дискомфорт в мышцах груди, в области шва и грудной клетке в целом при активном движении. Зуд, чувство скованности в области шва или нарушение чувствительности — нормальные явления после операции. У Вас не должно быть болей в грудной клетке, похожих на те, что Вы испытывали до операции. Перед выпиской Вам будут рекомендованы обезболивающие и противовоспалительные средства.

Если у Вас была выполнена операция АКШ, то помимо болезненных ощущений в грудной клетке у Вас будут болезненные ощущения в ноге (откуда брали вену для шунтов). Ежедневные прогулки, умеренная активность и время помогут Вам справиться с дискомфортом в ноге.

Обязательно обратитесь к врачу, если у Вас появилась подвижность в грудине или пощелкивание в грудине при движении.

Отечность

Вы вернетесь домой с небольшой отечностью в ногах и стопах, особенно если у Вас «брали» вену для шунтов. Если Вы отметили отечность:

• Во время отдыха старайтесь держать ногу(и) в возвышенном положении. Самый простой способ сделать это — лечь на диван или кровать и положить ноги на несколько подушек. Или лечь на пол и положить ноги на диван. Делайте это три раза в день по часу и отеки заметно уменьшатся. (Важно: просто лежа на спине, вы недостаточно поднимаете ноги).
• Не перекрещивайте ноги, когда сидите
• Ежедневно гуляйте, даже если Ваши ноги опухли
• Пользуйтесь компрессионными чулками или эластичными бинтами
• Необходимо бинтовать оперированную ногу в течение 6 недель со дня операции
• Следует бинтовать ногу до колена. Не нужно бинтовать выше колена, даже если послеоперационный шов продолжается выше него.
• Бинты следует снимать на ночь. Это время можно использовать для их стирки в целях повторного использования.

Обратитесь к врачу, если отечность на ногах резко увеличится и появится болезненность, особенно если это будет сопровождаться одышкой при движении.

Лекарственные препараты

Вам потребуется прием лекарств после операции. Ваш врач скажет, как долго Вам придется принимать препараты — лишь первое время или пожизненно. Убедитесь, что Вы поняли названия препаратов, для чего они и как часто Вам их принимать. Принимайте только те препараты, которые были Вам прописаны. Обсудите с врачом необходимость приема препаратов, которые Вы принимали до операции. Без консультации с врачом НЕ принимайте новых препаратов (пищевых добавок, обезболивающих, препаратов от простуды) и не увеличивайте дозировок старых.

Управление автомобилем

Ваш врач скажет Вам, когда Вы сможете вернуться к управлению автомобилем. Это возможно после того как Ваша грудина начнет срастаться и рефлексы полностью восстановятся. На это обычно уходит до 9 недель после операции. До того момента Вы можете быть пассажиром столько, сколько захотите. Если Вы решили предпринять длительную поездку в первые девять недель после операции, останавливайтесь каждый час и гуляйте по 5-10 минут.

Возвращение к работе

Вам необходимо время для выздоровления. Обычно это занимает 6-9 недель. Ваш врач скажет Вам, когда Вы сможете вернуться к работе. Если возможно применить гибкий график работы, то Вам будет проще вернуться к нормальному трудовому ритму. Если возможно, наращивайте нагрузку постепенно.

Активность

Для первых 6-9 недель:

• Постепенно наращивайте нагрузку. Вы можете выполнять легкую работу по дому, но не стойте на одном месте более 15 минут.
• Важно соблюдать  симметричность нагрузок на плечевой пояс – например, опираться всегда обеими руками при вставании с кресла, тем самым исключаются перекашивающие нагрузки на  грудину.
• Не поднимайте предметов тяжелее 5 кг (при необходимости эта цифра может быть изменена Вашим врачом). Также, не тяните и не толкайте тяжелые предметы.
• Вы можете легко выполнять упражнения руками выше уровня плеч — доставать что либо, причесывать волосы. Но не держите руки поднятыми длительное время.
• Некоторые пункты могут быть исключены или добавлены новые, но только Вашим врачом. Не забывайте отдыхать при появлении незначительной усталости. Не ходите по лестнице вверх-вниз несколько раз в день, даже если Вам это кажется нетяжелым и, особенно, в первый приезд домой. Гораздо лучше планировать свой день так, чтобы утром спускаться по ступенькам а вечером подниматься.
• Не перенапрягайте себя — распределяйте нагрузку равномерно на весь день. Если Вы устали — отдохните и перенесите невыполненные упражнения на другой раз.
• Гуляйте ежедневно. Ваш врач или инструктор-реабилитолог подробно объяснит Вам, как и сколько правильно гулять, когда Вы вернетесь домой.
• Старайтесь высыпаться. Если чувствуете усталость — идите спать раньше. Не дремлите в течение дня, иначе Вам трудно будет уснуть.

Секс

Многие пациенты и их партнеры переживают по поводу продолжения сексуальной жизни после операции на сердце. Объем энергии, необходимый для совершения полового акта со своим партнером равен объему энергии, затрачиваемой на подъем на один-два пролета по лестнице или прогулку на расстояние около 1 км в быстром темпе. Если Вы не можете позволить себе подобную нагрузку без появления усталости и одышки, пожалуйста, не торопитесь возвращаться к прежней сексуальной жизни, дождитесь выздоровления. Для первых 6-9 недель выбирайте позиции с наименьшей нагрузкой на грудину, руки и грудную клетку.

• Помните, что у сексуальных отношений две стороны — физическая и эмоциональная
• Говорите открыто со своим партнером
• Постепенно набирайте темп в сексуальных отношениях
• Занимайтесь сексом только тогда, когда Вы чувствуете себя отдохнувшим и физически комфортно
• Ставьте перед собой реальные цели — Вам потребуется время, чтобы вернуться к активной сексуальной жизни
• Поддерживайте честность и любовь во взаимоотношениях

И скоро Вы и Ваш партнер вернетесь к удовлетворяющим друг друга эмоциональным и физическим взаимоотношениям. Беспокойство со стороны одного из партнеров может служить препятствием сексуальному удовлетворению. Обсуждайте возникающие проблемы с Вашим врачом.

Спорт

Любая спортивная нагрузка, за исключением ходьбы, может быть разрешена лишь по-сле консультации с кардиологом или семейным врачом. Следует увеличивать физические нагрузки постепенно, переходя от легких упражнений к более сложным.

Рекомендуется ходьба по утрам и вечером, в хорошую погоду, желательно по ровной местности, без значительных подъемов.

Подъем тяжестей

Необходимо избегать подъема тяжестей весом свыше 5 кг. В течение 3-4 месяцев после операции (это необходимо для полного заживления грудинной кости).

Работы по дому

На первом этапе вы сможете заниматься лишь легкими работами по дому, такими, как уборка пылесосом и помощь в приготовлении пищи. Постепенно можно будет увеличить объем домашних работ. Следует избегать выполнения работ, требующих физических усилий.

Лестницы и наклоненные поверхности

Подъем по лестнице требует более значительных усилий, чем ходьба по ровной мест-ности. Следует подниматься и спускаться по лестнице с остановками для отдыха. Подъем по наклонной поверхности требует наибольших усилий. Следует подниматься постепенно с остановками для отдыха.

Прием гостей

В начальный период вашего пребывания дома желательно попросить родственников и знакомых сократить посещения, которые значительно утомляют.

Желательно сократить посещение маленьких детей, которые могут быть носителями различных вирусных инфекций.

Осанка

После операции возможны изменения осанки: плечи наклонены вперед, спина сгорблена из- за слабости и боли.

Следует постоянно стараться выпрямить спину и расправлять плечи.

Поездки за границу

Прежде чем вы будете планировать полет или поездку за границу, стоит консультироваться с лечащим врачом.

Кардиологическая реабилитация

Для многих людей с ИБС, программа кардиологической реабилитации дает прекрасную возможность изучить комплекс необходимых упражнений, узнать больше о болезни сердца и изменить свой образ жизни, чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Ваш семейный врач может дать Вам информацию о подобных программах у Вас по месту жительства (система кардиологических санаториев находится в введении фонда Соцстраха).

Диета

Вы должны есть здоровую пищу, и она поможет Вам быстрее выздороветь. Ваш врач скажет, если Вам нужна особенная диета. Это нормально, если после операции у Вас снижен аппетит. Это лишний повод есть чаще, но меньшими порциями. Ваш аппетит вернется через несколько недель. Если этого не произойдет — обратитесь к врачу.

Сон

Очень важно достаточно отдыхать, чтобы избегать переутомления. К сожалению, у многих пациентов после операции нарушается сон. Нормальный режим сна вернется через несколько недель. Обратитесь к врачу, если недостаток сна отражается на Вашем поведении или нормальный режим сна ни как не восстанавливается.

Эмоции

Это нормально, если после выписки Вы чувствуете себя расстроенным или в депрессии. Эти эмоции могут быть связаны с тем, что Вы не знаете, что ожидать или, что может случиться, или в результате усталости от небольшой нагрузки. Временный упадок настроения — нормальное явление, и постепенно уйдет, когда вы втянитесь в свою обычную жизнь и работу.

Однако иногда депрессивное настроение может тормозить Вас в возвращении к нормальной жизни. Если подавленное настроение только усиливается и сопровождается другими симптомами, которые сопровождают Вас каждый день в течение более чем недели — вам необходимо лечение у специалиста.

Чтобы обрести эмоциональное равновесие: Одевайтесь каждый день Гуляйте ежедневно Вернитесь к Вашим хобби Делитесь Вашими ощущениями и переживаниями с другими Ходите в гости, сначала ограничивайте визиты 15-ю минутами. Далее продлевайте их в зависимости от самочувствия Уделяйте достаточное время для ночного сна

Присоединитесь к группе кардиологической реабилитации, съездите в санаторий.

Более серьезные причины для назначения специфического лечения

• У Вас появились суицидальные мысли. Суицид не является решением проблемы, а лишь причиняет боль Вашим родственникам и друзьям. Если у Вас появились мысли о суициде, обратитесь к врачу, или в специальную круглосуточную службу, или отправляйтесь в ближайшую больницу.
• Ваши негативные мысли присутствуют достаточно долгое время.
• У Вас нет никого, кому Вы можете доверять. Если у Вас нет никого, с кем Вы можете поделиться своими мыслями и переживаниями, трудно оценит реальность Ваших опасений.

Без лечения депрессия только усилится. Для «сердечников» депрессия может закончиться развитием инфаркта. Ваш врач может направить Вас к специалисту, чтобы тот определил Вам необходимое лечение.

Умственное здоровье и операции на сердце

Многие пациенты расстраиваются, потому что чувствуют после операции ухудшение памяти, а порой и снижение интеллекта. Эти когнитивные изменения — нормальное явление после операций на сердце. Весь организм, включая мозг, испытывает серьезный стресс во время операции, особенно если операция требует остановки сердца и использования аппарата искусственного кровообращения. Со временем, как правило, нормальная когнитивная функция восстанавливается. Пациенту следует избегать расстраиваться по поводу этого побочного эффекта операции. Вы не должны форсировать себя в решении все более и более трудных для мозга задач, и избегать (первое время) умственного перенапряжения.

Наблюдение после операции

Вся информация об обследованиях, проведенных у нас, операции и послеоперационном течении отправляется Вашему кардиологу/терапевту по месту жительства. Обратиться к нему Вы должны сразу же по приезду домой. Вы должны периодически посещать своего кардиолога/терапевта, даже если Вас ничего не беспокоит, для того, чтобы специалист следил за ходом Вашего выздоровления и, при необходимости, вносил коррективы в получаемую Вами терапию. И наконец, именно он определит для вас время, когда вы сможете приступить к работе и вернуться к вождению автомобиля. Ваш врач сам скажет, как часто Вы должны его посещать. Так же важно регулярное наблюдение у нас в Центре (на базе консультативного отделения). Как правило, это происходит 1 раз в год. Не забудьте предварительно договориться с врачом о визите.

Следите за выполнением всех требований врача в отношении факторов риска прогрессирования вашего заболевания: следите за уровнем холестерина, артериальным давлением, весом и курением. Ваш врач может периодически проводить анализ развития Вашего заболевания, темпов выздоровления. Для этого старайтесь при необходимости (если Вас вызвал врач) появляться в клинике для прохождения обследования.

Если Вам выполнялась операция на клапанах сердца, Вам необходимо предупреждать появление любого вида инфекции, дабы предотвратить развитие инфекционного эндокардита. Это включает прием антибиотиков перед тем, как Вам будет выполнена какая либо инвазивная процедура, стоматологическая процедура или операция. Ваш врач более подробно объяснит Вам, как уменьшить риск развития осложнений.

Заключение

• Каждый пациент возвращается к объему привычной активности в своем индивидуальном темпе. Не следует сравнивать себя с другими пациентами, перенесшими операцию на сердце и соревноваться с ними.
• Если у вас имеются какие – либо проблемы, связанные с перенесенной операцией, не стесняйтесь обращаться к лечащему врачу или кардиологу.
• В минуту усталости оставьте своих гостей и прилягте отдохнуть. Сократите посещение друзей.
• Старайтесь отдыхать в полдень.
• В течение некоторого времени боли в области послеоперационных швов будут мешать вам спать. Послушайте радио или музыку, чтобы отвлечься, или встаньте и пройдитесь немного и, потом, попытайтесь снова заснуть. Пользуйтесь снотворными таблетками только в последнюю очередь.
• Для периода выздоровления характерны частые смены настроения, что проходит с течением времени.
• Рекомендуется ходьба по ровной местности. Выберите себе маршрут для ходьбы. Ходьба должна доставлять удовольствие. Не следует ходить до утомления. Старайтесь отдыхать в пути.
• Рекомендуется носить хлопчатобумажную или трикотажную одежду, не раздражающую послеоперационный рубец.
• Важно сообщить каждому врачу, к которому вы обращаетесь, что вы перенесли операцию на открытом сердце.

 

Как быстро рассасываются внутренние швы. Сколько времени заживают швы после родов: особенности ухода за рубцами

Далеко не всегда роды проходят безупречно, если их сопровождают разрывы, то швы на них накладываются в обязательном порядке. Это касается и кесарева сечения, однако не стоит слишком переживать — хотя наличие швов и оказывает определенное влияние на качество жизни, со временем организм восстанавливается. В данной ситуации то, через сколько рассасываются швы после родов, напрямую связано с тем, где они находятся.

Место расположения швов

Они могут накладываться как во влагалище, так в промежности или на шейку матки.

используются для этого рассасывающиеся материалы, сама операция проводится либо под внутривенным наркозом, либо после обработки Новокаином или Лидокаином. Выбор обезболивания зависит от количества разрывов и их размеров. Определенная болезненность в области наложения швов присутствует, вне зависимости от того, ушивается ли промежность или влагалище. В этом плане меньше всего дискомфорта доставляют швы на шейке матки. Находясь внутри, они не так болезненны, как швы наружные, ощутимые при каждом движении.

Швы на промежности могут быть последствием как разрывов, так и искусственного рассечения. Последние заживают легче. По степени тяжести они также отличаются:

• наиболее легкими считаются разрывы кожи задней спайки;
• средняя тяжесть у разрыва кожи влагалища и мышц;
• наиболее тяжелыми являются разрывы, сопровождающиеся травмированием стенок прямой кишки. В этом случае о том, через сколько заживают швы после родов, лучше всего спросить у лечащего врача.

Как ушиваются швы?

Сперва решается вопрос об анестезии, потому не стоит бояться того, что это будет проводиться «на живую». Хотя зачастую выброс адреналина в кровь после родов столь велик, что даже зашивание без анестезии не ощущается столь болезненно, как сами роды. Швы на промежность накладываются послойно, сперва ушиваются внутренние повреждения, затем мышцы и последней кожа. Для нее могут использоваться не рассасывающиеся материалы. Такие нитки для большей безопасности пропитываются антибиотиками, дабы не вызвать воспалительного процесса. Снятие поверхностных швов обычно осуществляется еще до выписки из родильного отделения. Внутренние швы рассасываются сами.

Шов после кесарева сечения

Он требует особого упоминания. В зависимости от того, какой осуществляется разрез, продольный или поперечный, шов может быть внутрикожным косметическим или же узловым. Последний накладывается при поперечном рассечении, так как является более прочным. В данном случае заживление швов после родов является более продолжительным по времени. Достаточно болезненны оба типа шва, но внутренний подкожный имеет более эстетичный внешний вид. Вне зависимости от того, какой шов наложен, терапия с использованием антибиотиков обязательна. Рубец формируется на коже примерно через 7 дней после операции, в это же время осуществляется снятие шелковых наружных швов. Внутренние рассасываются сами, спустя 2-3 месяца после родов, не доставляя дискомфорта роженице. Главная проблема швов после кесарева сечения — это возможность образования спаек. Гарантированно предотвратить их невозможно, но считается, что способствует нормализации кровообращения и нормальному восстановлению организма активный образ жизни, естественно, в разумных пределах. Потому рекомендуется подниматься с кровати как можно раньше, как только это будет разрешено врачом, вне зависимости от болезненности в области шва и страхов, связанных с его прочностью.

Время рассасывания швов

Главный показатель того, от чего зависит, через сколько заживают швы после родов, — это тип нитей, которыми они были выполнены. Если базовый материал для них — кетгут, то продолжительность периода рассасывания может варьироваться от месяца до четырех. Место применения и диаметр нити также оказывают на это существенное влияние. Нити из лавсана рассасываются на порядок быстрее, от полутора недель до двух месяцев. Швы нитями из викрила исчезают за 2-3 месяца. Не стоит путать сроки рассасывания швов с моментом заживления раны. Для последней достаточно полутора-двух недель, тогда как швы рассасываются гораздо позднее. Если они выполнены не из нитей, а в форме металлических скобок, то здесь без снятия не обойтись. Обычно скобки убирают спустя 5-7 дней после родов. Не стоит переживать о болезненности данного процесса, чаще всего он вызывает не более чем дискомфорт. Само место наложения швов может болеть гораздо дольше, чем непосредственно само снятие швов после родов.

Осложнения послеродовых ран

Увы, но они также встречаются и размер шва здесь не является самым важным показателем. Наиболее характерное осложнение — расхождение швов. Чаще всего подобное встречается с наружными швами, и причины этого могут быть следующими:

• резкие движения;
• приседания и преждевременная посадка;
• воспалительные процессы;
• половая жизнь.

Если швы наложены на промежность, то полноценно садиться в первые дни нельзя. В лучшем случае можно присесть на боковую поверхность бедра, дабы исключить нагрузку непосредственно на место наложения шва. А в идеале лучше всего либо стоять, либо лежать.

Понять, что снятие швов после родов не потребуется, так как последние разошлись, не трудно. Первый признак данного явления — ощущение воспаления, кровотечение или резкий дискомфорт. Вовсе не обязательно, что швы должны «лопнуть», гораздо чаще встречаются ситуации, что из-за испытываемой нагрузки они расходятся незначительно, в данный участок становится воротами для инфекции, а дальше события развиваются более чем характерно. Сперва ощущается распирание в области наложения шва, затем воспаление чувствуется даже при пальпации, зачастую болезненное, данный процесс может сопровождаться повышением температуры. В особо отягощенных случаях могут присутствовать гнойные выделения, но для их появления надо достаточно существенно запустить свое здоровье. Потому если есть сомнения в качестве шва, неприятные ощущения в его области, не стоит дожидаться выделений. Своевременный визит к гинекологу поможет избежать многих проблем в дальнейшем, упростить лечение и приблизиться к ответу на вопрос о том, через сколько рассасываются швы после родов, максимально близко.

Уход за швами

В условиях роддома он в полной мере возлагается на медицинских работников. Классическая схема — это ежедневный осмотр, промывание с использованием антибактериальных препаратов, а также обработка ранозаживляющими препаратами. Наиболее характерный и часто используемый среди них — банальная зеленка. Швы внутри матки или влагалища в особом уходе не нуждаются, но соблюдение простых правил, актуальных после родов, только приветствуется. Потому для избежания инфицирования следует отказаться от половой жизни вплоть до окончания выделений и рассасывания швов, не подвергать их чрезмерному тепловому воздействию, не размачивать. Потому о ванне на ближайшие несколько недель можно забыть, только душ. Особое внимание следует уделить питанию, так как при проблемах со стулом чрезмерное воздействие на поврежденную зону очевидно. Для того чтобы предупредить возможные запоры, нужно планировать меню так, чтобы в нем не было избытка мучных продуктов. Но и с овощами также следует быть более осторожными: расстройство желудка в данной ситуации категорически лишнее.

Вне зависимости от того, сколько рассасываются швы после родов, качественная интимная гигиена обязательна. Желательно омывать половые органы после каждого посещения туалета. Особых требований по обработке швов после кесарева сечения не существует, так как предполагается, что медики выписывают женщину из роддома лишь после того как окончательно убедятся в состоятельности шва и иных показателях, характеризующих нормальное восстановление пациентки.

Когда перестает болеть?

Рубец после кесарева сечения становится мало ощутимым спустя почти пол года после наложения шва. До этого ощущения тяжести, спазмов и «нытья» в данной области вполне возможны. Швы в промежности не требуют столь длительного времени на восстановление, но и здесь многое зависит от самой женщины и от того, насколько четко она соблюдает рекомендации врача. Часто встречаются ситуации, когда даже после рассасывания швов ощущается определенная сухость и стянутость влагалища, которая наиболее выражено проявляется при занятиях любовью. Страх перед болью может стать существенным барьером, но спустя два месяца после наложения швов пробовать не только можно, но и нужно. И не столь важно, сколько рассасываются швы после родов, гораздо важнее рекомендации лечащего врача и уверенность в себе. Несмотря на то, что организм мамы претерпел существенные изменения, это не повод отказывать себе в интимных отношениях. Сгладить ситуацию в первые дни поможет использование смазки и более бережное отношение к женщине.

Любое хирургическое вмешательство является вынужденной мерой, связанной с той или иной степенью травматизации тканей организма. От времени восстановления организма после операции и скорости заживления швов зависит, насколько быстро пациент сможет вернуться к активной жизни. Поэтому так важны вопросы о том, как быстро заживут швы и как избежать послеоперационных осложнений. От шовного материала и от метода наложения шва зависит скорость заживления раны, риск развития осложнений и внешний вид рубца после оперативного вмешательства. Подробнее о швах поговорим сегодня в нашей статье.

Виды шовных материалов и методы наложения швов в современной медицине

Идеальный шовный материал должен обладать следующими характеристиками:

Быть гладким, скользить, не нанося дополнительных повреждений. Быть эластичным, растяжимым, не вызывая сдавление и некроз тканей. Быть прочным, выдерживать нагрузки. Надежно завязываться в узлы. Обладать биосовместимостью с тканями организма, инертностью (не вызывать раздражение тканей), иметь низкую аллергогенность. Материал не должен разбухать от влаги. Срок разрушения (биодеградации) рассасывающихся материалов должен совпадать со временем заживления раны.

Различным шовным материалам присущи разные качества. Одни из них являются преимуществами, другие недостатками материала. К примеру, гладкие нити будет сложно затянуть в прочный узел, а применение натуральных материалов, так ценящихся в других сферах, нередко связано с повышенным риском развития инфекции или аллергии. Поэтому поиски идеального материала продолжаются, и пока существует не менее 30 вариантов нитей, выбор которых зависит от конкретных потребностей.

Шовные материалы делятся на синтетические и натуральные, рассасывающиеся и нерассасывающиеся. Кроме того, изготавливаются материалы, состоящие из одной нити или нескольких: монофиламентные или полифиламентные, крученые, плетеные, имеющие различные покрытия.

Нерассасывающиеся материалы:

Натуральные — шелк, хлопок. Шелк является относительно прочным материалом, благодаря пластичности обеспечивает надежность узлов. Шелк относится к условно нерассасывающимся материалам: со временем его прочность снижается, а примерно через год материал рассасывается. К тому же шелковые нити вызывают выраженный иммунный ответ и могут служить резервуаром инфекции в ране. Хлопок обладает невысокой прочностью и также способен вызывать интенсивные воспалительные реакции. Нити из нержавеющей стали обладают прочностью и дают минимальные воспалительные реакции. Используются в операциях на брюшной полости, при сшивании грудины и сухожилий. Лучшими характеристиками обладают синтетические нерассасывающиеся материалы. Они более прочные, их применение вызывает минимальное воспаление. Такие нити используют для сопоставления мягких тканей, в кардио и нейрохирургии, офтальмологии.

Рассасывающиеся материалы:

Натуральный кетгут. К недостаткам материала относят выраженную тканевую реакцию, риск инфицирования, недостаточную прочность, неудобство в использовании, невозможность предсказать сроки рассасывания. Поэтому материал в настоящее время практически не используется. Синтетические рассасывающиеся материалы. Производят из разлагающихся биополимеров. Делятся на моно и полифиламентные. Гораздо более надежные в сравнении с кетгутом. Имеют определенные сроки рассасывания, отличающиеся у разных материалов, довольно прочные, не вызывают существенных тканевых реакций, не скользят в руках. Не используются в нейро и кардиохирургии, офтальмологии, в ситуациях, когда требуется постоянная прочность швов (для сшивания сухожилий, коронарных сосудов).

Методы наложения швов:

Лигатурные швы — с их помощью перевязывают сосуды для обеспечения гемостаза. Первичные швы — позволяют сопоставить края раны для заживления первичным натяжением. Швы бывают непрерывные и узловые. По показаниям могут накладываться погруженные, кисетные и подкожные швы. Вторичные швы — этот метод используют для укрепления первичных швов, для повторного закрытия раны с большим количеством грануляций, с целью укрепления раны, заживающей вторичным натяжением. Такие швы называют ретенционными и применяют для разгрузки раны и уменьшения натяжения тканей. Если первичный шов накладывался непрерывным способом, для вторичного используют узловые швы, и наоборот.

Сколько заживают швы

Каждый хирург стремится добиться заживления раны первичным натяжением. При этом восстановление тканей проходит в кратчайшие сроки, отечность минимальная, отсутствует нагноение, количество отделяемого из раны незначительное. Рубцевание при таком заживлении минимальное. Процесс проходит 3 фазы:

Воспалительная реакция (первые 5 дней), когда в область раны мигрируют лейкоциты и макрофаги, уничтожающие микробов, инородные частицы, разрушенные клетки. В этот период соединение тканей не достигло достаточной прочности, и они удерживаются вместе за счет швов. Фаза миграции и пролиферации (по 14-й день), когда в ране фибробластами производится коллаген и фибрин. Благодаря этому с 5-го дня формируется грануляционная ткань, прочность фиксации краев раны нарастает. Фаза созревания и перестройки (с 14-го дня до полного заживления). В эту фазу продолжается синтез коллагена и формирование соединительной ткани. Постепенно на месте раны формируется рубец.

Через сколько времени снимают швы?

Когда рана зажила настолько, что больше не нуждается в поддержке нерассасывающихся швов, их удаляют. Процедуру проводят в стерильных условиях. На первом этапе обрабатывают рану антисептиком, для удаления корочек используют перекись водорода. Захватив нить хирургическом пинцетом, пересекают ее у места вхождения в кожу. Аккуратно вытягивают нить с противоположной стороны.

Время снятия швов в зависимости от их локализации:

Швы на коже туловища и конечностей следует оставлять на месте от 7 до 10 дней. Швы на лице и шее снимают через 2-5 дней. Ретенционные швы оставляют на 2-6 недель.

Факторы, влияющие на процесс заживления

Скорость заживления швов зависит от многих факторов, которые условно можно разделить на несколько групп:

Особенности и характер раны. Однозначно, заживление раны после небольшого хирургического вмешательства будет проходить быстрее, чем после лапаротомии. Удлиняется процесс восстановления тканей в случае ушивания раны после травмы, когда имело место загрязнение, проникновение инородных тел, размозжение тканей. Местоположение раны. Лучше всего заживление идет в зонах с хорошим кровоснабжением, с небольшой толщиной слоя подкожно-жировой клетчатки. Факторы, обусловленные характером и качеством оказанной хирургической помощи. При этом имеют значение особенности разреза, качество внутриоперационного гемостаза (остановки кровотечения), тип используемых шовных материалов, выбор метода наложения швов, соблюдение правил асептики и многое другое. Факторы, связанные с возрастом пациента, его весом, состоянием здоровья. Репарация тканей быстрее в молодом возрасте и у людей с нормальной массой тела. Удлиняют процесс заживления и могут спровоцировать развитие осложнений хронические болезни, в частности, сахарный диабет и другие эндокринные расстройства, онкопатология, сосудистые заболевания. В группе риска находятся пациенты с наличием очагов хронической инфекции, со сниженным иммунитетом, курящие, ВИЧ-инфицированные. Причины, связанные с уходом за послеоперационной раной и швами, соблюдением режима питания и питья, физической активностью пациента в послеоперационный период, выполнением рекомендаций хирурга, приемом медикаментов.

Как правильно ухаживать за швами

Если пациент находится в больнице, уход за швами осуществляет врач или медицинская сестра. В домашних условиях пациенту следует выполнять рекомендации врача по уходу за раной. Необходимо содержать рану в чистоте, ежедневно обрабатывать антисептиком: раствором йода, марганцовки, бриллиантовой зелени. Если наложена повязка, перед ее снятием следует проконсультироваться с врачом. Ускорить заживление могут специальные препараты. Одним из таких средств является гель контрактубекс, содержащий луковый экстракт, аллантоин, гепарин. Наносить его можно после эпителизации раны.

Для скорейшего заживления послеродовых швов в требуется строгое соблюдение гигиенических правил:

• тщательное мытье рук перед посещением туалета;
• частая смена прокладок;
• ежедневная смена белья и полотенца;
• в течение месяца принятие ванны следует заменить гигиеническим душем.

При наличии наружных швов на промежности помимо тщательной гигиены нужно заботиться о сухости раны, первые 2 недели нельзя сидеть на твердой поверхности, следует избегать запоров. Рекомендуется лежать на боку, садиться на круг или подушку. Врач может порекомендовать специальные упражнения для улучшения кровоснабжения тканей и заживления раны.

Заживление швов после кесарева сечения

Понадобится ношение послеоперационного бандажа, соблюдение гигиены, после выписки рекомендуется принятие душа и мытье кожи в области шва дважды в день с мылом. В конце второй недели можно применять специальные мази для восстановления кожи.

Заживление швов после лапароскопии

Осложнения после лапароскопии наблюдаются редко. Чтобы обезопасить себя, следует соблюдать постельный режим сутки после вмешательства. Первое время рекомендуется придерживаться диеты, отказаться от алкоголя. Для гигиены тела используют душ, зону швов обрабатывают антисептиком. Первые 3 недели ограничивают физическую активность.

Возможные осложнения

Основными осложнениями при заживлении ран являются боли, нагноение и недостаточность швов (расхождение). Нагноение может развиться вследствие проникновения в рану бактерий, грибков или вирусов. Чаще всего инфицирование вызывается бактериями. Поэтому нередко после операции хирург назначает курс антибиотиков с профилактической целью. Послеоперационное нагноение требует идентификации патогена и определения его чувствительности к антибактериальным средствам. Помимо назначения антибиотиков может понадобиться вскрытие и дренирование раны.

Что делать если разошелся шов?

Недостаточность швов чаще наблюдается у пожилых и ослабленных больных. Наиболее вероятные сроки осложнения — с 5 по 12 дни после операции. В такой ситуации необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью. Врач примет решение о дальнейшем ведении раны: оставить ее открытой или провести повторное ушивание раны. При эвисцерации — проникновении через рану петли кишечника, требуется неотложное хирургическое вмешательство. Такое осложнение может возникнуть вследствие вздутия живота, сильного кашля или рвоты

Что делать если болит шов после операции?

Болезненность в области швов в течение недели после операции можно считать нормальным явлением. Первые дни хирург может порекомендовать прием обезболивающего средства. Уменьшить боли поможет соблюдение рекомендаций врача: ограничение физической активности, уход за раной, гигиена раны. Если боли интенсивные или сохраняются длительно, необходимо обратиться к врачу, поскольку боль может быть симптомом возникновения осложнений: воспаления, инфицирования, образования спаек, грыжи.

Ускорить заживление раны можно с помощью народных средств. Для этого применяются фитосборы внутрь в виде настоев, экстрактов, отваров и местные аппликации, фитомази, протирания. Вот некоторые из применяемых народных средств:

Боли и зуд в области швов можно снять с помощью отваров трав: ромашки, календулы, шалфея. Обработка раны растительными маслами — облепиховым, чайного дерева, оливковым. Кратность обработки — дважды в день. Смазывание рубца кремом, содержащим экстракт календулы. Прикладывание к ране капустного листа. Процедура обладает противовоспалительным и заживляющим действием. Капустный лист должен быть чистым, его необходимо обдать кипятком.

Перед применением фитопрепаратов следует обязательно проконсультироваться у хирурга. Он поможет подобрать индивидуальное лечение и даст необходимые рекомендации.

Послеродовой период для женщины не всегда оказывается «безоблачным». К ежедневным заботам о маленьком человечке прибавляются и другие хлопоты. Все зависит от течения родов. В последнее время и или разрезами при родах мало кого удивишь. Итог этих «процедур» — швы, которые вызывают у новоиспеченных мамочек немало вопросов. Особенно «непредсказуемыми» и «загадочными» являются внутренние швы. Оно и понятно, ведь наружный шов всегда можно пощупать или даже увидеть, а вот внутренние швы покрыты «мраком».

Как они появились

Давайте для начала все же вспомним, что собой представляют внутренние швы и откуда они появляются. Причина внутренних швов — или стенок влагалища. Чаще всего ткани шейки матки «рвутся» в , когда шейка раскрывается медленно, а женщина начинает преждевременно тужиться, то есть выталкивать плод. Практически у каждой женщины возникают преждевременные потуги, но их нужно всяческими способами «удерживать» до полного раскрытия шейки матки. Головка плода при потугах оказывает сильнейшее давление на шейку матки, и если та еще не полностью открылась, то она попросту разрывается. По той же причине могут разорваться и стенки влагалища.

Внутренние разрывы не всегда заметны. Однако после родов каждый врач тщательно осматривает роженицу и оказывает ей необходимую помощь при разрывах, то есть накладывает швы. Процедура эта абсолютно безболезненна, ведь шейка матки не имеет болевых рецепторов, поэтому женщине не проводят анестезию. Швы выполняют несколькими способами, в зависимости от тяжести разрыва специальными саморассасывающимися нитями. В основном для этого используют кетгуд — шовный материал, который изготавливают из кишечника крупного рогато скота или овец — или викрил.

Что с ними делать

Абсолютно ничего. Внутренние швы лишь тем и «приятны», что они не требуют специального ухода, и не нуждаются ни в каких мазях, спринцеваниях, а тем более таблетках. Поскольку разрывы ушивают саморассасывающимися нитями, то соответственно снимать их не нужно. Со временем они «самоликвидируются». Когда же это произойдет и как об этом можно узнать? Все зависит от шовного материала и тяжести разрыва. Обычно нити рассасываются целиком и полностью спустя 90 дней. Но есть и такие, которые «отпадают» намного раньше, однако не ранее полного срастания поврежденных тканей. Иногда «остатки» нити заметны на белье, но это не главный показатель. Врачи утверждают, что беспокоиться не стоит, если вы не обнаруживаете частей нити, но при этом абсолютно не чувствуете никакого иного дискомфорта.

Главным условием быстрого и безопасного заживления внутренних швов является личная гигиена. Сюда относится как чистота внешних половых органов, так и всего тела. Не забывайте также о диете. Ведь запоры крайне нежелательны: лишние «потуги» неблагоприятно влияют на состояние ран, которые должны «срастись». Женщина должна соблюдать также следующие требования:

• Не поднимать тяжести;
• Не делать резких движений, особенно в первые дни после родов;
• Воздерживаться от половых контактов в течение 1-2 месяцев.

Когда обратиться к врачу

Очень многие женщины жалуются на дискомфорт в брюшной части после наложения внутренних швов. Очень часто возникают болевые ощущения, чувство подергивания и пульсации. В первые 2-3 дня после родов эти явления весьма нормальные, но если они и далее продолжаются, то вам нужно срочно обратиться к врачу. Также немедля нужно показаться специалисту, если у вас:

• Не прекращаются боли в области наложенных швов;
• Появляется ощущения тяжести в области матки или влагалища;
• Поднимается температура тела;
• Появляются гнойные выделения с неприятным запахом.

Все эти симптомы могут свидетельствовать либо о разрывах шва, либо о воспалительных процессах в области внутренних швов. В любом случае диагноз, а тем более лечение должен назначить врач. Вам могут назначить либо прикладывание льда, либо лечение мазями или антибиотиками, либо повторную хирургическую процедуру.

Однако даже если вас абсолютно ничего не беспокоит в послеродовом периоде — визит к гинекологу откладывать не стоит. Врач должен «оценить» состояние рубцов. При неправильном сращении тканей, или разрывах швов чаще всего шейка матки деформируется, в результате чего появляются хронические воспаления шейки матки и другие болячки.

Наступает спустя 3-6 месяцев.

Терпения вам и здоровья!

Специально для — Таня Кивеждий

Частым осложнением является разрыв мягких тканей при потугах и появлении малыша на свет. Ситуация в каждом случае индивидуальная, зависящая от эластичности матки и влагалища, размеров плода и правильном его прилежании. Если швов не удалось избежать, необходимо осуществлять ежедневный уход для быстрейшего заживления.

Саморассасывающиеся швы: преимущества

Послеродовые швы можно разделить на внутренние и внешние. Внутренние накладывают при разрыве шейки матки и стенках влагалища. Причиной становятся стремительные роды, крупных размеров плод и не полное раскрытие матки.

Саморассасывающиеся нити в основном применяют при внутренних травмах органов.

Доступ к швам затруднен и повторное вмешательство не желательно. Время рассасывания напрямую зависит от состава нитей. Рассасывающими считаются материалы, когда их прочность теряется на 30-60 сутки. Происходит влияние воды и белков на состав сшивающей ткани.

Для сшивания применяют:

1. Кетгут, нитки исчезают от 30 до 120 дней, в зависимости от толщины материала.
2. Лавсан – от 20 до 50 дней.
3. Викрил – 50-80 дней.

Саморассасывающиеся швы не требуют дополнительной обработки. Через месяц они самостоятельно рассосутся. Необходимо лишь придерживаться личной гигиены, избегать сексуальных отношений в течение 2 месяцев, не носить тяжести и своевременно предупреждать проблемы с дефекацией. Врачи рекомендуют принимать по столовой ложке растительного масла перед едой для облегчения процесса со стулом.

Сколько заживают швы после родов: актуальный вопрос рожениц

Внешние швы после родов накладывают, когда разрывается задняя спайка или при рассечении промежности. Эпизиотомия – это хирургический надрез, который делается для предупреждения разрыва влагалища и свободного прохождения плода при осложненных родах. Зашивание ровного надреза проходит менее болезненно и более качественно. Естественные разрывы долго заживают и выглядят менее эстетично.

Показания к хирургическому разрезу:

1. Угроза разрыва промежности, которая диагностируется визуально при сильном растяжении тканей до прозрачности. Возникнуть может у беременных страдающих сахарным диабетом, кожными заболеваниями, сухостью эпидермиса.
2. Для облегчения потуг беременным с патологией сердечно-сосудистой системы.
3. Аномальные кровотечения, для ускорения процесса рождения.
4. Преждевременные роды.
5. Крупный плод.
6. Первая многоплодная беременность.
7. Угроза травмы плода, при неправильном тазовом предлежании.

Эпизио разрез гораздо лучше разрывной раны. Ровные края легче сшивать, сопоставляя их максимально физиологически. Шов быстрее заживает без нагноения и отеков. На наружные швы обычно накладывают капроновые, викриловые, шелковые нитки. Они не рассасываются самостоятельно, но обеспечивают прочное соединение краев раны, шов не расходится.

Заживают раны на 10-14 день, если не было каких-либо осложнений.

Все это время женщина будет испытывать болевые ощущения при ходьбе, присаживании, дефекации. Многих женщин волнует вопрос: через сколько времени будут снимать швы? Обычно процедуру проводят на 5-7 день после операции, при нормальном заживлении.

Как быстрее заживить швы после родов: стандартные правила

Внутренние швы в большинстве случаев не беспокоят женщину. Особое внимание уделяют при внешних ранах. Чтобы быстрее заживить швы, необходимо придерживаться некоторых правил. Первые 3 суток нужно подмываться теплой водой каждые 2 ч. Проводить уход стерильным полотенцем без ворсинок, только промакивая. Обрабатывать промежность зеленкой или перманганатом калия, эти процедуры в роддоме проводит медсестра. Часто менять послеродовые прокладки. Носить удобное белье из натуральных материалов.

Чтобы шов не разошелся, запрещается :

• Садиться первые 10 суток;
• Поднимать тяжести в течение 60 дней, кроме своего ребенка;
• Вести половую жизнь на протяжении месяца;
• Расчесывать швы.

Сидеть роженице можно, спустя несколько дней, сначала на одной ягодице, затем полностью облокачиваться на стул. Необходимо обеспечить мягкое опорожнение кишечника. Для этого строго следить за питанием, не допуская запоров. Также не рекомендуется бриться до полного рубцевания. Такая процедура может вызвать на половых губах сильное раздражение, что в свою очередь проводит к воспалению шовной ткани, сильному зуду и нагноению.

Метод осуществления кесарева сечения влияет на заживление раны. Данная процедура считается полосной операцией, и болевой синдром может сохраняться несколько месяцев.

При экстренной операции, разрез производят вертикально, от пупка до лобка. В этом случае зашивают стенки брюшного пресса, что делает восстановительный период достаточно длинным. Более щадящим является горизонтальный шов, с косметическим сшиванием раны. Такой разрез намного лучше выглядит и практически не заметен после рубцевания. После операции назначают обезболивающие препараты. Нельзя отлеживаться. На следующие сутки женщина должна вставать. Движение помогает улучшить кровообращение, способствует сокращению матки и лучшему заживлению родовых швов.

Чем обрабатывать швы после родов: антисептики и обезболивающие

Ухаживать за швами в послеоперационный период необходимо и после выписки из роддома. Обработка швов в домашних условиях осуществляется перекисью водорода и различными кремами: Бепантеном, Солкосерилом, Левомеколем. Шов на животе можно обработать зеленкой, нанося препарат вокруг раны в течение 3 недель.

Ускорить восстановление поможет специальный бандаж, который можно приобрести в ортопедических магазинах.

Многие женщины отмечают, что швы болят долгое время, особенно после кесарева сечения и разрыва промежности. Эмоциональное состояние рожениц в этот период крайне нестабильно, что может повлиять на лактацию. Обезболить ноющие раны помогут ректальные и вагинальные свечи: Диклофенак, Кетанол, Вольторен. Узнать, какой препарат лучше применять, необходимо у курирующего врача.

При неправильном уходе за раной, могут возникнуть некоторые осложнения:

1. Нагноение шва. Если появляется сильная боль, при нанесении перекиси водорода, раны щипят, тянут, из них выходят желтоватые выделения, это свидетельствует о том, что шов загноился. К симптомам может присоединиться повышение температуры тела. Гноится шрам из-за неправильной гигиены или до родовой инфекции. Специалист назначит дополнительное лечение с применением антибактериальных препаратов.
2. Расхождение швов. Ситуация может возникнуть в первые дни после операции или после снятия швов. Разойтись ткани могут по нескольким причинам: раннее присаживание, слишком резкие движения, плохая состыковка раны, ее инфицирование. Если швы разошлись дома, главное вовремя обратиться к хирургу. В случае необходимости, врач проведет повторное рассечение и сшивание раны.
3. Воспаление шва. Болезненные ощущения в первые дни после родовых операций являются нормой. Когда сняли нитки, но больно стоять, сидеть и тянет в швах, возможно раны воспалились. Здесь требуется помощь специалиста.

Если после возвращения домой, рана кровит, шрам опух, область вокруг выглядит покрасневшей, появились гнойные выделения или уплотнения, нужно пройти обследование у гинеколога. Послеродовые осложнения требуют незамедлительного лечения. Невнимательное отношение к организму может привести к гнойному воспалению или заражению крови.

Промежность после родов: прогнозы на будущее

При разрывах промежности, а также эпизиотомии, швы накладывают сразу же после родов. Чтобы не произошел воспалительный процесс, необходимо как можно точнее сопоставить раны. Если плохо зашили ткани, возможен их разрыв, нагноение и длительный срок восстановления. Процесс заживления зависит от использованных шовных материалов. В редких случаях пациентки жалуются на зуд в промежности. Причиной может быть аллергическая реакция на ниточные материалы.

Для каждой женщины процесс восстановления индивидуален. Шрамы перестают болеть у некоторых через 5-6 недель, у других на это уходят месяцы. Многие роженицы не могут понять, почему шрамы чешутся. Если не присутствуют сильные болевые ощущения, состояние является нормой. Шрам чешется при его заживлении. Чтобы убрать зуд, необходимо чаще подмываться прохладной водой. Специалисты рекомендуют делать специальные сокращающие упражнения Кегеля, которые способствуют восстановления влагалищных мышц.

Некоторые женщины интересуются, какое средство поможет сгладить внешние рубцы. Врачи нередко назначают мазь Контрактубекс, которую начинают мазать после заживления шва. Отзывы рожениц показали, что гель позволяет улучшить косметический эффект рубцов, сделать их более светлыми и менее заметными. При кесаревом сечении, косметические разрезы внешне не будут видны уже через 8-12 месяцев.

Чем обрабатывать швы после родов (видео)

Соблюдение гигиены, выполнение врачебных рекомендаций и оптимистичный настрой способствуют положительной динамике для сращивания тканей. Вскоре раны заживут, упадут отёки на ноге, и женщина сможет в полной мере насладиться материнским счастьем.

Родовой процесс часто проходит с разрывами матки или влагалища. Впоследствии возникают проблемы с рубцами. Чтобы их предупредить, нужно знать через какое время рассасываются швы после родов, как правильно снимать.

При повреждении тканей у женщины происходит наружный разрыв. Внешние швы после родов необходимы при сшивании промежности. Манипуляция проводится с помощью материала, который не рассасывается: шелка или полипропилена. Когда срастание произошло, нити снимают. Разрыв шейки матки и влагалища приводит к накладыванию внутренних нитей, используются материалы такого вида, чтобы швы рассосались самостоятельно.

При повреждении промежности происходит повреждение кожных покровов, мышц, и тканей до стенок прямого кишечника. Врачи подбирают различный материал, на выбор влияет тип и степень разрыва.

Виды нитей:

1. капроновые;
2. шелковые;
3. рассасывающиеся.

Шов после кесарева сечения может быть узловым или косметическим внутрикожным, в зависимости от того, каким был выполнен разрез продольным и поперечным. Оба типа болезненные, однако, внутренние или рассасывающиеся швы после родов более эстетичны. Независимо от выбранного вида, обязательна терапия антибиотиками. Через неделю формируются рубцы, в это же время снимают шелковые наружные швы. Выходят нитки после родов в течение месяца.

Предотвратить спайки можно с помощью активного образа жизни, он нормализует кровообращение и восстанавливает организм. Рекомендуется вставать с кровати, как только разрешит врач. Это не зависит от болезненности в области спайки.

Накладывают швы послойно. Сначала убирают внутренние повреждения, затем переходят к мышцам, последней шьют кожу. Для неё берутся материалы, которые не рассасываются. Нити пропитывают антибиотиками, чтобы снизить риск возникновения воспаления. Поверхностные швы снимают до выписки из роддома, внутренние отпадают сами.

При проведении кесарева сечения используют полостную операцию, при которой рассекаются несколько слоёв ткани. Чаще всего делают разрез матки, чтобы минимизировать кровопотерю и помочь быстрому заживлению ран. После проведения сшивания в течение месяца рассасываются нитки. Важно вести правильный образ жизни и соблюдать врачебные рекомендации.

Сроки

Чаще всего кетгутовые швы применяют для зашивания промежности, разрывов во влагалище или шейке матки во время естественного процесса. Косметические швы после родов понадобятся, если проводили кесарево сечение. Вид разрыва и размер влияет на то, какой препарат назначит врач. Болевые ощущения отличаются при сшивании влагалища или промежности. Менее ощутимы внутренние спайки на матке.

Когда рассасываются саморассасывающиеся нитки после родов? Понадобится около трех месяце. При этом дискомфорта роженица не испытывает.

Швы накладывают с помощью основных видов нитей:

• Кетгута — саморассасывающегося материала, остатки которого выходят к концу недели после сшивания. Заживают саморассасывающиеся швы после родов в течение месяца;
• Викрил. Врименяется при проведении кесарева сечения. Рассасывается за 8-9 недель;
• Максон. Рассасывание происходит через три месяца.

Накладывают материал в промежности, на шейку матки, во влагалище. Используют рассасывающиеся швы после родов, процедуру проводят с обработкой ткани Новокаином или с введением внутривенного наркоза. Выбирают обезболивающие препараты в зависимости от разрыва и его размера. Отличается порог чувствительности проведение зашивания во влагалище или промежности.

Через сколько рассасываются наружные швы после родов? Врачи называют срок от пяти до семи дней, при использовании рассасывающего материала. Скобы и нити снимают через 3–7 дней. Полное заживление произойдёт в срок от двух недель до одного месяца. Дискомфорт и боль ощущается около шести недель. Рубец болит, как после операции.

Снятие швов – процедура, которая вызывает неудобство, а не боль. У женщины возникают точечные и резкие покалывания. Манипуляция проводится около 10 минут, включая в себя подготовку и обработку рубцов. В это время ощущается жжение и легко пощипывание.

Уход

Наружные швы могут провоцировать воспаление, нагноение, инфицирование. Чтобы этого не допустить, нужно знать правила ухода. Время заживления отличается от того, насколько женщина будет следить за собой. Разрезы и разрывы быстро затягиваются, если женщина отдыхает, воздерживается от половой жизни, обрабатывает раны антисептиками.

Выделения из матки увеличивают срок заживления, выступают очагами для развития инфекции. Быстро рассасываются швы после родов, если женщина придерживается гигиены.

Для исключения попадания бактерий маме необходимо:

• часто менять прокладку;
• обрабатывать рубцы антисептиками;
• вытирать промежность стерильными салфетками;
• не садиться в течение десяти дней, чтобы не разошлись швы;
• не употреблять продукты, вызывающие запор;
• используют натуральное нижнее белье или одноразовые трусики;
• чаще принимают душ, моют гениталии с мылом.

Если применяют кетгут, то уже через пять дней рассасываются швы. Только в некоторых случаях их приходится снимать. Обработку производят в роддоме, женской консультации или в домашних условиях. В больнице применяют зелёнку и марганцовку. Что использовать дома, скажет акушер после осмотра состояния спаек. Рекомендуется воспользоваться Левомеколем, Хлоргексидином, Перекисью водорода. При правильной обработке рассасывание швов после родов происходит быстро. Отмечают отсутствие негативных последствий и косметических дефектов.

Не стоит бояться процесса дефекации, если его пропустить, создаётся дополнительная нагрузка на мышцы, усиливается боль. Для облегчения процесса разрешается применение глицериновых свечей, чтобы не ранить промежность. Если на нее накладывали швы, садиться нельзя в период с 7 до 14 дней. На унитаз разрешается ходить в первые сутки после родов. Через неделю можно присесть на ягодицу, которая находится с противоположной стороны от той, где были повреждения.

Осложнения

Послеродовые швы часто приводят к дискомфорту. Важно вовремя реагировать на болевые ощущения, чтобы предотвратить осложнения. Когда у женщины удовлетворительное состояние, нельзя поднимать тяжести. Привычный образ жизни вернется, когда пройдет полгода после наложения швов, помогает использование физиотерапии в домашних условиях.

При реабилитации отмечаются следующие проблемы:

• боль;
• расхождение рубцов;
• нагноение.

Боль. Появляется после родов, поэтому потребуется использование специальных мазей и сухого согревания. Сильные лекарства нельзя применять, если новорождённый находится на грудном вскармливании.

Расхождение. Чаще всего это случается, если швы расположены на промежности. Причиной становится ранняя половая жизнь, инфицирование, резкие движения. Женщина наблюдает припухлость, повышение температуры, рана кровоточит.

Расхождение швов чаще всего отмечают при выполнении мамы физических упражнений, резких движений. Рекомендуется вызвать врача, если из раны сочится кровь. Состояние опасно тем, что в мышечную ткань попадает инфекция, которая приводит к воспалению, лихорадке, повышению температуры.

Зуд. Указывает на устранение патологии или инфекции в ране. Остроту снижают подмыванием тёплой водой. Лекарственные средства не используют.

Нагноение раны приводит к повышению температуры, слабости, неприятному запаху, лихорадке и боли. Лечение происходит после осмотра с помощью мазей и антибиотиков.

Как долго заживают разрывы после родов? В течение месяца. Чтобы рана успешно затянулась, нужно соблюдать гигиену, использовать антисептики и больше отдыхать. Обязательно придерживаются диеты для правильной работы кишечника. Лечение практикуется в течение месяца.

Для быстрого заживления швов необходимо придерживаться простых правил и рекомендаций. Полгода после родов женщине нужно следить за личной гигиеной, беречь себя, ухаживать за рубцами и ждать, пока организм полностью восстановится.

Послеоперационная обработка шейки матки, влагалища, снятие швов: преимущества, особенности, противопоказания

Чтобы заживление раневой поверхности в послеоперационном периоде проходило максимально гладко, без развития осложнений, а формирующийся рубец имел предельно эстетичный вид, огромное значение имеет их правильная обработка. И обойтись в данном случае женщине без помощи специалиста очень сложно.

Любую необходимую помощь Вам окажут в Международном медицинском центре ОН КЛИНИК с максимальным комфортом и удобством для Вас.

Послеоперационные швы формируются из специфических хирургических узлов. Для их наложения наши специалисты применяют особо прочные современные шовные материалы. Чтобы процесс заживления проходил как можно быстрее и для исключения развития инфекции, постоперационные швы нуждаются в регулярной обработке специфическими антибактериальными и антисептическими препаратами.

Даже если в качестве шовного материала применялись саморассасывающиеся нити, что особенно характерно для наложения внутренних швов, процесс срастания тканей должен проходить под тщательным врачебным контролем. Наши специалисты будут наблюдать Вас в течение всего периода и обеспечат быстрое восстановление организма после операции.

Как проводится обработка послеоперационного шва в ОН КЛИНИК

Послеоперационная рана является стерильной и обязательно закрывается наложением швов. Специалисты добиваются абсолютной стыковки краев, исключая возможность формирования полостей.

Обработка постоперационных швов проводится ежедневно, до того момента, когда можно будет удалить шовный материал. Обычно швы снимают на 5-6 день после операции. Эта процедура, как правило, совершенно безболезненна, поэтому в применении анестезии нет необходимости. Швы с нерассасывающейся нитью заживают в среднем на протяжении 7-10 дней.

При разрывах тканей влагалища и шейки матки при родах, или в процессе оперативного вмешательства на этих органах, швы накладываются с помощью саморассасывающегося материала. Поскольку ткани половых органов характеризуются хорошим кровоснабжением, процесс заживления проходит быстро, а швы рассасываются без следа.

В нашем медицинском центре постоперационную обработку влагалища и шейки матки выполняют специальными антибактериальными препаратами, что способствует скорейшему заживлению тканей и предотвращает возможность развития осложнений, связанных с инфицированием раневой поверхности.

Тер-Овакимян А.Э. Центр гинекологии в ОН КЛИНИК

Когда необходим срочный осмотр врача?

Вам срочно требуется осмотр врача, если возникли такие симптомы:

• появление выраженных болезненных ощущений в области постоперационного шва;
• возникновение выделений из шва;
• нагрубание и покраснение тканей в области постоперационного шва;
• появление из влагалища выделений с неприятным запахом;
• повышение температуры тела.

Во всех этих ситуациях следует немедленно обратиться за помощью к гинекологу.

Послеоперационная обработка шейки матки, влагалища, снятие швов в ОН КЛИНИК

Какова стоимость женского здоровья? Ответа на этот вопрос нет, поскольку интимное здоровье – неоценимый дар, подаренный женщине самой природой. Позаботиться о нем – задача каждой представительницы прекрасного пола! Протекающие в организме женщины процессы, требующие оперативного вмешательства, нуждаются и в грамотном послеоперационном уходе.

И в этом случае у женщины есть альтернатива – обратиться в государственную женскую консультацию и стоять в часовых очередях в манипуляционный кабинет или отдать предпочтение платному медицинскому центру, стоимость услуг в котором находится на самом демократичном уровне, гарантировано качество и повышенный комфорт.

Послеоперационная обработка шейки матки, влагалища, а также снятие швов в ОН КЛИНИК проводят опытные специалисты с применением препаратов последнего поколения. Мы оказываем широкий спектр услуг в проведении комплекса гинекологических процедур. На любую процедуру в ОН КЛИНИК Вы можете записаться в удобный Вам день и время, позвонив нам по телефону.

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

Восстановление после родов. Кесарево сечения. Швы после кесарева сечения Уход за швом

Операция кесарева сечения проводится беременной женщине при невозможности родоразрешения через естественные родовые пути, при наличии медицинских показаний со стороны женщины или плода.

Существует два варианта проведения рассечения брюшной полости: поперечный разрез или продольный от пупка к лобку. Способ проведения операции выбирает врач, однако, каким бы способом не была выполнена операция, разрез ушивается. Сперва края матки ушиваются непрерывным однорядным или двухрядным швом, потом послойно восстанавливается мышечная ткань, сухожилия и подкожно-жировая клетчатка, а затем накладываются внешние швы, которые видны непосредственно на коже живота. Поверх внешнего шва после кесарева сечения на кожу накладывается временная стерильная наклейка. Внутренние швы после кесарева сечения выполняется современными синтетическими шовными материалами, которые рассасываются самостоятельно через 70-120 дней после операции. Такие швы после кесарева сечения способствуют длительному удержанию краев раны на месте, что способствует формированию состоятельного рубца на матке.

Травматизация матки во время операции кесарева сечения и большое количество шовного материала замедляют её инволюцию и предрасполагают к возникновению послеоперационных осложнений. Течение послеоперационного периода определяется как исходным состоянием здоровья женщины, так и техникой проведения операции, качеством шовного материала, а также профилактикой осложнений, связанных с оперативным родоразрешением.

Уход за швами

В послеоперационный период ежедневно проводится осмотр и обработка швов после кесарева сечения. После операции за швами наблюдают особенно тщательно. В течение 5-7 дней после операции ( до снятия швов или скобок ) процедурная медсестра послеродового отделения ежедневно обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами ( например, «зеленкой» ) и меняет повязку.

На 5-7-е сутки швы и повязку снимают. Если рана была ушита рассасывающимся шовным материалом ( такой материал используют при наложении так называемого косметического шва ), то обработку раны проводят в том же режиме, но швы снимают ( такие нити полностью рассасываются на 65-80-й день после операции ).

Кожный рубец формируется примерно на 7-е сутки после операции; следовательно, уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой — это можно будет делать еще только через неделю.

Операция кесарева сечения — это достаточно серьезное хирургическое вмешательство, при котором разрез проходит через все слои передней брюшной стенки. Поэтому, конечно, молодую маму беспокоят боли в области оперативного вмешательства.

В первые 2-3-е суток с болезненными ощущениями помогают справиться обезболивающие препараты, которые вводят женщине внутримышечно. Но уже с первых дней для уменьшения болезненных ощущений маме рекомендуют носить специальный послеродовой бандаж или подвязывать живот пеленкой.

После кесарева сечения у молодых мам часто возникает вопрос: а не разойдется ли шов, если брать младенца на руки? Действительно, после полостных операций хирурги не разрешают своим пациентам поднимать более 2 кг в течение 2 месяцев. Но как сказать такое женщине, которой предстоит ухаживать за малышом? Поэтому акушеры не рекомендуют родительницам после операции кесарева сечения в течение первого времени (2-3 месяца ) поднимать более 3-4 кг, то есть больше веса ребенка.

Кесарево сечение Не вина и не беда, что ваш малыш появился на свет благодаря операции кесарева сечения.

Уход, период заживления швов на промежности Если роды протекали через естественные родовые пути, то швы — это результат восстановления мягких тканей шейки матки, влагалища, промежности.

Если вы нашли эту статью полезной, пожалуйста, поделитесь ней. Спасибо!

Полезные статьи на сайте

загрузка…

Снятие швов в стоматологии

Стоматология — это не только гигиенические процедуры и избавление от кариеса. Заболевания зубов и десен могут быть настолько серьезными, что докторам приходится прибегнуть к крайним мерам — хирургическому вмешательству. После таких операций врач накладывает швы.

В подобном лечении пациенты нуждаются не так часто, как в удалении налета, установке пломб, отбеливании зубов и протезировании. Но даже имплантация зубов подразумевает наложение послеоперационных швов. Правильный уход за полостью рта и знание процедуры избавления от шовного материала поможет избежать попадания инфекции и заражения.

 

Когда накладывают швы?

Процедуры, включающие хирургическое вмешательство в стоматологии:

• операции по сохранению зубов;
• удаление кисты зуба;
• имплантация;
• удаление новообразований;
• пластические челюстно-лицевые операции.

А именно:

• альвеолотомия — сглаживание острого края альвеолы, который образуется вследствие травматической потери зубов;
• лоскутные операции — ликвидация десневых карманов с чисткой от зубных отложений;
• синуслифтинг, предваряющий имплантацию в сложных случаях;
• резекция корня — зубосохраняющая операция;
• и другие виды;

 

Как ухаживать за полостью рта после операции

Заживление после хирургического вмешательства пройдет легче и почти без боли, если соблюдать советы по уходу за полостью рта.

• В первый день не стоит чистить зубы, пользоваться ополаскивателем для полости рта. Гигиенические процедуры начинаются со второго дня;
• При возникновении болевых ощущений разрешается принять обезболивающие препараты;
• После процедуры и при появлении отека прикладывать холодный компресс к месту проведения операции;
• Приобрести мягкую зубную щетку. Чистить зубы со второго дня, аккуратно, чтобы не повредить нити;
• Ежедневно 3 раза в день полоскать рот раствором, рекомендованным стоматологом;
• Спать на стороне, где не было операции;
• Стараться не подвергаться простудным и вирусным заболеваниям, пока  швы не сняты.
• Воздерживаться от твердой, острой, соленой пищи,  кислых соков и напитков.
• В первые 3-5 дней для обработки швов использовать специальный гель.

 

Как снимают швы?

День снятия швов назначается лечащим врачом. Как правило, это происходит по прошествии 7 суток с даты процедуры. При несложных операциях стоматолог удаляет нити раньше. Ничего страшного, если пациент не придет в этот день. В десне шовный материал может оставаться длительное время, но ощущение покалывания при заживлении напомнит о посещении врача. В некоторых операциях используются специальные нити, не требующие удаления, они рассасывается самостоятельно в течение 2-х недель после наложения.

Швы при стоматологических операциях накладывают без натяжения и процедура избавления от них не слишком болезненна. Продолжительность — около 10 минут. В нормальное состояние десна возвращается через 1-2 дня после удаления нитей.

 

Вскрытие мастита | Операционная №1

Вскрытие мастита в Операционной №1 г. Александров

Мастит, известный еще как грудница, чаще возникает в период лактации, в первые месяцы после родов. Это гнойное воспаление молочной железы, вызванное застоем молока в молочных протоках (лактостазом), воздействием патогенных микроорганизмов, общим снижением тонуса организма и другими причинами. Заболевание необходимо немедленно лечить – медикаментозным или хирургическим методом. В противном случае может наступить сепсис и некроз тканей железы. В «Операционной №1» можно сделать вскрытие мастита, процедура проводится опытными хирургами высокой квалификации.

Причины

Что провоцирует болезнь:

• лактостаз;
• плохое сцеживание, слабая сосательная активность младенца;
• проникновение в ткани молочной железы стафилококков, стрептококков и других микробов через белье, от людей-носителей;
• трещины на сосках, образовавшиеся вследствие неправильного прикладывания ребенка при кормлении;
• слабый иммунитет.

У женщин, которые не вскармливают детей, грудница начинается из-за:

• фурункулов, карбункулов;
• гормонального дисбаланса;
• новообразований в молочной железе;
• травм.

В нашей клинике можно пройти осмотр специалистов: гинеколога-маммолога, хирурга-маммолога, эндокринолога. Пациентке будет назначено правильное лечение или проведено вскрытие мастита, в зависимости от тяжести случая.

Симптомы

Как проявляет себя мастит:

• уплотнение, набухание грудной железы, ощущение тяжести;
• покраснение кожи, воспаление;
• болезненность при прикосновении;
• невозможность сцеживать молоко;
• гиперемия, набухание кровеносных сосудов в груди;
• сукровичные или гнойные выделения из сосков;
• увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах;
• повышение температуры тела, лихорадка, озноб.

Если болезнь никак не лечить, то за 3-5 суток она перейдет в тяжелую стадию. Женщина рискует получить заражение крови, гипертермию.

Показания

Когда без оперативного вмешательства не обойтись:

• бесполезность медикаментозной терапии;
• резкое ухудшение состояния женщины, внезапный скачок температуры;
• острая форма заболевания, угроза разрыва гнойного образования и заражения крови.

При этих симптомах пациентку нужно срочно госпитализировать и готовить к хирургической манипуляции.

Процедура

Вскрытие мастита проводится после выполнения ряда исследований, в которые входят анализы крови и мочи, УЗИ. Также определяются противопоказания и возможные аллергические реакции на применяемые лекарственные препараты. В легких случаях, когда гнойная капсула расположена близко к поверхности, обходятся без инвазивных действий с использованием местного наркоза. Хирург делает прокол, через который выводится экссудат. Операционная зона промывается антисептиком, далее назначается прием антибиотиков.

Разрезы выполняются при внутригрудном, загрудном и глубоком мастите. Внутригрудная форма характеризуется скоплением гноя между долями грудной железы, поэтому врач разделяет их, сделав радиальные надрезы. При загрудном мастите очаг воспаления находится между долями молочной железы и грудной фасцией. Хирург использует разрез Барденгейера под грудью в естественной складке. Глубокая и разной локализации грудница подлежит операции с применением наружно-боковых или параареолярных надрезов с накладыванием впоследствии швов и установкой дренажа.

Возможные осложнения

Вскрытие мастита может осложниться:

• образованием флегмоны, гангрены, сепсисом;
• вторичным нагноением, рецидивом;
• косметическими дефектами из-за значительно иссечения некротической ткани или неправильным рубцеванием;
• деформацией молочной железы, изменением ее размера;
• затруднениями при грудном вскармливании.

Последствия

По окончании процедуры обязательны прием антибиотиков, ежедневные перевязки (5 дней). Врач наблюдает за спецификой выделений из раны,  формированием рубца. Через 6-7 дней, после рассасывания швов, при условии хорошего самочувствия пациентку выписывают из стационара. В течение месяца она должна появиться у лечащего специалиста для контроля.

Какие рекомендации дает врач:

• тщательное соблюдение личной гигиены;
• ополаскивания груди по несколько раз в день и аккуратное ее промокание полотенцем;
• ношение чистого белья из натуральных тканей;
• использование антисептиков и смягчающих кремов;
• своевременное сцеживание молока;
• соблюдение режима питания и отдыха.

Преимущества проведения операции у нас

В нашем центре ведут прием, делают диагностику и хирургические манипуляции профессионалы с большим опытом. Ввиду этого, а также наличия современного медицинского оборудования, инструментов, комфортных условий нашего стационара осложнения не наступают. Пациентка после выздоровления может вести привычный образ жизни, продолжать кормить ребенка без каких-либо ограничений.

Восстановление после разрыва промежности

Следует ли мне назначить контрольный прием после разрыва?

Многие больницы предложат пройти обследование, если у вас был разрыв третьей или четвертой степени. Вас также может осмотреть специалист по женскому физиотерапевту.

Ваш терапевт должен предложить вам послеродовой осмотр через 6-8 недель после рождения ребенка, чтобы убедиться, что вы чувствуете себя хорошо и правильно выздоравливаете.

Они могут предложить обследование, чтобы посмотреть, как заживают ваши швы, или вы можете попросить их проверить.

Ваш патронажный врач также может проверить, как вы поправляетесь.

Не думайте, что вам нужно ждать этой встречи. Позвоните своей акушерке, патронажной сестре или терапевту, если вас беспокоят швы.

Мне нужно будет вернуться и снять швы?

Нет. Ваш лечащий врач наложит рассасывающиеся швы. Для полного растворения требуется около месяца.

Насколько я могу двигаться, если наложены швы?

Все люди разные, поэтому важно прислушиваться к своему телу и не торопиться.Если у вас был более сильный разрыв, лучше избегать напряжения или давления на эту область и избегать интенсивных упражнений или подъема тяжестей в течение примерно 4-6 недель.

Может быть трудно ухаживать за ребенком, когда вы восстанавливаетесь после родов. Воспользуйтесь любой возможностью, чтобы получить помощь от партнера, семьи и друзей, чтобы вы могли сосредоточиться на своем исцелении.

Могут ли швы порваться?

Швы расстегиваются редко. Но если есть инфекция или давление на швы из-за кровотечения под ней, швы могут разорваться, оставив открытую рану.Это называется расхождением или разрывом раны промежности.

Повреждение раны может вызвать боль, новое кровотечение или гнойные выделения. Вы также можете почувствовать недомогание. Иногда женщины замечают, что какой-то шовный материал отходит вскоре после рождения ребенка, или могут сами увидеть, что рана открылась.

Позвоните своей акушерке, патронажной сестре или терапевту, если вас беспокоят швы.

Когда я снова смогу заняться сексом?

С физической точки зрения вы можете снова начать заниматься сексом, как только ваши швы заживут и кровотечение остановится.Но также важно подумать о том, готовы ли вы эмоционально снова начать заниматься сексом.

Узнайте больше о сексе после беременности.

Когда я снова смогу тренироваться?

Обычно рекомендуется подождать после 6-недельного послеродового осмотра, прежде чем начинать какие-либо высокоэффективные упражнения, такие как аэробика или бег. Если у вас были более сложные роды или кесарево сечение, время восстановления продлится дольше. Поговорите со своей акушеркой, патронажной сестрой или терапевтом, прежде чем начинать что-либо напряженное.

Если у вас был разрыв третьей или четвертой степени, может помочь:

• Смешайте отдых с легкими прогулками и активным отдыхом
• Старайтесь не поднимать ничего тяжелее вашего ребенка в течение первых 6 недель
• позвольте кому-либо поднять коляску, автокресло и других детей, которые у вас есть, где это возможно
• продолжайте упражнения для тазового дна и другие легкие упражнения.

Буду ли я снова разрывать, если у меня будет еще один ребенок?

Не обязательно. Многие женщины после сильного разрыва рождают естественные вагинальные роды.

Некоторые женщины думают о плановом кесаревом сечении в следующий раз. Вы сможете поговорить о том, как вы себя чувствуете, и о том, что у вас есть, на контрольном приеме или в начале следующей беременности.

Я чувствую себя травмированным своим рождением. Как мне с этим справиться?

Слезотечение во время родов, особенно если у вас есть разрыв третьей или четвертой степени, может быть очень неприятным. Ваш партнер (если он у вас есть) тоже может получить травму. Узнайте больше о восстановлении после травматических родов.

У некоторых женщин, перенесших родовую травму, может развиться посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). ПТСР — это тревожное расстройство, вызванное очень стрессовыми, пугающими или тревожными событиями. Это может привести к боязни родов при следующей беременности.

ПТСР может развиться сразу после события или спустя недели, месяцы или даже годы.

Может быть очень трудно смириться с травмирующим событием, но посттравматическое стрессовое расстройство поддается лечению. Важно попытаться противостоять своим чувствам с помощью специалистов в области здравоохранения.

Узнайте больше о посттравматическом стрессовом расстройстве.

Дополнительная поддержка и информация

Фонд Masic Foundation поддерживает матерей, которые пострадали от травмы во время родов, известной как разрыв третьей или четвертой степени, который привел к недержанию мочи. У них также есть бесплатная линия помощи для всех, кто хочет поговорить о своем лечении или лечении своих близких. Звоните 0808 164 0833 24 часа в сутки, чтобы оставить сообщение, и обученный волонтер свяжется с вами.

Ассоциация родовых травм (BTA) поддерживает женщин, перенесших родовую травму — сокращенное название посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) после рождения.

Группа поддержки от слез при рождении в Facebook — это группа поддержки для женщин, которые пострадали от сильных разрывов или эпизиотомии.

Секс после рождения ребенка: 10 вопросов, которые стоит задать себе

1. Чувствую ли я себя готовым к сексу?

Это очень важно. Одно исследование показало, что 65% пар пытались заняться сексом через восемь недель после рождения, за ними следовали 78% пар через 12 недель (McDonald and Brown, 2013). Тем не менее, большинство пар не возвращаются к тому, что было до беременности, примерно через 12 месяцев после рождения ребенка (Jawed-Wessel and Sevick, 2017).Сроки во многом зависят от вас.

2. Боюсь ли я, что мой партнер хочет секса?

Если вы не готовы, а ваш партнер готов, заверьте его, что вы не отталкиваете его. Это всего лишь временная ситуация, пока вы осознаете потребности маленького человека и позволяете своему телу оправиться после рождения.

Вероятно, ваш партнер переместится на вашу сторону кровати, потому что он все еще любит вас, любит вас и хочет, чтобы вы это знали. Тем не менее, никогда не испытывайте давления из-за того, к чему вы не готовы на 100%.

Это может звучать как клише, но общение и взаимопонимание потребностей друг друга могут помочь сохранить любовные отношения. Вы также можете напомнить партнеру, что ваше внимание к ребенку не отнимает у вас любви к нему. Что вы их не отталкиваете.

«Если вы напряжены и беспокоитесь о сексе, ваши вагинальные мышцы могут не расслабиться, что делает его болезненным, трудным, а иногда даже невозможным (NHS Choices, 2018). Секс более вероятен, если вы найдете время, чтобы расслабиться вместе» (NHS Выборы, 2016).

3. Боюсь ли я заниматься сексом после родов?

Вы можете подумать: «Будет ли это по-другому?» Или «Как мы когда-нибудь найдем в себе силы сделать что-нибудь, кроме того, чтобы упасть на эту кровать?»

Вы можете начать с осторожного исследования своего влагалища, чтобы выяснить, нет ли боли или изменений (NHS, 2016). Затем вы можете обсудить изменения в вашем теле со своим партнером и то, как вы хотите, чтобы к вам прикасались. Возможно, вы захотите использовать смазку и убедитесь, что вы полностью возбуждены перед проникновением (NHS, 2016), и попробуйте позы, которые ограничивают проникновение.

Вы также можете поговорить с патронажной сестрой или терапевтом, чтобы ответить на ваши вопросы о сексе после родов. Если вы испытываете боль, обратитесь к своему терапевту (NHS, 2016).

4. Не тороплюсь ли я с сексом после родов, потому что боюсь, что потеряю близость со своим партнером?

Если это так, существует множество других способов сохранить эту связь. Со всем, начиная от объятий перед просмотром фильма и заканчивая любыми другими занятиями в постели, не связанными с половым актом.

5.Как мой род родов повлияет на секс?

Если у вас были неосложненные вагинальные роды, вы можете продолжить половую жизнь в любое время (NHS, 2016). Хотя, если вы чувствуете себя усталым, ушибленным или у вас есть ссадины, которые могут ужалить, вы можете принять это осторожно. Ваш патронажный врач, вероятно, узнает у вас о боли или трудностях, связанных с сексом, примерно через две-шесть недель после родов (NICE, 2006).

Если вам сделали кесарево сечение, вам следует дождаться полного выздоровления, чтобы приступить к половому акту (NICE, 2011).Если ваш шрам все еще чувствителен, вы можете найти некоторые позиции, которые не давят на него.

6. Повлияет ли мой разрыв или порез (эпизиотомия) на секс?

Позвольте себе сначала поправиться. Ваши швы должны рассосаться через 10 дней, а через две недели вы должны хорошо зажить.

Если у вас наложены швы после эпизиотомии или разрыва первой или второй степени, на заживление может уйти до месяца (NHS, 2017a). При слезах третьей и четвертой степени подождите, пока кровотечение не прекратится и слезы не заживут, прежде чем снова заниматься сексом (RCOG, 2015).

С шитьем, когда вы снова будете готовы к сексу, вам нужно будет действовать медленно и осторожно. Вы можете попробовать положения, которые ограничивают проникновение или уменьшают давление на сшиваемую область. Если при попытке заняться сексом вам будет сложно или больно, поговорите со своим терапевтом. Любая первоначальная боль может быстро исчезнуть.

7. Повлияет ли то, как я кормлю ребенка, на секс?

Это может показаться несвязанным, но на самом деле, если вы кормите грудью, гормоны могут вызывать сухость влагалища и снижение либидо (Riordan, 2005; NHS, 2015).Более подробную информацию см. В нашей статье Грудное вскармливание и секс .

Ваша грудь может быть менее эрогенной зоной, чем была раньше, и вы можете обнаружить, что окситоцин, выделяемый во время кормления грудью, означает, что вы меньше жаждете привязанности в другом месте. С другой стороны, поскольку наши тела никогда не бывают простыми, вы можете обнаружить, что кормление грудью на самом деле увеличивает уровень вашего возбуждения.

8. Задумывался ли я о противозачаточных средствах?

Очень важная информация: вы можете забеременеть вскоре после рождения ребенка.Это может произойти, даже если вы кормите грудью и месячные больше не появились. Поэтому обязательно изучите возможные варианты контрацепции и обсудите их с патронажной сестрой, акушеркой, терапевтом или в клинике контрацепции (NHS, 2017b).

9. Откладываю ли я это, так как беспокоюсь о том, что в комнате будет мой ребенок?

Такой обычный, поверьте нам. Но ваш ребенок не понимает, что происходит. Ваши шумы полностью знакомы им с тех пор, как они были в вашей утробе, и услышать их извне не расстроит их.К тому же им все равно, чем вы занимаетесь.

Просто будьте осторожны, если ваш ребенок лежит с вами в кровати или переместите его в кроватку. Вы также можете выбрать время, когда ваш ребенок с меньшей вероятностью будет прерывать занятия, например, после кормления.

10. Готов ли я быть честным?

Сухость может способствовать тому, что секс будет болезненным, и частично виноват уровень эстрогена после родов (NHS, 2018b). Но, вероятно, самая важная причина сухости заключается в том, что вы утомлены и адаптируетесь к своему телу после родов, поэтому у вас недостаточно сексуального возбуждения, чтобы производить смазку.

Если секс причиняет боль, скажи это. Если вам нужно, чтобы ваш партнер был мягче, скажите это. Если вам нужна дополнительная прелюдия, скажите это. Если вам нужно заскочить в аптеку и купить смазку, скажите об этом. Если вы просто хотите расслабиться перед телевизором, скажите это. Обратитесь к терапевту и скажите ему, если что-то не так.

Последнее обновление этой страницы: февраль 2018 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Возможно, вам будет полезно посещение одной из наших групп Early Days, поскольку они дают вам возможность изучить различные подходы к важным вопросам воспитания вместе с квалифицированным руководителем группы и другими молодыми родителями в вашем районе.

Подружитесь с другими будущими родителями и молодыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, узнав, какие мероприятия NCT проходят поблизости.

Jawed-Wessel S, Sevick E (2017) Влияние беременности и родов на сексуальное поведение: систематический обзор.Журнал сексуальных исследований, 54 (4-5): 411-423. http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/00224499.2016.1274715 [Доступно 1 февраля 2018 г.].

McDonald EA, Brown SJ (2013) Имеет ли значение способ родов, когда женщины возобновляют половые отношения после родов? BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии. 120 (7): 823-830. Доступно по адресу: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1471-0528.12166/full [Доступно 1 февраля 2018 г.].

NICE. (2006) Послеродовой уход до 8 недель после родов: CG37.Доступно по адресу: https://www.nice.org.uk/guidance/cg37/resources/postnatal-care-up-to-8-weeks-after-birth-pdf-975391596997 [по состоянию на 1 февраля 2018 г.].

NICE. (2011). Кесарево сечение: CG132. КРАСИВЫЙ. Доступно по адресу: https://www.nice.org.uk/guidance/cg132/evidence/full-guideline-pdf-184810861 [по состоянию на 1 февраля 2018 г.].

NHS. (2015). Изменения влагалища после родов. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/Livewell/vagina-health/Pages/vagina-after-childbirth.aspx [по состоянию на 1 февраля 2018 г.].

NHS. (2016). Секс и контрацепция после рождения. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/sex-contraception-after-birth/ [по состоянию на 1 февраля 2018 г.].

NHS. (2017a). Эпизиотомия и разрывы промежности. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/episiotomy/#recovering-from-an-episiotomy [по состоянию на 1 февраля 2018 г.].

NHS. (2017b). Когда я могу использовать противозачаточные средства после рождения ребенка? Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/contraception/when-contraception-after-baby/?tabname=methods-of-contraception [по состоянию на 1 февраля 2018 г.].

NHS. (2018) Изменения влагалища после родов. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/Livewell/vagina-health/Pages/vagina-after-childbirth… [последнее обращение 22 февраля 2018 г.].

Риордан Дж. (2005) Грудное вскармливание и лактация человека. Садбери, Массачусетс: Jones & Bartlett Publishing

RCOG (Королевский колледж акушеров и гинекологов). (2015). Разрыв третьей или четвертой степени во время родов (также известный как акушерская травма анального сфинктера — OASI. RCOG. Доступно по адресу: https: // www.rcog.org.uk/globalassets/documents/patients/patient-information-leaflets/pregnancy/pi-third-or-fourth-degree-tear-during-birth.pdf [по состоянию на 1 февраля 2018 г.].

Дополнительная литература

Convery KM, Spatz DL (2009) Сексуальность и грудное вскармливание: что вы знаете ?.

MCN: Американский журнал по уходу за матерями и детьми. 34 (4): 218-223. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19587565 [по состоянию на 1 февраля 2018 г.].

Деив Т., Джонсон Д., Ингрэм Дж. (2008) Переход к отцовству: потребности родителей в период беременности и отцовства в раннем возрасте.BMC по беременности и родам. 8:30. DOI: 10.1186 / 1471-2393-8-30. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18664251 [по состоянию на 1 февраля 2018 г.].

De Souza A, DwyerPL, Charity M, Thomas E, Ferreira CHJ, Schierlitz L (2015) Влияние режима родов на послеродовую сексуальную функцию: проспективное исследование. BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии. 122 (10): 1410-1418. Доступно по адресу: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1471-0528.13331/full [Доступно 1 февраля 2018 г.].

Polomeno V (1999) Секс и грудное вскармливание: образовательная перспектива. The Journal of perinatal education, 8 (1), 30. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3431754/ [дата обращения 1 февраля 2018 г.].

Робинсон, М. (2008). Развитие ребенка от 0 до 8 лет: путешествие в ранние годы. Berkshire: Open University Press.

фон Сюдов, К. (1999). Сексуальность во время беременности и после родов: анализ метаконтент 59 исследований. Журнал психосоматических исследований, 47 (1), 27–49: Доступно по адресу: http: // psycnet.apa.org/record/1999-11060-003 [Доступно 1 февраля 2018 г.].

Восстановление при вагинальных родах: 10 главных ответов, которые вам нужно знать — медсестры для новорожденных | Cindy и Jana — медсестры для новорожденных

После вагинальных родов у вас будет много вопросов! Большая часть вашего времени и энергии будет потрачена на новорожденного. Легко забыть, что вы только что пережили схватки и роды. У вас могут возникнуть особые вопросы и проблемы.

Вот ответы на 10 основных вопросов, которые женщины задают после вагинальных родов. (Мы отвечаем на основные вопросы после кесарева сечения в этом посте.) Если вы предпочитаете получать эту информацию более подробно с помощью видео, нажмите здесь.

1) Как долго у меня будет кровотечение после родов через естественные родовые пути?

Кровоток может длиться до 6 недель после рождения ребенка, но у большинства женщин он прекращается раньше.

• В первые несколько дней после рождения ребенка кровоток будет ярко-красным и примерно таким же обильным, как и менструальный цикл.Вы можете заметить небольшой фонтан, когда встаете после того, как сядете или лягнете. Хотя это может вызывать тревогу, это может быть нормальным явлением. Когда вы расслабляетесь, кровь может скапливаться во влагалище. Когда вы внезапно меняете позу, это выходит «хлыстом». Если у вас такой обильный поток, что вы полностью пропитайте макси-прокладку спереди назад менее чем за час, вам необходимо обратиться за медицинской помощью.

• К тому времени, когда ребенку исполнится три или четыре дня, кровоток станет более водянистым и розоватым.

• К 8-10 дням после родов кровоток должен быть преимущественно желтовато-белого цвета.

Если ваше течение утихло, но снова стало ярко-красным и тяжелым, это могло быть способом вашего тела сказать вам, что вы переусердствовали. Попробуйте отдохнуть, чтобы увидеть, утихнет ли он. Кровотечение, которое остается ярко-красным в течение первой недели, является необычным; обратитесь к своему врачу.

2) Нормальны ли тромбы после естественных родов?

Сгустки крови обычно темно-красного цвета и имеют желеобразный вид.Сгустки размером с канадскую монету за 1 доллар («размером с канадский луни») или меньше считаются нормальными.

После прохождения сгустка важно внимательно следить за своим кровотоком. Если вам нужно полностью пропитать макси-прокладку спереди назад менее чем за час, немедленно обратитесь за медицинской помощью (обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи).

Это редко, но после родов в матке может остаться кусочек плаценты. Когда вы пройдете эту ткань, она станет белесой и волокнистой.С этим типом сгустка внимательно следите за своими симптомами, так как вы больше подвержены риску развития сильного кровотечения и инфекции.

3) Как мне ухаживать за швами?

Важно поддерживать чистоту швов, чтобы предотвратить заражение. Рекомендуется замачивать ягодицы в ванне с теплой водой 2 или 3 раза в день. Высушите швы на воздухе после замачивания, лежа на кровати в течение нескольких минут, прежде чем одеваться, или используйте фен на слабом уровне.

Используйте бутылочку для шприца, наполненную теплой водой, для очистки дна после посещения туалета.Если при мочеиспускании у вас колют швы, попробуйте поливать водой бутылку во время писания. Пейте достаточно воды, чтобы моча оставалась разбавленной, так как в этом случае она будет меньше жгать. Ваша моча должна быть бесцветной, а не желтой!

Если у вас опухла ягодица, может оказаться полезным использование пакета со льдом в течение первых 24 часов. Некоторые женщины наливают воду на гигиеническую прокладку и замораживают ее, чтобы использовать в качестве пакета со льдом. Для заживления большинства швов требуется до 3 недель, и они рассасываются сами по себе. Если вы потеряете шов преждевременно, врачи не наложат повторный шов.

Если у вас болят швы, скатанное или сложенное полотенце под обеими сторонами ягодиц поможет снять давление, когда вы сидите. Надувные кольца можно купить в большинстве аптек, но некоторые женщины считают, что давление на область шва слишком велико. Вам нужно будет поэкспериментировать, чтобы увидеть, что лучше всего подходит для вас!

• Стежки растворяемые:

Большинству швов на заживление требуется до 3 недель, и они рассасываются сами по себе. Если вы потеряете шов преждевременно, врачи не наложат повторный шов.Следите за тем, чтобы пораженный участок оставался чистым и сухим на воздухе, чтобы ускорить заживление.

4) Можно что-нибудь от боли принять?

После родов через естественные родовые пути у вас может быть 3 типа боли: боль после эпизиотомии или разрыва, «послеродовая боль» или боль при геморрое. Или вам может повезти, что у вас ничего из этого нет!

Некоторые слезы очень маленькие и не доставляют дискомфорта. Обширные разрывы или эпизиотомии заживают дольше. Ванночки (как упоминалось в пункте 3) помогают уменьшить боль в промежности.В первые несколько дней вам может потребоваться регулярный прием обезболивающих. Большинство обезболивающих совместимы с грудным вскармливанием. Обратитесь к своему врачу за инструкциями.

Вы можете почувствовать схваткообразные схватки, когда ваша матка сжимается до размеров, существовавших до беременности. Эти судороги наиболее сильны в первые несколько дней после родов и должны постепенно уменьшаться каждый день. Когда вы кормите грудью, гормон, выделяющий ваше молоко, также вызывает спазмы матки. Хотя это и доставляет дискомфорт, эти судороги помогают контролировать кровотечение.Регулярный прием обезболивающих поможет вам чувствовать себя более комфортно.

Геморрой может начаться во время беременности или появиться после родов. Ванны могут успокаивать. Мази и кремы, отпускаемые без рецепта, помогут уменьшить геморрой и уменьшить боль. Если у вас серьезный геморрой, вам может потребоваться рецептурная мазь. Также может быть полезным регулярный прием обезболивающих.

5) Я боюсь дефекации? Мои швы отпадут?

Женщины часто боятся опорожнения кишечника после родов, опасаясь, что у них разорвутся швы.Этот трюк может помочь: используя чистую подушечку, прикладывайте легкое противодавление к вашим стежкам во время надавливания. Это поможет вам достаточно расслабиться, чтобы пройти первый стул.

Пейте много жидкости и ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки (например, отруби, сырые фрукты и овощи), чтобы опорожнение кишечника оставалось мягким. Иногда в первую неделю рекомендуется использовать мягкий смягчитель стула.

6) Как скоро у меня появится молоко после естественных родов?

У вас есть молоко, как только родился ваш ребенок! Первое молоко называется молозивом.Это густая жидкость желтоватого цвета, которую вырабатывают в небольших количествах, идеально подходящих для небольшого размера животика вашего ребенка. Молозиво полно антител и свойств, важных для здоровья вашего ребенка.

Примерно на третий день после рождения вы заметите, что ваша грудь становится тяжелее. Это сигнализирует о переходе на более зрелый тип молока. Цвет меняется с золотистого на беловатый, и объемы производства увеличиваются. Подробнее о поступлении молока читайте здесь.

7) Нужна ли мне особая диета при грудном вскармливании?

При кормлении грудью не нужно беспокоиться о специальной диете.Ваше грудное молоко будет одинакового качества независимо от вашего рациона, однако для вашего собственного здоровья старайтесь есть как можно более здоровую пищу.

Возможно, вы услышите благожелательные советы от семьи или друзей о том, как избегать продуктов с газом, таких как бобы или капуста. Это старая женская сказка. Газы из кишечного тракта матери не могут попасть в грудное молоко. Пища, которую мы едим, может придавать грудному молоку аромат, но это не вредит ребенку; считается, что это первое знакомство с ароматизаторами.

Исключением может быть белок коровьего молока, содержащийся в молочных продуктах. Это редко (только у 2-7% младенцев), но у некоторых младенцев может быть аллергия на молочные продукты, и они реагируют на нее в рационе матери. Подробнее об этой проблеме можно прочитать здесь.

Рекомендуется ограничить потребление кофеина до не более 1–2 чашек в день. Избыток кофеина может сделать ребенка нервным.

Узнайте больше о грудном вскармливании в нашем видеокурсе «Просто грудное вскармливание с первого дня».

8) Почему я так взволнован?

Женщины эмоциональны после рождения ребенка! Иногда эмоции могут быть такими, как вы ожидали: эйфория, мгновенная любовь.В других случаях эмоций можно не ожидать. Многие женщины сообщают о том, что после родов они испытывают тупое чувство разочарования. Другие стесняются признаться, что ничего не чувствуют к своему ребенку.

Рождение ребенка может быть очень тяжелым испытанием. Нет правильных или неправильных чувств. Сложные роды или роды, которые прошли не так, как вы предполагали, могут усугубить ситуацию. Поговорите со своими близкими или лечащим врачом о том, как вы себя чувствуете. Пожалуйста, знайте, что даже если вы чувствуете себя оторванным от вашего ребенка, чувство привязанности придет со временем.Очень важно уделять время отдыху и заботе о себе.

Уход за новорожденным — это больше, чем работа на полную ставку. В сочетании с нехваткой времени для сна неудивительно, что это время высокого риска для обострения тревоги и депрессии.

Послеродовая хандра — обычное явление в первые несколько недель. Если эти чувства не проходят в течение первых нескольких недель или симптомы ухудшаются, возможно, вы страдаете послеродовой депрессией, и вам может помочь лечение и группа поддержки. Пожалуйста, поговорите со своим врачом.

9) Как я узнаю, что у меня инфекция?

Наиболее частыми местами развития инфекции после родов через естественные родовые пути являются швы, матка и мочевой пузырь.

Первым признаком инфекции является усиление боли в швах, несмотря на то, что вы принимаете такое же количество обезболивающих. Покраснение кожи вокруг швов или густые желтые или зеленоватые выделения также являются признаками, на которые следует обратить внимание.

Неприятный или неприятный запах из влагалищного кровотока может быть признаком инфекции в матке.(Примечание: если вы не уверены, пахнет ли ваша струя неприятным запахом, скорее всего, это не так!) Запах, похожий на ваши обычные менструальные выделения, является нормальным.

Симптомы инфекции мочевого пузыря включают жжение при мочеиспускании, необходимость часто мочиться и чувство «позывов» (необходимость сходить в туалет СЕЙЧАС!). Помните, что при мочеиспускании нет ничего необычного в том, чтобы почувствовать какое-то жжение вокруг швов (см. Пункт 3).

Если у вас поднялась температура в первые 6 недель после родов, сообщите об этом своему врачу.Возможно, у вас развилась инфекция, которая потребует лечения.

10) Когда я снова смогу заняться сексом?

Посмотрим правде в глаза; Обычно этот вопрос задают не молодые мамы! Однако он занимает одно из первых мест в списке вопросов нового отца.

Общая рекомендация — подождать 6 недель после рождения перед возобновлением полового акта. На то есть несколько причин.

Первый — это повышенный риск заражения. Ваша матка должна зажить в том месте, где была прикреплена плацента.Эта область восприимчива к инфекции, если бактерии занесены во время полового акта.

Во-вторых, может потребоваться 6 недель, чтобы швы полностью зажили и стали менее болезненными.

* Бонус:

11) Когда я смогу снова начать тренироваться?

Ответ на этот вопрос может зависеть от ваших родов, степени слез, вашего гемоглобина и вашего уровня физической подготовки на протяжении всей беременности. Если вы занимались спортом на протяжении всей беременности и у вас не было тяжелых родов, вы можете безопасно выполнять легкие упражнения, такие как ходьба и растяжка, в течение нескольких дней.

Важно прислушиваться к своему телу и сокращать его, если оно говорит, что вы переусердствуете. Признаки того, что вы переусердствовали, — это усиление вагинального кровотока или ощущение боли и дискомфорта.

Если вы не были активны во время беременности или у вас были тяжелые роды с множеством разрывов или швов, проконсультируйтесь с вашим врачом перед тренировкой.

Ссылки:

1. «Послеродовое кровотечение». HealthLink BC , 2017 г., www.healthlinkbc.ca/health-topics/tn9119.
2. «Восстановление после родов». Пренатальное образование , 2019, www.ontarioprenataleducation.ca/recovery-after-birth/.
3. «Выздоравливающий с рождения». Womenshealth.gov , 6 июня 2018 г., www.womenshealth.gov/pregnancy/childbirth-and-beyond/recovering-birth?no_redirect=true.
4. «Восстановление после родов (для родителей)». Под редакцией Эланы Перл Бен-Джозеф, KidsHealth , Фонд Nemours, июнь 2018 г., https: // kidshealth.org / en / Родители / Recoverying-delivery.html? ref = search

Сообщение обновлено 10 июня 2019 г.

Прикрепите этот пост для использования в дальнейшем:

Другие сообщения, которые могут оказаться полезными: «Удобные позы для кормления грудью» и «10 вещей, которые могут вас напугать, когда у вас есть новорожденный».

---

Об авторах:

Синди и Яна — дипломированные медсестры и сертифицированные международные советы консультантов по грудному вскармливанию, стремящиеся облегчить жизнь молодым родителям.Они оказали помощь более чем 30 000 семей в их домах и предоставляют основанную на исследованиях информацию через свой веб-сайт, семинары и онлайн-классы.

Связанные

6 признаков того, что ваши вагинальные швы не заживают должным образом после родов

Как будто родов недостаточно, чтобы справиться, есть все последующие вещи, о которых никто никогда не говорит, с которыми вам тоже приходится бороться, — например, слезотечение. Да, в результате эпизиотомии или случайно во время родов вы можете получить порез, который может потребовать наложения швов.А поскольку вы (и ваше влагалище) многое пережили во время родов, может быть непросто узнать, все ли в порядке там после родов. Если вы обеспокоены, это шесть признаков того, что ваши вагинальные швы не заживают должным образом после родов.

Эй, это случается с лучшими из нас, но если вы порвали во время родов или если вам сделали эпизиотомию, вам понадобятся швы. И хотя разрыв промежности может заставить вас вздрогнуть, просто подумав об этом, совершенно необходимо убедиться, что он заживает должным образом.Дело в том, что вы просто можете не знать, что искать. «Это может быть действительно сложно определить, потому что сразу после родов в области влагалища происходит много всего», — сказала Romper в телефонном интервью доктор Киарра Кинг, доктор медицины, FACOG, акушер-гинеколог. «У мамы будет кровотечение из-за нормальных послеродовых изменений, поэтому посмотреть и увидеть, что происходит, непросто».

Однако хорошая новость заключается в том, что большинству женщин никогда не придется бороться с инфицированной слезой — при простом уходе они, как правило, очень хорошо заживают, отмечает Healthline.Однако при глубоком разрыве, как в случае с разрывами третьей или четвертой степени, процесс заживления может быть намного сложнее. Чего ожидать сообщил, что глубокие слезы возникают естественным путем менее чем в 2% случаев.

В конечном итоге в процессе заживления поможет то, насколько хорошо вы позаботитесь о вагинальных швах, как показало исследование, опубликованное в PubMed. Фактически, было обнаружено, что «наилучшая личная гигиена является ключом к исцелению», как обнаружили исследователи. Следите за тем, чтобы после посещения туалета вы содержали в чистоте пространство, насколько это возможно (именно здесь вам пригодится распылитель, который вам дают в больнице), тщательно очищайте себя, чтобы снизить вероятность заражения.

Теперь, если у вас случится более серьезный разрыв промежности, сколько времени потребуется, чтобы зажить? «Восстановленные разрывы влагалища или эпизиотомии заживают долго, как и любая травма. На рассасывание швов обычно уходит от трех до семи дней», — говорит Romper сертифицированный акушер-гинеколог доктор Мэри Джейкобсон, главный медицинский директор Alpha Medical. «Наберитесь терпения и дайте восстановлению шесть недель на заживление — и ожидайте несколько недель болезненности и болезненности в процессе заживления. Если ваше влагалище не заживает должным образом, возможно, у вас инфекция.»

Но независимо от того, какой у вас вагинальный разрыв, вот некоторые признаки того, что ваши швы не заживают должным образом.

1

Швы плохо пахнут

Хотя вы можете ожидать кровотечение до шести через несколько недель после родов запах крови будет отличаться от запаха вонючих швов. Если ваши швы пахнут, это признак инфекции, которую вы ни в коем случае не должны игнорировать, — посоветовал Healthline, и Якобсен говорит, что это один из первых признаков того, что вам следует обратиться к своему врачу. доктор.Сертифицированная медсестра-акушерка Мишель Баркус говорит Ромперу то же самое, говоря: «Новые выделения с неприятным запахом или зеленым инфицированным видом — это признак того, что у вас может быть инфекция».

2

Чрезмерное покраснение

Чрезмерное покраснение или припухлость в области влагалища или промежности — еще один красный флаг инфекции. По словам Якобсена, «значительный отек в этой области» является признаком того, что вам следует позвонить своему врачу, а Баркус говорит, что «отек, который усиливается, и покраснение в области тканей, окружающих швы», — это признаки того, что вам следует немедленно обратиться к врачу. .В общем, все неприятное или странное из этой раны заслуживает звонка. Даже если вы просто думаете, что может быть чем-то неприглядным или странным — звоните. Хотя вы, вероятно, заняты с младенцем, не менее важно позаботиться о себе.

3

У вас болят швы — очень много

skaman306 / Moment / Getty Images

Вы не должны мириться с чрезмерной болью после родов — никогда. Хотя некоторая боль и болезненные ощущения являются нормальным явлением, сообщите своему врачу, если боль серьезна.Но как узнать, что исцеляет нормально, а что нет? «Если в больнице перед выпиской они сочтут ваш вагинальный осмотр нормальным, то я бы использовал его как исходный», — советует д-р Кинг. «Но если вы вернетесь домой и почувствуете сильную боль, которая не купируется назначенным вам обезболивающим, самое время позвонить врачу». Если вы опишете свои симптомы, они могут сказать вам, что это часть процесса выздоровления, но они также могут попросить вас пройти быстрое обследование, чтобы убедиться, что все в порядке.

4

У ваших стежков есть разрывы и разрывы

Всегда следите за своими стежками, чтобы убедиться, что нет разрывов и разрывов. Очевидно, вам нужно будет использовать зеркало, чтобы вы могли хорошо рассмотреть его и убедиться, что они заживают должным образом. Доктор Вонн Джонс, доктор медицины, FACOG, акушер-гинеколог, рассказывает Romper, как это сделать. «Если вы ищете признаки и симптомы фактического разрыва швов, вы можете почувствовать усиление боли в нижней части влагалища или увидеть, как шов вышел во время мочеиспускания или дефекации», она говорит.«Иногда пациенты говорят, что они слышат хлопок, когда им кажется, что произошел раскол, а затем они замечают разницу в своих выделениях из-за этого».

5

У вас лихорадка

Один верный признак того, что ваша рана, возможно, не полностью зажила, несмотря на лечение, — это повышение температуры, согласно Якобсену. Это может быть еще одним признаком инфекции, поэтому обратитесь к врачу как можно скорее. «Вы хотите отслеживать любые признаки инфекции, например, новую лихорадку (> 100.4) », — говорит Баркус. Поэтому, если вы чувствуете жар, позвоните своему акушеру / гинекологу, поскольку это может быть неочевидно, если у вас инфекция.

6

У вас недержание кала

Одно из забавных Части послеродовой фазы — это все газообразование, которое вы можете испытать. Но если вам нужно поспешить в ванную, чтобы пойти вторым, или если у вас протекает газ, ваша рваная рана может быть хуже, чем ожидалось, и швы могут не наложиться Как объяснил Детский центр, разрыв четвертой степени может повлиять на вашу прямую кишку.«Обязательно выполняйте упражнения Кегеля ежедневно, чтобы предотвратить недержание мочи и кала с возрастом», — говорит Якобсен. «Упражнения Кегеля укрепляют мышцы тазового дна. Мышцы тазового дна поддерживают матку, мочевой пузырь, тонкий кишечник и прямую кишку».

Если в какой-то момент вам покажется, что с вашими швами что-то не так, немедленно обратитесь к своему акушеру / гинекологу. Они смогут немедленно определить, есть ли потенциальная инфекция или что-то пошло не так с вашими швами, и предоставят надлежащее лечение.Вскоре вы (и ваше влагалище) снова начнете чувствовать себя собой.

Процитированное исследование:

Фаруэль-Фосс, Х., «Послеродовой уход после эпизиотомии», 2006 г.

Эксперты:

Доктор Киарра Кинг, доктор медицины, FACOG, акушер-гинеколог

Доктор Вонн Джонс, MD, FACOG, акушер-гинеколог

Доктор Мэри Джейкобсон , главный медицинский директор в Alpha Medical

Dr.Сара Твогуд , акушер-гинеколог

Мишель Баркус , CNM в Медицинском центре Эйнштейна, Монтгомери

Что нормально (и что нет) после родов? — Основы здоровья от клиники Кливленда

От магии к хаосу: Рождение ребенка — это опыт, не похожий ни на один другой. Но каким бы волшебным оно ни было, ваше тело может оказаться в зоне боевых действий. (Это нормально — немного жаловаться. Или много. Мы поняли.)

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Что вы можете ожидать в первые дни и недели дома после родов через естественные родовые пути? Мы поговорили с акушером-гинекологом Кэти Пропст, доктором медицины, о том, что нормально — и о красных флажках, которые сигнализируют о том, что что-то не совсем правильно.

Послеродовое восстановление: это нормально?

КРОВОТЕЧЕНИЕ
Что нормально: Большинство мам, впервые рожающих в первый раз, ожидают послеродового кровотечения.Тем не менее, вы можете быть немного ошеломлены размером прокладки, которую медсестра передает вам, пока вы еще не оправились от родов. (Вероятно, это была не та смена подгузников, о которой вы мечтали, когда подписались на родительские права.) Не волнуйтесь — вы не будете носить гигантские прокладки долго.

Выделения из влагалища после родов (называемые лохиями) сначала могут быть обильными и обычно темно-красного цвета. Примерно через три дня он станет светлее, станет ярче и объемнее. Легкое кровотечение и выделения могут длиться до шести недель.

Когда обращаться за помощью: К моменту выписки из больницы кровотечение обычно довольно незначительное. Поговорите со своим акушером-гинекологом, если после выписки вам по-прежнему приходится менять электроды несколько раз в час. Также посоветуйтесь со своим врачом, если кровотечение снова усиливается после первоначального замедления.

ЗАХВАТ
Что нормально: Ваша матка увеличилась до размеров арбуза. Неудивительно, что его нужно восстанавливать! Вы можете ожидать некоторых судорог, поскольку он возвращается к своему размеру и местоположению до беременности.Иногда боль может быть довольно сильной, почти как схватка. (И вы думали, что с ними покончено!) Но каждая судорога должна проходить примерно через пять минут. А если вы кормите грудью, знайте, что это нормально, пока вы кормите грудью первые несколько недель.

Когда обращаться за помощью: Сообщите своему врачу, если у вас сильная постоянная боль (а не спазмы, которые приходят и уходят).

СЛЕЗЫ И ЭПИЗИОТОМИИ
Что нормально: Да, у большинства женщин слезы возникают во время родов.(Извините, если это заставило вас съежиться!) Иногда врачи делают разрез, называемый эпизиотомией, чтобы облегчить роды. Это означает, что многие женщины идут домой с нежными участками (и часто с некоторыми швами). В большинстве случаев слезы незначительны и заживают без проблем. Швы рассосутся сами по себе.

Когда обращаться за помощью: Слезы и эпизиотомии могут инфицироваться. Слезы большего размера более подвержены инфекциям, чем слезы меньшего размера. Однако большие или маленькие, обратитесь за медицинской помощью, если у вас жар, вы заметили выделения с неприятным запахом или если ваша боль усиливается, а не уменьшается.

Недержание мочи (УТЕЧКА МОЧИ ИЛИ ДВИЖЕНИЯ ЧАСОВ)
Что нормально: У многих женщин наблюдается некоторая утечка мочи в конце беременности, которая может продолжаться в течение нескольких недель после рождения. Упражнения Кегеля могут закрепить ситуацию и остановить утечку. Обсудите со своим врачом, подходят ли вам упражнения Кегеля.

Когда обращаться за помощью: Женщины, у которых во время родов были большие разрывы, подвергаются большему риску опорожнения кишечника. Если у вас наблюдается утечка газов или дефекация, поговорите со своим врачом.В этом случае Кегель может усугубить ситуацию, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем переходить к режиму выдавливания.

Послеродовой уход и лечение

Вы хотите провести эти дни, прижимаясь к своему новому дополнению, не беспокоясь о том, что происходит ниже пояса. Чтобы чувствовать себя комфортно и ускорить заживление, доктор Пропст предлагает следующие советы:

• Задайте вопросы: Перед тем, как отправиться домой, поговорите со своим врачом о том, не было ли у вас слезотечения.Если да, спросите, насколько это было серьезно и чего вам следует ожидать во время выздоровления.
• Осторожно промойте: После посещения туалета очищайте чувствительные части с помощью шприца.
• Поддерживайте мягкий стул: Используйте пищевые добавки с клетчаткой или смягчители стула.
• Облегчить боль: Используйте пакеты со льдом и безрецептурные болеутоляющие, чтобы облегчить дискомфорт.
• Попробуйте сидячие ванны: Чтобы облегчить дискомфорт, погрузитесь в ванну, наполненную теплой водой на несколько дюймов.Не стесняйтесь принимать до четырех раз в день.
• Обратитесь за помощью: Если вас беспокоит, что вы не заживаете должным образом, обратитесь к экспертам.

«Если вы беспокоитесь о своем исцелении, обратитесь к своему акушеру, который может дать совет или направить к урогинекологу», — говорит доктор Пропст. «Если вы чувствуете, что что-то не так, вы заслуживаете помощи».

послеродовых инструкций | Чего ожидать после доставки | Уход после родов

Послеродовой

Послеродовой период обычно определяется как шесть недель после родов.Время, когда организм матери, включая уровень гормонов и размер матки, возвращается в небеременное состояние. В первые часы, дни и недели после родов вы испытаете множество изменений, как физических, так и эмоциональных. Основное внимание в послеродовом уходе уделяется обеспечению здоровья матери и ее предоставления всей необходимой ей информации о грудном вскармливании, репродуктивном здоровье и контрацепции.

Звоните нам, если у вас возникнут вопросы в это важное время.

Щелкните здесь, чтобы получить полезные ресурсы.

ПОЗДРАВЛЯЕМ с новым приездом!

Пожалуйста, прочтите эти послеродовые инструкции как можно скорее. Если у вас есть какие-либо вопросы, не стесняйтесь задавать их нам перед выпиской из больницы или обращайтесь в офис.

Чего ожидать после доставки

Роды через естественные родовые пути: Выделения из влагалища, возникающие после родов, называются лохиями. Кормящие матери могут заметить увеличение лохий во время кормления грудью.Первые несколько дней он будет ярко-красным или коричневатым, а затем может измениться на розовый или желтовато-белый. Лохия может сохраняться до шести недель. Дискомфорт в промежности можно уменьшить, прикладывая пакеты со льдом или принимая теплые сидячие ванны до трех раз в день. Этот дискомфорт постепенно исчезнет после первой недели. Важно, чтобы промежность была как можно более чистой и сухой. Всегда протирайте спереди назад и часто меняйте гигиенические прокладки. Можно принять душ. Некоторым женщинам требуется наложение швов для восстановления разрыва или эпизиотомии; эти швы рассосутся примерно через две недели.

Кесарево сечение: Вы можете принимать душ в обычном режиме. Пожалуйста, не замачивайте разрез водой. Важно, чтобы разрез оставался чистым (с мылом и водой) и сухим, чтобы предотвратить инфекцию. Не наносите на разрез какие-либо лосьоны или масла, пока он полностью не заживет. Пожалуйста, позвоните в офис, если вы заметили жар, дренаж или покраснение вокруг разреза. У вас могут быть стерильные полоски (небольшие пластыри, похожие на полоски) поверх разреза. В них можно принимать душ, если они не отпали в течение семи-десяти дней.

Послеродовые боли : Спазмы очень часто возникают после родов. Это сокращение матки, чтобы вернуться к своему нормальному размеру. Вы можете заметить усиление спазмов во время кормления грудью или во время физической активности. Женщины, рожающие второго или третьего ребенка, могут испытывать более болезненные и частые спазмы. При необходимости вы можете использовать Motrin или назначенный наркотик.

Запор: Очень часто запоры возникают в послеродовом периоде.Вы должны выпивать не менее шести-восьми стаканов воды в день. Также может помочь увеличение количества клетчатки в вашем рационе. При необходимости вы можете использовать смягчитель стула, например Colace.

Геморрой: Многие женщины страдают геморроем во время или после беременности. Чтобы уменьшить дискомфорт, вы можете использовать Tucks, Anusol или Preparation-H. Также важно избегать запоров, употребляя большое количество клетчатки и пить воду.

Отек: Отек ног — обычное явление после родов.Оно может ухудшиться, прежде чем улучшится. Обычно он проходит в течение одной недели после родов. Вы можете уменьшить это, приподняв ноги и уменьшив количество соли в своем рационе.

Действия

Вы должны отдыхать, когда можете: спать, когда ребенок спит. Многие женщины с нетерпением ждут возобновления того, что было до беременности. Вам следует постепенно возвращаться к этим занятиям в течение четырех-шести недель. Вам следует избегать интенсивных видов спорта или тренировок до окончания шестинедельного визита. Подъем по лестнице или прогулка по окрестностям не вызовут проблем.Если у вас было кесарево сечение, вы не должны поднимать ничего тяжелее ребенка до шестинедельного обследования. После кесарева сечения вам также не следует садиться за руль в течение двух недель после операции, или вам больше не нужно принимать наркотики, чтобы дать достаточно времени на заживление.

Сексуальность

Половой акт: Когда возобновить половой акт после родов, зависит от многих факторов. Большинству женщин требуется шесть недель для полного заживления швов. У некоторых женщин послеродовое кровотечение может длиться до шести недель.Многие молодые родители устают из-за времени, необходимого для ухода за новорожденным, и могут быть не готовы психологически до шести недель или дольше. Когда вы готовы возобновить половой акт, у многих женщин уменьшается вагинальная смазка, особенно при грудном вскармливании. В это время вам может быть полезно использовать смазку, такую ​​как KY Jelly. Пожалуйста, помните, что вы можете забеременеть до шестинедельного осмотра. Если у вас был половой акт до вашего шестинедельного визита, используйте презерватив.

Контрацепция: Варианты контрацепции будут обсуждены на вашем шестинедельном послеродовом визите. Варианты включают комбинированные оральные противозачаточные таблетки, оральные противозачаточные таблетки с прогестероном, ВМС (внутриматочная спираль), Депо-Провера или барьерные методы, такие как презервативы или диафрагма. Если вы кормите грудью, вам следует рассмотреть метод использования только прогестерона («мини-таблетки», ВМС или Депо-Провера) или барьерный метод, чтобы избежать снижения выработки молока.

Уход за грудью

Кормящие матери: В первые несколько дней после родов ваша грудь вырабатывает лишь небольшое количество молозива.Это все, что нужно вашему малышу. В период от 3 до 5 дней после родов у вас появится молоко. В это время вы можете почувствовать нагрубание, субфебрильную температуру или дискомфорт. Чтобы облегчить это, вам следует продолжать кормить грудью. Можно принять теплый душ или сделать горячие компрессы. Вам также может потребоваться сцеживать немного молока вручную, чтобы ребенку было легче сосать. Набухание обычно длится 48 часов. При необходимости вы можете использовать Тайленол или Мотрин.

Вымойте грудь теплой водой и наденьте поддерживающий бюстгальтер.После кормления дайте соскам высохнуть на воздухе, чтобы избавиться от дискомфорта. Вы должны наносить на соски Lansinoh или чистый ланолин после каждого кормления, чтобы предотвратить появление трещин на сосках. Пейте много жидкости во время кормления грудью. Хорошее правило — один стакан воды каждый раз, когда вы кормите грудью ребенка.

Матери, кормящие из бутылочки: Ношение поддерживающего бюстгальтера днем ​​и ночью после родов поможет предотвратить дискомфорт от нагрубания. Если набухание или нагрубание груди все же происходит, при необходимости прикладывайте к груди пакеты со льдом.Не сцеживайте и не сцеживайте молоко вручную и избегайте стимуляции сосков. Вы можете использовать Тайленол или Мотрин по мере необходимости для устранения дискомфорта.

Если вы плохо себя чувствуете или у вас есть какие-либо из следующих симптомов, позвоните нам:

• Температура выше 101 ° F
• Сильное вагинальное кровотечение (замачивание более двух гигиенических прокладок за несколько часов)
• Боль, покраснение, болезненность и / или отек изолированной ноги
• Сильная боль в животе или спине
• Боль в груди с участком покраснения
• Дренаж или покраснение вокруг разреза кесарева сечения
• Обеспокоенность послеродовой депрессией

швов и время заживления

Как долго заживают швы?

Швы хороши тем, что к тому времени, когда они вам понадобятся, ваш ребенок родится, и вы уже проделаете всю тяжелую работу! Вы можете помочь им быстрее зажить, следуя приведенным ниже советам.И если вам нужен дополнительный совет или подтверждение ваших швов — не бойтесь спрашивать.

Зачем нужны строчки

Многим мамам после родов необходимо наложить швы, будь то кесарево сечение, эпизиотомия (так называют хирургический разрез промежности) или разрыв.

Исследования показывают, что вам с меньшей вероятностью понадобятся швы, если вы рожаете в воде, но все роды индивидуальны, и невозможно сказать наверняка.

Сколько времени потребуется, чтобы зажить?

Обычно на заживление кожи уходит от 2 до 4 недель, но все люди разные, и вы можете обнаружить, что это занимает больше времени. Швы рассасываются сами по себе, что может занять от 2 до 12 недель, в зависимости от типа шва.

Важно ухаживать за ними и содержать область в чистоте, чтобы ваше тело могло заживать без каких-либо проблем, таких как инфекции.

Советы, которые помогут вам быстрее выздороветь после родов

• Успокойтесь — сведите физическую активность к минимуму.

• Делайте упражнения для тазового дна как можно чаще. Это увеличит приток крови к пораженному участку и ускорит заживление.

• Сохраняйте чистоту и следите за тем, чтобы область была сухой. Хороший способ быстро помыться — это наполнить водой распылитель. Делайте себе сквирт несколько раз в день и аккуратно вытрите себя.

• Следите за тем, чтобы прокладки не терлись о ваши швы, и регулярно меняйте их.

• Попробуйте использовать пакет со льдом, покрытый тканью, но только на несколько минут за раз. Они могут помочь уменьшить отек, но также могут уменьшить приток крови к пораженной области, если их использовать слишком долго.

• Соблюдайте регулярность — здоровая диета с большим количеством клетчатки и поддержание гидратации с большим количеством воды снизят вероятность запора, поэтому вам не придется толкаться, чтобы пойти в туалет.