Как влияет на беременность эрозия шейки матки: Эрозия шейки матки при беременности

В чем преимущества лечения эрозии радиоволнами

Лечение эрозии радиоволнами не повреждает здоровые ткани, а затрагивает только измененные. Благодаря действию радиоволн кровеносные сосуды в обрабатываемой области запаиваются, поэтому процедура проходит бескровно, быстро и без риска инфицирования. Радиоволновой аппарат не нагревается, и прижигание эрозии «Сургитроном» не вызывает ожога.

Есть ли противопоказания к прижиганию эрозии

Хотя процедура и относится к щадящим, ограничения все же есть:

• тяжелые хронические заболевания (в том числе эндокринные),
• диагностированная онкология,
• беременность,
• наличие в области половых органов острого воспалительного процесса.

Временные ограничения — наличие у пациентки ЗППП (операция проводится после полного излечения), кольпита. Недавно родившие женщины могут пройти прижигание эрозии шейки матки «Сургитроном» после того, как у них закончились послеродовые выделения (лохии).

Как подготовиться к процедуре и как она проходит

Лечение эрозии шейки матки «Сургитроном» не потребует от вас специальной подготовки, кроме анализов. Нужно сдать:

• мазок из влагалища на микрофлору и ЗППП;
• кровь и мочу на общие лабораторные исследования;
• кровь на ВИЧ, гепатит и сифилис.

Если вы принимаете гормональные препараты, радиоволновое лечение эрозии шейки матки лучше проводить в промежутке между курсами. Гормоносодержащие средства влияют на состояние слизистой и осложняют процедуру.

Для терапии вам предложат лечь в гинекологическое кресло. Врач обработает шейку матки антисептиком. Если у вас повышенная чувствительность — сделает местное обезболивание. Затем с помощью специальной насадки аппарата «Сургитрон» прижжет слизистую, иссекая измененные ткани. Процедура почти безболезненна и вызывает лишь небольшой дискомфорт. Удаление эрозии «Сургитроном» займет у вас не больше 15-20 минут.

Реабилитация после удаления эрозии

Если вы сделали прижигание эрозии радиоволнами, реабилитационный период займет около месяца. За это время — и даже быстрее — ткани полностью заживают. Обычно удаление эрозии радиоволнами не требует дополнительного лечения, но в некоторых случаях врач может порекомендовать вам свечи, содержащие пантенол — он ускоряет восстановление.

Популярные вопросы

Примерно через пару часов после радиоволновой операции появилась ноющая боль внизу живота. Это нормально?

Ответ: Да, это естественная реакция организма на вмешательство. Дискомфорт может сохраняться несколько дней.

Я беременна, на осмотре обнаружили эрозию. Можно ли прижечь ее сейчас?

Ответ: Лечение эрозии проводят уже после родов, чтобы не навредить здоровью будущей мамы и ее малыша. В период беременности за патологией достаточно наблюдать.

Эрозия может болеть?

Ответ: Только в том случае, если заболевание осложнено воспалительным процессом. В шейке матки нет нервных окончаний, которые отзываются болью. Но если у вас инфекция или воспаление матки, этот симптом может появиться, и он требует немедленного обращения к врачу.

Эрозия шейки матки: симптомы и причины заболевания

Эрозия шейки матки: симптомы и причины заболевания

Эрозия шейки матки является распространенным диагнозом для пациенток, которые находятся в периоде детородной способности. Зачастую, о болезни женщины узнают постфактум, потому что она протекает без явных симптомов. Самостоятельно диагностировать недуг практически невозможно, поэтому специалисты рекомендуют не пренебрегать плановыми осмотрами у врачей и внедрять профилактические меры.

Первые симптомы

У каждой женщины симптоматика патологии проявляется индивидуально. Зачастую, нет ярко выраженных факторов, указывающих на развитие эрозии. В отдельных случаях гинекологи отмечают предпосылки в виде появления кровянистых выделений, которые не сопровождаются менструациями. Они могут появляться непосредственно после полового акта. В отдельных случаях они имеют гнойную консистенцию.

На наличие инфекции указывает обилие выделений, которое сопровождается неприятным запахом. Кроме того, может нарушаться менструальный цикл, женщины замечают увеличение длительности периода менструации. При этом, ощущаются резкие боли внизу живота во время цикла, а также после полового акта.

Приём врача-гинеколога позволяет обнаружить эрозию на основании внешних признаков. Во время осмотра доктор находит симптомы, назначает кольпоскопию и УЗИ. Это отдельное исследование шейки матки, происходящее под увеличительными приборами. Стоит отметить, что наличие эрозии шейки матки в разы повышает риски возникновения онкологических заболеваний, которые тянут за собой серьезные последствия для организма в целом.

Причины возникновения заболевания

Есть множество факторов, провоцирующих возникновение эрозии шейки матки. Среди распространенных причин заболевания выделяют:

1. Нарушение гормонального баланса в организме женщины;
2. Слабый иммунитет;
3. Нарушение менструального цикла;
4. Ранняя беременность, ранние роды;
5. Преждевременное начало половой жизни;
6. Недостаточная гигиена;
7. Частая смена половых партнеров;
8. Несвоевременное или неправильное лечение женских инфекционных болезней;
9. Наследственность;
10. Механические повреждения по причине неправильного использования контрацептивов, после родов или прочих манипуляций.

Профилактика и лечение

Вследствие отсутствия или некорректного лечения эрозии провоцируется появление злокачественной или доброкачественной опухоли. Недуг может быть обнаружен на разных стадиях, в зависимости от симптоматики. Лечение эрозии шейки матки проводится комплексно и может включать как операционные, так и безоперационные методы. Все зависит от величины поражения, а также сопутствующих факторов в виде инфекций и структуры эрозии.

1. Медикаментозное лечение.

Включает в себя препараты на основе гормонов, а также противовоспалительные, антивирусные и антибактериальные медикаменты. В комплексе с ними назначают таблетки, повышающие иммунитет и сопротивляемость организма. Иногда назначают средства местного действия.

2. Хирургическое вмешательство.

Эрозия в запущенном виде требует немедленного хирургического вмешательства. В качестве инструмента используется лазерное удаление, выжигание эрозии, обработка места локализации жидким азотом, разъедание химическими средствами, вырезание и радиоволновая обработка. Наиболее эффективным и точным считается лазерный метод.

В клинике «Добрый Доктор» радиоволновой метод лечения эрозия шейки матки проводится на аппарате «Фотэк».

Чтобы не допустить появление заболевания, важно следовать профилактическим рекомендациям. В первую очередь, проходить плановые осмотры у врача, лечить возникающие инфекционные заболевания и придерживаться всех правил женской гигиены. Своевременное обнаружение заболевания является залогом успеха в его лечении. Чтобы избегать неприятных последствий, приходите на прием к своему постоянному доктору и следите за состоянием своего здоровья.

Метки: Женские болезни, Женское здоровье

Выворот шейки матки: симптомы, лечение и причины

Выворот шейки матки — это состояние, при котором клетки внутри шейки матки развиваются за ее пределами и образуют красный воспаленный участок.

Выворот шейки матки или эрозия шейки матки обычно не представляет опасности для здоровья. Однако из-за внешнего вида некоторых людей может беспокоить, что это ранняя стадия рака шейки матки.

По этой причине важно понимать разницу между двумя условиями.

В этой статье рассматриваются причины, симптомы и методы лечения выворота шейки матки, а также его связь с раком шейки матки.

Выворот шейки матки — распространенное гинекологическое заболевание, не связанное с раком шейки матки или вызывающими рак проблемами со здоровьем.

Наружная часть шейки матки, или влагалищная часть, и внутренняя часть, или цервикальный канал, содержат разные клетки. Обычно внутри шейки матки содержатся мягкие железистые клетки или клетки столбчатого эпителия. Врачи называют твердые клетки на внешней стороне шейки матки клетками плоского эпителия.

Выворот шейки матки возникает, когда железистые клетки развиваются вне шейки матки.

Врачи называют зону на внешней стороне шейки матки, где железистые клетки контактируют с клетками плоского эпителия, зоной трансформации.

Многие люди с выворотом шейки матки не испытывают симптомов.

Однако основным признаком выворота шейки матки является красное воспаленное пятно на шейке шейки матки.

Зона трансформации появляется так, потому что железистые клетки нежные и легко раздражаются.

Другие симптомы, которые может испытывать женщина, включают:

• боль и кровотечение во время или после секса
• боль во время или после скрининга шейки матки
• легкие выделения слизи
• кровянистые выделения между периодами

Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых, когда они появились.

Важно отметить, что эктропион шейки матки не единственная причина этих симптомов. Если женщина начинает их испытывать, ей следует поговорить с врачом, чтобы исключить более серьезные причины.

Некоторые женщины рождаются с шейным выворотом. Следующие факторы также могут вносить свой вклад:

• Гормональные изменения: Эктропион шейки матки может возникать из-за колебаний уровня гормонов. Чаще всего встречается у людей репродуктивного возраста. Люди, у которых уже была менопауза, редко получают эктропион шейки матки.
• Прием противозачаточных таблеток: Прием противозачаточных таблеток влияет на уровень гормонов и может вызвать эктропион шейки матки.
• Беременность: Беременность также может вызвать эктропион шейки матки из-за изменений уровня гормонов.
• Возраст: Молодые люди в период полового созревания имеют более высокий риск выворота шейки матки.

Красный воспаленный вид шейки матки у людей с выворотом шейки матки может напоминать первые признаки рака шейки матки.Однако одно не вызывает другого.

Выворот шейки матки также не является ранним признаком рака шейки матки.

Однако, если кто-то испытывает кровянистые выделения или боль в шейке матки, врач может провести обследование органов малого таза или порекомендовать Пап-тест, чтобы исключить рак шейки матки.

Узнайте больше о раке шейки матки.

Большинство людей с выворотом шейки матки даже не подозревают об этом. Врач обычно диагностирует это при обычном гинекологическом осмотре.

Врач должен исключить рак шейки матки, если шейка матки выглядит более красной или более воспаленной, чем обычно.Они могут проводить следующие тесты:

• Пап-тест: Это включает соскоб небольшого образца клеток из шейки матки для проверки на вирус папилломы человека (ВПЧ) и раковые или предраковые изменения клеток.
• Кольпоскопия: Это когда медицинский работник более внимательно исследует шейку матки при ярком освещении и увеличительном инструменте.
• Биопсия: Это когда врач берет небольшой образец ткани, а лаборант проверяет его на наличие раковых клеток.Во время процедуры у человека могут возникнуть спазмы.

Выворот шейки матки не является опасным заболеванием и обычно не требует лечения.

Обзор 2014 г. показал, что эктропион шейки матки не требует лечения, если у человека не наблюдается стойкое кровотечение.

Если кто-то испытывает такие симптомы, как боль или кровотечение, врач может порекомендовать прижигание. Это безболезненный метод удаления железистых клеток на внешней стороне шейки матки.

Хотя прижигание обычно устраняет симптомы эктропиона шейки матки, врачу может потребоваться повторить процедуру, если симптомы вернутся.

Существует три различных варианта прижигающей терапии:

• Диатермия: При этом используется тепло для прижигания пораженного участка.
• Криотерапия: При этом используется очень холодный углекислый газ для замораживания пораженного участка. Исследование 2019 года, опубликованное в Медицинские принципы и практика , показало, что это безопасное и эффективное лечение для людей с выворотом шейки матки, у которых наблюдались обильные выделения.
• Нитрат серебра: Это еще один способ прижигания железистых клеток.

После лечения врач может порекомендовать пациенту воздержаться от сексуальной активности и использовать тампоны до 4 недель. По истечении этого времени шейка матки должна зажить.

Любой, у кого после лечения наблюдается одно из следующих событий, должен вернуться к врачу:

• выделения с неприятным запахом
• кровотечение, более сильное, чем в среднем периоде
• продолжающееся кровотечение

Эти симптомы могут указывать на инфекцию или другое основное условие, поэтому люди не должны игнорировать их.

Выворот шейки матки не является опасным заболеванием и обычно не приводит к каким-либо медицинским осложнениям. Он не связан с раком и не опасен для эмбриона или женщины, если она беременна.

Состояние обычно проходит само по себе без лечения, и многие люди могут даже не знать, что у них оно есть. Если симптомы становятся болезненными или неприятными, прижигание обычно является эффективным лечением.

Всем, кого беспокоит боль в шейке матки, кровотечение во время или после секса или необычные выделения, следует подумать о том, чтобы поговорить с врачом.

Что такое шейный эктропион или эрозия шейки матки?

Выворот шейки матки — часто известный как эрозия шейки матки или эрозия шейки матки — звучит довольно пугающе. И больно.

Но будьте уверены: название состояния гораздо страшнее, чем оно есть на самом деле, и, хотя оно довольно часто встречается во время беременности, вам, вероятно, не стоит слишком сильно беспокоиться об этом.

Тем не менее, полезно знать, что это значит для вас и вашей беременности, а также для вашей будущей фертильности — просто чтобы у вас была вся необходимая информация.Вот все, что вам нужно знать…

Выворот шейки матки — что это такое, симптомы, причины и как влияет на беременность

Что такое эктропион шейки матки?

Эктропион шейки матки включает клетки цервикального канала, растущие в шейке шейки матки, что делает его грубым, воспаленным и склонным к кровотечению.

Но не паникуйте, это не рак. Мы знаем, что клетки растут там, где им быть не должно — это полторы заботы, но выбросьте эту мысль из головы.

Вам также будет приятно узнать, что это НЕ повлияет на то, заболеете ли вы в будущем раком шейки матки.

Итак, диагноз эктропиона шейки матки не означает, что ваша шейка матки разрушается?

Естественно, состояние, получившее название «эрозия шейки матки», вызывает в памяти образ эрозии шейки матки.

К счастью, это действительно неправда. Ваша шейка матки определенно не разрушается. И, честно говоря, мы даже не знаем, откуда взялось это имя.

Можно предположить, что это могло быть связано с идеей «шероховатости» и воспаления.

Каковы симптомы выворота шейки матки?

Часто симптомы эрозии шейки матки отсутствуют, но если симптомы есть, они включают:

• Боль или кровотечение после секса
• кровянистые выделения или кровотечения между менструациями
• белые / желтые выделения из влагалища без запаха.

Это частая причина вагинального кровотечения во время беременности, особенно на поздних сроках беременности: кровотечение обычно ярко-красного цвета и небольшого объема.

(Если у вас в любое время возникнет необычное вагинальное кровотечение, вам следует обратиться к терапевту — вагинальное кровотечение также является признаком других заболеваний.)

Как диагностируется эктропион шейки матки?

Поскольку симптомы не всегда проявляются или не кажутся очевидными, их сложно диагностировать, поэтому их часто обнаруживают во время мазков мазка или общих тазовых обследований.

Выворот шейки матки может затруднить получение чистого образца, поэтому вас могут перезвонить для повторного мазка.

Однако врачей не будет беспокоить простой случай эрозии шейки матки, если только он не вызывает неприятных болей, кровотечений или выделений.

Что вызывает эктропион шейки матки?

Выворот шейки матки может быть вызван множеством причин, большинства из которых мы действительно не можем избежать, в том числе:

• гормональные изменения (например, вызванные беременностью или приемом противозачаточных таблеток)
• предметов, вводимых во влагалище (например, тампоны, барьерные противозачаточные средства или расширители)
• несколько заболеваний, передающихся половым путем (ИППП), таких как герпес, хламидиоз, гонорея
• вагинальные инфекции, такие как бактериальный вагиноз.

У кого может быть эктропион шейки матки?

Это довольно часто, особенно во время беременности. Это 3 группы, которые имеют больше шансов заболеть:

• беременных
• женщин, принимающих противозачаточные средства с эстрогеном
• девушек.

Влияет ли эктропион шейки матки на вашу беременность или представляет опасность для ребенка?

Если вы беременны и у вас диагностирована «эрозия шейки матки», то, скорее всего, причиной воспаления шейки матки являются гормональные изменения во время беременности.

Будьте уверены, это ни в малейшей степени не повлияет на вашу беременность и не повлияет на вашего ребенка.

Однако, если вы испытываете вагинальное кровотечение после полового акта, ваш врач может порекомендовать вам подождать, пока вы благополучно не перейдете во 2-й триместр, прежде чем снова заниматься сексом.

В любой ситуации после постановки диагноза вас проверит на наличие инфекций, которые могут быть возможной причиной (например, хламидии, гонореи, бактериального вагиноза и сифилиса).

Некоторые из этих МОЖЕТ повлиять на беременность и роды, поэтому лучше выяснить их и лечить.

Влияет ли эктропион шейки матки на фертильность?

Вам также будет приятно узнать, что если вы надеетесь забеременеть, выведение шейки матки не влияет на вашу способность забеременеть.

Как лечится эктропион шейки матки?

Если вы не относитесь к тому меньшинству, чьи симптомы действительно оказывают негативное влияние, эктропион шейки матки обычно полностью не лечится.

Однако в тех крайних случаях, когда вам трудно справиться с симптомами, ваш врач может порекомендовать лечение, называемое прижиганием.

Опять же, это звучит очень страшно! Это не так: в основном он просто снимает все воспаления с помощью тепла, лазерной терапии или замораживания.

Это тоже небольшая операция, ее можно сделать в кабинете врача под местной анестезией. Вам понадобится месяц или около того, чтобы потом вылечить шейку матки … но, конечно, ваш врач объяснит вам все, если вам понадобится лечение.

Поделитесь своей историей

Есть ли у вас эктропион шейки матки — и повлияло ли это состояние на вас вообще? Нам было бы очень интересно услышать ваш опыт в комментариях ниже.

Изображения: Getty Images

Подробнее:

Эктропион шейки матки — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Эктропион шейки матки является доброкачественным гинекологическим заболеванием и считается нормальным вариантом, который часто встречается у женщин репродуктивного возраста.Это происходит из-за повышенного воздействия эстрогена на эпителий шейки матки. Диагноз ставится при плановом гинекологическом осмотре или Пап-скрининге. В этом упражнении рассматриваются этиология, патофизиология, оценка и лечение эктропиона шейки матки и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в уходе за пациентами с этим заболеванием.

Цели:

• Опишите этиологию выворота шейки матки.

• Обрисуйте соответствующую оценку выворота шейки матки.

• Укажите возможные варианты лечения выворота шейки матки.

• Обобщите важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной команды для улучшения результатов для пациентов, пострадавших от эктропиона шейки матки.

Введение

Выворот шейки матки — доброкачественное заболевание, которое рассматривается как нормальный вариант, встречающийся у женщин репродуктивной возрастной группы.В этом состоянии железистые клетки (столбчатый эпителий), выстилающие эндоцервикс, присутствуют на эктоцервиксе, что приводит к контакту столбчатых клеток со средой влагалища. Это также известно как эктопия шейки матки или выворот шейки матки. [1] Это состояние также называют эрозией шейки матки, что вводит в заблуждение, потому что на самом деле эрозия шейки матки отсутствует. [2]

Выворот шейки матки обычно обнаруживается при плановом гинекологическом осмотре женщин репродуктивного возраста.Это бессимптомный вариант, но он коррелирует с хроническим цервицитом. Это обычное физиологическое состояние среди подростков и беременных женщин.

Этиология

Возникновение эктропиона шейки матки связано с повышенным уровнем эстрогена. Шейка матки очень чувствительна к эстрогену, вызывая разрастание и дифференциацию эпителия шейки матки. Таким образом, эктропион шейки матки обычно наблюдается в условиях высокого воздействия эстрогенов, а именно:

• Подростки

• Беременность

• Женщины, принимающие гормональные контрацептивы

• В годы менструации чаще всего наблюдаются в овуляторной фазе

Это может быть врожденное заболевание из-за сохранения чешуйчато-столбчатого перехода в его первоначальном неонатальном месте.Во время позднего развития плода и в первый месяц жизни воздействие материнских гормонов стимулирует гиперактивность эндоцервикального цилиндрического эпителия и вызывает эктропион шейки матки.

Нечасто встречается у женщин в постменопаузе. В фазе постменопаузы уровень эстрогена снижается, в результате чего шейка матки сокращается и инвертируется, в результате чего плоскоклеточный эпителий эктоцервикса втягивается в эндоцервикальный канал.

Эпидемиология

Выворот шейки матки — одно из наиболее часто встречающихся гинекологических состояний.Распространенность выворота шейки матки колеблется от 17 до 50 процентов. Распространенность увеличивается с ростом числа детей, но снижается с возрастом 35 лет и старше. Выворот шейки матки встречается у 80% сексуально активных подростков. Распространенность также зависит от типа используемых противозачаточных средств. Это чаще встречается у женщин, принимающих оральные противозачаточные таблетки, и в меньшей степени у женщин, использующих барьерные методы контрацепции. [3] [4]

Исследования показывают, что 54,9 процента женщин в Бенгази, Ливия, которые принимают оральные противозачаточные таблетки и внутриматочные медные устройства, имеют эктропион шейки матки.Таким образом, это было самое распространенное гинекологическое расстройство в этой популяции. У 43,2 процента женщин в Китае был выворот шейки матки [4]. Распространенность эктропиона шейки матки составляет около 29 процентов у недоношенных новорожденных женского пола и 68 процентов в течение первого месяца жизни из-за передачи материнского эстрогена через плаценту [5].

Патофизиология

Шейка матки — это нижняя часть матки, состоящая из двух частей:

1. Эндоцервикс. Это проксимальная часть шейки матки.

2. Эктоцервикс. Это дистальная часть шейки матки, которая выступает во влагалище.

Плоско-столбчатое соединение — это область шейки матки, где встречаются столбчатый и плоский эпителий. Положение чешуйчато-столбчатого перехода зависит от возраста и уровня гормонов. Положение чешуйчато-столбчатого сочленения новорожденных меняется в зависимости от гормональных факторов в утробе матери, в период полового созревания, во время беременности и после менопаузы. При рождении и менархе он располагается внутри цервикального канала.В репродуктивном возрасте столбчатый эпителий расширяется наружу на эктоцервикс по мере развития шейки матки. Это приводит к тому, что чешуйчато-столбчатое соединение также перемещается наружу, подвергая его воздействию кислого pH влагалища. При вывороте шейки матки происходит выворот плоского столбчатого соединения, а также столбчатого эпителия эндоцервикса на эктоцервикс. Со временем клетки базальнее столбчатых клеток пролиферируют и дифференцируются в плоскоклеточные клетки, заменяя, таким образом, вышележащие столбчатые клетки.[6] Выворот шейки матки со временем уменьшается за счет двух процессов: плоской метаплазии и эпителизации. [7] [8]

По мере развития двух вышеуказанных процессов эктропион шейки матки с возрастом уменьшается. В результате этих процессов образуется новый чешуйчато-столбчатый стык. Зона трансформации — это динамическая область, расположенная на эктоцервиксе. Зона трансформации находится между исходным плоскоколончатым соединением и текущим плоскоколончатым соединением, где метапластический плоский эпителий заменил столбчатый эпителий, который является областью эктропиона.

Выворот шейки матки — частая находка при беременности. Процесс выворота начинается рано, но наиболее выражен во втором и третьем триместрах. Репродуктивные гормоны играют наиболее важную роль, но в третьем триместре венозная обструкция может быть одним из факторов развития шейного эктропиона. В послеродовом периоде вывернутый столбчатый эпителий возвращается обратно в эндоцервикс из-за уменьшения объема шейки матки [10].

У женщин в постменопаузе чешуйчато-столбчатый переход невидим, поскольку он отступает в эндоцервикс.

Выворот шейки матки был связан с инфекцией, вызванной Chlamydia trachomatis . [11] Это можно объяснить тем фактом, что Chlamydia trachomatis отдает предпочтение железистому эпителию. Также области эктропиона представляют собой область низкого клеточного иммунитета. В этих областях уменьшается количество субпопуляций Т-лимфоцитов, а именно Т-хелперных клеток, CD8-клеток и CD1-лимфоцитов. [12] Следовательно, он более восприимчив к таким инфекциям, как Chlamydia .Более того, гормональные контрацептивы, в основном депо ацетат медроксипрогестерона, коррелируют как с эктропионом шейки матки, так и с хламидийной инфекцией, что еще больше повышает восприимчивость женщин с эктропионом шейки матки к хламидийной инфекции [13].

Женщины с выворотом шейки матки также имеют более высокую восприимчивость к инфекции Neisseria gonorrheae . Риск заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) также выше у женщин с выворотом шейки матки.[14] [15] Однако нет никакой связи между выворотом шейки матки и сифилисом, трихомониазом и инфекциями, вызванными цитомегаловирусом, дрожжами и грибами. [6] [16] [17]

Гистопатология

Микроскопическое исследование нормальной шейки матки показывает следующее:

• Эндоцервикс обычно выстлан однослойными столбчатыми клетками, секретирующими слизь, как с ресничками, так и без ресничек. Шейка матки не содержит истинных железистых единиц; вместо этого эпителий сворачивается в продольные складки, которые инвагинируют, образуя крипты в центральном канале.Нересничные клетки секретируют муцин в гранулированной форме посредством экзоцитоза, а реснитчатые клетки продвигают секретируемый муцин. В эпителии есть недифференцированные резервные клетки. Однослойный эпителий представляет собой тонкий эпителий, который легко проникает в кровеносные сосуды стромы, придавая ему красный цвет.

• Эктоцервикс обычно выстлан многослойным многослойным плоским неороговевшим эпителием. Эпителий состоит из четырех типов клеток, включая базальные клетки (самый глубокий слой клеток), парабазальные клетки, промежуточные клетки и поверхностные клетки.

• Зона трансформации образована слоем эндоцервикальных резервных клеток, дифференцирующихся по направлению к клону плоских клеток. Его внешний вид похож на парабазальные клетки, но с относительно меньшим количеством цитоплазмы и плотными ядрами. Неспецифические воспалительные инфильтраты, состоящие из лимфоцитов, плазматических клеток и даже нейтрофилов, встречаются часто и не обязательно связаны с инфекцией.

В эктропионе шейки матки железистые эндоцервикальные клетки находятся на эктоцервиксе; таким образом, область вокруг зева шейки матки теперь становится красной.Кроме того, поскольку эндоцервикальные клетки более хрупкие и теперь подвергаются воздействию влагалищной среды, они более уязвимы для травм, например, во время полового акта. [18] [19]

Однако со временем недифференцированные резервные клетки эндоцервикса размножаются и дифференцируются. Первоначально это рассматривается как один (не стратифицированный) слой маленьких круглых клеток с темными ядрами, расположенными очень близко к ядрам столбчатых клеток, которые в дальнейшем пролиферируют с образованием гиперплазии резервных клеток . По мере прогрессирования метапластического процесса резервные клетки эндоцервикса пролиферируют и дифференцируются, образуя тонкий эпителий незрелых плоских клеток без расслоения. Этот новообразованный эпителий известен как незрелый плоский метапластический эпителий. Со временем незрелые метапластические плоские клетки дифференцируются в зрелый многослойный метапластический эпителий.

Анамнез и физикальное состояние

Выворот шейки матки чаще всего протекает бессимптомно. В симптоматических случаях у женщин может наблюдаться любое из следующего:

• Выделения из влагалища.Это наиболее часто проявляющийся симптом. Выделения из влагалища негнойные, могут быть белого или желтого цвета. Увеличена площадь поверхности слизистых столбчатых клеток; поэтому женщины с выворотом шейки матки испытывают обильные выделения из влагалища.

• Посткоитальное кровотечение. Это наблюдается у 5-25 процентов женщин с выворотом шейки матки. Тонкие кровеносные сосуды эпителия очень легко разрываются во время полового акта, что приводит к посткоитальному кровотечению. [20] Выворот шейки матки — одна из частых причин вагинального кровотечения в третьем триместре беременности.

• Межменструальное кровотечение

• Диспареуния

• Тазовая боль

• Рецидивирующий цервицит

• Боль в спине

• Нарушения мочеиспускания

Симптомы эктропиона шейки матки и десквамативного воспалительного вагинита могут совпадать. Десквамативный воспалительный вагинит — это хронический вагинит с выделениями из влагалища, вульвовагинальным дискомфортом, диспареунией, эритематозными пятнами на шейке матки при осмотре с помощью зеркала. Причинно-следственной связи между выворотом шейки матки и десквамативным воспалительным вагинитом не обнаружено. [1]

Оценка

В большинстве случаев эктропион шейки матки, будучи бессимптомным, диагностируется во время обычного гинекологического осмотра или во время скрининга Папаниколау.[21] Выворот шейки матки оценивается и количественно определяется прямым осмотром с помощью зеркала без посторонней помощи, которое показывает красноватую область вокруг зева шейки матки.

Проводятся дальнейшие исследования, чтобы исключить другие возможности. К ним относятся следующие:

1. Тесты амплификации нуклеиновой кислоты на хламидиоз и гонорейный цервицит.

2. Тройной тампон. Для исключения цервицита берут эндоцервикальный мазок и мазки из влагалища. В основном это делается при гнойных выделениях из влагалища.

3. Дифференцировать эктропион шейки матки и интраэпителиальную неоплазию шейки матки и рак шейки матки сложно при макроскопической визуализации. Хотя эктропион шейки матки не связан с раком шейки матки, в случае боли в шейке матки или кровянистых выделений вместе с красной воспаленной шейкой матки можно провести следующие тесты, чтобы исключить цервицит, интраэпителиальную неоплазию шейки матки (CIN) и рак шейки матки: [18 ] [22] [23]

• Мазок Папаниколау

• Кольпоскопия

• Кольпоскопия с биопсией

Качественный тест на бета-ХГЧ в моче проводится, поскольку репродуктивный гормональный фон во время беременности часто приводит к развитие выворота шейки матки.

Лечение / ведение

Выворот шейки матки не требует лечения, если только симптомы не влияют на повседневную жизнь пациента. Лечение первой линии — это прекращение приема гормональных контрацептивов, таких как оральные противозачаточные таблетки, депо ацетат медроксипрогестерона, и переход на негормональные методы контрацепции. Если симптомы не исчезнут, может быть предложено следующее лечение:

1. Электрокоагуляция также известна как холодовая коагуляция. Зонд для прижигания удерживают в течение 30 секунд против области эктропиона, в то время как эту область обрабатывают теплом, чтобы разрушить аномальные клетки.

2. Криотерапия (замораживание): зонд для прижигания удерживают в течение двух минут против эктропиона, пока область замораживается. [24] Было замечено, что после лечения криотерапией наблюдается улучшение качества цервикальной слизи. [25] Поэтому бесплодных женщин, у которых также есть выворот шейки матки вместе с враждебной цервикальной слизью, можно лечить с помощью криотерапии. Это безопасно во время беременности. [24] [26] [27]

• СВЧ-коагуляция тканей. Хотя внешний вид шейки матки улучшается после микроволновой коагуляции ткани, никаких других преимуществ по сравнению с терапией суппозиториями интерфероном-альфа или криотерапией не обнаружено.[28] Некоторые исследования показывают, что после микроволновой коагуляции тканей вагинальное кровотечение уменьшается по сравнению с вагинальным кровотечением после лазерной терапии.

• Лазерная терапия. В этой процедуре лазерный луч на диоксиде углерода используется для разрушения аномального эпителия шейки матки, видимого при увеличении через кольпоскоп. Это амбулаторная процедура, которая не проводится под общей или местной анестезией. Преимущества лазерной терапии — лучшая точность, незначительная боль после процедуры и быстрое заживление.

• Суппозиторий с альфа-интерфероном. Обладает иммуномодулирующим и антипролиферативным действием. Интерферон-альфа усиливает функцию Т-лимфоцитов.

• Полидезоксирибонуклеотидный вагинальный суппозиторий. Это приводит к повторной эпителизации области эктропиона, таким образом уменьшая размер эктропиона. [26] Эффективность этого метода объясняется отличной переносимостью и соблюдением режима лечения среди пользователей, уменьшением воспаления, увеличением темных от йода участков, восстановлением нормального баланса Т- и В-лимфоцитов и снижением интенсивности симптомов.[29] [30]

• Вагинальные суппозитории с борной кислотой можно использовать для повышения кислотности pH.

• Применение аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами. Это многообещающая терапия. Время заживления тканей короткое, а кровотечение после процедуры намного меньше, чем при лазерной терапии. [31] [32]
• Сфокусированный ультразвук — еще один многообещающий метод лечения симптоматического выворота шейки матки, так как его можно использовать для самых разных женщин. [33] [34]

При каутеризации или микроволновой терапии коагуляцией тканей показатель излечения составляет 92 процента.Уровень излечения 79 процентов был замечен при лечении лазером.

Успех лечения определяется следующим:

• Улучшение внешнего вида шейки матки, ранее имевшей ярко-красный цвет

• Уменьшение симптомов

• Улучшение характеристик цервикальной слизи

• Восстановление Т. и популяции B-лимфоцитов

Ультразвук не является надежным методом для контроля эффективности лечения эктропиона шейки матки.[35]

После соответствующего лечения следующие симптомы должны побудить пациента вернуться в клинику для дальнейшего обследования на предмет инфекции шейки матки или новообразования.

Дифференциальная диагностика

Следующие состояния имеют признаки или симптомы, похожие на эктропион шейки матки, и могут потребовать дальнейшего обследования. [18] [36]

• Рак шейки матки. Посткоитальное кровотечение, межменструальное кровотечение, выделения из влагалища, жалобы на мочеиспускание, область красного цвета вокруг зева шейки матки при осмотре зеркала побуждают к дальнейшим исследованиям, чтобы исключить рак шейки матки.

• Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН). При осмотре зеркала область красного цвета вокруг зева шейки матки может вызывать тревогу и побуждать к дальнейшему обследованию, чтобы исключить CIN.

• Инфекционный цервицит. Наличие увеличенных выделений из влагалища, которые могут быть гнойными, посткоитальными и межменструальными кровотечениями, побуждает к дальнейшему обследованию, чтобы исключить цервицит. Другие признаки и симптомы, такие как недавний незащищенный половой акт и инфекционный цервицит в анамнезе, подтверждают диагноз инфекционного цервицита.

• Хронический цервицит, то есть негонококковый нехламидийный цервицит. [37]

• Вульвовагинит.

• Воспалительные заболевания органов малого таза. Лихорадка, дисменорея, дисхезия, зуд или жжение вульвовагинальной области, гнойные выделения из влагалища, которые могут быть окрашены кровью, боль в области таза, болезненность при движении шейки матки, бесплодие, инфекционный цервицит в анамнезе способствует диагностике воспалительного заболевания органов малого таза.

• Десквамативный воспалительный вагинит.Это хронический воспалительный вагинит, наиболее часто встречающийся у женщин в перименопаузе. Его лечат вагинальным кремом с клиндамицином 2%, вагинальным кремом с гидрокортизоном 10% или вагинальными суппозиториями с ацетатом кортизона 25 мг. Было отмечено, что в рефрактерных случаях может быть полезна абляция. [1]

• Беременность

Прогноз

Выворот шейки матки обычно не приводит к медицинским осложнениям. Исследования показывают, что рутинное лечение выворота шейки матки бесполезно.Только женщины с симптомами должны рассматривать лечение. В противном случае проблема обычно разрешается сама собой, сверхурочно. [3] [38]

Тем не менее, эктропион шейки матки увеличивает уязвимость заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, включая хламидиоз, цервицит, гонорею и ВИЧ. [21] Исследования показали, что польза от лечения выворота шейки матки проявляется только в некоторых группах, например, у женщин из группы высокого риска, которые с большей вероятностью могут заразиться этими инфекциями. В противном случае лечение женщин от выворота шейки матки среди населения в целом не обеспечивает достаточной защиты от этих инфекций, учитывая большое количество женщин, прошедших лечение.

Хотя эктропион шейки матки может предрасполагать к инфекции ВПЧ, он не является предшественником интраэпителиальной неоплазии шейки матки и рака шейки матки. Вместо этого было обнаружено, что не эктропион шейки матки, а процесс плоскоклеточной метаплазии приводит к повышенной уязвимости к инфекции ВПЧ 16, которая имеет злокачественный потенциал. Это связано с тем, что процесс репликации и дифференцировки клеток-хозяев во время плоскоклеточной метаплазии может быть благоприятной почвой для репликации вируса ВПЧ. [39]

Выворот шейки матки не приводит к бесплодию.Не оказывает вредного воздействия на беременность или плод.

Осложнения

Хотя эктропион шейки матки проходит со временем, он создает уязвимую почву для посева различных инфекций, передаваемых половым путем, наиболее распространенным из которых является хламидийный цервицит. Выворот шейки матки может быть изнурительным для женщин, у которых наблюдаются обильные выделения из влагалища или частые вагинальные кровотечения. Однако соответствующее лечение помогает облегчить эти симптомы.

Легкие осложнения могут быть отмечены после абляционных методов лечения.Эти осложнения включают легкое вагинальное кровотечение, раздражение влагалища, скудные выделения из влагалища или спазматическую боль в области таза. Однако они не мешают повседневной жизни и проходят через несколько недель после процедуры. Преимущества терапии, включая долгосрочное облегчение симптомов и безопасную, простую и недорогую амбулаторную процедуру, намного перевешивают незначительные риски.

Сдерживание и обучение пациентов

Пациенты с выворотом шейки матки могут не знать о нем до тех пор, пока он не будет диагностирован при обычном гинекологическом осмотре или мазке Папаниколау.Наличие таких симптомов, как вагинальное кровотечение, диспареуния, обильные выделения из влагалища, может настораживать пациенток. Пациентов обычно беспокоит возможность рака шейки матки, цервицита и бесплодия.

Важно разъяснить пациенту доброкачественный характер эктропиона шейки матки. Это не связано с патологическими состояниями, но требуется проведение других тестов, чтобы исключить возможность этих состояний. Пациент должен быть полностью проинформирован о доступных методах лечения и предлагаемом лечении, если симптомы беспокоят.Это поможет ослабить страх перед ненужным финансовым бременем, последствиями для работы из-за частых посещений больницы и нарушения репродуктивного и сексуального здоровья.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Выворот шейки матки представляет собой диагностическую дилемму. У этих пациентов могут быть неспецифические признаки и симптомы, такие как выделения из влагалища от белого до желтого цвета, посткоитальное или межменструальное кровотечение, боль в области таза и диспареуния. Такие признаки и симптомы приводят к множеству дифференциальных диагнозов, включая состояния, которые могут иметь шейное, вагинальное или вульварное происхождение.Межпрофессиональная команда, которая обеспечивает целостный и комплексный подход к формулированию плана управления, может помочь достичь наилучших возможных результатов.

Хотя гинеколог всегда оказывает помощь пациентам с выворотом шейки матки, важно проконсультироваться с межпрофессиональной группой специалистов, в которую входят радиолог, хирург и инфекционист. Вмешательства, проводимые для исключения более тяжелых состояний, пагубно сказываются на психической, социальной и сексуальной жизни женщин.Поэтому следует проконсультироваться с социальным работником, а медсестры по месту жительства, как важные члены межпрофессиональной группы, будут помогать в обучении и поддержке пациента и его семьи. Чем раньше будет исключена возможность инфекций, доброкачественных новообразований и злокачественных новообразований, тем лучше прогноз и исход. Сотрудничество, совместное принятие решений и общение — ключевые элементы для хорошего результата.

Повышение квалификации / Контрольные вопросы

Рисунок

Эндоцервикальный полип.Полипы шейки матки часто встречаются в репродуктивном возрасте и могут быть обнаружены при эктропионе. На этом снимке слизистой оболочки шейки матки типичные эндоцервикальные железы с отечной стромой с явным застоем. Предоставлено Fabiola Farci, MD (подробнее …)

Ссылки

1.

Mitchell L, King M, Brillhart H, Goldstein A. Цервикальный эктропион может быть причиной десквамативного воспалительного вагинита. Sex Med. 2017 Сентябрь; 5 (3): e212-e214. [Бесплатная статья PMC: PMC5562466] [PubMed: 28460993]

2.

Чанг АР. «Эрозия» шейки матки; анахронизм. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 1991 ноябрь; 31 (4): 358-62. [PubMed: 1799353]

3.

Голдакр М.Дж., Лаудон Н., Ватт Б., Грант Дж., Лаудон Д.Д., Макферсон К., Весси М.П. Эпидемиология и клиническое значение эрозии шейки матки у женщин, обращающихся в клинику планирования семьи. Br Med J. 1978, 25 марта; 1 (6115): 748-50. [Бесплатная статья PMC: PMC1603278] [PubMed: 630328]

4.

Райт К.О., Мохаммед А.С., Салису-Олатунджи О., Куйину Ю.А.Эктропион шейки матки и внутриматочное контрацептивное средство (IUCD): пятилетнее ретроспективное исследование клиентов медицинского учреждения третичного уровня в Лагосе, Нигерия. BMC Res Notes. 2014 23 декабря; 7: 946. [Бесплатная статья PMC: PMC4307624] [PubMed: 25539789]

5.

Madile BM. Эпителий шейки матки от возраста плода до подросткового возраста. Obstet Gynecol. 1976 Май; 47 (5): 536-9. [PubMed: 1264400]

6.

Якобсон Д.Л., Перальта Л., Грэм Н.М., Зенилман Дж. Гистологическое развитие эктопии шейки матки: связь с репродуктивными гормонами.Sex Transm Dis. 2000 Май; 27 (5): 252-8. [PubMed: 10821596]

7.

Reich O, Regauer S, McCluggage WG, Bergeron C, Redman C. Определение зоны трансформации шейки матки и плоскостолбчатого сочленения: можем ли мы достичь общего колпоскопического и гистологического определения? Int J Gynecol Pathol. 2017 ноя; 36 (6): 517-522. [PubMed: 28639968]

8.

Autier P, Coibion ​​M, Huet F, Grivegnee AR. Расположение зоны трансформации и интраэпителиальная неоплазия шейки матки. Br J Рак.1996 август; 74 (3): 488-90. [Бесплатная статья PMC: PMC2074626] [PubMed: 8695371]

9.

Макео М., Азуэла Дж. К., Кальдерон Дж. Дж., Гольдзихер Дж. У. Морфология шейки матки у женщин, получавших синтетические прогестины. Am J Obstet Gynecol. 1 декабря 1966 г .; 96 (7): 994-8. [PubMed: 4162849]

10.

Ostergard DR. Влияние беременности на плоскоколонный переход шейки матки у пациентов с аномальной цитологией шейки матки. Am J Obstet Gynecol. 1979, 1 августа; 134 (7): 759-60. [PubMed: 463976]

11.

Ли В., Тобин Дж. М., Фоли Э. Связь эктопии шейки матки с инфекцией хламидиоза у молодых женщин. J Fam Plann Reprod Health Care. 2006 апр; 32 (2): 104-6. [PubMed: 16824301]

12.

Де Лука Брунори I, Факкини В., Филиппески М., Баттини Л., Джусти Г., Романи Л., Сцида П., Урбано М. Клеточно-опосредованный иммунитет в ходе эктропиона шейки матки. Clin Exp Obstet Gynecol. 1994; 21 (2): 105-7. [PubMed: 7915218]

13.

Моррисон С.С., Брайт П., Вонг Э.Л., Квок С., Якобсон И., Гайдос, Калифорния, Такер Х.Т., Блюменталь, PD.Использование гормональных контрацептивов, эктопия шейки матки и приобретение цервикальных инфекций. Sex Transm Dis. 2004 сентябрь; 31 (9): 561-7. [PubMed: 15480119]

14.

Венкатеш К.К., Ку-Увин С. Оценка взаимосвязи между эктопией шейки матки и восприимчивостью к ВИЧ: значение для профилактики ВИЧ у женщин. Am J Reprod Immunol. 2013 февраль; 69 Дополнение 1: 68-73. [PubMed: 23057756]

15.

Monroy OL, Aguilar C, Lizano M, Cruz-Talonia F, Cruz RM, Rocha-Zavaleta L. Распространенность генотипов вируса папилломы человека и антивирусные ответы IgA слизистой оболочки у женщин с шейным отделом матки. эктопия.J Clin Virol. 2010 Янв; 47 (1): 43-8. [PubMed: 19

7]

16.

Kleppa E, Holmen SD, Lillebø K, Kjetland EF, Gundersen SG, Taylor M, Moodley P, Onsrud M. Эктопия шейки матки: ассоциации с инфекциями, передаваемыми половым путем, и ВИЧ. Поперечное исследование старшеклассников в сельских районах Южной Африки. Половая трансмиссия. 2015 Март; 91 (2): 124-9. [Бесплатная статья PMC: PMC4345922] [PubMed: 25281761]

17.

Junior JE, Giraldo PC, Gonçalves AK, do Amaral RL, Linhares IM.Эктопия шейки матки в репродуктивном возрасте: цитологические и микробиологические данные. Diagn Cytopathol. 2014 Май; 42 (5): 401-4. [PubMed: 24166971]

18.

Casey PM, Long ME, Marnach ML. Аномальный вид шейки матки: что делать, когда волноваться? Mayo Clin Proc. 2011 февраль; 86 (2): 147-50; викторина 151. [Бесплатная статья PMC: PMC3031439] [PubMed: 21270291]

19.

Джоши С.Н., Дас С., Такар М., Сахасрабуддхе В., Кумар Б.К., Каллахан М., Маук К. Кольпоскопически наблюдала сосудистые изменения в шейке матки. отношение к гормональному фону и менструальному циклу.J Low Genit Tract Dis. Октябрь 2008; 12 (4): 293-9. [Бесплатная статья PMC: PMC4123683] [PubMed: 18820544]

20.

Selo-Ojeme DO, Dayoub N, Patel A, Metha M. Клинико-патологическое исследование посткоитального кровотечения. Arch Gynecol Obstet. 2004 июл; 270 (1): 34-6. [PubMed: 15224216]

21.

Critchlow CW, Wölner-Hanssen P, Eschenbach DA, Kiviat NB, Koutsky LA, Stevens CE, Holmes KK. Детерминанты эктопии шейки матки и цервицита: возраст, оральная контрацепция, специфическая цервикальная инфекция, курение и спринцевание.Am J Obstet Gynecol. 1995 Август; 173 (2): 534-43. [PubMed: 7645632]

22.

Stillo A, Bianco V, Lorenzin MG, Franzosi N. [Кольпоскопическая оценка эпителия шейки матки во время пероральной контрацепции. Контролируемое клиническое исследование. Энн Остет Гинекол Мед Перинат. 1989 ноябрь-декабрь; 110 (6): 296-304. [PubMed: 2700878]

23.

Слимани О., Бен Темим Р., Махлуф Т., Матлути Н., Аттиа Л. Цитоколпо-гистологическая корреляция: об аналитическом исследовании 120 кольпоскопий. Tunis Med.2016 Октябрь; 94 (10): 616-620. [PubMed: 28972254]

24.

Гей С., Риль С., Рамана Р., Десмулин Г., Виолайн Б. [Криотерапия в лечении симптоматической эктопии шейки матки]. Gynecol Obstet Fertil. 2006 Март; 34 (3): 214-23. [PubMed: 16530444]

25.

Чекмез Й., Шанлыкан Ф., Гечмен А, Вурал А, Тюркмен С.Б. Криотерапия — друг или враг при симптоматической эктопии шейки матки? Med Princ Pract. 2016; 25 (1): 8-11. [Бесплатная статья PMC: PMC5588317] [PubMed: 26436550]

26.

Baram A, Paz GF, Peyser MR, Schachter A, Homonnai ZT. Лечение эктропиона шейки матки криохирургией: влияние на характеристики цервикальной слизи. Fertil Steril. 1985 Янв; 43 (1): 86-9. [PubMed: 3838091]

27.

Ага Дж., Шарифзаде М., Хоссейнзаде А. Криотерапия как метод облегчения симптомов эктопии шейки матки: рандомизированное клиническое испытание. Oman Med J. 2019 июл; 34 (4): 322-326. [Бесплатная статья PMC: PMC6642705] [PubMed: 31360321]

28.

Ян К., Ли Дж, Лю И, Ма Б., Робертс Х, Тан Дж, Тиан Дж, Ву Т, Чжан П.Микроволновая терапия при вывороте шейки матки. Кокрановская база данных Syst Rev.17 октября 2007 г .; (4): CD006227. [PubMed: 17943899]

29.

Де Лука Брунори I, Урбано М., Романи Л., Тарани А., Фелипетто Р., Баттини Л., Амато А., Андреони П. [Клинико-морфологические изменения эктропиона после лечения полидезоксирибонуклеотидом (PDRN )]. Энн Остет Гинекол Мед Перинат. 1990 ноябрь-декабрь; 111 (6): 379-87. [PubMed: 2102065]

30.

де Лука Брунори I, Баттини Л., Филиппески М., Романи Л., Тарани А., Урбано М.[Местная терапия плацентарным полидезоксирибонуклеотидом при эктопии и эктропионе шейки матки]. Энн Остет Гинекол Мед Перинат. 1989, январь-февраль; 110 (1): 35-41. [PubMed: 2757327]

31.

Хуа Х, Цзэн И, Чжан Р., Ван Х, Диао Дж, Чжан П. Использование богатой тромбоцитами плазмы для лечения симптоматической эктопии шейки матки. Int J Gynaecol Obstet. 2012 Октябрь; 119 (1): 26-9. [PubMed: 22835570]

32.

Dawood AS, Salem HA. Текущие клинические применения богатой тромбоцитами плазмы при различных гинекологических заболеваниях: оценка теории и практики.Clin Exp Reprod Med. 2018 июн; 45 (2): 67-74. [Бесплатная статья PMC: PMC6030616] [PubMed: 29984206]

33.

Chen J, Zhou D, Liu Y, Peng J, Li C, Chen W, Wang Z. Сравнение ультразвуковой терапии и лазерной терапии симптоматической шейки матки эктопия. Ультразвук Med Biol. 2008 ноя; 34 (11): 1770-4. [PubMed: 18471953]

34.

Li C, Xiong X, Li Y, Li J, Peng B, Wang Z, Chen W. Терапевтические эффекты сфокусированного ультразвука у 4014 пациентов с симптоматической эктопией шейки матки.Ультразвук Med Biol. 2013 Апрель; 39 (4): 604-10. [PubMed: 23497842]

35.

Cotarcea S, Stefanescu C, Adam G, Voicu C., Cara M, Comanescu A, Cernea N, Pană R. Важность ультразвукового мониторинга нормального и пораженного лечения шейного эктропиона. Curr Health Sci J. 2016, апрель-июнь; 42 (2): 188-196. [Бесплатная статья PMC: PMC6256153] [PubMed: 30568831]

36.

Митчелл Х. Выделения из влагалища — причины, диагностика и лечение. BMJ. 2004 29 мая; 328 (7451): 1306-8. [Бесплатная статья PMC: PMC420177] [PubMed: 15166070]

37.

Mattson SK, Polk JP, Nyirjesy P. Хронический цервицит: особенности и ответ на терапию. J Low Genit Tract Dis. 2016 июл; 20 (3): e30-3. [PubMed: 27243142]

38.

Machado Junior LC, Dalmaso AS, Carvalho HB. Доказательства преимуществ лечения эктопии шейки матки: обзор литературы. Сан-Паулу Med J. 2008 6 марта; 126 (2): 132-9. [PubMed: 18553039]

,

, 39.

,

, Хван Л.Й., Ма Y, Шибоски С.К., Фархат С., Йонте Дж., Москицки А.Б. Активная плоскоклеточная метаплазия эпителия шейки матки связана с последующим заражением вирусом папилломы человека 16 среди здоровых молодых женщин.J Infect Dis. 2012 15 августа; 206 (4): 504-11. [Бесплатная статья PMC: PMC3491738] [PubMed: 22696500]

Выворот шейки матки и кровотечение после секса

Здравствуйте! В настоящее время я нахожусь в некотором подвешенном состоянии и застрял дома, беспокоясь и пытаясь самостоятельно диагностировать, что, очевидно, НИКОГДА не хорошо. У меня уже какое-то время возникают проблемы с кровотечением после секса и кровотечением после мазков. Это случается не постоянно, но иногда.

Проблема в том, что последние несколько лет я был очень не сексуально активен, поэтому на самом деле я этого особо не замечал.Было время, примерно 3 года назад, когда я был сексуально активен, и у меня были кровянистые выделения после секса, поэтому я пошел и рассказал об этом своему терапевту и сделал мазок. Он сказал мне «не волноваться», так как мазок вернулся в норму. Он сказал, что моя шейка матки «рыхлая», и сказал, что это произошло потому, что некоторые клетки, которые должны находиться внутри шейки матки, находятся снаружи, что облегчает кровотечение.

Я последовал его совету не беспокоиться об этом, тогда я не был сексуально активен и у меня действительно не было никаких проблем.Мне сделали последний мазок 3 месяца назад, и он оказался нормальным и без ВПЧ, что хорошо. Я немного кровоточил, когда делал это, они не упомянули ничего плохого, хотя доктор (другой) упомянул, что со мной было довольно легко получить доступ к шейке матки (что бы это ни значило, черт возьми)

Затем на прошлой неделе У меня был секс с моим соседом по квартире, с которым я нахожусь взаперти (отличная идея, смеется), и у меня были кровянистые выделения в течение двух дней после этого.

Я решил погуглить «клетки вне шейки матки» и обнаружил, что это эктропион шейки матки, который может вызвать кровотечение после секса и обильные выделения.

Думаю, я просто чувствую себя немного бессильным, например … Я немного обеспокоен тем, что у меня кровотечение после секса, и я хотел бы вернуться к своему терапевту и спросить его об этом, может быть, попросить кольпоскопию, чтобы дважды проверить, что нет ничего более серьезного. Очевидно, я не могу сделать это прямо сейчас из-за блокировки, поэтому я чувствую сильную тревогу. Я знаю, что мой мазок вернулся в норму, но я просто продолжаю думать обо всех случаях, которые я слышал о КИН, когда мазки людей нормальные.

Я также чувствую себя очень странно из-за того факта, что мой врач так небрежно отнесся к выводу шейки матки и кровотечению после секса и на самом деле не объяснил мне это должным образом, оставив меня наедине с собой и гуглить.Я имею в виду, что все, что я прочитал, показывает, что это не такое уж серьезное состояние само по себе, но, учитывая, что оно имитирует другие, более серьезные вещи, это действительно тревожит. К тому же это просто заставляет меня чувствовать себя напуганным снова стать сексуально активным, потому что я не хочу просто быть замеченным все время.

Ненавижу, когда с вашим телом что-то идет не так в такое время, когда вы не можете просто все проверить у терапевта. Извините, что пишу здесь, я понимаю, что у других сейчас гораздо более серьезные проблемы.Мне просто интересно, был ли у кого-нибудь еще подобный опыт с этропионом.

БЕРЕМЕННОСТЬ С ЦЕРВИКАЛЬНОЙ ЭКСТРОПИЕЙ — МОИ ПЕРВЫЕ ДВА ТРИМЕСТЕРА

Когда вы узнаете, что беременны, в какой бы ситуации вы ни оказались, это всегда будет смесью множества эмоций одновременно. Лично я знал, что это будет намного сложнее, потому что в январе прошлого года мне поставили диагноз: эктропион шейки матки / эрозия шейки матки. Я хотела написать этот пост, чтобы поделиться своим опытом и, надеюсь, найти других женщин, которые, возможно, пережили подобную ситуацию.Еще одна причина для этого поста — рассказать о важности мазков мазка и аномалий шейки матки у женщин моложе 25 лет. Действующий закон Великобритании запрещает сдавать мазки мазков младше 25 лет, и это то, что я я страстно люблю меняться. За последний год я подбодрил горстку женщин записаться на прием к ужасным врачам, некоторые из которых даже перенесли операцию по исправлению проблем, которые они бы даже не обсуждали, если бы я не открывался в социальных сетях, чтобы я мог Не подчеркиваю важность этого поста.Если вам посчастливилось получить обследование шейки матки, тогда , пожалуйста, сделайте это приоритетным.

Если вы нашли время, чтобы прочитать это, то, вероятно, задаетесь вопросом, что такое шейный эктропион. Все это связано с аномальными клетками, которые образуются внутри шейки матки, эти клетки могут быть созданы из-за гормонального баланса женщины, и использование различных противозачаточных таблеток может быть причиной этого. У большинства женщин шейный эктропион не вызывает никаких проблем и обычно проходит сам по себе, не нуждаясь в лечении.При проведении скринингового обследования шейки матки / мазка мазка медсестра может четко увидеть эктропион шейки матки. Простота возможности увидеть и сразу диагностировать это причина, по которой тесты на мазок так важны, как . Тысячи женщин живут и умирают с шейным эктропионом без каких-либо признаков или симптомов, но для женщин, которые, к сожалению, испытывают симптомы, есть варианты лечения / операции по удалению нерегулярных клеток. Эта процедура не прекращает навсегда цервикальный эктропион, большинству женщин, которые действительно страдают, придется повторять лечение каждые 8-10 лет, поскольку гормоны будут продолжать накапливаться и создавать больше аномальных клеток, которые необходимо будет восстановить. удаленный.

Моя беременность протекала непросто, я просыпаюсь каждое утро и первым делом проверяю, нет ли у меня кровотечения — даже сейчас, в последнем триместре, до которого осталось менее 12 недель. Не думаю, что перестану беспокоиться о своей маленькой девочке, пока она не приедет в целости и сохранности. Написание этого поста было для меня не только эмоциональным, но и полезным: оглядываясь назад на последние шесть месяцев, я действительно понимаю, через что я прошел. Самым важным на протяжении всего этого опыта была безопасность моих младенцев, месяцы борьбы были серьезным испытанием, но все это того стоит, когда мы наконец встретимся.

МОЙ ДИАГНОСТИКА

Когда мне было 19 лет, я знал, что что-то не так, у меня были нерегулярные периоды и много болей в целом, и я не понимал, что мое тело пытается мне сказать. Мой терапевт всегда приписывал это противозачаточным таблеткам, которые я принимал, поэтому за двухлетний период я ​​попробовал семь разных таблеток, ни одна из которых не решила мои проблемы. Смена гормонов от одной таблетки к другой в целом была не очень хороша для моего организма — я пробовала все, начиная от ежедневного приема таблетки и заканчивая перерывами в приеме таблеток каждый раз, когда у меня начиналось кровотечение.Каждый раз, когда я приходил на прием, я делилась своими переживаниями и спрашивала, можно ли мне предложить какие-либо тесты или экзамены. Я хотел убедиться, что это не было чем-то более серьезным, но медсестры, которых я видела, всегда отмахивались, но после трех долгих лет расспросов, расспросов и ожиданий одна медсестра наконец выслушала и направила меня на обследование.

В январе 2017 года я пошла на свое первое обследование шейки матки в приемной моего врача с медсестрой, для любой женщины первый раз смущает и пугает, поскольку вы не знаете, чего ожидать.Я взял маму с собой, так как было очень важно иметь рядом кого-то для поддержки, и она определенно заставляла меня чувствовать себя непринужденно. Медсестра была так добра, и мы заранее задали ей несколько вопросов, чтобы она поняла, почему меня назначили на прием. Затем дело дошло до обследования, которое длилось всего около 60 секунд, и за это время медсестра точно знала, в чем проблема. Услышав слова «Цервикальный эктропион», я испугался паники, о которой я никогда раньше не слышал, как и моя мама.

После моего диагноза потребовались месяцы обширных посещений врачей и больниц для проверки любых других аномалий шейки матки и любых признаков предраковых клеток.Это были пугающие несколько месяцев, но, к счастью, все мои результаты анализов оказались ясными. Я обнаружил, что все мои встречи сопровождались той или иной формой суждения, на каждом меня спрашивали, со сколькими сексуальными партнерами я был, и предлагали обследование на ИППП. Сексуальное здоровье — очень важный предмет, но я полностью осознавал, что не страдаю какими-либо заболеваниями, передающимися половым путем, но, очевидно, разрешил им делать тесты, поскольку знал, что это еще одна вещь, которую следует исключить. Встречи включали много обсуждений моих планов относительно детей и создания семьи, они проверяли наличие эндометриоза и убеждались, что я подготовлен к возможным трудностям с зачатием ребенка.На тот момент я все еще заканчивал диплом, так что было много над чем подумать. Я знала, что моя фертильность важна, но в тот момент она не входила в число моих приоритетов, так как я не предпринимала активных попыток создать семью.

Меня поместили в лист ожидания на лечение и назначили дату на первую неделю марта — это было за два месяца до моего последнего крайнего срока в университете, и я знал, что буду выздоравливать после процедуры как минимум в течение 4-6 недель. Быть на последнем курсе чрезвычайно сложной степени и нуждаться в лечении было трудно, но я не хотел больше страдать, поэтому решил закончить.Я знал, что лечение и создание моей коллекции окажут на меня дополнительное давление, связанное с исцелением, но, что наиболее важно, я получил большую поддержку и нашел уверенность, чтобы обсудить это с моими университетскими преподавателями.

Очень тревожным мартовским утром я пошел с мамой в больницу на процедуру, я изо всех сил старался подготовиться к ней, но знание того, что мне нужно бодрствовать во время лечения, заставило меня очень нервничать. К сожалению, когда я пришел на прием, мне сообщили, что лазерное оборудование, используемое для процедуры, было сломано, и поэтому его нужно было полностью переставить, а это означало, что я снова нахожусь в списке ожидания на несколько месяцев.На этом этапе они даже пытались убедить меня не попадать в лист ожидания и настаивали на том, что многие женщины научились жить с шейным эктропионом. Я страдал в течение трех лет, не понимая, что случилось, и я отказался от возможности лишить меня лечения, это не было чем-то, от чего я хотел продолжать страдать. Я был явно расстроен и знал, что мне придется ждать, чтобы узнать, когда состоится мое новое назначение, но положительным моментом было то, что я мог полностью сосредоточиться на получении степени.

В сентябре я, наконец, получил новый срок лечения, это было похоже на долгое ожидание, и я все еще боролся с нерегулярными кровотечениями и болями. Мое лечение должно было состояться 17 октября, и я был уверен, что все будет рассортировано и я полностью выздоровею к началу нового года. Лечение будет продолжаться как обычно, пока у меня не будет кровотечения, когда я его начну, по мере приближения свидания я чувствовал себя более тревожным, так как у меня не было кровотечения в течение нескольких недель, хотя у меня были ужасные менструальные боли и терпеливое ожидание, пока это произойдет.Затем я узнал, что вопреки всему, я ждал ребенка. Шока от этого было достаточно, чтобы запаниковать любого 22-летнего человека, и от того, что я узнал за полторы недели до операции, у меня в голове возникло ощущение, что она вот-вот взорвется. После почти года эмоционального и физического путешествия это было последнее, чего я ожидал со мной. (Чтобы прочитать историю о том, как я узнала, что беременна, прочтите мой последний пост.)

МОЙ ПЕРВЫЙ ТРИМЕСТЕР

Первое, что я хотела сделать, когда узнала о беременности, — это записаться на прием к врачу, я узнала об этом в субботу и сказала своему парню в воскресенье, поэтому нам пришлось подождать до утра понедельника, чтобы связаться с моим GP.К счастью, я позвонила достаточно рано утром, чтобы назначить неотложную консультацию, у меня было так много вопросов, на которые нужно было ответить, и я хотела, чтобы медицинский работник подтвердил беременность и обсудил, какие будут следующие шаги. Медсестра, которую я видел, была прекрасна, но никогда даже не слышала о шейном эктропионе, поэтому я изо всех сил старался объяснить ей, что это такое. Я не знала, смогу ли я продолжить лечение, но мне сказали, что это будет невозможно, если мы продолжим беременность.Медсестра связалась с отделением ранней беременности в больнице и организовала для нас сканирование на следующий день, так как им нужно было убедиться, что это не внематочная беременность из-за болей, которые я испытывала. Она также сдала анализы крови и попросила нас записаться на прием к акушерке.

Я оставила врачей испытывать столько эмоций и провела большую часть дня в поисках в Интернете любой информации об эктропионе шейки матки во время беременности. Мне не удалось ничего найти, поэтому я понятия не имела, как и может ли это повлиять на беременность.Мы с Полом все еще переживали шок от этой новости, так что все было в воздухе, и нам еще предстояло рассказать об этом нашим родителям. В тот вечер мы поделились этой новостью с нашими семьями, я боялся рассказать кому-либо и был так благодарен Полу за то, что он сохранял такое спокойствие. Было неясно, что покажет наше сканирование на следующее утро, но для наших родителей было важно знать, что происходит, и, очевидно, я хотел, чтобы моя мама была со мной во время сканирования, поскольку это, возможно, не было положительной новостью.

Мой первый опыт работы с отделением для ранней беременности был 5 лет назад, когда, к сожалению, у моей сестры случился выкидыш, я была с ней на сканировании, когда ей сообщили эту новость, и это то, что я никогда не забуду.Чтобы узнать, что я беременна, и вернуться в ту же палату и ту же комнату через три дня, я очень боялся, что это будет повторение того, что я был там в последний раз. Я изо всех сил старался стереть воспоминания из своей головы, но как только я прибыл в EPAU, я понял, где я нахожусь и какие воспоминания были связаны с этим. Я не могу сказать достаточно положительных слов об акушерках из этой палаты, они были настолько обнадеживающими и понимали мою ситуацию, и они не проявили ко мне ничего, кроме доброты и заботы.У них было гораздо больше знаний об эктропионе шейки матки, и они помогли мне успокоиться, прежде чем они отправили меня на сканирование. Раньше мне делали УЗИ из-за того, что мою матку и яичники проверяли на наличие предраковых клеток, но, очевидно, на этот раз были признаки малейшего проблеска жизни. Они сказали мне, что я была примерно на 5 неделе беременности и что эмбрион выглядел так, как будто он был в нужном месте, а не в моих фаллопиевых трубах. Было неясно, будет ли развиваться эмбрион, поскольку было слишком рано видеть сердцебиение, поэтому нам сказали, что нам нужно будет вернуться через две недели, чтобы увидеть, развилось ли что-нибудь.

Через четыре дня после сканирования я проснулся, истекая кровью, я был в панике и понятия не имел, что это значит. Кровотечение во время беременности, очевидно, является предупреждающим знаком, поэтому я позвонила 111, и они записали меня к врачам скорой помощи, где они сделали тест на беременность, чтобы убедиться, что он все еще положительный. Они сказали, что отправят меня на экстренное сканирование, чтобы проверить наличие эптопической беременности, но я сказал им, что это уже было подтверждено, и ребенок находится в нужном месте. В связи с этим мне сказали, что мне нужно подождать до следующего сканирования в EPAU. Во время нашего семинедельного контрольного сканирования мы впервые увидели сердцебиение наших малышей, этот крошечный признак жизни вселил в меня столько надежды, что этот неожиданный чудо-ребенок появился вопреки стольким шансам. Хотя у нас были такие эмоциональные несколько недель, мы знали, что хотим этого ребенка, и нам просто нужно было молиться, чтобы беременность продолжалась без какого-либо горя.

Несмотря на то, что наш ребенок продолжал расти, у меня продолжалось кровотечение, что означало, что мне пришлось делать больше сканирований и посещений врачей. На 9 неделе беременности я сильно испугалась и была уверена, что теряю ребенка. Я вернулась в EPAU, где меня просканировали, и мы впервые увидели, как ребенок двигается.Для меня было огромным утешением видеть, что они развиваются, хотя с остальной частью моего тела происходило так много всего. Во время всех моих посещений мне говорили, что мне нужно быть без стресса до моего 12-недельного сканирования, когда все будет намного яснее, это, очевидно, легче сказать, чем сделать. Мой первый триместр определенно был самыми страшными несколькими неделями, которые я когда-либо испытывал, я был на таком низком эмоциональном уровне, и мое тело выполняло миллион вещей одновременно. Мне было так трудно быть позитивным, и я так боялась выкидыша.Лишь небольшая горстка людей знала, что я беременна, поэтому я очень волновалась, находясь рядом с кем-то, о чем не говорила, мне казалось, что я постоянно лгу людям в лицо.

Наконец наступило утро нашего 12-недельного сканирования, и я проснулась, истекая кровью и в агонии. Сканирование было проведено только после полудня, но на рассвете я проснулся в полной панике. Мне несколько недель снились кошмары, вплоть до этого момента, что не было бы сердцебиения или что-то было бы серьезно не так.Я не могла есть и все утро так плакала, что мне стало плохо перед тем, как мы вышли из дома, я дошел до такого состояния. Мое тело было таким слабым, и я изо всех сил пытался удержать воду, необходимую для сканирования. Для большинства будущих родителей 12-недельное сканирование — это первый раз, когда они видят своего ребенка, для нас это было пятое сканирование. Увидев нашего ребенка, все стоило того, и мы фактически продвинулись почти на две недели дальше, чем предполагалось, мы, наконец, вышли из первого триместра, и у нас была фотография нашего ребенка, которую мы могли оставить и показать нашим друзьям и семьям!

МОЙ ВТОРОЙ ТРИМЕСТЕР

После нескольких недель ожидания в день Рождества мы объявили о своей беременности в социальных сетях.Было так приятно поделиться новостью с друзьями и семьей и увидеть, сколько людей были так счастливы за нас! Я был рад, что мы ждали, чтобы достичь 16-недельного рубежа до объявления, поскольку риск выкидыша снизился, но в рождественскую ночь у меня началось кровотечение и ужасные боли, настолько сильные, что я почувствовал, что не могу ходить. На следующее утро мы пошли в отделение для беременных, нам сказали, что мне не предложат сканирование, а вместо этого они будут слушать, чтобы, надеюсь, услышать сердцебиение.Услышав это крохотное трепетание, это стало таким облегчением, акушерки были такими милыми и дали понять, что, вероятно, увидят меня еще несколько раз на протяжении всей беременности.

Поездки в родильное отделение стали делом раз в две недели. Если у меня шла кровь, мне приходилось идти и проверяться, чтобы убедиться, что шейка матки не расширена, и проверить наличие каких-либо признаков инфекций. Это включало в себя больше обследований шейки матки, к этому моменту я привык к смущению, когда это делалось, но, поскольку это должен был сделать врач, иногда приходилось ждать от трех до четырех часов, прежде чем кто-то освободился.Взятие мазка было чрезвычайно болезненным из-за того, что эктропион оставил рубцы на внутренней стороне шейки матки, поэтому перетаскивание мазка по нему вызывало еще большее кровотечение и дискомфорт в течение нескольких дней после обследования.

В 18 недель мы подтвердили пол наших детей и были на седьмом небе от счастья, чтобы узнать, что у нас будет девочка! Увидев ее на нашем частном сканировании и зная, что она прекрасно развивается, несмотря на проблемы с моим телом, я почувствовал себя намного лучше, и мы, наконец, начали чувствовать себя комфортно, покупая для нее вещи.Во время нашего 20-недельного сканирования мы снова увидели ее и дважды проверили пол на всякий случай! Сканирование показало нашего ребенка намного более подробно, чтобы мы могли видеть, что все ее внутренние органы функционируют должным образом, и снова все выглядело нормально. Через несколько дней после нашего сканирования я начал чувствовать, как она двигается, и с течением времени она двигалась все больше и больше, это ощущение реальной жизни внутри вас совершенно безумно. Хотя у меня все еще продолжалось кровотечение и боли, мне стало намного легче чувствовать движения и знать, что с ней все в порядке.

Моя беременность находится под наблюдением консультанта, решение о котором может быть решено по разным причинам, для меня это связано с проблемами с шейкой матки и беспокойством, которое она вызвала. Из-за этого я могу родить ребенка только в определенном отделении больницы, что ограничивает у меня возможности выбора, когда дело доходит до моего плана родов. Основные опасения для меня — благополучные роды. Я беспокоился, что проблемы с шейкой матки повлияют на это, но мой Консультант заверил меня, что это не так.Я готов на все, чтобы мой ребенок благополучно появился на свет, будь то естественные роды или кесарево сечение, все, что должно произойти в это время, будет решено.

Jo’s Cervical Cancer Trust — это британская благотворительная организация, которая обучает и поддерживает женщин с раком шейки матки и аномалиями. У них есть справочная линия онлайн и по телефону с невероятно обученными сотрудниками, которые готовы поддержать женщин, которым нужен совет, или просто кого-то, с кем можно поговорить. Временами, когда мне было трудно, они действительно помогали мне.Не должно быть ничего постыдного в поиске помощи и поддержки, и поиск источника информации и рекомендаций вселил в меня гораздо больше уверенности в себе.

Интернет — невероятный инструмент для объединения людей, находящихся в похожей ситуации, он может быть невероятно обнадеживающим, особенно в такое эмоциональное время. Это может казаться очень одиноким местом, когда вы не находите ответов или чего-то еще, что могло бы заверить вас, что все идет хорошо, и временами мне приходилось вести огромную борьбу, чтобы не позволить этому затронуть меня.Я потерял счет дням, которые провел в постели, будучи слишком эмоциональным, чтобы разговаривать с людьми или выходить из дома. Страдать в молчании — это худшее, и я осознал это за последние несколько недель и нашел в себе силы рассказать своим близким о том, как низко я себя чувствовал. Просто разговор с одним человеком может серьезно помочь, и мне разбивается сердце, когда я признаю, как мне было стыдно за себя на протяжении всего этого опыта.

С радостью сообщаю, что у нас очень активная маленькая девочка, каждое движение, большое или маленькое, заставляет меня чувствовать себя непринужденно.Я все еще испытываю кровотечение и боли, но я привык распознавать тревожные знаки и знать, когда мне нужно идти в больницу. Последние шесть недель принесли мне столько позитива, Пол почувствовал, как она двигается, и это такой особенный момент, когда я могу поделиться этим с ним. Она намного больше двигается, когда я тоже в его компании, а это значит, что она может узнавать его голос, я не могу дождаться, когда он встретится с ней и мы будем семьей. Это путешествие скоро подходит к концу, поэтому я пытаюсь принять и полюбить его части, которые я могу, я наслаждаюсь тем, что моя девочка находится полностью в одиночестве, пока мы терпеливо ждем ее благополучного прибытия в июне!

Я надеюсь, что этот пост ознакомит всех женщин, находящих время, чтобы прочитать его, беременных или нет.Я бы ни у кого не пожелала осложнений во время беременности, и если бы мне предложили тест мазка намного раньше, я бы не оказалась в той ситуации, в которой была до и во время беременности. Я хотел написать о своем опыте и, надеюсь, найти или помочь кому-нибудь в подобной ситуации. Были времена, когда я теряла всякую надежду на то, что эта беременность принесет положительный результат, но мне нужно было найти в себе силы продолжать и молиться, чтобы мой ребенок продолжал расти.Чем больше рос мой ребенок, тем больше паниковал, что я потеряю ее, я чувствовал себя более связанным с ней каждый день, и страх жизни без нее заставлял меня сомневаться в своей способности безопасно носить ее. Это были настоящие американские горки эмоций, и я очень благодарен за то, что меня окружает лучшая система поддержки, которая поможет мне пережить худшие времена. Если у вас есть какие-либо вопросы по поводу того, чем я поделился в этом посте, пожалуйста, свяжитесь со мной и свяжитесь со мной. Пожалуйста, не позволяйте себе молчать, задавая вопросы без ответов.

Распространенных проблем шейки матки | Эктропион шейки матки

Существует множество различных состояний, которые могут поражать шейку матки (шейку матки), от легкого воспаления до рака шейки матки. Некоторые состояния, поражающие шейку матки, встречаются чаще, чем другие; некоторые более серьезны, чем другие. Все они могут вызывать разные симптомы, такие как ненормальное кровотечение из влагалища, или могут не вызывать никаких симптомов вообще.

Некоторые состояния являются нормальными и не требуют лечения.Тип лечения, если необходимо, будет зависеть от основного состояния. Ваш врач сможет обсудить с вами наиболее подходящее лечение.

Симптомы

Очевидно, что симптомы, которые могут возникнуть, будут зависеть от основного состояния. У некоторых женщин вообще не будет никаких симптомов. Проблема с шейкой матки (шейкой матки) может быть обнаружена врачом или медсестрой, осматривающей их по другой причине. Например, при сдаче мазка из шейки матки.

Симптомы могут включать:

• Боль в нижней части живота (живота).
• Выделения из влагалища.
• Ненормальное кровотечение. Например, кровотечение после полового акта (полового акта) или кровотечение между менструациями.

Беспокоитесь о своем здоровье?

Найдите ряд аптек для здоровья женщин, предоставляемых местными поставщиками в удобное для вас время.