Наконец я созрела для написания нашей истории не простого рождения.
Начну с того, что вообще моя беременность была настоящим чудом, при мужском факторе и 8ми лет бесплодного брака. 
Беременность протекала не совсем гладко, все таки возраст за 30, хронические то и дело обострялись, жкт работал ужасно, особенно в начале. Токсикоз. Была отслойка в 11 недель. Ну в целом ничего сильно критичного. С первым сыном конечно полегче было в мои двадцать два. Ну и мой постоянный страх, потерять малыша, который не давал наслаждаться этим прекрасным периодом.
Как только перевалило за второй триместр, так мне легко и хорошо стало, отдышка пропала, стала гулять дольше, активность появилась и тут на тебе…
Проснулась утром, 28 сентября, муж пришёл с суток, всё хорошо. Нужно в консультацию сегодня, оформлять родовой сертификат. Через минут 20, чувствую крутит живот, пардон за подробности. Поход в туалет облегчил мои страдания на несколько минут. Закрались мысли, что боли повторяются с некоторой периодичностью. Повторила поход, увидела кровь… испугалась… Тут боли стали нарастать, видимо от страха. Кричу мужа, собираемся как солдаты, в машине меня крючит от боли. Едем в наш городской роддом, чтобы посмотрели меня на месте. А рожать я должна была по плану в областном перинатальном центре в соседнем городе. Заходим в приемный покой роддома, врач сразу меня на кресло, смотрит и говорит -» ты в родах, шейка сглажена, открытие 2 пальца!» Я в слёзы,- «как в родах, только 29 недель!?» -«Сейчас вызовем скорую, поедешь в перинатальный». Тут я немного успокоилась, всё таки там специалисты и сам центр очень славится. Поставили мне капельницу генипрала, лежу, мучаюсь. А муж сидит за стенкой в холле. Проходит около 2х часов, нет скорой, муж на взводе. Я начинаю рыдать. Так и не поняла, почему так долго всё было, то ли они хотели посмотреть на моё состояние, смогу ли доехать, то ли правда долго оформляли документы на иногороднюю поездку. Вообщем, когда наконец, приехала машина, моя врач меня не захотела отпускать, говорит -«боюсь, что ты в дороге родишь, а мне голову оторвут». А раскрытие всё так же 2 пальца, капельница сдерживала видимо. Я опять реветь, не хочу здесь рожать, боюсь за ребёночка. Вообщем уговорили её всей толпой, я, муж и мед сестра скорой. Ехали 2 часа, капельница в руке, муж рядом, шутит. Мед сестра скорой, говорит, -«ничего сейчас прокапают и роды остановят», муж и расслабился)) А я то знала, ничего уже не остановить. Держалась я правда хорошо, терпела всю дорогу, только губы закусывала от боли.
Подъехали наконец к перинатальному и капельница закончилась как раз. И тут такие схватки поперли, каждые 3-5 минут, посмотрели меня, открытие 5 пальцев. Пока поднялись в род блок, пока катетер поставили, уже полное открытие. Прокалывают пузырь и уходят куда то все. А у меня потуги, чувствую голова уже совсем низко, ору, никого нет. Это конечно было что то. Пришла какая то тетка в пижаме цветастой, как оказалось это была акушерка. Но в тот момент я её приняла за уборщицу. Я ору, -«где все, я уже рожаю!?» А она -» а кого тебе надо? Не тужься, ещё рано, сдерживай.» А как не тужиться, я уже не могу сдерживать его. В тот момент мне убить её охото было. И тут она увидела наверное, что я не шучу и голова на подходе, начала быстро переодеваться. Даже халат толком не успела надеть, на второй потуге родился мой крошечный сынок Богдан. Вес 1640, рост 40см. Кричит. Дышит сам. Мне на живот его плюхнули. Я опять рыдаю…
Пришли неонатологи, осмотрели сына, забрали в реанимацию. Сказали как сможете встать приходите в отделение реанимации расскажем о ребенке. Прошло 2 часа, жду палату, ещё час, чувствую себя хорошо, будто и не рожала. Хочу к сыну. Наконец пришли за мной, увезли на кресле в послеродовое отделение. Я сразу на пост, говорю ведите меня к сыну. И вот длинными коридорами, вверх на лифте, сложно было запомнить сразу дорогу, пришли мы в реанимацию. Подводят меня к моему крошке, у меня сердце колотится, притронуться боюсь, голова ещё кружится, роды всё же пережила только что. На нем маска, говорят дышит тяжело, на искусственной вентиляции легких он пока будет. Ни каких прогнозов, как он адаптируется к внешнему миру неизвестно. И начались бесконечные дни и ночи и бесконечно-длинные коридоры к нему, очень было страшно. Каждый поход к нему меня всю трясло, я боялась каждый раз, когда открывалась дверь в мою палату, боялась плохих новостей. Гнала плохие мысли от себя на сколько могла конечно.
На третьи сутки пришло молоко и стала я ходить каждые 3 часа в реанимацию сцеживаться. Тогда морально мне стало легче, все таки могу 8 раз в сутки видеть его, быть рядом, хоть и по 20минут. Три дня пробыл на ивл сынок, потом дыхание восстановилось.Потерял в весе до 1420г!
На 6е сутки меня выписывают из послеродового отделения, домой типо едьте, ребенок в реанимации будет неизвестно сколько. Я в шоке, как его оставить такого крошечного одного, в чужом городе?((( Ревела сутки, хорошо мир не без добрых людей, врач дежурный — мужчина(добрячок такой), договорился на счёт меня, положили меня в палату единственную в отделении реанимации для мамашек (кстати, мне видимо одной так повезло, сколько общалась потом с другими, всех выписывали без детей домой). Почему наша лечащий врач этого не сделала не понятно. Потом ребенка в патологию новорожденных перевели, в палату интенсивной терапии, и ждала я место, чтобы меня к нему перевели, ещё 4 дня. Ходила в ПИТ к нему, там уже другая обстановка совсем, сама кормила Богдашу своего, сцеживаюсь, потом шприцом ввожу ему молоко в зонд, в желудок, сама памперсы меняю. Боже, какое оказывается счастье менять подгузники))) И наконец настал день Х, когда нас соединили! Было так радостно))) Отлежали мы в общей сложности 4 недели.Было ещё много чего, развивали рефлекс сосания, адаптировались без подогрева. Когда набрали вес 1925 и нас выписали! Третью неделю дома уже. Вот такое выстраданное счастье у меня)))
первый день вместе в палате.
Модераторы поправьте если написала не туда! Хочу сказать у нас все хорошо! Прежде хочу поблагодарить девочек которые меня успокаивали,поддерживали СПАСИБО девочки.Я только немного начала приходить в себя.Напишу все как было может для кого то это будет полезной информацией,так как когда я была в этой ситуации было очень мало информации ,а от этого бывает еще страшнее. Кому интересно прошу под кат Последняя запись моя здесь от 22 мая 2017года.а 29.05.17 я родила Немного предыстории в 12 недель мне поставили предлежание плаценты.У меня вторая беременность, первая ЭКС на сроке 38 недель,до этого 14 часов пыталась родить сама.Так что могу сказат что я знаю что такое и ер и кс С этой беременностью я отходила ровна 6мес все было хорошо кроме токсикоза на ранних сроках.Потом я загремела в в больницу 3 мая с кровотечение.Все время врачи меня надеялись выписать.Я 3 раза кровила прилично ,притом что я почти не ходила.Кровотечение останавливали в родовом зале.Было это так я чувствовала что началось звала м сестер те меня (кидали) на каталку так как очень переживали и везде в родовый.Там мне ставили катетер и вливали тромексан ,каждый час проверяя подкладную.Я там лежала около 1.5 суток а потом все стабилизировалось и меня возвращали в патологию беремен. А последние 2 недели я лежала не вставая.Я и до этого не ходила только в туалет в палате .Ходила на судно и все с этими вытекающими последствиями(запор ,боль в спине.так как я старалась даже не вертеться грязная голова и прочие ужасы лежачих больных).Родных ко мне не пускали.Вообщем изоляция в течении месяца.Это тоже не легко! 29.05.17 Рано утром пришла санитарочка мне помочь с утренним туалетом.Я только немного напряглась что бы подставить судно как вдруг с меня полило…это не описать как страшно.Бедная женщина в шоке начала звать мед сестре.Я ее успокаиваю говоря что так бывает и все такое.Но я сама в том момент не очень понимала что происходит Меня по «обычаю»спустили в родовый.Я была готова к вливаниям,как вдруг заходит начмеди так сразу заявляет что все дорогая готовься к операции.Я еще не очень понимая что происходит,заявила что все хорошо и мне просто нужно остановить кровотечение.А операцию я делать не буду. Тогда он позвал глав врача .профессора и главную мед сестру,и они мне стали объяснять что уже речь идет о мое жизни…но честно скажу ,была я видимо уже в бреду. За 20 мин меня подготовили к операции.Пришел анастезиолог и я подписала кучу бумаг о том что я согласна на переливание крови, эпидуральный и общий наркоз а так же если все будет совсем плохо на удаление..органа!Операция началась очень быстро.Меня трясло, мне даже мед сестра руки придерживала.кровь лилась все время.Что творилось в душе.Наверное меня поймут девочки которые прошли преждевременные роды….даже писать не могу….Сыночка достали быстро я даже слышала что то типа «вя»,а потом когда отдали реаниматологам долгие минуты тишины…Доктор меня подбадривал постоянно.Вообще все меня уже там зналии жалели так как я долго лежала.Сына забрали в кувезе не сказав ни слова….это очень страшно.Меня шили еще долго, но я не могла свести глаз с дверей куда увезли малыша. Реанимация.Я не чувствовала боли вот правда.Я раньше всех встала меня водили в туалет.А потом пришла врач реаниматолог-неонатолог она ходила и разговаривала с девочками у кого детки в реанимации.Я ждала ее слов Она бросила мне «мы все сделали что могли малыш сам не дышит сейчас на ИВЛ ждем от него ответа ,РОСТ 43см.Вес 1490. Спустя 4часа я встала .А еще через час уговорила м сестру.отвести меня в реанимацию к сыночку.Я дошла сама правда очень было тяжело изображать бодрость.Мне из далека показали кувез.И тут я рухнула (видимо рано я решила что могу гулять)))).Потом послеродовое отделение.Как тяжело лежать с девочками чьи малыши с ними и у них все в порядке.Я молчала и каждые 3часа ходила в реанимацию…Мы были 3дня на ИВЛ а затем СИПАП.После реанимации малышей при стабилизации состояния переводят в ПИТЫ.Там можно дольше стоять рядом с кувезом и даже можно подержать своего ребенка.Но счастье было не долгим .Спустя 2 недели я шла к сыночку с молочком и увидела картину .Мой кувез и туча врачей все бегают и суетятся .У нас произошла остановка дыхания.И опять реанимация СИПАП и только 3 свидания в день по 10 минут. Через 5дней нас перевели в детскую больницу тоже в тяжелом состоянии.И еще 7дней реанимации.Спустя чуть больше месяца меня перевели на совместное прибывание с сыночком.С весом 1820 на зондовом питании.Я кормила и кормлю по сей день молочком.Слава Богу.Еще месяц мы лежали набирали вес.И 26 июля нас выписали.Вес 2700 рост49. Сейчас мы дома нам 4 мес 24дня .Слава Богу.набираем вес .кушаем. Да было трудно, еще предстоит многое сделать, но мы сможем !Мы выжили благодаря вере.молитвам.Я верила что мой сынок сможет.Я выплакала все глаза.Я боролась что бы меня не выписывали.Я боролась и сохраняла ГВ.про это я постараюсь написать отдельный пост.Конечно важна поддержка моих близких мама и муж ездили ко мне каждый день в течении 3 месяцев моего пребывания по больницам.Они мужественно держались.Мой старший сынок который очень переживал мое отсутствие.Все врачи которые спасали нас ,мед сестры.Я знаю что выхаживание младенцев очень дорогостоящее удовольствие .С меня не взяли ни копейки.Очень хочется поддержать девочек кто оказался в похожей ситуации.Я знаю что все получится главное верьте.
особенности, последствия для детей, отзывы
На 29-30 неделе беременности большинство женщин обычно выходит в декретный отпуск, и настоящая беременная жизнь без трудовых будней только начинается. Но для некоторых беременность на этом сроке уже заканчивается родами.
В этой статье мы расскажем о том, так ли страшны и опасны роды на 29, 30 и 31 неделе беременности, какими могут быть последствия и есть ли способы предотвратить такие роды.
Несколько слов о сроке
До конца 90-х годов прошлого века ребенок, который рождался до 28 недели включительно, вообще, считался выкидышем на позднем сроке, и факт его рождения регистрировали только в том случае, если малышу каким-то чудом удавалось прожить семь дней.
Сейчас стандарты иные. Начиная с 22 недели, родившиеся дети считаются недоношенными, но все-таки детьми, а потому им обязаны оказать всю необходимую медицинскую помощь.
Роды на 29-31 неделе беременности – это преждевременные, досрочные роды, которые, безусловно, могут быть опасны и для матери, и для ее ребенка. На долю досрочных родов на этом сроке, по статистике, приходится около 15% случаев.
Детки рождаются в тяжелом состоянии, но современная медицина может помочь им выжить, хотя это, увы, удается не всегда.
Нужно отметить, что у женщин после 29 недель беременности роды в большинстве случаев начинаются самопроизвольные, спонтанные и только в 20% случаев роды на этом акушерском сроке приходится вызывать искусственным путем по имеющимся медицинским основаниям. Почти у половины рожениц преждевременно отходят околоплодные воды, и именно это становится началом родовой деятельности. Чуть реже процесс рождения ребенка начинается со схваток.
Индукция родов или кесарево сечение на этом сроке проводится только по экстренным показаниям, при которых жизнь матери или ребенка подвергается смертельной опасности, если беременность пролонгировать.
Развитие и состояние малышей, жизнеспособность
Роды на 30 неделе беременности нежелательны, ведь малыш находится в состоянии активного развития, но в случае рождения у него больше шансов выжить, чем у детей до 28 недели беременности. На этом сроке девять из десяти плодов расположены в головном предлежании, и этот факт повышает шансы на благополучный исход преждевременных родов.
Рост малышей на этом сроке в среднем составляет около 40 сантиметров, а вес – около полутора килограммов. Но эти параметры очень индивидуальны: есть дети, которые в 30 недель превышают отметку в полтора килограмма, а есть и те, что не дотягивают до килограмма. От веса зависит прогноз жизнеспособности.
Кожные покровы детей, рожденных на 29-30 неделе и неделей позднее, почти всегда красные, ведь подкожной жировой клетчатки пока еще накопилось мало. В основном она формируется в последнем триместре, и наиболее активно этот слой нарастает в последний месяц гестации. Пока же слой подкожного жира равен примерно 6% от общего веса плода, и это дает основания полагать, что у малыша обязательно возникнут проблемы с терморегуляцией после появления на свет. Он не сможет без медицинской помощи в первое время удерживать тепло.
Ушные раковины малышей мягкие и немного торчат в стороны, отвердение хрящевой ткани происходит позднее, а потому степень мягкости ушек будет при рождении важным диагностическим признаком степени недоношенности. Дети на этом сроке часто рождаются с остатками тонких белесых волос на теле. Лануго постепенно выпадает самостоятельно и лечения не требует.
Рожденные на 30 неделе дети почти всегда имеют те или иные проблемы с нервной системой, поскольку именно на этом сроке должны завершаться процессы дифференцировки коры головного мозга. Основные рефлексы уже имеются, но дыхательный рефлекс пока находится в стадии становления.
Внутренние органы сформированы и начинают функционировать. Естественно, они незрелые морфологически и функционально, но имеют все шансы на полноценное функционирование при надлежащем уходе и медицинской помощи.
Процесс формирования в легочной ткани сурфактанта идет полным ходом. Это вещество обеспечивает новорожденному возможность дышать самостоятельно. В достаточном для этого количестве в альвеолах сурфактант накапливается к 38-39 неделе беременности, роды на более ранних сроках – мероприятие рискованное уже по той причине, что сурфактанта может быть маловато. Это чревато респираторной недостаточностью.
Рожденные на 30 неделе обычно нуждаются в искусственной вентиляции легких.
Статистика гласит, что выживает среди рожденных на 29-31 неделе беременности до 80% детей, если оказывается срочная реанимационная помощь.
Если роды проходят дома или в медучреждении, не предназначенном для реанимации новорожденных и недоношенных детей, то шансы выжить есть лишь у 5% крох. По международной классификации недоношенности, такие дети относятся к третьей группе, реже – к четвертой. Третья группа характеризуется тяжелым состоянием малыша при рождении, но прогнозы на будущее более благоприятны. В четвертую группу попадают дети с крайне низким весом при рождении (менее килограмма). Вероятность выживания в этой группе невелика.
Еще немного статистики. Если роды происходят на 29-31 неделе беременности, то:
- в 70% случаев дети выживают, но имеют проблемы со здоровьем, которые удается преодолеть в самом раннем возрасте;
- в 19% случаев проблемы со здоровьем у ребенка существуют дольше, но к 10-12 годам с ними удается справиться или свести к минимуму их проявления, инвалидности не дают;
- в 6% случаев детки выживают, но остаются инвалидами на всю жизнь;
- в 3% случаев дети не выживают, погибают в течение первой недели;
- в 2% случаев фиксируется мертворождение.
Во многом прогнозы будут зависеть от того, как оборудована реанимация. Таким детям нужны специальные реанимационные неонатальные инкубаторы, в которых поддерживаются необходимая температура, влажность, есть подача кислорода. Кормление осуществляется исключительно через зонд.
Задача врачей на этой стадии – довести вес ребенка до 1.7 килограммов, если при рождении он был меньше. Потом ребенка помещают в специальную кроватку с подогревом, в которой ему предстоит подрасти до 2 килограммов. Потом можно будет выписывать маму с крохой домой или переводить в детскую больницу долечиваться.
Причины
Роды на этом сроке могут произойти по разным причинам, зная о которых есть возможность предотвратить преждевременное рождение малыша. Чаще всего роды на 29-30 и 30-31 неделе происходят у женщин с отягощенным акушерским анамнезом, несколькими абортами в прошлом, операциями на матке и яичниках. Также в группе риска беременные, у которых раньше было несколько выкидышей, а также преждевременные роды, особенно если они произошли на таком же сроке.
Различные хронические заболевания у женщины также могут спровоцировать преждевременную родовую деятельность, например, патологии почек, сердца, эндокринные нарушения. Родить на этом сроке могут и женщины с половыми инфекциями, истмико-цервикальной недостаточностью, гестозом, сахарным диабетом. Причинами начала родов в 30 недель могут стать генетические аномалии плода, пороки его развития, резус-конфликт.
Рискуют и женщины, находящиеся в состоянии сильного стресса, курящие и употребляющие алкоголь и наркотики во время вынашивания крохи, а также беременные двойней или тройней.
Возможные последствия
Риски для женщины при родах на этом сроке оцениваются как минимальные. Разрывы половых путей и шейки матки маловероятны, ведь ребенок имеет небольшой вес и рост, диаметр его головки также небольшой. Вероятность послеродовых осложнений оценивается несколько выше: повышены риски воспалительных процессов и гипотонии матки, при которой она будет медленнее сокращаться до обычных размеров.
Основные риски – детские. Дети с 3-4 группой недоношенности почти всегда имеют проблемы с неврологией. В тяжелых случаях, если ребенок появится на свет с массой ниже килограмма, высоки риски тотальных поражений головного мозга, мозговых кровоизлияний, результатом которых может стать слепоглухота, детский церебральный паралич.
Ни один доктор, даже если он имеет звание профессора и богатый опыт спасения тяжелых и крайне тяжелых недоношенных детей, не может заранее сказать, какими могут быть последствия столь раннего появления на свет. Все будет зависеть от обстоятельств, осложнений и исходов личной борьбы крохи за собственную жизнь.
Неонатологи обычно больше других врачей верят в высшие силы. Потому что порой совершенно необъяснимым образом выживают дети, которые по всем врачебным оценкам не должны были выжить, а дети, у которых были хорошие шансы, неожиданно погибают без видимых на то причин.
Многое зависит и от родителей. Все те же неонатологи утверждают, что позитивный настрой мамы, ее вера в силы и способности собственного малыша выжить и быть здоровым, творят настоящие чудеса.
С медицинской точки зрения объяснить эту невидимую связь мамы и недоношенного малыша очень сложно, но ее существование не отрицают даже скептически настроенные доктора «старой формации».
Отзывы женщин
По отзывам женщин, после родов на этом сроке часто возникают проблемы с установлением лактации. Ребенка на кормление не приносят, он находится в реанимации, а постоянное сцеживание оказывается не всегда под силу измученной страхами и сомнениями женщине. В состоянии переживаний за жизнь и здоровье малыша, многие женщины сталкиваются с отсутствием грудного молока.
В интернете есть целые сообщества для родителей, дети которых появились на свет намного раньше срока. В них мамы оказывают друг другу психологическую поддержку, а также делятся методиками и советами по реабилитации недоношенных детей в течение первого года жизни и позднее, ведь такие малыши нуждаются в качественно ином уходе.
Подробнее об уходе за недоношенными детьми рассказывает специалист-неонатолог в видео ниже.
Много у меня вопросов. Может, был у кого такой же опыт?
В воскресенье я была в мебельном ТЦ на розыгрыше. Пришлось стоять около 1.5 часов. Потом поехали кроватку посмотреть, а в магазине лифт сломан, топала по лестнице на 4 этаж. Потом еще сходили с ребенком в кино на мультик.
И вот в пн в 3 утра проснулась, а у меня ноет, тянет низ живота и поясницу. 2 часа не могла уснуть. Потом уснула, проснулась через час, а меня так тихонько прихватывает. Пипец!!! Да еще и понос приключился. В дУше легче не стало. Звоню мужу, он недавно на работу ушел, что надо в скорую звонить, а сына 7 лет куда? Вот только забрали из деревни(((
Муж прибежал, я жду скорую. Отвезли в рд. Сначала в один, потом в другой повезли, т.к. там есть перинатальное отделение.
На осмотре шейка короткая, зев закрыт. На узи 9 авг.была 43мм!!!!! Представляете?
Положили, поставили капельницу-автомат с Гинипралом по 3 мл/ч. Как мне было плохо, девочки😭😭😭 Сердце выпрыгивало, пульс за 120, это при моем брадикардийном 60. Лицо горело.
Через 2 часа пришла врач, сказала уменьшить дозу до 1.5 мл/ч. Стало полегче, но не намного:пульс так и бил, только сердце не прыгало, а колотилось.
А еще укололи в/м Дексаметазон. И таблетки до капельницы и потом еще давали, наверно, от тахикардии.
Кстати, боль и схватки прошли буквально через 30 мин после капельницы, но капали мне ее 10!!!!!! часов! Когда вечером мне совсем плохо было, давление 90/50 при моем 110/70 решили снять. Сахар поднялся до 12.2, утром был 4,8.
Короче, вся прелесть Гинипрала.
Сегодня утром сахар 7.6. Пульс 88. Голова болит с самого вечера. Будут капать Магнезию. На ктг доча то и дело выпирала попой, от этого регистрировались схватки 😱😱😱 даже вечером я позевнула-сразу 35% на ктг. Пипец вообщем)
Девочки, успокойте чтоль))) или расскажите, если с вами такое было.
1. Если ставят Дексаметазон, то думают, что не доношу до срока? Он же для быстрого созревания легких малыша, но побочки в будущем.
2. Сколько вы лежали на таком сохранении? Когда родили?
Мне морально так плохо: сына на 1 сентября не свожу( малявка моя там страдает от этих лекарств( боюсь раньше родить, ничего не куплено, не налажено😩😩😩
Как я родила в 29 недель
Родила я дочку в 25-м роддоме (кесарево сечение на 30-й неделе). Кесарево — так как пришла с давлением 160 с лишним на 120, плюс большая разница давлений на обеих руках. Но теперь всё по порядку… Пришла на прием к врачу 20-го августа. Обычное плановое посещение гинеколога. Срок 29 — 30 недель. Всё как обычно, потом стали мерить давление. Измерив давление, врач побелела, изменилась в лице, и сказав: «Подожди минутку» — выбежала из кабинета. Прибегает с другим тонометром. Измеряет заново одну руку, потом другую и говорит: «Срочная госпитализация!» Дело было в пятницу и я уговорила её оставить меня до понедельника дома, а в понедельник я приду вновь на прием и тогда, если надо лягу, в больницу. Так и решили. В субботу мне позвонила врач (она мне звонила все выходные) с результатом анализа мочи, в которой белок превышал все допустимые нормы и постоянно рос. Она сказала, что уже два дня не может ни есть, ни пить, так волнуется, чтобы в понедельник срочно прямо с утра к ней. Я конечно же пообещала (так как уже смирилась и осознала всю серьезность). А тут мне купили тонометр и, измерив давление, решили что он у нас неисправен (давление зашкаливало за 160 с большой разницей на обеих руках). В понедельник я с рюкзачком (я же не знала, что в роддом только с пакетами можно) отправилась на метро, с «Первомайской» на «Коломенскую», к врачу. Как ни странно, я умудрилась взять с собой всё необходимое, ничегошеньки не забыв. Врач, измерив давление, последний раз предложила мне дождаться «скорой» или ехать самой. Направление мы еле-еле выписали в 25-й роддом — он только открылся после мойки (так как другие роддома, куда меня изначально планировали отправить, были закрыты на мойку, либо переполнены). Кстати, потом я ни секунды не пожалела о выборе роддома. И вообще, сейчас, да и тогда тоже, я понимаю, что во всём чувствовалась рука Божью над моей жизнью… И по пути в больницу, и там и на родах и в реанимации…. Так вот, приехала я в 25 роддом все-таки на метро, так как это было быстрее, чем дожидаться «скорой» (потом персонал с роддома ужасом об этом вспоминал), с рюкзачком, как уже упоминалось, по направлению на госпитализацию. Думала, пару деньков полежу и домой. Еле нашла роддом. Так как искала его на Ленинском проспекте, а он переименовался, и теперь на Фотиевой. Пришла, смотрю — очередь. Роженицы сидят, смотрю на них, завидую (по-белому) думаю, здорово, скоро деток своих увидят, а мне ещё 2,5 месяца — 10 недель гулять. Заняла очередь, просидела около часа. Потом зашла в приемную рожениц. Медсестра, посмотрев мое направление велела мне переодеваться в домашнее, что я и сделала. Рюкзак и сумочку пришлось оставить там же в приемной. Дальше бумажки, бланки т.д. и т.п. НО!!! Взяв тонометр и начав измерять давление, медсестра тоже белеет… Встает, убегает, прибегает с моим паспортом и уже отксеренной копией и говорит: «Срочно, раздевайся» — и дает мне ночнушку, такую же, как роженицам. А мне как-то прикольно стало, как будто не со мной всё происходит. Дальше как в каком-то фильме: откуда-то взялась каталка, меня на неё «погрузили», все мои вещи туда же и повезли, я смотрела в потолок и не верила что вот я, и я в роддоме…И меня куда-то везут…. А меня тут же под капельницы на сутки (диагноз: гестоз 2-й стадии и ПРЕЭКЛАМПСИЯ), дальше всё как в тумане… От лекарств я была в «полной отключке», смутно припоминаю, как вечером (или это была ночь… ) мне делали УЗИ… Долго так делали. Потом сказали, что девочка, хотя я и так знала, Элиночка у меня в животике живет. Я постоянно отключалась, но слышала сквозь затуманенное сознание сердцебиение моей дочки, дальше не помню… Уснула, видимо. На утро собрался консилиум из врачей, сказали, что срочно будут делать кесарево (боялись меня потерять, а я и не знала, что это так опасно). Предложили выбрать наркоз, или эпидуральную анестезию, я выбрала второе, так как сказали, что это не повлияет на ребенка, в отличие от общего наркоза. Сделали. Вот меня везут в родблок (или операционную), как будто не со мной всё происходит. Я только молилась и верила и чувствовала, и знала: «Всё будет хорошо». А ещё я так шептала своей дочке, чтобы она не боялась, что мама с ней и, скоро нам предстоит встретиться… Но сейчас, очень важное дело. Только чуть-чуть набравшись смелости — потерпеть…. Везут, смотрю в потолок — сил нет ни капельки, пошевелиться не могу. Кто делал операцию, не видела, только анестезиолога хорошо запомнила — добрый такой, забавный. Он сразу сказал, что будет присутствовать от начала до конца — и от него исходила такая теплота, что я перестала бояться. Мне стали делать операцию. Вот сделали разрез (за зеленой ширмой я не видела — только немного чувствовала). И ещё подглядывала в зеркало над операционным столом… И видела что-то розовенькое — потом отвернулась, чтобы не бояться. Дочку я не увидела, так как от всех капельниц накануне была почти в трансе. Очнулась в палате интенсивной терапии. Там, вся в катетерах, капельницах, окруженная различными пикающими мониторами, я провела 4 дня, где за мной тщательно ухаживал заботливый персонал роддома. Я была так тронута их заботой и теплом, и ещё я знала, что дочка родилась 1 кг 120 грамм, по факту — 29 недель. А рост 30 см (но это было неправильно, она родилась 41 см — это я позже прочитала в карточке). Моя дочка лежала в боксе, на аппарате искусственного дыхания, ждали бригаду специалистов, для перевозки её в реанимацию. На вторые сутки бригада специалистов приехала и увезла дочку в реанимацию при 8-й ГКБ. Если бы я могла ходить, мне бы её показали, но я не могла ходить, даже вставать и даже садиться — давление всё ещё было слишком высоким. Зато моя мама её видела, и подробно её описала. Говорила, что она как куколка, красавица, с черненькими волосиками, только маленькая… Я верила и не переставала верить, что с дочкой Господь и всё будет хорошо, он ей дал жизнь, даст и силы чтобы выжить, всё будет хорошо… Мысленно я с ней общалась. А врачи ежедневно созванивались с реанимацией и подробно докладывали мне о состоянии ребенка. Говорили, что состояние тяжелое, но стабильное, но я не переставала верить, верить. На пятый день меня перевели в отдельную послеродовую палату, с отдельным туалетом, душевой, очень хорошо кормили, а ещё в палате был холодильник (всё бесплатно). На третий день мне принесли швейцарский молокоотсос автоматический (Medela) и объяснили, как им пользоваться. Должна сказать, что за мной был потрясающий уход. Я всем сердцем благодарна врачам 25-го роддома! Я лежала на первом этаже, и ко мне приезжал муж и мы каждый вечер общались через оконную решетку (хорошо, что первый этаж). Там я пробыла ещё 8 дней. Всё это время анализы, осмотры и, мысли о дочке. Ведь я так мечтала её увидеть! И вот, наступил день выписки, выписывали меня на 14-е сутки, мне привезли одежду, косметику, цветы и подарки для врачей и сестер. Я не могла дождаться встречи с дочей. Я же знала, что еду к ней, что скоро её увижу… Приехала в 8 ГКБ, в реанимацию, подошла к боксу, где в инкубаторе лежала моя дочь… Слов нет описать нашу с ней первую встречу… Чувства, эмоции — непередаваемо… У нас в семейном альбоме есть её первые фотографии, прямо в боксе, в реанимации. Потом, спустя несколько дней она стала дышать сама, без помощи аппарата и её перевели из реанимации в детское отделение, куда я могла каждый день к ней ездить с 08:00 до 16:00, сцеживаться, кормить её своим молочком (сначала из зондика, потом из бутылочки, потом грудью). Так медленно, но верно мы набирали вес, пока не набрали 2 кг (родились 1 кг 120 гр, в реанимации набрали за 2 недели до 1190 гр. а в детском отделении скинули до 950 гр и стали набирать заново). С первых дней в детском отделении ей стали давать мое молоко (я всё это время сцеживалась). В месяц она сделала маме подарок — стала сама кушать из бутылки — и ей вытащили зонд. Причем она кушала очень быстро и всегда с аппетитом. Кушала только мое молочко сцеженное. Даже ночью (так как я привозила из дома и в больнице его стерилизовали), в полтора месяца (с весом в 1 кг 700 с лишним грамм) нас перевели в кроватку. А когда она стала весить 1800 — она сама стала сосать грудь. И до настоящего времени кушает грудь. Выписали нас через 2 месяца и 2 дня (с момента рождения), с весом 2 кг 250 граммов. Мы приехали домой и устроили настоящий праздник! С тех пор Элиночка подрастает, радует маму с папой день за днем. И глядя на неё, я иногда вспоминаю, через что ей пришлось пройти, нам пришлось пройти — и вот мы прошли и победили с Божьей помощью!
Sulamitta
Статья участвует в конкурсе «Лучшая статья месяца»
Преждевременные роды — симптомы и причины
Обзор
Преждевременные роды — это роды, которые происходят более чем за три недели до предполагаемой даты родов ребенка. Другими словами, преждевременные роды происходят до начала 37-й недели беременности.
Недоношенные дети, особенно те, которые родились очень рано, часто имеют сложные медицинские проблемы. Как правило, осложнения недоношенности варьируются. Но чем раньше рождается ваш ребенок, тем выше риск осложнений.
В зависимости от того, как рано родился ребенок, он или она может быть:
- Поздно недоношенные, рожденные между 34 и 36 завершенными неделями беременности
- Умеренно недоношенный, рожденный между 32 и 34 неделями беременности
- Очень недоношенный, , родившийся менее чем за 32 недели беременности
- Чрезвычайно недоношенные, , родившиеся на или до 25 недель беременности
Большинство преждевременных родов происходят на поздних недоношенных стадиях.
Симптомы
У вашего ребенка могут быть очень легкие симптомы преждевременных родов или могут быть более очевидные осложнения.
Некоторые признаки недоношенности включают следующее:
- Маленький размер, с непропорционально большой головкой
- Более острые, менее округлые черты, чем у доношенного ребенка, из-за отсутствия жировых запасов
- Тонкие волосы (лануго), покрывающие большую часть тела
- Низкая температура тела, особенно сразу после родов в родильном зале, из-за недостатка накопленного жира в организме
- Затрудненное дыхание или дыхательная недостаточность
- Отсутствие рефлексов для сосания и глотания, что приводит к трудностям кормления
В следующих таблицах показан средний вес при рождении, длина и окружность головы недоношенных детей в разных гестационных возрастах для каждого пола.
| Вес, длина и окружность головы по гестационному возрасту для мальчиков | |||
|---|---|---|---|
| гестационный возраст | Вес | Длина | Окружность головы |
| 40 недель | 7 фунтов., 15 унций (3,6 кг) | 20 дюймов (51 см) | 13.8 дюймов (35 см) |
| 35 недель | 5 фунтов., 8 унций (2,5 кг) | 18,1 дюйма (46 см) | 12,6 дюйма (32 см) |
| 32 недели | 3 фунта., 15,5 унции. (1,8 кг) | 16,5 дюймов (42 см) | 11,6 дюйма (29,5 см) |
| 28 недель | 2 фунта., 6,8 унции (1,1 кг) | 14,4 дюйма (36,5 см) | 10,2 дюйма (26 см) |
| 24 недели | 1 фунт, 6,9 унций (0,65 кг) | 12,2 дюйма (31 см) | 8,7 дюйма (22 см) |
| Вес, длина и окружность головы по гестационному возрасту для девочек | |||
|---|---|---|---|
| гестационный возраст | Вес | Длина | Окружность головы |
| 40 недель | 7 фунтов.7,9 унции (3,4 кг) | 20 дюймов (51 см) | 13,8 дюйма (35 см) |
| 35 недель | 5 фунтов., 4,7 унции. (2,4 кг) | 17,7 дюйма (45 см) | 12,4 дюйма (31,5 см) |
| 32 недели | 3 фунта., 12 унций (1,7 кг) | 16,5 дюймов (42 см) | 11.4 дюйма (29 см) |
| 28 недель | 2 фунта., 3,3 унции. (1,0 кг) | 14,1 дюйма (36 см) | 9,8 дюйма (25 см) |
| 24 недели | 1 фунт, 5,2 унции. (0,60 кг) | 12,6 дюйма (32 см) | 8,3 дюйма (21 см) |
Специальный уход
Если вы рожаете недоношенного ребенка, вашему ребенку, скорее всего, потребуется более длительное пребывание в больнице в специальном детском отделении больницы.В зависимости от того, сколько ухода требуется вашему ребенку, он или она могут быть приняты в детский сад промежуточного ухода или отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU). Врачи и специализированная команда по обучению уходу за недоношенными детьми помогут вам ухаживать за вашим ребенком. Не стесняйтесь задавать вопросы.
Вашему ребенку может потребоваться дополнительная помощь в кормлении и адаптации сразу после родов. Ваша медицинская команда может помочь вам понять, что необходимо и каков план ухода за вашим ребенком.
Факторы риска
Часто конкретная причина преждевременных родов не ясна. Тем не менее, существуют известные факторы риска преждевременных родов, в том числе:
- Наличие преждевременных родов
- Беременность от двойни, тройни или других кратных
- Интервал между беременностями менее шести месяцев
- Зачатие путем экстракорпорального оплодотворения
- Проблемы с маткой, шейкой матки или плацентой
- Курение сигарет или использование запрещенных наркотиков
- Некоторые инфекции, особенно амниотической жидкости и нижних половых путей
- Некоторые хронические состояния, такие как высокое кровяное давление и диабет
- Избыточный вес или избыточный вес до беременности
- Стрессовые жизненные события, такие как смерть любимого или насилие в семье
- Множественные выкидыши или аборты
- Физическая травма или травма
По неизвестным причинам, черные женщины более склонны к преждевременным родам, чем женщины других рас.Но преждевременные роды могут случиться с кем угодно. На самом деле, многие женщины, которые имеют преждевременные роды, не имеют известных факторов риска.
Осложнения
Хотя не все недоношенные дети испытывают осложнения, преждевременные роды могут вызвать кратковременные и долгосрочные проблемы со здоровьем. Как правило, чем раньше рождается ребенок, тем выше риск осложнений. Вес при рождении также играет важную роль.
Некоторые проблемы могут быть очевидны при рождении, в то время как другие могут развиться только позже.
Краткосрочные осложнения
В первые недели, осложнения преждевременных родов могут включать в себя:
Проблемы с дыханием. Недоношенный ребенок может иметь проблемы с дыханием из-за незрелой дыхательной системы. Если в легких ребенка отсутствует поверхностно-активное вещество — вещество, которое позволяет легким расширяться — у него может развиться респираторный дистресс-синдром, потому что легкие не могут расширяться и нормально сокращаться.
У недоношенных детей также может развиться заболевание легких, известное как бронхолегочная дисплазия. Кроме того, некоторые недоношенные дети могут испытывать длительные паузы в дыхании, известные как апноэ.
- Проблемы с сердцем. Наиболее распространенные проблемы с сердцем у недоношенных детей — это открытый артериальный проток (КПК) и низкое кровяное давление (гипотония). КПК — это постоянное отверстие между аортой и легочной артерией. Хотя этот порок сердца часто закрывается сам по себе, если его не лечить, он может привести к шуму в сердце, сердечной недостаточности, а также другим осложнениям.Низкое кровяное давление может потребовать корректировки внутривенных жидкостей, лекарств и иногда переливания крови.
- Проблемы с мозгом. Чем раньше родился ребенок, тем больше риск кровотечения в мозге, известного как внутрижелудочковое кровоизлияние. Большинство кровоизлияний мягкие и исчезают с незначительным кратковременным воздействием. Но у некоторых детей может быть более сильное кровотечение из мозга, которое вызывает постоянное повреждение мозга.
Проблемы с контролем температуры. Недоношенные дети могут быстро терять тепло тела.У них нет накопленного жира тела доношенного ребенка, и они не могут генерировать достаточно тепла, чтобы противостоять тому, что теряется через поверхность их тела. Если температура тела падает слишком низко, это может привести к аномально низкой температуре тела (гипотермии).
Гипотермия у недоношенного ребенка может привести к проблемам с дыханием и низким уровнем сахара в крови. Кроме того, недоношенный ребенок может использовать всю энергию, полученную от кормления, просто чтобы согреться. Вот почему маленькие недоношенные дети нуждаются в дополнительном нагревании от обогревателя или инкубатора, пока они не станут больше и не смогут поддерживать температуру тела без посторонней помощи.
- Желудочно-кишечные проблемы. Недоношенные дети с большей вероятностью имеют незрелые желудочно-кишечные системы, что приводит к таким осложнениям, как некротический энтероколит (НЭК). Это потенциально серьезное состояние, при котором клетки, выстилающие стенку кишечника, повреждаются, может возникнуть у недоношенных детей после того, как они начнут кормиться. У недоношенных детей, получающих только грудное молоко, риск развития НЭК значительно ниже.
Проблемы с кровью. Недоношенные дети подвержены риску проблем с кровью, таких как анемия и желтуха новорожденных. Анемия является распространенным состоянием, при котором в организме недостаточно эритроцитов. Хотя у всех новорожденных наблюдается медленное снижение количества эритроцитов в течение первых месяцев жизни, у недоношенных детей это снижение может быть более значительным.
Желтуха новорожденных — это обесцвечивание желтого цвета на коже и глазах ребенка, возникающее из-за того, что в крови ребенка содержится избыток билирубина, вещества желтого цвета, из печени или эритроцитов.Хотя есть много причин желтухи, она чаще встречается у недоношенных детей.
- Проблемы обмена веществ. Недоношенные дети часто имеют проблемы с обменом веществ. У некоторых недоношенных детей может развиться аномально низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Это может произойти из-за того, что недоношенные дети обычно имеют меньшие запасы хранимой глюкозы, чем доношенные дети. У недоношенных детей также сложнее преобразовать накопленную глюкозу в более полезные активные формы глюкозы.
- Проблемы с иммунной системой. Слаборазвитая иммунная система, распространенная у недоношенных детей, может привести к более высокому риску инфекции. Инфекция у недоношенного ребенка может быстро распространиться в кровоток, вызывая сепсис, инфекцию, которая распространяется в кровоток.
Долгосрочные осложнения
В долгосрочной перспективе преждевременные роды могут привести к следующим осложнениям:
- ДЦП. Церебральный паралич — это нарушение движения, мышечного тонуса или осанки, которое может быть вызвано инфекцией, неадекватным кровотоком или повреждением развивающегося мозга новорожденного либо на ранних сроках беременности, либо в период, когда ребенок еще молодой и незрелый.
- Нарушение обучения. Недоношенные дети с большей вероятностью отстают от своих доношенных сверстников на различных этапах развития. По достижении школьного возраста ребенок, родившийся недоношенным, с большей вероятностью будет иметь трудности с обучением.
- Проблемы со зрением. У недоношенных детей может развиться ретинопатия недоношенных, заболевание, которое возникает, когда кровеносные сосуды набухают и разрастаются в светочувствительном слое нервов в задней части глаза (сетчатка). Иногда аномальные сосуды сетчатки постепенно рубят сетчатку, вытягивая ее из положения. Когда сетчатка отделяется от задней части глаза, это называется отслойкой сетчатки, состояние, которое, если его не обнаружить, может ухудшить зрение и вызвать слепоту.
- Проблемы со слухом. Недоношенные дети подвергаются повышенному риску потери слуха. Все дети будут проверены на слух, прежде чем идти домой.
- Проблемы с зубами. У недоношенных детей, которые были в критическом состоянии, повышен риск развития проблем с зубами, таких как отсроченное прорезывание зубов, обесцвечивание зубов и неправильно выровненные зубы.
- Поведенческие и психологические проблемы. Дети, которые пережили преждевременные роды, могут быть чаще, чем доношенные дети, иметь определенные поведенческие или психологические проблемы, а также задержки развития.
- Хронические проблемы со здоровьем. У недоношенных детей чаще возникают хронические проблемы со здоровьем, некоторые из которых могут потребовать стационарного лечения, чем у доношенных детей. Инфекции, астма и проблемы с питанием чаще развиваются или сохраняются. Недоношенные дети также подвержены повышенному риску синдрома внезапной детской смерти (СВДС).
Профилактика
Хотя точная причина преждевременных родов часто неизвестна, есть некоторые вещи, которые можно сделать, чтобы помочь женщинам — особенно тем, у кого повышенный риск — снизить риск преждевременных родов, в том числе:
- Добавки прогестерона. Женщины, имеющие в анамнезе преждевременные роды, короткую шейку матки или оба эти фактора, могут снизить риск преждевременных родов с добавкой прогестерона.
Цервикальный серкляж. Это хирургическая процедура, выполняемая во время беременности у женщин с короткой шейкой матки или укорочением шейки матки, которое привело к преждевременным родам.
Во время этой процедуры шейка шва закрывается плотными швами, которые могут оказать дополнительную поддержку матке.Швы снимаются, когда приходит время родить ребенка. Спросите своего врача, если вам нужно избегать активной деятельности в течение оставшейся части беременности.
Опыт клиники Майо и истории пациентов
Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают медицинскую помощь, которой они никогда не испытывали. Смотрите истории довольных пациентов клиники Майо.
21 декабря 2017 г.
преждевременных родов
преждевременных родов в Соединенных Штатах
Сокращение преждевременных родов является национальным приоритетом общественного здравоохранения. Показатели преждевременных родов снизились с 2007 по 2014 год, и исследования CDC показывают, что снижение преждевременных родов отчасти связано с меньшим количеством рождающихся подростков и молодых женщин. Несмотря на этот успех, уровень преждевременных родов вырос в четвертый год подряд в 2018 году, и каждый десятый ребенок (10%) родился слишком рано в Соединенных Штатах. Кроме того, сохраняются расовые и этнические различия в показателях преждевременных родов.Например, в 2018 году уровень преждевременных родов среди неиспаноязычных чернокожих женщин (14%) был примерно на 50% выше, чем показатель преждевременных родов среди неиспаноязычных белых женщин (9%).
Факторы риска
Эксперты не знают всех причин, по которым некоторые дети рождаются слишком рано. Некоторые вещи (называемые факторами риска) могут увеличить вероятность преждевременных родов у женщины. Тем не менее, женщина все еще может иметь преждевременные роды, даже если у нее нет известных факторов риска. Некоторые факторы риска преждевременных родов включают в себя рождение недоношенного ребенка в прошлом, многократную беременность, употребление табака и токсикомании, а также короткое время (менее 18 месяцев) между беременностями.Кроме того, осложнения беременности могут привести к преждевременным родам, потому что ребенок должен быть доставлен рано.
Признаки и симптомы преждевременных родов
В большинстве случаев преждевременные роды (роды, которые происходят слишком рано, до 37 недель беременности) начинаются неожиданно, и причина неизвестна. Как и в случае обычного труда, признаки раннего труда включают в себя —
- Сокращения (живот сжимается как кулак) каждые 10 минут или чаще
- Изменение выделения из влагалища (значительное увеличение количества выделений или утечки жидкости или кровотечения из влагалища)
- Давление в области таза — ощущение, что ребенок давит вниз
- Низкая тупая боль в спине
- Спазмы в животе с диареей или без нее
Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы преждевременных родов, немедленно позвоните своему врачу.
Что мы можем сделать?
Мы можем работать над сокращением преждевременных родов, используя следующие стратегии:
,преждевременных родов — FamilyEducation
Влияние преждевременных родов
E Факт
Около двадцати лет назад дети, родившиеся до наступления беременности в двадцать восемь недель, не считались жизнеспособными. Тем не менее, достижения в области медицинских технологий теперь позволяют выживать некоторым детям в возрасте до 23 недель. С каждой неделей, когда ребенку отказывают в развитии в утробе матери, вероятность катастрофических осложнений увеличивается.
Обычно человеческим детям требуется около 270 дней для полного развития в утробе матери, после чего они обычно готовы перейти к жизни снаружи.Когда дети рождаются слишком рано, многие органы и системы их тела незрелые, неспособные функционировать самостоятельно. К счастью, медицинская наука способна помочь этим детям остаться в живых, пока они не смогут поддерживать себя.
Последствия преждевременных родов варьируют от кратковременных до продолжительных. Некоторые из них являются серьезными нарушениями, а другие — незначительные неудобства. Некоторые проявляются сразу, в то время как другие не могут всплыть до поздней стадии жизни. То, как недоношенность повлияет на ваших детей, во многом зависит от того, как рано они родились.Например, церебральный паралич, умственная отсталость и слепота являются основными осложнениями, связанными с преждевременными родами. На другом конце спектра находятся незначительные состояния, которые можно исправить или преодолеть в более позднем возрасте, такие как астма, нарушения зрения, гиперактивность или нарушения ортопедического профиля.
Preemie Viability | ||
| Неделя гестации | Коэффициент выживания | Удар |
| 23 недели | 30% выживших | 100% выживших имеют1919 |
| 24 недели | 60-65% выживают | 40-50% имеют серьезную инвалидность |
| 25 недель | 70% выживают | Зависит от осложнений |
| 26 недель | 75% выживают | Зависит от осложнений |
| 28 недель и выше | 80% + выживают | Зависит от осложнений |
| 29-34 недели | 90% выживают | Минимально |
Рождение является точкой перехода между развитием в утробе матери и жизнью снаружи.Недоношенные дети просто не готовы к существованию во внешнем мире. К счастью, медицинское вмешательство позволяет поддерживать жизненно важные системы, в то время как дети адаптируются к условиям жизни и заканчивают развиваться вне матки. Однако их незрелое функционирование часто может нанести непоправимый ущерб жизненно важным органам.
Одним из самых сложных аспектов рождения недоношенных детей является незнание того, где они окажутся в пределах спектра тяжести. Просто невозможно узнать, что ждет нас в будущем.Только время покажет полное влияние недоношенности на ваши показатели.
Риск преждевременных родов может быть чрезвычайно стрессовым. Я знаю, потому что я был там! Тем не менее, преждевременная выживаемость по неделям беременности дает надежду! Большинство детей действительно выживают, даже если рождаются очень рано!
В этом посте вы найдете актуальную статистику по выживаемости недоношенных детей по неделям, начиная с 22 недели беременности и далее. И я расскажу вам немного о моем собственном путешествии.Если вы хотите поделиться своим, оставьте комментарий под статьей.
Сначала немного о моей истории почти родов на неделе 25:
Когда я была беременна своим первым ребенком, я невольно узнала о показателях выживаемости недоношенных детей к неделе беременности.
Вы, вероятно, читали в газетах о детях, чудесным образом рожденных и спасенных уже после 22 недель беременности. Несколько лет назад ребенок в Германии фактически выжил, родившись до конца недели 22, что является новым рекордом.
Когда я приехал на машине скорой помощи в больницу, с сокращениями через три минуты и расширением (и в полной панике) на 26 неделе моей беременности, врачи и акушерки были замечательными (и умными):
«О, 26-й неделе, они сказали, что это большой ребенок, не беспокойтесь. (Но попробуйте держать ее внутри как можно дольше.) »
Они хотели меня успокоить, так как стресс — известный фактор, связанный с преждевременными родами. И это сработало. Я чувствовал себя немного менее панически.
И мой ребенок, который, по прогнозам всех вовлеченных врачей, должен был родиться в течение часов, фактически оставался в моем утробе до 37 недели. Маленькое чудо. (И много ложусь с моей стороны.)
В этой статье я собрал статистику из доступных исследований по показателям выживаемости детей в неделю во время беременности с 22 недели до 33 . В течение этих недель вероятность выживания увеличивается в среднем с 21% до 100%.
Конечно, статистика — это просто цифры, и каждый случай преждевременных родов особенный.Тем не менее, эти проценты что-то говорят о шансах наших маленьких детей на выживание, если беременность заканчивается слишком рано.
Если вы читаете это, вы можете оказаться в очень стрессовой ситуации, когда вам грозит преждевременные роды или вы уже родили недоношенного ребенка. В таком случае мое сердце к тебе!
Не стесняйтесь оставлять комментарии к , поделитесь своими мыслями и опытом в нижней части этой статьи.
Шансы на выживание ребенка, если он родился рано неделя за неделей
Возможности выживания для крайне недоношенных детей
Когда беременная мама может с облегчением выдохнуть? На какой неделе ее ребенок становится достаточно большим, чтобы пережить преждевременные роды и, надеюсь, нормально развиваться в будущем?
Ответ не так прост.Оказывается, что не только недель беременности , но и вес ребенка определяют вероятность выживания (если предположить, что ребенок здоров).
Кроме того, недавно исследователи также смогли определить два дополнительных фактора, которые влияют на шансы на выживание для конкретного ребенка: , пол и то, получала ли мать дородовых стероидов за до рождения ребенка. , Последний является лекарством, которое способствует развитию легких у ребенка.
Но, несмотря на влияние всех этих различных факторов, вы найдете среднюю выживаемость неделя за неделей ниже для крайне недоношенных детей, которым была оказана механическая помощь при дыхании, что необходимо для выживания крайне недоношенных детей. (Статистика для детей более старшего возраста приведена ниже)
Показатели выживания для крайне недоношенных детей
- 22 недели завершены: 21% выживаемость
- 23 недели завершены: 37% выживание
- 24 недели завершены: 60% выживание
- 25 недель завершено: 77% выживание
Источник: NICHD Сеть исследований новорожденных (NRN): данные по экстремально преждевременным родам
Примечание: 22 недели беременности завершены, это означает, что вы ввели 23 недели беременности и скоро.
Факторы, влияющие на выживаемость
Младенцы, которые на тяжелее среднего , являются девочками , синглтон (т.е. не близнецы или больше) и / или где мама получает дородовых стероидов во времени как правило, имеют более высокие шансы на выживание, чем приведенные выше цифры, вообще говоря.
Национальный институт детского здоровья и развития человека (NICHD) разработал инструмент, с помощью которого врачи и родители могут получить примерный справочник для оценки вероятности преждевременной выживаемости в конкретной ситуации.Вы можете попробовать инструмент здесь. Но, пожалуйста, помните, что он НЕ предназначен для прогнозирования результатов для отдельных детей!
Показатели выживаемости недоношенных детей по неделям для всех недоношенных детей
Показатели выживаемости чрезвычайно ранних недоношенных детей улучшились до за последние 15 лет. В 1995 году практически никто из детей не выжил, когда родился в возрасте 22 недель, в то время как в 2008 году, как видно выше, выжил 21%.
Наиболее значительное улучшение было отмечено среди детей, рожденных на 24-й и 25-й неделях.В 1995 году выжили 24% младенцев, родившихся на 24 неделе, тогда как в 2005 году этот показатель составлял 41%. В 2008 году доля выросла до 60% в соответствии с вышеуказанным исследованием.
Самым ранним детям, рожденным на 22 и 23 неделе беременности, очевидно, все еще сложно спасти. Несмотря на то, что показатели выживаемости также улучшились и для этих детей, коэффициент выживаемости почти удваивается до между 23-й неделей беременности и 24-й неделей.
После этих очень важных, самых ранних недель выживания для крайне недоношенных детей коэффициентов преждевременной выживаемости быстро возрастают ,Собрав вышеприведенную статистику с данными из Pediatrix Medical Group, в 2005 году вы найдете следующие показатели выживаемости недоношенных детей неделя за неделей:
Коэффициент выживаемости недоношенных детей к неделе
- 22 недели завершены: 21% выживаемости
- 23 недели: 37% выживания
- 24 недели: 60% выживания
- 25 недель: 77% выживания
- 26 недель: 85% выживания
- 27 недель: 91% выживание
- 28 недель завершено: 95% выживание
- 29 недель завершено: 97% выживание
- 30 недель завершено: 98% выживание
- 31 неделя завершено: 99% выживание
- 32 недели завершено: 100% выживание
- 33 недели завершено (и далее): 100% выживание
Источник: NICHD Neonatal Research Сеть (NRN): данные по экстремально преждевременным родам
Статистика от Pediatrix Medical Group, 2005, перепечатана Merck Manuals
Примечание: 22 недели беременности завершены, это означает, что вы вступили в 23-ю неделю беременности и так далее.
Выводы и мысли
Возвращаясь к моей собственной ситуации, врачи дали мне несколько ориентиров, чтобы стремиться к . Первый был , чтобы держать моего ребенка в течение 12 часов . Если бы мне это удалось, инъекция дородовых стероидов помогла бы взрослеть легким моего ребенка, чтобы облегчить дыхание.
Вторым этапом, когда все стало успокаиваться (я все еще находился в больнице, принимал лекарства от внутривенных капельниц и заказал полный постельный режим), было приближение как можно ближе к за полную неделю 28 .Дети, рожденные после 28 полных недель, как правило, почти всегда выживают, и риск серьезного повреждения мозга и легких резко падает.
Следующая цель была 32 недели завершено . К тому времени (здоровый) ребенок, скорее всего, родится с без постоянных травм вообще.
Наконец, 35 недель . После этого большинство детей более или менее готовы к рождению . Они могут быть немного худыми и нуждаются в помощи, чтобы кормить грудью, но с небольшой помощью они просто прекрасны.
ТАК когда делать такой глубокий вздох облегчения?
Я бы сказал, когда вы вступаете в 28-ю неделю беременности велики шансы, что вы будете приносить домой совершенно здорового ребенка независимо от того, когда наступит роды. Но по сравнению с 10 лет назад, рожать ребенка уже в Неделя беременности 24 или 25, у вашего ребенка очень хорошие шансы выжить с правильным уходом за новорожденным.
Сладкий!
Ресурсы для Preemie Care
Я надеюсь, что вы нашли эту информацию о недоношенном ребенке и его полезных факторах.По крайней мере, для меня чтение и изучение того, что ожидать от моей маленькой (потенциальной) премьеры, помогло мне подготовиться и почувствовать себя спокойнее — что, в свою очередь, возможно, помогло держать мою дочь во мне дольше, кто знает.
Вот несколько полезных ресурсов, если вы хотите узнать больше.
Пожалуйста, поделитесь своими мыслями и опытом, оставив комментарий ниже. 🙂
.