Как понять что матка после родов сокращается: Сокращение матки после родов — ГБУЗ МО «Андреевская городская поликлиника»

Сокращение матки после родов — ГБУЗ МО «Андреевская городская поликлиника»

Сколько сокращается матка после родов: как ускорить если плохо сокращается

Послеродовое кровотечение – нормальный физиологический процесс, естественным образом удаляющий остатки плаценты. Женщин, особенно впервые ставших мамами, интересует, сколько сокращается матка после родов. Полезной будет информация, касающаяся здоровья, восстановления

Состояние матки

Появление ребенка вносит коррективы в репродуктивную систему женщины. Значительным изменениям подвергается матка – полый мышечный орган. Под действием гормонов во время беременности она сильно растягивается.

Внутренний орган травмируется. Плотные соединительные образования, трещины на ней – привычное явление. Женский орган сильнее повреждается в районе прикрепления плаценты. Здесь есть скопление тромбоносных сосудов.

Кровяные сгустки, остатки последа – лохии – выходят из влагалища в первые три дня после рождения ребенка. Восстановление внутренней слизистой оболочки завершается к концу второй недели. Через месяц затягивается место присоединения плаценты: рассасывается и исчезает рубец.

Через 8 – 12 часов после родов женщина может вставать. Для начала следует посидеть на кровати, чтобы почувствовать свое тело. В это время перераспределяется давление, матка уменьшается в объемах. Интенсивное сокращение приводит к расположению полого органа на уровне пупка, иногда ниже. Это вызывает некоторый дискомфорт: легкое головокружение, слабость.

Признаки нормального сокращения

Послеродовое кровевыделение проходит в несколько этапов, которые отличаются окрашиванием и интенсивностью. Признаками нормального сокращения считаются:

• обильное выделение первые четыре дня после родов – кровь ярко-алого цвета;
• существенное снижение в следующие две недели – окраска розовая, коричневая или желтая;
• спустя 10 дней выделения становятся прозрачными – отсутствуют примеси крови;
• через 5 – 6 недель уменьшение объемов завершается.

После рождения малыша вес матки составляет около килограмма. Расширение зева достигает 12 см. Длина органа – 20 см, ширина – 15. Через 7 дней вес матки уменьшится втрое. К концу седьмой недели послеродового периода ее масса составит 70 г, приняв обычные формы.

Как долго сокращается матка после родов

На обратный возврат к привычному состоянию влияет ряд факторов. Сокращение матки после родов протекает медленно. Сколько дней займет восстановление, зависит от индивидуальных особенностей.

Обычно на это уходит 6 – 8 недель. На возвращение матки в привычное состояние влияют:

• особенности протекания беременности;
• характер родовой деятельности;
• физиологическая сократительная активность;
• способ родоразрешения – естественный/оперативный;
• возникшие осложнения – инфекционно-воспалительные процессы;
• особенности лактации.

При частых кормлениях грудью ребенка матка сокращается быстрее.

Отклонение от нормы

Инволюция матки наиболее точно определяется высотой дна. Оно ежедневно опускается от пупка примерно на 10 мм. Обычные величины матка приобретает к концу 8-й недели. Послеродовой период иногда называют десятым месяцем беременности.

Знать, как сокращается матка после родов, необходимо для контроля восстановительного процесса. Отклонения от нормальных показателей наблюдаются со стороны половых органов, молочных желез, венозной системы.

Восстановление после кесарева сечения

Период после родоразрешения хирургическим путем включает комплекс мероприятий, направленных на активизацию сократительной деятельности, возобновление нормальной деятельности организма.

1. Антибиотичная терапия – профилактика воспалений.
2. Бандаж – предупреждение опущения матки.
3. Диета – нормальная пища разрешена на пятые сутки после операции. В первые дни вода, куриный бульон, нежирный кефир.
4. Интимные отношения – секс противопоказан до полного заживления раневой поверхности из-за большого риска инфицирования.

После выписки из родильного дома женщина встает на диспансерный учет. Наблюдается у гинеколога в течение двух лет после кесарева сечения.

Атония и гипотония

В нормальной послеродовой фазе половые органы освобождаются от остатков плаценты за 72 часа. Выстилающий эпителий возобновляется через 21 день. Процесс иногда протекает болезненно, сопровождается легкими схватками.

После вторых родов матка сокращается приступообразно. Как долго продлится уменьшение, зависит от анатомических особенностей, веса рожденного малыша, общего состояния женщины. В особо болезненных случаях назначают лекарства.

Патологические состояния, опасные для здоровья:

• гипотония – слабоинтенсивное сжатие;
• атония – полное отсутствие сокращений.

Гипотония матки возможна у первородящих, особенно в несовершеннолетнем возрасте. Причины возникновения:

• пороки развития – анатомическая неполноценность, недостаточное развитие в силу возраста;
• патологии – миома, воспалительные заболевания, аборты;
• рубцы, оставшиеся после хирургических вмешательств;
• осложненное протекание беременности;
• нарушения родовой деятельность – слабость, бурное течение, длительность;
• хронические заболевания;
• низкое расположение плода.

Гипотония при отсутствии эффекта от проводимых терапевтических мероприятий перерастает в атонию. Редко наблюдаемое явление вызывает обильное, долгое кровотечение.

Причины возникновения атонии:

• загиб – состояние, при котором тело матки отклоняется вперед, назад, в стороны относительно шейки;
• травмы родовых путей;
• недостаточное развитие полового органа;
• воспалительные процессы различного генеза;
• фиброма – доброкачественная опухоль;
• полипы;
• многоводие;
• нарушения свертываемости крови.

Атония опасна: женский организм не в силах освободиться от остатков плаценты. Это приводит к воспалительным процессам. Избежать патологии позволяет чистка.

Как ускорить сокращение матки

Выведение женского репродуктивного органа из увеличенного состояния входит в определенные временные рамки. Ускорению заживления, сокращения способствуют соблюдения режима дня, правильное питание.

Женщина должна чередовать активность с полноценным отдыхом. Залог ускоренного сокращения – полноценный сон, ежедневные прогулки. Мамам, у которых родилась двойня, требуется дополнительная помощь со стороны близких.

Использование медикаментов нежелательно. Чаще фиксируются случаи, когда женщины в замешательстве, что делать, если матка плохо сокращается после родов.

Помогут медицинское вмешательство, специальные упражнения, народные средства.

Послеродовые выделения

Для возвращения в привычное состояние требуется определенное время. Непосредственно после родовой деятельности наблюдаются обильные выделения, поэтому стоит заменить обычные прокладки впитывающими пеленками.

Основная причина выделений – открытая поверхность после отделения плацентарной ткани. В заключительном периоде физиологических родов наблюдается реакция отторжения эндометрия. Его утолщение происходило всю беременность. После родов детородный орган сокращается в размерах.

До выписки из перинатального центра 3 – 5 суток женщина находится под медицинским наблюдением. Доктор проводит ежедневный осмотр:

• измеряет артериальное давление, пульс, температуру;
• осматривает наружные половые органы;
• определяет высоту дна;
• оценивает выделения.

Характер лохий будет меняться. Самые интенсивные кровяные выделения наблюдаются в течение первых трех дней. Далее их интенсивность уменьшается, окраска изменяется на более светлую.

Выделения в поздний послеродовый период могут быть разными:

• слизистыми;
• кровянистыми;
• сукровичными;
• темными;
• светлыми;
• с прожилками крови.

Иногда наблюдается внезапное прекращение выделений. Затем они возобновляются, особенно после физической нагрузки, грудного вскармливания. Это является нормой 42 дня после родов.

Какие могут возникнуть осложнения

Стремительность освобождения от родовых последствий становится причиной возникновения различных осложнений. К ним относят:

• нагноение остатков плаценты;
• формирование воспалительных заболеваний;
• нарушение лактации – уменьшение количества молока, изменение состава;
• вероятность наступления скоротечной беременности.

Послеродовая депрессия – обычное явление. Симптомы – беспокойство, раздражительность, чувство панического страха, бессонница – проходят без медицинского вмешательства через 5 дней. Затянувшиеся проявления болезненного характера требуют консультации невролога, гинеколога.

Восстановление матки после родов

Нередки случаи, когда выделения, сопровождающиеся болезненностью, продолжаются больше восьми недель. Это считается отклонением от нормы. Определить, почему не сокращается матка после родов, может врач-гинеколог. К нему следует обратиться при существующей проблеме.

Врач назначит медикаменты. Полезным будет выполнение специальных упражнений. Можно применять средства народной медицины.

Медицинская помощь

Для усиления сократительной активности матки назначается искусственно созданный гормон – окситоцин. Он стимулирует гладкую мускулатуру, ускоряя процесс. Препарат усиливает выделение пролактина, отвечающего за выработку молока. Грудное вскармливание ускоряет процессы нормализации женского организма.

Введение окситоцина – внутривенное, внутримышечное, иногда уколы ставятся подкожно. У ослабленных женщин сокращение матки после кесарева сечения достигают капельным вливанием препарата.

К группе окситоционов принадлежат медикаменты – таблетки, инъекции – содержащие различные добавки. Целесообразность их назначения определяет лечащий врач.

Народная медицина

Отсутствие выделений, схваткообразных болей внизу живота свидетельствует, что плохо сокращается матка после родов. Естественному запуску процесса помогут народные средства.

Крапива – 40 г сухого сырья заварить 0,5 л кипятка. Настоять, остудить, отфильтровать. Употреблять внутрь по полстакана перед едой.

Яснотка (глухая крапива) – 20 г цветков залить прохладной кипяченой водой объемом 500 мл. Процеженный настой пить по 1/2 стакана трижды в сутки.

Пастушья сумка – из 40 г травы, 500 мл кипятка приготовить отвар. Доза рассчитана на суточное употребление.

Лопух – промытые листья пропустить через мясорубку. Отжатый сок пить по чайной ложки утром и вечером.

Средства народной медицины способствуют самостоятельному активному восстановлению без обращения к искусственным препаратам. Это положительно влияет на здоровье мамы и младенца.

Физические способы восстановления

Для стимуляции сжатия матки врач проводит внутренний массаж каждые 2 часа непосредственно после родов. В силу индивидуального органического строения женщине становится больно. Процедура необходима для улучшения естественного состояния.

• По разрешению врача можно выполнять несложные упражнения с физической нагрузкой. Они направлены на сокращение восстановительного периода.
• Лежа на спине сгибать/разгибать в коленях ноги, сведенные вместе.
• В такой же позе максимально подтягивать носки.
• Сесть на гимнастический мяч, напрячь интимные мышцы. Поднять правую ногу, подержать на весу 10 секунд. То же самое проделать с левой.
• В сидячем положении проделать вращательные движения тазом 10 раз в каждую сторону.
• Сидя на мяче, раскачиваться туловищем влево-вправо.
• В течение дня сжимать пальцы ног.

Физические упражнения запрещены женщинам, которым во время родов были наложены швы. Выполнение требует их полного заживления.

Начало 10-го месяца беременности ведет отсчет с момента рождения последа. Продолжительность зависит от инволюции половых органов, тканей.

В послеродовой период формируется чувство материнства, коренным образом изменяется женская психология и физическое развитие, на этом этапа женщине стоит быть терпеливой и внимательно следить за своим самочувствием.

[mrp postnumb=4]

Как ускорить сокращение матки после родов

Когда малыш появляется на свет, тело матки начинает инволюционировать – возвращаться к прежней форме и размерам. Но случается так, что сокращение матки после родов идет чересчур быстро или, наоборот, затягивается. Чтобы не было осложнений, восстановительный процесс необходимо нормализовать.

На протяжении девяти месяцев происходит растяжение матки в 25 раз относительно нормальных размеров. После рождения ребенка ей нужно вернуться в первоначальное состояние. При этом стенки органа утолщаются, он принимает форму шара, а гипертрофированные мышечные волокна уменьшаются в объеме.

Сокращение матки после родов позволяет органу вернуться к нормальным размерам.

Нормально ли идет восстановление определяется путем измерения высоты дна матки. Опущение органа начинается с момента отхождения плаценты и идет со скоростью приблизительно сантиметр в сутки.

• в первые сутки после рождения малыша дно располагается на уровне пупка;
• на пятый день – посредине между лоном и пупочной впадиной;
• на десятые сутки – за лоном.

Спустя 6–8 недель положение и размеры матки достигают дородового состояния.

Ощутить, что процесс инволюции начался, не сложно. У женщины возникает чувство, как при схватках. Если она рожала впервые, сильных спазмов ждать не стоит. Ярко проявляется инволюция после вторых родов.

Более отчетливо спазмы можно ощутить при кормлении малыша грудью из-за выработки окситоцина, повышающего тонус.

Нормальное сокращение матки после родов характеризуется и другими симптомами:

• наличием кровянистых выделений – лохий,
• болезненностью в молочных железах и промежности;
• дискомфортом внизу живота;
• расстройством кишечника в первые дни после рождения ребенка.

Первые три признака наблюдаются минимум полтора месяца с постепенным снижением неприятных ощущений.

Но иногда они проходят раньше срока, уже к третьей неделе. Радоваться этому не следует, поскольку скоротечность процесса способна привести к осложнениям:

• нагноению и воспалению из-за не вышедших лохий – остатков плаценты и эндометрия;
• уменьшению количества грудного молока и изменению его состава;
• увеличению риска повторной беременности при невосстановившейся матке.

Если подобное случилось, нужно срочно обращаться к гинекологу. Врач проведет обследование и назначит лечение, позволяющее избежать неприятных последствий.

Чтобы избежать осложнений, нужно больше гулять, вести активный образ жизни и правильно питаться. К органу должны поступать все необходимые для восстановления элементы.

Если боли сильные, нужно обследоваться у гинеколога

Если болевой синдром чересчур сильный, кормящей маме не следует принимать первые попавшиеся обезболивающие, они могут содержать компоненты, вредные для малыша.

Если терпеть нет сил, нужно обратиться к врачу, который даст рецепт анальгетика, не опасного для ребенка. Такие составы на растительной основе обладают седативным и успокаивающим действием.

Может помочь и легкий массаж нижней части живота.

Еще одним безопасным способом является родовое дыхание, позволяющее обогатить кислородом мышечную ткань и снизить болевой синдром.

Важным показателем нормального хода реабилитации являются лохии. В течение первой недели они максимально обильные и кровянистые. Потом выделения понемногу светлеют, их становится меньше, завершаются они к шестой неделе. В случае нарушения их нормального отхождения может произойти закрытие шеечного канала кровяным сгустком, что снизит интенсивность сократительного процесса.

Такое отклонение называется субинволюцией, или «ленивой маткой». Но не только проблемы с лохиями могут вызвать это состояние. Факторами риска являются:

• крупный вес плода;
• многоплодная беременность;
• низкое крепление плаценты;
• слабый родовой процесс;
• сложная беременность или роды;
• гиподинамия молодой мамы.

Сокращения могут отсутствовать полностью при перегибах матки, повреждениях родового канала, многоводии, воспалениях и новообразованиях в репродуктивных органах.

Выявить серьезные проблемы можно по зловонным темным выделениям, росту температуры до 38 градусов и набуханию тела матки. Если проявились такие симптомы, нужно обращаться к гинекологу.

Если после рождения младенца у повторнородящих отсутствуют лохии и спазмы внизу живота — это не всегда норма. В таком случае необходимо помочь матке сокращаться.

Ускорят процесс инволюции кормление грудью и специальные упражнения

Что делать в такой ситуации:

1. Кормите малыша грудью. Раздражение сосков стимулирует выработку пролактина, который способствует маточным сокращениям.
2. Старайтесь больше двигаться. Если роды были сложными, до начала физической активности проконсультируйтесь о возможных нагрузках у врача.
3. Спите на животе, особенно в дневное время.
4. Соблюдайте правила гигиены репродуктивных органов.
5. Опорожняйте мочевой пузырь, как только появились первые позывы. От частоты опорожнения зависит скорость сокращения матки.

Если за пару дней ничего не изменилось, гинеколог назначит медикаментозную терапию на основе гормона окситоцина в виде таблеток или инъекций.

Укреплению мускулатуры влагалища, сфинктера мочевого пузыря и тазового дна, а также восстановлению тонуса матки способствуют тренировки, разработанные гинекологом Арнольдом Кегелем:

1. Сжимание и разжимание мышц тазового дна.
2. Поочередное ускоренное сокращение и расслабление мышц влагалища и тазового дна.

Чтобы получить эффект от занятий, упражняться нужно регулярно. Начинать тренировки необходимо с десяти повторов, потихоньку увеличивая их число до пятидесяти.

Также полезна послеродовая гимнастика. Если к активным занятиям спортом стоит приступать после прекращения лохий, то комплекс легких упражнений можно выполнять и недавно родившей женщине:

1. Лягте на спину, сведите ноги. Медленно сгибайте и разгибайте коленки.
2. Выпрямите ноги и тянитесь носками по направлению к туловищу.
3. Напрягите и расслабьте стопы, подожмите и распрямите пальцы ног.
4. Подышите животом с подъемом брюшной стенки, помогая на выдохе «выгнать» воздух руками от лобка к пупочной впадине.

Тренируйтесь регулярно, без резких движений, постепенно увеличивая нагрузку. При появлении дискомфорта прекращайте занятия.

Прием настоек из целебных трав поможет матке лучше сокращаться и восстанавливаться. Можно попробовать такие рецепты:

1. Четыре больших ложки пастушьей сумки запариваются в 500 мл кипящей воды. Настоять под теплым полотенцем пару часов и пить маленькими глотками в течение дня.
2. Две большие ложки яснотки белой заливаются половиной литра прохладной воды на ночь. Утром состав фильтруется. Настойка принимается трижды в день по половине чашки.
3. Две маленьких ложечки герани заливаются 500 мл холодной воды на ночь. Пьется отфильтрованное средство маленькими глотками с утра до вечера.

Перед применением народных средств посоветуйтесь с врачом, чтобы не ухудшить состояние.

Слабые боли при сокращениях матки после родоразрешения говорят о том, что восстановительный процесс проходит согласно норме. Но если болезненность выражена, нужно идти на прием к гинекологу. Это может быть признаком воспаления или наличия сгустков крови в полости матки. Бесконтрольный прием обезболивающих только усугубит ситуацию.

Также интересно почитать: сколько восстанавливается организм после родов

Сокращение матки после родов, как сокращается матка после родов

Во время беременности организм женщины меняется, и после родов на его восстановление уходит от пары месяцев до нескольких лет, а некоторые особенности остаются на всю жизнь.

Самая главная перемена, которая заметна всем окружающим – большой округлый живот будущей мамы. Кожа, мышцы и матка растягиваются, чтобы малышу было более комфортно внутри. Появление ребенка на свет – это большой стресс для материнского организма.

Важным компонентом общего восстановления является нормальное сокращение матки после родов.

К сожалению, не всегда этот период проходит без осложнений. В первые два месяца после родов врачебный контроль необходим, чтобы оценить процесс сокращения и стимулировать его в случае осложнений.

Как сокращается матка?

Матка после появления на свет ребенка увеличена и растянута. Она очищается, и при этом наблюдаются кровянистые выделения – лохии. Верхняя часть матки находится чуть ниже пупка, основная – в брюшной полости. Из-за растянутости и сниженного тонуса тканей она остается подвижной.

После родов, в то время как сокращается матка, сосуды с кровью и лимфой оказываются сдавленными. Частично они пересыхают, и кровотечение постепенно проходит. Увеличенная в связи с ростом плода мышечная ткань уменьшается в размерах, а некоторые клетки погибают и рассасываются.

Внутренний слой матки после рождения ребенка представляет собой одну большую кровоточащую рану.

Больше всего повреждений в области крепления плаценты, там расположено множество сосудов, в которых постепенно образуются тромбы.

Вся внутренняя поверхность состоит из сгустков крови и остатков плодной оболочки. Болевые ощущения возникают из-за сокращения матки – естественного и нормального процесса.

Когда послеродовой период проходит без осложнений, маточная полость стерильна на протяжении 3-4 суток после рождения ребенка. Очищение происходит благодаря фагоцитозу – процессу, в ходе которого лейкоциты поглощают и растворяют бактерии. Немаловажную роль играют и протеолитические ферменты, образующиеся из продуктов распада кровяных клеток.

Сколько это занимает времени?

У многих молодых мам часто возникает беспокойство по поводу того, как долго сокращается матка после родов. Если нет осложнений, то потребуется около 6 недель. За этот период вес матки уменьшается с 1000 до 60 гр, интенсивнее всего изменения происходят в первые 6-10 дней.

Медленнее матка восстанавливается в районе шейки. Процесс ее уменьшения длится на протяжении всего послеродового периода. Диаметр внутреннего маточного зева после выхода ребенка – 10-12 см, что позволяет вручную устранить части последа. Уже через сутки он значительно уменьшается, становится проходимым для 2 пальцев, через 3 суток – для 1. Через три недели он закрывается полностью.

То, сколько времени будет сокращаться матка после родов, зависит от особенностей беременности и родов. В среднем процесс длится 1,5-2 месяца, но может завершиться через 4 или 10 недель. Такие сроки являются вариантом нормы.

Причины не сокращения матки

Сроки сокращения матки после родов могут увеличиваться по нескольким причинам:

Все эти факторы учитываются при наблюдении врача за процессом восстановления. Так, при многоплодной беременности нормальная продолжительность восстановления матки увеличивается на несколько недель. В подобных ситуациях может быть назначена медикаментозная поддержка.

В некоторых случаях матка не сокращается вовсе. Такое осложнение возможно при многоводной беременности, загибе матки, воспалении в органах малого таза, фибромах, доброкачественных новообразованиях, серьезных травмах родовых путей и нарушении свертывающей системы крови.

Что делать, если матка сокращается плохо?

Что делать, чтобы матка сокращалась после родов? Сразу после родоразрешения на живот женщины кладут грелку со льдом. Снижение температуры сужает сосуды, помогает уменьшить кровотечение и ускоряет сокращение матки.

В последующие несколько дней, пока молодая мама находится в роддоме, врач ежедневно проверяет, как проходит процесс восстановления.

Если при осмотре обнаруживается, что дно матки опускается медленно и остается мягким, то делается вывод о сниженной способности к сокращению.

По решению врача могут быть введены специальные препараты, которые стимулируют этот процесс (Окситоцин, простагландины), а также проведен курс массажа через брюшную стенку.

Во многих роддомах уделяется особое внимание налаживанию грудного вскармливания: когда ребенок сосет грудь, в организме женщины выделяется гормоны, способствующие уменьшению матки.

Выписка из роддома производится после того, как врач убедится, что процесс сокращения матки проходит нормально. В следующие 1,5-2 месяца необходимо будет регулярно приходить к гинекологу в амбулаторном режиме. Если в ходе осмотра будет выявлено, что зев закупорен кровяными сгустками, или в полости матки остались лохии или часть плаценты, будет назначена чистка.

Как должно быть в норме?

Определить, плохо сокращается матка после родов или нормально, можно по нескольким симптомам.

Если восстановительный период проходит без осложнений, то у женщины наблюдаются:

• некоторая болезненность в молочных железах;
• в нижней части живота – дискомфортные ощущения;
• кровянистые, а через некоторое время желтоватые влагалищные выделения;
• боли в промежности;
• диарея в течение 1-4 дней после рождения ребенка.

Наиболее интенсивно матка сокращается в первые 10 дней после родов, именно в этот период симптомы выраженные. В конце 6 недели они практически полностью проходят.

Чаще всего дискомфорт в послеродовом периоде терпимый, но у некоторых женщин порог чувствительности снижен, и им необходима медикаментозная помощь. Для уменьшения боли, сопровождающей сокращения матки, можно принять Но-шпу, Ибупрофен, Напроксен, использовать свечи Диклофенак.

Что делать, чтобы матка сокращалась быстрей?

Каждой женщине будет полезно знать, как ускорить сокращение матки после родов.

Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Кормить ребенка грудью. При раздражении сосков в этот период происходит выработка гормонов, в том числе пролактина, который способствует сокращению матки. Чем раньше начато кормление, тем лучше.
2. Не переходить на постельный режим и по возможности больше двигаться: гулять, выполнять домашнюю работу, ухаживать за младенцем. Однако если роды прошли с осложнениями, то возможность физической активности нужно обсудить с врачом.
3. Спать на животе, особенно днем.
4. Следить за гигиеной половых органов: подмываться несколько раз в день (а первое время – после каждого посещения туалета), обрабатывать раны.
5. Опустошать мочевой пузырь при первых позывах, даже если это приносит дискомфорт. Чем чаще – тем быстрее будет сокращаться матка.
6. Гимнастика после родов для сокращения матки основана на сокращении мышц пресса, промежности, влагалища, а также движениях диафрагмы при помощи дыхания.

Бывают случаи, когда все эти методы не помогают, так как матке не дают сократиться лохии или остатки плаценты после родов, помочь можно только процедурой чистки. Она проводится под общим наркозом при помощи специального инструмента, похожего на ложку с отверстием. Не стоит бояться этих манипуляций, без них неизбежно развитие воспаления матки и органов, расположенных рядом.

Сокращение матки после родов – основа восстановления всего организма. Этот процесс должен происходить самостоятельно, в течение 1,5-2 месяцев.

Но при осложнениях, сопровождающих беременность и роды, а также при ослабленном здоровье женщины матка долгое время остается растянутой, увеличенной. В этих случаях необходима медицинская помощь.

Ускорить восстановление можно, наладив грудное вскармливание, соблюдая правила гигиены и выполняя посильную физическую нагрузку, в том числе специальную гимнастику.

Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

Сокращения матки после родов

Пережив родовые схватки, женщина морально не готова вытерпеть ни капли боли. Но часто восстановление после родов сопровождается болезненными схватками. Некоторые женщины отмечают, что матка сокращалась интенсивнее после вторых родов.

В этой статье рассказываем почему после вторых родов схватки больнее чем после первых. В заключение предложим рекомендации как облегчить боль и ускорить восстановление матки после родов.

Диагностическая консультация длится 30 мин., проводится по Skype.

• вы узнаете, где сливается ваша энергия;
• поймете на что нужно обратить внимание, чтобы вернуть состояние баланса.

Только 10 мест! Берите БЕСПЛАТНО и делайте шаг на пути к мечте. ????

• Записаться на консультацию ????
• +7(977)939-49-75 (только WhatsApp)
• подписывайтесь в инстаграм ????
• @flyladymarry
• Справиться с неприятными ощущениями легче если мама знает что происходит с организмом в послеродовой период.

Что происходит с маткой после родов

Возвращение матки и других половых органов к добеременному состоянию после родов называется инволюцией. Процесс восстановления матки начинается сразу после рождения последа и заканчивается через 6-8 недель.

За это время она уменьшается в размере и занимает правильное расположение в брюшной полости. Эпителий, выстилающий внутреннюю поверхность матки, выходит наружу в виде послеродовых лохий. Быстрее всего матка уменьшается в размере в первые 3-4 дня после родов.

Мышечная ткань под действием окситоцина интенсивно сокращается и лишние мышечные клетки отмирают.

Как ощущаются послеродовые схватки

Сокращения матки ощущаются как периодические схваткообразные боли внизу живота. Они усиливаются во время прикладывания ребенка к груди для кормления. Это гормон окситоцин заставляет сокращаться мышечную ткань матки.

Некоторые женщины отмечают, что сокращение матки после вторых родов болезненнее. Есть предположение, что причиной этому служит то, что у повторнородящих механизм выработки окситоцина уже отлажен. Выброс большого количества гормонов усиливает сокращения матки.

Если боли носят периодический характер и появляются только во время кормления, то повода для беспокойства нет. Это как раз таки показатель нормального протекания послеродового восстановления матки. Если же боль постоянная и мучительная, то следует показаться врачу. Это может быть признаком воспалительного процесса или наличия кровяных сгустков в полости матки.

Рефлекс окситоцина заставляет матку сокращаться

Слабые сокращения матки

В первые дни после родов молодая мама находится под строгим наблюдением врачей. Ежедневные осмотры помогают не пропустить послеродовые осложнения. В некоторых случаях врач при осмотре фиксирует несоответствие размеров матки сроку. Если она слишком большая, говорят о субинволюции.

Врачи выделяют несколько причин такого состояния:

• Многоплодная беременность.
• Многоводие.
• В полости матки остался кусочек плаценты.
• Недостаточно вырабатывается окситоцин после родов.
• Слабая родовая деятельность.

Повышение температуры тела, слишком обильные лохи или резкое их прекращение, постоянные сильные боли в животе — признак патологии. В таком случае следует обратиться к врачу. Чтобы ускорить сокращение матки назначают окситоцин.

Как облегчить страдания

Если в первые дни после родов родильницу мучают болезненные схватки, не стоит терпеть стиснув зубы. Врач может назначить обезболивающие препараты, совместимые с ГВ.

Есть и другие методы, которые помогают облегчить послеродовое схватки и способствуют быстрому восстановлению половых органов.

Чтобы ускорить сокращение матки после родов соблюдайте вот такие рекомендации:

• Важен психологический настрой. Во время родов женщина морально готова к боли, а после – нет. Но если помнить о том, что это естественный процесс восстановления, то переносить болевые ощущения станет легче.
• Чаще лежите на животе. Это провоцирует сокращения матки.
• Каждые 2-3 часа опустошайте мочевой пузырь. Переполненный мочевой пузырь мешает матке занять правильное место в полости таза.
• Поглаживание и легкий массаж живота стимулируют сокращения матки.
• Кормление ребенка по требованию в первые дни после родов провоцирует регулярный выброс в кровь окситоцина. Этот гормон отвечает за сокращения матки.
• Больше двигайтесь. Активный образ жизни способствует маточным сокращениям.
• Поможет родовое дыхание. Когда усиливается боль, дышите глубоко и ровно, как в родах. Осознанное дыхание помогает обогащать кислородом мышечную ткань, и боль стихает.

Видео техника осознанного дыхания, которая пойдет для снятия боли при сокращении матки.

«Травы и настои для сокращения матки после родов можно применять только с разрешения гинеколога. Любые народные средства несут как и пользу, так и вред для организма если их бесконтрольно. Поэтому такие травы как пастушья сумка, листья малины и крапива для сокращения матки после родов можно принимать только после согласования с врачом»

Упражнения для восстановления органов малого таза после родов

Для того чтобы инволюция матки протекала благополучно тренируйте мышцы тазового дна. Комплекс упражнений Кегеля идеально подходит для этой цели. Гимнастика не займет много времени. Тренировки можно проводить в течение дня, в любой позе, не отвлекаясь от домашних дел по уходу за ребенком. Это то, что нужно молодой маме.

• Сжимайте и расслабляйте мышцы промежности на 5-10 секунд как при остановке мочеиспускания.
• Ритмично напрягайте и расслабляйте мышцы тазового дна и промежности без задержки в быстром темпе.
• Выполняйте легкие натуживания, как во время родов.

Для начала упражнения можно выполнять 5 раз в день по 10 сжатий-натуживаний-сокращений. Затем постепенно увеличивать количество подходов до 30 раз в день.

Этот простой комплекс упражнений прорабатывает мышцы тазового дна, помогает вернуться матке на место в области малого таза, улучшает сократительную способность матки.

Периодические схваткообразные боли в животе после родов говорят о правильном течении инволюции матки. К 4-5 дню после родов они, как правило проходят. Если боли слишком интенсивные и носят постоянный характер, лучше обратиться к врачу.

Диагностическая консультация длится 30 мин., проводится по Skype.

• Вы узнаете, что мешает вам на пути к цели.
• Поймете, где взять ресурс на который можно опираться.
• Получите стратегию решения вашей задачи.

Только 10 мест! Берите БЕСПЛАТНО и делайте шаг на пути к мечте. ????

1. Записаться на консультацию ????
2. +7(977)939-49-75 (только WhatsApp)
3. подписывайтесь в инстаграм ????
4. @flyladymarry
5. Источник наш сайт: https://vseposlerodov.ru/zdorove-i-krasota/vosstanovlenie/sokrashhenie-matki
6. Наш сайт — VsePoslerodov.ru

Статья написана в ознакомительных целях и не является призывом к действию. Перед употреблением любых препаратов и лекарств обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Если вам понравилась наша статья, пожалуйста, поставьте лайк и обязательно поделитесь со своими друзьями в соц.сетях ???? ???? ????

Сокращение матки после родов: как быстро происходит, как ускорить, упражнения, препараты

Природа женщины удивительна и волшебна! Взять хотя бы матку. Этот замечательный орган во время беременности может «растянуться» в несколько раз, а после рождения ребеночка вернуться на круги своя. Правда, некоторые женщины очень расстраиваются, узнав, что матка не может сократиться до прежних размеров за пару недель.

К сожалению, ни один врач не скажет, как быстро к вам вернется ваша осиная талия. Но есть препараты и средства, которые ускорят процесс возвращения красоты.

Как сокращается матка

• Сразу же после родов матку можно только пожалеть – это сплошное повреждение. Особенно досталось месту прикрепления плаценты. Бедный орган наполнен сгустками крови, остатками оболочки плода, и весь «настроен» не на красоту, а на быстрое заживление.
• В первые 3-5 дней после появления карапузика матка очищается, сокращаясь особенно мощно. Да-да, не зря вы взяли в роддом такую большую пачку ночных прокладок!
• В вашем организме происходит фагоцитоз (бактерии растворяются лейкоцитами) и внеклеточный протелиоз. Конечно, при условии, что вы здоровы.
• Из матки выходят лохии (выделения родившей). На первый день они кровянистые, на третий – коричневые, на третьей неделе видимо светлеют, а на шестой их уже почти нет. На этом цикл сокращения матки заканчивается.
• Матка только что родившей женщины весит около 1000 г. Ее размеры: 20 см в длину, 15 см в ширину, 12 см в зеве. Пройдет всего 7 дней, и вес органа сократится до 300 г, а через 2,5 месяца матка станет весить всего 70 г!

Эпителий матки заживает быстро – около 20 дней, а вот место «крепления» плаценты дольше – до 45 дней. Доктор наверняка попросит вас прислушаться к своим сокращениям.

Если выделения закончились где-то на шестой неделе и вы себя хорошо чувствуете, причин жаловаться гинекологу нет. Если же они закончились гораздо раньше или наоборот, сильно задержались, лучше сходите к врачу.

Симптомы здорового сокращения матки:

• неприятные, но в целом терпимые ощущения в грудных железах,
• боль в промежности,
• дискомфорт снизу живота,
• выделения — лохии,
• понос (первые несколько дней; после 4-го дня этот симптом может сигнализировать о передозировке лекарства и должен быть причиной обращения в больницу).

Любой из этих симптомов может сильно ощущаться первые 7 дней после родов. В конце 6 недели вашего материнства они должны прекратиться.

Чаще всего молодые мамочки терпят боли и недомогания. Впрочем, если у вас низкий болевой порог, посоветуйтесь с доктором – он назначит обезболивающее: ибупрофен, но-шпу, напроксен, кетопрофен (или свечки кетанол), укол лидокаина, или же что-то из гемеопатии – сепию, каулофиллум, беллис переннис.

Минуло восемь дней после родов, а таблетки все еще приходится пить? Это не нормально, сходите к гинекологу, пусть проверит вас на патологии.

Быстрое сокращение матки

Случается, что боли и выделения проходят уже на 3-4 неделе после родов, и женщина очень довольна этим. Впрочем, это не совсем хороший признак. Быстрое сокращение матки может иметь такие осложнения:

• часть лохий не вышла, задержавшись внутри органа, что чревато загноением и воспалением (ведь не забывайте, что это – не что иное, как кровавые сгустки, остатки плаценты и эндометрия, да еще и продукты жизнедеятельности вашего малыша),
• проблемы с лактацией: ускоренное сокращение матки может «урезать» количество вырабатываемого организмом молока, а также изменить его состав, из-за чего ребеночек даже может отказываться от маминой сиси,
• увеличивается риск еще раз забеременеть, причем для вашего организма это было бы шоком, так как матка по факту еще не восстановилась.

В общем, если вы заметили, что выделений нет слишком рано – думайте не о возвращении сексуальной жизни (как бы вам с мужем этого ни хотелось), а о консультации гинеколога.

Ну, а чтобы таких «ускорений» не произошло, усиливайте сокращения матки. Это несложно: соблюдайте режим дня (если можете, попросите старших детей, маму, свекровь, сестру помочь с ребенком), нормально питайтесь, высыпайтесь (пусть ночную вахту хотя бы пару недель «отслужит» новоиспеченный папа), гуляйте на свежем воздухе. В целом, ни таблетки, ни «травки» вам не нужны.

Слишком медленное сокращение матки

Если ускоренное сокращение этого органа редкость, то затяжное – к сожалению, частый гость у молодых мам. Как ускорить обновление матки и побыстрее восстановить свой организм? Все элементарно. Во-первых, проконсультируйтесь с доктором, пусть исключит патологии. Во-вторых, не ленитесь – специалист наверняка посоветует упражнения, а также травки.

Чем вам поможет официальная медицина?

Если сразу после родов (первый-третий день) у вас не пошли лохии и снизу живота нет неприятных, похожих на схватки ощущений, значит, матка почему-то не сокращается. Ее участь должен решать врач: только он знает, что вам лучше поможет, таблетки или уколы.

Окситоцин

Этот искусственный гормон поможет нормализовать лактацию, сильные кровотечения, а также ускорить обновление матки. Часто он назначается в виде уколов, в особенно трудных случаях (например, после кесарева) – в виде капельниц.

Маточные окситоцические средства

Препараты из той же группы, но с усиливающими или ослабляющими действие центрального вещества фармакологическими добавками. Это: гифотоцин, динопростон, эрготал, питуитрин. Назначаются как в таблетках, так и в уколах.

Важно помнить: хоть официальная медицина и признает окситоцин, некоторые врачи его не одобряют, считая, что сокращение матки должно запуститься естественно. Такой специалист в первую очередь посоветует вам обратиться к народной медицине.

«Бабушкины» лекарства

Хоть это и на первый взгляд безобидные «травки», назначать их себе самой (или доверять их назначение маме либо соседке) не стоит. Любое лечение, даже народное, должен одобрить, а еще лучше – выписать доктор.

Яснотка белая

2 столовые ложки сухих цветков залить 0,5 литра кипяченой холодной воды. Дать постоять ночь. Пить 3-4 раза в день по 100 мл.

Крапива

4 столовые ложки сухого растения залить 500 мл кипятка, дать отвару остыть. Пить 3 раза в день по 100 мл.

Пастушья сумка

4 ложки травы залить 2 стаканами кипятка. Укутать до остывания. Пить это количество отвара весь день.

Герань кровяно-красная

2 чайных ложечки залить 1 стаканом остывшей кипяченой воды на ночь. Пить весь день.

Ярутка полевая

2 ложки растения залить 1 стаканом кипятка на ночь. Пить 5 раз в сутки по 1 чайной ложечке.

Эти средства хороши тем, что помогают вашему организму «запуститься» после родов без лекарств. Ведь какая кормящая мамочка хочет, чтобы в ее драгоценное молочко попадало что-то аптечное!

Массажи

Иногда в роддоме доктор может делать специальные стимулирующие поглаживания по животу роженицы. Их цель – стимуляция работы матки. Делаются они каждые 2 часа. Врач плавно надавливает на матку. Конечно, эта процедура может быть неприятной, но ее стоит потерпеть, так как она очень полезна.

Поможет ли гомеопатия?

Многим роженицам «сладкие белые гранулки» нравятся в первую очередь не из-за приятного вкуса, а из-за того, что они не содержат химических и синтетических веществ, качественно помогая матке сокращаться, а также мобилизуя все силы организма на послеродовое восстановление.

Самыми популярными средствами для рожениц можно назвать: хину (помогает при обильных кровотечениях), ипекакуану (устраняет слабость), стафизагрию (заживляет матку изнутри), а также спорынью (сокращает матку – но с этим средством нужно быть осторожными, оно может вызвать тромбоз и абсцесс).

Упражнения для сокращения матки

Если врач дал добро, то даже с первого дня после родов можно начать выполнять простые, но очень полезные упражнения, которые помогут матке правильно сократиться. Для подобных занятий не нужно много времени, но чем раньше Вы начнете их выполнять, тем быстрее восстановится и сократится матка, и тем ниже будет риск длительного восстановления после родов.

1. Лягте на пол на спину. Можно использовать мягкий коврик, чтоб было удобнее. сведите ноги вместе и расслабьтесь. Поочередно сгибайте и разгибайте ноги в спокойном темпе. Достаточно будет 10-12 раз на каждую ногу.
2. Также лежа на спине, выпрямить ноги и тянуться носками к себе.
3.  Периодически поджимать и расслаблять пальцы ног.
4. Хороший положительный эффект оказывает специальная дыхательная гимнастика. И снова нужно прилечь на пол, ноги согнуть в коленях. Дыхание ровное и глубокое. Во время дыхания поднимайте брюшную стенку на вдохе и опускайте на выдохе. Можно помогать себе руками, совершая скользящие движения к лобковой кости от пупка.
5. На выдохе, сжав мышцы таза, подтянуть пупок максимально к груди и задержать дыхание на 10-15 секунд. Такое упражнение называется «Вакуум».
6. Незаменимыми в подобной гимнастике будут упражнения Кегеля.
7. Возьмите фитбол или гимнастический мяч и найдите не скользкую поверхность. Садитесь на фитбол, сожмите интимные мышцы и не расслабляя их поочередно поднимайте ноги, задерживая её на весу 10-15 секунд.
8. Сидя на фитболе, выполнять тазом круговые движения в обе стороны. Также можно выполнять раскачивания в разные стороны.

Вот такая вот гимнастика для сокращения матки. Однако, данные упражнения противопоказаны после наложения швов, так как сначала нужно будет дождаться их полного заживления.

Советуем прочитать —   Предвестники родов, или как понять что «началось»?

Послеродовый период — Ветеринарная клиника «Колибри»

Послеродовый период — непростое время для любой матери. Помимо затрат на восстановление после беременности и родов, организм тратит огромные ресурсы на выращивание потомства. В первые 3-4 недели с мамой может случиться ряд проблем, которые характерны именно для этого периода. Давайте их рассмотрим.

Послеродовый метрит

Это тяжелое инфекционное (бактериальное) воспаление матки в послеродовый период. Первые 2-3 недели после родов матка в норме расширена, имеет достаточно рыхлую поврежденную отделением плаценты стенку и более подвержена бактериальным инфекциям.

Развитию патологии могут способствовать: слабость родовой деятельности, мануальное родовспоможение (когда щенков/котят активно вытаскивали руками), плохие санитарные условия, задержка мертвых плодов. Задержка плацент не является доказанным фактором, увеличивающим риск развития послеродового метрита!

Симптомами могут быть: вялость, апатия, снижение/отсутствие аппетита, повышение температуры, выделения из половых органов с неприятным запахом/гнойного характера, потеря интереса к потомству, жажда. Но симптомы могут быть очень смазаны.

Нормальные выделения после родов у собак первые 2-3 дня кровянистые и зеленовато-черные, умеренные, без неприятного запаха, далее коричневатые. У кошек первые 2 дня более обильные коричнево-красные, далее скудные коричневатые.

Состояние опасно, иногда инфекция в матке приводит к развитию сепсиса и гибели животного. Требуется лабораторная (анализы крови, вагинальная цитология) и визуальная (УЗИ рентген) диагностика.

Задержание последа

Плацента или послед — это плодные оболочки, которые обычно выходят из родовых путей вместе со щенками/котятами или после рождения плода. Не всегда легко подсчитать количество вышедших последов — собака/кошка может незаметно съесть часть, другая часть может не выйти, бывает, что у двух щенков/котят может быть один послед на двоих.

Если мать чувствует себя после родов нормально, выделения не гнойные, обычные, беспокоиться не стоит. В подавляющем большинстве случаев не вышедшая плацента в течение нескольких дней распадается в матке на части, разрушается и выходит вместе с послеродовыми выделениями — лохиями. То есть задержка последов при отсутствии жалоб терапии не требует. Достоверным способом узнать, остался ли послед в матке, требует ли это терапии, является ультразвуковое исследование. Нужна ли терапия, определяется в каждом конкретном случае индивидуально.

Помните, что поедание последов матерью после родов иногда приводит к тяжелым гастроэнтероколитам (рвота, понос). Избегайте экспериментов. Желудочно-кишечные расстройства у матери могут привести к ухудшению состояния щенков/котят.

Субинволюция мест крепления плаценты

Нормальное сокращение и восстановление матки после родов называется инволюция и занимает примерно 12 недель.

Субинволюция мест крепления плаценты/послеродовая метроррагия — состояние, при котором часть слизистой матки, где были закреплены плаценты, не может «зажить» полностью из-за оставшихся внутри стенки плацентарных клеток. Это приводит к постоянному кровотечению по месту плацентации, пока плацентарные клетки не выйдут из стенки полностью и слизистая не заживет.

Обычно послеродовые выделения сходят на нет у собак около четырех недель после родов, у кошек в течение 1-2 недель. Если выделения уменьшились или прекратились, а потом снова появились, похожи на слизистые с примесью крови, если у суки все время после родов выделения необильные и кровянистые, это может говорить о нарушении инволюции матки.

У кошек данная патология крайне редка.

Требуется лабораторная (анализы крови, свертываемость крови, вагинальная цитология) и визуальная (УЗИ) диагностика.

Обычно подобное кровотечение имеет незначительный, скудный характер и состоянию животного не угрожает. Так как нет эффективных разработанных методов терапии, в этом случае выбирают наблюдение. Более того, при самостоятельном разрешении данная патология репродуктивной функции не угрожает. Если же кровотечение обильно, в редких случаях может потребоваться стерилизация.

Но стоит помнить, что внешне субинволюция, метрит и ряд других патологий в поздний послеродовый период могут быть похожи. Если есть ненормальные выделения после родов — это всегда повод обратиться к специалисту.

Эклампсия

Эклампсия может случиться с 45-го дня беременности по 3-ю неделю после родов. Механизм ее развития связан с повышением потребности в кальции (потеря в молоко, минерализация скелета плодов) и отсутствием возможности быстро эти потребности компенсировать силами организма.

Прием препаратов кальция во вторую половину беременности не предотвращает, а у предрасположенных пород (обычно мелких) только увеличивает риск развития эклампсии. Если в беременность мы обеспечиваем организм постоянным дополнительным источником кальция, то специальные механизмы, которые участвуют в мобилизации кальция из его депо при резком повышении потребности, просто не успевают активизироваться. Как только потребность в кальции возрастет, появляются все симптомы гипокальциемии — эклампсии. Прием пероральных препаратов кальция в момент развития эклампсии обычно не помогает. Из кишечника взрослых животных он всасывается ограниченно, и для восполнения потребностей этого оказывается недостаточно. При клинических симптомах эклампсии кальций вводится для стабилизации пациента парентерально (предпочтительно внутривенно).

Профилактикой развития эклампсии является диета с адекватным содержанием белка (он важен для транспорта кальция в организме) и корректным соотношением кальция и фосфора (что влияет на усвояемость).

Симптомами эклампсии могут быть: повышение температуры тела, странное поведение, подрагивание, судороги, тяжелое частое дыхание — одышка (у кошек симптомом гипокальциемии может быть тяжелая одышка, нарушение дыхания), вокализация (иногда собаки с эклампсией просто непрерывно лают), немотивированная агрессия.

Для диагностики исследуется уровень ионизированного кальция в крови. Общий кальций крови не всегда информативен. Этот показатель очень нестабилен, анализ оптимально сделать сразу после забора крови. Лечение возможно, но требует стационарного круглосуточного мониторинга в тяжелых случаях. Иногда требуется прекращать лактацию и переводить помет на искусственное вскармливание.

Неинфекционный мастит/галактостаз

Это застой молока при отсутствии бактерий в нем. Молочные железы увеличиваются в размерах и могут становиться болезненными. В первую очередь поражаются самые дальние от головы молочные пакеты или железы, которые щенки/котята не сосут активно. Такое заболевание может проявиться при резком отъеме щенков от активно лактирующей суки.

Для профилактики стоит регулярно осматривать и ощупывать молочные железы собаки на предмет уплотнений и изменения цвета молока при надавливании.

Если вы заметили, что молочная железа стала «каменной», или изменился ее цвет и появилась болезненность, то стоит обратиться к ветеринарному врачу как можно скорее. Лактостаз от мастита внешне отличить невозможно, а последний требует приема антибиотиков.

Если исключены бактериальные причины, то прибегают к массажу и сцеживанию молока, до момента размягчения молочных пакетов. Если пропустить начало проблемы, лактостаз часто переходит в мастит.

Инфекционный мастит

Эта проблема связана с развитием инфекции в ткани молочной железы во время лактации.

Предрасполагающими факторами могут быть: травмированние сосков, анатомические дефекты сосков и молочного пакета, плохие санитарные условия, лактостаз, резкий отъем помета, когда щенки/котята игнорируют один или несколько пакетов и т.д.

Симптомы мастита: уплотнение, болезненность, повышение температуры, покраснение одной или нескольких молочных желез, вялость, апатия (мастит это больно), повышение температуры тела матери, потеря интереса к щенкам/котятам, ухудшение состояния щенков (не привешивают, диарея, слабые). Мастит — одна из причин развития заболеваний у малышей и «синдрома токсичного молока».

Для диагностики используют цитологическое исследование проб молока (мазок). Наличие большого количества бактерий и лейкоцитов подтверждает диагноз инфекционный мастит и требует скорейшей терапии.

Иногда мастит заканчивается формированием гнойной полости в ткани молочной железы. Тогда полость вскрывается, устанавливаются дренажи. Реже возможны гангренозные изменения и некроз молочных пакетов, в этом случае может потребоваться хирургическое удаление ткани.

При терапии используются массаж для опорожнения молочной железы, симптоматическое лечение (обезболивание, противовоспалительные препараты, инфузии и т.д.), антибиотики (но их выбор зависит от многих факторов — будет ли лактация прекращена, безопасность для малышей и т.д.). Иногда приходится прибегать к назначению препаратов для прекращения лактации, отлучению щенков от матери и переводу на искусственное вскармливание.

Агалактия/Гипогалактия

Это полное отсутствие или малое количество молока.

Проблема может быть связана с: врожденными особенностями строения молочной железы (не способна продуцировать молоко), с преждевременными родами (кесарево сечение проведено раньше наступления физиологических родов), с ухудшением состояния матери.

Если мать после родов плохо ест, плохо себя чувствует, есть понос, рвота, если она находится в непрерывном стрессе, если она не обезболена адекватно после кесарева сечения, это может быть веским основанием для снижения продукции молока. Необходимо наладить в первую очередь самочувствие матери. Существует ряд препаратов для стимуляции лактации, но их эффективность и целесообразность остается не до конца изученной. Потому медикаментозное лечение должно быть согласовано с врачом.

Понять, что молока мало поможет контроль привеса у новорожденных!

К сожалению, лактацию не всегда удается довести до нормального уровня. Тогда щенков/котят приходится переводить на смешанное (когда малышей докармливают) или искусственное вскармливание. Однако это не значит, что после следующих родов подобная проблема повторится.

Немного про «синдром токсичного молока»

Это общее понятие, которое включает в себя все заболевания матери, при которых изменения в молоке могут привести к ухудшению состояния щенков/котят.

К ним относятся маститы (у малышей случается эпизодическая диарея), метриты (когда токсины бактерий попадают в молоко), гастроэнтериты (если у мамы желудочно-кишечные расстройства, у детей часто тоже начинается понос, будьте аккуратны с разнообразием рациона кормящей матери), любые другие состояния, приводящие к заболеванию матери.

Мы понимаем, что доставить кормящую суку/кошку в клинику на осмотр может быть затруднительно. Но порой это необходимо для сохранения здоровья и матери, и помета.

Как проходят роды (течение родов)

Как проходят роды (течение родов).

Школу курирует врач акушер-гинеколог Петров Сергей Николаевич

Любой возникший у Вас вопрос, Вы можете задать через нашу {rokbox text=|форму|}index2.php?option=com_contact&view=contact&id=2{/rokbox} обратной связи.

Роды — безусловный рефлекторный акт, направленный на изгнание плодного яйца из полости матки по достижении последним определенной степени зрелости. Срок беременности должен быть не менее 28 нед, масса тела плода не менее 1000 г, рост — не менее 35 см.

 

В течение родового акта выделяют 3 периода: I — период раскрытия; II -период изгнания; III — последовый период. Женщина с началом родовой деятельности называется роженицей, после окончания родов — родильницей.

В I периоде родов за счет схваток происходит раскрытие шейки матки. Схватки — непроизвольные периодические сокращения матки. Во время, схватки в мышечной стенке матки происходят процессы контракции (сокращение каждого мышечного волокна и каждого мышечного пласта) и ретракции (смещение мышечных пластов по отношению друг к другу). В паузах между схватками контракция устраняется полностью, а ретракция лишь частично.

Миометрий состоит из двух слоев, различных с функциональной точки зрения. Наружный слой в основном представлен продольно расположенными мышечными волокнами. Этот слой, мощный и активный в дне и в теле матки, сходит на нет в дистальном отделе шейки матки. Внутренний слой содержит преимущественно циркулярные мышечные волокна. Он лучше всего выражен в шейке и нижнем сегменте матки. В дне и теле матки Циркулярных мышечных волокон немного. При развитии регулярной родовой деятельности наблюдаются координированные сокращения наружного и внутреннего слоев миометрия.

Первоисточником возбуждения родовой деятельности (водителем ритма, пейсмекером) является более или менее локализованная группа клеток стенки матки. Большинство исследователей считают, что водители ритма расположены в обоих трубных углах матки. Отсюда электрическая активность (волна сокращений) распространяется во время схватки на нижележащие отделы матки — на тело и нижний сегмент. Н. Alvarez и R. Caldeyro-Barcia (1952) назвали это распространение волны сокращения сверху вниз тройным нисходящим градиентом. Наиболее сильные и продолжительные сокращения матки наблюдаются в области дна (доминанта дна). В дальнейшем волна сокращения распространяется вниз на тело и шейку матки (первый градиент). В теле и особенно в нижнем сегменте матки наблюдается уменьшение силы и продолжительности сокращения (второй и третий градиенты).

Для физиологически развивающейся родовой деятельности характерна реципрокностъ (взаимосвязанность) сократительной деятельности тела матки, нижнего сегмента и шейки. Каждое сокращение продольных мышц матки сопровождается активным растяжением (дистракция) нижнего сегмента и шейки матки, что приводит к раскрытию маточного зева. Для нормального течения родового акта характерна координированность (согласованность) сокращений матки. Кроме координированности сокращений по вертикали (тройной нисходящий градиент, доминанта дна и реципрокность), существует координированность по горизонтали в виде согласованных сокращений правой и левой половин матки. При координированных сокращениях наблюдается синхронность наступления фазы максимального сокращения матки в различных ее отделах. Время распространения волны сокращения, захватывающей весь орган, составляет 15 с.

При хорошо выраженной родовой деятельности интенсивность сокращений матки составляет обычно 30 мм рт. ст., а частота схваток не менее двух за 10 мин. По мере развития родового акта интенсивность и продолжительность схваток постепенно нарастают, а длительность интервалов между схватками уменьшается.

Во время каждой схватки происходит повышение внутриматочного давления, передающегося на плодное яйцо, которое принимает форму полости матки. Околоплодные воды устремляются в нижнюю часть плодного пузыря, где находится одна из крупных частей плода (головка, тазовый конец). Пока плодные оболочки не нарушены, матка представляет собой закрытый, наполненный жидкостью шар.

Во время родов благодаря сокращению продольно расположенных мышц матки и реципрокно расслабляющихся циркулярных мышц, происходит растяжение нижнего сегмента матки и области внутреннего зева шейки матки. Верхняя часть шеечного канала постепенно воронкообразно расширяется, и туда во время схваток устремляется плодный пузырь (нижний полюс плодных оболочек с содержащейся в них частью околоплодных вод). Раздражая нервные окончания в области внутреннего зева, он способствует усилению схваток. Сокращения мышечных волокон тела матки ввиду ее овоидной формы направлены вверх не вертикально, а по касательной к Циркулярным мышцам нижнего сегмента матки и шеечного канала. Это отношение и действие мышц дна и тела матки на раскрытие шеечного канала настолько выражены, что раскрытие шейки матки происходит и при преждевременном излитии вод (когда полностью исключается роль плодного пузыря в раскрытии шейки матки) и даже при поперечном положении плода (когда отсутствует предлежащая часть).

Во время схваток в результате ретракции выше- и нижележащие мышечные пласты как бы перекрещиваются друг с другом и постепенно перемещаются вверх. Во время пауз между схватками они не возвращаются полностью на свое место. Поэтому верхняя часть тела матки постепенно утолщается, а область нижнего сегмента истончается. Граница между сокращающейся в родах верхней частью матки (дно, тело) и активно расслабляющимся нижним сегментом называется контракционным кольцом (пограничная борозда, пограничный валик), tiro можно определить после излития околоплодных вод во время схватки. Нижний сегмент матки охватывает предлежащую часть плода плотно прилегающим к ней кольцом — внутренний пояс соприкосновения.

При этом между нижним сегментом матки и костным кольцом (головка фиксирована малым сегментом во входе в таз) образуется наружный пояс соприкосновения. Благодаря наличию поясов соприкосновения происходит разделение вод на две неравные части: большую часть, которая находится выше пояса соприкосновения, — «задние воды», и меньшую часть, находящуюся ниже пояса соприкосновения и заполняющую плодный пузырь, — «передние воды».

Механизм раскрытия шейки матки у перво-и повторнородящих неодинаков. У первородящих женщин раскрытие шейки матки начинается со стороны внутреннего зева. При полном раскрытии внутреннего зева шейка матки сглаживается, цервикальный канал отсутствует и начинает раскрываться наружный зев. Полным считается такое раскрытие шейки матки, при котором полость матки и влагалище представляют собой единую родовую трубку. У повторнородящих раскрытие внутреннего и наружного зева происходит одновременно и параллельно с укорочением шейки матки.

При полном или почти полном открытии маточного зева разрывается плодный пузырь. Этому способствует комплекс, причин: 1) возрастающее внутриматочное давление в связи с усилением частоты и интенсивности схваток; 2) нарастание перерастяжения оболочек плодного пузыря вследствие повышения внутриматочного давления и снижение сопротивляемости их на разрыв; 3) отсутствие опоры для нижнего полюса плодного пузыря со стороны шейки матки при полном или почти полном раскрытии. Если плодный пузырь вскрывается при неполном раскрытии шейки матки, то роль раздражителя рецепторов внутреннего зева выполняет предлежащая часть плода. В ряде случаев при чрезмерной плотности плодных оболочек плодный пузырь не вскрывается и при полном раскрытии. В этих случаях его необходимо вскрыть, чтобы не нарушать физиологическое течение родов.

Полное раскрытие шейки матки указывает на окончание I периода родов. Начинается II период родов — период изгнания, во время которого происходит рождение плода.

После излития околоплодных вод схватки ненадолго прекращаются или ослабевают. Объем полости матки значительно уменьшается, стенки матки приходят в более тесное соприкосновение с плодом. Схватки вновь усиливаются и способствуют продвижению плода по родовому каналу, которое началось во время периода раскрытия. Предлежащая часть плода приближается к тазовому дну и оказывает на него все возрастающее давление, в ответ на которое появляются потуги. Потуга отличается от схватки тем, что к рефлекторному непроизвольному сокращению гладких мышц матки присоединяется рефлекторное сокращение поперечнополосатой скелетной мускулатуры брюшного пресса, диафрагмы, тазового дна. Сила потуг может произвольно регулироваться рожающей женщиной. Предлежащая часть плода растягивает половую щель и рождается. За ней рождается все туловище плода и изливаются задние околоплодные воды.

После рождения плода наступает III период родов — последовый. В это время происходит отделение плаценты и оболочек от стенок матки и рождение последа.

Спустя несколько минут после рождения плода схватки возобновляются. С первой же последовой схваткой начинается отделение детского места, происходящее в губчатом слое отпадающей оболочки на месте его прикрепления к маточной стенке (плацентарная площадка). При последовых схватках сокращается вся мускулатура матки, включая и область плацентарной площадки. Плацента не обладает способностью к сокращению, и поэтому она приподнимается над уменьшающейся в размерах плацентарной площадкой в виде складки или бугра. Нарушается связь между плацентой и плацентарной площадкой, происходит разрыв сосудов, что приводит к образованию ретроплацентарной гематомы, представляющей собой скопление крови между плацентой и стенкой матки. Ретроплацентарная гематома вместе с сокращениями матки способствует все большей и, наконец, окончательной отслойке плаценты. Отделившаяся плацента силой потуг рождается из полости матки и увлекает за собой оболочки. Плацента выходит из половых путей водной (амниотической) оболочкой наружу. Материнская поверхность плаценты обращена внутрь родившегося последа. Этот наиболее часто встречающийся центральный путь отслойки плаценты и рождения последа описан Шультцем.

Может наблюдаться другой вариант отслойки плаценты, когда отделение начинается не с центра, а с периферии. В этом случае излившаяся кровь не образует ретроплацентарной гематомы, а, стекая вниз, отслаивает оболочки. При каждой последовой схватке отслаиваются все новые участки плаценты, пока она целиком не отделится от стенки матки. Кроме того, отделению плаценты способствует ее собственная масса. Послед рождается из родовых путей вперед нижним краем плаценты (ее материнской поверхностью), а амниотическая оболочка оказывается внутри — отделение плаценты по Дункану.

Рождению последа, отделившегося от стенок матки, способствуют потуги, которые возникают при перемещении последа во влагалище и раздражении мышц тазового дна.

Любой возникший у Вас вопрос, Вы можете задать через нашу {rokbox text=|интерактивную форму|}index2.php?option=com_contact&view=contact&id=2{/rokbox} обратной связи.

{rokbox text=|интерактивную форму|}index2.php?option=com_contact&view=contact&id=2{/rokbox}

Что будет происходить с вами после родов

Что будет происходить с вами после родов

Вы произвели на свет нового человека. Это огромный труд, и он не может не отразиться на вашем внешнем облике. Для возвращения в прежнее состояние вашему организму потребуется пройти через колоссальные изменения. Поэтому не спешите, дайте себе время оправиться, приспособиться, восстановиться.

Вопрос. Когда после выписки домой нужно будет показаться врачу в женской консультации?

Ответ. Во время вашего пребывания в роддоме вас ежедневно будет осматривать врач. Он будет внимательно следить за вашим общим состоянием (физическим и эмоциональным), измерять пульс, артериальное давление, температуру тела, наблюдать за состоянием молочных желез, матки, наружных половых органов, характером выделений и физиологических отправлений. С каждым днем ваше самочувствие будет улучшаться, но если у вас появятся какие-то сомнения, опасения или вопросы, обязательно обсудите их с врачом.

Обычно через 6 недель после рождения малыша молодые мамы отправляются на осмотр к врачу, который наблюдал их во время беременности.

Врач проверит, как вы себя чувствуете и пришел ли организм в норму после родов:

• вас взвесят, измерят кровяное давление, возьмут мочу на анализ;

• осмотрят молочные железы и живот, проверят, как зажили швы;

• проведут влагалищное обследование, чтобы определить размер и положение матки; возможно, у вас возьмут мазок из шейки матки;

• врач посоветует вам средства контрацепции.

На этом ваше общение с женской консультацией на ближайшие месяцы закончено.

Какие вас ждут перемены в организме

У вашего организма ушло много времени и сил на то, чтобы выносить и родить ребенка. Но теперь намного больше времени пройдет, пока вновь станет стройной ваша фигура, и в первую очередь – пока станет подтянутым живот. Не стоит ожидать, что вы на следующий же день после родов вернетесь в добеременное состояние, словно по мановению волшебной палочки.

Будьте готовы к тому, что живот у вас будет мягкий, дряблый и морщинистый. Тазовое дно будет совсем вялое, так что начинайте делать упражнения. А еще вы станете очень потливой, поскольку организм перестраивается после родов и избавляется от избытков жидкости. Более того, теперь организму нужно приспособиться и к кормлению ребенка. Грудь у вас увеличится от прилива молока, покроется голубыми венами, распухнет и станет чувствительной.

Одних женщин такие перемены в фигуре совершенно устраивают, поскольку они считают их признаками материнства. А другие приходят в ужас и ждут не дождутся, когда же они вернутся в «нормальное» состояние.

Матка

Сразу после родов начинается сокращение матки. За 6–8 недель масса матки уменьшится с 1000 до 50 г. Сокращение матки происходит за счет периодических сократительных движений маточной мускулатуры, похожих на легкие схватки, которые сопровождаются болевыми ощущениями различной интенсивности. Во время кормления грудью схватки обычно усиливаются (при стимуляции соска в крови повышается уровень окситоцина – вещества, способствующего сокращению матки). После повторных родов матка сокращается более болезненно, чем после первых. Если сокращения очень болезненны, то возможно применение обезболивающих и спазмолитических средств, но в большинстве случаев можно обойтись без обезболивания. В случаях недостаточного сокращения матки назначают сокращающие препараты.

Промежность

Даже в случае отсутствия разрывов возможны боли в промежности. Это абсолютно естественно, так как ткани подверглись сильному растяжению во время родов. Как правило, боли не очень интенсивны и проходят через 2–3 дня. Если были разрывы или разрез промежности, то болезненность сохраняется дольше. Обычно процесс заживления длится 7–10 дней. После наложения швов запрещается сидеть примерно 10 дней. Это довольно неудобно (особенно в туалете), но придется смириться, потому что разошедшиеся швы заживают очень плохо.

Если у вас швы или небольшой разрыв, который должен зажить сам, то очень важно держать этот участок в сухости и чистоте.

Обычно помогают следующие методы:

• чаще подмывайтесь и меняйте прокладки (тампоны пока лучше не использовать), а после подмывания насухо промокайте швы мягкой тканью;

• заморозьте в холодильнике пластиковую бутылку с водой, прикладывайте ее (завернутую в ткань) к шву на 10–15 минут. Холод уменьшит боль и снимет отеки;

• держите прокладки в холодильнике, когда вы будете ими пользоваться – они будут прохладные и освежающие;

• принимайте ванны с отваром из ромашки;

• постарайтесь несколько раз в день «проветривать» швы. Снимите белье, лягте на кровать, раздвиньте ноги и принимайте воздушные ванны;

• берите с собой в туалет кувшин с кипяченой водой и во время моче испускания поливайте пострадавшую область.

Стул

В послеродовой период возможны проблемы со стулом. При наличии швов на промежности первое опорожнение после родов всегда вызывает у женщин страх того, что швы могут разойтись. Не бойтесь, этот страх не обоснованный, так как швы при этом никогда не расходятся. Можете попробовать во время дефекации придерживать область шва мягкой туалетной бумагой, что уменьшит растяжение тканей и позволит избежать болезненных ощущений. Обычно стул бывает на 2–3-й день после родов. Чтобы облегчить этот процесс, включите в свою диету курагу, чернослив, пейте минеральную воду. Если стула нет на 4-й день, то можно воспользоваться слабительной свечой.

Геморроидальные узлы иногда появляются во время беременности или после родов и также служат причиной болевых ощущений. Постарайтесь не слишком напрягаться во время дефекации, так как от этого будет только хуже. Уменьшить боль помогает прикладывание льда к промежности. Врач может назначить вам медикаментозные препараты или мази.

Выделения

После родов у вас будет кровотечение, как во время месячных, эти выделения называются лохии. В первые сутки после родов, в связи с тем, что на месте отделившегося последа остаются крупные кровеносные сосуды, будет довольно большое количество кровяных выделений из матки (как при обильной менструации). Они могут содержать небольшие сгустки. Через 3 дня выделения становятся желтовато-коричневыми, а с 10-го дня – желтовато-белыми. Примерно к пятой-шестой неделе выделения из матки прекращаются. Если количество лохий вам кажется чрезмерно большим или в них появляются сгустки или неприятный запах, то необходимо срочно вызвать врача, который оценит ситуацию и проведет лечебные мероприятия.

Задержка выделений может привести к воспалительному процессу слизистой матки. Поэтому при задержке выделений и повышении температуры тела проводится ультразвуковое исследование и, при необходимости, оперативное вмешатель ство (промывание или выскабливание матки).

Грудь

В послеродовой период под влиянием гормональной перестройки значительные изменения происходят и в молочных железах, которые в это время начинают вырабатывать молоко. В первые 2–3 дня выделяется молозиво, на 3–4-й день – переходное молоко, которое постепенно превращается в зрелое грудное молоко.

При кормлении ребенка молочная железа опорожняется, что стимулирует выработку молока. Поэтому если молока недостаточно, то необходимо более частое кормление грудью.

Довольно часто женщины сталкиваются с другой проблемой – из-за избыточного количества и затрудненного оттока молока происходят его застой и нагрубание молочных желез. Молочные железы при этом становятся твердыми, болезненными, увеличиваются в объеме, повышается температура тела. В таком случае рекомендуется ограничить прием жидкости до 800 мл в день и стараться регулярно кормить ребенка. При правильном режиме кормления нагрубание постепенно исчезает, и уже через пару дней становится гораздо легче. Не забывайте про удобный бюстгальтер, который будет способствовать правильному становлению лактации.

В первые дни возможно образование трещин на сосках, так как кожа сосков очень нежная. При кормлении грудью происходит постепенное закаливание сосков. Чтобы избежать появления трещин, нужно в первые дни после родов прикладывать ребенка к груди на 5–7 минут, затем дать ему другую грудь, также на 5–7 минут, затем снова приложить ребенка к той груди, с которой началось кормление. Можно пользоваться специальным кремом для предотвращения трещин сосков.

Возобновление менструального цикла

Сразу после родов резко снижается уровень белков, которые вырабатывались плацентой и регулировали многие обменные процессы в организме будущей мамы. В послеродовом периоде гипофиз вырабатывает гормон пролактин, который иногда называют еще «молочным гормоном», так как он стимулирует образование молока у женщин после родов и одновременно подавляет циклическую выработку гормонов в яичнике, тем самым препятствуя процессам созревания яйцеклеток и овуляции – выходу яйцеклетки из яичника. Именно поэтому у большинства женщин менструации отсутствуют в течение всего периода грудного вскармливания.

Если малыш питается только грудным молоком, то вероятно наступление менструации в конце лактационного периода, а в случае смешанного вскармливания менструации восстанавливаются к 3–4-му месяцу после родов. Но следует отметить, что из каждого правила есть исключения, и у женщин, кормящих малышей грудью до года и более, менструальные циклы могут восстановиться в эти же сроки.

Почему-то широко распространено убеждение, что пока женщина кормит грудью или пока у нее не восстановился мен струальный цикл, забеременеть невозможно. Это не так. Более того, пока цикл не начался или не стал регулярным, очень легко не заметить новую беременность. Менструация может начаться уже на 28-й день после родов, а может не приходить в течение всего периода лактации, но это совсем не означает, что вы застрахованы от беременности. В отсутствие лактации овуляция происходит примерно на 10-й неделе после родов, а первая менструация – на 12-й неделе. Менструация может появляться на 7–9-й неделе после родов. В таких случаях первый менструальный цикл обычно ановуляторный, то есть не сопровождается выходом яйцеклетки из яичника.

После кесарева сечения восстановление менструального цикла происходит так же, как после естественных родов, и зависит от способа вскармливания.

Чаще всего возобновленные менструации после родов носят правильный циклический характер, но возможно установление менструального цикла в течение первых 2–3 циклов, что может выражаться задержкой менструации или, напротив, уменьшением промежутка между менструациями. Несмотря на то что эти явления допустимы в норме, лучше все же при их появлении обращаться к врачу, чтобы исключить такие заболевания, как воспалительные процессы внутренних половых органов, эндометриоз, опухоли матки и яичников и др.

Следует отметить, что иногда характер менструаций после родов меняется. Так, если у женщины до родов менструации были нерегулярными, то после родов они могут стать регулярными. Болезненные до родов менструации после родов могут стать безболезненными.

Как проходит выздоровление после кесарева сечения

Если ваш ребенок появился на свет в результате кесарева сечения, то вам придется несколько дней пробыть в роддоме, а окончательно вы придете в себя лишь через полтора месяца.

Кесарево сечение, конечно же, избавляет от многих трудностей во время родов: вам не надо ни терпеть боль, ни тужиться. Но зато все неприятности ждут вас потом. Вы обнаружите, что в ране у вас дренаж, в моче испускательном канале – катетер, а в руке – капельница, чтобы восполнить потерю жидкости, и при этом вам дают ребенка и еще ждут, чтобы вы о нем заботились!

Может оказаться, что после операции вы будете приходить в себя гораздо дольше, чем другие мамы, которые рожали сами. И это неудивительно: вам сделали серьезную полостную операцию, вам больно даже смеяться и кашлять. Поэтому лучше заранее знать и представлять себе, чего ждать после кесарева сечения и как с этим справляться.

После операции

После оперативного родоразрешения вы в течение первых суток будете находиться в специальной послеродовой палате (или палате интенсивной терапии). За вами будут осуществлять постоянное наблюдение врач-анестезиолог и медсестра отделения интенсивной терапии. Вам будут помогать адаптироваться к послеоперационному существованию: произведут коррекцию кровопотери, начнут антибактериальную терапию для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений, простимулируют работу кишечника.

В первые сутки после кесарева сечения разрешается только пить воду с лимонным соком. На вторые сутки можно побаловать себя куриным бульоном, прокрученным через мясорубку отварным мясом, обезжиренным творогом, йогуртом без фруктовых наполнителей, морсом без сахара. Полностью вернуться к нормальному рациону питания можно будет после первого самостоятельного стула (на четвертые-пятые сутки).

На вторые сутки вас переведут в послеродовое отделение, где вы уже сможете начинать вести активный образ жизни – вставать и ходить, кормить своего малыша. Садиться вам разрешат на вторые-третьи сутки после операции. В течение 5–7 дней после кесарева сечения (до снятия швов) процедурная медсестра будет ежедневно обрабатывать послеоперационный шов антисептическими растворами и менять повязку. Если шов был выполнен с помощью рассасывающегося материала, то его обработку будут проводить в том же режиме, но швы снимать будет не нужно (такие нити рассасываются самостоятельно примерно на 70–80-й день после операции).

Кожный рубец формируется примерно на седьмые сутки после операции, поэтому уже через неделю после кесарева сечения вы сможете совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой (это можно будет делать еще через неделю).

Обычно, если никаких осложнений после оперативного родоразрешения нет, из родильного дома выписывают на пятые-седьмые сутки.

Что нужно учесть

Обычно хирурги после полостных операций не разрешают поднимать своим пациентам более 2 кг в течение 2 месяцев. Но ведь вам предстоит ухаживать за малышом. Поэтому после операции кесарева сечения старайтесь в течение первых 2–3 месяцев поднимать не более 3–4 кг, то есть больше веса ребенка. Если у вас есть старшие дети и вам хочется взять их на руки, то помните, что делать этого нельзя. Сядьте на диван, и пусть они к вам залезут и посидят рядом, чтобы послушать сказку, или заберутся на кровать, чтобы пообниматься.

Женщинам, перенесшим кесарево сечение, работать над брюшным прессом, а также над мышцами всего тела можно не ранее чем спустя месяц после родов.

Старайтесь не злоупотреблять ношением послеродовых бандажей, помните, что мышцы вашего живота сами должны работать.

Первые два месяца вам нельзя будет водить машину, так как если вам придется резко затормозить, есть риск повредить шов. К тому же вам первое время будет трудно поворачиваться.

Обычно после естественных родов молоко приходит на третьи-четвертые сутки, а в случае кесарева сечения чуть позже – на четвертые-пятые. Так происходит потому, что во время вагинальных родов происходит выброс в кровь определенных гормонов, стимулирующих выработку грудного молока. Если кесарево сечение было проведено до начала родовой деятельности, то те гормоны, которые стимулируют лактацию, начинают вырабатываться с небольшим опозданием, уже после того, как малыш появится на свет. В первые дни ребенка, возможно, будут докармливать специальными смесями, но вас не должно это беспокоить – через несколько дней у вас появится молоко и малыш перейдет на грудное питание.

После операции кесарева сечения на матке остается рубец, который может оказать влияние на течение последующих беременностей. Доказано, что оптимального состояния для вынашивания беременности рубец достигает через 2–3 года по сле операции. К этому моменту и организм женщины восстанавливается после предшествующей беременности. Поэтому думать о братике или сестричке для вашего первенца лучше по прошествии этого времени.

Как начать восстанавливать фигуру

Не пытайтесь сразу же после родов заняться усиленным шейпингом. Помните, что первые 6 недель некоторые упражнения вам делать нельзя, особенно те, которые могут помешать исцелению перерастянутых мышц брюшного пресса.

Лучше всего начать с легких гимнастических упражнений. Если вы будете выполнять их ежедневно, то восстановите фигуру уже месяца через три. Начинайте занятия осторожно, постепенно увеличивая нагрузку, почувствовав боль или усталость, сделайте перерыв. Помните, что заниматься лучше чаще и понемногу.

1-я неделя

Укрепление растянутых и ослабевших мышц тазового дна и живота можно начать с первого дня после родов. Упражнения для тазового дна и «велосипед» рекомендуются также женщинам, перенесшим кесарево сечение.

Ежедневно и почаще выполняйте легкие упражнения на сжатие и расслабление мышц тазового дна. Это поможет избавиться от непроизвольного мочеиспускания. Если у вас швы, укрепление тазового дна будет способствовать их заживлению.

1. «Велосипед» (рис. 58).

Рис. 58

Выполняется с 1-го дня.

Исходное положение – лежа. Попеременно подтягивайте и отводите стопы, будто нажимая на педали.

Выполняйте каждый час для предупреждения отечности и улучшения кровоснабжения.

2. Тренировка брюшных мышц – 1.

Выполняется с 1-го дня. Сделайте выдох и втяните живот, задержав дыхание; затем расслабьтесь. Выполняйте как можно чаще.

3. Тренировка брюшных мышц – 2.

Выполняется с 5-го дня дважды в день (если вы чувствуете себя хорошо). Лягте на спину, подложив под голову и плечи подушки, ноги согните в коленях и слегка разведите. Руки скрестите на животе. Приподнимите голову и плечи, делая выдох, и слегка надавите ладонями на боковые стенки живота, как бы сводя их вместе. Сохраняйте это положение несколько секунд, затем на вдохе расслабьтесь. Повторите 3 раза.

2-я неделя

Со второй недели попробуйте приступить к ежедневному выполнению новых упражнений. Комплекс рассчитан на три месяца. Повторяйте каждое упражнение, пока оно вам в удовольствие. Начните с наклонов назад. Освоив их, двигайтесь дальше. Если новые упражнения покажутся вам трудными, выполняйте наклоны еще несколько дней. Не забывайте и об укреплении тазового дна.

1. Наклоны назад.

Сядьте, согнув и слегка разведя колени, руки сложите на груди (рис. 59). Сделав выдох, осторожно откиньтесь назад, пока не напрягутся мышцы живота.

Рис. 59

Удерживайтесь в таком положении, сохраняя нормальное дыхание. Затем на вдохе снова выпрямитесь.

2. Повороты лежа.

Лягте на спину, вытянув руки вдоль туловища, ладони прижмите к бедрам. Слегка приподняв голову, изогнитесь влево – левая рука скользит вниз по ноге. Откинувшись на спину, отдохните, затем сделайте поворот вправо. Когда освоитесь, попробуйте изгибаться вправо-влево 2–3 раза.

3. Подтягивание корпуса.

Лягте на спину, согнув и слегка разведя в стороны колени, руки на бедра. Сделав выдох, поднять голову и плечи и достать руками колени. Если вначале это получается плохо, не огорчайтесь – всему свое время. Расслабиться на вдохе.

Освоив это, попробуйте:

• тянуть корпус медленнее и дольше удерживаться на весу;

• поднимать голову и плечи, сложив руки на груди;

• подниматься, соединив руки за головой.

Внимание! Если у вас было кесарево сечение, то приступать к укреплению брюшного пресса и комплексу упражнений 2-й недели вам еще рано. Появление боли – сигнал о том, что занятия надо прервать.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

УЗИ шейки матки после родов

Проведение УЗИ шейки матки после родов необходимо в целях выявления возможных отклонений при инволюции (процессе возвращения организма женщины в состояние до беременности).

Послеродовое восстановление в норме занимает примерно 6 недель, при этом изменения в размерах и форме матки происходят ежедневно. Этот период сопряжен с высоким риском осложнений (эндометрит, кровотечения, чрезмерное расширение матки и т.д.). Поэтому при возникновении малейших подозрений на неправильное течение инволюции диагност назначает УЗИ.

Несвоевременное реагирование на эти тревожные сигналы влечет не только угрозу для следующих беременностей, но и ограничение сексуальных отношений, а в отдельных случаях создает опасность для жизни женщины.

Предпосылки для УЗИ шейки матки

Проведение УЗИ шейки матки – обязательная процедура для всех рожениц до выписки из роддома. В некоторых случаях данное обследование назначается и после выписки.

Симптомами, при возникновении которых требуется срочное УЗИ, являются:

• кровотечения из влагалища;
• выделения, сопровождающиеся неприятным запахом;
• не проходящая тянущая боль внизу живота;

Расшифровка результатов УЗИ шейки матки после родов

Процесс инволюции в норме длиться около двух месяцев. Шейка матки за это время должна уменьшится в диаметре и удлиниться.  

После каждых последующих родов длина шейки матки незначительно сокращается. Если перед первой беременностью ее показатели равны в среднем 3.5-4 см, то перед второй они уменьшаются до 3.2-3.8 см.

Диаметр шейки матки также уменьшается, но даже после восстановления он будет больше, чем до первой беременности.

УЗИ после родов может выявить загиб шейки матки и закупорку зева кровяными сгустками.

Как делается УЗИ шейки матки после родов

Существует два основных вида УЗИ шейки матки после родов: трансабдоминальное и трансвагинальное. В первом случае это поверхностное исследование через брюшную стенку. Второй вариант предполагает введение датчика через влагалище.

При этом ни один из этих видов диагностики не оказывает на организм вредного воздействия и не представляет опасности для грудного вскармливания. 

---

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Повторная беременность – Гемабанк

Планируем

Конечно, не всегда все в жизни происходит по выверенной схеме, но такие важные события, как рождение детей, все-таки лучше планировать заранее. Желательно, чтобы временной промежуток между беременностями был не менее 1.5 — 2 лет. Это как раз тот срок, в который организм успевает восстановиться и подготовиться к новому материнству.

И, чтобы новая беременность не наступила раньше, чем вы ее запланировали, позаботьтесь о методах контрацепции. Увы, в широких народных массах почему-то распространено убеждение, что кормление грудью и отсутствие менструации является надежным средством предохранения. На самом деле, это совсем не так. Уже после первой овуляции может произойти оплодотворение, и менструация в таком случае не придет – а женщина порой и не сразу заметит новую беременность, особенно, если она не сопровождается токсикозом, недомоганием, слабостью и пр.

Готовимся

Даже если ваша первая беременность проходила идеально, это не повод, чтобы отказаться от традиционных обследований перед следующим зачатием. Более того, если у вас во время родов были, например, разрывы шейки матки или еще какие-то гинекологические проблемы, обследование становится еще более необходимым.

Вам предстоит сделать:

• Ультразвуковое исследование для того, чтобы определить состояние матки, шейки матки, яичников
• Мазки из влагалища. Ведь в процессе беременности и родов на шейке матки могут возникать микротрещины, разрывы, травмы, скапливаться инфекция. Врач должен убедиться в том, что у вас нет эрозии, и шейка матки не деформирована. С этими проблемами проще справиться до начала новой беременности, чем во время ее.
• Проверить состояние всего организма. Повторная беременность может резко усилить имеющие общесоматические проблемы. Поэтому, если у вас есть хронические заболевания (пороки сердца, заболевания крови, заболевания легких и пр.), еще до беременности обязательно проконсультируйтесь с соответствующим специалистом – кардиологом, гематологом, эндокринологом.

Вторая беременность – шесть отличий

• Варикозная болезнь. Даже если эта напасть не коснулась вас во время первой беременности, сейчас нужно быть особенно внимательной к сосудистым «звездочкам» на ногах. Для профилактики можно использовать специальный компрессионный трикотаж для будущих мам.
• Угроза выкидыша. Усиливается, если были проблемы с шейкой матки. Канал шейки расширяется, и в нее может попасть плодный пузырь.
• Рубец на матке. Если своего первенца вы рожали с помощью кесарева сечения, то это совсем не означает, что все последующие роды для вас возможны только с помощью той же операции. Но к рубцу на матке нужно проявить особое внимание (особенно, если он был не поперечным, а продольным, по линии середины матки). В этом случае возможно низкое прикрепление плаценты, угроза прерывания беременности, плацентарная недостаточность (в этом случае плоду поступает недостаточно кислорода и питательных веществ, поскольку снижается маточно-плацентарный кровоток).
• Анемия. Во время повторной беременности случается чаще, чем в первый раз. Если в предыдущих родах у вас было сильное кровотечение и сейчас гемоглобин существенно снижен (ниже 70), то организму требуется серьезная восстановительная работа. Новая беременность в этой ситуации может вызвать прогрессирование анемии или другие существенные осложнения.
• Лактация. Это тоже суровое испытание для женского организма, желательно, чтобы к моменту следующей беременности предыдущая лактация уже закончилась, ведь во время кормления грудью идет большой расход витаминов и микроэлементов для того, чтобы обеспечить потребности малыша. Именно поэтому во время лактации многие женщины жалуются на усиленное выпадение волос и разрушение зубов. А новая беременность лишь усиливает эту нагрузку.  Кроме того, во время стимуляции сосков стимулируется выработка гормона окситоцина, вызывающего сокращение матки (этот механизм предусмотрен, чтобы матка быстрее сокращалась после родов, но для нового малыша такие сокращения совсем не нужны). Кстати, природа мудра, и зачастую при наступлении новой беременности первенец нередко сам отказывается от маминого молока, поскольку оно резко меняет свой вкус.
• Ранние сроки. Вторая беременность сама по себе становится заметна раньше, чем первая. Это связано с тем, что после родов матка не сокращается до девичьего состояния, а остается слегка увеличенной. Поэтому вторая беременность становится заметной примерно на месяц раньше, чем первая. Второго ребенка и сама мама раньше чувствует в своей утробе. Ведь она уже хорошо знает, как ощущаются его первые толчки и шевеления, отличит их от сокращений пищеварительного тракта. Если движения первого малыша вы, скорее всего, почувствовали на сроке около пяти месяцев, то второго своего кроху вы ощутите уже в четыре месяца его внутриутробной жизни.

Повторные роды

• Повторные роды в целом продолжаются меньше, чем первые. В среднем у первородящих женщин на этот захватывающий процесс уходит около10-12 часов, у повторнородящих – около4-5 часов. При этом больше всего сокращается мучительный период подготовительных схваток. Шейка матки и мышцы влагалища стали более эластичными, ведь их уже когда-то растянула головка вашего первенца, поэтому для их повторного раскрытия нужно и меньшее время, и меньшие усилия.
• Ложные схватки перед вторыми родами бывают чаще. Чтобы определить, не пора ли вам ехать в роддом (ссылка «Роды начинаются»), попробуйте поменять положение тела, принять теплый душ. Ложные схватки при этих манипуляциях утихнут, но истинные будут продолжаться.
• Чаще возникает слабость родовой деятельности во время потуг. Это связано с тем, что тонус передней брюшной стенки в результате предыдущей беременности ослабевает. Для профилактики этого явления уже с двадцатой недели носите дородовой бандаж, он поможет поддержать брюшные мышцы.
• У повторнородящих чаще встречается кровотечение в послеродовом периоде. Особенно, если после предыдущих родов на матке остался рубец или планируется повторное кесарево сечение. Кровотечение после родов иногда провоцируют и воспалительные заболевания матки.

Между первым и вторым

Если вашему первенцу еще нет двух лет, он, конечно, требует от вас еще очень много заботы и внимания. Однако о себе сейчас тоже очень важно не забывать. Вот несколько простых приемов, которые позволят снизить физическую нагрузку на ваш организм.

• Постарайтесь как можно меньше носить кроху на руках. Активно используйте коляску-трость,научите малыша самому забираться в кроватку или ванну, используя небольшую устойчивую скамейку и вашу поддержку за руку.
• Если вы сидите, а ребенок хочет забраться к вам на колени, не поднимайте его – позвольте ему вскарабкаться самому.
• Если же приходится все-таки поднимать малыша на руки, не наклоняйтесь, а сгибайте колени, держа спину прямо. Подняв ребенка, осторожно выпрямитесь, выпрямляя ноги.
• Если старший ребенок до сих пор спит вместе с вами в одной кровати, самое время переселять его в отдельную кроватку или комнату. Имейте в виду, что это нужно сделать не непосредственно перед родами, а, как минимум, за несколько недель, чтобы маленький пришелец не вытеснил в один момент своего предшественника. Обустройте с ребенком его новое «жилище», сделайте его уютным и спокойным.

И в любом случае, не стоит паниковать – несмотря на все сложности еще ни одна мама не пожалела о том, что родила на свет таких чудесных малышей. Опытные родители считают, что с двумя или тремя детьми жить становится проще. У ваших детей останется на всю жизнь самая надежная опора и поддержка.

Инесса Смык

Послеродовое: судороги (послеродовые боли) | Бэбицентр

Почему у меня возникают болезненные спазмы после родов?

Судороги, известные как послеродовые боли или просто послеродовые боли, вызваны сокращениями матки, когда она возвращается к своему размеру до беременности после рождения ребенка. (Этот процесс называется «инволюцией».)

Послеболи обычно мягкие для молодых мам (если вы их вообще чувствуете) и длятся недолго. Но они могут быть довольно неудобными после повторных родов и обычно ухудшаются с каждым последующим родом.Это потому, что у рожениц, как правило, лучше тонус мышц матки, что означает, что матка может сокращаться и оставаться сокращенной, а не расслабляться и сокращаться с перерывами.

Спазмы будут наиболее сильными в первые или два дня после родов, но они должны исчезнуть примерно на третий день. (Хотя для того, чтобы ваша матка вернулась к нормальному размеру, может потребоваться шесть недель или больше).

Грудное вскармливание может вызвать послеродовые боли или сделать их более интенсивными, потому что сосание вашего ребенка вызывает выброс гормона окситоцина, который, в свою очередь, вызывает схватки.(На самом деле это хорошо: судороги, вызванные грудным вскармливанием, помогают матке быстрее уменьшиться до нормальных размеров, снижая риск послеродовой анемии из-за кровопотери.)

Как я могу облегчить послеродовые боли?

Вот несколько советов, которые помогут свести к минимуму дискомфорт:

• Старайтесь писать почаще, даже если вы не чувствуете позывов к этому. Полный мочевой пузырь смещает матку, поэтому она не может полностью сократиться.
• Лягте лицом вниз, подложив подушку под нижнюю часть живота.
• Лягте лицом вниз, подложив под нижнюю часть живота теплую грелку.
• Слегка помассируйте нижнюю часть живота.
• Принять ибупрофен. Сообщите своему врачу, если это не принесет вам облегчения — он может порекомендовать (или прописать) другое лекарство.

Позвоните своему врачу, если спазмы не начали уменьшаться через несколько дней или если боль стала невыносимой. Это могут быть признаки инфекции или другая проблема, требующая медицинской помощи.

Павильон для женского блога | Павильон для женщин

22 марта 2021 г. | Грейсон Валентайн

Семейное фото любезно предоставлено Грейсоном Валентайном

Будущие родители Грейсон и Шон Валентайн и их двое детей только что переехали в свой новый дом в Бирмингеме, штат Алабама, в августе 2020 года.Когда они обосновались на новом месте, пара также с нетерпением ждала предстоящего визита на УЗИ, чтобы мельком увидеть ребенка номер три на большом экране. Но несколько недель спустя Валентинки снова собирались паковать чемоданы. На этот раз они направлялись в Хьюстон, штат Техас.

«Во время 24-недельного анатомического сканирования моей дочери мой акушер-гинеколог в Алабаме заметил что-то необычное на УЗИ», — сказал Грейсон. «После амниоцентеза и других …

01 марта 2021 г. | Эбби Камин, член городского совета Хьюстона, представитель округа C и председатель городского комитета общественной и внутренней безопасности

Фото любезно предоставлено Эбби Камин

Я только что достигла девятого месяца и впервые забеременела, и я нервничаю по многим причинам.От того, правильно ли я ем и занимаюсь спортом, есть ли в моей больничной сумке все необходимое, и, конечно же, какими будут роды.

Но одной из самых больших опасений была угроза COVID-19. Как беременные женщины, мы гораздо более уязвимы, если заразимся COVID-19. Мы с большей вероятностью попадем в отделение интенсивной терапии и на систему жизнеобеспечения, и есть сообщения о других неблагоприятных исходах, включая, возможно, преждевременные роды. По этим причинам беременность включена в Государство…

23 февраля 2021 г. | Келли Парсонс

Келли и Брэд Парсонс были в восторге, когда узнали, что снова станут родителями. У них двое детей — 6-летняя дочь и 2-летний сын — и им не терпелось поприветствовать еще одного ребенка в своей семье. Как и предыдущие бесплодные беременности Келли, пара не ожидала, что эта беременность будет чем-то другим.

Келли и Брэд с нетерпением ждали предстоящего визита сына к УЗИ, чтобы они могли увидеть, как растет и развивается их ребенок. Но этот визит будет для них переломным. Когда техник УЗИ проводил 23-недельное анатомическое сканирование их сына, она заметила, что что-то не так. Спустя несколько мгновений акушер Келли сказал паре, что они нашли лишнее …

27 января 2021 г. | Д-р Амир Шамширсаз, Отделение медицины плода / реанимации матери

Предоставлено Эммой Сакстон

За последний год я так много узнал о новом вирусе COVID-19.Несомненно, эта пандемия здоровья во многом повлияла на то, что мы делаем здесь, в Texas Children’s. Как врач, прошедший подготовку в области медицины материнского плода и интенсивной терапии в Детском павильоне для женщин Техаса®, я оказываю помощь пациентам с беременностями высокого риска, включая тех, кто заболел из-за COVID-19.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), у беременных женщин больше шансов развить тяжелое заболевание от COVID-19, чем у небеременных женщин.Кроме того, беременные женщины с COVID-19 могут быть более вероятными …

21 января 2021 г. | Ребека Сегрейвс, PT, DPT, WCS, сертифицированный клинический специалист

Для женщин, перенесших кесарево сечение или кесарево сечение, путь к выздоровлению может быть трудным. Хотя кесарево сечение может спасти жизнь как матери, так и ребенка, полное заживление может занять несколько недель. Как клинический специалист по женскому здоровью в Детском павильоне для женщин Техаса®, я видела, как пациенты борются с физическим дискомфортом после кесарева сечения.Будь то трудности с ходьбой, сидением или вставанием с постели, наша команда стационарной послеродовой физиотерапии всегда рядом, чтобы поддержать молодых мам.

Павильон для женщин является одним из немногих учреждений по охране здоровья женщин уровня IV в стране, где …

8 удивительных вещей, которые происходят после родов

Конечно, вы знаете это упражнение — вы читали о нем тысячу раз и смотрели его на A Baby Story .Ваш врач говорит вам толкаться, и вы делаете — много, — затем вашего нового (слегка слизистого) ребенка поднимают вам на руки. Но что потом? У нас есть следующая глава в истории родов, о которой не рассказали даже ваши лучшие мамы и подруги. Предупреждение: некоторые из них немного, гм, мерзко. Но оно того стоит, когда вы держите ребенка на руках.

Ты получишь коктейли

Не удивляйтесь, если сразу после родов вы почувствуете сильную нервозность. «Большинство женщин после родов испытывают дрожь во всем теле», — говорит д-р.Мишель Хакаха, доктор медицинских наук, FACOG, акушер-гинеколог из Беверли-Хиллз, Калифорния, и автор книги Expecting 411: четкие ответы и полезные советы для вашей беременности . Это нормально и, вероятно, не связано с тем, что вам холодно. Скорее, «дрожь возникает из-за немедленных гормональных сдвигов, которые происходят после родов». Они также могут быть реакцией на анестезию или выброс эндорфина. Не волнуйтесь; они уйдут через несколько минут или, самое большее, через несколько часов.

Вероятно, стежки внизу

Вы, наверное, слышали, что эпизиотомия не является рутинной процедурой, но правда в том, что даже если врач не делает разрез, вам могут понадобиться швы (извините!), Поскольку незначительные разрывы влагалища довольно распространены, особенно для мамочек-новичков.Хорошая новость заключается в том, что если вы выбрали эпидуральную анестезию, вы, вероятно, не почувствуете разрыва или разреза (или швов, если на то пошло). Но если у вас роды без лечения, ваш акушер или акушерка сначала сделают вам укол, чтобы обезболить эту область. (Да, мы сказали выстрел. Вон там .) «Нет никакого приукрашивания того факта, что это больно», — говорит Хакаха.

Видео по теме

Возможно, ваш ребенок не заинтересован в грудном вскармливании

Вы, наверное, слышали, что важно кормить грудью как можно скорее после рождения, чтобы рано начать кормить ребенка грудью.Это правда, но не удивляйтесь, если ребенку сразу не захочется кормить. «Большинство младенцев обычно не хотят есть в течение 15–30 минут после родов», — говорит Хакакха. Так что не заставляйте ее кормить грудью, если ей это не нравится, но все же прижимайте ее к себе. «В это время очень важен контакт кожи с кожей, чтобы помочь ребенку и маме установить связь», — говорит Хакакха. «Так что найдите время, чтобы взглянуть на нее, понюхать и почувствовать ее».

Вы почувствуете себя боксерской грушей

Вы думаете, что людям нравилось трогать ваш беременный живот? Подождите, пока врачи и медсестры возьмут в руки вашу послеродовую собаку.«После родов матка должна уменьшиться от размера большого арбуза до размера дыни», — говорит Ивонн Бон, доктор медицинских наук, соавтор книги The Mommy Docs ’Ultimate Guide to Pregnancy and Birth . Окситоцин помогает этому процессу, вызывая сокращения матки — нет, вы еще не закончили с этим, — но ваш врач или акушерка также могут попытаться немного помочь. «Они будут массировать вашу матку, чтобы помочь ей сжаться», — говорит Бон. «И ваша медсестра будет давить на ваш живот и массировать его каждые 15 минут в течение первых двух часов после родов.Это может быть очень болезненно, особенно если вам не делали эпидуральную анестезию ».

Будет кровь

Вы уже знаете, что труд — занятие грязное, но знали ли вы об этом? «В течение первых 10 минут после родов вы теряете больше крови, чем заполните контейнер размером с пинту мороженого, а в некоторых случаях и больше», — говорит Хакакха. В послеродовые дни обычно наблюдается обильное кровотечение после того, как вы некоторое время сидите или лежите, а также выделения, которые могут возникнуть во время кормления грудью.По словам Хакакха, также нормально, что через 24 часа после родов появляются большие сгустки. (Но если вы пропускаете сгустки размером больше абрикоса или пропускаете их каждый час, сообщите об этом своему врачу.) У вас будет продолжаться кровотечение — с уменьшающейся скоростью, как в период менструации — в течение примерно четырех-шести недель. после родов.

Ваша область влагалища может опухать

Неудивительно, что вагинальные роды имеют большое значение в вашем нижнем регионе. Но вы можете быть шокированы тем, насколько сильно вы можете набухнуть, когда заживаете там, особенно если вы толкались в течение длительного времени.«Это может вызывать тревогу — половые губы могут увеличиваться втрое», — говорит Хакакха, отмечая, что это гораздо чаще встречается у мам, впервые рожающих, чем у тех, у кого второй или третий ребенок. Поверьте, пакеты со льдом — ваш друг. Они помогут избавиться от дискомфорта и уменьшить отек (который носит временный характер).

Вы можете застрять в постели

Есть кесарево сечение? Устройтесь поудобнее в своей постели, потому что вам придется оставаться в ней как минимум от 12 до 24 часов. Почему? «Спинальная / эпидуральная анестезия делает ваши ноги слишком слабыми, чтобы ходить», — говорит Бон.К счастью, вас будут окружать медсестры — и, возможно, несколько близких, — которые помогут вам ухаживать за новорожденным, пока вы прикованы к постели.

Ты потеешь

Несомненно, вы потели, когда выталкиваете ребенка, но вы также можете обнаружить, что немного потеете в течение первых нескольких недель после родов, — говорит Хакакха. «И под потоотделением я имею в виду сильное потоотделение по ночам», — добавляет она. Это потому, что уровень эстрогена в вашем организме резко упадет, а изменение гормонов будет мешать регулированию температуры вашего тела.Не волнуйтесь: через месяц или два все вернется в норму.

Plus, еще из The Bump:

10+ фактов о кесарева сечения, которые вам никто не говорит

Он сказал ЧТО в родильном зале

послеродовых изменений тела, о которых вы должны знать

Часто, по словам Колусси, пациенты приходят в поисках упражнений, которые можно делать в течение 10 минут каждый день. «Но вопрос не в том, какое упражнение хорошее», — сказала она. Это больше о том, как люди двигаются во всех своих повседневных делах, от того, чтобы встать с постели, собирать пюре с пола и поднимать младенцев из колыбелей.Правильный способ поднять это фруктовое пюре или ребенка в автокресле — это присесть на корточки, удерживая центр тяжести над бедрами и не наклоняясь вперед. Затем выдохните, напрягите пресс и выпрямите мышцы ног, а не спины.

Не терпите болезненного секса.

Обычно вы чувствуете дискомфорт или боль в первые несколько раз после родов, когда занимаетесь проникающим сексом, но после этого не терпите. Первый шаг — это, конечно, действовать медленно и быть нежным с собой.«Часто акушеры советуют использовать безрецептурные лубриканты, потому что грудное вскармливание подавляет выработку эстрогена, а эстроген производит смазку», — пояснила доктор Элисон Стуэбе, доцент акушерства и гинекологии и председатель рабочей группы, написавшей новейший Американский колледж. рекомендаций акушеров и гинекологов по послеродовой помощи. Но все наши специалисты сошлись во мнении, что смазка — это только начало.

Помимо сухости, боль во время секса может быть вызвана дисфункцией тазового дна, другими напряженными или растянутыми мышцами или болью в рубцах от разрыва или эпизиотомии во время вагинальных родов.Секс может навредить пациентам, перенесшим кесарево сечение, потому что и кесарево сечение, и беременность могут растягивать или подтягивать мышцы. Попросите вашего акушера направить вас на физиотерапию тазового дна.

Доктор Стуэбе также направляет пациентов к «Руководству для родителей как это сделать», эпизоду подкаста «Самый длинный кратчайший срок», в котором в качестве гостя выступает обозреватель советов по сексу Дэну Сэвидж. Сэвидж обсуждает другие виды секса, кроме проникновения. К сожалению, некоторые женщины испытывают боль при любом виде секса, обычно из-за повышенной чувствительности нервов, сказал Колусси.

Обратитесь за помощью, если вы чувствуете давление во влагалище.

Некоторые женщины приходят к Колусси, говоря, что они чувствуют давление во влагалище, как будто что-то препятствует их опорожнению, «или как будто сухой тампон наполовину выпадает из меня», — сказала она. Подобные ощущения могут означать выпадение тазового органа, когда какой-либо орган (матка, мочевой пузырь или уретра) смещается из своего исходного положения или давит на стенку влагалища. «Вероятно, женщины менее всего готовы к пролапсу», — сказал Колусси.

Тяжелые пролапсы можно исправить хирургическим путем или облегчить с помощью пессария (опоры во влагалище для поддержки выпадающего органа), но с более легкими формами выпадения можно справиться, просто чаще ложась и избегая высокого уровня давления в брюшной полости. — сказал Колусси. «Часто женщина чувствует себя намного хуже, чем есть на самом деле», — сказала она, но в других случаях пролапс может быть более серьезным, чем кажется, поэтому имеет смысл обратиться к врачу. Чтобы лучше контролировать уровень давления в животе, не давите во время какания; и выдыхайте вместо вдоха или задержки дыхания, когда вы напрягаетесь.Если вы заметили, что хрюкаете, а затем задерживаете дыхание, когда поднимаете что-то тяжелое, попробуйте вместо этого выдохнуть.

Спросите своего врача о боли в шраме.

Если вы чувствуете боль в рубце кесарева сечения или рубце в результате разрыва или эпизиотомии, обратитесь к своему врачу. Врач может порекомендовать послеродовой физиотерапевт массаж шрамов или лечение подвижности шрамов. Однако имейте в виду, что научные данные об эффективности массажа шрамов ограничены, потому что он практически не изучен, сказал доктор Стуэбе.В статье 2011 года был сделан вывод о том, что массаж шрамов «анекдотически эффективен», но было обнаружено, что хирургический массаж шрамов любого вида изучался только на небольшой выборке из 30 пациентов. Рубцовая боль является обычным явлением. Исследование показало, что через год после родов у 18 процентов женщин, перенесших кесарево сечение, боль в месте разреза все еще сохраняется, а 10 процентов женщин, родивших естественным путем, по-прежнему ощущают боль во влагалище или промежности (область между влагалищами). и анус).

Работа и доставка | HealthLink BC

Обзор темы

Подходит ли вам эта тема?

В этом разделе представлена ​​основная информация о нормальных родах.Если вам нужна информация о беременности, других типах родов или первых 6 неделях после родов (послеродовых), см .:

Что такое роды?

В конце третьего триместра беременности ваше тело начнет подавать признаки того, что вашему ребенку пора родиться. Процесс, который приводит к рождению ребенка, называется родами. Каждые роды и роды включают определенные этапы, но каждое из них уникально. Даже если у вас раньше был ребенок, в следующий раз все будет иначе.

Рождение ребенка — тяжелый труд. Это также может быть страшно, захватывающе и непредсказуемо. Изучение всего, что вы можете заранее, поможет вам быть готовым, когда придет ваше время.

Какие этапы родов?

Есть четыре стадии родов. Первый этап включает ранние и активные роды. Второй этап длится во время родов, когда ребенок движется вниз по родовым путям. Третий этап — после родов, когда выходит плацента. Четвертый этап — первые несколько часов после родов.

Первый этап. Мышцы матки начинают сжиматься (сокращаться), а затем расслабляются. Эти сокращения помогают истончить (стереть) и открыть (расширить) шейку матки, чтобы ребенок мог пройти через родовые пути.

Первый этап состоит из трех этапов:

• Ранний. Ранние схватки обычно нерегулярны и обычно длятся менее минуты. Ранняя фаза родов может быть неудобной и длиться от нескольких часов до нескольких дней.
• Активно. Схватки становятся сильными и регулярными и длятся около минуты.Пора ехать в больницу или родильный дом. Боль при схватках может быть умеренной или интенсивной.
• Переход. Шейка матки полностью откроется. Если проблем нет, ребенок должен быть в состоянии родиться.

Этап второй. Шейка матки полностью раскрыта, и ребенок родился.

Третий этап. Эта стадия наступает после рождения ребенка. У вас схватки до выхода плаценты.

Четвертый этап. Это первые несколько часов после родов.

Как справиться с болью?

Наличие помощника, попытки изменить положение или выполнение дыхательных упражнений могут помочь вам справиться с болью во время схваток. Вы также можете слушать музыку или использовать образы, чтобы отвлечься и помочь расслабиться. Некоторые женщины трудятся в воде или принимают душ.

Многие женщины просят обезболивающие, например, эпидуральную инъекцию, которая частично или полностью обезболивает нижнюю часть тела. Даже если вы планируете не использовать обезболивающее (естественные роды), может быть утешительно знать, что вы можете получить обезболивающее, если захотите.

Как подготовиться к родам?

Регулярные физические упражнения во время беременности помогут вам справиться с физическими нагрузками во время родов. Попробуйте добавить упражнения Кегеля в свой распорядок дня. Они укрепляют мышцы тазового дна. Это помогает предотвратить длительное нажатие во время родов.

На шестом или седьмом месяце беременности подумайте о том, чтобы пройти курс обучения родам со своим партнером или опекуном. Он научит вас, как расслабиться, и как помощник лучше всего вам поможет.

В отношении труда и родов необходимо принять множество решений. Перед последней неделей беременности обязательно поговорите со своим врачом или акушеркой о вариантах родов и о том, что вы предпочитаете.

Вы можете записать все свои предпочтения в план родов. Это дает вам возможность заявить, как вы больше всего хотели бы, чтобы все поступали. Просто имейте в виду, что невозможно точно предсказать, что произойдет во время родов.

Что вас ждет сразу после родов?

Теперь вы можете взять и впервые посмотреть на своего ребенка.Вы можете чувствовать возбуждение, усталость и удивление одновременно.

Если вы планируете кормить грудью, вы можете начать кормление вскоре после родов. Не удивляйтесь, если сначала у вас возникнут проблемы. Вы и ваш ребенок должны научиться грудному вскармливанию вместе. Вы поправитесь с практикой. Если вам нужна помощь в начале работы, обратитесь к медсестре или специалисту по грудному вскармливанию (консультанту по грудному вскармливанию).

Через несколько часов после родов вы можете почувствовать болезненность и нуждаться в помощи, чтобы сходить в туалет. У вас могут быть резкие болезненные сокращения в течение нескольких дней, так как ваша матка уменьшается в размерах.

Планирование родов

Составьте план родов

Во время дородовых посещений обсудите с врачом свои роды и варианты родов. Вы можете записать их как план родов. Это идеальная картина того, что вы хотели бы случиться.

Но постарайтесь проявить гибкость. Невозможно спрогнозировать или запланировать труд и роды. Так что позвольте себе изменить свое мнение в любое время. И будьте готовы к тому, что ваши роды будут отличаться от запланированных.В случае возникновения чрезвычайной ситуации ваш врач несет ответственность за вашу безопасность и безопасность вашего ребенка. Вы по-прежнему можете участвовать в принятии решений, но ваш выбор может быть ограничен.

Что включать в план родов

Когда вы составляете план родов, подумайте о:

• Кто родит вашего ребенка.
• Где вы хотите рожать. Большинство женщин предпочитают работать с врачом и рожать ребенка в больнице. Женщины с низким риском возникновения проблем могут выбрать работу с акушеркой или родить ребенка в родильном доме.
• Кто вы хотите быть с вами. Возможно, вы захотите, чтобы рядом с вами была семья и друзья, или только другой родитель ребенка, или другое лицо, поддерживающее вас, например, доула.
• Меры комфорта, которые хочется попробовать. Техника дыхания, работа в воде, попытки изменить положение и индивидуальная поддержка могут помочь вам справиться с болью.
• Ваши предпочтения по лечению. Подумайте, какое обезболивающее вы бы предпочли, даже если не думаете, что оно вам понадобится. Только имейте в виду, что у вас не всегда есть возможность выбирать.
• Как будут заботиться о вашем ребенке после родов. Это может включать в себя то, что ваш ребенок остается с вами в комнате, а не в детскую, откладывает некоторые анализы и процедуры и получает помощь с началом грудного вскармливания.

Это также хорошее время, чтобы решить, будете ли вы посещать (если вы еще не сделали) курс обучения родам, начиная с 6-го или 7-го месяца беременности.

Чтобы помочь вам начать составление плана родов, заполните форму «Мой план родов».Возьмите его на следующий прием, чтобы обсудить свои пожелания с врачом или акушеркой.

Чего ожидать в больнице

Вы можете чувствовать себя более спокойным и подготовленным к родам, если знаете, что может случиться, когда вы попадете в больницу.

В большинстве больниц и родильных домов есть родильные комнаты, где женщины могут родить, рожать и выздоравливать. При условии, что у вас неосложненные роды, вы, вероятно, можете находиться в одной родильной палате все время вашего пребывания. Если ваша доставка усложняется, вас могут быстро перевести в родильный зал, оборудованный для решения этой проблемы.

Если вы приедете в больницу или родильный дом в связи с быстрым прогрессом ранних родов, вы можете ожидать некоторые или все из следующего:

• Будет проверено ваше кровяное давление, пульс и температура.
• Вас спросят о времени и силе сокращений, а также о том, разорвалась ли вода (разорвались ли мембраны).
• Электронный мониторинг сердца плода будет использоваться для записи частоты сердечных сокращений плода, когда у вас есть схватки. Частота сердечных сокращений плода показывает, хорошо ли ребенок чувствует себя или у него проблемы.
• Вам будет проведено стерильное вагинальное обследование, чтобы проверить, не истончается ли и раскрывается ли ваша шейка матки (сглаживается и расширяется).
• Вам может быть вставлена ​​игла для внутривенного введения, на случай, если в дальнейшем вам понадобятся дополнительные жидкости или лекарства.
• Вас могут попросить прогуляться. Ходьба помогает многим женщинам чувствовать себя более комфортно во время ранних родов.

Решения по уходу за новорожденным

Прежде чем ваш ребенок появится на свет, запланируйте заранее:

• Оставить ребенка с вами в течение как минимум 1 часа после рождения для связи.(Во многих больницах разрешено проживание в палате без разлучения матери и ребенка на протяжении всего пребывания в больнице.)
• Предотвращение проблем с грудным вскармливанием. Вы можете заранее спланировать поддержку при грудном вскармливании, если она вам понадобится. Найдите консультанта по грудному вскармливанию. В некоторых больницах они есть дома. Вы также можете убедиться, что персонал больницы знает, что ребенку нельзя давать детское питание, если в этом нет медицинской необходимости.
• Откладывание определенных процедур, таких как инъекция витамина К, укол в пятку для анализа крови и использование глазных лекарств, чтобы у вас было больше времени для связи с вашим ребенком в течение нескольких часов после рождения.
• Хотите ли вы посетителей, в том числе детей в вашей семье, и когда.
• Следует ли хранить пуповинную кровь вашего ребенка после рождения. (Это требует заблаговременного планирования на ранних сроках беременности.)

Признаки родов

Никто не может предсказать, когда начнутся роды. У одной женщины могут быть все признаки того, что ее тело готово к родам, но она может не рожать в течение нескольких недель. Другая женщина может не иметь никаких предварительных признаков до того, как у нее начнутся активные роды. Первые поставки предсказать сложнее.

Признаки того, что роды могут начаться в ближайшее время

На поздних сроках беременности ваш врач или акушерка скажут вам, что делать, если вы считаете, что у вас роды. Ранние роды могут быть разными для каждой женщины. Поначалу схватки могут быть нерегулярными, и они могут происходить только время от времени.

У вас могут быть признаки того, что ранние роды не за горами.

• Ребенок может попасть в ваш таз. Хотя это называется отбрасыванием или молниями, вы можете этого не почувствовать.
• Ваша шейка матки может начать истончаться и открываться (сглаживание и расширение шейки матки).Ваш врач проверяет это во время дородовых осмотров.
• схватки Брэкстона-Хикса могут стать более частыми и сильными и, возможно, немного болезненными. Вы также можете почувствовать спазмы в паху или прямой кишке или постоянную боль внизу спины.
• Ваш амниотический мешок может разорваться (разрыв плодных оболочек). В большинстве случаев разрыв плодных оболочек происходит после того, как роды уже начались. У некоторых женщин это происходит до начала родов. Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в больницу, если вы считаете, что у вас разорвался плодный покров.

Ключ к пониманию того, что у вас роды, заключается в том, что схватки становятся длиннее, сильнее и ближе друг к другу. Вы будете чувствовать их, даже когда меняете позу, идете или двигаетесь. Через некоторое время вам станет трудно говорить во время схватки. Возможно, вам придется остановиться, чтобы сосредоточиться на своем дыхании.

Когда обращаться к врачу

Многие женщины остаются дома во время ранних родов. В это время важно знать, когда следует звонить врачу или акушерке.

Вы или кто-то другой должны позвонить по телефону 911 или в другие службы экстренной помощи , если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная помощь. Например, позвоните, если у вас:

• У вас сильное вагинальное кровотечение.
• Сильная боль в животе или тазу.

Позвоните своему врачу сейчас или немедленно обратитесь в отделение родовспоможения вашей больницы , если вы:

• Есть любое вагинальное кровотечение.
• Регулярные схватки в течение часа.Это означает примерно 4 или больше за 20 минут или примерно 8 или больше за 1 час, даже после того, как вы выпили стакан воды и отдыхаете.
• У вас внезапное выделение жидкости из влагалища. Вытекание околоплодных вод можно принять за проблему с контролем мочевого пузыря.
• Не проходит боль в пояснице или тазовое давление.
• Вы заметили, что ваш ребенок перестал двигаться или двигается намного меньше, чем обычно. Информацию о том, как контролировать активность ребенка, смотрите в разделе «Счетчик ударов».

Снятие боли

Вы можете выбрать один из нескольких типов обезболивания при родах. К ним относятся лекарства или дыхательные техники, а также меры по обеспечению комфорта. Вы также можете использовать комбинацию этих вариантов.

Меры по обеспечению комфорта

Есть много способов снизить нагрузку на рабочую силу и родоразрешение. «Естественные» методы родов (без лекарств) могут помочь уменьшить боль и помочь вам почувствовать контроль во время родов. Рассмотрим:

• Постоянная поддержка труда.Доказано положительное влияние на роды человека, оказывающего вам поддержку от ранних родов до послеродового периода. ^{сноска 1}
• Отвлечение. Во время ранних родов вы можете ходить, играть в карты, смотреть телевизор, принимать душ или слушать музыку, чтобы отвлечься от схваток.
• Массаж. Массаж плеч и поясницы во время схваток может облегчить боль. Сильный массаж мышц спины (противодавление) во время схваток может помочь облегчить боль при схватках в спине.Скажите своему трудовому тренеру, где именно и как сильно толкать.
• Изображения. Образы используют ваше воображение, чтобы уменьшить вашу боль. Например, чтобы помочь справиться с болью, визуализируйте схватки как волны, катящиеся по вам. Представьте себе спокойное место, например, пляж или горный ручей, которое поможет вам расслабиться между схватками.
• Смена позы во время родов. Ходьба, колени или сидение на большом резиновом мяче (мяч для новорожденных) — хорошие варианты. Для получения дополнительной информации см. Рабочие места.
• Сосредоточенные дыхательные техники. Ритмичное дыхание может отвлечь вас от боли. Уроки родовспоможения научат вас различным методам целенаправленного дыхания.
• Работа в воде. Замачивание в теплой воде может помочь при боли, стрессе, а иногда и при медленных и тяжелых родах. ^{сноска 2}

Другие техники без лекарств

К другим методам, не использующим лекарства для контроля боли, относятся:

• Гипноз. Это способ с низким уровнем риска справиться с болью и тревогой при родах, который работает для некоторых женщин. ^{сноска 3}
• Иглоукалывание. Небольшие исследования показывают, что иглоукалывание — это эффективный способ облегчения боли при родах для некоторых женщин с низким уровнем риска. ^{сноска 3}

Обезболивание с помощью лекарств

Ваши варианты обезболивания с помощью лекарств могут включать:

• Опиоиды (наркотики), которые используются для уменьшения беспокойства и частичного облегчения боли. Опиоид с меньшей вероятностью, чем эпидуральная анестезия, приведет к вспомогательным родам (щипцы или вакуум). ^{сноска 4} Но опиоиды обычно не используются, когда вы приближаетесь к родам, потому что они могут повлиять на дыхание новорожденного.
• Эпидуральная анестезия, которая представляет собой постоянную инъекцию обезболивающего в эпидуральное пространство вокруг спинного мозга. Это частично или полностью вызывает онемение нижней части тела.
• Пудендальные и парацервикальные блоки. Это инъекции обезболивающего в область таза для уменьшения боли при родах. Пудендаль — одна из самых безопасных форм анестезии для обезболивания области, из которой выйдет ребенок.Это может быть полезно при быстрых родах, когда перед родами необходимо немного обезболивающего.

Некоторые обезболивающие не из тех, которые вы бы просили во время родов. Они используются как часть другой процедуры или для экстренной доставки. Но знать о них — хорошая идея.

• Местная анестезия — это инъекция обезболивающего лекарства в кожу. Это делается перед введением эпидуральной анестезии или перед выполнением разреза (эпизиотомии), который расширяет отверстие влагалища для родов.
• Спинальная блокада — это инъекция обезболивающего в спинномозговую жидкость. Он быстро и полностью обезболивает область таза во время родовспоможения, например, при помощи щипцов или кесарева сечения.
• Общая анестезия — это использование ингаляционных или внутривенных (IV) лекарств, при которых вы теряете сознание. Он имеет больше рисков, но действует намного быстрее, чем эпидуральная или спинальная анестезия. Таким образом, общая анестезия обычно используется только для некоторых неотложных кесарева сечения, которые требуют быстрой доставки.

Виды родов

Большинство детей рождаются естественным путем.Но в некоторых случаях другие виды доставки происходят по выбору или в экстренных случаях.

Вагинальные роды

Во время родов матка регулярно сокращается, чтобы истончить и раскрыть (стереть и расширить) шейку матки и вытолкнуть ребенка через родовые пути. На то, чтобы шейка матки полностью открылась, чтобы вы могли начать толкать, может потребоваться много часов или дней.

Кесарево сечение

Кесарево сечение — это рождение ребенка через разрез (разрез) на животе и матке матери.Его часто называют кесаревым сечением. В большинстве случаев женщина может бодрствовать во время родов и вскоре после этого находиться со своим новорожденным.

Кесарево сечение может быть плановым или незапланированным. В большинстве случаев врачи делают кесарево сечение из-за проблем, возникающих во время родов. Дополнительную информацию см. В разделе «Кесарево сечение».

Вагинальные роды после кесарева сечения

Раньше женщине, у которой было одно кесарево сечение, приходилось родить всех остальных детей с помощью кесарева сечения. Но в зависимости от причины вашего первого кесарева сечения и типа сделанного разреза вы можете родить следующего ребенка естественным путем.

Стадии родов

Процесс рождения ребенка состоит из нескольких этапов в течение многих часов или даже нескольких дней — от ранних родов до родов и плаценты. Во время схваток сокращения матки открывают шейку матки и перемещают ребенка в положение для рождения.

Первая стадия: ранние, активные и переходные

Ранние роды

Ранние роды часто являются самой продолжительной частью процесса родов, иногда продолжающейся 2–3 дня. Сокращения матки:

• От легкой до умеренной (вы можете говорить, пока они происходят) и продолжаются от 30 до 45 секунд.
• Может быть нерегулярным (с интервалом от 5 до 20 минут) и даже на некоторое время остановиться.
• Откройте (расширите) шейку матки примерно на 3 см (1 дюйм). У рожениц-новичка могут быть многочасовые преждевременные роды без расширения шейки матки.

Женщины часто обращаются в больницу во время ранних родов и снова отправляются домой до тех пор, пока у них не начнутся активные роды или пока у них не отойдет «вода» (разрыв плодных оболочек). Эта фаза родов может быть долгой и неприятной.

Активные роды

Активный период родов начинается, когда шейка матки составляет около 3 см (1.От 2 дюймов) до 4 см (1,6 дюйма) в расширенном состоянии. Этот этап считается завершенным, когда шейка матки полностью стерта и расширена, и ребенок готов к выталкиванию.

По сравнению с ранними родами схватки во время активных родов более интенсивные, более частые (каждые 2–3 минуты) и более продолжительные (от 50 до 70 секунд). Пришло время пойти в больницу или родильный дом. Если ваш амниотический мешок не разорвался до этого, то может теперь.

По мере усиления схваток вы можете:

• чувствовать беспокойство или возбуждение.
• Мне трудно встать.
• Запрещается есть или пить. В некоторых больницах разрешается пить прозрачные жидкости. Другие могут позволить вам только сосать кусочки льда или леденцы.
• Хотите начать использовать дыхательные техники или другие способы контроля боли и беспокойства.
• Чувствую потребность часто менять положение. Это хорошо для вас, потому что улучшает кровообращение.
• Требуется обезболивающее, например, эпидуральная анестезия.
• Принимать жидкости внутривенно (IV).

Переход

Окончание активного труда называется переходной фазой. По мере того, как ребенок движется вниз, ваши схватки становятся более интенсивными и продолжительными и еще более сближаются.

Когда вы достигнете перехода, ваша доставка не за горами. Во время перехода вы будете поглощены собой, концентрируясь на том, что делает ваше тело. Вы можете раздражаться или отвлекаться на попытки других помочь вам, но все же чувствуете, что они вам нужны в качестве поддержки. Вы можете чувствовать нарастающую тревогу, тошноту, истощение, раздражительность или страх.

У матери, рожающей в первый раз, в переходный период потребуется до 3 часов, а у матери, которая раньше рожала естественным путем, обычно не более часа. У некоторых женщин переходная фаза очень короткая, но очень интенсивная.

Вторая стадия: рождение ребенка

Вторая стадия — это собственно роды, когда схватки выталкивают ребенка наружу. Эта стадия подталкивания может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Если вы рожали раньше, у вас больше шансов получить быстрые роды.На втором этапе:

• Сокращения матки будут ощущаться иначе. Хотя они обычно регулярны, они могут замедляться каждые 2–5 минут, продолжительностью от 60 до 90 секунд. Если ваши схватки остановились, может помочь смена позы. В противном случае ваш врач может порекомендовать использовать лекарство для стимуляции (усиления) схваток.
• У вас может возникнуть сильное желание давить или давить при каждом сокращении.
• Возможно, вам придется менять положение несколько раз, чтобы найти правильное положение для родов.
• Зеркало можно расположить так, чтобы вы могли наблюдать за своим ребенком, когда его голова проходит через влагалище (это называется коронацией).
• Когда голова ребенка накроется, вы почувствуете жгучую боль. Если это происходит быстро, ваш врач может посоветовать вам не нажимать каждый раз, что может дать промежности, которая является областью между вульвой и анусом, возможность растянуться без разрывов.

Ваш медицинский персонал будет готов справиться с любыми неожиданностями. Это время, когда ваш врач или акушерка будут решать, что лучше для вас и вашего ребенка.

Третий этап: выход плаценты

После рождения ребенка вашему телу еще предстоит поработать. Это третий период родов, когда выходит плацента. У вас по-прежнему будут схватки. Эти сокращения отделяют плаценту от внутренней части матки и выталкивают ее наружу. Ваш медицинский персонал поможет вам в этом. Они также будут следить за любыми проблемами, такими как сильное кровотечение, особенно если оно у вас уже было.

Вам могут дать лекарство, которое поможет матке плотно сократиться.Окситоцин можно вводить в виде инъекции или в вену (внутривенно) после выхода плаценты. Окситоцин назначают, чтобы ваша матка уменьшилась в размерах и уменьшила кровотечение. (Это то же самое лекарство, которое иногда используется, чтобы сделать схватки более регулярными и частыми во время родов.) Немедленное кормление грудью также может помочь матке сморщиться и уменьшить кровотечение.

Третий этап занимает не более 5 минут. При преждевременных родах на это уходит больше времени. Но в большинстве случаев плацента доставляется в течение 30 минут.Если плацента не отделяется полностью, ваш врач или акушерка, вероятно, достанут внутрь матки, чтобы вручную удалить то, что осталось внутри. Ваши схватки будут продолжаться до выхода плаценты, поэтому вам, возможно, придется сконцентрироваться и дышать, пока этот неудобный процесс не завершится.

Четвертая стадия: После родов

Это нормально — чувствовать возбуждение, усталость и удивление одновременно после родов. Вы можете испытывать чувство спокойствия, умиротворения и облегчения, когда держите ребенка, смотрите на него и разговариваете с ним.На этом этапе за вами будут внимательно следить за любыми проблемами.

Грудное вскармливание

В течение первого часа после родов вы также можете ожидать начала грудного вскармливания, если планируете кормить грудью.

Если вы кормите грудью, не удивляйтесь, если поначалу у вас и вашего ребенка возникнут проблемы с этим. Грудное вскармливание — это выученная техника, так что вы научитесь ей лучше с практикой. Вам может помочь специалист по грудному вскармливанию (консультант по грудному вскармливанию) в больнице.

Для получения информации о том, как правильно начать грудное вскармливание и предотвратить проблемы, см .:

Ваши первые часы восстановления

Сразу после родов вас может озноб. Это обычная реакция через несколько часов после родов. Теплое одеяло поможет вам чувствовать себя более комфортно.

В течение первых часов после родов ваш медицинский работник или медсестра:

• Массаж вашей матки, растирая нижнюю часть живота примерно каждые 15 минут.Позже вас научат массировать собственную матку. Это помогает ему сжаться (сузиться) и остановить кровотечение.
• Проверьте мочевой пузырь, чтобы убедиться, что он не наполнен. Полный мочевой пузырь оказывает давление на матку, что мешает сокращению. Вас попросят помочиться, что может быть затруднено из-за боли и отека. Если вы не можете помочиться, можно использовать зонд (катетер) для опорожнения мочевого пузыря.
• Регулярно проверяйте артериальное давление.
• Восстановите область между влагалищем и анусом (промежность), если она порвалась или если у вас был разрез (эпизиотомия).
• Удалите маленькую трубку в спине, если у вас была эпидуральная анестезия. Если вы планируете операцию по перевязке маточных труб для предотвращения будущей беременности, катетер останется.

У вас также могут быть:

• Определенные прививки.
  • Столбняк, дифтерия и коклюш (Tdap). Если вам нужна ревакцинация для этих прививок, вы можете получить ее вскоре после рождения ребенка, прежде чем отправиться домой из больницы.
  • Корь, эпидемический паротит и краснуха (MMR).Если у вас нет иммунитета к краснухе или кори, ваш врач может порекомендовать вам вакцину MMR после родов.
• Прививка от резус-иммуноглобулина (например, WinRho). Если у вас резус-отрицательная кровь, вы можете сделать прививку резус-иммуноглобулина после родов, если ваш новорожденный резус-положительный. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Сенсибилизация по резус-фактору во время беременности».

Рабочие места

В большинстве случаев вам не нужно лежать в постели все время, пока вы рожаете.(Если у вас эпидуральная анестезия или у вас есть определенные проблемы со здоровьем, вам, возможно, придется оставаться в постели.) Вы можете выбрать любую позу, которая вам будет удобнее. Вы можете ходить, сидеть на большом резиновом мяче или становиться на колени. Положение, которое вам больше всего нравится, может измениться по мере вашего продвижения во время родов:

Положения при родах

Положения при родах для толчков включают приседание, откидывание на корточки или использование кресла, стула или кровати для родов.Вы можете обнаружить, что одни позы более удобны, чем другие, на этапе толчка. Перед началом родов поговорите со своим врачом или акушеркой о различных позах при родах.

• Стоя на коленях, становясь на четвереньки или опираясь на мяч для родов, может помочь снять напряжение со спины. Эта поза также может помочь при спине.
• Приседания могут помочь вам толкаться более эффективно.
• Лежа на спине в полулежащем положении, ноги поддерживаются опорами для ног.Во время толчков врач или акушерка могут попросить вас схватить вас за колени и подтянуть вверх.
• Лежать на боку полезно, если вы устали лежать на спине.
• В некоторых родильных домах используется стул или стул для родов во время стадии толчков. Стул для родов поможет вам чувствовать себя более комфортно.

Медицинские процедуры

В некоторых случаях женщине может потребоваться медицинская помощь для родов. Например, роды могут прекратиться, или ребенку может потребоваться помощь, чтобы пройти по родовым путям.Иногда то, что начинается как обычные вагинальные роды, может закончиться кесаревым сечением, чтобы убедиться, что мама и ребенок в безопасности.

Процедуры, выполняемые во время родов

Мониторинг сердца плода и влагалищные исследования являются стандартной практикой во время родов, но при необходимости используются и другие процедуры.

Процедуры, помогающие при родах

Иногда вашему врачу может потребоваться использовать другие процедуры для оказания помощи при родах.

• Доставка щипцами или вакуумная экстракция используются для облегчения родов через естественные родовые пути.Это может потребоваться, когда роды остановились на стадии толчков или когда у ребенка появляются признаки дистресса на стадии толчков, и его необходимо быстро родить.
• Эпизиотомия расширяет промежность с помощью разреза. Иногда это используется, чтобы быстрее родить голову ребенка, когда есть признаки дистресса.
• Необходимость кесарева сечения во время родов в основном обусловлена ​​состоянием ребенка и матери. Дополнительную информацию см. В разделе «Кесарево сечение».

Ссылки

Ссылки

1. Hodnett ED, et al.(2012). Постоянная поддержка женщин во время родов. Кокрановская база данных систематических обзоров (10).
2. Cluett ER, Burns E (2009). Погружение в воду во время схваток и родов. Кокрановская база данных систематических обзоров (2).
3. Smith CA, et al. (2006). Дополнительные и альтернативные методы лечения боли в родах. Кокрановская база данных систематических обзоров (4).
4. Cunningham FG, et al. (2010). Доставка щипцов и вакуум-экстракция.В Williams Obstetrics , 23-е изд., Стр. 511–526. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
5. Лоуренс А. и др. (2009). Материнские позиции и подвижность во время первого периода родов. Кокрановская база данных систематических обзоров (2).

Кредиты

Дата адаптации: 20.07.2020

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация проверена: HealthLink BC

Лохия — обзор | Темы ScienceDirect

Оценка риска

Причины послеродового кровотечения и предрасполагающие факторы перечислены в Таблице 194-1.Наиболее частая причина — атония матки. В срок кровоток через сосудистую сеть плаценты составляет примерно 600 мл / мин. После родов основным механизмом, с помощью которого контролируется кровопотеря, является сокращение миометрия матки для сужения разорванных сосудов в месте бывшей плаценты. Отказ этого механизма может привести к массивной и быстрой кровопотере. Предрасполагающими факторами являются любые, которые приводят к чрезмерному расширению матки или уменьшению способности миометрия сокращаться, в том числе

•

Многоплодная беременность

•

Макросомия

•

•

Хориоамнионит

•

Длительные роды

•

Порывные роды

•

000

•

Ингаляционные анестетики в высоких концентрациях

•

Атония матки в анамнезе (повышенная вероятность рецидива)

Задержка плаценты также не является частой причиной раннего и отсроченного послеродового кровотечения. все случаи приводят к s значительная кровопотеря.Сохраненные фрагменты плаценты могут быть нераспознанными; таким образом, кровотечение может быть коварным и вызвать отсроченное послеродовое кровотечение. Пациенты, у которых ранее была задержка плаценты или роды задолго до срока, предрасположены к задержке плаценты.

Травма, связанная с родами, представляет собой еще одну причину послеродового кровотечения и должна рассматриваться у всех послеродовых пациенток с продолжающейся кровопотерей, несмотря на твердое сокращение матки. Травматическое послеродовое кровоизлияние можно разделить на следующие категории:

•

Вагинальное

•

Цервикальное

•

Разрыв промежности

Разрыв промежности

разрыв промежности сосуды, возникшие во время вагинальных родов или кесарева сечения, могут привести к гематоме таза.Разрыв матки, особенно у пациенток, родивших естественным путем после предыдущего кесарева сечения, является еще одной потенциальной причиной послеродового кровотечения. Помимо использования инструментов для родоразрешения, многие случаи послеродового кровотечения возникают при внезапных родах или родах макросомных младенцев.

Выворот матки — редкая причина послеродового кровотечения, но может иметь катастрофические последствия. Его следует подозревать в любом случае послеродового кровотечения при одновременном наличии значительной гипотензии.Большинство случаев инверсии матки очевидны из-за связанной с ней массы влагалища. Факторы риска инверсии матки включают атонию матки, неправильное давление на дно матки или тракцию пуповины, аномалии матки и аномальную плаценту.

Репродукция человека, Лекции: Физиология нормальных родов и родоразрешения: Часть I и II

Репродукция человека, Лекции: Физиология нормальных родов и родоразрешения: Часть I и II

Нил К. Коченур, доктор медицины
Профессор
Отделение акушерства и гинекологии
U Медицинский колледж U

Цели

Определения

Наброски

очков Take Home

Цели

1. Чтобы понять и распознать нормальный режим труда.
2. Понять механизм родов при головном предлежании.
3. Чтобы понять значение следующих микробов: представление, положение, ложь, положение, стирание, расширение.
4. Для понимания этапов и этапов родов.
5. Чтобы понять следующие аномалии родов:

   Длительная латентная фаза,

   остановка дилатации,

   и задержка спуска.

6. Чтобы понять показания для кесарева сечения.
7. Чтобы понять показания к наложению щипцов.

Определения

Отношение: Имеется в виду положение суставов и соотношение частей плода друг с другом. Нормальное положение плода в начале родов — все суставы согнуты.

Lie : Это относится к продольной оси плода по отношению к продольной оси матери (то есть поперечной, наклонной или продольной (параллельной).

Обозначения : Здесь описывается часть плода, лежащая над входом в таз или шейный зев.

Точка отсчета направления : это произвольная точка на представляющей части, используемая для ориентации это в таз матери [обычно затылок, ментум (подбородок) или крестец].

Позиция : описывает отношение точки отсчета к одному из восьми октанов вход в таз (например, LOT: затылок поперечный и слева).

Задержка : Это происходит, когда бипариетальный диаметр равен или ниже входного отверстия истинного таза.

Станция : Относится к предлежащей части к уровню седалищных шипов, измеренному в плюс или минус сантиметры.

Сгибание и вовлечение : Это происходит в разное время до того, как начнутся силы труда.

Спуск : Это происходит в результате активных сил труда.

Внутреннее вращение : Это происходит в результате соударения предлежащей части костной ткани и мягкие ткани таза.

Удлинитель : это механизм, с помощью которого голова обычно пересекает кривую таза.

Внешнее вращение (Реституция): это самопроизвольное совмещение головы с плечи.

Изгнание : Это передние и задние плечи, за которыми следуют туловище и нижние конечности в быстрой последовательности.

Контур

1. Характеристика сокращений матки во время родов
2. Механизмы родов и родоразрешения
3. Физиология родов и родоразрешения
4. Пинцет для доставки
5. Кесарево сечение

Контур

1. Характеристики сокращения матки при родах

   Мускулатура беременной матки состоит из трех слоев:

   
   
   1. Внешний капюшоноподобный слой, который изгибается над дном и простирается в нижнюю часть матки. различные связки.
   2. Внутренний слой, состоящий из сфинктероподобных волокон вокруг отверстий трубки и внутренний зев.
   3. Между ними лежит густая сеть мышечных волокон, пронизанных на всем протяжении направления кровеносными сосудами. Основная часть стенки матки образована этот средний слой, который состоит из переплетенной сети мышечных волокон между которыми расширяются кровеносные сосуды. В результате такой договоренности когда клетки сокращаются после родов, они сужают сосуды и, таким образом, действуют «живые лигатуры.»

   Сокращения матки непроизвольные и по большей части не зависят от внематочного контроля. Было продемонстрировано, что в матке есть кардиостимуляторы для выработки ритмично-скоординированного схватки. Эти места для кардиостимуляторов находятся рядом с сочленениями матки и трубок, хотя клетки водителя ритма не отличаются анатомически от окружающих миоцитов, как в сердечная мышца. Интервал между схватками постепенно уменьшается примерно с десяти. от минут в начале родов до всего двух минут в конце родов.В нормальном процессе наблюдается постепенное увеличение силы сжатия примерно на 20 мм ртуть в начале родов до 50-80 мм в конце родов. Эффект от сокращений матки эта частота и интенсивность на шейке матки двойная. Первое стирание, состоящее из истончение шейки матки с укорочением цервикального канала. Во-вторых, Расширение шейки матки сопровождается сначала медленно, поскольку сопровождает процесс сглаживания шейки матки, а затем быстрее, когда сглаживание шейки матки было выполнено (см. Рисунок 1).

   Прогрессивная сократительная активность матки была продемонстрирована на протяжении всей беременности. Наиболее из этих сокращений незаметны для беременной, но к концу беременность у них может наступить на спорадической основе по силе, эквивалентной ранним родам. Ложь схватки, схватки Брэкстона-Хикса и предродовые схватки — это термины, которые применялись к это маточная деятельность. Последний термин, вероятно, является наиболее подходящим, и именно это маточное активность, которая приводит к значительному сглаживанию и даже некоторому расширению дней или недель до начала распознаваемых родов.Опускание предлежащей части плода в родовые пути, особенно при первой беременности, — еще один результат преждевременных родов.

   Рисунок 1. Выпрямление и расширение шейки матки.

2. Механизм нормального труда

   Определение или клинический диагноз родов является ретроспективным. Нет лабораторных тестов который дает «титр родов» или рентгеновский снимок, который может определить разницу между родовыми и нетрудоспособный пациент. Осознавая эти ограничения, пациенту ставят диагноз роженицы. когда существует комбинация условий.Возможно, хорошее рабочее определение можно сформулировать как следующим образом: Когда налицо ощутимые сокращения матки, наблюдается прогрессирующая шейка матки. расширение и опускание представляющей части, что в конечном итоге приводит к изгнанию продуктов зачатия, пациент находится в родах.

   «Механизм труда» относится к последовательности событий, связанных с позированием и позиционированием. что позволяет малышу найти «самый простой выход». По большей части плод является пассивным респондент в процессе родов, в то время как мать обеспечивает маточные силы и структурные конфигурация проезда, по которому должен проехать пассажир.Для нормального Чтобы механизм родов происходил, как плодный, так и материнский факторы должны быть гармоничными. An понимание этих факторов важно, чтобы акушер мог надлежащим образом вмешаться, если механизм отклоняется от нормы. Следующие определения должны быть усвоены, чтобы иметь возможность Обсудить и разобраться в механизме труда:

   1. Отношение. Имеется в виду положение суставов и отношение частей плода к друг друга. Нормальное отношение плода к началу родов — все суставы сгибание.
   2. Ложь. Это относится к продольной оси плода по отношению к матери. продольная ось; т.е. поперечный, наклонный или продольный (параллельный).
   3. Презентация. Это описывает ту часть плода, которая находится над входом таз или шейный зев.
   4. Ориентир или направление. Это произвольный пункт в презентационной части используется, чтобы ориентировать его на таз матери [обычно затылок, мент (подбородок) или крестец].
   5. Позиция. Это описывает отношение точки отсчета к одному из восьми октаны входа в таз (например, LOT: затылок поперечный и слева).
   6. Помолвка. Это происходит, когда бипариетальный диаметр находится на уровне входа истинный таз.
   7. Станция. Относит предлежащую часть к уровню седалищных шипов. измеряется в сантиметрах плюс-минус.

   Вероятно, самым важным фактором, определяющим механизм родов, является тазовый конфигурация.Классическая работа Колдуэлла и Малоя рассматривается в тексте и должна быть понял. Их классификация таза на четыре основных типа (гинекоид, андроид, антропоид и платипеллоид) помогает учащемуся понять возможные трудности, которые могут возникнуть у рожающего пациента. Цитата, которую следует запомнить: «Нет двух тазов, которые бы точно соответствовали друг другу. так же, как нет двух одинаковых лиц. Для каждого таза существует оптимальный механизм, который может полностью отличаться от описанного так называемого нормального механизма.»

   Важным принципом является то, что большинство тазовых органов не имеют четкого определения, а встречаются в природе как смешанные. типы. Независимо от формы, ребенок родится, если его размер и положение сохранятся. совместимый. Самая узкая часть плода пытается выровняться с самым узким тазом. размер (например, от бипариетального до межостистого диаметра), что означает, что затылок обычно имеет тенденцию к поверните на «самую широкую часть таза».

   Механические шаги, которые выполняет ребенок, можно условно разделить, и клинически они обычно разбивается на шесть или восемь шагов для простоты обсуждения.Это надо понимать, однако, что это произвольные различия в естественном континууме.

   Следующие шесть разделов труда просты в использовании:

   
   
   1. Сгибание и вовлечение. Это происходит в разное время до того, как силы труда начинать.
   2. Спуск . Это происходит в результате активных трудовых усилий.
   3. Внутреннее вращение . Это происходит в результате удара представляющей части. на костные и мягкие ткани таза.
   4. Расширение. Это механизм, с помощью которого головка обычно согласовывает тазовая дуга.
   5. Внешнее вращение (Реституция). Это спонтанная перестройка голова с плечами.
   6. Высылка . Это передние, а затем задние плечи, затем туловище и нижние конечности в быстрой последовательности.

   Ненормальные механизмы родов действительно возникают, и оператор должен уметь распознать их на ранней стадии и вмешиваться, когда это необходимо.Вышеперечисленные механизмы труда должны стать «вторыми». природа «для практикующего и действительно становится таковой при внимательном наблюдении. Эти пациенты у кого есть проблемы, которые не могут быть доставлены или которые невозможно исправить, должны быть без колебаний доставлены брюшной путь, потому что несоответствующее оперативное вагинальное вмешательство может привести к повреждению и мать, и плод. Некоторые из невыполнимых ситуаций включают стойкую заднюю мышцу, стойкое предлежание бровей, некоторые виды тазового предлежания и предлежание плеча.(См. Рисунок)

3. Физиология нормальных родов и родоразрешения
   1. Нормальные роды

      Эмануэль Фридман в своем элегантном трактате о труде (1978) правильно заявил, что «клиническая на характеристики сокращений матки, а именно на частоту, интенсивность и продолжительность, нельзя полагаться как меры прогресса в родах или как показатели нормального состояния. За исключением раскрытия шейки матки и эмбрионально, ни одна из клинических особенностей роженицы не является полезной в оценка прогресса родов.»Фридман стремился выбрать критерии, которые ограничили бы нормальные роды. и таким образом уметь определять значительные отклонения от нормы родов. Эти ограничения, по общему признанию произвольные, кажутся логичными и клинически полезными. Графическое изображение трудового спуска. а растяжение по времени стало известно как кривая Фридмана. Это или его модификация, широко используется для оценки рожениц.

      Рис. 2. Графическое изображение взаимосвязи между раскрытием шейки матки и прошедшим временем роды (жирная линия) и между остановкой плода и временем (светлая линия).Труд был разделен функционально на подготовительное отделение (включая скрытую и ускоренную фазы дилатации кривая), дилатационное деление, включающее только линейную фазу максимального наклона дилатации, и тазовое деление, охватывающее линейную фазу максимального опускания.

   2. Функциональная классификация труда

Основные клинические особенности функциональных подразделений труда
Характеристика	Подготовительное отделение	Дилатационное отделение
Функции	Сокращения координированные, поляризованные, ориентированные; шейка матки препарирована	Шейка матки активно расширена	Таз сдвинут; механизмы труда; опущение плода; доставка
Интервал	Скрытая фаза и фазы ускорения	Фаза максимального наклона	Фаза замедления и вторая ступень
Измерение	Истекшая продолжительность	Линейная скорость расширения	Линейная скорость снижения
Диагностические расстройства	Длительная латентная фаза	Затяжная дилатация; затяжной спуск	Длительное замедление; вторичная остановка дилатации; задержка спуска; отказ спуска

3. Ненормальные роды

   Дистоция (буквально тяжелые роды) характеризуется аномально медленным прогрессом родов.Это следствие четырех различных аномалий, которые могут существовать по отдельности или в сочетании.

   1. Маточные силы, которые недостаточно сильны или недостаточно скоординированы для стереть и расширить шейку матки.
   2. Силы, создаваемые произвольными мышцами во втором периоде родов, недостаточен для преодоления нормального сопротивления костных родовых путей и материнского мягкие части.
   3. Неправильное предлежание или аномальное развитие плода такого характера, что плод нельзя выдавить через родовые пути.
   4. Патология родовых путей, препятствующая опусканию плода.
дилатация

Образец	Диагностический критерий
Длительная латентная фаза	Нулепаразы 20 часов или более Мультипаразиты 14 часов или более
	или меньше
Затяжной спуск	Нуллипары 1 см / час или меньше Мультипаразиты 2 см / ч или меньше
Длительная фаза замедления	Нуллипары 3 часа или более Мультипаразиты 1 час или больше
Остановка на 2 часа или более
Остановка спуска	Остановка на 1 час или более
Отказ спуска	Отсутствие спуска в фазе замедления второй ступени

91761 906 (см. рисунок)

Длительная латентная фазовая диаграмма (сплошная линия)

Этиологические факторы, которые, по-видимому, ответственны за развитие длительной латентной фазы расстройства у повторнородящих чаще всего включают чрезмерную седацию, вводимую во время латентная фаза и плохая предстартовая подготовка мягких тканей.Кроме того, ложные роды и Дисфункция миометрия обнаруживается, но может быть диагностирована только ретроспективно. (см. рисунок)

4. Расстройство ареста (см. Рисунок 3)
   1. Вторичная остановка модели дилатации с документированным прекращением прогрессирования в активной фазе
   2. Длительная фаза замедления с длительностью фазы замедления, превышающей нормальные пределы
   3. Отказ спуска на фазе замедления и второй ступени
   4. Остановка спуска, характеризующаяся остановкой развития станции плода на втором этапе.
   
   Эти четыре аномалии схожи по этиологии, реакции на лечение и прогнозу. легко отличить от нормальных кривых расширения и спуска (пунктирные линии).

   Этиология ареста следующая. Поразительная ассоциация с головно-тазовым непропорциональность делает эти расстройства особенно опасными; всякий раз, когда встречаются, арестовывать шаблоны должен сигнализировать о вероятности наличия костного препятствия. Другие факторы очень часто встречаются в сочетание друг с другом, а также с непропорциональностью.(см. рисунок 4)

Пинцет для доставки

Щипцы

Рисунок 5. Показана линия осевого вытяжения, перпендикулярная плоскости таза, на которой голова размещен.

Кесарево сечение

(см. Рисунок)

Сразу после разреза матки и плодных оболочек пальцы оператора вводятся между лобковым сочленением и головкой плода до тех пор, пока не будет достигнута задняя поверхность. Голову осторожно поднимают кпереди и, при необходимости, вверх, чтобы вывести ее из-под симфиза вперед через надрезы на матке и брюшной полости.

Take Home Points

Ход родов измеряется путем оценки расширения шейки матки и опускания предлежания часть как функция времени. Когда диагностируется отклонение от нормы, устанавливается причина и принимаются соответствующие меры. начато лечение.

---

.