Как правильно тужиться во время родов видео уроки: Видео Марины Аист – уроки по теме обучения

Содержание

Как вести себя при родах: шпаргалка для беременной женщины | Материнство

Эту таблицу лучше всего распечатать и держать перед глазами, когда начнутся роды. Таблица составлена по материалам лекций школы подготовки к родам при Спасо-Перовском госпитале.

В этой шпаргалке в краткой форме приведены инструкции по поведению женщины в родах. Роды состоят из пяти этапов, называемых фазами:

  1. латентной (скрытой) фазы, которую некоторые женщины даже не замечают — во время нее начинается раскрытие шейки матки и доходит до 3-4 см;
  2. активной фазы (схваток), во время которой роженица обычно приезжает в роддом — раскрытие постепенно увеличивается до 8 см;
  3. переходной фазы, во время которой достигается полное раскрытие шейки матки;
  4. фазы изгнания, или потужного периодна, в котором рождается ребенок;
  5. рождения плаценты.

Фото — фотобанк Лори

Каждая фаза родов имеет свои особенности. В латентной фазе схватки редкие, непродолжительные и почти безболезненные

; в начале они длятся около 30 секунд с интервалом в 20-30 минут; в конце латентной фазы схватки длятся уже до минуты и интервал между ними сокращается до 5-7 минут. В этой фазе можно заниматься домашними делами, ходить, принимать душ. Сидеть или лежать не следует — это может затормозить схватки и ослабить родовую деятельность. Сокращение интервала между схватками до 5-7 минут — повод отправляться в роддом.

В активной фазе схватки усиливаются, они становятся более болезненными, поэтому роженице полезно начать применять медленное глубокое дыхание. По мере нарастания интенсивности схваток можно использовать учащенное дыхание (по-собачьи) на пике схватки. Многим помогает обезболивающий массаж поясницы.

В переходной фазе завершается раскрытие шейки, доходя до полного, головка малыша входит в родовой канал. Тужиться в это время нельзя, потому что можно порвать шейку матки.

Акушерка просит роженицу продышать несколько схваток, для женщины это самый трудный момент родов. Но он бывает не у всех, нередко за активной фазой сразу следуют потуги.

Потуги приносят роженице облегчение, поскольку при активной деятельности боль переносится легче. К тому же наступил кульминационный момент, когда малыш вот-вот появится на свет. Обычно потужной период длится недолго, за 3-5 потуг ребенок рождается. На схватке важно слушать команды акушерки, тужиться вниз, как при твердом стуле, не напрягать голову. При стандартных родах на кресле подбородок роженицы прижат к груди, при приближении схватки нужно набрать воздуха и потужиться, затем плавно (не резко) выпустить воздух, сделать еще один вдох и тужиться снова. Обычно за одну схватку роженица успевает сделать три потуги. В промежутке между схватками (которые стали совсем короткими, около 30 секунд) нужно постараться расслабиться и накопить сил.

Как правило, за несколько потуг рождается головка, в промежутке акушерка совершает поворот, направляя плечики, и на следующей потуге, уже значительно легче, рождается все тельце малыша. оворожденно выкладывают женщине на живот, он еще соединен пуповиной с плацентой, которая пока находится внутри матки. Через несколько минут пуповина перестает пульсировать, малыш уже может дышать самостоятельно. Пуповину перерезают, нередко это дают сделать отцу. Ребенка забирают, чтобы обтереть и отсосать слизь из дыхательных путей, затем новорожденного пеленают и помогают матери приложить его к груди. Иногда дети сразу же берут грудь, чтобы всосать несколько капель молозива.

В это время акушерка попросить женщину еще раз потужиться, и уже без особых усилий рождается плацента. Ее осматривают, чтобы убедиться в целостности (части плаценты не должны остаться внутри матки, поэтому тянуть за пуповину не следует, плацента должна родиться самопроизвольно).

 


Время
 


Дыхание
 

Что можно Чего нельзя
Латентная (скрытая) фаза родов (схватки) 30 сек.
инт. 20 мин. 

1 мин. инт. 5-7 мин.

Глубоко грудью, носом (можно ртом, если удобно)  Заниматься домашними делами. Ходить, петь, дышать. Принимать душ, ванну. Делать клизму: теплую, подкисленную столовой ложкой яблочного уксуса на 1,5-2 литра. Пить чай с чабрецом. В конце этой фазы ехать в роддом! Кричать. Сидеть. Лежать (в конце скрытой фазы). Пить много. Есть. 
Активная фаза родов (схватки) 2 мин. инт. 2-3 мин. Медленное глубокое дыхание (4 счета вдох — 6 счетов выдох), с учащением на пике схватки (по-собачьи верхней частью легких)  Ходить, петь, дышать. Слушать музыку. Расслабляться! Беречь силы! Обезболивающий массаж. Полоскать рот водой. Кричать. Сидеть. Лежать. Пить. Есть. 
Переходная фаза родов (предпотужные усилия) 2 мин. инт.1-2 мин. Глубокое, грудью, диафрагмой, подталкивая малыша к выходу. Ходить. Сидеть на корточках. Стоять на четвереньках.  Тужиться
Фаза изгнания (потуги) 3-5 мин. С началом схватки набрать воздух, тужиться только в промежность выдохнуть воздух до конца. Повторить трижды за схватку. Когда родилась головка, дышать «по собачьи» и только ртом. Слушать акушерку. Расслабляться в промежутках, глубоко дышать. Расслабить живот. Смочить рот, губы. Тужиться в голову. Кричать. Сводить ноги 
Рождение плаценты 15-30 мин. Свободное. Можно потужиться, набрав воздух. Потужиться, покашлять. Тянуть за пуповину. Торопиться

Дата публикации 20. 04.2018
Автор статьи: Материнство.ру

Как правильно дышать при схватках и родах: виды дыхания, техника

Роды – процесс естественный, хоть исопровождается значительными нагрузками для организма матери. Заключительный этап гестации требует от женщины самодисциплины, умения сосредоточиться на главном, правильного выполнения всех рекомендаций медицинского персонала. Страх, боль, муки – то, с чем ассоциируется родовой процесс – можно значительно уменьшить, если знать, как правильно дышать при схватках и родах. Правильное дыхание значительно уменьшит родовой травматизм и матери, и новорожденного.

Как помогут техники дыхания при подготовке к родам

Схватки и подготовка родовых путей к родоразрешению – самый длительный этап родов. Шейка матки состоит из плотной соединительной ткани, способной к значительному растяжению, и небольшого количества мышечных волокон. Раскрытие матки – процесс длительный и сопряжен со значительной тратой энергии, что требует повышенного количества кислорода.

Как правильно дышать при схватках и родах надо знать каждой роженице.

Во время схваток число сердечных сокращений плода значительно увеличивается, это следствие ухудшения фетоплацентарного кровотока. Плод нуждается в значительном количестве кислорода, который может получить только из организма матери.

Необходимое количество кислорода может обеспечить только правильная техника дыхания в родах. Страх, паника, крики усиливают выработку организмом биологически активных веществ, вызывающих длительные спазмы, а значит, усиливается боль, увеличивается и без того высокая потребность женского организма в кислороде, снижается эффективность потуг и удлиняется родовой процесс.

Рекомендации акушеров, правильное выполнение несложных дыхательных приемов и самодисциплина окажут следующее воздействие:

  • помогут наиболее продуктивному газообмену;
  • уменьшат страх и боль в самые тяжелые моменты родов;
  • снизят вероятность осложнений для младенца и для роженицы;
  • помогут наиболее продуктивному протеканию всего родового процесса и скорейшему родоразрешению.

Дыхательная гимнастика как подготовка к родам

В родах женщины обычно испытывают сильные эмоции. Страх, паника, ожидание непереносимых мучений не дают возможности сосредоточиться на дыхании. Чтобы получить максимальный результат от выученной техники дыхания, необходимо ее полностью освоить задолго до родов, доведя дыхательные движения до автоматизма.

Дыхательная гимнастика при беременности не сложная, но чтобы освоить ее на уровне автоматизма и иметь возможность воспользоваться знаниями в трудной ситуации потребуются усилия и тренировки. Необходимо, чтобы женщина упражнялась ежедневно, в сутки по несколько раз. Респираторные алгоритмы надо выполнять в самых разных ситуациях и позах: лежа в кровати, гуляя, сидя за телевизором.

При разучивании элементов дыхательной гимнастики возможно появление головокружения в результате гипервентиляции. Чтобы этого не произошло, необходимо начинать с самого легкого, постоянно наращивая интенсивность тренировок. Только так можно усвоить правильную технику дыхания.

Продуктивное дыхание во время родоразрешения

Существующие методики правильного дыхания во время родовой деятельности предусматривают обеспечение эффективного газообмена и создание условий для наиболее полного расслабления, когда в родовом процессе возникают паузы.

Рекомендации акушеров по правильному использованию дыхательных методик позволят избежать родового травматизма.

Виды дыхания, которые чаще всего используют при родоразрешении:

  1. Диафрагмальное дыхание — двигается брюшная стенка, грудная клетка остается неподвижной. Дыхание плавное, мышцы лица расслаблены. Вдыхают через нос, выдыхают ртом. Этот способ помогает раскрытию матки, снимает дополнительные спазмы, способствует продвижению плода.
  2. Полное дыхание – совмещение грудного и диафрагмального дыхания. Глубокий вдох делается носом, поднимая брюшную стенку вверх. Выдыхают плавно без усилий ртом, наступает полное расслабление. Потуги хорошо сдерживаются этим простым дыхательным упражнением.
  3. Экономный вид дыхания, когда выдох вдвое длиннее вдоха. Вначале осваивают технику более длительного выдоха, во время дальнейших занятий начинают удлинять время вдоха и соответственно выдоха.
  4. Учащенный вид дыхания – короткие дыхательные движения непрерывно сменяют друг друга, усилия на выдохе, язык прижат к твердому небу. Такая дыхательная методика значительно снижает болевые ощущения.
  5. Потужное дыхание – этот дыхательный прием используется во время родов в потугах. Делается максимально большой вдох грудью, задерживается дыхание, напрягаются мышцы таза.

Начало родов, когда происходит дистракция шейки матки, нарастает внутриматочное давление и напряжение околоплодного пузыря — самый продолжительный период. Боль нарастает по мере раскрытия матки. Приемы дыхания в период способствуют уменьшению болевого синдрома, гипоксии плода и роженицы.

Пока схватки слабые, а болезненность незначительная, глубокое диафрагмальное дыхание позволит роженице успокоиться и отдохнуть перед предстоящими физическими усилиями. Такой способ дыхания увеличивает сократительную активность матки и его надо применять как основную технику, сочетая с другими методиками.

Отхождение детского последа — самый последний этап родоразрешения

По мере нарастания интенсивности схваток определенный обезболивающий эффект достигается с помощью учащенного дыхания. Это основное дыхание при раскрытии матки. В основе обезболивающего эффекта при учащенном дыхании лежит приток крови к головному мозгу, что вызывает выработку эндорфинов, значительно облегчающих боль.

Метод рационального дыхания во время потуг

Во время потуг необходимо очень внимательно выполнять все команды врача.

Потуги начинаются после дистракции шейки матки. Следуя указаниям врача, делается глубокий вдох. На фоне задержки дыхания необходимо как можно сильнее напрячь мышцы гипогастрия и тазового дна, лицо и верхняя часть туловища расслаблены.

При глубоком вдохе легкие, максимально расправляясь, давят на мышцу, разделяющую брюшную и грудную полости. Опускаясь вниз, диафрагма стимулирует сокращение брюшного пресса, что облегчает родоразрешение.

В ходе родового процесса возникают моменты, когда необходимо исключить потуги, это необходимо, чтобы не допустить травм.

Сложность состоит в том, что у роженицы остается сильное, труднопреодолимое желание к потугам, используя методы быстрого дыхания с этим желанием можно справиться, давая возможность плоду продвигаться самостоятельно.

Методы рационального дыхания при потугах увеличивает их эффективность, что способствует родоразрешению.

Правила рационального дыхания при отхождении последа

3 период родов – отхождение детского места. После появления ребенка схватки, хотя и более слабые, начинаются вновь. Под руководством акушера роженица проводит ряд потуг, в результате послед отходит. Методика дыхания такая же, как при рождении младенца. Если послед не отходит самостоятельно, его удаляют оперативным путем.

Методика подготовки дыхания к процессу родоразрешения

Роды – завершающий и трудный этап гестации. Поэтому подготовка к родам должна начаться заблаговременно. Очень важной частью этой подготовки, является овладение методами рационального продуктивного дыхания. Чтобы женщина смогла воспользоваться этими методами, необходимо, чтобы она могла их воспроизвести на уровне мышечной памяти. Начать занятия необходимо с 10-12 недель беременности.

Чтобы занятия по освоению методик правильного дыхания в родах принесли наибольшую пользу, необходимо выполнять следующие правила:

  • занятия, если они проводятся дома, должны проходить в хорошо проветренном помещении;
  • тренироки следует проводить только при хорошем самочувствии, если беременную беспокоит токсикоз либо другие недомогания, время занятий следует сократить;
  • при выработке навыков правильного дыхания упражнения на потуги категорически запрещены, это может навредить плоду;
  • если во время занятий мучает жажда, пить нельзя, можно смочить губы либо прополоскать рот.

После занятий обязательно следует восстановить дыхание. Если возникли явления гипервентиляции, пугаться не следует, так как это состояние пройдет буквально через минуту, если глубоко вздохнуть и задержать дыхание.

Читайте также: как побороть чувство тревоги перед родами

Методы потуг во втором периоде родов

В чем суть проблемы?

В процессе второго периода родов распространенным методом является попросить женщину сделать глубокий вдох в начале схватки и, затем задержав его, тужиться на протяжении всей схватки (известно как «направленная потуга»). При самопроизвольных потугах женщины следуют своим собственным инстинктам и, как правило, они тужатся от трех до пяти раз за схватку. Длительные потуги выражаются в том, что женщине дается указание не тужиться до тех пор, пока не появится нестерпимый позыв, или пока предлежащая часть плода не опустится к промежности.

Почему это важно?

Нам нужно знать преимущества и возможные недостатки различных видов техники потуг/отдыха матери при потугах в периоде изгнания в отношении исходов для матери и плода.

Какие доказательства мы обнаружили?

Мы провели поиск доказательств (19 сентября 2016 года) и обнаружили восемь клинических испытаний (884 женщины), в которых сравнивали различные виды потуг: спонтанные потуги с направленными при выполнении эпидуральной анестезии или без нее, а также 13 испытаний (2879 женщин), в которых сравнивали сроки потуг: задержка потуг и незамедлительные потуги с эпидуральной анестезией. Качество доказательств в этом обновленном обзоре варьировало от умеренного до очень низкого.

Сравнение 1: Спонтанные потуги в сравнении с направленными потугами

Четкого различия в продолжительности второго периода (доказательства очень низкого качества), разрывах промежности (доказательства низкого качества), эпизиотомии, потраченного на потуги времени (доказательства очень низкого качества) или в числе женщин со спонтанными влагалищными родами (доказательства умеренного качества) между спонтанными и направленными потугами не было. Исходы в отношении ребенка (например, оценка по шкале Апгар через пять минут менее семи баллов (доказательства очень низкого качества), госпитализация в отделение интенсивной терапии новорожденных (доказательства очень низкого качества)) явно не различались. Ни в одном из исследований не сообщали об исходах у детей с гипоксически-ишемической энцефалопатией.

Сравнение 2: Задержка потуг в сравнении с незамедлительными потугами (с эпидуральной анестезией)

В отношении сроков потуг: длительные потуги в сравнении с незамедлительными (у всех женщин с эпидуральной анестезией) — длительные потуги вызывали увеличение длительности второго периода родов примерно на 56 минут (доказательстваоченьнизкого качества). Не было четких различий между двумя группами женщин по числу эпизодов разрыва промежности (доказательства умеренного качества) и эпизиотомии. Задержка потуг снижала продолжительность периода потуг примерно на 19 минут (доказательства очень низкого качества) и несколько увеличивала число женщин со спонтанными влагалищными родами (доказательства умеренного качества). Не было четких различий между задержкой потуг и незамедлительными потугами с точки зрения исходов, важных для ребенка: оценки по шкале Апгар через пять минут менее семи баллов (доказательства очень низкого качества), госпитализации в отделение интенсивной терапии новорожденных (доказательства низкого качества). Ни в одном из исследований не сообщали об исходах у детей с гипоксическим поражением мозга. Кроме того, задержка потуг была связана с увеличением числа случаев снижения рН пуповины и повышением стоимости медицинской помощи во время родов на 68,22 канадских доллара.

Что это значит?

Мы не можем сказать, какой метод является лучшим – спонтанных потуг или направленных потуг под управлением инструктора. До тех пор, пока не будут доступны дальнейшие исследования высокого качества, женщин необходимо поощрять к потугам и отдыху в соответствии с их комфортом и предпочтениями.

Задержка потуг у женщин при условии эпидуральной анестезии уменьшает время, затрачиваемое на потуги при родах, и повышает вероятность спонтанных влагалищных родов. Однако, это увеличивает продолжительность второго периода. Возможное влияние на важные исходы у новорожденных и травмы промежности у матерей (серьезные разрывы) до сих пор не выяснено. Таким образом, доказательства в пользу тех или иных сроков и видов потуг недостаточны и неубедительны, что не позволяет выбрать наилучшие варианты для применения в клинической практике.

Для получения более доказательной информации необходимы дальнейшие рандомизированные контролируемые испытания с надлежащим дизайном. Эти испытания должны быть посвящены клинически значимым исходам для матерей и новорожденных и предоставят более полные данные, которые будут включены в будущие обновления этого обзора.

как тужиться и дышать во время родов, что такое потуги, дыхание и как надо рожать ребенка


С увеличением срока беременности будущую маму все чаще одолевают мысли о предстоящих родах. И, конечно же, с особым трепетом этого сложного и таинственного момента ждут женщины, которым предстоит рожать впервые. Вроде бы очень хочется поскорее встретиться с любимым и долгожданным маленьким человеком, но с каждым днем почему-то становится все страшнее, ведь неизвестно, как этот удивительный процесс будет происходить.

Несомненно, у каждой женщины роды протекают по-своему: длительно или стремительно, легко или с сильными болями, без проблем или с осложнениями. Но как бы то ни было, малыш появится на свет благодаря цепи физиологических изменений в организме. Эти запрограммированные природой последовательные этапы рождения человека называют периодами родов.

Первые ласточки, или как понять, что пора в роддом

Этот вопрос очень волнует большинство женщин, поэтому мы кратко поговорим о самых достоверных симптомах, которые подсказывают, что час икс приближается семимильными шагами. В последние 3-4 недели до начала родовой активности могут появиться периодические боли внизу живота и в пояснице. Иногда возникает ощущение обездвиживания конечностей. Очень часто появляется чувство распирания, покалывания, боли в области лобка. Это тоже нормально, и после родов вы забудете про эти ощущения.

Примерно за 2 недели до родов живот сильно опускается вниз. Женщина отмечает, что он словно становится меньше. Есть и дышать становится намного легче. А вот матка начинает все чаще тренироваться. Это проявляется в виде тонического напряжения. Низ живота словно каменеет, и это напряжение сохраняется некоторое время.

Изменяется и психологическое состояние женщины. Если раньше она боялась родов, то сейчас возникает период успокоения, будущая мама жаждет, чтобы они начались как можно скорее. Многие женщины отмечают, что им страстно хотелось навести порядок в своем жилище, перемыть и перестирать все, что есть в доме, купить красивые вещи для выписки малыша, сложить сумку в роддом. Не запрещайте себе, даже если врач говорит, что у вас есть еще много времени в запасе. Интуиция работает зачастую лучше. А теперь давайте рассмотрим процесс родов от начала до конца.



Главное, не бойтесь выглядеть смешно и нелепо, ведь от правильности выполнения техники зависит  Ваше здоровье и состояние малыша!

Делитесь постом в соцсетях, а также подписывайтесь на новые темы!

Как правильно рожать: как тужиться и дышать во время родов, что такое потуги, дыхание и как надо рожать ребенка

Каждая женщина хочет родить крепкого и здорового ребенка. Однако мало просто правильно питаться и следить за своим здоровьем во время беременности, нужно еще и знать, как себя вести при родах. Именно во время родов младенец может получить серьезные травмы, чтобы этого не случилось, необходимо знать, как нужно дышать и действовать при потугах. Сегодня мы и поговорим о том, что значит правильное дыхание при схватках 

  1. Роды: как правильно рожать 
  2. Потуги при родах – что это такое 
  3. Как правильно рожать и тужиться во время родов 
  4. Упражнения для дыхания при родах 
  5. Как правильно тужиться при родах (видео)

Роды: как правильно рожать 

Что может быть прекраснее появления на свет вашего ребенка. Этот момент вам запомниться на всю жизнь как самый счастливый. Однако прежде чем, в ваших руках появится маленькое чудо, вам придется пережить достаточно болезненный процесс, который называется родами. 

Чтобы момент появления малыша на свет не был омрачен наличием на его тельце травм, а также разрывом вашей матки, необходимо научиться правильно рожать. Прежде всего, вам стоит запомнить несколько простых правил. 

Что делать при родах: 

  1. Обязательно слушайте, что вам говорит врач, который принимает роды. Он следит за ходом родовой деятельности и дает конкретные и самые правильные рекомендации.  
  2. Во время схваток нельзя кричать и паниковать. Крик отнимает много сил, которые нужны вам для того, чтобы родить здорового ребенка. Лучше, если вы поспите в интервале между потугами. 
  3. Когда у вас начнутся схватки, старайтесь вс5е время ходить. В этом случае матка раскроется быстрее, и роды пройдут легче. 
  4. Прислушивайтесь к своему телу. Возможно, вы облегчите свое состояние, если сядете на фитнес-шар и будите раскачивать бедра из стороны в сторону. Также удобно рожать ребенка лежа на боку. 
  5. Чтобы уменьшить боль, старайтесь сконцентрировать свое внимание на каком-либо предмете. 
  6. Отдыхайте в перерывах между схватками. Не думайте о приближающейся боли, старайтесь войти в состояние полусна. 
  7. Не пытайтесь сдержать испражнения во время родов. Вы можете из-за боязни оказаться в неловком положении, замедлить появление ребенка на свет. 
  8. Если вам хочется сидеть в туалете во время схваток, лучше этого не делать без помощи акушерки. Вы можете перепутать синдромы опорожнения кишечника с выходом ребенка.  

Чтобы роды прошли успешно обязательно придерживайтесь этих советов. Помните, что от того, насколько точно вы будите выполнять советы врача, зависит здоровье вашего новорожденного малыша. 

Потуги при родах – что это такое 

Скорее всего, вам интересно узнать, что такое потуги, и какая у них функция. Конечно, чтобы ответить на этот вопрос, вы можете сходить на специальные уроки, но прочитав то, что написано далее, вы получите всю необходимую информацию. 

Итак, потуги – это ощущение похожее на желание испражниться. Однако их сила намного выше. Они возникают, когда головка ребенка давит на таз и прямую кишку. 

Потуги возникают, только тогда, когда матка раскрыта настолько широко, что через нее сможет пройти головка ребенка. Собственно в этом и кроется смысл потуг, они помогают малышу быстрее появиться на свет. 

В момент схваток сопровождающихся потугами напрягаются практически все группы мышц. В результате этого создается повышенное внутриутробное давление, которое способствует выходу младенца из утробы матери. Потуги присоединяются к схваткам, когда последние становятся более сильными, частыми, и, как это ни печально, болезненными. Существует даже аппарат для измерения силы потуг. 

Потуги возникают на уровне рефлексов, они не зависят от желания рожающей женщины. Однако в отличие от сильных схваток, роженица может решать сама, с какой силой ей тужиться. По правде говоря, успех родовой деятельности зависит от того, насколько синхронно действуют мама и малыш. 

Многим женщинам во время потуг кажется, что они какают. Это происходит из-за давления ребенком на кишечник. Не стоит бояться обкакаться, так как на самом деле, в этот момент малыш выходит на свет. И данные ощущения мало связаны с дефекацией. 

Как правильно рожать и тужиться во время родов 

Чтобы ускорить свою встречу с ребенком, нужно уже при первых схватках научиться правильно дышать. Желательно во время беременности посещать специальные курсы, которые помогут вашим родовым путям не разорваться при потугах. Однако вы можете изучить правила дыхания и самостоятельно.  

Предродовые схватки и схватки с потугами во время родов сильно отличаются. В первом случае они короткие, а интервал между ними длинный, а во втором все будет точности наоборот. Именно на втором этапе родовые пути могут порваться. 

Начальная фаза схваток называется латентной. В этот период схватки не болезненные, сами схватки длятся 5-15 секунд, а интервалы между ними могут быть длиннее 20 минут. В этот период вы должны постараться отдохнуть и не волноваться. Почему? Потому, что в дальнейшем боль будет усиливаться, а на потуги вам понадобится очень много сил. 

 

Второй этап начинается тогда, когда шейка матки полностью раскроется. Боли в этот момент усилятся, а схватки будут длиться не менее 20 секунд. Интервал между схватками на этой фазе составляет всего 5-6 минут. 

Как нужно дышать во время схваток на разных этапах: 

  1. На латентном этапе, когда схватки длятся всего 10 секунд, используйте спокойное глубокое дыхание брюшного типа. На счет 1, 2, 3 набирайте воздух в легкие, следя за тем, чтобы при этом надувался живот, на счет 4,5,6,7,8,9,10 медленно и размерено выдыхайте. 
  2. При схватках с длительностью 15 секунд делайте то же упражнение, но вдыхайте на счет от 1 до 5, а выдыхайте, считая от 5 до 15. При этом вы можете не следить за животом, правильное дыхание у вас будет получаться непроизвольно. 
  3. Вначале второго этапа вам нужно сдерживать потуги. Для этого используйте поверхностное дыхание. Делайте ртом короткие вдохи и выдохи, которые будут напоминать дыхание собаки при беге. Таким образом, вам надо продышать всю схватку.
  4. Когда врача даст команду тужится, наберите воздуха в легкие побольше, как будто вы собрались нырять, и, задержав дыхание, тужьтесь, напрягая пресс. Выдох после потуги должен быть не резким, а плавным. За одну схватку вы должны сделать три таких вдоха и выдоха. 

Почему нужно продыхивать начальные потуги? Дело в том, что в этот момент шейка матки еще не полностью открыто. Женщина может порваться, из-за того, что рано потужилась. 

Упражнения для дыхания при родах 

Существует три упражнения для дыхания, которые вам помогут во время родов. О них рассказывают на специальных курсах, но вы можете найти их здесь. 

Дыхательные упражнения при родах: 

  1. Дыхание под названием «Свеча» поможет вам уменьшить боль. Для того, чтобы его воспроизвести сделайте неглубокий вдох носом и выдохните ртом, будто вы задуваете свечку. Непрерывно повторяйте дыхание на протяжение всей схватки. 
  2. «Большая свеча» усиливает обезболивающий эффект. Для этой технике дышите так же, как в предыдущем упражнении, но делайте более сильные и резкие вдохи, и выдыхайте практически через сомкнутые губы. Интенсивность дыхания высокая. 
  3. «Паровозик» используется, когда матка уже раскрылась, но схватку еще нужно передыхать. Данное упражнение представляет собой комбинацию предыдущих двух вариантов. Когда схватка только нарастает, вы дышите в технике «свеча», с усилением боли постепенно переходите на «большую свечу», на самом пике «большая свеча» воспроизводится с наибольшей интенсивностью, когда схватка начинает спадать, дыхание постепенно успокаивается.  

Данные упражнения нужно тренировать на протяжении беременности. Помните, что правильное дыхание ускоряет вашу встречу с долгожданным малышом.

Как правильно тужиться при родах (видео)

Роды – это болезненный, но счастливый момент. Ведь отмучившись, какое-то время, вы сможете увидеться с самым долгожданным человеком, с вашим ребенком. Учитесь правильно дышать, случайте рекомендации врача, и вы сможете родить ребенка легко и беспроблемно.

Загрузка…

Эффект родов, о котором никто не говорит.

«Вся система способствует травме», — говорит Мур. «Часто о женщинах заботятся рядовые сотрудники, которые выполняют свою работу, но без особого сострадания, потому что они выжжены». Кампания «Сделай роды лучше» направлена ​​на обучение медицинских работников в попытке решить эту проблему. Небольшие изменения, которые ничего не стоят, такие как использование доброго языка и меньшее количество жаргона, могут иметь решающее значение в предотвращении развития у женщин физических и психических проблем в результате родов.

Большинство женщин согласятся, что роды — определяющее и преобразующее событие. А с правильной поддержкой даже самые травматичные роды могут принести пользу.

Люси Уэббер говорит, что ее опыт помог ей стать более мягким родителем, а Стефани даже решила стать акушеркой.

Спустя почти два года моя собственная жизнь постепенно становится легче, но я подхожу к дню рождения дочери со смесью волнения и трепета из-за воспоминаний и физических реакций, которые он, несомненно, вызовет.Она — лучший подарок, на который я мог когда-либо надеяться, и ее день рождения также будет празднованием того, как далеко мы продвинулись с ее приезда.

Помимо маленькой игрушечной гитары, которую мы ей подарим, возможно, лучший подарок, который я могу предложить, — это сыграть свою небольшую роль в оспаривании норм родить и быть матерью, чтобы родовая травма и послеродовой посттравматический стресс могли разбираться открыто.

Эта история является частью серии Health Gap , специальной серии о том, как мужчины и женщины воспринимают медицинскую систему и свое собственное здоровье совершенно по-разному. У вас есть чем поделиться? Или вы просто хотите поделиться информацией о здоровье и благополучии женщин? Присоединяйтесь к нашей группе на Facebook Future Woman и участвуйте в разговоре о повседневных проблемах, влияющих на жизнь женщин.

Присоединяйтесь к одному миллиону поклонников Future, поставив нам лайк на Facebook или подписавшись на нас в Twitter или Instagram.

Если вам понравилась эта история, подпишитесь на еженедельную рассылку новостей bbc.com под названием «Если вы прочитаете только 6 статей на этой неделе».Отобранная подборка историй из BBC Future, Culture, Capital и Travel, доставляемая на ваш почтовый ящик каждую пятницу .

Роды и недержание мочи — Центр женского тазового здоровья при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе

Роды и недержание: вещи, которые вы должны знать

Автор Эми Розенман, MD

Связь между недержанием и родами предполагалась долгое время. Когда гинекологи обращаются к женщинам по поводу проблем с недержанием мочи, мы не удивляемся, обнаружив, что наиболее серьезные проблемы часто возникают у тех женщин, у которых было много детей или у них были большие дети. Недавно врачи начали прорабатывать детали этих отношений и ищут конкретные причины, по которым у некоторых женщин развивается недержание мочи, а у других никогда не бывает этой проблемы.

Часто ли недержание мочи во время беременности?

По мере роста ребенка увеличивающаяся матка оказывает давление на мочевой пузырь под ней. Эта дополнительная нагрузка на мочевой пузырь облегчает любое дополнительное напряжение, такое как смех, чихание или упражнения, выталкивание мочи из мочевого пузыря.Вот почему у беременных женщин часто бывает легкое недержание мочи во время беременности. Во время первой беременности более чем у трети женщин развивается временное стрессовое недержание мочи. Во время последующих беременностей эта проблема развивается более чем у трех четвертей. Однако большинство женщин, страдающих недержанием мочи во время беременности, возвращаются к полному воздержанию после родов по мере заживления тканей родовых путей. Только около 5% этих женщин по-прежнему страдают недержанием мочи через год после родов.

Приводят ли длительные роды к недержанию мочи?

Современное образование в области родовспоможения играет чрезвычайно важную роль в обучении женщин вопросам труда, родов, кормления грудью и ухода за новорожденным.Врачи редко имеют время подробно обсудить со своими пациентами этапы родовспоможения и родовспоможения, и воспитатели по родовспоможению хорошо удовлетворяют эту потребность. Многие инструкторы по родовспоможению также стараются избегать медицинских вмешательств, которые мешают «естественным» родам, особенно кесарева сечения. Ламаз, метод Брэдли и многие акушерки и врачи поощряют женщин к родам столько, сколько необходимо, и до тех пор, пока здоровье ребенка, определяемое по сердцебиению, может переносить роды. В результате, во избежание кесарева сечения, иногда поощряются продолжительные роды или продолжительные толчки.Однако, будучи безопасными для ребенка, похоже, что эти концепции могут не соответствовать долгосрочным интересам матери. Теперь мы знаем, что длительные и тяжелые роды могут привести к необратимому повреждению нервов и ослаблению мышц таза и поддерживающих структур матки, мочевого пузыря и прямой кишки. В конечном итоге это может привести к опусканию тазовых органов (известному как пролапс тазовых органов) или недержанию мочи.

Как известно каждой роженице, роды подвергают тело воздействию сил, которые не встречаются ни в каких других обстоятельствах.Особенно страдают мышцы и нервы таза. Когда голова ребенка опускается в таз, она давит на мышцы, выстилающие внутреннюю часть таза. Чем дальше голова ребенка входит в таз, тем сильнее давление на эти мышцы и нижележащие нервы. После того, как шейка матки полностью раскрыта, начинается фаза родов. Мать обычно просят дождаться начала схваток, затем задержать дыхание и надавить как можно сильнее, чтобы вытолкнуть ребенка.Это давление прижимает голову ребенка к мышцам и нервам матери до такой степени, что нормальный кровоток временно прекращается, пока это давление не закончится. Без свежего кровоснабжения ткани лишены кислорода и питания, что делает их более уязвимыми для повреждений. Давление, создаваемое при толчке, в 3 раза выше, чем обычно выдерживают ткани в течение длительного времени. Однако несколько минут отдыха между схватками обычно позволяют крови течь обратно в эту область.Эта свежая кровь несет кислород и питание к мышцам и нервам, а также уносит углекислый газ и отходы. Несколько минут между сокращениями обычно достаточно для восстановления тканей.

Однако, если роды не происходят быстро, голова ребенка продолжает прижиматься к тканям. Для некоторых женщин это давление может в сумме составлять несколько часов. Два нерва, называемые половыми и тазовыми нервами, лежат с каждой стороны родового канала в мышцах, которые находятся непосредственно под головой ребенка.Поскольку они расположены так близко к голове ребенка, эти нервы особенно уязвимы к давлению родов. Пудендальные и тазовые нервы передают сигналы от мозга к мышцам, удерживающим мочевой пузырь и прямую кишку на месте. Если эти нервы повреждены, сигналы, предназначенные для мышц вокруг мочевого пузыря, влагалища и прямой кишки, могут не передаваться должным образом. Без стимуляции со стороны нервов мышцы таза, как и любые недостаточно используемые мышцы тела, могут стать слабыми и вялыми. Некоторые исследования показывают изменения в функции этих нервов более чем у половины женщин после родов через естественные родовые пути.Интересно, что длительные роды или фаза подталкивания перед выполнением кесарева сечения делает вероятным повреждение нерва, даже если ребенок в конечном итоге родился с помощью кесарева сечения. Со временем и с возрастом нормальные поддерживающие ткани мочевого пузыря, прямой кишки и матки ослабевают, что усугубляет эффект родовой травмы. Результатом может стать недержание мочи или стула или пролапс.

Некоторые недавние исследования показывают, что вероятность недержания мочи и пролапса ниже, если мать (и ее врач) позволяют естественной силе сокращений матки толкать ребенка по родовым путям, а не заставлять мать давить так сильно, как она. может за это время.Если произвольная толкающая часть родов может быть ограничена менее чем одним часом, исследования показывают меньшую вероятность повреждения нервов и мышц таза. Эта альтернатива может быть более безопасным и естественным способом родов, позволяя матке выполнять ту работу, для которой она была предназначена.

Могут ли вагинальные роды привести к недержанию мочи?

Ткани таза могут быть повреждены в результате действия чрезвычайных сил, воздействующих на организм женщины во время родов. Когда голова выходит наружу, силы могут фактически разорвать связки, которые прикрепляют поддерживающие мышцы таза к костям таза.Сами мышцы тоже могут быть повреждены. Иногда врач намеренно разрезает мышцу снаружи влагалища, чтобы ускорить роды. Теперь мы знаем, что этот разрез, называемый эпизиотомией, увеличивает риск анального недержания.

У некоторых женщин поврежденные мышцы и связки остаются слабыми и не заживают полностью. Со временем нормальные изменения старения и ослабления тканей могут привести к недержанию мочи. В настоящее время только сложные и дорогие тесты, такие как МРТ или исследования нервной проводимости, могут сказать, вернулись ли эти мышцы и нервы в норму.К сожалению, на данный момент для вас или вашего врача нет удобного и простого способа узнать, ослаблены ли эти мышцы и могут ли они привести к недержанию мочи. В настоящее время не существует лекарства от повреждения нервов.

Какую роль играет доставка щипцами при недержании мочи?

Щипцы повышают риск травмирования нервов и мышц таза. Щипцы — это металлические инструменты в форме ложки, которые иногда вставляют во влагалище матери и помещают вокруг головы ребенка во время родов.Эти инструменты обычно используются после долгих или тяжелых родов, чтобы помочь родить ребенка. Когда врач натягивает щипцы, они отталкивают мышцы и мягкие ткани в тазу, давая ребенку больше места для выхода. Щипцы также помогают врачу вытаскивать ребенка, особенно если он плотно прилегает. Однако, поскольку инструменты сделаны из металла и занимают собственное пространство, они увеличивают риск растяжения и разрыва влагалища и поддерживающих тканей таза.Они также воздействуют на нервы, проходящие внутри таза. В результате тканям может быть нанесен больший вред, что может привести к долгосрочному повреждению и, в конечном итоге, к недержанию мочи.

Поскольку существует риск осложнений при применении щипцов для матери или ребенка, их, вероятно, не следует использовать для родов, если только не произойдет резкое падение сердцебиения ребенка, сильное кровотечение или другая чрезвычайная ситуация, которая требует быстрых родов.

Неизбежно ли роды приводят к недержанию мочи?

У подавляющего большинства рожениц недержание мочи не развивается.В большинстве случаев повреждения, вызванные родами, со временем восстанавливаются, поскольку ткани проходят нормальный процесс заживления. У большинства женщин не наблюдается остаточного эффекта уже через несколько месяцев после родов. Почти половина всех женщин, родивших через естественные родовые пути, демонстрируют немедленное восстановление способности нервов передавать сообщения тазовым мышцам, а у 60% полное излечение проходит в течение двух месяцев. Однако у некоторых женщин поврежденная ткань не восстанавливается на 100% от предродовой силы.Для них чаще встречается недержание мочи и дискомфорт, связанный с выпадением таза, развивающийся в более позднем возрасте.

Могут ли роды ослабить мочевой пузырь?

Роды и родоразрешение могут растягивать, деформировать или даже разрывать мышцы и поддерживающие ткани, которые удерживают матку, мочевой пузырь и прямую кишку на должном месте. Нервы также могут быть растянуты и повреждены, ослабляя сигналы, позволяющие мышцам работать должным образом. У некоторых женщин нет повреждений от родов и родоразрешения, у некоторых повреждены нервы; у некоторых повреждены мышцы и опорные связки; у некоторых повреждена каждая из этих областей.

Если травма возникла в результате родов, ослабление поддержки мочевого пузыря, прямой кишки или матки может вызвать падение этих органов во влагалище. Опускание любого из этих органов называется расслаблением таза или пролапсом. Мышцы и поддерживающие ткани, расположенные над влагалищем и удерживающие мочевой пузырь вверх, ослаблены или разорваны, позволяя мочевому пузырю опускаться во влагалище. Это выпячивание мочевого пузыря во влагалище называется пролапсом мочевого пузыря или цистоцеле (см. Рис. 1). Уретра, трубка, из которой вы мочитесь, также может опускаться.Эта комбинация изменений нормального положения мочевого пузыря и уретры и ослабленных нервных сигналов может нарушить функцию мочевого пузыря, что приведет к утечке мочи.

Могут ли упражнения Кегеля во время беременности предотвратить недержание мочи?

Упражнения Кегеля помогают укрепить мышцы таза. Было показано, что упражнения на эти мышцы во время беременности уменьшают недержание мочи во время беременности и сразу после родов.

Могут ли роды ослабить прямую кишку?

Точно так же мышечные и соединительные ткани, которые удерживают прямую кишку на своем месте под влагалищем, могут быть ослаблены или разорваны во время родов и родоразрешения, что позволяет прямой кишке выпирать во влагалище.Для описания этих изменений контура влагалища врачи часто используют слова «выпадение прямой кишки» или «ректоцеле». После родов очень часто наблюдается выпадение в той или иной степени. Однако у большинства женщин эти изменения заживают и проходят в течение нескольких месяцев без какого-либо лечения. Если проблема серьезная и не решается, возможно, потребуется ремонт.

Могут ли роды привести к недержанию мочи?

Мышцы, которые лежат непосредственно под влагалищем и окружают прямую кишку, — это мышцы, контролирующие испражнение. Во время заключительных фаз родов, когда ребенок толкает ребенка через влагалище до родов, эти мышцы подвергаются огромным силам и давлению. В результате может произойти травма. Так же, как и при недержании мочи, у женщины после родов через естественные родовые пути вероятность анального недержания выше, чем после кесарева сечения. Исследования показывают, что более трети женщин, рожающих естественным путем, имеют некоторые повреждения этих анальных мышц. У женщин, родивших щипцами, около 80% имеют повреждение анальных мышц.У этих женщин также могут быть повреждены нервы. Большинство из них восстанавливают свои предродовые функции, но для некоторых разрушительные последствия могут сохраняться годами. Результатом серьезного повреждения анальных мышц и нервов может быть неспособность анальной мышцы полностью сомкнуться, что приводит к непроизвольной потере газа или стула.

Может ли эпизиотомия привести к недержанию мочи?

Непосредственно перед родами врач может сделать разрез на коже, а иногда и на мышце в нижней части влагалища, чтобы дать ребенку больше места для родов. Этот разрез, называемый (средней) эпизиотомией, предназначен для предотвращения случайного разрыва влагалища или прямой кишки при родах. Эпизиотомия — это недавняя практика, разработанная для того, чтобы заменить прямой, чистый, простой в ремонте хирургический разрез зазубренный разрыв, который в противном случае мог бы возникнуть. Обрезание этого разреза также предназначено для сокращения времени родов за счет увеличения пространства для головы ребенка, чтобы роды прошли легче и быстрее. Считалось, что более быстрые роды снизят риск повреждения мочевого пузыря матери и будут более щадящими для головы ребенка.Однако исследования не показывают доказательств того, что эти предположения верны.

К всеобщему удивлению, эпизиотомия может на самом деле вызывать, а не предотвращать, выпадение таза и недержание мочи, чего она должна была избежать. Прорезание кожи влагалища ослабляет эту область и увеличивает вероятность того, что кожа разорвется дальше вниз, возможно, разорвав анальную мышцу непосредственно под влагалищем. Если кожа растягивается естественным образом, вероятность ее разрыва уменьшается, а если она действительно разрывается, разрыв, вероятно, будет короче.Исследования показывают, что эпизиотомия может привести к большему повреждению анальных мышц. В случае травмы контроль над анальными мышцами может быть частично утрачен, что может привести к недержанию газов или стула. По этим причинам, вероятно, лучше не делать плановую эпизиотомию во время родов. Женщинам необходимо обсудить эпизиотомию со своими врачами до того, как родится ребенок.

Защищает ли кесарево сечение от пролапса и недержания мочи?

Поскольку кесарево сечение позволяет избежать растяжения и разрыва мышц и нервов, которые возникают, когда голова ребенка проходит через таз, есть определенный смысл в том, что женщины, перенесшие кесарево сечение, могут иметь меньший риск недержания мочи, анального недержания и опущение таза.Фактически, несколько исследований показывают именно это. Тем не менее, большинство женщин, рожающих естественным путем, остаются матери, поэтому никто не предлагает всем женщинам делать кесарево сечение, чтобы избежать возможности последующего недержания мочи. Мы явно не понимаем всех факторов, которые определяют, у кого разовьется недержание мочи, поэтому многим женщинам с длительными или тяжелыми родами не нужно кесарево сечение. При нашем нынешнем понимании многим женщинам пришлось бы сделать кесарево сечение, чтобы предотвратить развитие недержания мочи у одной женщины.Кроме того, кесарево сечение сопряжено с собственными рисками, включая кровотечение и возможную необходимость переливания, возможность инфекции, риски анестезии и риск хирургического повреждения мочевого пузыря или кишечника. Длительный дискомфорт и восстановление после кесарева сечения в то время, когда мать хочет сосредоточиться на уходе за своим ребенком, также никого не интересует.

Исследования показывают, что крупный ребенок, мать с маленькими костями таза, длительные роды, ребенок, голова которого находится в неправильном положении во время родов, или использование щипцов могут быть связаны с более поздним развитием недержания мочи.Поскольку дальнейшие исследования продолжают проливать свет на факторы, способствующие недержанию мочи, женщинам следует рассмотреть возможность обсуждения потенциальных факторов риска со своими акушерами до или во время родов. Поскольку исследования все еще не совсем ясны, тема профилактического кесарева сечения, мягко говоря, противоречива. Только дальнейшие исследования позволят определить, нужно ли акушерам изменить рекомендации, которые мы даем женщинам в отношении родов, вагинальных родов и кесарева сечения.

Можно ли что-нибудь сделать, чтобы предотвратить недержание в результате родов?

Есть некоторые вещи, которых можно избежать, чтобы снизить вероятность травмы таза.

  • Было показано, что если только сокращения матки толкают ребенка по родовому каналу без толчка матери, то это снижает риск повреждения нервов и мышц таза. Часто рекомендуется, чтобы мать подтолкнула ребенка по родовым путям, как только шейка матки полностью расширилась. Слова поощрения «толкать, толкать, толкать» слышны повсюду из классов Ламаз и рабочих кабинетов. Похоже, что это не лучший совет. Терпение вместо того, чтобы толкать в это время, может снизить риск развития недержания.Толчки можно просто сэкономить на доставке головы малыша.
  • Хотя в настоящее время врачи прерывают эпизиотомию более чем в половине всех вагинальных родов, эту практику не следует поощрять. Поскольку эпизиотомия увеличивает, а не снижает риск повреждения анальных мышц, голова ребенка должна выйти естественным образом. Когда голова ребенка опускается, массаж области между влагалищем и прямой кишкой, называемой промежностью, может помочь мягко растянуть и смягчить кожу и подлежащие мышцы и предотвратить разрыв.
  • Правильное положение матери и отличное освещение важны для врача, чтобы добиться наилучшего восстановления поврежденных тканей и мышц.
  • Не рекомендуется использовать щипцы.
  • Гораздо более либеральный подход к использованию кесарева сечения для женщин с большим ребенком, маленькими костями таза, ребенком с неправильным положением головы или у которых длительные схватки могут помочь избежать вреда для матери.

Женщины и их врачи должны обсудить эти вопросы до родов и прийти к некоторому соглашению относительно разумного выбора, если возникнут продолжительные или тяжелые роды. Некоторые женщины могут любой ценой отказаться от кесарева сечения, в то время как другие могут выбрать более раннее кесарево сечение. Однако настало время для этих разговоров. Как пациентка каждая женщина может действовать как потребитель и защищать свое здоровье.

Ссылки

  • Аллен Р., Хоскер Г., Смит А., Уоррелл Д. Повреждение тазового дна и роды: нейрофизиологическое исследование. 1990 Британский журнал акушерства и гинекологии 97; 770.
  • Chiaffarino F, Chatenoud L, Dindelli M и др.1999. Репродуктивные факторы, семейный анамнез, род занятий и риск урогенитального пролапса. Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии 82; 63.
  • Коннолли А., Торп Дж. 1999. Травма промежности, связанная с родами: Клиническое значение и профилактика. Клиническое акушерство и гинекология 42; 820.
  • Handa V, Harris T, Ostergard D. 1996. Защита тазового дна: акушерское лечение для предотвращения недержания мочи и пролапса тазовых органов. Акушерство и гинекология 88; 470.
  • Meyer S, Hohlfeld P, Achtari C, et al. 2000. Родовая травма: краткосрочные и долгосрочные эффекты введения щипцов в сравнении со спонтанными родами на различные параметры тазового дна. Британский журнал акушерства и гинекологии 107; 1360.
  • Meyer S, Hohlfeld P, Achtari C, De Grandi P. 2001. Образование тазового дна после естественных родов. Акушерство и гинекология 97; 673.
  • Нортон П. Расстройства тазового дна: роль фасций и связок. 1993. Клиническое акушерство и гинекология 36; 926.
  • Snooks S, Swash M, Mathers S, Henry M. 1990. Влияние вагинальных родов на тазовое дно: 5-летнее наблюдение. Британский журнал хирургии 77; 1358.
  • Султан А., Стэнтон С. 1996. Сохранение тазового дна и промежности во время родов — плановое кесарево сечение? Британский журнал акушерства и гинекологии 103; 731.

Как делать массаж промежности

Массаж промежности поможет избежать боли и разрывов промежности во время родов. Вот пошаговое руководство со схемой, фотографиями и видео.

Массаж промежности — стоит ли попробовать?

Одна из многих загадок, связанных с родами, заключается в следующем: как я вытолкну что-то размером с небольшой арбуз из своего тела, не разбившись на две части?

Короткий ответ: ваше тело может творить чудеса . Так или иначе, вы родите своего прекрасного малыша.

Но это может дорого обойтись.У меня во время первых родов образовалась слеза второй степени. Слезы — довольно распространенное явление, особенно среди молодых мам. Однако в наши дни (к счастью) менее распространенной является эпизиотомия — хирургический разрез между влагалищем и анусом для облегчения родов.

Можно ли избежать разрыва или эпизиотомии? Есть ли способ подготовить свое тело к большой растяжке во время родов?

Да.

Наверное.

Хорошо, может быть .

Прочтите все, что вам нужно знать о массаже промежности.

Что такое промежность?

Промежность — это мягкая кожа между анусом и влагалищем. Из-за близости к месту выхода ребенка из влагалищного канала, а также из-за давления, оказываемого на него во время толчков, эта деликатная область склонна к разрыву, особенно у женщин, впервые родившихся через влагалище.

Но не все слезы одинаковы. Некоторые из них крошечные, быстро заживают и не требуют специального лечения. В то время как другие могут оказаться на другом конце спектра, с глубокими ранами, требующими наложения швов, недель заживления и дискомфорта.

Если бы только было что-то, что мы могли бы сделать, чтобы помочь подготовить эту область к гибкости и растяжению, необходимым для рождения ребенка с неповрежденной промежностью… введите массаж промежности .

Что такое массаж промежности?

Массаж промежности — это именно то, на что он похож: массаж промежности (Примечание: это отличается от пренатального массажа). Некоторые женщины делают это для себя, а другие просят помощи у своих партнеров.Часто это делается на протяжении всей беременности.

Зачем? Массаж промежности проводится для растяжения и увеличения гибкости промежности при подготовке к родам в надежде сохранить целостность области или, по крайней мере, минимизировать травму промежности во время родов.

Pregant? Получайте БЕСПЛАТНЫЕ еженедельные обновления 😘 🍃 — Промо-акция по неделям [в статье]

Отслеживайте рост своего ребенка, находите безопасные и натуральные средства правовой защиты и получайте удовольствие в пути!

ЗАПИШИТЕ МЕНЯ!

Видео массажа промежности

Ладно, это же гифка, но такая же разница, правда?

Более подробные инструкции по , как делать массаж промежности, вы найдете ниже.

Преимущества пренатального массажа промежности

Хотя, похоже, нет никаких преимуществ от массажа промежности, выполняемого во время напряженных стадий родов (и он может даже вызывать проблемы), массаж промежности, проводимый на протяжении всей беременности, имеет много потенциальных преимуществ.

Ослабление боли при коронировании

Говорят, что этот массаж может ослабить «огненное кольцо», которое так часто случается, когда голова ребенка венчает головку. Идея состоит в том, что регулярное мягкое растягивание промежности позволит ей легче растягиваться во время коронации ребенка, вызывая меньше боли.

Помогать ребенку выниматься быстрее и / или легче

Опять же, если промежность растягивается легче, голова ребенка может выходить легче или быстрее. Это также может мысленно подготовить вас к ощущению давления и растяжения и поможет вам привыкнуть к ним. Если вы знаете, чего ожидать, вы можете быть менее напряженными и более способны растягиваться.

Избегать разрывов

В четырех исследованиях с участием почти 2500 женщин исследователи обнаружили, что массаж промежности перед родами снижает частоту травм промежности, требующих наложения швов, у молодых мам.Исследование также показало, что женщины, практикующие массаж промежности, реже страдали от эпизиотомии. Что еще? опытные мамы, которые практиковали массаж промежности, сообщали об уменьшении боли через три месяца после родов.

Как избежать эпизиотомии

Те же исследователи обнаружили, что массаж промежности на протяжении всей беременности также помог снизить количество эпизиотомий на 16% у рожениц впервые, хотя он не снизил риск эпизиотомии у опытных мам.

Стоит ли попробовать массаж промежности?

Совершенно верно! При условии, что вам удобно это делать.

Хотя кажется, что массаж промежности приносит определенную пользу, различие не оказалось огромным. Так что, если вам это не нравится, не переживайте.

Если вы, , готовы попробовать, массаж промежности может только помочь!

Как делать пренатальный массаж промежности

Вот пошаговые инструкции по началу работы с массажем промежности в домашних условиях. Как всегда, проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы узнать, безопасен ли для вас массаж промежности или любой массаж влагалища.

Когда начинать массаж промежности и как часто?

Лучше всего начинать пренатальный массаж промежности примерно на 34 неделе . Или раньше, и вы, возможно, просто зря теряете время.

Насколько часто следует делать массаж промежности, доказательства не ясны. В упомянутом ранее обзоре Бекманна и Гаррета данные неожиданно свидетельствуют о том, что менее частый массаж промежности (1-2 раза в неделю) приводил к меньшему количеству травм промежности. Однако самое крупное исследование в их обзоре показало, что чем чаще женщин делали массаж промежности (3–4 раза в неделю), чем женщин, тем больше вероятность того, что у них была неповрежденная промежность.

Самый простой ответ — делать этот массаж влагалища не реже одного раза в неделю — и до тех пор, пока вы захотите.

Что вам понадобится для начала

  • Чистые руки (ваши или ваших партнеров) с аккуратно подстриженными ногтями
  • Безопасное, нетоксичное и нераздражающее массажное масло, такое как миндальное масло, масло с витамином Е или кокосовое масло
  • Чистое полотенце
  • Зеркало (опция)

Как самому сделать массаж промежности

Во-первых, подготовьте свое тело.

  • Примите теплую ванну или используйте теплый компресс, чтобы смягчить кожу (10 минут).
  • Лягте в удобное положение на чистом полотенце. Попробуйте подпереть спину подушками. При необходимости установите зеркало. Сохраняйте расслабленность и спокойствие, чтобы ваша задница тоже была расслабленной и спокойной.
  • Нанесите массажное масло на промежность.

Затем выполните следующие три шага.

1. Вставьте один или два больших пальца примерно на дюйм во влагалище (примерно до сустава большого пальца) и сильно, но осторожно надавите прямо на промежность.Дайте промежности растянуться минуту или две. После того, как он растянется в течение нескольких минут, вам будет легче ввести второй большой палец. Легкое жжение или растяжение — это нормально, но если вы чувствуете боль, используйте более легкое давление или прекратите массаж.

инструкции-иллюстрации-массаж промежности

2. После того, как промежность будет растянута в течение нескольких минут, осторожно проведите большим пальцем вверх по бокам влагалища, растягивая его из стороны в сторону. Подумайте об этом, как если бы вы водили большим пальцем по внутренней стороне миски с одной стороны на другую.

инструкции-иллюстрации-массаж промежности

3. Если вы используете два больших пальца, вы можете запускать их снизу вверх в каждую сторону, как будто вы начинаете с больших пальцев на дне чаши и поднимаете их вверх по противоположным сторонам.

инструкции-иллюстрации-массаж промежности

Продолжайте в течение 3-5 минут или столько, сколько вам удобно.

Совет : Если у вас возникли проблемы с дотягиванием, но вы все равно хотите сделать массаж самостоятельно, вы можете поставить одну ногу на стул или сиденье унитаза (так, чтобы вы оказались в положении выпада) и выполните массаж, как описано над.

Как заставить партнера делать массаж промежности

  • Убедитесь, что вы просите доверенного лица помочь вам в этом. Это не сработает, если вы чувствуете дискомфорт или напряжение.
  • Следуйте инструкциям выше, за исключением того, что ваш партнер использует указательные пальцы вместо больших пальцев. Они будут вводить пальцы примерно на дюйм во влагалище, примерно до сустава.

Промежуточный массаж нижней линии

  • Еще нет тонны исследований в поддержку пренатального массажа промежности
  • Но информация, которая есть у нас с по , показывает, что это может быть умеренно выгодным
  • Если вам нравится эта идея, дерзайте.Это может только помочь!

Вы делали массаж промежности?

Как вы думаете, это было полезно? Делитесь с нами в комментариях!

Список литературы

  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC35/
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=16437520

Этапы родов — BabyCentre UK

Как проходят роды?

У каждой женщины свой опыт родов и родов.Никто не может предсказать, какими будут ваши роды или как долго они продлятся.

Но есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы подготовиться, и понимание того, что происходит с вашим телом и вашим ребенком во время родов, является важным первым шагом.

Какие стадии родов?

Роды продвигаются вперед в три четких этапа:
  • Первый этап: , когда схватки постепенно открывают шейку матки, которая является шейкой матки (матки). Первый этап состоит из ранних родов, активных родов и переходной фазы.
  • Вторая стадия: , когда вы выталкиваете своего ребенка в мир.
  • Третий этап: при доставке плаценты.

Существует также фаза, называемая перед родами, или латентная фаза, когда ваше тело готовится к первому этапу родов.

Что происходит во время подготовительных работ?

Во время беременности шейка матки закрыта и забита слизью, чтобы не допустить инфекции. Ваша шейка матки длинная и твердая, что дает прочную основу вашей матке. Это также положение, которое слегка направлено к вашей спине (заднее положение).

Прежде чем роды начнутся должным образом, шейка матки должна претерпеть некоторые изменения. Он должен двигаться вперед (переднее положение), смягчаться и укорачиваться (Simkin, Ancheta 2011). Размягчение шейки матки часто называют созреванием.

Подготовка к работе может занять часы, дни или даже недели (APA 2018, Simkin and Ancheta 2011). Вы можете ничего не заметить. Или вы можете знать о схватках, которые могут варьироваться по интенсивности и нарушать ваш сон, даже если роды еще не начались должным образом (Simkin and Ancheta 2011).

Какие основные этапы родов?

Что происходит в первом периоде родов?

На первом этапе родов шейка матки должна открыться (расшириться), чтобы ваш ребенок мог родиться. Мышцы матки сжимаются с каждым сокращением, а затем расслабляются, постепенно втягивая шейку матки в нижнюю часть матки. На ранней стадии первого периода родов шейка матки может постепенно открываться. Может показаться, что никаких изменений не происходит. Ранние роды могут быть медленными, а схватки могут длиться недолго и иметь длительные перерывы между ними.Они могут даже остановиться на некоторое время, прежде чем начать снова.

Когда вы входите в активную фазу первого периода родов, когда шейка матки расширяется примерно до 4 см (NICE 2014), схватки обычно длятся дольше, становятся более частыми и сильными.

К концу первого этапа ваши роды могут стать намного более интенсивными. Этот этап родов называется переходным (Downe and Marshall, 2014). К концу первой стадии ваша шейка матки будет полностью расширена, или у вас может появиться желание толкнуть ее (Downe and Marshall, 2014).

Подробнее о первом периоде родов.

Что происходит во втором периоде родов?

Это стадия рождения вашего ребенка. Во время второго периода родов ваш ребенок начнет двигаться вниз по влагалищу (родовым путям).

Возможно, вы не сразу почувствуете желание толкаться во время схваток. Акушерки называют это пассивным вторым этапом. Когда ваш ребенок опущен настолько, что ваша акушерка или партнер по рождению может его видеть, и у вас есть желание вытолкнуть ребенка, вы находитесь на второй активной стадии (NCCWCH 2014, RCM 2012a)

Во время активной второй стадии вы почувствуете давление головы ребенка внизу в тазу, и при каждом сокращении вы можете почувствовать сильное желание надавить.Слушайте свое тело и толкайтесь в ответ на побуждения (Lemos et al, 2017, NCCWCH 2014). Сделайте несколько вдохов между толчками, если это кажется правильным (RCM 2012a).

С каждым толчком ваш ребенок будет продвигаться дальше по вашему тазу, но в конце схватки он, вероятно, снова немного отступит. Это нормально и дает возможность мышцам тазового дна постепенно растягиваться (Downe and Marshall, 2014). Пока ваш ребенок продолжает постепенно опускаться, у вас все в порядке (RCM 2012a).

Сохранение вертикального положения может помочь вам и вашему ребенку пройти активный второй этап (Гупта и др., 2017, NCCWCH, 2014).

Когда голова вашего ребенка видна у входа во влагалище и остается там после окончания схваток, это называется коронацией.

Ваша акушерка скажет вам, когда она увидит голову вашего ребенка, и может попросить вас перестать толкаться и дышать или выдыхать (Downe and Marshall 2014). Это поможет вам противостоять желанию давить на две или три схватки, так что ваш ребенок рождается мягко и медленно.

Такой подход может помочь защитить промежность (область между вульвой и анусом) (Downe and Marshall, 2014). Вы, вероятно, почувствуете жар, покалывание, когда отверстие влагалища начнет растягиваться вокруг головы ребенка (Capogna et al 2010). Ваша акушерка может использовать теплые компрессы, чтобы поддержать вашу промежность, когда она растягивается, чтобы предотвратить разрыв (Aasheim et al, 2017).

После рождения ребенка второй этап заканчивается (NICE 2014, RCM 2012a). Ваша акушерка может вытереть вашего ребенка чистым полотенцем, а затем положить его вам на живот или грудь для объятий кожа к коже (Downe and Marshall 2014, NICE 2014).

Подробнее о втором периоде родов.

Что происходит в третьем периоде родов?

Третий период родов начинается после рождения ребенка и заканчивается, когда вы рожаете плаценту и пустой мешок с водой, который прикреплен к плаценте (мембранам). Они уходят, когда ваша матка сокращается после рождения.

Ваша акушерка предложит вам инъекцию для третьей стадии, которая поможет вашей матке сократиться и отойти плаценте (управляемая третья стадия) (NCCWCH 2014).

Инъекция может вызвать побочные эффекты, такие как тошнота и рвота, из-за используемых лекарств (NCCWCH 2014). Вам не придется толкать ее, так как после отделения плаценты ваша акушерка осторожно вытащит ее вместе с мембранами из амниотического мешка (NICE 2014).

Если во время беременности и родов все прошло хорошо, вы можете выбрать естественный (физиологический) третий этап (NICE 2014, RCM 2012c). Это когда вы доставляете плаценту без укола.

При естественной третьей стадии ваши схватки будут заметными, но более слабыми, когда они начнутся снова.Плацента отделяется от стенки матки и спускается во влагалище. Когда это происходит, у вас может появиться желание подтолкнуть (Begley 2014, RCM 2012c).

Слегка принять вертикальное положение, прижать ребенка кожа к коже и начать кормить его грудью — все это может помочь стимулировать ваше тело к изгнанию плаценты (RCM 2012c).

Независимо от того, есть ли у вас естественная или управляемая третья стадия, рекомендуется, чтобы ваша акушерка подождала хотя бы несколько минут, прежде чем пережать пуповину.Пока вы ждете выхода плаценты, пуповина будет продолжать пульсировать кровью, богатой питательными веществами. Ожидание дает вашему ребенку полезный прилив этой крови (NCCWCH 2014). Пока все это происходит, вы, вероятно, будете обниматься и лучше узнавать своего новорожденного.

Пока вы и ваш ребенок здоровы, вы должны оставаться в покое, чтобы вы могли провести время вместе. Ваша акушерка должна позволить вам хотя бы час наблюдать за своим новорожденным и, возможно, кормить его. После этого ваша акушерка попросит провести стандартную проверку новорожденного.К ним относятся взвешивание ребенка, измерение его головы и измерение температуры (NICE, 2014).

Подробнее о третьем периоде родов.

Последний раз отзыв: сентябрь 2019 г.

Список литературы

APA. 2018. Продромальные роды? Американская ассоциация беременных. americanpregnancy.org [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

Begley C. 2014. Физиология и уход во время третьего периода родов. В: Marshall JE, Raynor MD. ред. Учебник Майлза для акушерок. 16-е изд.Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 395-416

Capogna G, Camorcia M, Stirparo S и др. 2010. Многомерная оценка боли во время ранних и поздних родов: сравнение первородящих и повторнородящих женщин. Int J Obstet Anesthesia 19 (2): 167-70

Downe S. Marshall JE. 2014. Физиология и уход в переходный и второй период родов. В: Marshall JE, Raynor MD. ред. Учебник Майлза для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 367-93

Гупта Дж. К., Суд А., Хофмейр Дж. Дж. И др.2017. Положение во втором периоде родов у женщин без эпидуральной анестезии. Кокрановская база данных систематических обзоров (5): CD002006. www.cochranelibrary.com [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

Lemos A, Amorim MMR, Dornelas de Andrade A, et al. 2017. Методы надавливания / надавливания для второго периода родов. Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD009124. www.cochranelibrary.com [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

NCCWCH. 2014. Уход во время родов: уход за здоровыми женщинами и их младенцами во время родов. Обновлено в феврале 2017 г. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации, 190. www.nice.org.uk [Проверено в сентябре 2019 г.]

NICE. 2014. Уход за женщинами и их младенцами во время схваток и родов: информация для общественности. Обновлено в феврале 2017 г. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. www.nice.org.uk [Доступ в сентябре 2019 г.]

RCM. 2012a. Второй период родов. Доверие Королевского колледжа акушерок, Основанные на фактах руководящие принципы оказания акушерской помощи при родах

RCM.2012b. Уход за промежностью. Доверие Королевского колледжа акушерок, Основанные на фактах руководящие принципы оказания акушерской помощи при родах

RCM. 2012c. Третий период родов. Королевский колледж акушерок Trust, Основанные на фактах руководящие принципы оказания акушерской помощи во время родов

Симкин П., Анчета Р. 2011. Справочник по прогрессу в родах: ранние вмешательства для предотвращения и лечения дистоции. 3-е изд. Чичестер: Уайли Блэквелл

Иногда роженицам требуется дополнительное обезболивание.

Боль — естественная часть родов и родов, но каждая женщина переживает разный опыт.

Точно так же существует множество различных подходов к управлению болью.


Многие женщины справляются с болью с помощью:

Однако иногда роженицам требуется дополнительное обезболивание. Вот некоторые из вариантов, а также их преимущества и побочные эффекты:

Закись азота и кислород (Entonox), широко известный как веселящий газ.

Побочные эффекты

  • Рекомендуется только на два-три часа.
  • Головокружение и временное покалывание в лице или руках.
  • Притупляет боль, но не устраняет ее.

Льготы

  • Можно использовать до рождения, не оказывая никакого воздействия на ребенка.
  • Мать держит маску и дышит в нужном количестве.

Наркотические обезболивающие, такие как морфин, фентанил

Побочные эффекты

  • Может вызвать сонливость у ребенка.Наркотики, вводимые перед родами, могут повлиять на способность некоторых детей кормить грудью.
  • Из-за воздействия на ребенка при рождении наркотики обычно вводятся перед переходной фазой первого периода родов, чтобы они прекратились до рождения ребенка.
  • У некоторых женщин возникает сонливость, головокружение или тошнота.
  • Приглушает боль, но не устраняет ее.

Льготы

Могут быть предоставлены:

  • Внутримышечно (IM) — лекарство, вводимое непосредственно в мышцу.
  • Внутривенно (IV) — лекарство, вводимое непосредственно в вену.
  • Работает в течение 20–30 минут и длится от двух до четырех часов при IM.
  • Действует в течение двух-трех минут и длится один-два часа при введении IV.
  • Сроки могут варьироваться в зависимости от лекарства.
  • Как правило, наркотические средства вызывают у большинства женщин сонливость и расслабление.

Эпидуральная / спинальная, местная анестезия

Эпидуральный / спинномозговой местный анестетик можно вводить в пространство вокруг спинного мозга, обеспечивая обезболивание ниже пояса.

Во время кесарева сечения обезболивание происходит от грудины вниз.

Побочные эффекты

  • Может привести к постельному режиму, когда контроль ног временно ограничен.
  • Дрожь и зуд.
  • Артериальное давление необходимо часто проверять.
  • Внутривенная капельница (IV), вероятно, будет введена во время эпидуральной анестезии.
  • Во время эпидуральной анестезии у женщин обычно есть монитор плода, который может ограничивать движения.
  • Катетер может быть вставлен в мочевой пузырь для слива мочи.
  • Желание толкать или эффективно толкать можно ограничить.
  • Повышенный риск родоразрешения щипцами.
  • Обезболивание может быть неполным.
  • Некоторые женщины жалуются на головную боль после эпидуральной анестезии.

Льготы

  • Используется в любое время во время родов для наиболее эффективного обезболивания.
  • При необходимости количество лекарства можно увеличить.
  • Может использоваться для кесарева сечения, чтобы мать могла бодрствовать во время родов.
  • Женщины не склонны чувствовать сонливость или сонливость.

Пудендальный блок, местный анестетик

Вводится для обезболивания боли во влагалище, блокады половых органов и местного анестетика, блокирующего боль во влагалище, вульве и промежности.

Побочные эффекты

  • Может повлиять на способность некоторых детей кормить грудью сразу после рождения.

Льготы

  • Можно дать при рождении.

Общий наркоз

Во время применения общей анестезии мать полностью спит во время кесарева сечения и родов.

Побочные эффекты

  • Женщина может отреагировать на анестезию или другие лекарства во время операции. Это может быть опасно для ее здоровья. Пример реакции — быстрое падение артериального давления.
  • Может вызвать ощущение сухости и болезненности в горле после анестезии из-за дыхательной трубки, вставленной в ее трахею, когда она спала.
  • Может вызывать тошноту и рвоту после операции.

Льготы

  • Используется, когда эпидуральная или спинальная анестезия невозможна или безопасна.
  • Используется, когда для эпидуральной анестезии недостаточно времени, например, в экстренных случаях.

Ресурсы и ссылки:

HealthLink BC: Роды и роды
HealthLink BC: Роды: Эпидуральная анестезия
HealthLink BC: Спинальная блокада при родах
HealthLink BC: Роды — Лекарства от опиоидной боли
HealthLink BC: Роды — половые и парацервикальные блоки

Тазовое дно | Королевский женский госпиталь

Тазовое дно — это группа мышц и связок, которые поддерживают мочевой пузырь, матку (матку) и кишечник.

Отверстия этих органов, уретра от мочевого пузыря, влагалище от матки и анус от кишечника проходят через тазовое дно. Мышцы тазового дна прикрепляются к лобковой кости спереди и к копчику сзади и от основания таза.

Что делают мышцы тазового дна?

Когда тазовое дно крепкое, оно поддерживает органы малого таза, предотвращая такие проблемы, как:

  • недержание мочи (непроизвольная потеря мочи или кала)
  • Выпадение (отсутствие опоры) мочевого пузыря, матки и кишечника.

Мышцы тазового дна также помогают контролировать функцию мочевого пузыря и кишечника, например, позволяя «продержаться» до подходящего времени и места.

Что вызывает слабость мышц тазового дна?

Некоторые из распространенных причин слабости мышц тазового дна:

  • роды — особенно после рождения крупного ребенка или продолжительных толчков во время родов
  • лишний вес
  • запор (чрезмерное напряжение при опорожнении кишечника)
  • Упорный подъем тяжестей
  • Чрезмерный кашель, вызывающий повторяющееся натуживание
  • Изменения гормонального фона при климаксе
  • подрастает.

Как укрепить мышцы тазового дна?

Всем женщинам рекомендуется ежедневно тренировать мышцы тазового дна на протяжении всей жизни, чтобы предотвратить слабость или повысить силу. Регулярные упражнения для слабых мышц в течение определенного периода времени могут укрепить их и заставить снова работать эффективно. Регулярные легкие упражнения, такие как ходьба, также могут помочь укрепить мышцы тазового дна.

Упражнение 1

Шаг 1:

Сядьте, встаньте прямо, лягте на спину, согнув колени и удобно расставив ноги, или встаньте на четвереньки.

Шаг 2:

Закройте глаза, представьте, какие мышцы вы бы напрягали, чтобы не дать себе пройти ветер или «удержаться» от мочеиспускания. Если вы не чувствуете отчетливого напряжения в этих мышцах, обратитесь за помощью к женскому физиотерапевту. Она поможет вам начать работу.

Шаг 3:

Теперь, когда вы почувствуете, как работают мышцы тазового дна, сожмите их как можно сильнее вокруг переднего, влагалищного и заднего проходов и удерживайте от трех до пяти секунд.Делая это, вы должны почувствовать, как мышцы тазового дна «поднимаются» внутри вас, и почувствовать определенное «расслабление», когда мышцы расслабляются. Если вы можете удерживать дольше (но не более восьми секунд), сделайте это. Помните, что сжатие должно оставаться сильным, и вы должны почувствовать определенное «отпускание». Повторяйте до десяти раз, пока не почувствуете усталость мышц тазового дна. Отдыхайте несколько секунд между каждым сжатием.

Шаги с первого по третий считаются одним комплексом упражнений.Если можете, делайте три подхода в день в разных положениях. Выполняйте упражнения для тазового дна каждый день всю оставшуюся жизнь.

Упражнение 2 (быстрое сжатие для увеличения силы)

Сожмите и поднимите мышцы тазового дна как можно сильнее и быстрее. Не пытайтесь удержать схватку, просто сожмите и отпустите. Отдыхайте несколько секунд между каждым сжатием. Повторите это от 10 до 20 раз или пока не почувствуете усталость мышц тазового дна.

Если можете, выполняйте этот комплекс упражнений от одного до трех раз в день.

В обоих упражнениях необходимо:

  • почувствуйте, как мышцы тазового дна «поднимаются» внутри вас, вместо того, чтобы чувствовать движение вниз
  • расслабьте бедра и ягодицы
  • дышать нормально
  • прекратите тренировку, если у вас устали мышцы.

Не знаете, где находится тазовое дно или как его тонизировать, если вы его нашли? Посмотрите, как доктор Марг Шерберн из отдела женщин демонстрирует, как заботиться о тазовых мышцах.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить повреждение?

Чтобы предотвратить повреждение мышц тазового дна, избегайте:

  • Запор и / или натуживание при дефекации
  • Упорный подъем тяжестей
  • Постоянный кашель и натуживание
  • набрала слишком много веса.

Сделайте тренировки частью своей жизни:

  • напрягать мышцы тазового дна каждый раз, когда вы кашляете, чихаете или поднимаете тяжесть
  • регулярные упражнения, например ходьба
  • прогрессировать в упражнениях, выполняя их в течение дня в разных положениях e.грамм. стоя, сидя или на четвереньках.

Для многих женщин важно выполнять определенную программу упражнений, адаптированную к их индивидуальным потребностям. Если вы не уверены, правильно ли тренируете мышцы тазового дна или у вас проблемы с мочеиспусканием, вам следует записаться на прием к физиотерапевту, специализирующемуся на женском здоровье.



Заявление об ограничении ответственности

The Women’s не несет никакой ответственности перед каким-либо лицом за информацию или совет (или использование такой информации или советов), которые предоставлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки. Женщины предоставляют эту информацию при том понимании, что все лица, имеющие к ней доступ, берут на себя ответственность за оценку ее актуальности и точности. Женщинам рекомендуется обсудить свои медицинские потребности с практикующим врачом. Если у вас есть опасения по поводу своего здоровья, вам следует обратиться за советом к своему врачу или, если вам требуется срочная помощь, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи

.

Как самостоятельно вводить Lovenox® Обучающее видео

МЕДСЕСТРА, ГОЛОСОВАНИЕ:

Lovenox может помочь снизить риск развития тромбоза глубоких вен (ТГВ), который может привести к тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), у пациентов, перенесших абдоминальные операции, операции по замене тазобедренного или коленного сустава, или у тяжелобольных пациентов с сильно ограниченными возможностями передвижения.

Если вы получаете эпидуральную или спинальную анестезию, или вам делают спинномозговую пункцию, и вы принимаете Lovenox (инъекция эноксапарина натрия), у вас может быть повышенный риск развития сгустка крови в позвоночнике или вокруг него, что может привести к длительному паралич. Ваш риск может быть увеличен, если вы:

Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), ингибиторы тромбоцитов или другие антикоагулянты, такие как аспирин или антикоагулянты. • Имеете постоянный эпидуральный катетер. • Имеете в анамнезе травмы позвоночника или неоднократные спинальные травмы. анестезия или проколы. · Имеете в анамнезе деформации позвоночника или операции на позвоночнике.

Важно немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете такие симптомы, как покалывание, онемение (особенно в нижних конечностях) или мышечную слабость.

Ознакомьтесь с важной информацией по безопасности для Lovenox в конце этого видео. См. Полную информацию о назначении препарата Lovenox, включая ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ в штучной упаковке, на сайте Lovenox.com.

МЕДСЕСТРА: (Изображение актера)

Привет. Вам только что прописали Ловенокс, или инъекцию эноксапарина натрия от Винтропа, авторизованный дженерик. Как вы уже обсуждали со своим лечащим врачом, Lovenox помогает предотвратить образование тромба, а также называется тромбоз глубоких вен.

МЕДСЕСТРА, ГОЛОСОВАНИЕ:

Эти сгустки крови образуются в глубоких венах ног, и если сгусток вырвется наружу и переместится в легкие, это может вызвать тромбоэмболию легочной артерии, которая может быть смертельной.

Ваш риск выше, если у вас есть определенные проблемы со здоровьем, или если вы только что были госпитализированы, или если вы долгое время не ходили на ноги.

МЕДСЕСТРА:

Вот почему так важно продолжать эти инъекции самостоятельно. Ваш медицинский работник, вероятно, уже научил вас делать инъекции самостоятельно, но это видео также может быть полезным справочником. Это видео предназначен для того, чтобы помочь вам понять этапы введения инъекции, чтобы вы чувствовали себя более комфортно в процессе. И независимо от того, используете ли вы Lovenox или авторизованный дженерик, Enoxaparin Sodium Injection от Winthrop, который идентичен По конструкции шаги такие же.Чтобы провести вас через этот процесс, позвольте мне познакомить вас с Эми, такой же человеком, как вы, которая также использует Lovenox.

ПАЦИЕНТ: (изображение актера)

Эй, я Эми. Я собираюсь показать вам, как я ввожу Ловенокс, так же, как это показал мне мой лечащий врач. Я пройдусь по шагам, которые вам нужно знать.

ПАЦИЕНТ, ГОЛОСОВАНИЕ:

Обязательно сообщите своим врачам и стоматологам обо всех лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о тех, которые вы принимаете без рецепта, таких как аспирин или другие НПВП.Кроме того, не забудьте сообщить медицинским работникам, что вы прием Ловенокса перед назначением любой операции и перед приемом любого нового препарата.

ПАЦИЕНТ:

Вы всегда можете позвонить своему врачу, если у вас возникнут какие-либо вопросы или проблемы. Помните, что вы также можете поговорить со своим фармацевтом, когда получите рецепт.

Предварительно заполненные шприцы

Lovenox бывают разных дозировок и крепости, поэтому ваша упаковка и шприц могут выглядеть не так, как у меня, но процесс инъекции такой же.

Если вам неудобно вводить лекарство Ловенокс самостоятельно, попросите члена семьи или опекуна сделать это — просто убедитесь, что медицинский работник им показал, как это сделать.

ПАЦИЕНТ, ГОЛОСОВАНИЕ:

Убедитесь, что вы вводите Lovenox точно так, как прописал ваш лечащий врач, в течение точного количества дней. Обязательно принимайте каждую дозу каждый день в одно и то же время и не пропускайте никакие дозы.

ПАЦИЕНТ:

Ладно, приступим.Убедитесь, что вы вымыли руки, а затем найдите место, где можно удобно сесть или лечь и увидеть свой живот.

Затем найдите место на левой или правой стороне живота на расстоянии не менее двух дюймов от пупка.

Обязательно меняйте стороны при каждой инъекции и не вводите при сыпи или других рубцах или ушибах.

Возьмите тампон со спиртом и промойте место, куда вы собираетесь ввести инъекцию.Дайте ему полностью высохнуть, чтобы избежать жжения.

Теперь возьмите шприц и снимите колпачок с иглы. Убедитесь, что вы тянете ее прямо и не перекручиваете, чтобы игла не погнулась. Вы увидите, что игла маленькая и тонкая, достаточно большая, чтобы дотянуться до жировой ткани. прямо под кожей. Будьте осторожны, не опускайте иглу и не позволяйте ей касаться чего-либо, чтобы убедиться, что она остается чистой.

Внутри шприца есть маленький пузырек.Не выпускайте пузырьки воздуха, если ваш лечащий врач не попросит вас изменить дозу. Делать себе инъекцию безопасно даже при пузыре воздуха.

ПАЦИЕНТ, ГОЛОСОВАНИЕ:

Если ваш лечащий врач прописал меньше, чем полный шприц, направьте иглу вниз, внимательно следите за числами и удаляйте лишнюю часть, пока дозировка в шприце не станет такой же, как у вашего лечащего врача. прописал.

ПАЦИЕНТ:

Теперь возьмите шприц в руку, которой вы пишете, и держите ее, как карандаш. Другой рукой сделайте складку на коже, сжав один дюйм очищенной области живота. Затем вставьте иглу на всю длину. прямо в складку под углом 90 градусов.

Надавите на поршень большим пальцем, пока шприц полностью не опустеет. Очень важно сжимать эту складку кожи до тех пор, пока не будет сделана инъекция, чтобы лекарство не попало ни в одну мышцу, что может быть болезненным.

Когда шприц опустеет, вытащите иглу, а затем отпустите кожу. Не пытайтесь надеть колпачок иглы обратно на шприц после инъекции.

Направляйте шприц в сторону от себя и всех вокруг, удерживая палец на штоке поршня. Затем активируйте защитный экран, сильно надавив на шток поршня, пока не услышите щелчок.

Поместите использованный шприц и крышку в контейнер для утилизации острых предметов, и на этом инъекция закончена.

ПАЦИЕНТ, ГОЛОСОВАНИЕ:

Никогда не выбрасывайте использованный шприц и никогда не выбрасывайте контейнер для острых предметов в обычный мусор, а также никогда не используйте шприцы повторно.

Вам следует немедленно позвонить своему врачу, если вы заметили любое из следующего: необычное кровотечение или длительное кровотечение, необычный синяк, признаки тромбоцитопении (например, сыпь или темные пятна под кожей), покалывание или онемение (особенно в нижних конечностях) и мышечная слабость.Не прекращайте прием Ловенокса, не посоветовавшись предварительно с врачом, который вам его прописал. По конкретным вопросам, касающимся вашего здоровья, вы всегда должны проконсультироваться с врачом или квалифицированный медицинский работник, отвечающий за ваше лечение.

ПАЦИЕНТ:

Ладно, готово! Надеюсь, эта демонстрация поможет.

Если у вас есть какие-либо вопросы, поговорите со своим лечащим врачом или позвоните в службу поддержки пациентов Lovenox по телефону 1-800-633-1610, вариант 1. Продолжайте смотреть, чтобы узнать дополнительную важную информацию о безопасности для Lovenox.

Lovenox Важная информация и указания по технике безопасности

МЕДСЕСТРА, ГОЛОСОВАНИЕ:

Важная информация по безопасности для Lovenox ®

Если вы получаете эпидуральную или спинальную анестезию или вам делают пункцию позвоночника и принимаете Ловенокс (инъекция эноксапарина натрия), у вас может быть повышенный риск образования тромба в позвоночнике или вокруг него, что может привести к длительному параличу.Ваш риск может быть увеличен, если вы:

  • Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), ингибиторы тромбоцитов или другие антикоагулянты, такие как аспирин или антикоагулянты
  • Имеют постоянный эпидуральный катетер
  • Имеют в анамнезе травмы позвоночника, повторную спинномозговую анестезию или проколы
  • Имеют в анамнезе деформации позвоночника или операции на позвоночнике

Важно немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете такие симптомы, как покалывание, онемение (особенно в нижних конечностях) или мышечную слабость.

Ловенокс не следует применять у пациентов с активным кровотечением или с низким количеством клеток крови, называемых тромбоцитами, которые способствуют свертыванию крови. Это состояние называется «тромбоцитопения». Ловенокс также не следует применять пациентам с аллергией или чувствительностью к Ловеноксу или эноксапарину, гепарину или продуктам из свинины.

Ловенокс следует применять с осторожностью у пациентов, у которых есть любое из следующего: проблемы со свертыванием крови, неконтролируемое высокое кровяное давление, недавняя язва, нарушение зрения из-за диабета, проблемы с почками и чрезмерное кровотечение.Беременные женщины с механическими протезами (искусственными) сердечными клапанами могут подвергаться более высокому риску образования тромбов. Эти пациенты, принимающие Ловенокс, должны находиться под тщательным наблюдением врача.

У некоторых пациентов, принимающих Ловенокс, может наблюдаться снижение количества тромбоцитов — состояние, называемое «тромбоцитопенией». Кроме того, при приеме Ловенокса может развиться серьезное, но редкое состояние, называемое «тромбоцитопения, вызванная гепарином». Если у вас было это состояние, вы должны незамедлительно уведомить своего лечащего врача.

Ловенокс изменяет способность крови к свертыванию. Обильное кровотечение (кровотечение), приведшее к смерти, произошло при приеме Ловенокса. Кровотечение может возникнуть в любом месте при использовании Ловенокса. Использование аспирина и других НПВП может повысить риск чрезмерного кровотечения. Обязательно сообщайте всем своим врачам и стоматологу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о тех, которые вы принимаете без рецепта, таких как аспирин или другие НПВП. Также не забудьте сообщить своему врачу или стоматологу, что вы принимаете Ловенокс, перед назначением любой операции и перед приемом любого нового препарата.

При приеме Ловенокса все пациенты должны находиться под тщательным наблюдением врача. Ваш врач, вероятно, проведет анализы крови, чтобы измерить ваш анализ крови и проверить наличие признаков скрытого кровотечения, пока вы принимаете Ловенокс.

Вам следует немедленно позвонить своему врачу, если вы заметили любое из следующего: необычное кровотечение или длительное кровотечение, необычный синяк, признаки тромбоцитопении (например, сыпь или темные пятна под кожей), покалывание или онемение (особенно при нижние конечности) или мышечная слабость.

Наиболее частыми побочными эффектами от применения Ловенокса являются местное раздражение, боль, синяки или покраснение кожи в месте инъекции. Другие распространенные побочные эффекты включают кровотечение, анемию, диарею, тошноту, экхимоз, лихорадку, отек, периферический отек, одышку, спутанность сознания.

Не прекращайте прием Ловенокса, не посоветовавшись предварительно с врачом, который вам его прописал.

По конкретным вопросам, касающимся вашего здоровья, вы всегда должны консультироваться со своим врачом или квалифицированным медицинским работником, который несет ответственность за ваше лечение.

Для получения дополнительной информации позвоните в Службу медицинской информации санофи-авентис в США по телефону 1-800-633-1610.

Показания:

Lovenox может помочь снизить риск развития тромбов ТГВ, которые могут привести к ТЭЛА, у пациентов, перенесших абдоминальные операции, операции по замене тазобедренных или коленных суставов, или у пациентов с тяжелыми заболеваниями с сильно ограниченной подвижностью.

Для получения дополнительной важной информации см. Полную информацию о назначении, включая ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ в рамке.

Ловенокс по рецепту продается в аптеках.

Щелкните здесь, чтобы получить информацию об утилизации медицинских отходов Sharps.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *