Что значит стремительные роды: Стремительные роды с позиций оценки нормы и патологии » Акушерство и Гинекология

Стремительные роды с позиций оценки нормы и патологии » Акушерство и Гинекология

ГБОУ ДПО Казанская государственная медицинская академия Минздрава России

Цель исследования. Изучить степень патологических отклонений от нормы по анализу течения беременности, родового акта и перинатальных исходов у женщин со стремительными родами.
Материал и методы. В исследовании приняли участие 180 женщин, родивших на сроках 37–41 неделя через естественные родовые пути. У 140 роды носили стремительный характер, эти пациентки составили основную (I) группу наблюдения. Остальные 40 женщин имели стандартную продолжительность родового акта и были отнесены к группе сравнения (II). В зависимости от наличия перинатальных осложнений женщины I группы были разделены на две подгруппы – IA и IB. В подгруппу IA вошли женщины, не имевшие осложнений со стороны матери и плода (n=56). Критериями включения в подгруппу IВ (n=84) были: патологическая кровопотеря в родах, острая интранатальная гипоксия плода, травмы мягких тканей родовых путей у матери, осложнения послеродового и раннего неонатального периода любого генеза. Для изучения особенностей личного и семейного анамнеза использовался метод анкетирования. Оценка зрелости шейки матки проводилась по шкале Bishop (1964). Характеристики сократительной деятельности матки оценивались с помощью одноканальной гистерографии, проводимой на аппарате Avalon FM-300 (Phillips), запись сигнала велась в режиме реального времени. Для слежения за динамикой родовой деятельности и открытия шейки матки использовалась партограмма ВОЗ (1987). Оценку состояния новорожденных проводили на основании клинических наблюдений, данных инструментальных и лабораторных исследований.

Результаты. Для женщин основной группы наблюдения была характерна высокая частота патологии сердечно-сосудистой системы, болезней желудочно-кишечного тракта. У женщин основной группы комбинация нескольких признаков недифференцированной дисплазии соединительной ткани (НДСТ) наблюдалась в 72% (12,5% – в группе сравнения), и степень выраженности данной патологии была достоверно выше, чем в группе сравнения. Особенностями семейного анамнеза в основной группе наблюдения стала высокая частота стремительных родов у родственников по материнской линии. Течение настоящей беременности у женщин основной группы осложнилось многочисленной и разнообразной патологией, в структуре которой преобладала инфекционная патология с преимущественной локализацией в нижних отделах половых путей. В 98,6% наблюдений родовая деятельность не имела гиперэргический характер, ускоренное течение родового акта происходило за счет высокой скорости открытия шейки матки. Среди осложнений послеродового периода с высокой частотой отмечались травмы мягких родовых путей, субинволюция матки. Патология раннего неонатального периода была преимущественно представлена нарушениями церебрального статуса и геморрагическим синдромом.
Заключение. В 98% наблюдений стремительные роды обусловлены ускоренной дилатацией шейки матки на фоне нормергических маточных сокращений. Патологические исходы для матери и плода не связаны с характером родовой деятельности, а вызваны инфекционной патологией матери, осложнивший ее анамнез и течение настоящей беременности.

стремительные роды

гипертоническая дисфункция матки

перинатальные исходы

инфекционные осложнения беременности

1. Радзинский В.Е. Акушерская агрессия. М.: Изд-во Status Praesens; 2011. 688с.

2. Барбакова Е.В., Сизова О.Г., Рысева Л.Л., Мочалова Д.В. Повреждающие факторы в перинатальный период, приводящие в дальнейшем к грубым, необратимым изменениям в ЦНС. Вятский медицинский вестник. 2009; 1: 34.

3. Абрамченко В.В. Активное ведение родов. Руководство для врачей. СПб.: СпецЛит; 2003. 664с.

4. Lewkowitz A.K., Nakagawa S., Thiet M.P., Rosenstein M.G. Effect of stage of initial labor dystocia on vaginal birth after cesarean success. Am. J. Obstet. Gynecol. 2015; 213(6):861. e1-5.

5. Абрамченко В.В. Родовая деятельность и ее регуляция. СПб.: ЭЛБИ-СПб.; 2006. 387с.

6. Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серова В.Н., Радзинский В.Е., ред. Акушерство. Национальное руководство. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2015. 1078с.

7. Савицкий А.Г.

Гипертоническая дисфункция матки в современном акушерстве: вопросы патогенеза, терминологии и идентификации. Журнал акушерства и женских болезней. 2006; 55(2): 32-41.

8. Смольнова Т.Ю., Буянова С.Н., Савельев С.В., Титченко Л.И., Гришин В.Л., Яковлева Н.И. Фенотипический симптомокомплекс дисплазии соединительной ткани у женщин. Клиническая медицина. 2003; 81(8): 42-8.

9. Зефирова Т.П., Железова М.Е., Яговкина Н.Е. Аномалии родовой деятельности: механизмы формирования и факторы риска. Практическая медицина. 2010; 4: 44-8.

10. Мальцева Л.И. Современные проблемы инфекционной патологии в акушерстве и гинекологии. Практическая медицина. 2010; 2: 20-3.

Поступила 09.07.2016

Принята в печать 02.09.2016

Железова Мария Евгеньевна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии № 1 Казанской государственной медицинской академии Минздрава России. Адрес: 420012, Россия, Казань, ул. Муштари, д. 11. Телефон: 8 (843) 233-34-87. E-mail: [email protected]
Мальцева Лариса Ивановна, д. м.н., профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии № 1 Казанской государственной медицинской академии Минздрава России. Адрес: 420012, Россия, Казань, ул. Муштари, д. 11. Телефон: 8 (843)233-34-87. E-mail: [email protected]
Зефирова Татьяна Петровна, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии № 1 Казанской государственной медицинской академии Минздрава России. Адрес: 420012, Россия, Казань, ул. Муштари, д. 11. Телефон: 8 (843) 233 34 87. E-mail: [email protected]

Для цитирования: Железова М.Е., Мальцева Л.И., Зефирова Т.П. Стремительные роды с позиций оценки нормы и патологии. Акушерство и гинекология. 2016; 11: 64-70.
http://dx.doi.org/10.18565/aig.2016.11.64-70

признаки и основные опасности для матери и ребенка, рекомендации

Большинство беременных женщин мечтают, чтобы родоразрешение прошло легко и быстро. Но мало кто из них задумывается над опасностью ускоренных родов, которые таят в себе угрозы для здоровья роженицы и плода. На вопрос чем плохи стремительные роды, ответит данная статья.

Общие понятия о быстрых и стремительных родах

Во время сложного процесса родов ребенок проходит по родовым путям и преодолевает малое тазовое кольцо. При этом малыш адаптируется к той или ной тазовой плоскости, что предотвращает родовой травматизм и позволяет ребенку пережить стресс, благодаря которому он адаптируется к внешней среде.

Нормальные роды у первородящих длятся до 12 часов, а у повторно родящих до 10. В любом случае роды не должны длиться дольше 18 часов. МКБ различает стремительные роды и быстрые. 0,8% случаев составляют роды длительностью до 4 часов, они называются стремительными. Стремительные роды у первородящих длятся 2 часа.

Если первые роды длятся 4-6 часов, то они называются быстрыми. У повторнородящих быстрые роды продолжаются 2-4 часа. Самые быстрые роды по времени длились всего лишь час, этот рекорд установила роженица из городка Мидлсекс. При значительной активности сокращений матки возникают нарушения гипердинамического характера, например, быстрые и стремительные роды.

Они представляют опасность для роженицы и ребенка, потому что значительно возрастает риск травматизма плода и родовых путей роженицы.

Симптомы стремительных родов – высокая интенсивность схваток и очень сильная возбудимость миометрия. При этом значительно возрастает давление внутри матки. Активность ее сокращений превышает 300 ед.

В таких случаях иногда происходит «судорога миометрия», грозящая разрывом матки. Многие женщины интересуются, сколько длятся стремительные роды? Стремительные и быстрые роды имеют незначительные отличия в делении на периоды и их продолжительность (стремительные роды продолжаются до 3 часов, а быстрые – 4-5 часов). В связи с этим их строго не разделяют, а понятия используются как синонимы.

Быстрые роды случаются крайне редко. Они происходят при активности женщины и могут произойти где угодно – на улице, во время езды в транспорте и т.д. В лежачем положении они происходят очень редко. Женщина не испытывает схваток, потуг и боли. В некоторых случаях схватки вообще остаются незамеченными, в основном это происходит при быстрых родах у первородящих из-за неопытности.

И стремительное и быстрое родоразрешение относится к патологическим. Это обусловлено частым травматизмом в процессе родовой деятельности у матери (разрыв матки, клитора, промежности, влагалища) и у новорожденного (отрыв пуповины, мозговое кровоизлияние и т.д.). Помимо этого женщина теряет большое количество крови.

Причины быстрых и стремительных родов

Многих интересует вопрос, что провоцирует такие роды? Вызвать стремительные или быстрые роды могут одни и те же причины, которые состоят в следующем:

• значительное влияние на матку медиаторов ВНС, например, ацетилхолин или норадреналин;
• перевозбуждение отдельных частей ВНС;
• генетическая предрасположенность миоцитов;
• активная выработка эндогенного окситоцина;
• низкий уровень тонуса и сопротивления нижней области матки;
• адинамическое расслабление некоторых частей матки;
• отход большого количества вод в один момент. В основном такое излитие сопровождается значительным уменьшением размеров матки, что провоцирует выброс окситоцина, медиаторов и простагландинов, что способствует развитию быстрых или стремительных родов;
• нарушение требований стимуляции родовой деятельности;
• передозировка медикаментов, оказывающих тономоторное действие;
• склонность к эмоциональной лабильности;
• нарушения метаболизма и болезни щитовидной железы;
• болезни надпочечников, которые вырабатывают вещества, повышающие возбудимость ВНС;
• патологические процессы в органах репродуктивной системы;
• патологические отклонения в течение беременности;
• сочетание стимуляторов сильного действия.

Медики давно исследуют явление быстрых и стремительных родов. В результате исследований было выявлено следующую группу риска:

• анамнез беременной содержит значительные повреждения родовых путей, мертворождения;
• в анамнезе насчитывается 3 и более родов;
• данные роды происходят после стремительных родов, которые ранее были у роженицы;
• органичная или функциональная истмико-цервикальная недостаточность;
• широкий таз;
• маленькие размеры плода;
• неврозы вегетативного характера;
• наличие быстрых или стремительных родов у ближайших родственниц беременной;
• возраст беременной младше 18 лет или старше 30.

В первом случае у беременной незрелая и неподготовленная к беременности и родам центральная нервная система. У женщин, возраст которых превышает 30 лет анамнез отягощается хроническими заболеваниями соматическими характерами.

Родовая деятельность при быстрых или стремительных родах

Акушеры-гинекологи различают следующие варианты стремительных родов:

• «уличные» — проходят очень быстро и практически безболезненно;
• стремительные роды, которые произошли из-за истмико-цервикальной недостаточности органического или функционального генеза.

В данном случае в один момент отходят околоплодные роды, и сразу же рождается ребенок; • стремительное продвижение ребенка по родовым путям.
При нормальном или замедленном раскрытии зева матки плод начинает стремительное движение по родовым путям, при этом ребенок не успевает адаптироваться к плоскостям таза. Зачастую в таких ситуациях происходит нарушение родового биомеханизма, что приводит к разрывам родовых путей. Для ребенка это грозит мозговым, субдуральным или субарахноидальным кровоизлияниями, также у него могут возникать гематомы и травмы.

Стремительное движение плода может возникнуть из-за фармакологического влияния окситоцином или ПГF2α. Также это может стать последствием дисфункции маточных сокращений при третьих стремительных родах.

Главным симптомом стремительных родов являются интенсивные схватки, которые длятся 2-3 минуты, а период между ними – менее двух минут. При этом период расслабления настолько укорочен, что схватки накладываются друг на друга и возникает маточная судорога. Давление внутри матки может превышать 200 мм рт.ст. Роженица мечется и кричит от боли. У нее наблюдается повышенная потливость, высокая температура тела, тошнота и рвотные позывы, тахикардия, ВСД, гипертензия. Все это свидетельствует о значительном перевозбуждением симптоматико-адреналовой систем.

В тяжелых случаях при появлении головки плода может оторваться циркулярный сегмент шейки матки. Важно отличить эту патологию от отслойки плаценты или разрыва матки.

Процесс нормальной родовой деятельности состоит из трех этапов:

• период раскрытия шейки матки – начинается при регулярных схватках с периодичностью через 3-4 минуты и постепенно их интенсивность увеличивается, а шейка матки раскрывается шире (до 10-12 см). Первый этап занимает две трети всей продолжительности родов. Под конец периода интенсивность схваток слегка затихает;
• период изгнания плода (период потуг) – начинается после того, как зев матки полностью раскроется. В этом периоде при каждой схватке ребенок продвигается к выходу. У роженицы возникает желание тужиться, которое связано с давлением головки плода на прямую кишку. При медленном продвижении плода по родовым путям они медленно растягиваются и не повреждаются, а ребенок успевает адаптироваться к плоскостям таза, что предотвращает появление у него травм или кровоизлияний;
• последовый период – самый коротки этап родовой деятельности. В это время отходит плацента и остатки пуповины (послед). Этот период характеризуется одной схваткой.

При стремительных и быстрых родах возможны следующие варианты течения родовой деятельности:

• 1. Все периоды равномерно ускоряются. Роды начинаются с раскрытия зева матки, при этом растяжимость промежности, влагалища и шейки матки увеличена. Мягкие ткани родовых путей практически не сопротивляются схваткам, из-за чего роды ускоряются. В основном этот вариант случается у беременных с истмико-цервикальной недостаточностью или гиперэстрогенией;
• 2. Данный вариант характеризуется частыми и болезненными схватками (с промежутком не больше, чем 2 минуты). Это может привести к повреждениям родовых путей. Чем опасны стремительные роды с таким течением? Они могут осложняться маточным кровотечением, отслойкой плаценты раньше времени, нарушением кровообращения в плаценте, гипоксией плода при стремительных родах. Ребенок стремительно продвигается по родовым путям, что нарушает биомеханизмы родовой деятельности;
• 3. Роды в первом периоде протекают нормально, а второй этап значительно ускорен и занимает до 5 минут. Такой вариант родов отмечается у повторнородящих женщин и у рожениц с широким тазом. Обезболить стремительные роды можно только специальными препаратами, которые относятся к группе токолитиков. Из вышеперечисленных вариантов самые быстрые роды по времени это третьи.

Действия медиков при быстрых или стремительных родах

Современная медицина не имеет возможности воздействовать на очень активные сокращения матки, кроме как применение релаксантов для миометрия. Категорически запрещено любое механическое влияние на быстро продвигающуюся головку плода. Это чревато разрывом матки или кровоизлиянием в мозг у младенца.

В некоторых случаях целесообразно ввести общий наркоз или аналгетики, которые помогут снять активность сокращений матки. Также женщине внутривенно вводят адреномиметики и токолитики, например, «Фенотерол», «Гинипрал», «Партусистен». Такие препараты способны снизить уровень кальция в миофибраллах и облегчить состояние пациентки.

Раствор для инфузий «Гинипрал» содержит действующее вещество гексопреналин сульфата, которое способно быстро подавить схватки. При введении данного препарата обязательно контролируется частота сердечных сокращений и АД, а также проводится кардиомониторинг ребенка. Полностью прекращать родовую деятельность не нужно. Это целесообразно в случае преждевременных схваток. При стремительном продвижении плода необходимо снизить уровень возбудимости миометрия, привести в норму маточный тонус, продлить период между схватками и снизить их частоту.

Также важно при стремительных родах предотвратить развитие атонического кровотечения. Для этого пациентке вводится метилэргометрин и витаминный комплекс (глюкоза, аскорбиновая кислота, глюконат кальция). Стоит отметить, что такие препараты имеют ряд противопоказаний к введению. К ним относятся наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, глаукомы, болезней воспалительного характера, бронхиальная астма, сахарный диабет, а также маточное кровотечение и ранняя отслойка плаценты.

Профилактические меры

Если женщина входит в группу риска, то ей нельзя вводить препараты, которые повышают активность сокращений матки и содержащие кальций. Из препаратов наиболее эффективными являются токолитики, так как они снимают маточный тонус. Рекомендуется рожать только в лежачем положении.

Несмотря на то, что женщины мечтают родить быстро и делают специальные упражнения для быстрых родов, лучше опасаться таких видов родоразрешения, так как они угрожают здоровью мамы и малыша.

Каждая беременная женщина должна знать, чем плохи стремительные роды и каковы могут быть последствия. Не стоит искать способы, как сделать роды быстрыми, ведь все должно идти своим чередом.

Если же начались стремительные роды, то анестезию следует подбирать с особым вниманием, ведь некоторые препараты могут только ускорить процесс изгнания плода.

Источник: https://birth-info.ru/348/childbirth-Bystrye-i-stremitelnye-rody/

Стремительные роды: опасные последствия для ребёнка

Девять месяцев приятного ожидания позади и вот будущая мама переступает порог роддома. Любая женщина мечтает о том, чтобы роды закончились быстрее. При этом врачи серьёзно говорят о том, что стремительные роды —это совсем не так хорошо, как могут думать будущие мамы. Они таят в себе много опасностей и угроз для здоровья как ребёнка, так и самой матери. Чем опасны стремительные роды для ребёнка?

Сколько длятся роды: норма и отклонения

Продолжительность родовых схваток у любой женщины зависит от многих факторов, к примеру, какие по счёту эти роды, существуют ли наследственные болезни, в какой физической форме находится женщина и так далее.

Простыми родами, не выходящими за рамки нормальных показателей, считаются протекающие спокойно, всё заканчивается после 10−12 часов. Не нужно думать, что мама будет долго мучиться, да и малыш не успеет испугаться и переживёт намного меньше стресса.

Напомним, какие роды называю быстрыми и стремительными:

1. Быстрые — у тех женщин, которые рожают в первый раз, длятся они от 4 до 6 часов. У повторнородящих от 2 до 4 часов;
2. Стремительные роды у первородящих оканчиваются по прошествии 4 часов; тот же, кто рожает повторно— в течение двух часов.

За 10−12 часов организм как мамы, так и малютки успеет подготовиться к последнему и самому важному событию, а за 2−6 часов нет. Поэтому в перинатологии ускоренные роды относятся к патологии, которую лучше всеми способами стараться избегать.

Если же время сокращено до меньшей отметки, то такие роды относят к патологическим. В среднем стремительные и быстрые роды происходят у 0,8 процента беременных женщин.

В чём главная опасность

Чем опасны быстрые роды? Во время схваток в организме проходят процессы, подготавливающие его к родам:

• происходит раскрытие шейки матки,
• кости таза готовятся к родовым процессам,
• ребёнок может изменить своё положение на более правильное.

Этот процесс невозможно ускорить. Если роды начнутся раньше, то организм женщины не будет полностью подготовлен, а сам малыш начинает выталкиваться под действие сильных сокращений в матке, хотя на деле он должен правильно и медленно появляться на свет.

Первые признаки родовой деятельности

Как определить быстрые роды? Существует сразу несколько признаков:

1. В это время значительно учащается пульс, дыхание становится тяжёлым и учащённым, уменьшается общая физическая активность.
2. Схватки нарастают не со временем, они имеют сильную степень ещё с самого начала родового процесса. Чаще всего они длятся 10 секунд, а повторяются каждые две — три минуты. Если роды проходят правильно, то схватки нарастают с течением времени, вначале они слабые и повторяются каждые 20−30 минут. Время сокращений постепенное, и лишь в тот момент, когда шайки матки полностью раскроются, схватки станут частыми и более сильными.
3. При этом может возникать и обратная реакция: у роженицы присутствует вялость, схватки она почти не чувствует, но на протяжении одного часа они начинают резко нарастать и становятся сильнее. По прошествии 2−3 часов матка начинает сильно сокращаться выталкивать ребёнка, который ещё не готов встретиться с внешним миром за животом матери.

Основные причины патологии

Стремительные роды у первородящих женщин и стремительные роды у повторнородящих имеют разные причины, но существуют и общие факторы, которые провоцируют такой процесс. К ним можно отнести:

1. Наследственный фактор. Если в семье по женской линии когда-то были быстрые родовые процессы, то существует высокая вероятность того, что беременная женщина пробудет в родильном отделении ещё меньшее количество времени. Может происходить врождённая патология мышц матки, которая приводит к сильным сокращениям в процессе рождения;
2. Гинекологические болезни. Разные воспаления, которые были перенесены ранее, способны активировать стремительный процесс рождения малыша. По этой причине лечащие специалисты советуют ещё до зачатия малыша пройти тщательный осмотр и исключить все инфекционные и воспалительные процессы в организме. Если раньше происходили нерегулярные месячные, какие-либо аномалии в строении матки, были случаи прерывания беременности, то вероятность быстрых родов при этом в разы увеличивается;
3. Возраст женщины. В список повышенного риска включены совсем молодые женщины, которым ещё даже нет 18 лет, и те женщины, которые перешагнули отметку в 30 лет. В первом случае организм молодой девушки ещё не полностью развился, репродуктивная система ещё не совсем подготовлена к процессу рождения ребёнка. Взрослые же женщины имеют уже отягощённую форму анамнеза в виде хронической болезни или воспаления;
4. Неблагоприятная беременность. Если в процессе вынашивания плода были какие-либо угрозы прерывания беременности, наблюдалось повышенное давление, в третьем триместре был токсикоз и происходили отёки, то у матери появляется серьёзный повод для беспокойств.

Есть такое мнение, что чем выше возбудимость девушки, тем быстрее проходят роды. В этом есть и доля правды. Если присутствуют нарушения в нервной системе, если женщина много переживает, не готова к рождению малыша на психологическом уровне, то это может ускорить процесс рождения малыша. Именно поэтому нужно морально настроиться на хороший конечный результат родов и не волноваться зря.

Вызвать роды, последствия которых могут быть не всегда положительными, могут и сами медики, принимающие схватки. Иногда происходит и так, что схватки слишком слабые либо вялые, в этом случае принимается решение о стимулировании женщины с помощью специальных лекарственных средств. Но если неточно рассчитать нормальную дозировку, то появление плода раньше положенного времени точно обеспечено.

Угроза для роженицы

Стремительные роды, результат которых чаще всего просто непредсказуем, трудно прогнозировать заранее. Они всегда относятся к опасным, в первую очередь, для матери ребёнка. Медики утверждают, что очень редко такие роды проходят без осложнения. Есть целая группа основных рисков для организма:

1. Разрыв шейки матки или же самой матки. При этом происходит сильный процесс кровотечения, который достаточно трудно остановить. Чаще всего в этом случае медики используют хирургическое вмешательство. В некоторых случаях не получается сохранить все детородные органы в нормальном состоянии, что в конечном счёте приведёт к невозможности женщины иметь в будущем потомство;
2. Разрыв промежности. Во время быстрых родов половые органы просто не успевают подготовиться к процессу рождения малыша. В таком случаи медики чаще всего накладывают швы, а в дальнейшем женщина проходит курс лечебной терапии;
3. Расхождение в костях таза. Для этого женщина должна будет пройти длительный период реабилитации;
4. Отслойка в плаценте. Как правило, такие процессы происходят совместно с сильными кровотечениями;
5. Задержка выхода из плаценты. В этом случае специалисту должны провести чистку полости матки после рождения ребёнка.

Среди описанных выше осложнений самое опасное и угрожающее жизни — это обильные кровотечения. Помощь в таком случае нужна быстрая и оперативная, счёт будет идти на минуты.

Последствия для малыша

При этом такие роды несут опасность не только для женщины, но и для ребёнка. После быстрых родов последствия для ребёнка могут быть очень серьёзными.

Так, при простом родовом процессе, когда схватки начинают постепенно нарастать, а организм женщины в течение положенного времени готовится к рождению малыша, плод ещё при нахождении в утробе начинает менять своё положение на более правильное. Он не извлекается из матки, а плавно выходит на свет.

Какие опасности могут подстерегать новорождённого в случае быстрых родов:

1. Гипоксия. Новорождённый получает очень небольшое количество кислорода, а это может развить нарушения в мозговой деятельности и привести к разладам в нервной системе;
2. Повреждения костей в плечевом поясе, переломы ключиц, в некоторых случаях и позвоночника;
3. Кровоизлияния в мозге, спазмы в сосудах головного мозга;
4. Кровоизлияния во внутренних органах;
5. Ушибы мягких тканей и различные ссадины.

В обычных условиях рождения плод быстро продвигается по родовым путям и также со временем готовится к появлению на свет. Если происходят осложнённые роды, то может возникнуть асфиксия. В этом случае ребёнку потребуется дополнительная подача кислорода.

Меры предосторожности

Вариант стремительного появления малыша на свет в результате первой беременности встречается в редких случаях. Обычно такие роды могут быть вторыми и последующими. При этом опытный акушер-гинеколог может ещё во вынашивания ребёнка определить беременной особую группу риска и предположить, что схватки у неё начнутся в быстрых темпах. Именно по этой причине, если доктор допускает вероятность такого исхода, то он старается поместить женщину в больницу заранее. В условиях стационара медики смогут более точно скорректировать такие процессы.

Если же схватки начинают приобретать высокую интенсивность, то акушеры советуют ввести медицинское средство для того, чтобы значительно уменьшить родовую активность плода.

Бояться такого процесса не нужно — лучше подольше переживать дискомфорт во время схваток, чтобы после получить здорового и крепкого ребёнка.

В большинстве случаев, если роженица находится в больнице на раннем сроке и под наблюдением врача, то осложнений после родов можно вообще избежать.

Главное — не нервничать

Ни одна женщина детородного возраста, которая ждёт появления на свет малыша, не застрахована от стремительных родов.

В большинстве случаев их можно предугадать заранее, но бывает так, что никаких признаков до процесса схваток просто не возникает.

Есть некоторые общие рекомендации, которые помогают минимизировать такой риск. Это главные правила для всех женщин, находящихся в положении:

1. Нужно пройти обследование ещё до зачатия малыша. Если оказалось, что некоторые болезни в половой системы не были устранены до зачатия малыша, то нужно от них избавиться ещё во время вынашивания;
2. Не нужно переживать и сильно нервничать. Нервная система в этом время должна находиться в нормальном состоянии, постарайтесь не паниковать, не конфликтовать и не истерить. Испытывайте лишь положительные эмоции. Сильный стресс способен серьёзно влиять на здоровье матери, а также малютки;
3. Откажитесь от повышенных физических нагрузок, снизьте общую активность. Для беременной женщины хватит просто совершать недолгие прогулки и лёгкие гимнастические упражнения. При этом запрещено активно танцевать либо выполнять тяжёлые спортивные упражнения;
4. Своевременный поход к врачу-гинекологу. Доктор сможет сразу же определить, если беременность проходит неправильно. Это скорректирует процесс вынашивания плода и поможет матери ещё на ранней стадии беременности.

Настройтесь на лучший исход

Мнительные беременные женщины сразу же думают, что ускоренные роды и остальные признаки возникнут именно у них. Не нужно так делать, так как по общей статистике лишь одна роженица из сотни проходит через это.

При всём этом быстрые роды оканчиваются благополучно. Осложнения могут возникать далеко не у всех.

Именно по этой причине нужно расслабляться, читать хорошие книги и слушать позитивную музыку, находиться в компании близких и любящих людей и устранять весь негатив из повседневной жизни.

Если же вас что-то настораживает в процессе беременности, то лучше всего обсудить все вопросы с вашим врачом.

Источник: https://krasotka.guru/zdorove/stremitelnyie-rodyi

Что считается стремительными родами у первородок и повторнородящих, и чем такой процесс опасен для матери и плода

Стремительные роды являются патологическим процессом, могут принести значительный урон здоровью будущей матери и ее малышу.

Стремительные роды: причины и возможные осложнения

Роды – это физиологический процесс, благодаря которому на свет появляется малыш.

Если стандартно они длятся примерно 8-12 часов, то стремительным называются такие роды, которое проходит в два или три раза быстрее.

Определение

Стремительные роды – патологический процесс, который обусловлен нарушением сократительной функции матки. Они могут быть возникнуть при высоком уровне возбудимости детородного органа или особенностях нервной системы будущей матери.

Длительность стандартного родоразрешения у первородящей женщины составляют 7–15 часов, а у повторнородящей — 5–12. Стремительными принято считать роды, которые длились меньше 6 и 4 часов соответственно.

При быстрых родах отмечается короткая продолжительность схваток, а ребенок появляется на свет после нескольких потуг. Начало схваток не является показателем того, что женщина готова к появлению малыша, так как шейка матки еще не полностью открыта и мешает появлению ребенка на свет.

Причины стремительных родов: факторы риска

Стремительная родовая деятельность является серьезной патологией, причинами возникновения которой могут стать совершенно разные обстоятельства.

К ним могут относиться как генетическая предрасположенность, так и неправильное ведение родов или прием стимулирующих препаратов.

Плода

К факторам риска стремительного родоразрешения можно отнести:

• крупный размер плода;
• инфицирование ребенка в утробе матери;
• пороки развития плода;
• резус-конфликт малыша с матерью.

Матери

Основания возникновения быстрой родовой деятельности являются:

• особенность нервной системы;
• наследственность;
• нарушенный обмен веществ;
• тяжелый токсикоз;
• болезни почек;
• воспалительные заболевания половой системы;
• недостаточность шейки матки;
• высокий уровень выработки гормонов надпочечников, щитовидной железы;
• многоводие;
• многоплодная беременность;
• длительность беременности составляет 41–42 недели;
• стимулирующие препараты были неправильно назначены.

У первородящих женщин

Факторы риска начала стремительного родоразрешения у первородящей женщины следующие:

• наследственность;
• психоэмоциональная лабильность;
• неправильно назначенные медикаментозные средства для стимуляции родовой активности;
• нарушение функций желез внутренней секреции;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• почечные патологии;
• токсикоз в первом триместре;
• поздний гестоз.

У повторнородящих

Преимущественно быстрое появление малыша на свет встречается у женщин в возрасте от 30 лет и повторнородящих. Это явление связано с:

• наличием более трех родов в анамнезе;
• в прошлом у женщины имели место быстрые роды, а также родовые травмы плода или мертворождение — как осложнение родов;
• наличием в истории болезней перенесенных воспалительных заболеваний половой системы.

Чем опасны стремительные роды

Быстрая родовая деятельность может не иметь последствий, однако риск возникновения осложнений, как для плода, так и для матери велик.

Для ребенка

Последствия для здоровья малыша заключаются в следующем:

• острая гипоксия плода из-за преждевременной отслойки плаценты. Эта угроза является самой распространенной;
• спазм сосудов приводит к гибели клеток мозга;
• возможны вывихи плеч или серьезные травмы позвоночника, плечевой кости и ключицы, если ребенок не успел повернуть головку в нужную сторону;
• риск получения серьезных травм и внутричерепного кровоизлияния во время прохождения через родовые пути, так как кости черепа не успевают изменяться;
• возможная гибель малыша или возникновение серьезных патологий центральной нервной системы, как паралич или парез, из-за повреждения мозга и черепа у малыша.

Для матери

Последствия стремительного появления на свет малыша, может привести к следующим негативным моментам:

• возможное удаление матки из-за сильнейшего кровотечения, вызванного преждевременной отслойкой плаценты;
• сильные разрывы промежности, шейки матки, которые остаются после быстрого продвижения ребенка через родовые пути;
• значительное расхождение костей таза, способных вызвать острую боль. Эта боль остается и после окончания родоразрешения, требуя специального лечения;
• послеродовые кровотечения, которые вызваны неготовностью матки к родам, как итог — невозможное сокращение всех мышц.

Как долго держат в роддоме после стремительных родов

Период пребывания в роддоме зависит от следующих факторов:

• состояние здоровья матери и малыша;
• способа родоразрешения;
• отсутствие осложнений в послеродовом периоде.

Если мать и ребенок хорошо себя чувствуют, у них нет никаких осложнений после родов, родоразрешение прошло успешно, то их выписывают на пятый день. Однако если у женщины возникли какие-либо осложнения, то она пребывает совместно с малышом до того момента, как состояние ее здоровье не улучшится.

В ситуации, когда дополнительное наблюдение требуется малышу, то его отправляют на курс лечения в стационарное отделение, а мать выписывают.

В заключении, стремительные роды являются патологией сократительной функции матки. Они могут стать причиной серьезных последствий для здоровья, как матери, так и ее новорожденного малыша.

Факторами, влияющими на ускорения родового процесса, могут быть различные заболевания, наследственность, неправильный подбор медицинских препаратов.

Чтобы избежать быстрой родовой деятельности, нужно наблюдаться у врача, выполнять все его рекомендации, следить за здоровьем и не нервничать.

Источник: https://justmama.online/rody-i-prebyvanie-v-roddome/stremitelnye-rody.html

Стремительные роды: последствия для ребенка.

Каждая роженица мечтает о том, чтобы предродовые схватки длились как можно меньше, а роды прошли быстрее. Но медики серьезно предупреждают: стремительные роды — это совсем не так хорошо, как думают беременные. Они таят в себе немало опасностей. Осложнения могут возникнуть и у самой матери, и у новорожденного.

Сколько должны длиться роды?

Продолжительность родовых схваток у каждой женщины зависит от целого ряда факторов — какие это по счету роды, есть ли наследственные заболевания, в какой физической форме находится женщина и так далее.

Обычно роды длятся от 7-ми до 14-ти часов у тех, кто рожает впервые, и от 5-ти до 12-ти — у повторнородящих женщин.

Стремительные роды — это родовой процесс, который у первородящих составляет 3-6 часов, а у тех, кто рожает второй и последующий разы — 2-4 часа.

Если же время еще меньше, то такие роды называют патологическими. В целом на быстрые и стремительные роды приходится примерно 0,8% всех случаев.

В чем опасность?

За время схваток организм выполняет определенные функции. Раскрывается шейка матки, подготавливаются кости таза, а плод принимает правильное положение.

Если же этот подготовительный процесс сокращается, то организм матери не успевает полностью подготовиться к изгнанию плода, а сам ребенок выталкивается под действием сильного сокращения матки.

Хотя в идеале он должен плавно появляться на свет.

Первые признаки

Как узнать, что роды будут стремительными? Есть несколько признаков:

1. Учащается пульс, становится тяжелым дыхание, снижается общая физическая активность.
2. Схватки нарастают не постепенно, они достаточно сильные с начала родового процесса. Обычно они длятся 10 секунд и каждые 2-3 минуты повторяются. При нормальных родах схватки нарастают постепенно, вначале они слабые и повторяются через 20-30 минут. Интервал сокращается постепенно, и только когда матка шейки полностью раскроется, схватки становятся частыми и сильными.
3. Может произойти и обратная реакция: у роженицы отмечается вялость, схватки она практически не ощущает, но в течение буквально одного часа они резко нарастают. Через 2-3 часа матка начинает сильно сокращаться и выталкивать плод, который еще не подготовлен к встрече с внешним миром.

Причины быстрых родов

Стремительные роды у первородящих и стремительные роды у повторнородящих имеют разную подоплеку, но есть и общие причины, которые провоцируют этот процесс. К ним относятся:

1. Наследственность. Если в семье по женской линии у кого-то происходили быстрые роды, то велика вероятность, что и беременная проведет меньше времени в родильной. Вероятно, что имеется врожденная патология мышц матки, которая приводит к усиленному сокращению.
2. Гинекологические заболевания. Различные воспаления, перенесенные ранее, могут спровоцировать быстрый родовой процесс. Именно поэтому медики рекомендуют еще до зачатия ребенка пройти обследования и исключить воспалительные и инфекционные заболевания. Если раньше наблюдались нерегулярные месячные, женщина имеет какие-либо аномалии в строении матки, были случаи прерывания беременности, риск стремительных родов возрастает.
3. Возраст. В список риска попадают совсем юные женщины, которым не исполнилось еще 18-ти, и те, кто перешагнул 30-летний рубеж. В первом случае организм еще полностью не сформировался, репродуктивная система не совсем готова к рождению ребенка. Взрослые же женщины имеют уже отягощенный анамнез в виде хронических заболеваний, воспалений по гинекологической линии и так далее.
4. Неблагоприятное протекание беременности. Если во время вынашивания ребенка возникали угрозы прерывания, наблюдалось повышенное давление, развивался токсикоз в третьем триместре, наблюдались отеки — эти факторы должны насторожить.

Все зависит от нервной системы

Бытует мнение, что чем выше возбудимость женщины, тем быстрее пройдут у нее роды. Доля истины в этом есть. Если имеются нарушения нервной системы, если роженица слишком переживает, психологически не готова к процессу рождения ребенка, это может ускорить родовой процесс. Так что стоит морально настроиться на благоприятный исход родов и не волноваться по пустякам.

Вызвать стремительные роды, последствия которых не всегда предсказуемы, могут и медики. Бывает так, что схватки вялые и слабые, и тогда принимается решение о стимулировании с помощью медицинских препаратов. Но если неточно рассчитать дозировку, то появление плода на свет раньше времени гарантировано.

Опасность для роженицы

Стремительные роды, последствия которых трудно прогнозировать заранее, всегда считаются опасными, и в первую очередь для роженицы. Медики констатируют, что крайне редко быстрые роды не несут в себе никаких осложнений. Существует группа основных рисков, среди которых:

1. Разрыв шейки матки или самой матки. Возникает сильное кровотечение, которое трудно остановить. Чаще всего в таком случае медики прибегают к оперативному вмешательству. Иногда даже не удается сохранить детородные органы, что в дальнейшем приводит к невозможности женщины иметь в будущем детей.
2. Разрыв промежности. При быстрых родах половые органы не успевают подготовиться к процессу появления ребенка. В этом случае медики наложат швы, и потребуется дальнейшее лечение.
3. Расхождение костей таза. Потребуется достаточно долгий период реабилитации.
4. Отслойка плаценты. Как правило, этот процесс сопровождается сильным кровотечением.
5. Задержка выхода плаценты. В данном случае потребуется чистка полости матки после родов.

Среди перечисленных выше осложнений самое опасное и жизнеугрожающее — это сильное кровотечение. Помощь в данном случае требуется незамедлительная, счет идет на минуты.

Последствия для новорожденного

Но не только для матери опасны стремительные роды. Последствия для ребенка могут оказаться тоже весьма серьезными. Ведь при обычном родовспоможении, когда схватки нарастают постепенно, а организм матери в течение положенного времени готовится к появлению ребенка, плод еще внутри утробы принимает нужное положение. Он не выпихивается из матки, а плавно появляется на свет.

Вот какие опасности могут подстерегать новорожденного в случае стремительных родов:

1. Гипоксия. Плод получает недостаточное количество кислорода, а это может привести к нарушению мозговой деятельности и разладам в нервной системе.
2. Повреждение костей в плечевом поясе, переломы ключицы, в крайне тяжелых случаях — позвоночника.
3. Кровоизлияние в мозг, спазм сосудов головного мозга.
4. Кровоизлияние во внутренние органы.
5. Повреждения мягких тканей — ушибы, ссадины.

При обычных родах плод постепенно двигается по родовым путям и так же постепенно готовится к первому вдоху. При стремительных родах возможна асфиксия. В таком случае новорожденному потребуется принудительная подача кислорода.

Можно ли подстраховаться?

Вариант быстрого появления ребенка на свет при первой беременности очень редкий. Чаще всего случаются стремительные вторые роды, а также последующие.

Но при этом опытный акушер-гинеколог может еще во время вынашивания плода поставить женщину в группу риска и предположить, что схватки у нее будут протекать быстро.

Поэтому, если доктор допускает вероятность такого исхода, он постарается госпитализировать роженицу заранее. В стационарных условиях медики смогут корректировать этот процесс.

Если же все-таки начинаются интенсивные схватки, то акушеры рекомендуют вводить медицинские препараты для того, чтобы снизить родовую активность.

Бояться этого не стоит — лучше подольше пережить неприятные схватки, зато получить здорового малыша.

Во многих случаях, если роженица прибывает в больницу заранее и находится под наблюдением медиков, осложнения после стремительных родов можно свести на нет.

Не нервничать и беречь себя

Никто из женщин детородного возраста, которые ждут ребенка, не застрахован от стремительных родов. Во многих случаях их можно предугадать, но иногда бывает так, что никаких внешних проявлений до схваток не наблюдалось. Существуют общие рекомендации, которые позволят минимизировать этот риск. Вот основные правила для всех беременных женщин:

1. Пройти обследование еще до зачатия ребенка. Если оказалось, что некоторые заболевания половой системы не были вылечены до беременности, стоит от них избавиться в период вынашивания.
2. Не переживать и не нервничать. Нервная система должна быть в норме, постарайтесь не конфликтовать, не допускать истерик. Испытывайте только положительные эмоции. Сильный стресс может серьезно повредить и вашему здоровью, и здоровью будущего малыша.
3. Откажитесь от чрезмерных физических нагрузок, снизьте свою активность. Для беременной женщины достаточно легкой гимнастики и недолгих прогулок. Никаких тяжестей, никаких танцев или активного спорта!
4. Своевременные визиты к гинекологу. Доктор сразу же сможет распознать, если беременность стала протекать с нарушениями. Это позволит корректировать процесс вынашивания ребенка и помочь организму матери на ранних стадиях.

Ничего не бойтесь, настраивайтесь на лучшее

Мнительные читательницы сразу же обнаружат у себя все признаки того, что стремительные роды произойдут именно у них. Не стоит этого делать, ведь по статистике только одной роженице из сотни это грозит.

При этом быстрые роды часто заканчиваются благополучно. Осложнения возникают далеко не у всех. Поэтому стоит расслабиться, читать позитивные книги и слушать хорошую музыку, находиться в теплой компании и избавиться от негатива. И если вас что-то настораживает в процессе беременности, лучше все это обсудить с вашим лечащим врачом.

Источник: https://www.syl.ru/article/174266/new_stremitelnyie-rodyi-posledstviya-dlya-rebenka-stremitelnyie-rodyi-u-povtornorodyaschih

Быстрые роды у первородящих и повторнородящих: поэтапное описание с рекомендациями и вся правда о последствиях

Готовясь к долгожданному рождению малыша, каждая женщина мечтает о том, чтобы оно прошло благополучно — без осложнений и как можно быстрее, чтобы не терпеть слишком долго болезненные схватки.

На самом деле весь процесс длится у всех по-разному: у кого-то всё заканчивается за 2 часа, а некоторые разрешаются от бремени только на исходе суток. И то, и другое является патологией. И те самые быстрые роды, о которых грезят все будущие мамочки, не всегда заканчиваются хорошо. В чём причина?

Сущность понятия

Во-первых, нужно разобраться, что значит быстрые роды и опасны ли они на самом деле для мамы и малыша.Во-вторых, желательно разводить два очень близких понятия, которые существуют в гинекологии, — стремительные и быстрые роды.

В-третьих, нужно понимать, что они будут разными для перво- и повторнородящих. У одних организм испытывает такой стресс впервые, а это значит, что шейка матки, родовые пути, кости таза — всё будет расходиться гораздо медленнее.

У других срабатывает так называемая «память организма» + все участвующие в данном процессе органы уже подвергались растяжению в прошлый раз, так что теперь это всё происходит с наименьшими временными затратами.

Родовые пути подготовлены лучше, а шеечный канал растягивается сразу по всей длине, а не постепенно.

Согласно медицинской терминологии, быстрые роды — это те, которые длятся менее 6 часов у первородящих и менее 4 — у повторнородящих. В народе их ещё называют уличными.

В норме этот промежуток времени должен составлять от 7 до 15 и от 5 до 12 часов соответственно. Он вычисляется, исходя из среднего нормального значения для первородящей женщины — скорости сглаживания шейки, которое составляет по 1 см за час.

Всё, что не укладывается в эти рамки, в гинекологии считается патологией.

Существуют также стремительные роды, которые могут длиться всего 4 часа при появлении первого ребёнка и 2 часа — если у роженицы уже есть дети.

Из-за чего малыш так торопится появиться на свет, подвергая опасности не только собственные жизнь и здоровье, но и матери? Основными причинами оказываются особенности женского организма, а не плода. Если беременная будет обращать на них внимание изначально, ей удастся избежать быстрых родов и осложнений, связанных с ними.

Это интересно. Раньше бабки-повитухи говорили о том, что роженице нельзя встречать рассвет дважды, т. е. роды не должны длиться более суток.

Причины

Как правило, причины быстрых родов у первородящих и тех, кто уже рожал, одинаковы. При своевременной диагностике и регулярном наблюдении у врача они выявляются задолго до рождения малыша. При правильных и слаженных действиях беременной и гинеколога их можно устранить. К таковым относятся:

• патологии матки;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• дискоординация родовой деятельности, когда длительность и мощность схваток непредсказуемы;
• заболевания эндокринной системы;
• проблемы с нервной системой;
• патологическое течение беременности: многоводие, многоплодие, низкое расположение плаценты, плацентарная недостаточность, крупный плод, резус-конфликт, гестоз;
• психологическая неготовность к родам: страх провоцирует выброс адреналина в огромных количествах, что нарушает регуляцию родовой деятельности и приводит к её дискоординации;
• перенесённые во время беременности воспалительные заболевания;
• аборты и выкидыши в прошлом;
• заболевания матки: опухоль, аденомиоз, эндометрит;
• операции на матке;
• нарушения менструации до зачатия;
• если все предыдущие роды были быстрыми;
• возраст роженицы менее 18 лет или более 35.

Своевременное устранение этих причин снижает риск быстрых родов, а значит — и осложнений, которыми они чреваты.

Если же избежать этого не удалось, нужно просто хорошо подготовится к данному процессу, чтобы помочь собственному организму и малышу преодолеть все трудности без последствий. Это вполне возможно.

И первый шаг на пути к этому — с самого начала схваток понять, что у вас это проходит гораздо более стремительно, чем полагается в норме.

Согласно статистике. Быстрые роды диагностируются в 1% случаев.

Признаки

Какие признаки могут свидетельствовать о том, что начались быстрые роды у первородящих:

• резкое учащение пульса;
• сбивчивое дыхание;
• схватки перемещаются сверху живота вниз в течение 3 часов вместо положенных 5;
• на первом этапе родов схватки повторяются каждые 7-8 минут вместо нормальных 10-15;
• первые схватки длятся 20-25 секунд вместо положенных 10-15;
• потуги длятся меньше часа вместо двух.

Примерно по той же схеме начинаются роды у повторнородящих, но они отличаются гораздо меньшей болезненностью. Однако риск повторных разрывов, если они были раньше, увеличивается. При колоссальной нагрузке на органы, участвующие в данном процессе, прежние швы не выдерживают и расходятся снова, как бы качественно они не были сделаны в предыдущий раз.

Чтобы быть готовой ко всем неожиданностям, женщине полезно узнать, как всё это происходит, чтобы правильно себя вести и снизить риск осложнений.

Особенности

Если вы уже поняли, что быстрых родов не избежать, успокойтесь и постарайтесь правильно себя вести на каждом этапе нелёгкого процесса. От этого зависит многое: последствия, осложнения, травмы, разрывы и т. д. Если хорошенько подготовиться и выполнять всё то, что говорит врач, риски можно свести к минимуму.

Первый период

1. Раскрывается маточный зев.
2. У первородящих при быстрых родах длится около 3 часов, у повторнородящих — всего 1 час.
3. Появляются регулярные сокращения мышц матки — схватки. Возникают непроизвольно, но с определённой периодичностью.
4. Ощущаются сначала — вверху живота, а затем распространяются вниз в течение 3 часов вместо положенных 5.
5. Схватки повторяются каждые 7-8 минут вместо нормальных 10-15, причём первые длятся 20-25 секунд вместо положенных 10-15.
6. Под действием схваток внутри матки повышается давление, шейка становится короче и раскрывается.
7. При быстрых родах схватки отличаются чрезвычайной силой и возникают к концу периода почти каждые 2 минуты.
8. На данном этапе столь стремительная родовая деятельность может привести к нарушениям маточно-плацентарного или плодово-плацентарного кровотока, гипоксии, гибели плода, отслойке плаценты.

Второй период

1. Если первый период быстрых родов пройден успешно, нужно подготовиться ко второму этапу — потужному.
2. Продолжительность — около часа у первородящих и всего 15 минут у повторнородящих.
3. К схваткам присоединяются потуги — так называются сокращения мышц диафрагмы и брюшного пресса.
4. Они непроизвольны, но роженица по возможности может усиливать или тормозить их.
5. Диафрагма опускается, мышцы живота напрягаются, давление в матке и брюшной полости возрастает.
6. Плод начинает двигаться по родовым путям на выход.
7. Здесь могут начаться такие проблемы, как травмы у ребёнка и разрывы у роженицы.

Третий период

1. Послеродовой период в быстрых родах ничем не отличается от обычных по времени, так как длится в среднем около получаса.
2. Происходит отделение плаценты и последа.
3. Особенностью быстрых родов на данном этапе становится частое кровотечение, которое при отсутствии врачебной помощи может привести к летальному исходу роженицы.

Если это очень быстрые роды (стремительные), нужно действовать грамотно и без паники. Согласно статистике, если беременность протекала без патологий, есть все шансы, что ребёнок и организм женщины справятся с данной ситуацией без особых проблем. Хотя многие специалисты утверждают, что такие роды всё равно будут иметь негативные последствия для обоих.

Здесь многое будет зависеть от действий врача, принимающего роды.

Лечение

При быстром развитии родовой деятельности проводятся различные лечебные мероприятия в зависимости от состояния матери и ребёнка. Они направлены на снижение активности матки.

1. Внутривенное капельное введение препаратов для расслабления мышц матки и ослабления схваток (например, Гинипрал).
2. После этого мощность и частота схваток берутся под контроль и регулируются изменением скорости введения назначенного препарата.
3. Противопоказания для введения этих лекарств: тиреотоксикоз, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания. В данных случаях внутривенно капельно вводятся антагонисты кальция (например, Верапамил). Они уменьшают сокращение мышечных клеток.
4. При быстрых родах роженице необходимо улечься на тот бок, где находится спинка плода. Такая позиция снижает сократительную активность матки.
5. Одновременно с этими мероприятиями проводится постоянный контроль за состоянием малыша с помощью кардиотокографии.
6. Если есть подозрение на гипоксию, врачи предпринимают меры для улучшения маточно-плацентарного кровотока.
7. Когда всё закончится, проводится тщательный осмотр родовых путей. При разрывах накладываются швы.

Быстрые роды — это всегда стресс для организма матери, для малыша и для всей команды врачей, которые принимают в этом участие. На каждом из этапов нужно тщательно отслеживать состояние плода во избежание трагических последствий.

Несмотря на то, что это большая редкость при современном уровне медицине, они всё-таки составляют больший процент, чем при нормальной продолжительности родового процесса.

Последствия

Быстрые роды — это хорошо или плохо? Данный вопрос не имеет однозначного ответа даже среди специалистов. Большинство из них всё-таки склоняются ко второму варианту, так как за 6 часов организм молодой женщины, которая рожает впервые, не может подготовиться к такому стрессовому и тяжёлому событию.

Всё чаще говорят о том, что последствия быстрых родов могут проявляться не сразу, а только с течением времени. Однако каких-то конкретных исследований в данном направлении не проводилось. Нужно быть готовыми ко всему.

Последствия для матери

1. Шеечный канал не успевает растянуться, как и тазовое костное кольцо. Результат — разрывы и трещины.
2. Быстрое растяжение лонного сочленения — причина его разрыва. Курс лечения составляет не менее 2 недель постельного режима в неподвижном состоянии.
3. Эпизеотомия или эпизеоррафия — рассечение промежности во избежание её глубокого разрыва.
4. Разрыв промежности до мышечного сфинктера прямой кишки. Подобная травма вызывает недержание газов, каловых масс и требует реконструктивных операций.
5. Сильное маточное кровотечение, которое в тяжёлых случаях приводит к летальному исходу роженицы.

Последствия для ребёнка

1. Кости черепа ребёнка не успевают трансформироваться при быстрых родах.
2. Очень большой риск черепно-мозговой травмы.
3. Очень часто происходят переломы ключицы, плечевой кости, разрывы нервных сплетений с дальнейшим развитием паралича руки, повреждение шейного отдела позвоночника. Всё потому, что тело малыша не успевает поворачиваться и подстраиваться под родовые пути.
4. Шейка матки из-за резкого растяжения может сжаться. Такие спазмы приводят к многочисленным кровоизлияниям и гематомам на теле ребёнка. Ещё трагичнее, когда из-за этого происходит разрыв печени или селезёнки.
5. Гипоксия плода из-за того, что матка, не успевая расслабляться, сдавливает кровеносные сосуды. Асфиксия плода может привести к его гибели.
6. Преждевременная отслойка плаценты.

Наиболее серьёзны последствия для ребёнка, которые трудно выявить сразу после родов и уж тем более — пролечить.

Зная о подобного рода осложнениях, нужно обращать особое внимание на некоторые моменты в его развитии, не пропускать ни одной консультации у педиатра и проводить максимум обследований на наличие отклонений.

Только так можно свести на нет осложнения быстрых родов. Ну и, конечно, лучше всего своевременно заниматься профилактикой, чтобы появление малыша на свет прошло в рамках нормы.

Профилактика

Профилактика быстрых родов ничем не отличается от рекомендаций для беременных, которые известны всем. Если женщина в течение 9 месяцев (а в идеале, и за несколько месяцев до зачатия) будет вести здоровый образ жизни и убережёт себя от заболеваний, всё будет нормально, без патологий. Для этого достаточно соблюдать прописные истины:

1. Пройти обследование на наличие патологий и заболеваний.
2. Пролечиться.
3. Психологически быть готовой к родам, не бояться и не паниковать.
4. Беречься от инфекций и воспалений.
5. Избегать абортов и выкидышей.
6. По возможности не рожать ранее 18 и позднее 35 лет.
7. Особое внимание хочется сказать тем, кто ищет упражнения для быстрых родов: их рекомендуется выполнять лишь тем, у кого есть риск затяжной родовой деятельности. Не провоцируйте такую ситуацию — пусть всё идёт своим чередом: так будет лучше для всех.

Так что, дорогие женщины, не нужно мечтать о слишком быстрых родах, которые не всегда заканчиваются благополучно и могут иметь массу негативных последствий для вас самих и вашего малыша. Пусть лучше всё пройдёт в рамках нормы и без осложнений. А если пришлось столкнуться с такой ситуацией, сделайте всё правильно — это позволит свести риски к минимуму и избежать неприятностей.

Источник: https://vse-pro-detey.ru/bystrye-rody/

История о стремитальных родах женщины

Роды – это всегда героический поступок. Несмотря на всю естественность, это сложнейший физиологический процесс, требующий больших усилий от матери и ребенка, профессионализма и внимания от врача. На сегодняшний день, даже в самых небольших российских городах медицинская служба может обеспечить любую женщину квалифицированной медицинской помощью, родоразрешением в условиях оснащенного родзала и, при необходимости, развернутой операционной. Такое повышенное внимание к здоровью беременной и ее будущего ребенка, безусловно, себя оправдывает, и сейчас подавляющее большинство врачей сходится во мнении, что даже самые физиологические (неосложненные, легкие, безопасные, если так можно сказать) роды должны проходить не просто под наблюдением врача, но и в условиях акушерского стационара. Однако, по закону больших чисел, большой город преподносит и сюрпризы. Среди сотен ежедневных принятых родов попадаются и совершенно удивительные случаи.
Как раз о таком случае мы хотим поговорить с 35-летней жительницей Зеленогорска Ириной, счастливой мамой троих детей.

— Ирина, мы поздравляем вас с рождением прекрасной дочки. Расскажите, пожалуйста, при каких обстоятельствах она появилась на свет.
— Спасибо. Вы знаете, прошло время, и сейчас я вспоминаю эту историю уже спокойнее. Как какое-то удивительное чудо, произошедшее со мной. Но в том момент мне и людям, которые в тот момент были со мной рядом, было очень не по себе. А произошло то, что я родила своего третьего ребенка прямо в машине моих друзей, по пути в роддом. Дочка появилась на свет прямо в тот момент, когда наша машина подъехала к дверям приемного отделения. Моя подруга положила дочку мне на грудь и накрыла нас своим пуховиком. Я услышала плач и, как будто откуда-то издалека, слова Игоря Леонидовича Астаповича, моего врача-акушера, который вел беременность: «Отлично, хорошо кричит!» Вместе с женщиной-педиатром они первыми подбежали к нашей машине. После этих слов я сразу как-то успокоилась. Уж он-то криков слышал много, знает, о чем говорит.

— Расскажите, как получилось, что вы так поздно выехали? Как проходила беременность и сами роды?
— Беременность у меня протекала без особенностей, я по плану сдавала все анализы, проходила исследования, приходила на прием, регулярно созванивалась со своим врачом. На последней консультации, за несколько дней до родов, он назначил мне дату предполагаемых родов и дал указание – собираться и ехать в роддом, когда промежутки между схватками будут около 10 минут. Весь тот день у меня были редкие схватки с большими перерывами. К вечеру схватки стали более регулярными, но очень короткими, по 30-40 секунд. Я проконсультировалась со своим врачом, и он порекомендовал мне ехать уже сейчас, не дожидаясь нарастания интенсивности схваток. Надо сказать, что я не очень люблю больницы и совершенно не хотела ложиться в роддом заранее. Мы обсуждали это с Игорем Леонидовичем, и он, идя мне навстречу, старался оградить меня от лишней суеты и избавить от лишнего времени в больничной палате. Сыграло свою роль еще и то, что это третьи мои роды. Я считала себя уже «опытной» беременной и относилась ко всему происходящему довольно спокойно. Видимо, излишне спокойно.

Дальше описывать, в общем-то, нечего, да я и плохо помню всю дорогу в деталях. Из Зеленогорска до Центральной клиники на Литейном 55А мы ехали около 40 минут. Когда мы ехали по ЗСД, у меня отошли воды, а когда выехали на Литейный, я уже начала рожать окончательно. Как я сейчас понимаю, врачи называют это «стремительные роды». Такое не часто, но случается у повторнородящих женщин. Вот, я оказалась одной из них.

— Кто был с вами рядом в такой непростой ситуации?
— Мои хорошие друзья и соседи, семейная пара, Саша и Лена. Они не врачи и не имеют никакого отношения к медицине, но что было бы со мной без их поддержки, я даже представить не могу. Мой муж в эти дни должен был быть в командировке, и мы договорились, что, если возникнет необходимость, они отвезут меня на своей машине в роддом. Сложно описать, как я им благодарна. Всю дорогу Лена разговаривала по телефону с моим врачом Игорем Леонидовичем, он успокаивал и давал нам рекомендации. Уже у клиники, прямо в машине, врачи сразу осмотрели дочку, меня, проконтролировали отхождение последа. И нас с дочкой забрали в палату. Мне очень повезло. Сейчас, уже успокоившись, я даже думаю, что идеально было бы оказаться в родильном зале всего на 20 минут раньше. Как раз в момент, когда начались потуги.

— Вы, Саша и Лена – настоящие герои. А как зовут четвертую героиню этой удивительной истории и как у нее сейчас дела?
— Дочку мы назвали Аврора. У нее все отлично, сейчас она сладко спит, иначе поговорить у нас не получилось бы. Педиатры в роддоме поставили ей 8/9 баллов по шкале Апгар. Когда мне это сказали, я окончательно «выдохнула».

— Ирина, мы желаем вам, Авроре, вашим детям, мужу и друзьям здоровья. Большое спасибо вам за ваше мужество и интересный рассказ. То, что вы стойко справились с такой непростой, нестандартной в наши дни ситуацией, должно быть примером для многих будущих мам.
— Спасибо и вам. А всем будущим мамам я пожелаю побольше спокойствия и сил!

Читая такие удивительные истории, как у Ирины и Авроры, необходимо помнить то, что природа – это, конечно, самый эффективный и мудрый врач. В том числе и врач-акушер. А физиологичные роды – это четкий, запрограммированный эволюцией сценарий, где каждое движение малыша, каждый анатомический изгиб тела матери, каждая молекула гормона в ее и его крови – все рассчитано в идеальной точности и максимально эффективно. Такие идеальные роды протекают сами и не требуют никаких вмешательств. Однако квалифицированное медицинское сопровождение совершенно необходимо, если что-то в этом процессе начинает отклоняться от идеала. Никакой самый профессиональный врач и самый инновационный метод диагностики не может с точностью спрогнозировать течение беременности, родов и послеродового периода. Но спокойствие и уверенность в том, что вся необходимая беременной и ее ребенку помощь будет оказана, могут дать опытные и внимательные врачи, оснащенные родильные залы и современные операционные.

Что такое стремительные роды и каковы их причины | Фитнес и питание

Мы привыкли считать роды чем-то затяжным и растянутым на неопределенное время. Но иногда что-то идет не так, и процесс родов ускоряется, причем настолько сильно, что от начала схваток до появления малыша на свет проходит не больше двух часов. Такие роды и называют стремительными. Все проходит настолько быстро, что женщина практически не успевает адекватно реагировать на ситуацию.

Стремительные роды — это серьезная патология, связанная с сократительной функцией матки. Виной тому могут стать разные причины или их совокупность.

Врожденная патология мышечных клеток

При этом нарушении наблюдается чрезмерная возбудимость мышечных клеток матки, грубо говоря, они «заводятся» с полоборота. Это генетическая особенность, которая может передаваться по наследству. Поэтому если у кого-то из кровных родственников были стремительные роды, в вашем случае возможно их повторение.

Повышенная возбудимость нервных клеток

Это может быть как врожденная нервозность беременной женщины, так и отсутствие психологической готовности к родам, которое приведет к активации мощной родовой деятельности.

Нарушение обмена веществ, заболевания желез внутренней секреции

Если подобные нарушения наблюдались у женщины еще до возникновения беременности, то, вполне вероятно, что повышения уровня гормонов щитовидной железы или надпочечников способны спровоцировать не просто начало родов, но неожиданно быстрое их развитие.

Предыдущие стремительные роды

Если до этого женщина уже имела опыт стремительных родов, то это также может стать причиной их повторения.

Патологии беременности

Это состояния, вызванные самой беременностью: заболевания почек в результате того, что организм не справляется с повышенной нагрузкой, тяжелый гестоз или токсикоз на последних сроках.

Что такое стремительные роды и каковы их причины was last modified: 28 июля, 2019 by 7sisters

Стремительные роды — mama.ru

У первородящих быстрыми считаются роды, если они проходят менее, чем за 6 часов, а стремительные — менее, чем за 4 часа. У повторнородящих — менее четырех и менее двух часов соответственно. Они могут начинаться как затяжные с медленным раскрытием шейки матки и долгим нахождением плода у входа в малый таз. Тогда их общая продолжительность будет нормальной — 10-12 часов. Однако период изгнания плода в таких родах все равно укорочен и сопровождается слишком частыми и сильными сокращениями матки с минимальными промежутками между ними.

Каковы причины стремительных родов?

Стремительные и быстрые роды — серьезная патология, связанная с нарушениями сократительной функции матки. Такие роды могут быть вызваны повышенной возбудимостью мышечных клеток (это может передаваться по наследству). Другая частая причина — особенности нервной системы женщины, склонность к неврозам и перевозбуждению при отсутствии психологической готовности к родам. Нарушения обмена веществ, повышенная выработка гормонов щитовидной железы или надпочечников, воспалительные гинекологические заболевания, тяжелый токсикоз, заболевания почек также могут стать причиной стремительных родов. К быстрому родоразрешению может привести неправильное применение стимулирующих препаратов. В число факторов риска стремительных родов входят такие роды в анамнезе, недостаточность шейки матки, небольшие размеры плода в сочетании с широким тазом, а также неврозы.

Как проходят схватки и потуги при стремительных родах?

Первый период родов, во время которого раскрывается шейка матки, в большинстве случаев длится достаточно долго, но практически незаметно для женщины. Признаком приближения родов становятся излитие вод, непреодолимое желание тужиться, ощущение головки ребенка в родовых путях и его продвижение. Схватки начинаются бурно и быстро нарастают, сопровождаясь слишком частыми и сильными сокращениями матки с минимальными промежутками между ними.

Какие осложнения бывают при таких родах?

Стремительные роды не проходят без последствий ни для матери, ни для ребенка. Они могут привести к травмам и разрывам родовых путей, расхождению тазовых костей в области лонного сочленения, преждевременной отслойке плаценты или нарушению ее отделения в третьем периоде родов — рождении последа. Неравномерное раскрытие шейки матки и продвижение плода повышает риск его гипоксии и родовых травм, гематом, внутренних кровоизлияний. Стремительные роды часто сопровождаются повышением давления, тошнотой и рвотой, учащением сердцебиения.

Как предотвратить быстрые роды?

Предотвратить их невозможно, но течение и последствия можно смягчить — используя препараты, замедляющие родовую деятельность, снижающие возбудимость и нормализующие тонус матки. Несколько замедлить продвижение ребенка по родовым путям может положения роженицы на боку или на четвереньках, в позе, удобной для женщины и безопасной для ребенка.

Опасны ли стремительные роды?

Стремительные роды часто сопровождаются повышением давления, тошнотой и рвотой, учащением сердцебиения. Они чреваты стрессом, повышенным риском травм и последующими осложнениями — как для матери, так и для ребенка.

Поделиться

Твитнуть

Класс

Поделиться

Стремительные роды. Как я родила за 10 минут

Азиза Кабышева

03.07.2019

Статья

Думаете, все рожают по 12 часов? Наш блогер Азиза Кабышева родила за 10 минут! О том, как это было, – подробно в её статье.

Беременность – это всегда ожидание. Тревожное и, порой кажется, бесконечное. Но это состояние не может длиться вечность, и в один прекрасный день наступают роды. 

Самая актуальная и полезная информация для современных родителей — в нашей рассылке.
С нами уже более 30 000 подписчиков!

Моя третья беременность подходила к своему логическому завершению, и мы с нетерпением ждали встречи с малышкой. Изначально я думала, что роды будут на 38-39 неделе, однако наша крошка не спешила обрадовать нас своим появлением. День «икс» был назначен на вторник. Это был совершенно обычный день. С утра мне надо было явиться в женскую консультацию, но самочувствие было не очень. Я решила перенести приём на другой день и полежать до обеда. 

Примерно в час дня меня разбудил звонок от участкового гинеколога. Как оказалось, мне надо обязательно прийти завтра на консультацию по поводу моего родоразрешения. После этого я встала и приступила к обычным домашним делам. В последние дни перед родами меня не отпускал так называемый «эффект гнездования»: хотелось перемыть все кастрюли, навести порядок везде и всюду, я даже зачем-то уговорила мужа переклеить обои в прихожей. Поэтому планов до вечера было много.

День подходил к концу, и в 6 часов вечера я почувствовала первые схватки, не очень болезненные и не периодичные. Время шло, муж кружил вокруг меня и с надеждой в глазах спрашивал: «Началось?». Я говорю: «Нееет, скорее всего, ложные, сейчас похожу и пройдёт». 

Роддом был всего в десяти минутах езды от дома, поэтому я не переживала. В 7 часов я на всякий случай звоню маме, чтобы пришла посидеть с детьми, а сама пошла принять душ. После тёплой расслабляющей воды мне показалось, что схватки на какое-то время прекратились. «Неужели тренировочные?», – подумала я. Выйдя из душа, я почувствовала, как что-то лопнуло, и у меня отошли воды. Схватки сразу стали нарастать, я в спешке начала собираться в небольшие периоды отдыха между ними. Мой беременный мозг отказывался работать и вспоминать, где и что лежит, хотя сумки в роддом были собраны ещё месяц назад. Муж предложил вызвать скорую, но я уже чувствовала, что не дождусь её приезда. Мы поехали сами. 

Дальше события разворачивались, как в остросюжетном фильме. Все красные огни светофоров по дороге были наши, и, конечно же, не обошлось без заторов на дороге. На каждой кочке у меня захватывало дыхание, я кричала мужу: «Быстрее!». Доехали до роддома мы за 10 минут, но мне показалось, что мы ехали целую вечность. Из машины я уже не могла самостоятельно выйти. Муж побежал отнести пакеты и предупредить медика в приёмном покое. Из последних сил я дошла до входа в приёмный покой, дальше уже муж нёс меня на руках. До сих пор не понимаю, как он поднял 70 кг… Зайдя в смотровую, я сразу начала переодеваться. Акушерка пришла быстро. Мужа оставили внизу оформлять документы. Дальше я уже плохо помню. Последнее, что я запомнила, были слова акушерки: «Потерпи, а то мы сейчас здесь родим». От этих слов я, кажется, побежала в два раза быстрее по коридору. 

Спустя пять минут после того, как мы залетели в родзал, я уже лежала с моей крошкой на руках. Через какое-то время в палату прибежал врач акушер-гинеколог с округлившимися глазами, следом за ним не менее удивлённый неонатолог. Начались анализы и расспросы, почему долго тянули и не приехали раньше. Уже потом в выписке я увидела время прибытия в приёмный покой 20.10, время родов 20.20! Вот так хотелось моей торопышке появиться на свет.

Если не учитывать того, что мы могли опоздать, это были мои идеальные роды. Я читала подобные истории на просторах интернета, видела ролики и всегда задавалась вопросом: «Ну, как так можно?». Никогда не думала, что такое может произойти со мной. Как сказал врач-акушер: «У вас были стремительные роды – ещё 5 минут и родила бы в машине». 

Муж был в лёгком шоке: он даже не успел уехать из приёмного отделения, как ему сообщили радостную новость. Сейчас я смотрю на нашу малышку и вспоминаю всё с улыбкой на лице, хотя панику в глазах мужа я, наверное, не забуду никогда.

Вот такие у меня были спринт-роды. Испытав все «прелести» двух предыдущих родов, когда схватки длились 12 и более часов, я и подумать не могла, что в третий раз всё так быстро получится. Я просто подсознательно до последнего оттягивала время, не желая ехать в роддом. Мечтала родить легко – так и получилось. В первые минуты после появления на свет нашей малышки мне казалось, что всё это происходит не со мной. Настолько быстро всё произошло, что я даже не успела испытать никакого страха. 

Быстрая регистрация
Получите 5% скидку на первый заказ!

На самом деле родить быстро – это хорошо, но стремительные роды часто отрицательно влияют как на маму, так и на малыша. Поэтому всем мамочкам советую ни в коем случае не ждать до последнего: как показала практика, роды могут начаться в любую минуту. Нам очень повезло, что всё прошло легко и без осложнений. 

А ваши роды были стремительными или длились несколько часов?

Поделитесь в комментариях!

Быстрые роды — причины, симптомы, осложнения и прогноз

Быстрые роды – роды продолжительностью менее 6 часов у первородящих и менее 4 часов у повторнородящих. Возникают при повышенной возбудимости нервной системы, обменных нарушениях, некоторых соматических и эндокринных заболеваниях, множественных родах, болезнях репродуктивной системы и осложненном течении беременности. Быстрые роды проявляются ускоренным раскрытием шейки, учащением и усилением схваток и сокращением промежутков между схватками. Могут представлять угрозу здоровью матери и ребенка. Диагностируются на основании анамнеза, данных акушерского осмотра и результатов кардиотокографии. Лечение – фармакотерапия, направленная на снижение активности матки.

Общие сведения

Быстрые роды – ускоренное протекание родов, длительность которых у первородящих составляет менее 6 часов, у повторнородящих – менее 4 часов. Разновидностью данной патологии являются стремительные роды продолжительностью менее 4 часов у первородящих и менее 2 часов у повторнородящих. По различным данным стремительные и быстрые роды составляют 0,4-2,1% от общего количества родов. Такие роды рассматриваются в акушерстве и гинекологии как патологические из-за высокой опасности осложнений для матери и ребенка. Могут сопровождаться разрывами половых органов, кровотечением, расхождением лонных костей, преждевременной отслойкой плаценты, родовыми травмами и асфиксией плода. Вероятность развития осложнений при быстрых родах напрямую зависит от степени ускорения родовой деятельности.

Быстрые роды

Причины быстрых родов

Причиной быстрых родов могут стать некоторые генетические особенности, повышенная возбудимость нервной системы, осложненное течение беременности, неблагоприятный акушерско-гинекологический анамнез, множественные роды, резкие изменения гормонального фона, некоторые соматические и эндокринные заболевания. У некоторых женщин быстрые роды выявляются на протяжении нескольких поколений. Это объясняется генетически обусловленными особенностями организма – повышенной возбудимостью миометрия (клетки матки слишком сильно реагируют на нормальные раздражители) или функциональной истмико-цервикальной недостаточностью (нарушением соотношения между соединительной и мышечной тканью либо повышенной чувствительностью мышечной ткани к изменениям гормонального фона).

Быстрые роды часто наблюдаются у больных с повышенной возбудимостью нервной системы (при тревожных расстройствах, неврозах, истерии), а также у пациенток, страдающих гипертонической болезнью, сердечно-сосудистыми заболеваниями, анемией и инфекционными болезнями. Специалисты полагают, что во всех перечисленных случаях причиной быстрых родов становятся нарушения работы нервной системы – ускорение или неадекватная обработка афферентных импульсов, поступающих в головной мозг от рецепторов матки, и последующие расстройства нервной регуляции родовой деятельности. Еще одним фактором, увеличивающим вероятность быстрых родов, может стать тиреотоксикоз, сопровождающийся ускорением обменных процессов.

В список причин быстрых родов, связанных с патологией репродуктивной системы, включают аномалии развития матки, воспалительные и невоспалительные заболевания, хирургические вмешательства, предшествующие аборты и стремительные роды, нарушения менструального цикла и невынашивание. В числе факторов риска быстрых родов, возникающих во время беременности, указывают поздние гестозы, многоводие, многоплодие, крупный плод, нарушение расположения плаценты, переношенную беременность, несовместимость по группе крови и резус-фактору. Иногда быстрые роды провоцируются резким изменением гормонального фона, обусловленным длительным сдавливанием шейки матки головкой плода или одномоментным отхождением околоплодных вод при многоводии.

Периоды родов

Выделяют три периода родов: первый (раскрытия шейки матки), второй (изгнания плода или потужной) и третий (последовый). Первый период – самый длинный, его продолжительность составляет 2/3 от общей длительности родов. Периодичность схваток при нормальных родах меняется от одной в течение получаса в начале периода до одной в течение 5 минут в середине периода. В конце периода интенсивность родовой деятельности уменьшается. Постепенно усиливающиеся и учащающиеся схватки вызывают плавное раскрытие акушерского зева. Стенки матки и шейки не травмируются, давление на головку ребенка остается умеренным. После раскрытия зева первый период заканчивается.

Во втором периоде плод начинает продвигаться по родовым путям. Продвижение также осуществляется плавно и постепенно, что позволяет избежать травм плода, повреждений шейки матки и влагалища матери. Второй период завершается после рождения ребенка. В третьем периоде рождается послед – плацента и остатки плодного пузыря. Этот период самый легкий и самый кратковременный. Средняя продолжительность нормальных родов у первородящей составляет 11-12 часов. Первый период занимает около 9 часов, второй – около 2 часов, третий – около 30 минут.

Течение быстрых родов

Различают несколько вариантов течения быстрых родов. Спонтанные быстрые роды обычно наблюдаются у женщин, имеющих в анамнезе множественные роды, а также у пациенток с истмико-цервикальной недостаточностью и гиперэстрогенией. Причиной быстрых родов становится снижение сопротивляемости тканей родовых путей быстро нарастающим интенсивным схваткам. В первом периоде схватки быстро учащаются до 2-3 в течение 5 минут. Спонтанные быстрые роды продолжаются не более 4-5 часов и обычно не сопровождаются серьезными повреждениями шейки и влагалища. Риск развития осложнений у плода увеличивается при крупном плоде, недоношенности, врожденных аномалиях развития и внутриутробной гипоксии.

Спастическая родовая деятельность – быстрые роды, проявляющиеся резким учащением схваток (до 1 через каждые 2 минуты с самого начала родов). Схватки болезненные, продолжительные, почти не разделенные периодами отдыха. Пациентка беспокойна. Часто наблюдаются гипертермия, увеличение АД, учащение пульса, тошнота и рвота. Характерно преждевременное излитие вод. При таких быстрых родах существует высокая вероятность осложнений со стороны матери и ребенка. Возможны преждевременная отслойка плаценты, кровотечения, гипоксия и травматические повреждения плода. Продолжительность родов примерно 3 часа, плод рождается всего за 1-2 потуги сразу после раскрытия акушерского зева.

Стремительное рождение – быстрые роды, особенностью которых является нарушение соотношения между продолжительностью первого и второго периодов родов. Длительность первого периода практически не меняется либо незначительно сокращается по сравнению с нормальными родами, продолжительность второго периода уменьшается до нескольких минут. Такие быстрые роды обычно возникают при гипотрофии плода, широком костном тазе пациентки или необоснованном назначении лекарственных препаратов. Существует высокая вероятность повреждений родовых путей матери, повреждений спинного мозга и внутричерепных родовых травм плода.

Последствия быстрых родов

В числе возможных негативных последствий быстрых родов для матери – повреждения промежности, влагалища и шейки матки. Особенно тяжелым осложнением является разрыв тела матки, угрожающий жизни пациентки и требующий экстренного оперативного вмешательства. При быстрых родах чаще развиваются гипотонические кровотечения, обусловленные переутомлением матки в процессе бурной родовой деятельности. Существует вероятность расхождения лонного сочленения. Может наблюдаться преждевременная отслойка плаценты, представляющая угрозу для матери и ребенка. Возможна задержка последа. В послеродовом периоде у некоторых пациенток наблюдаются маститы и проблемы лактации.

Быстрые роды увеличивают риск развития осложнений у плода. Частые сильные схватки могут препятствовать нормальному плацентарному кровотоку и провоцировать гипоксию. В тяжелых случаях нарушение кровоснабжения плаценты и быстрое продвижение плода по родовым путям становится причиной асфиксии. В числе возможных повреждений плода при быстрых родах – подкожные гематомы, кефалогематомы, кровоизлияния во внутренние органы, травмы позвоночника, переломы плечевой кости или ключицы. Возможны кровоизлияния в мозг и повышение внутричерепного давления, чреватые последующими нарушениями работы центральной нервной системы.

Диагностика быстрых родов

При быстрых родах пациентка зачастую попадает в специализированное медицинское учреждение с опозданием, что ухудшает прогноз и увеличивает вероятность развития осложнений. Поэтому одной из задач акушеров-гинекологов является заблаговременное выявление факторов, указывающих на высокую вероятность ускорения родовой деятельности. Беременных с высоким риском развития быстрых родов заранее госпитализируют и помещают под наблюдение.

При экстренной госпитализации диагноз «быстрые роды» выставляют с учетом характера, продолжительности, силы и частоты схваток, скорости раскрытия шейки и продвижения плода по родовым путям. Специалист осуществляет общий и гинекологический осмотр, измеряет продолжительность схватки и период отдыха между схватками при помощи секундомера и одновременно оценивает изменение тонуса матки, положив руку на живот пациентки. Для уточнения характера родовой деятельности и состояния плода используют кардиотокографию.

Ведение быстрых родов

Пациентку госпитализируют, осуществляют мероприятия по нормализации родовой деятельности. Клизму не делают. Женщину сразу помещают на каталку, транспортируют в отделение и укладывают на кровать на бок, противоположный позиции плода. Вставать запрещают. Для снижения сократительной активности миометрия и улучшения плацентарно-маточного кровоснабжения внутривенно капельно вводят препараты из группы токолитиков.

При наличии противопоказаний к использованию токолитиков (гипертонической болезни, тиреотоксикозе, сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях) применяют антагонисты кальция. При необходимости осуществляют эпидуральную анестезию родов. Быстрые роды принимают в положении на боку, после окончания третьего периода родов осматривают родовые пути на предмет разрывов и выполняют ручное обследование матки для выявления возможных остатков последа. После родов пациентке назначают окситоцин и метилэргометрин.

Угроза разрыва матки и преждевременная отслойка плаценты при быстрых родах являются показаниями к кесареву сечению. При расхождении лонного сочленения назначают постельный режим с использованием щита (для создания твердой поверхности) сроком на 1-1,5 месяца. При задержке последа или его остатков производят ручное отделение. При кровотечении вводят лекарственные средства, усиливающие сократительную способность матки, переливают кровь и кровезаменители. При гипоксии и асфиксии плода в результате быстрых родов осуществляют реанимационные мероприятия.

Определение стремительности от Merriam-Webster

im · pet · u · ous | \ im-ˈpech-wəs ; -ˈPe-chə-, -chü-əs \ 1 : отмечен импульсивной горячностью или страстью стремительный темперамент

2 : отмечен силой и насилием движения или действия порывистый ветер

Что и кто называют стремительными

Стремительный часто применяется к различным типам поведения и к людям, которые демонстрируют это поведение.Стремительное поведение часто бывает импульсивным: порывистые из нас действуют, не задумываясь долго и серьезно о последствиях своих действий. Они опрометчивы и безрассудны:

Новый монарх — первый внук королевы Виктории и принца Альберта — был хвастливым, высокомерным и стремительным. Он проводил большую часть своих часов бодрствования в разговорах, спорах, криках, предсказаниях, угрозах и вообще отказался от своих последних забот перед тем, кто оказался в пределах слышимости.Даже когда он делал все возможное, чтобы сдержать себя, неосмотрительность продолжала ускользать.
— Кристофер Кларк и Эндрю Престон, The New Statesman , 1 ноября 2016 г.

Его персонажи … часто явно и явно [отвергают] совет не торопиться, узнавать больше, собирать информацию, проверять предположения или рассматривать альтернативные варианты действий. Такие стремительные решения обычно приводят к еще большим бедствиям.
— Эдит Холл, в Спутник Софокла , 2012

Если Николай не всегда оказывается безупречным или приятным, он не всегда должен так казаться.Это молодой человек вспыльчивого характера и малоопытного или совсем неопытного; и я не видел причин, по которым такой герой должен быть извлечен из природы.
— Чарльз Диккенс, предисловие к Николас Никльби , 1839

Страсть, всегда побуждающая к стремительному поведению, также часто подразумевается, поскольку те, кто руководствуется сердцем, совершают необдуманные действия:

Это не самое исторически достоверное исследование отношений между Генрихом [VIII] и Анной Болейн, единственной женщиной, которая сумела контролировать его, хотя и ненадолго.Но драма ловко очеловечивает эту стремительную пару, исследуя обстоятельства, которые их свели вместе и разлучили.
— Тим Смит, The Baltimore Sun , 27 октября 2016 г.

Это слово, особенно в литературе, иногда применяется к тем, кто на самом деле не может ничего сделать, учитывая, больной или нет:

Широкая равнина, где расширяющаяся Флосс спешит между своими зелеными берегами к морю, и любящий прилив, спешащий ей навстречу, сдерживает ее переход в безудержных объятиях.
— Джордж Элиот, Мельница на зубной нити , 1860

Сильвия рванулась ко мне со всей страстью, прыгнула ко мне на колени и, прижав лапы к моей шее, и ее маленький носик и язык, несколько непреодолимо занятые моим лицом, ртом и глазами, взмахнули своим пушистым хвостом над столом и разбросали книги и документы повсюду.
— Шарлотта Бронте, Виллет , 1853

Импульсивность стремительного человека здесь представлена ​​рекой и собакой.Это тоже стандартное использование, а не пример того, как писатели торопятся с выбором слов.

Стремительных синонимов, Стремительных антонимов | Тезаурус Мерриам-Вебстера

действовать или делать быстро и без раздумий; контролируется эмоциями, а не мыслями

• Он всегда был импульсивным молодым человеком, торопящимся с вещами, не задавая предварительно вопросов.

• принял стремительное решение

• дерзкий,
• медный,
• сорвиголова,
• безрассудный,
• беспечный,
• горячий,
• неблагоразумный,
• импульсивный,
• неосторожный,
• сумасброд,
• жирный шрифт,
• самоуверенный,
• сыпь,
• безрассудный,
• легкомысленный,
• дикий

• полужирный,
• храбрый,
• смелый,
• бесстрашный,
• Даути,
• бесстрашный,
• галантный,
• великодушный,
• мужественный,
• Гутти,
• героический
• (также героический),
• бесстрашный,
• львиное сердце,
• стойкий,
• крепкий,
• Отважный,
• непоколебимый,
• бесстрашный,
• доблестный,
• доблестный

• боюсь,
• взволнованный,
• растерянный,
• обеспокоен,
• тревожный,
• испуганный,
• в ужасе,
• в панике,
• в панике,
• возмущенный,
• испуганный,
• в шоке,
• напуганный,
• испуганный,
• в ужасе,
• терроризируемый,
• расстроен

• курица,
• куриное сердце,
• курица,
• трус,
• труслив,
• труслив,
• подлый,
• малодушный,
• испуганный,
• безвольный,
• лилия,
• молочный
• [архаичный],
• безнадежный,
• Полтрун,
• бедный,
• малодушный,
• бесхребетный,
• бездуховный,
• робкий,
• неблагодарный,
• небрежный,
• негероический,
• слабонервный,
• желтый

См. Определение словаря

лейбористов мертв? на JSTOR

Abstract

Рабочее движение вступило в кризис.Снижение поддержки профсоюзов и социалистических политических движений отражает исчерпание реформистской стратегии роста, когда капиталисты и государственные чиновники принимали профсоюзы в обмен на трудовой мир. Получая реальные выгоды для рабочих, эта стратегия подорвала труд и его более широкие демократические устремления, установив профсоюзы и лидеров профсоюзов и партий в качестве власти над самими рабочими. Во время потрясений конца 1960-х и 1970-х годов диссидентские движения, направленные как против реформистских лидеров, так и против работодателей и государственных чиновников, подтолкнули протест за пределы традиционных рамок к требованиям расширения прав и возможностей народа и демократии.Тогда начался упадок профсоюзов не потому, что рабочие потеряли интерес к коллективным действиям, а потому, что работодатели и государственные чиновники отказались от коллективных переговоров в поисках альтернативных средств сдерживания беспорядков. Капитализм вступил в новую постсоюзную эру, когда национальные лидеры, такие как Маргарет Тэтчер и Рональд Рейган, использовали политику открытой торговли и потоков капитала и высокого уровня безработицы для дисциплины труда. Брошенные их капиталистическими партнерами по переговорам реформистские союзы и политические партии увяли.Теперь, без социального пространства для реформистских движений, рабочее движение может продвигаться вперед, только открыто заявляя о своих первоначальных целях — расширении прав и возможностей населения и установлении экономической демократии.

Информация о журнале

ILWCH имеет международную репутацию за научные инновации и качество. Он исследует различные темы, от глобализации и прав рабочих до классов и потребления, рабочих движений, классовой идентичности и культуры, союзов и политики рабочего класса.ILWCH публикует оригинальные исследования, обзорные эссе, отчеты конференций со всего мира и раздел признанных научных дискуссий. Сравнительный и междисциплинарный, журнал представляет интерес для ученых, занимающихся историей, социологией, политологией, трудовыми исследованиями, глобальными исследованиями и широким спектром других областей и дисциплин.

Информация об издателе

Cambridge University Press (www.cambridge.org) — издательское подразделение Кембриджского университета, одного из ведущих исследовательских институтов мира и лауреата 81 Нобелевской премии.В соответствии со своим уставом издательство Cambridge University Press стремится максимально широко распространять знания по всему миру. Он издает более 2500 книг в год для распространения в более чем 200 странах. Cambridge Journals издает более 250 рецензируемых академических журналов по широкому кругу предметных областей в печатном виде и в Интернете. Многие из этих журналов являются ведущими научными публикациями в своих областях, и вместе они составляют одну из самых ценных и всеобъемлющих исследовательских работ, доступных сегодня.Для получения дополнительной информации посетите http://journals.cambridge.org.

Стремительный президент или «опытные советники», которые катастрофически ошибаются? — Reason.com

«Момент, которого мы все боялись, скорее всего, наступит», — предупредил сенатор Крис Мерфи (демократ от штата Коннектикут) после атаки американского беспилотника, в результате которого погиб иранский военный командир Касем Сулеймани. «Нестабильный президент бродит по голове, впадает в панику, когда все его опытные советники ушли, и остались только льстивые любители.«Проблема, по мнению Мерфи, заключается в отсутствии« взрослых в комнате », чтобы обуздать опасные, кровожадные порывы неопытного и порывистого президента. Тем не менее, история показывает, что профессионалы внешней политики, которых не хватает Мерфи, представляют по крайней мере такую ​​же серьезную угрозу. к миру.

Баллотировавшись в президенты в 2000 году, Джордж Буш высмеивал «построение нации» и сказал, что американская внешняя политика должна быть «скромной», а не «высокомерной». Как президент Буш принес нам катастрофические войны в Афганистане и Ираке, странах, где тысячи U.Войска С. остаются спустя 19 и 17 лет соответственно.

Баллотировавшись в президенты в 2007 году, Барак Обама отверг идею о том, что президент имеет право вести войну без разрешения Конгресса, когда он считает, что это отвечает национальным интересам. «В соответствии с Конституцией президент не имеет права в одностороннем порядке санкционировать военное нападение в ситуации, которая не предполагает прекращения реальной или неминуемой угрозы нации», — пояснил он. В качестве президента Обама сделал то же самое в Ливии, еще одно опрометчивое и лживо оправданное вмешательство, которое привело к хаотическому насилию.

За несколько лет до своей президентской кампании 2016 года Дональд Трамп сказал, что США должны немедленно уйти из Афганистана, где «мы потратили впустую огромное количество крови и сокровищ». Он также беспокоился, что «Обама когда-нибудь нападет на Иран, чтобы показать, насколько он крутой». Баллотировавшись в президенты, Трамп недвусмысленно осудил войну в Ираке и свержение ливийского лидера Муаммара Каддафи при поддержке США. Став президентом, он направил больше войск в Афганистан, настолько решил остаться в Ираке, что угрожает иракскому правительству санкциями за то, что он попросит США.С. уйти, и теперь, возможно, ухаживает за войной с Ираном по причинам, аналогичным тем, которые, по его мнению, могут побудить Обаму начать войну.

Трое мужчин с небольшим опытом внешней политики или без него вошли в офис, где их окружали эксперты, и они быстро избавились от своего первоначального скептицизма по поводу военного вмешательства. Если вы думаете, что этот скептицизм был наивным, это было отрадным событием. Но последствия говорят об обратном.

Конфликт между до-президентскими наклонностями Трампа и экспертными советами, которые он получил после вступления в должность, был очевиден в случае Афганистана и Сирии, где «взрослые в комнате» страстно и по большей части успешно сопротивлялись его усилиям по разъединению. .Даже в случае с Ираном, где именно Трамп решил, что убийство Сулеймани было хорошей идеей, это был один из вариантов, предложенных его военными советниками, очевидно, в попытке манипулировать им.

«Высокопоставленные американские военные включили вариант убийства [Сулеймани], который они рассматривали как самый крайний ответ на недавнее насилие под руководством Ирана в Ираке, в меню, которое они представили президенту Трампу», — сообщает газета The New York Times . «Они не думали, что он примет это. В войнах, которые велись с сентября.11 ноября 2001 г., теракты, чиновники Пентагона часто предлагали президентам невероятные варианты, чтобы другие возможности казались более приемлемыми ».

The Times сообщает, что эти военные были «ошеломлены» выбором Трампа и «немедленно встревожены перспективой ответных ударов Ирана по американским войскам в регионе». Если так, то «опытные советники» президента, которые, по мнению Криса Мерфи, должны его сдерживать, сыграли в опасную игру, которая обернулась против них.

Опыт — не обязательно то же самое, что мудрость. Хиллари Клинтон, которая может похвастаться впечатляющим резюме, включающим восемь лет в качестве сенатора и четыре года в качестве госсекретаря, считает, что вмешательство Обамы в Ливию было «наилучшим проявлением умной силы», и она публично не признала безумие войны в Ираке, которая она проголосовала за санкционирование, но спустя 11 лет после его запуска. История войн США в Афганистане и Вьетнаме наглядно демонстрирует, как умные, знающие люди могут совершать катастрофические промахи и годами лгать, чтобы скрыть их.

Бывший советник по национальной безопасности Джон Болтон и бывший министр обороны Джеймс Мэттис, оба из которых, похоже, ушли в отставку, потому что считали Трампа недостаточно интервенционистом и / или чрезмерно скептически относящимся к существующим связям, безусловно, будут считаться «опытными советниками». Это не значит, что их совет был правильным. Болтон, со своей стороны, приветствовал убийство Сулеймани как «решающий удар по злонамеренным действиям иранских сил Кудс по всему миру».

Мерфи прав в том, что нам следует беспокоиться о президенте, мало знающем о мире, чьи военные решения обусловлены гневом или внутренними политическими соображениями.Но мне не ясно, представляет ли такой президент большую опасность, чем эксперты, которые совершали катастрофические ошибки больше, чем мы можем сосчитать.

[Этот пост был изменен, чтобы отметить одобрение Болтоном атаки дронов, в результате которой был убит Сулеймани.]

«Запрет» Великобритании на импорт Китая на основании необоснованных обвинений антикитайских аналитических центров, сепаратистов Синьцзяна

Работница компании по производству одежды из семян граната в Синьцзян-Уйгурском автономном районе Северо-Западного Китая соглашается сфотографироваться.Фото: Fan Lingzhi / GT

Великобритания, как сообщается, намерена ужесточить законы об импорте, связанные с Синьцзян-Уйгурским автономным районом Китая в связи с обвинениями в так называемом принудительном труде. по мнению аналитиков, холодные отношения Китая и Великобритании.

Министр иностранных дел Великобритании Доминик Рааб, как сообщается, во вторник выступит в Палате общин с заявлением о реакции правительства Великобритании на обвинения в «принудительном труде» в китайском регионе Синьцзян, сообщает The Telegraph в понедельник.

В отчете отмечается, что меры, которые, как ожидается, будут обнародованы правительством, включают расширение Закона о современном рабстве в ответ на опасения, что «предметы, произведенные под принуждением» уйгурами, могут ввозиться в Великобританию.

Эти меры должны быть объявлены Раабом и торговым секретарем Лиз Трасс в палате общин в среду. Как сообщает The Guardian, до пяти должностных лиц рассматривались возможности наложения санкций за «нарушения прав человека».

Несмотря на заявления о том, что два комитета Общинного сообщества ранее занимались расследованием вопроса о принудительном труде, так называемые расследования или слушания, проведенные по этим вопросам, были далеки от честности или справедливости, и на них присутствовала группа антикитайских аналитических центров и сепаратистов из Синьцзяна. и делать необъективные выводы до проведения каких-либо расследований.

Например, Комитет по бизнесу, энергетике и промышленной стратегии (BEIS), избранный Палатой общин, провел 5 ноября слушания по вопросу «принудительного труда в цепочках создания стоимости в Великобритании».

The Global Times стало известно, что это слушание было проведено после того, как Arise Foundation и Quilliam International подали заявки и представили «доказательства». BEIS также попросил 29 «связанных» компаний присутствовать на слушании.

Представители «Адвокатов за права уйгуров» и «Коалиции за прекращение принудительного труда в уйгурском регионе» — двух организаций, которые уже давно участвуют в распространении дезинформации о политике Китая в Синьцзяне, — представили «письменные доказательства.

Материалы слушаний также показали, что речь шла не о проверке наличия «принудительного труда» в китайском Синьцзяне, а о поиске «доказательств» у «свидетелей» в поддержку их заранее установленных выводов.

Например, когда спросила Лиз Кантер, директора по связям с правительством и государственной политики в TikTok в Великобритании, член британского парламента Нусрат Гани начала с того, что она «работала с« Еврейскими новостями », у которых было два фронта. страницы, которые отражают 2 миллиона человек в Синьцзяне, находились в «лагерях», и их «труд [эксплуатируется].«Даже не проверив, правда ли ее утверждение, британский политик спросил Кантера, осознает ли TikTok, что его материнская компания ByteDance была причастна к предоставлению оборудования для наблюдения для управления этими лагерями в Синьцзяне».

Кантер из TikTok ответила, что она разговаривала с коллегами, которые запускают приложение Douyin в Китае, и может «однозначно опровергнуть обвинения, выдвинутые против компании», поскольку они «неверны и ложны».

Кантер также подчеркнул, что TikTok не работает в Китае, а приложение под названием Douyin, которое обслуживает китайский рынок, поддерживает усилия по сокращению бедности во многих регионах Китая, включая регион Синьцзян, чтобы помочь фермерам продвигать свою продукцию.

Однако Гани, похоже, не обращал внимания на ответы Кантера и продолжал задавать вопросы, основанные на ложных обвинениях, например, что «детей забирают у родителей в Синьцзяне» или китайское правительство «угнетает уйгурский народ».

Китайские аналитики раскритиковали эти так называемые слушания и расследования, которые проводились под предлогом «прав человека», за то, что они основаны на дезинформации и беспочвенной лжи о политике Китая в Синьцзяне, что также свидетельствует об идеологической предвзятости британских политиков.

Обвинения Великобритании против Китая несостоятельны и имеют лазейки с точки зрения законодательства. Это также нанесет удар по дипломатическим отношениям между Китаем и Великобританией, сообщил Global Times научный сотрудник Института европейских исследований Китайской академии социальных наук Чжао Чен.

Чжао отметил, что «недавние враждебные высказывания британских политиков в отношении регионов Китая Синьцзян и Гонконг уже привели к морозным отношениям, поскольку китайско-британские отношения ушли из« золотой эры »после того, как бывший премьер-министр Великобритании Дэвид Кэмерон вступил в бурный период.

Это также продемонстрировало отказ некоторых британских элит отказаться от «наследия» Британской империи и их желание использовать права человека в качестве предлога для критики других стран и вмешательства в их внутренние дела, сказал Чжао, отметив, что британские элиты должны знать что их страна будет еще больше маргинализована, если они не откажутся от идеологических предубеждений при рассмотрении других стран.

Global Times

Проект Авалон — Мэдисон Дебейтс

Мэдисон Дебейтс
26 июня

Вторник, 26 июня 1787 г.

В КОНВЕНЦИИ

Продолжительность 2д.ветка [FN1] находится на рассмотрении.

Г-н ГОРУМ переехал, чтобы заполнить пробел, указав «шесть лет», одна треть членов уходила каждые два года.

Г-н УИЛСОН 2-й. движение.

Genl. PINKNEY выступил против шести лет в пользу четырех лет. У Штатов, по его словам, разные интересы. Южные районы и, в частности, Южная Каролина отличались от Северной. Если сенаторы должны быть назначены на длительный срок, они wd.поселиться в государстве, в котором они выполняли свои функции; и через некоторое время он будет скорее представителями этого государства, чем государства. их.

Mr. READ movd. что срок составляет девять лет. Этот wd. допускают очень удобную ротацию, треть выходит раз в три года. Он wd. по-прежнему предпочитает «при хорошем поведении», но, будучи мало поддержанным в этой идее, он был готов взять как можно более длительный срок.

Мистер БРУМ 2д.движение.

Г-н МЭДИСОН . Чтобы судить о форме, которую следует придать этому учреждению, будет уместно принять во внимание цели, которым оно должно служить. Они были первыми, кто защищал людей. их правители: во-вторых, чтобы защитить людей от агст. преходящие впечатления, в которые они сами могут быть введены. Люди, размышляющие в умеренный момент и с опытом других наций до них, по плану правительства. скорее всего, чтобы обезопасить свое счастье, сначала осознают, что эти chargd.с общественным счастьем, может обмануть их доверие. Очевидная мера предосторожности agst. эта опасность wd. разделить доверие между разными группами людей, которые могут наблюдать и проверять друг друга. В этом они wd. руководствоваться той же осторожностью, которая преобладала при организации подчиненных департаментов правительства, где весь бизнес, подверженный злоупотреблениям, передается в отдельные руки, причем одна из них является проверкой для другой. Это уд. Затем таким людям приходит в голову, что они сами были подвержены временным ошибкам из-за недостатка информации об их истинных интересах и что люди, выбранные на короткий срок и нанятые лишь небольшой частью из них в государственных делах, могут ошибаться. по той же причине.Это отражение wd. естественно предполагают, что правительство. быть устроенным таким образом, чтобы одна из его ветвей могла иметь оппи. обретения компетентного знания общественных интересов Еще одно размышление, одинаково ставшее народом по такому случаю, wd. как бы то ни было, они сами, как и многие представители, тоже были подвержены ошибкам из-за непостоянства и страсти. Необходимый забор агст. эта опасность будет заключаться в отборе части просвещенных граждан, ограниченное число и твердость которых могут вовремя вмешаться.стремительные советы. Это, наконец, должно прийти в голову людям, обсуждающим Правительству. сами по себе, поскольку различные интересы неизбежно проистекают из свободы, которая должна быть обеспечена, главный интерес может под внезапными импульсами соблазниться совершить несправедливость по отношению к меньшинству. Во всех цивилизованных странах люди делятся на разные классы, имеющие реальное или предполагаемое различие интересов. Будут кредиторы и должники, фермеры, торговцы. & производители. Будет особенно различие между богатыми и бедными.Это было правдой, как и было замечено. [Мистер Пинкни] у нас не было среди нас тех наследственных различий, званий, которые были большим источником споров среди древних правительств. так же как современные государства Европы, ни те крайности богатства или бедности, которые характеризуют последние. Однако мы не можем рассматриваться даже сейчас как одна однородная масса, в которой все, что влияет на часть, будет влиять одинаковым образом на все. Создавая систему, которую мы хотим прослужить вечно, мы уклоняемся.не упускайте из виду изменения, которые произведут века. Увеличение населения неизбежно увеличит долю тех, кто будет трудиться, преодолевая все жизненные невзгоды, и тайно вздыхать о более равном распределении его благ. Со временем они могут превзойти числом тех, кто стоит выше чувства бедности. По равноправным законам избирательного права власть перейдет в руки первых. В этой стране еще не было предпринято никаких аграрных попыток, но, как мы поняли, в определенных кругах достаточно проявились признаки уравновешивающего духа, чтобы указать на будущую опасность.Как можно опасаться этой опасности? на республиканских принципах? Как можно опасаться во всех случаях, когда заинтересованные коалиции угнетают меньшинство? Среди других средств путем создания органа в правительстве. Достаточно респектабельный за свою мудрость и добродетель, чтобы помочь в таких случаях, преобладание справедливости, бросая свой вес на эту чашу весов. Таковы цели второй ветви предложенного правительства. он считал, что ему следует уделить немало времени.Он не понимал, что срок в девять лет может угрожать какой-либо реальной опасностью; но, преследуя свои конкретные идеи по этому поводу, он должен требовать, чтобы долгосрочное использование было разрешено 2d. ветвь не должна начинаться до такого периода жизни, поскольку это сделало бы бессрочную дисквалификацию для переизбрания мало неудобным ни с общественной, ни с частной точки зрения. Он заметил, что, поскольку это более чем вероятно, сейчас мы перевариваем план, который в своей работе удался. навсегда решить судьбу республиканского правительства.мы должны не только обеспечить каждому стражу свободы, что ее сохранение cd. требовать, но в равной степени будьте осторожны, чтобы восполнить недостатки, на которые особенно указал наш собственный опыт.

Г-н ШЕРМАН . Govt. учрежден для тех, кто живет под ним. Следовательно, он должен быть устроен таким образом, чтобы не представлять опасности для их свобод. Чем больше у него постоянства, тем хуже, если это плохое правительство. Частые выборы необходимы для сохранения хорошего поведения правителей. Они также стремятся придать правительству постоянство, сохраняя это хорошее поведение, потому что оно обеспечивает их переизбрание.В Коннектикуте выборы были очень частыми, однако с момента его первоначального создания наблюдалась большая стабильность и единообразие как в отношении лиц, так и в отношении мер. до настоящего времени; период более 130 лет. Он хотел обеспечить устойчивость и мудрость в системе, которая должна быть принята; но он думал, что шести или четырех лет будет достаточно. Он шд. довольствоваться любым.

Г-н READ хотел бы, чтобы малые государства считали, что в их интересах, чтобы мы стали как можно более единым народом; Государство вложения шд.максимально погаснуть; что сенат шд. быть устроенным таким образом, чтобы иметь чувства граждан в целом.

Г-н ХАМИЛЬТОН . Он не собирался особо вдаваться в эту тему. Он согласился с мистером Мэдисоном в мысли, что теперь мы должны навсегда решить судьбу республиканского правительства; и что, если бы мы не придали этой форме должной устойчивости и мудрости, она была бы опозорена и потеряна среди нас самих, опозорена и потеряна для человечества навсегда. Он признал, что не благосклонно относится к республиканскому правительству; но адресовал свои замечания тем, кто действительно думал о нем благоприятно, чтобы убедить их поставить свое правительство в как можно более высокий тон.Он называл себя таким же ревностным поборником свободы, как и любой другой человек, и верил, что будет так же готов стать мучеником для нее, хотя он отличался по форме, в которой она была наиболее подходящей. -Он согласился также с общими замечаниями [г-на Мэдисон] по этому поводу, которые могут поддержать другие, если это будет необходимо. Несомненно, это было правдой: ничего подобного равенству собственности не существовало, что неравенство будет существовать до тех пор, пока существует свобода, и что оно неизбежно проистекает из самой свободы.Это неравенство собственности составляло великое и фундаментальное различие в обществе. Что за этим последовало, когда власть Трибунала выровняла границу между патрициями и плебеями? Было заменено различие между богатыми и бедными. Однако он не собирался распространяться по этому поводу. Он поднялся, главным образом, чтобы отметить, что [г. Шерман], похоже, не помнил, что одна ветвь предложенного правительства. был сформирован таким образом, что стал особенно охранять более бедные категории граждан; и не обращать внимания на истинные причины стабильности, которая была проиллюстрирована в Cont.В британской системе, а также в федеральной, многие из великих держав, принадлежащих правительству. в частности, все, что касалось иностранных государств, не находилось в руках правительства. там. Их внутренние дела также были чрезвычайно просты по разным причинам, многие из которых были присущи этой стране. В последнее время правительство. полностью уступил место людям и фактически приостановил многие из своих обычных функций, чтобы предотвратить те бурные сцены, которые появлялись где-либо еще. Он спрашивает г.S. Осмелится ли государство в настоящее время обложить и взимать налог с вас. люди? Этим причинам, а не частоте выборов, следует главным образом приписать эффект, поскольку он существовал.

Г-н ГЕРРИ . хотелось бы, чтобы мы могли быть едины в наших идеях относительно постоянного правительства. Все они преследуют одну и ту же цель, но есть большие различия в средствах. По его мнению, одно обстоятельство следует тщательно учитывать. Не было 1/1000 части наших сограждан, которые не пострадали.каждый подход к монархии. Согласятся ли они когда-нибудь с планом, который, кажется, предполагает такой подход? Конвент должен быть предельно осторожным в том, что они предлагают людям. Какой бы план ни был предложен, многие воспримут его с теплотой из уважения к тому кварталу, из которого он исходит, а также из-за одобрения самого плана. И если план будет иметь такой характер, что вызовет яростную оппозицию, легко предвидеть, что последуют разногласия и неразбериха, и даже возможно, что мы можем стать жертвой иностранных держав.Он не отрицал позицию г-на Мэдисона, что большинство обычно нарушает правосудие, когда они заинтересованы в этом; Но не думал, что в этой стране есть такое искушение. Наша ситуация отличалась от ситуации в Британии: большая часть земель, которые еще предстоит разделить и заселить, очень сильно продлила бы разницу. Несмотря на признаки несправедливости, которыми были отмечены многие из наших общественных советов, они не зашли так далеко, чтобы не оставить надежды на то, что у правительства будет достаточное чувство справедливости и добродетели.Он признал зло, проистекающее из частоты выборов: и согласился бы дать Сенату срок полномочий в четыре или пять лет. Более длительная перспектива победит сама себя. Он никогда не будет принят народом.

Г-н УИЛСОН не имел в виду повторять то, что выпало от других, но wd. добавить одно или два наблюдения, которые, по его мнению, еще не предлагались. Каждую нацию можно рассматривать в двух отношениях 1. [FN2] к своим гражданам. 2 [FN2] для иностранных государств. Следовательно, он не только подвержен анархии и тирании внутри, но и ведет войны, которых следует избегать, и договоры, которые можно получить из-за границы.Сенат, вероятно, будет депозитарием полномочий в отношении последних объектов. Следовательно, его следует сделать респектабельным в глазах иностранных государств. Истинная причина, по которой Дж. Британ еще не выслушала коммерческий договор с нами, заключалась в том, что она не была уверена в стабильности или эффективности нашего правительства. 9 лет с ротацией обеспечат эти желаемые качества; и дать нашему правительству. преимущество в этом отношении перед самой монархией. В монархии многое всегда должно зависеть от характера человека.В таком теле личный характер теряется в политическом. Он добавил бы еще одно наблюдение. Популярное возражение agst. назначение какого-либо государственного органа на длительный срок заключалось в том, чтобы оно могло постепенными посягательствами продлить себя сначала в тело на всю жизнь и, наконец, стать наследственным. Было бы удовлетворительным ответом на это возражение, что, поскольку 1/3 будет выходить раз в три года, всегда будут три подразделения, занимающие свои места на неравные сроки [FN3] и, следовательно, действующие под влиянием разных взглядов и разных импульсов. вопрос на 9 лет, 1/3 выходить раз в три года

Massts.нет. Продолж. нет. Н. Ю. Нет. N. J. нет. Па. Ай. Задерживать. Мкр. Ва. Да. N.C. нет. S. C. нет. Гео. нет. [FN4]

На вопрос на 6 лет 1/3 выходить раз в два года

Massts. ай. Продолж. ай. Н. Ю. Нет. N. J. нет. Па. Ай. Задерживать. Мкр. Ва. Да. N. C. ay. S. C. нет. Гео. нет. [FN5]

[FN6] «Для получения фиксированных стипендий, которыми они могут получить компенсацию за свои услуги». [FN7] считается

Генеральный PINKNEY предложил «запретить зарплату.»Поскольку эта [сенаторская] ветвь должна была представлять богатство страны, она должна состоять из богатых людей; и если не будет никаких скидок, то богатые возьмут на себя службу. Он двинулся, чтобы вычеркнуть пункт

Докт. FRANKLIN поддержал предложение. Он хотел, чтобы Конвент был честен с народом. В нем было несколько молодых людей, которые, вероятно, были бы членами Сената. Если следует рекомендовать прибыльные встречи, мы можем быть ответственны за то, чтобы выделить себе места.По вопросу, мачты. Коннектикут [FN8] Пенсильвания, Мэриленд С. Каролина, Ай. [FN10] Н. Ю. Н. Дж. Дел. Вирга. N. C. Geo. нет. [FN11]

Г-н УИЛЬЯМСОН предложил изменить выражение на эти слова, чтобы «получить компенсацию за то, что они посвятили свое время государственной службе». Предложение было поддержано г-ном Элсвортом. И был [FN12] согласован всеми Штатами, кроме С. Каролы. Казалось, это предназначалось только для того, чтобы избавиться от слова «fixt» и оставить больше возможностей для изменения положения по этому поводу.

Г-н ЭЛСВОРТ предложил вычеркнуть «для выплаты из национальной казны» и вставить «для выплаты из соответствующих штатов». Если Сенат призван укрепить правительство. он должен пользоваться доверием Штатов. Штаты будут заинтересованы в сохранении своего представительства и сделают такое положение для поддержки членов, которое обеспечит их присутствие.

Г-н MADISON счел это [FN13] отступлением от основополагающего принципа и подрывом намеченной цели, предоставив Сенату срок в 6 лет.Если бы они согласились с этим предложением, они бы заняли свои места во время удовольствия; во время усмотрения законодательных собраний штата. Одним из главных достоинств института было то, что, будучи твердым, мудрым и беспристрастным органом, он мог не только обеспечить стабильность генлам. Govt. в своих операциях с физическими лицами, но между различными государствами сохраняется равный баланс. Это предложение сделало бы Сенат, как Конгресс, простыми агентами и защитниками государственных интересов и взглядов, вместо того, чтобы быть беспристрастными арбитрами и Хранителями справедливости и [FN14] общего блага.Congs. недавно путем создания совета, наделенного полномочиями принимать решения по взаимным претензиям между штатами США и отдельными штатами, справедливо признали себя непригодными для выполнения этой части дел, переданных им Конфедерацией.

Г-н ДЕЙТОН считал, что выплаты Сенату со стороны Штатов фатальны для их независимости. его решили выплачивать им из нац. Казначейство.

По вопросу об уплате сената, который должен быть оставлен на усмотрение штатов, как это было предложено г.Элсворт. [FN15]

Massts. нет. Продолж. ай. N. Y. ay. N. J. ay. Па. Дел. Нет. Мкр. Ва, нет. N.C. нет. S. C. ay. Гео. ай. [FN16]

Цвет MASON . Он поднялся не для того, чтобы сделать какое-либо движение, а чтобы намекнуть на идею, которая, казалось, подходила для рассмотрения. Одной из важных задач при создании Сената было обеспечение прав собственности. Чтобы придать им вес и твердость для этой цели, было сочтено необходимым длительное пребывание в должности. Но срок, превышающий 6 лет, в этом отношении будет бесполезен, если будут назначены нуждающиеся.Поэтому он высказал предположение о уместности присоединения к офису квалификационной собственности. Он думал, что это было бы очень практично; поскольку правила налогообложения предоставили бы шкалу для измерения степени богатства, которым обладает каждый человек.

Затем был задан вопрос, должны ли слова «выплачиваться из государственной казны [FN17]» должны оставаться в силе ».

Massts. ай. Продолж. нет. Н. Ю. Нет. N. J. нет. Па. Ай. Задерживать. Мкр. Ва. Да. N.C. нет. S. C. нет. Гео. нет. [FN18]

г.BUTLER внес предложение об исключении сенаторов от права занимать должности в государственных учреждениях.

Г-н УИЛЬЯМСОН поддержал ходатайство.

Г-н УИЛСОН отметил дополнительную зависимость сенаторов от Штатов, создаваемую этим wd. Чем больше времени, которое он наблюдал, отведено офицеру, тем более полной будет зависимость, если она вообще существует.

Genl. PINKNEY был предназначен для того, чтобы сделать Штаты, насколько это было удобно, частью Genl.Правительство: Если Сенат должен был быть назначен штатами, он должен, следуя той же идее, оплачиваться штатами; и штатам не следует лишать возможности вызывать его членов в офисы дома. Такое ограничение также оттолкнет самых способных мужчин от вступления в Сенат.

Г-н УИЛЬЯМСОН внес резолюцию, написанную таким образом, чтобы разрешить два следующих вопроса. 1. [FN19], должны ли члены Сената иметь право и не иметь права занимать должности в соответствии с U.Состояния 2. [FN19] Ли & c. при определенных государствах.

По вопросу отложить, чтобы рассмотреть [FN20] Резолн Вильямсона. Мачты. нет. Продолж. ай. Н. Ю. Нет. N. J. нет. Па. Ай. Задерживать. Мкр. Ва. Да. N. C. ay. S. C. ay. Гео. ай. [FN21]

Мистер ГЕРРИ и мистер Мэдисон — ход, чтобы добавить к мистеру Уильямсону 1, [FN19] квест: «и на 1 год после этого». Об этой поправке.

Мачты. нет. Продолж. ай. N. Y. ay. N. J. нет. П. нет. Задерживать. Мкр.Ва. Да. N. C. ay. S. C. ay. Гео. нет. [FN22]

По 1 вопросу г-на Уилсона с поправками. vz. инелиг: & недееспособный & c. & c на 1 год & c. стар. [FN23] единогласно.

По вопросу 2. [FN24] о недопустимости и c. в государственные учреждения. [FN25]

мас. ай. Кт. нет. Н. Ю. Нет. N. J. нет. Платить. Дел. Нет. Мкр. Ва. Да. N.C. нет. S. C. нет. Гео. нет. [FN26]

5. [FN27] Резолюция: «что каждая ветвь имеет право создавать действия» была согласована с nem: con:

Прим.

FN1 Слово «существо» здесь вставлено в стенограмму.

FN2 Цифры «1» и «2» в расшифровке заменены на «первая» и «вторая».

FN3 Слово «раз» в расшифровке заменено на «термины».

FN4 В протоколе голосования говорится: «Пенсильвания, Делавэр, Вирджиния, да-3; Массачусетс, Коннектикут, Нью-Йорк, Нью-Джерси, Мэриленд, Северная Каролина, Южная Каролина, Джорджия, нет-8».

FN5 В протоколе голосования говорится: «Массачусетс, Коннектикут, Пенсильвания, Делавэр, Мэриленд, Вирджиния, Северная Каролина, да-7; Нью-Йорк, Нью-Джерси, Южная Каролина, Джорджия, №4.«

FN6 Здесь в стенограмму вставлены слова «Пункт четвертого постановления».

FN7 Слово «существо» здесь вставлено в стенограмму.

FN8 Quer. не должен ли Коннектикут быть-нет, и Делавэр, да. [FN29]

FN9 Знак допроса и инициалы «J.M.» здесь вставлены в стенограмму. По данным журнала, Коннектикут был «ау», а Делавэр «нет».

FN10 Цифра «5» вставлена ​​здесь в расшифровку стенограммы.

FN11 Цифра «6» вставлена ​​здесь в расшифровку стенограммы.

FN12 Слово «был» в расшифровке опущено.

FN13 Слово «как» здесь вставлено в стенограмму.

FN14 Слово «the» здесь вставлено в стенограмму.

FN15 Здесь в стенограмму вставлена ​​фраза «он прошел отрицательно».

FN16 В протоколе голосования говорится: «Коннектикут, Нью-Йорк, Нью-Джерси, Южная Каролина, Джорджия, да-5; Массачусетс, Пенсильвания, Делавэр, Мэриленд, Вирджиния, Северная Каролина, нет-6.«

FN17 В стенограмме слово «общественный» заменено на «национальный».

FN18 В протоколе голосования говорится: «Массачусетс, Пенсильвания, Делавэр, Мэриленд, Вирджиния, да-5; Коннектикут, Нью-Йорк, Нью-Джерси, Северная Каролина, Южная Каролина, Джорджия, нет-6».

FN19 Цифры «1» и «2» в расшифровке заменены на «первая» и «вторая».

FN20 Слово «мистер» здесь вставлено в стенограмму.

FN21 В протоколе голосования говорится: «Коннектикут, Пенсильвания, Делавэр, Мэриленд, Вирджиния, Северная Каролина, Южная Каролина, Джорджия, да-8; Массачусетс, Нью-Йорк, Нью-Джерси, №-3.«

FN22 В протоколе голосования говорится: «Коннектикут, Нью-Йорк, Делавэр, Мэриленд, Вирджиния, Северная Каролина, Южная Каролина, ay-7; Массачусетс, Нью-Джерси, Пенсильвания, Джорджия, №4».

FN23 Слово «to» здесь вставлено в стенограмму.

FN24 Цифра «2» в расшифровке заменена на «секунду».

FN25 Стенограмма выделена курсивом слова «Государственные учреждения».

FN26 В протоколе голосования говорится: «Массачусетс, Пенсильвания, Вирджиния, да-3; Коннектикут, Нью-Йорк, Нью-Джерси, Делавэр, Мэриленд, Северная Каролина, Южная Каролина, Джорджия, №-8.«

FN27 Цифра «5» в расшифровке заменена на «пятая».

определение, этимология и использование, примеры и родственные слова

• WordNet 3.6

  • прил. Импульсивный, характеризующийся чрезмерной поспешностью, отсутствием мыслей или размышлений; («мозговой» — архаично) «горячее решение», «склонность к таким импульсивным действиям, как объятия незнакомцев», «безудержное демонстрация траты и азартных игр», «сумасбродные выходки»
  • прил. импульсивный, определяемый случайностью, порывом или прихотью, скорее чем по необходимости или по причине «капризного отказа», «авторитарные правители часто своенравны», «жертва причудливых преследований»
  • прил. импульсивный, обладающий силой стимулировать или побуждать «движущие личные амбиции», «движущей силой было его врожденный энтузиазм «,» импульсивная сила «
  • adj импульсивный без предусмотрительности» разрешение ему одолжить ее машину было импульсивным действием, о котором она сразу же пожалела «
  • adj импульсивным исходом из естественного чувства или импульса без внешнего стимула» импульсивным жестом привязанности »
  • ***

Пересмотренный полный словарь Вебстера

• Нервные импульсы для определения положения мышц перемещаются со скоростью до 390 футов в секунду.
• • Импульсный (мех) Действует мгновенно или импульсивно; не непрерывный; — сказал про сил.
  • Импульсивный Активный импульс или преходящие чувства. «Мое сердце импульсивное и своенравное».
  • Импульсивный Обладает движущей силой или движущей силой; дающий импульс; движущийся; двигательный. «Бедные люди! Плохие бумаги! Мы и они подчиняемся какой-то импульсивной силе».
  • n Импульсивный То, что побуждает или дает импульс; движущий агент.
  • ***

Словарь и циклопедия века

• Ученые выяснили, что скорость нервных импульсов в мозге составляет 404 фута в секунду.Если идея достаточно сложна, чтобы передать 100 нервных сообщений от одной части мозга к другой, мысль может быть завершена менее чем за десятую долю секунды.

• • импульсивный Имеющий силу движения или толчка; движущийся; двигательный.
  • импульсный Срабатывает или управляется импульсами; под влиянием эмоций: как импульсивный ребенок.
  • импульсивный Возникновение импульса: как, импульсивные движения или жесты.
  • импульсный В механизме, действующий мгновенным импульсом, а не непрерывно: сказано о силах. Смотрите силу, 8. Синонимы Опрометчивый, быстрый, поспешный, страстный.
  • n импульсивный То, что побуждает; побуждающая причина или причина.
  • ***

Словарь Чемберса двадцатого века

• Ощущение осязания: электрические импульсы проходят от кожи к спинному мозгу со скоростью до 425 футов в секунду.

• • adj Импульсивный, имеющий силу приведения в действие: приводится в действие мысленным импульсом:
  • adj Импульсивный (мех.), Действующий посредством импульса: непостоянный
  • ***

Пересмотренный полный словарь Вебстера

Ср. F. impulsif,

Словарь Чемберса двадцатого века

L. impulsus , давление — impellĕre .

В литературе:

Он колебался между мыслью о присоединении к Миссионеру и более сильным желанием вернуться в третий вагон.

«Мужество Мардж О’Дун» Джеймса Оливер Кервуд

Внезапный порыв охватил Андерсона.

«Должник» Мэри Э. Уилкинс Фриман

Затем внезапным порывом она оборвала голубую ленточку со своих локонов.

«Часть труда» Мэри Э. Уилкинс Фриман

Импульс Франции откликнулся на импульс ее гения.

«История жирондистов, том I» Альфонса де Ламартина

Я был рабом чувственных импульсов и произвольной слепоты.

«Артур Мервин» Чарльза Брокдена Брауна

Эти пылкие, импульсивные южане устали от споров, устали от компромиссов, устали от промедления.

«Жертва» Томаса Диксона

Эволюционный импульс, который привел к человеку, привел его собаку и лошадь.

«Последний урожай» Джона Берроуза

Временами это кажется воплощением религиозного порыва.

«Маленькие путешествия в дома великих учителей» Эльберта Хаббарда

Он собирался закрыть это дело, когда в его голове возник странный импульс.

Роберт Дж. К. Стед «Коровий перфоратор»

После разговора с Жюстин она почувствовала себя более чем обычно обеспокоенной, как всегда, когда утихали ее бесполезные импульсы саморазоблачения.

«Плод дерева» Эдит Уортон

***

В стихах:

У вас были свои поиски, ваша неуверенность,
И это хорошо для нас знать, я имею в виду,
Кто несут на себе основную тяжесть нашей Америки
И попытайтесь выжать из нее порыв к искусству.

«Уистлеру, американцу» Эзры Паунда

Не буду зря мечтать отчаяние
Шаги прогресса ждут меня
Щуплый волос
Энергия планеты может сэкономить,
Капля росы на приливном море.

«Ожидание» Джона Гринлифа Уиттиера

Всегда к лучшему, брат,
Ежечасно ты боролся;
Хотя быть прощенным,
Это будет твоим испытанием, брат, —
Разве не честное рвение подчиняться
Импульс долга каждый день?

«Максим мира» Мартина Фаркухара Таппера

Все это успокоилось, и только одно желание,
Один импульс в нас всех загорелся —
Страдать и бороться всей душой
Чтобы рассеять окружающую тьму ужасную.

«Примирение» Семена Яковлевича Надсона

Иногда, когда я слишком долго лежал
И слушал его жалобный воздух,
Импульс, который я не могу сдержать
Тоже побудил меня вдохнуть эту молитву, —
«Приходи еще! Приходи еще!»

«Майская монодия» Джона Лоусона Стоддарда

Не будет; — так как здесь, с тоской мыслью,
Слабым, непроизвольным импульсом, вызванным,
Где Любовь и Память несут непреодолимое влияние,
И всю слабость Души предать!

«Луиза: Поэтический роман.Первый эпситл »Анны Сьюард

В новостях:

Скотт Карлсон и Уоррен Арбогаст обсуждают стремление сократить расходы в трудные времена и необходимость планирования роста.

ДАЛЛАС — Тони Ромо в этом сезоне упорно трудился, чтобы сократить количество импульсных бросков и повысить безопасность мяча.

Но вместо того, чтобы бороться с порывом дочери уйти, я делаю то, что сделала моя мама: подыгрываю.

Если вы когда-нибудь хотели устроить свой личный джазовый фестиваль, посещение ежегодного джазового фестиваля Tranquility Jazz Festival может сдержать импульс.

Ученые разработали способ публиковать сообщения в Twitter, используя электрические импульсы, генерируемые мыслью.

Бывают ли моменты на съемочной площадке, когда у вас появляется импульс, который не дает вам выразить динамика совместного руководства.

Emmi-dent использует ультразвуковые импульсы вместо чистки зубов для чистки зубов.

Несколько дней назад я получил электронное письмо от друга, который пожелал остаться анонимным из-за импульсивной покупки, которую, как он чувствовал, пойму только я.

0Ричи выглядела гламурно в одном из своих дизайнов для Impulse — бархатном мини-платье с длинными рукавами и заклепками — в Нью-Йорке в сентябре 2012 года.

Как и в случае со спортивными автомобилями и дизайнерскими сумками, соблазн роскоши может превратить самого осторожного покупателя в импульсивного покупателя.

Робертс отметил, что импульсивность играет важную роль как в поведенческой, так и в зависимости от психоактивных веществ.

По ее словам, одна из теорий заключается в том, что та же импульсивность, которая приводит детей к перееданию, может также побуждать их к употреблению марихуаны.

Трубчатая приманка Northland «Impulse» для панфиша.

На главную: Новости снаряжения: Трубчатая приманка Northland «Impulse» для панфиша.

Покупатели по-прежнему совершают импульсивные покупки в передней части магазина.

***

В науке:

Измерения с конечной продолжительностью увеличивают зенонагрев по сравнению с импульсными из-за дополнительной энергии, поступающей от связи с детектором.