Когда должен открываться головка у мальчиков: Нужно ли отодвигать крайнюю плоть у мальчиков или младенцев и как правильно

Содержание

В каком возрасте у мальчиков открывается головка полового члена

Когда в семье появляется малыш, родителей его со временем начинает волновать, в каком возрасте у мальчиков открывается головка полового члена. Мы дадим вам ответ на этот вопрос и объясним, почему это так важно – раскрыть её.

Так задумано природой

Если головку нельзя обнажить полностью, значит, у малыша фимоз, то есть уменьшение отверстия в крайней плоти. Такое сужение может быть как врождённым, так и приобретённым.

Практически всегда после рождения мальчика у него физиологически плохо открывается головка. Так задумано природой, и родителям отодвигать у младенца крайнюю плоть не нужно. Её кожица у новорожденного обычно покрывает полностью головку, при этом к кончику она собирается в складку.

Помимо этого, нежная кожица может срастись с головкой синехиями (особые смычки). Эти нежные спайки мешают вывести головку наружу. Это и есть физиологический фимоз.Лишь у какого-то крайне незначительного числа малышей головка при рождении либо на первом году жизни открыта.

В каком возрасте у мальчиков открывается головка пениса

Со временем (примерно годам к шести) она самостоятельно раскроется. Если же этого не произойдет, следует посетить с ребенком детского уролога либо хирурга, который и произведёт с помощью инструментов обнажение головки.

Заметить симптомы

Когда не полностью открывается головка, это может свидетельствовать о наличии у малыша определенных заболеваний, таких как склеродермия, баланопостит и др.

Вполне вероятно, что у ребенка была травма полового члена, из-за чего также может развиться фимоз. Подобная патология может привести к раздутию крайней плоти от того, что в ней накопилась смегма.

Ещё возможно развитие затрудненного мочеиспускания (порой даже до критичной задержки вывода мочи) и увеличение в размерах крайней плоти. Если вы обнаружили у своего малыша такие признаки, следует незамедлительно отправляться к врачу, так как подобные симптомы могут без соответствующего лечения привести к уретерогидронефрозу.

Фимоз может стать также причиной развития злокачественного новообразования полового члена. Именно поэтому родителям крайне важно знать, в каком возрасте у мальчиков открывается головка. Следует не упустить время для своевременного обращения к доктору и ни в коем случае не пытаться открыть её самостоятельно, так как увеличивается вероятность травмирования детского полового члена и занесения инфекции.

Оперативное вмешательство порой необходимо

После осмотра и при отсутствии сопутствующих недугов, таких, например, как баланопостит, доктор назначает время операции. Да, лечение фимоза осуществляется в основном хирургическим путем.

Оперативное вмешательство бывает нескольких видов. Прерогатива врача — какой именно выбрать. И это зависит от конкретного случая.

При таком заболевании, как фимоз, бывают осложнения. У полового члена могут воспалиться крайняя плоть с головкой (баланопостит), только головка (баланит). Порой она ущемляется (парафимоз). Может быть занесена инфекция в мочевые пути либо развиться онкологическое заболевание.

Иногда фимоз сопровождается острой или хронической задержкой мочи, что чревато развитием у ребенка почечной недостаточности и уретерогидронефроза.

Родители за здоровьем своего малыша должны следить и обязательно знать, в каком возрасте у мальчиков открывается головка, чтобы вовремя обратиться к врачу и не допустить появления серьезных недугов.

Клиника VIVA

«Неудобные» проблемы маленьких мальчиков

18.08.2017

Одна из самых частых причин обращения к детскому хирургу – это проблемное «открывание» головки полового члена у мальчиков. Типичная ситуация выглядит примерно так: родители приводят на прием мальчика в возрасте 1-3 лет с жалобами на невозможность открытия крайней плоти. Взволнованные родители рассказывают, что головка члена полностью никогда не выводилась, несмотря на несколько попыток это сделать за прошедшие несколько месяцев.

Крайняя плоть – это кожа, которая покрывает головку полового члена. Она имеет много функций, в том числе защитную, эрогенную и иммуногенную. В раннем детском возрасте крайняя плоть обычно неподвижна, из-за того, что ее внутренний слой плотно соединен с головкой члена. После 3-летнего возраста у 90% малышей это проходит само собой, в 6 лет только 8% мальчиков не могут вывести головку, а к 16-му дню рождения эта проблема остается только у 1% подростков. Следует отметить, что крайняя плоть постепенно приобретает способность «открываться» вследствие периодических эрекций и утолщения ее внутреннего слоя. На различных форумах, а также на приеме у врача родители могут столкнуться с разнообразными медицинскими терминами, которые напрямую связаны с этой проблемой. Такие слова как «фимоз», «смегма», «парафимоз», «синехии», «вздутие крайней плоти», «баланопостит» могут вызывать тревожные чувства у родителей, которые не совсем представляют их значение. Давайте подробно остановимся на каждом их них.

Фимоз

Фимоз – это состояние, при котором невозможно оттянуть крайнюю плоть за головку полого члена. Истинный, т.е. патологический фимоз возникает, когда крайняя плоть недвижима из-за ее рубцевания. Физиологический фимоз наблюдается до 3-х летнего возраста, хотя в некоторых случаях может оставаться и у мальчиков постарше.

Смегма

Смегма состоит из отшелушенных клеток эпителия, которые накапливаются под крайней плотью. У мальчиков с физиологическим фимозом смегма собирается в форме белых комком, особенно часто вокруг венца головки. Это явление самостоятельно проходит, как только кожа крайней плоти становится более податливой.

Парафимоз

Парафимоз – это состояние, при котором полностью открытая крайняя плоть остается в этом положении длительное время, что приводит к отеку и невозможности вернуть ее в исходное положение. Такое состояние возникает, когда родители в домашних условиях сами пытаются раскрыть ее или, когда ребенок забывает обратно закрыть головку после мочеиспускания или купания.

Парафимоз – это экстренное медицинское состояние, которое сопровождается резкой болью и отеком головки. Чем раньше обратиться к врачу в этой ситуации, тем меньше отек и, соответственно, легче «вправление» крайней плоти.

Синехии

Синехии представляют собой сращения головки с внутренней поверхностью крайней плоти. Они часто встречаются у детей, но, к счастью, в конечном итоге, рассасываются вследствие подвижности крайней плоти и периодических эрекций. К подростковому возрасту синехии должны полностью исчезать.

Вздутие крайней плоти

Вздутие крайней плоти у детей может возникать вследствие неспособности ее к растяжению. Несмотря на то, что это состояние вызывает тревогу у родителей, это безвредное явление, которое также исчезнет со временем при появлении большей подвижности крайней плоти.

Баланопостит

Воспаление крайней плоти и головки чаще всего возникает как результат несоблюдения гигиены, при использовании подгузников. Лечение баланопостита состоит в строгом соблюдении гигиены полового члена и, в некоторых случаях, местном применении антибактериальной мази. Периодически повторяющиеся эпизоды баланопостита приводят к возникновению рубцов и в конечном итоге к патологическому фимозу.

Правильный уход за крайней плотью

Должный уход за половым членом маленького мальчика очень прост. Главное правило – крайнюю плоть нужно оставить в покое, пока она сама не проявит признаки того, что способна смещаться назад. Как только это произойдет, необходимо начинать учить детей осторожно оттягивать собственную крайнюю плоть во время мочеиспускания и купания. Дети обычно избегают раскрытия крайней плоти, если чувствуют дискомфорт. Очень важно предотвращать открытие головки через силу, потому что это вызывает микроразрывы, которые со временем превращаются в рубцы, что приводит к возникновению рубцового фимоза. Таким образом, открывать головку необходимо до максимального безболезненного предела, но не более.

Крайнюю плоть моют во время купания.

Осторожно открывают головку, ополаскивая мылом и водой. После просушивания полотенцем крайнюю плоть всегда необходимо возвращать в исходное положение для покрытия головки члена.

Ключевые пункты

Правильный уход за крайней плотью, включая аккуратное отведение и промывание во время купания, предупреждает развитие патологических процессов полового члена.
Только 1% 16-летних подростков не может вывести крайнюю плоть, в сравнение с 10% 3-летних мальчиков.
У большинства детей с «тугой» крайней плотью – физиологический (естественный) фимоз, который разрешится со временем и правильным уходом. Короткий курс (6-8 недель) местного применения крема с глюкокортикостероидами может поспособствовать разрешению физиологического фимоза.

В случае патологического фимоза, невозможности выведения головки из-за рубцевания необходима консультация детского хирурга/уролога. Короткий курс местных кортикостероидов может помочь при умеренном рубцевании.

Автор статьи

Остались вопросы?

во сколько лет открывается головка у мальчиков

Мужчины часто задаются вопросом, можно ли ходить с открытой головкой полового органа. В этом нет ничего страшного, более того, в этом даже есть свои плюсы. У некоторых мужчин головка полового члена открыта не всегда, поэтому чтобы не беспокоиться о ее состоянии, рекомендовано провести операцию по удалению крайней плоти.

Особенности строения полового органа

Чтобы точно понять механизм открывания головки полового члена, важно рассмотреть общее строение органа. Он включает в себя три части: корень (в нем находится мошонка с яичками), тело (его также называют стволом) и сама головка.

На конце головки находится специальное отверстие, по которому в момент мочеиспускания выходит моча, а у взрослых мужчин сперма при получении оргазма.

На головке располагается участок кожи, закрывающей ее. Такую кожу называют крайней плотью. Она состоит из нескольких частей (лепестков). Одна часть представляет собой простую кожу и относится к внешней. А вторая (внутренняя) покрывается слизистой оболочкой. В слизистых оболочках находятся специальные железы, которые провоцируют выделение слизи — смегмы. Такая слизь отличается своим уникальным составом, который обеспечивает головке плавное скольжение, а также защищает половой орган от поражения различными патогенами и бактериями.

У новорожденных детей в раннем возрасте крайняя плоть чаще всего соединена с головкой с помощью спаек, которые в медицинской сфере называют синехиями. Именно они помогают головке оставаться в пределах крайней плоти. У мужчин старшего возраста таких креплений нет, их головка может свободно открываться как в момент семяизвержения, так и в обычном состоянии.

Время открытия головки

Открытие головки полового органа — индивидуальная процедура. По статистике, у около 4 % мальчиков крайняя плоть открывает головку уже в первый месяц после рождения. У 15-20 % детей головка начинает открываться в возрасте 6-12 месяцев. Но у 90 % детей такой процесс начинается в возрасте от 3 до 5 лет. В этом случае открытие чаще всего проводится при помощи родителей либо врачей-педиатров и проходит без особой боли.

Самостоятельное открытие головки, как правило, происходит в возрасте от 6 до 8 лет. У некоторых же детей такой процесс начинается уже в позднем возрасте (от 12 до 14 лет). Важно помнить, что если полное открытие не произошло и после 15 лет, то ребенка нужно незамедлительно показать специалисту.

Процедура обрезания

После получения ответа на вопрос о том, можно ли ходить с открытой головкой, многие мужчины решаются на проведение операции. Уже длительное время процедура обрезания считается самым простым методом поддержания головки полового члена в регулярной чистоте. В некоторых странах такая операция является обязательной.

Когда следует делать

Мужчины идут на удаление крайней плоти с полового органа по разным причинам. Некоторые проводят ее из гигиенических соображений, так как в крайней плоти может скапливаться грязь и большое количество патогенных микроорганизмов, которые могут спровоцировать появление опасного заболевания.

Другие решаются устранить плоть из-за своей сексуальной партнерши, которой может не нравиться внешний вид полового члена с закрытой головкой. Чаще всего главную роль в решении сделать операцию играют медицинские показания и эстетические факторы.

Основные плюсы

Можно ходить с отрытой головкой? Существуют множество плюсов такого состояния:

Защита от воспалительного процесса в мочевыводящих путях. У некоторых мужчин, которые ходят с постоянно закрытой половой головкой, в скапливается большое количество смегмы. Она приводит к воспалению головки пениса, вызывает неприятные ощущения, включая сильное жжение. Чаще всего такая проблема возникает при наличии фимоза — сращивание крайней плоти головки. Такое состояние особо распространено среди детей, но с возрастом оно проходит и требует проведения операции только в крайних случаях.
Профилактика онкологических образований в организме. Смегма включает в себя опасные канцерогены, которые могут спровоцировать рак головки полового органа.
Устранение проблем с мочеиспусканием. Если крайняя плоть закрывает наружное отверстие мочеиспускательного канала на головке полового члена, то это может затруднить выход мочи и спровоцировать задержки выхода жидкости, что, в свою очередь, приведет к увеличению объема мочевого пузыря.
Поражения кожных покровов. При регулярном закрытии головки полового члена риск поражения заболеваниями кожных покровов увеличивается в несколько раз. Смегма считается хорошей средой для распространения патогенных организмов, бактерий, инфекций и вирусов.
Защита от СПИДа. Специалисты смогли доказать, что у обрезанных мужчин, которые постоянно ходят с открытой головкой, опасность поражения ВИЧ-инфекциями значительно снижается.

Опасности проведения обрезания

К главным недостаткам проведения обрезания можно отнести:

Получение болевого шока. Если оперативное вмешательство проводится без анестезии, то человек ощущает сильную боль, которая может привести к болевому шоку. В большей степени это относится к грудничкам.
Гигиенические процедуры. После проведения процедуры обрезания появляется потребность в тщательном и регулярном уходе за головкой полового члена. Важно помнить, что в складках и углублениях возле уздечки может скапливаться большое количество бактерий и вирусов. Крайняя же плоть помогает защитить от их воздействия.
Не следование этическим правилам. Если обрезание проводятся у новорожденного ребенка, то это дискредитирует его. Многие экологические и правозащитные организации считают, что удаление какой-либо части тела у любого человека должно сопровождаться его согласием. Грудничок не может дать на такую процедуру свое согласия, а значит, обрезание в этом случае должно быть запрещено.
Возможные осложнения. Проведение оперативного вмешательства мужчине, который не достиг половой зрелости, может спровоцировать некоторые физические травмы: втягивание пениса внутрь тела, начало кровотечения, появление загиба по причине недостатка кожи, случайное отсечение головки полового органа при проведении операции, варикозное расширение вен, проблемы с чувствительностью.

Недостатки процедуры

Можно ходить с открытой головкой? Можно, однако есть определенные нюансы. К недостаткам можно отнести то, что при постоянном хождении с открытой головкой полового члена у мужчины возрастает риск получения случайной травмы. Помимо этого, в этом случае головка члена может болеть из-за регулярного трения о нижнее белье.

Некоторые мужчины сообщают о снижении сексуального возбуждения при половом акте, в некоторых случаях даже наступают проблемы с эректильной функцией.

Другим парням даже нравится ходить с открытой головкой, они отмечают увеличение длительности полового акта. Что является существенным плюсом. Это можно объяснить тем, что, если ходить с открытой головкой, чувствительность намного снизится. Это — личный выбор каждого.

Многие мамы стараются тщательно следить за гигиеной сыновей. Но в силу своих анатомических особенностей они не знают точно, в каком возрасте у мальчиков открывается головка . Ведь половой орган у малышей отличается от пениса взрослого мужчины. Но специалисты однозначного ответа на данный вопрос не дают. У некоторых детей этот процесс происходит самостоятельно, но иногда крайняя плоть у мальчиков не открывается . Рассмотрим более детально эту анатомическую особенность и все её нюансы.

С первых дней жизни крайняя плоть у мальчиков соединена с головкой специальными нежными спайками. Именно они не дают открываться головке частично или в полном объёме. Как должна открываться головка у мальчиков , зависит от возраста, поскольку носит временный характер. С течением времени состояние нормализуется. По мере роста полового органа крайняя плоть постепенно отделяется от головки, что способствует её полному открытию. Точный возраст для данного процесса назвать достаточно сложно.

Когда у мальчиков открывается головка – вопрос сугубо индивидуальный. Это зависит от особенностей анатомического строения половых органов и других личностных факторов. Поэтому точного ответа на вопрос: со скольки лет должна открываться головка у мальчиков , нет. В некоторых случаях это происходит до 3 лет, до 7, а иногда и в период полового созревания, то есть к 16–18 годам.

Поэтому можно сделать вывод, что возраст, когда открывается крайняя плоть у мальчиков, не имеет чётко очерченных границ. Но это не означает, что за половым органом малыша не нужно наблюдать с раннего возраста. Поскольку физиологическое сужение крайней плоти у мальчиков может вызвать развитие инфекционных заболеваний и воспалительных процессов. Поэтому с первых дней жизни следует показывать малыша педиатру, который своевременно выявит патологический процесс.

Симптомы патологии

Открытие крайней плоти у мальчиков должно происходить самостоятельно. Но в силу определённых факторов данный процесс может носить патологический характер. Если у мальчика не открывается головка длительный период времени, это свидетельствует о том, что у него могут потом быть проблемы со здоровьем. Поэтому вне зависимости от того, во сколько лет должна открываться головка у мальчиков , о патологическом процессе свидетельствуют такие стадии заболевания:

Первая стадия. На данном этапе крайняя плоть не открывается самостоятельно, но её можно аккуратно подтолкнуть. Данная манипуляция не вызовет дискомфортных ощущений у малыша.
Вторая стадия. Она характеризуется тем, что головку можно увидеть, но вывести при помощи процедуры подталкивания её не получается.
Третья стадия. Эта степень позволяет увидеть лишь часть головки члена.
Четвёртая стадия. На этом этапе открытие крайней плоти невозможно, поскольку даже увидеть головку не представляется возможным.

Четвёртая стадия представляет максимальную опасность для здоровья малыша, так как она обеспечивает комфортные условия для развития инфекционных заболеваний и воспалительных процессов.

Если половой орган мальчика поражён патогенными микроорганизмами, то происходит осложнение. Это проявляется в виде таких признаков:

нагноение на половом члене;
изменение цвета крайней плоти;
зуд, болезненные и другие дискомфортные ощущения в области паха;
процесс выведения мочи может вызывать острую боль и жжение;
неприятный запах.

При появлении вышеуказанных симптомов требуется незамедлительно обращаться к специалисту-урологу. Он поможет открыть головку у мальчика в клинических условиях без последующих негативных последствий.

Если не открывается головка у мальчика 6 лет и старше, а также проявляются симптомы патологического процесса, на это следует обратить особое внимание. Этот возраст является критическим для развития болезни. Если в этот момент не предпринимать соответствующие меры, это может привести к более серьёзным патологиям мочеполовой системы.

Как открыть головку у мальчиков

Если процесс мочеиспускания у ребёнка не вызывает дискомфортных ощущений, половой орган выглядит здоровым, то не следует предпринимать никаких действий. То есть, открывать головку насильно не требуется. В половом органе мальчиков сосредоточено большое количество нервных окончаний, поэтому данная процедура вызовет сильные болевые ощущения.

Неудачные попытки самостоятельно открыть головку могут привести к негативным последствиям в виде развития парафимоза. Такое состояние требует исключительно хирургического вмешательства.

Для малыша достаточно соблюдать правила личной гигиены, то есть маме необходимо подмывать его после каждой смены подгузника и дефекации. И также при купании следует тщательно промывать пенис естественным способом, используя детское мыло. Ни в коем случае не нужно прилагать усилий для открытия головки в процессе мытья. Так можно травмировать половой орган, что приведёт к образованию трещин. Они также будут препятствовать открытию крайней плоти у мальчиков . Помимо травм, появлению трещин могут способствовать и такие факторы:

длительное нахождение в одном подгузнике;
аллергические проявления на подгузник;
несоблюдение правил гигиены половых органов;
заболевания инфекционного характера.

Поэтому вне зависимости от того, в каком возрасте у ребёнка открывается головка , необходимо внимательно относиться к его личной гигиене. Это поможет избежать негативных последствий в будущем. Поскольку осложнение заболевания или трещины на пенисе могут вызвать проблемы в сексуальной жизни уже во взрослом возрасте. Правильный уход мамы за половым органом сына поможет ему в мужском возрасте вести нормальную здоровую половую жизнь, а также зачать детей.

В чём опасность несвоевременного открытия головки

Если головка у мальчика не открывается в 2, 3, 4, 5 лет , то беспокоиться пока не о чём. В силу мужских физиологических особенностей оттянуть крайнюю плоть можно полностью у основной части таких детей. Но в некоторых случаях этот процесс имеет затяжной характер. То есть, не открывается головка у мальчика 9, 10, 11, 12 лет . Если данная особенность не сопровождается воспалением, нагноением, изменением цвета полового органа, то повода для беспокойства также нет. Процесс мочеиспускания тоже не должен вызывать дискомфортных ощущений. Поэтому, когда должна открыться головка члена у мальчика , определяется в индивидуальном порядке.

Если же у мальчика плохо открывается головка , данное состояние сопровождается болезненным мочеиспусканием и другими неприятными симптомами, что делать подскажет специалист. Чаще всего такое состояние требует оперативного вмешательства. Если своевременно не принять меры, это может привести к таким опасным последствиям:

Баланопостит. Данная патология носит хронический инфекционный характер. При лечении баланопостита у мальчика крайне важно строго соблюдать правила личной гигиены. Также проводится эффективная антибактериальная терапия.
Непроходимость мочеиспускательного канала. Сужение крайней плоти препятствует нормальному выведению мочи. Процесс мочеиспускания при этом вызывает сильные болевые ощущения, чувство жжения. При таком состоянии у ребёнка необходимо исключительно хирургическое вмешательство. Открытие крайней плоти у мальчика произойдёт после операции.
Скопление остатков мочи и естественных выделений под крайней плотью. Обычно это происходит в результате недостаточной гигиены полового члена, когда не открывается головка у мальчика . Выделения преобразуются в густую твёрдую массу, что мешает нормальному развитию пениса в будущем.

Данные патологии могут привести к серьёзным для мальчика последствиям, которые будут носить необратимый характер в будущем, а именно:

в результате постоянного давления головка полового члена отекает и теряет свою чувствительность;
происходит сращивание головки и крайней плоти, что приводит к полной непроходимости;
воспалительные процессы распространяются и на другие органы мочеполовой системы.

Если у ребёнка не открывается головка длительный период времени, доктор обычно назначает хирургическое вмешательство.

Что делать, если у ребёнка вовсе не открывается или плохо открывается головка

В некоторых случаях у мальчиков болезнь может носить патологический характер. Такое состояние требует обязательной соответствующей терапии, поскольку в будущем это может привести к проблемам с эректильной функцией. То есть, прилив крови к пенису будет вызывать не приятые, а болезненные ощущения, вплоть до образования трещин. Кроме того, это может вызвать затруднения в проведении сексуального контакта.

Что делать, если у мальчика не открывается головка в 14 лет и старше? Данное состояние требует незамедлительного оперативного вмешательства. Основными показаниями к проведению операции являются:

патологические изменения крайней плоти в результате образования шрамов и рубцов;
регулярные воспалительные процессы в области крайней плоти;
нарушение процесса выведения мочи.

Современная медицина предлагает несколько видов оперативного вмешательства. Наиболее эффективным и распространённым способом устранения заболевания является обрезание.

Обрезание: за и против: как принять решение

Вне зависимости от того, в каком возрасте открывается головка у ребёнка, если данный процесс вызывает затруднения или патологические процессы, это требует хирургического вмешательства. Оптимальным вариантом в данном случае является обрезание. Суть данной операции заключается в частичном или полном иссечении крайней плоти хирургическим скальпелем. После проведения данной процедуры головка полового члена открывается. Чаще всего обрезание рекомендуют делать мальчикам, у которых диагностирована 2, 3 или 4 стадия болезни.

Поскольку к данной процедуре приходят в более сознательном возрасте, то она проводится под общим наркозом. Операция проводится в несколько этапов, а именно:

введение анестезии;
иссечение крайней плоти;
купирование кровеносных сосудов;
сшивание листков крайней плоти;
наложение стерильной повязки на пенис.

Длительность этих манипуляций занимает около получаса. Состояние ребёнка в период реабилитации не требует нахождения в стационарных условиях. А также процесс заживления не вызывает болевых ощущений. Следует лишь регулярно менять стерильную повязку, не реже, чем 2 раза в сутки.

Возможные осложнения

Чаще всего обрезание не вызывает в последующем осложнений. Поэтому, если у ребёнка наблюдаются такие недомогания, требуется незамедлительно обратиться к доктору:

сильная отёчность головки пениса;
изменение цвета полового члена;
болезненные ощущения носят выраженный характер;
гнойные выделения со сгустками крови;
мочеиспускание сопровождается болью дольше 5 дней после операции.

Это нетипичные симптомы для послеоперационного периода. Обычно когда проведена процедура обрезания, должна открыться головка члена у мальчика полностью.

Профилактические меры, детская гигиена

Когда у мальчика должна открыться головка полностью , но этого не происходит, важным моментом является соблюдение личной гигиены. Каждая мама, воспитывающая сына, обязана придерживаться таких правил:

не следует при каждой банной процедуре тщательно вызывать пенис с мылом, это может нарушить микрофлору;
использовать мыло следует 1 раз в неделю, при этом следует обрабатывать и мошонку;
не пытаться открыть головку с усилием;
делать ванночки с использованием лекарственных трав.

Также необходимо подмывать малышу после дефекации не только задний проход, но и половой орган полностью.

Многих родителей волнует такой деликатный вопрос, как раскрытие головки полового члена у мальчиков. И если отцы более-менее в курсе дела и знают что к чему, то некоторые мамы просто впадают в панику. Действительно ли это так важно и почему случается, что головка не открывается?

Как должна открываться головка у мальчиков?

Как правило, у мальчиков от рождения кожа крайней плоти сращена с головкой полового члена специальными нежными спайками — синехиями, которые не позволяют полностью открыться головке или вовсе исключают свободное её выведение. Данное анатомическое строение называется физиологическим фимозом, он имеет временный характер и входит в пределы нормы для мальчиков раннего возраста. Постепенно в процессе полового созревания и по мере роста полового члена, крайняя плоть медленно отделяется от головки и происходит открытие.

Когда открывается головка у мальчиков?

Если говорить о том, в каком возрасте открывается головка у мальчиков, то необходимо отметить, что все зависит от множества разных факторов, в том числе и от темпов развития каждого отдельно взятого ребенка. Исходя из этого следует, что нет определенных норм относительно возрастной категории и данный процесс может произойти у мальчиков в разном возрасте.

Медицинские наблюдения показывают, что лишь у 4% новорожденных крайняя плоть достаточно подвижна для того, чтобы можно было выводить головку полового члена. Приблизительно у 20% мальчиков это происходит в возрасте 6 месяцев. А к 3-4 годам крайняя плоть свободно смещается у 90% детей сильного пола, что позволяет полностью и беспрепятственно открыть головку пениса.

Как открыть головку у мальчиков?

Если ваш ребенок спокойно мочится, он не на что не жалуется, а его пенис не красный и не воспаленный, то никаких действий предпринимать не стоит и уж тем более открывать головку насильно. Эта часть тела богата нервными окончаниями и все манипуляции достаточно болезненны. А неудачные попытки самостоятельно открыть головку могут привести к развитию парафимоза, который всегда требует оперативного вмешательства.

Таким образом, все, что от вас требуется — это всего лишь следить за гигиеной мужского органа. В процессе купания полость крайне плоти промывается естественным образом. Кроме этого, пенис и мошонку необходимо мыть специальным детским мылом не реже одного раза в неделю, при этом ни в коем случае не открывая головку пениса. Также, следует не забывать о правилах подмывания мальчиков — при каждой дефекации или простой смене подгузника малыша необходимо подмывать в направлении спереди назад.

Что делать, если у ребенка вовсе не открывается или плохо открывается головка?

У некоторых мальчиков может возникнуть патологический фимоз. Данное заболевание требует обязательного лечения, поскольку в дальнейшем это может привести к тому, что во время эрекции у мальчика будут возникать болевые ощущения и разрывы. Более того, если не предпринимать необходимых действий до начала половой жизни, то проведения полового акта будет затрудненно или вовсе невозможно.

При рождении ребенка врач обязательно осматривает его половые органы на предмет наличия каких-либо отклонений. В дальнейшем за его развитием наблюдают родители, следя за тем, чтобы не возникало проблем.

После рождения сына мать и отец нередко задаются вопросом, в каком возрасте у мальчиков открывается головка? Чтобы разобраться в этом, необходимо для начала немного изучить особенности строения мужских половых органов.

Немного об анатомии мужских половых органов

Половые органы мальчика включают корень, то есть мошонку с яичками, ствол и головку. На конце последней имеется маленькое отверстие для выхода мочи и спермы при эякуляции. Головка покрыта крайней плотью, которая является небольшим кусочком кожи. В спокойном состоянии она полностью закрывает головку, а при возбуждении сползает, обнажая ее.

Крайняя плоть имеет наружную и внутреннюю часть. Первая является обычной кожей. Внутренняя крайняя плоть покрыта слизистой оболочкой, которая выделяет особую слизь под названием смегма.

У новорожденных младенцев головка соединяется с плотью специальными спайками, которых нет у взрослых мужчин, – синехиями. Они останавливают полное выведение головки из крайней плоти.

При рождении средний размер полового члена – 2-3 см. С возрастом пенис у мальчика растет, пока не достигает своего максимального размера к 18-25 годам. Если половой член не растет и его размер в подростковом возрасте слишком маленький (менее 3 см), говорят о наличии патологии, которая получила название микропенис.

Патологии половых органов часто передаются по наследству. В связи с этим родителям рекомендуется заранее узнать о наличии каких-либо отклонений в семье по части полового созревания.

В каком возрасте у мальчиков должна открываться головка?

Некоторые врачи проводят довольно болезненную для ребенка процедуру – открывают головку в рамках планового осмотра. Это не является обязательной манипуляцией, однако, по мнению некоторых медиков, позволит избежать осложнений в дальнейшем. Такая процедура имеет несколько минусов:

болезненность;
нарушение стерильности.

Стерильность нарушается, так как смегма начинает контактировать с воздухом, в связи с чем теряет возможность выполнять одну из главных функций – защищать от инфекций. В этом случае родители должны проводить обработку полового члена малыша антисептиками.

Возможность открыть головку члена появляется в первые месяцы после рождения лишь у 4-5% детей. У 15-20% мальчиков врач может отодвинуть крайнюю плоть в полгода. Чаще всего кожа становится максимально подвижной к 3-5 годам и тогда медики спокойно берутся за дело. Кстати, не только специалисты могут открывать головку члена – родители также могут сделать это самостоятельно. Однако в целях обеспечения максимальной стерильности все же рекомендуется доверить это дело врачу.

Если родители не желают вмешиваться в физиологические процессы сына, необходимо подождать определенное количество времени, и тогда головка откроется самостоятельно. Во сколько лет это произойдет? У каждого ребенка процесс открытия может начаться в разном возрасте. Чаще всего открытие происходит в 6-8 лет. Изредка процесс может начаться после 12 лет. Если и при достижении 15 лет головка не открылась, родители должны проконсультироваться у специалиста – возможно у их сына имеются проблемы.

Родителям важно понимать, что принудительное раскрытие головки в раннем возрасте, может негативно сказаться на психике мальчика. Боль, которую он испытает во время данной процедуры, останется у него в памяти надолго, поэтому, если ребенок не испытывает дискомфорт, лучше дождаться, когда открытие головки произойдет самостоятельно.

Со временем можно будет заметить, что головка приоткрылась. В этом случае нет необходимости принудительно раскрывать ее полностью, отодвигая крайнюю плоть. Лучше дождаться ее полного открытия без внешнего вмешательства.

В этот период важно контролировать личную гигиену мальчика. Мыться необходимо не менее 1 раза в день. Все пространство под крайней плотью нужно аккуратно вымыть с использованием детского мыла и вытереть насухо. После этого следует надеть трусы.

Как определить, что невозможность открытия головки является патологической?

Иногда у мальчиков развивается патологический фимоз — процесс, при котором крайняя плоть имеет рубцовые, а не эластичные участки. Часто такая патология образуется как следствие слишком раннего или неправильного выведения головки.

Признаки наличия патологии следующие:

Появление даже одного из вышеуказанных симптомов является причиной срочного обращения к урологу. Отсутствие вовремя оказанной помощи может привести к тяжелым последствиям.

Что делать, если головка не открывается вовсе?

Если, несмотря на достижение подросткового возраста, у мальчика не происходит открытия головки полового члена, есть два способа решения этой проблемы:

хирургическое вмешательство;
консервативное лечение с помощью кремов и мазей.

Обращение к хирургу – крайняя мера. Для начала нужно попробовать исправить ситуацию консервативным методом. Необходимую терапию назначит лечащий врач, поэтому консультация специалиста обязательна.

Если у мальчика с возрастом головка не раскрывается, это может свидетельствовать о:

наследственной предрасположенности;
травме паховой области;
инфекционных заболеваниях.

У мальчиков некоторых национальностей одной из особенностей физиологии является предрасположенность к такой патологии. При этом важна национальность отца и всех родственников мужского пола, так как патологический процесс может развиваться и через несколько поколений. В данном случае выход один – хирургическое вмешательство.

Травмы паха обычно происходят из-за разрывов и ран, которые наносятся крайней плоти в период раскрытия головки члена. Данная патология может развиться у абсолютно любого ребенка. Если принять меры заранее, то можно обойтись без хирургического вмешательства. Однако в любом случае понадобится помощь врача для назначения нужных терапевтических процедур.

Недостаточный уход за паховой областью может привести к появлению инфекций. Правильный уход за нераскрытой головкой включает совершение регулярных гигиенических процедур.

Если по решению врача без хирургических манипуляций обойтись невозможно, родителям следует знать, как они происходят. Операция проста. Ее длительность не превышает 30 минут. После окончания действия наркоза ребенка можно забирать домой. Обычно накладывают швы, которые не требуется снимать. Однако родителям важно обеспечить правильный уход за пенисом ребенка в послеоперационный период.

О МАЛЕНЬКИХ МАЛЬЧИКАХ И ИХ МУЖСКОМ ДОСТОИНСТВЕ

Вот вы и принесли из роддома свое маленькое сокровище. Такой маленький мальчик — даже не верится, что со временем он станет выше вас, будет говорить басом, иметь своих детей. Так и тянет прижимать к губам маленькие ручки, пухленькие ножки, гладить нежный животик. И только мужские признаки вызывают порой какое-то непонятное смущение. Даже педиатры нередко как-то ловко обходят эту область при осмотрах.

А зря! Неполадки бывают и здесь. Так что не полагайтесь на врача, а проверьте сами — все ли на месте, все ли правильно. Конечно, не ваше дело ставить диагноз, но вы можете обратить внимание врача на то, что кажется вам не совсем понятным.

ВСЕ ЛИ НА МЕСТЕ, ВСЕ ЛИ ПРАВИЛЬНО?
В мошонке должны быть два яичка, причем одновременно. Если иногда бывает то два, то одно — это повод показать малыша хирургу: одно яичко может прятаться в паховой области, что порой приводит к образованию в будущем паховой грыжи или полному исчезновению яичка — монорхизму.

Тем более стоит побеспокоиться, если яичко в мошонке только одно. Такое состояние чревато бесплодием у мужчины, а иногда и злокачественным перерождением яичка, находящегося не на своем месте. Вопрос об оперативном закреплении второго яичка решает только хирург или уролог, но если уж он считает, что иначе нельзя — не возражайте, отрицательные последствия могут быть гораздо более неприятными, чем боль при операции.

Очень редко, но бывает и так, что в мошонке кроме яичек прощупываются еще какие-то мягкие ткани. Это может быть варикозное расширение вен семенного канатика, что рано или поздно также может привести мальчика, подростка, мужчину к операционному столу, потому что и это состояние может приводить к бесплодию или просто к неприятным и болезненным ощущениям в мошонке.

Посмотрите внимательно, как мальчик писает, где открывается отверстие мочеиспускательного канала. Порой оно бывает расположено не на вершине головки, а в другом месте — на верхней или нижней поверхности пениса. Это называется эписпадией или гипоспадией. Такое врожденное состояние чаще всего не приносит страданий ни ребенку, ни взрослому, но может быть причиной затруднений при половой жизни. Врачи далеко не всегда рекомендуют операцию, но должны четко оценить ситуацию, чтобы дать реальный совет.

А вот фимоз порой можно выявить только у более старшего ребенка. У мальчиков до периода полового созревания половые органы покрыты кожей такого же цвета и толщины, как и все тело. Только лет с 11-12, под влиянием половых гормонов кожа гениталий становится более темной и тонкой, мошонка — морщинистой, крайняя плоть при отведении пальцами обнажает головку. У маленьких мальчиков такое обнажение в норме невозможно, тем не менее, отверстие крайней плоти должно быть достаточной величины, чтобы мочеиспускание было беспрепятственным.

ЧТО ТАКОЕ ФИМОЗ?
Фимоз, то есть сужение отверстия крайней плоти, в своем крайнем выражении препятствует нормальному оттоку мочи: при мочеиспускании головка как бы раздувается, становится шарообразной за счет накопления мочи между головкой и кожей, струя мочи вялая.

При этом отверстие крайней плоти выглядит точечным, размером с булавочную головку. Это полный фимоз, диагноз не вызывает сомнений, состояние требует оперативного разрешения.

Врачи различают две формы фимоза. При первой крайняя плоть узкая и длинная, свисает хоботком с головки полового члена. При второй крайняя плоть узкая и короткая, плотно облегает головку, оставляя видимой только ее верхушку с отверстием мочеиспускательного канала. Но в обоих случаях головка не обнажается, мочеиспускание нарушено. Кроме того, часто у мальчиков в любом возрасте бывают боли при эрекции.

ПЕРВАЯ В ЖИЗНИ ЭРЕКЦИЯ

Поскольку эрекция — физиологический механизм, присущий всем существам мужского пола, независимо от возраста, первая в жизни эрекция наступает у мальчика в возрасте 1-2 дней от роду.

Конечно, это не признак полового возбуждения, а как бы проверка организмом собственного состояния: все ли у меня в порядке. Эрекции учащаются, если мальчик нервничает, переносит большие физические нагрузки, неправильно питается, страдает глистами, сахарным диабетом и некоторыми другими заболеваниями.

Поэтому ничего удивительного в эрекции маленького мальчика или мальчика постарше нет. Но при фимозе мальчик может жаловаться на неприятные ощущения в пенисе при эрекции, а может скрывать это из-за стеснения, хотя отрицательное отношение к эрекции порой проникает настолько глубоко в подсознание, что в будущем у мужчины возникают трудности в интимной жизни.

ЕСЛИ ПУСТИТЬ ДЕЛО НА САМОТЕК
Если не обращать внимания на фимоз, то постоянно застаивающаяся под крайней плотью моча, в конце концов, может нагноиться, воспаление может пойти вверх — в мочевой пузырь, мочеточники, даже почки.

Кроме того, воспаление около головки может привести к образованию рубцов крайней плоти, что вызовет необходимость операции, потому что рубцы не позволят коже растягиваться и отверстие не увеличится само по себе.

Наконец, иногда смазка головки, которая вырабатывается постоянно, застаивается настолько, что под кожей крайней плоти образуются мелкие камушки. Поэтому таким детям рекомендовано обрезание в возрасте около 4 лет.

Дело в том, что у многих мальчиков отделение крайней плоти от головки и, соответственно, увеличение отверстия происходит именно к этому возрасту. Если же 4-5 годам отделение не произошло, тянуть дальше не стоит.

КОНСЕРВАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Как правило, еще до операции врачи стараются решить вопрос консервативными методами. Не зря ведь древние греки говорили, что хирургия — это терапия отчаяния. Если обнажение головки пальцами не удается, под крайнюю плоть вводят короткий металлический зонд с округлыми краями и его движениями пытаются осторожно отделить кожу от головки.

Такие действия увенчиваются успехом почти у половины маленьких пациентов. Затем пространство под крайней плотью очищают и промывают. В дальнейшем родители должны 1-2 раза в неделю обнажать головку и проводить гигиенические мероприятия. Одновременно это является и профилактикой фимоза.

ОБРЕЗАНИЕ
При обрезании под местным обезболиванием удаляют крайнюю плоть, а ее край пришивают к окружности головки. При этом головка навсегда остается полностью обнаженной. Такая операция НИКАК не влияет ни на потенцию, ни на плодовитость мужчины. Ведь мусульмане и иудеи обрезание делают всем мальчикам — и ничего.

Операцию делают в поликлинических условиях, она занимает 5-10 минут, практически никогда не приводит к осложнениям. Можно сказать, что по сложности такое вмешательство стоит на уровне вскрытия гнойничка, то есть не представляет собой ничего экзотического.

В свое время в Японии и США делали обрезание ВСЕМ новорожденным мальчикам в первый-второй день жизни, чтобы вопросы гигиены полового члена уже никогда не заботили будущего мужчину. Правда, потом от этой практики отказались, но ни у одного мальчика не было никаких осложнений после операции или в будущем. Тем не менее, природа ничего не создает без смысла, а потому удалять любую часть тела без достаточных к тому показаний — неправильно.

ЧАСТИЧНЫЙ ФИМОЗ
Частичный фимоз требует наблюдения и регулярного осмотра у хирурга. При такой форме расстройства отверстие крайней плоти больше, чем при полном фимозе, но врач считает, что полного обнажения головки все-таки не будет. В зависимости от выраженности состояния, окончательный диагноз можно выставить и в 5, и в 10, и в 12 лет.

Смотрите сами: если при попытке безболезненно отвести крайнюю плоть обнажается хотя бы часть головки, значит, есть вполне реальная надежда, что отверстие станет больше при половом созревании.

В случае частичного или неполного фимоза врачи нередко рекомендуют растягивать крайнюю плоть, регулярно отводя ее до того момента, когда мальчику станет больно (но не слишком активно!).

Такую тренировку проводят ежедневно по 5-10 минут. При растягивании крайней плоти можно использовать мази для смягчения и расслабления кожи — солкосериловую, гепариновую и т.д.

Если вы будете относиться к этому занятию серьезно, то такие манипуляции, особенно у детей до 7-8 лет, не приводят к развитию мастурбации и чрезмерному интересу к вопросам интимной жизни.

УЩЕМЛЕНИЕ ГОЛОВКИ
Но ни в коем случае не отводите крайнюю плоть настолько, чтобы обнажилась вся головка: возврат кожи на место может быть затруднен или невозможен, головка ущемится, начнется отек, нарушение кровообращения, даже гангрена. Такое состояние называется парафимозом и требует обязательного участия врача. Иногда удается вернуть крайнюю плоть на место, а иногда приходится делать обрезание.

Если произошло ущемление головки, можно попробовать вернуть крайнюю плоть на место без операции. Для этого руки складывают под головкой таким образом, чтобы она была выше слегка сжимающих ствол указательных и средних пальцев. Большие пальцы упираются в головку и пытаются втолкнуть ее в отверстие крайней плоти. Все движение очень напоминает фигу, которую показывают пенису. Если вернуть головку на место не удалось в течение 30-60 минут, необходимо СРОЧНО обращаться за медицинской помощью! Каждая минута промедления чревата большими неприятностями.

ГИГИЕНА
Чтобы избежать отложения вокруг головки солей и микробов, приносимых с мочой, необходимо пространство между головкой и крайней плотью (препуциальный мешок) регулярно промывать. В раннем детстве это делает кто-то из родителей, мальчики постарше должны делать то же самое собственноручно.

Для промывания большими и указательными пальцами обеих рук берут с двух сторон крайнюю плоть около самого отверстия и немного оттягивают вперед и в стороны, как бы отслаивая ее от головки. В отверстие направляют струю теплой воды (лучше из душа или из спринцовки), постепенно сдвигая пенис таким образом, чтобы промыть всю окружность головки (если боитесь, что сделаете сыну больно, потренируйтесь вначале на муже).

Если все-таки мальчик жалуется на зуд в области головки, если есть небольшие гноевидные выделения, промывания можно делать слабым раствором марганцовки или фурациллина.

МАСТУРБАЦИЯ — КАК ПОДГОТОВКА К БУДУЩЕЙ ПОЛОВОЙ ЖИЗНИ
Став постарше, мальчик обязательно заинтересуется своими половыми органами, будет их трогать, почти наверняка — мастурбировать. Все это вполне естественно — к мастурбации прибегают люди любого возраста, если половое возбуждение есть, а возможность его удовлетворить обычным путем отсутствует. С начала периода полового созревания и до 20 лет хоть раз в жизни мастурбировали (хотя и не всегда знали, что это так называется) более 97 % мальчиков и 60 % девочек.

Тут могут быть свои проблемы. Во-первых, мальчик может быть невротизирован тем, что у его приятелей головка обнажается (что подростки расценивают как признак полового взросления), а у него — никак. Отсюда сомнения в своей нормальности, будущей потенции, возможности иметь детей, снижение самооценки и выработка подчиненного отношения к жизни.

Попытки самостоятельно решить проблему, насильственно отводя крайнюю плоть, могут закончиться парафимозом со всеми его неприятными последствиями.

Мастурбацию у подростков современная сексология расценивает как своеобразную подготовку к будущей половой жизни. Совершая обычные возвратно-поступательные движения ладонью, обхватившей пенис, мальчик имитирует движения пениса во влагалище, привыкает к определенным ощущениям, которые потом позволят ему хорошо возбуждаться и испытывать оргазм при сношении.

Поэтому не надо бояться мастурбации у подростка, расценивать как извращение, развращенность и т.д. Мастурбация — лишь предохранительный клапан половой функции, который позволяет человеку отвлечься от чрезмерного полового возбуждения.

Правда, сексологи различают АДАПТИВНУЮ и ДЕЗАДАПТИВНУЮ мастурбацию. Адаптивная (такая, которая описана) имитирует естественные ощущения. А вот дезадаптивная, необычная вызывает совсем другие реакции, что может затруднить сношение в будущем.

Это, например, сжимание пениса в ладони, перетирание головки между пальцами и многое другое. Так вот, мальчики, имеющие фимоз, часто не могут получить возбуждающие ощущения при обычных движениях ладони. Поэтому они прибегают к другим воздействиям: сжимают головку между пальцами, водят пальцем по краю крайней плоти, забираются кончиком пальца в ее отверстие и т.д.

Все это приучает подростка к ощущениям, которые он ни в коем случае не получит при половом акте, а потому может быть причиной слабого возбуждения при сношении, затянутом семяизвержении или даже полном его отсутствии (хотя при мастурбации все проходит отлично).

Поэтому обрезание (или другую операцию) необходимо делать РАНЬШЕ, чем мальчик начнет мастурбировать — до 11-12 лет. Делать обрезание более взрослому юноше или даже мужчине — не очень хорошо. Ведь он уже привык к тому, что испытывает в своем обычном состоянии.

ПОСЛЕ ОБРЕЗАНИЯ

Постоянно обнаженная головка первое время может быть даже болезненной — за счет трения о белье, а ощущения при контакте с половыми органами женщины не дают привычного возбуждения.

Поэтому не редкость, когда у взрослого мужчины, после обрезания, сделанного, например, в 30 лет, временно снижается возбуждение, затягивается или, наоборот, резко ускоряется семяизвержение.

Все это пройдет в течение нескольких месяцев, ЕСЛИ не разовьется невроз, ожидание очередной неудачи, депрессия. В таких случаях мужчина должен консультироваться у сексолога, чтобы определиться, все ли у него в порядке.

Если после обрезания мальчик или мужчина жалуется на ощущения, словно головка — открытая рана, к которой грубо прикасаются, необходимо снизить ее чувствительность. Для этого проводят курс из 10-15 ежедневных ванночек для пениса с дубящими веществами: отваром коры дуба, средним раствором марганцовки и т.д.

Также можно смазывать головку в первые 3-4 недели после операции новокаиновой мазью, а в течение дня под бельем оборачивать головку мягкой тряпочкой, закрепляя ее презервативом или напальчником (в зависимости от возраста пациента).

Тем не менее, еще раз хочу подчеркнуть, что обрезание, сделанное ДО начала половой жизни (и, желательно, до начала мастурбации), НИКАК не влияет на потенцию и время семяизвержения у мужчины.

ЗИГЗАГ ПО ШЛОФФЕРУ
В ряде случаев вместо обрезания (то есть полного удаления крайней плоти) проводят другую операцию — по Шлофферу. Под местным обезболиванием делают зигзагообразный разрез крайней плоти и вновь сшивают края в том месте, где «зиг» переходит в «заг». В результате крайняя плоть полностью сохраняется, но ее отверстие расширяется.

К сожалению, выяснилось, что множество российских урологов об операции по Шлофферу не слышали, а делают обрезание всем подряд. Поэтому вот медицинское описание операции, которое будет вполне понятно врачу, хотя и содержит много непонятных для простого человека слов. «На уровне венечной борозды в месте перехода внутреннего и внешнего листков крайней плоти оба листка рассекают перпендикулярно друг другу и вновь сшивают в поперечном направлении. Анестезия — местная, закладыванием 2% лидокаиновой мази в препуциальный мешок».

Вся операция занимает 10 минут, проводится, как и обрезание, в условиях поликлиники. Ранка заживает в течение 4-6 дней. Эта операция хороша еще тем, что головка остается прикрытой, а потому нет неприятных ощущений, как в обычной жизни, так и при половом акте.

ПОРОЙ ФИМОЗ БЫВАЕТ ОЧЕНЬ КОВАРЕН
Бывает, что сужение отверстия крайней плоти настолько не выражено, что никаких проблем в обычной ситуации не возникает. Юноша начинает половую жизнь — и при первом же половом акте получает парафимоз.

Естественное в таком возрасте стеснение, стремление скрыть интимное поведение могут привести к тому, что время для безоперационного вмешательства (как было описано выше) будет упущено. Мало того, молодой человек может затянуть обращение к врачу настолько, что операция будет касаться не только рассечения крайней плоти, но и удаления омертвевшей части полового члена!

Однажды вечером, в понедельник ко мне на прием пришел 19-летний юноша, у которого первое в жизни сношение произошло вечером в пятницу. Фимоз, перешедший в парафимоз, отек, гной из-под крайней плоти, дикие боли — но, несмотря на все это, юноша стеснялся обратиться в больницу, «да и закрыто все в выходные…».

На «Скорой помощи» его отправили в урологический стационар, где операция, сделанная в ближайшие полчаса, позволила сохранить его мужское достоинство.

Своевременное общение папы с сыном, ознакомление подростка с какой-то печатной информацией (хотя бы, этой статьей) помогут в подобной ситуации очень многим.

Не стесняйтесь затрагивать интимные темы в общении с детьми — спокойный, деловой подход не позволит беседе перейти в «клубничку», а знание того, как себя вести, что делать или не делать, никому еще не пошла во вред.

С самых первых дней жизни вашего сына помните, что быть мужчиной — значит быть уверенным в себе, а такая уверенность во многом зависит от того, насколько интимная жизнь соответствует собственным запросам и обычным взглядам общества.

Неудачи и затруднения, произошедшие в самом начале сексуальной карьеры, когда юноша судит себя сам (причем куда жестче, чем самый строгий судья) способны превратить молодого человека в запуганное, надломленное существо, боящееся женщин, уверенное в собственной никчемности.

Чтобы этого не произошло, с детства его проблемы должны быть вскрыты, решены, развенчаны на уровне здравого смысла, медицины, социальной адаптации. Это способны сделать только родители, знающие своего ребенка, желающие ему добра, заботящиеся о его физическом и психическом здоровье. Будьте не только наставниками своему сыну, но друзьями, добрыми советчиками — и он вырастет не только здоровым, но и полным сил и желания жить.

ПРИОБРЕТЕННЫЙ ФИМОЗ
Иногда фимоз бывает приобретенным — в результате воспаления полового члена, травмы и т.д. В таких случаях у достаточно взрослого мужчины наступает сужение отверстия крайней плоти, что затрудняет мочеиспускание и делает эрекцию болезненной или даже невозможной.

Если приобретенный фимоз не очень выражен, могут быть трещины крайней плоти, образующиеся после каждого полового акта, а иногда и парафимоз. В подобных случаях вначале пытаются разработать крайнюю плоть, сделать ее более эластичной и подвижной, а при неудаче этих мероприятий выполняют обрезание или операцию по Шлофферу (что предпочтительнее).

Профилактика фимоза у взрослых заключается в соблюдении гигиенических требований, своевременном обращении за медицинской помощью, предупреждении воспалений и травм половых органов.

Юрий ПРОКОПЕНКО, врач-сексолог, кандидат медицинских наук.
http://www.potrebitel.ru/cgi-bin/products.cgi?07&04&36&000

Лутков Алексей — Фимоз

Добро пожаловать на сайт доктора Луткова Алексея

+7(929)262-71-37 [email protected]

Фимоз

Проводя амбулаторный прием и отбор на оперативное лечение я, как, впрочем, и любой другой детский врач-уролог, часто получаем вопросы от родителей маленьких пациентов, связанных с физиологическим фимозом.

Физиологический фимоз (несдвигаемая крайняя плоть) это нормальное состояние крайней плоти полового члена мальчика в возрасте от рождения и обычно до 15 лет. Притом в период новорожденности несдвигаемая крайняя плоть отмечается практически у 100% мальчиков, к 11-15 годам по данным ряда авторов этот процент самостоятельно (без вмешательства) сокращается до отметки 10-30%. Не редкой является ситуация, когда крайняя плоть сдвигается в возрасте более одиннадцати лет, но во время эрекции, ригидное кольцо сдавливает половой член и причиняет дискомфорт.

Развитие крайней плоти начинается на восьмой неделе беременности (гестации) и завершается примерно к двадцатой неделе. Эпителий головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти имеет слоистое строение, слои проникают друг в друга. Отделение крайней плоти начинается на 24 неделе внутриутробного развития и к моменту рождения не заканчивается, поэтому при рождении крайняя плоть у мальчика не сдвигается.

Аналогичные эпителиальные сращения наблюдаются и у девочек

Сдвигание же крайней плоти происходит за счет роста полового члена, накопления смегмы и периодически возникающих эрекций.

Смегма это продукт сальных желез крайней плоти в совокупности с слущенным эпителием. Смегма содержит в своем составе лизоцим, функция смегмы это поддержание нормального Рн кожи головки и крайней плоти полового члена (клитор и малые половые губы у женщин), а следовательно, препятствует развитию болезнетворных микробов на коже половых органов.

Поэтому чрезмерная гигиена с использованием средств содержащих ПАВ приводит к воспалительным заболеваниям крайней плоти, так как удаление защитного слоя приводит к дисбиозу и повреждению кожных покровов.

Для чего же нужна крайняя плоть в мужском организме?

Прежде всего, для защиты наружного отверстия уретры от повреждений (натирание бельем). Предохраняя сенсорную (чувствительную поверхность кожи головки полового члена) от постоянного раздражения, усиливает сексуальные ощущения. Крайняя плоть является важным компонентом иммунной системы кожи.

Низкая осведомленность родителей, а нередко и медицинских работников в том числе и докторов педиатров, детских хирургов, урологов, часто приводят к попытке выведения головки полового члена раньше периода ее физиологического (нормального) созревания.

В итоге травмируется кожа крайней плоти, головки полового члена и психика ребенка. В определенном проценте случаев это дает эффект, и крайняя плоть начинает смещаться за венечную борозду. Но в большинстве случаев это вызывает ряд осложнений, таких как баланопостит и рубцовая деформация крайней плоти-патологический фимоз.

Патологический фимоз — это результат хронического воспалительного процесса кожи крайней плоти либо результат, как я уже писал, травмы крайней плоти.

Наиболее часто патологический фимоз встречается в возрастной группе от пяти до семнадцати лет и достигает 4 %. У детей в возрасте до пяти лет патологический фимоз редок. У пациентов в возрастной категории от 17 до 30 лет, частота встречаемости патологического фимоза едва достигает одного процента. Лишь у пациентов более старшего возраста, страдающих сахарным диабетом и заболеваемость рубцовым фимозом, возрастает.

Хронический баланопостит при сахарном диабете

Отмечено, что такое заболевание как склерозирующий лихен является причиной рубцового фимоза у взрослых.

Наиболее частым осложнением патологического (рубцового) фимоза является парафимоз. Что такое парафимоз? Это ситуация, при которой головка полового члена ущемляется ригидным кольцом патологически измененной крайней плоти при попытке ее сдвигания за венечную борозду. Эта манипуляция приводит к нарушению венозного оттока из головки полового члена, а следовательно, к ее отеку и увеличению диаметра. Ситуация является критической, так как ишемия головки полового члена может привести к ее некрозу.

Лечение в данном случае необходимо производить немедленно. После местной анестезии (гель в совокупности с анестетиком) необходимо сдавить головку в течение пяти минут и руками вправить ущемляющее кольцо. В случае неудачи, необходимо рассечь ущемляющее кольцо по дорсальной поверхности и вправить парафимоз (подробное видео на канале Youtube).

Наличие рецидивирующего парафимоза, патологического фимоза, рецидивирующего баланопостита и остроконечных кондилом, является медицинским показанием к оперативному лечению-циркулярному иссечению крайней плоти.

Для выполнения циркумцизии существуют и немедицинские показания: религиозные и культурные.

В средние века обрезание крайней плоти выполнялось с социальной целью, а точнее с целью снижения сексуальной активности. Не редко от родителей пациентов, желающих выполнить процедуру обрезания крайней плоти, можно услышать желание выполнить эту процедуру с гигиенической целью. Но при нормальном соблюдении гигиены наружных половых органов эта манипуляция преимуществ не дает.

Не редко от родителей пациентов, желающих выполнить процедуру обрезания крайней плоти, можно услышать желание выполнить эту процедуру с гигиенической целью. Но при нормальном соблюдении гигиены наружных половых органов эта манипуляция преимуществ не дает.

Существует распространенное мнение, о том, что обрезание улучшает качество половых отношений, то есть используется в качестве лечения преждевременной эякуляции. Это от части правда, но эффект пролонгации полового акта возникает после данной процедуры, только в случае если она была выполнена пациентам моложе 12 лет.

Обрезание крайней плоти благоприятно сказывается на статистике заболеваемости такими венерическими заболеваниями как генитальный герпес, шанкроид и сифилис. Это происходит потому, что кожа полового члена после удаления крайней плоти становиться менее восприимчива к микротравмам, а следовательно, у указанных возбудителей заболеваний меньше шансов проникнуть в мужской организм. Но вероятность заболевания уретритом (гонорейным, трихомонадным, хламидийным и т.д.) после обрезания возрастает. Аналогичным образом складывается ситуация с ВИЧ. В популяции, где процедура обрезания распространена по религиозно-этническим соображениям риск инфицирования ВИЧ снижается до восьми раз. Но это знание и низкая культура половых отношений приводят к промискуитету, что в конечном итоге сводит это преимущество к нулю. Фимоз и сопровождающий его хронический баланопостит повышают риск возникновения рака полового члена. Частота встречаемости этого заболевания среди «обрезанных мужчин» минимальна.

Операция обрезания крайней плоти является самым древним видом оперативного вмешательства. Ее история насчитывает не менее шести тысяч лет. Изображения обрядового выполнения обрезания сохранились в храмах Египта.

Обряд был распространен на всех континентах земного шара. Скорее всего эта процедура была частью обряда инициации, перехода к взрослой жизни и возможности жениться.

История обрезания у Иудеев (Брит-мила) насчитывает тысячу лет и имеет сугубо религиозное значение. По материалам библии, первым эту процедуру выполнил праотец Авраам в возрасте 99 лет. Его сын Измаил был обрезан в возрасте 13 лет (Измаил является родоначальником арабов, и мусульмане считают себя его потомками по духу). Поэтому у мусульман принято выполнять процедуру обрезания по достижению 13 лет.

Родившийся позднее Исаак был обрезан на восьмой день жизни по предписанию Торы.

Выполняет обрезание человек прошедший медицинскую подготовку-моэль, без использования обезболивания либо хирург в медицинском учреждении, но в присутствии раввина.

Необходимо заметить, что столь древняя и широко используемая операция – циркулярного иссечения крайней плоти (обрезание) при неумелом исполнении или несоблюдении правил асептики и антисептики может нести и несет ряд осложнений. На первом месте это кровотечение, частота этого осложнения достигает 35% обычно оно не смертельно, но при не диагностированных заболеваниях крови (нарушение свертывания) может стать смертельным. Второе место за инфекционными осложнениями, частота достигает 10%.

При недостаточном удалении крайней плоти может возникнуть рецидив фимоза.

Если обрезание выполнено в раннем детском возрасте, точнее до момента самостоятельного отделения эпителия крайней плоти от головки полового члена и пациент остается без наблюдения оперировавшего врача в течение последующих двух недель то не редко образование кожных мостиков между головкой и кожей полового члена.

Кожные мостики в последствии могут привести к хроническому баланопоститу и деформации полового члена во время эрекции. Это может стать серьезным осложнением для половой жизни мужчины.

Мы выполняем операцию обрезания в Тюмени на базе ОКБ1 с использованием необходимого инструментария и оборудования в том числе и лазерного под общим обезболиванием (наркоз) у детей и с использованием местной анестезии (у взрослых) по желанию.

Госпитализация составляет менее одного дня. Выполнение обрезания проводится на внебюджетной основе как по медицинским показаниям, так и по религиозным.

Кроме того, мы проводим пластическую реконструкцию полового члена после неудачно выполненного обрезания.

Срок реабилитации, то есть возможность выполнения своих служебных обязанностей по месту работы после обрезания для взрослых людей составляет от двух дней до одной недели. Для детей среднего возраста, посещающих школу этот период, составляет от двух до пяти дней, но с освобождением от занятий физкультурой и спортом. Для детей младшей возрастной группы, в связи с отделением эпителиальных сращений головки и внутреннего листка крайней плоти и образованием на месте разъединения эрозивной поверхности срок реабилитации достигает двух недель и требует наблюдения оперировавшего уролога.
Для облегчения ухода за ребенком и максимального снижения неприятных ощущений, возникающих при контакте оперированного органа с нижним бельем во время даже минимальной двигательной активности, мы давно и с успехом используем трусы для обрезания, которые надежно защищают нежную кожу ребенка от контакта с одеждой.
© 2020 Все права защищены
Интимная гигиена мальчиков: то, что должна знать каждая мама | Здоровье
Какие есть особенности
Мальчики рождаются с удлиненной и суженной крайней плотью — кожной складкой, целиком покрывающей головку полового члена. Такое ее сужение называется физиологическим фимозом, он должен исчезнуть к 3–5 годам.
Только у 4% мальчиков крайняя плоть настолько подвижна, что головка пениса открывается полностью. Во избежание травмы до 3 лет во время проведения гигиены новорожденного мальчика отодвигать крайнюю плоть не рекомендуется.
На внутренней поверхности крайней плоти расположены сальные железы, секрет которых вместе со слущивающимися эпителиальными клетками образует особую смазку — смегму. Она облегчает скольжение крайней плоти относительно головки, но при этом представляет собой отличную питательную среду для микробов.
Если при подмывании смегму не убирать (а некоторые мамы и не догадываются, что это нужно делать), у малыша разовьется баланопостит — воспаление головки полового члена. Она покраснеет, покрывающая ее кожица станет отечной, а мочеиспускание — болезненным. И тогда начнутся детские страдания: каждый раз, опорожняя мочевой пузырь, ребенок будет плакать и проявлять беспокойство. Вот почему так важно следить за гигиеной мальчика.
Как правильно подмывать грудничка
Врачи советуют ежедневно обмывать половые органы, но только снаружи.
Взяв мальчика под грудь левой рукой, поднеси его к крану. Намыленной правой промой бедра, ягодицы, половые органы, межъягодичную и паховую складки.
Отнеси малыша на стол для пеленания. Промокни пеленкой оставшуюся на коже воду, воспользуйся присыпкой, а затем смажь складочки детским маслом.
Яички должны быть расположены в мошонке. В роддоме обращают внимание на этот момент, поскольку крипторхизм (когда одно или оба яичка не опущены в мошонку) встречается довольно часто. Этот дефект наблюдают и в дальнейшем при необходимости оперируют.
Чтобы не нарушить законы природы и не нанести вреда развитию половых органов будущего мужчины, очень важно знать, что нельзя делать во время гигиены мальчика до года.
Запрещается оттягивать крайную плоть, чтобы открыть головку. Уход за ней должен быть очень осторожным.
Нельзя направлять струю никак иначе, чем спереди назад.
Во время проведения половой гигиены мальчика никогда не используй антисептики (хлоргексидин), а также не пользуйся мазями с антибиотиками.
Когда надо посетить специалиста
В возрасте одного месяца ребенка обязательно нужно показать специалисту — детскому урологу-андрологу или хирургу, и следовать их рекомендациям. Затем врачей важно посетить в периоды, когда в организме ребенка происходят особые изменения.
Так, например, к трем годам головка должна уже частично открываться, так как отверстие полового органа становится немного шире. Это заложено природой. Дело в том, что крайняя плоть имеет два листка — наружный и внутренний, и у большинства детей внутренний листок плотно срастается с головкой, а наружная часть остается подвижной.
Когда у детей происходит гормональный всплеск, внутренний листок крайней плоти становится более рыхлым и происходит открытие головки пениса. Как правило, первая стадия этого процесса начинается в три года (далее — в пять, семь, девять и 12 лет).
С этого момента, после того как малыш примет ванну, родителям нужно легкими движениями, без каких-либо усилий, потихоньку растягивать крайнюю плоть пениса. Примерно к пяти годам наружное отверстие крайне плоти растягивается до уровня открытия головки.
Когда нужно бить тревогу
Неправильная гигиена, как и травмирование головки, могут привести к воспалению крайней плоти у мальчика. Оно сопровождается затруднением мочеиспускания, болью, отеками, появлением покраснений и выделений, у ребенка даже может подняться температура.
Обращаться к врачу нужно и в тех случаях, когда родители замечают у сына некоторые аномалии. В частности, слишком узкое отверстие головки может препятствовать нормальному мочеиспусканию.
Периодически оставляй малыша без одноразовых подгузников и старайся менять их почаще. Долгое ношение испачканных подгузников приводит к опрелостям и высыпаниям на коже малыша.
После полутора лет мальчиков нужно постепенно приучать ко взрослому унитазу. Желательно, чтобы мужчина (папа, дедушка или брат) на своем примере показал ребенку, как это делается. В этом возрасте дети подражают взрослым. А чтобы ребенку было удобнее, используй специальные подставки для ног.
Следи, чтобы половой орган ребенка не касался унитаза. Это одна из наиболее распространенных причин воспалительных заболеваний. Головка у дошкольников открыта еще не полностью, поэтому касание пениса грязными руками или прикосновение к унитазу может привести к воспалениям.
Фото: Dorling Kindersley: Lol Johnson/Getty Images; ShutterStock/Fotodom.ru; Picture Press/East News/unsplash.com
Фимоз, виды и стадии, лечение фимоза у мужчин
Что такое фимоз?
Фимоз у мужчин может быть, как врожденным, так и приобретенным (в большинстве случаев). По сути, это сужение крайней плоти, препятствующее обнажению головки полового члена.
Фимоз крайней плоти может сопровождаться болевыми ощущениями, что свидетельствует о переходе его в хроническую стадию.
Стадии фимоза
Фимоз у взрослых подразделяют на четыре степени:
Фимоз 1 степени выражается в затруднительном обнажении головки полового члена. Проявляется это только в эрегированном (возбужденном) состоянии, при увеличении размеров пениса.
Фимоз 2 степени может наблюдаться, когда головка полового члена высвобождается в спокойном состоянии с заметным дискомфортом. В эрегированном сопровождается болезненными ощущениями.
Фимоз 3 степени означает, что головка полового члена при эрекции (увеличение и отвердевание члена при возбуждении) не показывается совсем. В спокойном состоянии – лишь отчасти.
Фимоз 4 степени характеризуется невозможностью высвобождения головки полового члена, как в спокойном, так и в возбужденном состоянии. Это сопровождается болезненным мочеиспусканием, отеками крайней плоти и возможным воспалительным процессом.
Виды фимоза
Воспалительные процессы, равно как и травмирование полового члена, могут привести к образованию рубцов на коже. В таком случае, говорят о наличии у мужчины рубцового фимоза.
Физиологический фимоз, по большей части, характерен для детей. В это время наблюдается сращение головки полового члена с крайней плотью. К пяти-шести годам данное состояние проходит самостоятельно и зачастую не требует лечения.
Гипертрофированный фимоз связан с избытком крайней плоти, препятствующим высвобождению головки полового члена: не сопровождается болезненными ощущениями, и лечится постепенным растяжением крайней плоти.
Атрофический фимоз сопровождается утончением крайней плоти, и также требует обращения к специалистам.
Способы лечения фимоза
Способы лечения фимоза можно подразделить на терапевтические и оперативные, требующие непосредственного вмешательства хирурга, проведения операции.
Лечение фимоза без операции возможно в начальных стадиях заболевания с помощью кортикостероидных мазей. Их основная задача – убрать воспалительные процессы и препятствовать переходу фимоза в хроническую стадию. Один из наиболее часто применяемых терапевтических способов лечения фимоза – растяжение крайней плоти. Он также может сопровождаться использованием гормональных мазей.
Лечение фимоза оперативным путем должно осуществляться исключительно хирургами. В данном случае проводится циркумцизия (обрезание крайней плоти), либо пластика, позволяющая расширить кожный покров и высвободить головку полового члена. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как осложнения могут привести к парафимозу – наиболее тяжелой форме болезни.

Доктор Ткаченко Григорий Геннадьевич, врач высшей категории, занимается лечением всех проблем мочеполовой системы у мужчин и женщин.

Влияние фимоза на сексуальную жизнь
Важно помнить, что фимоз не только создает опасность для здоровья мужчины, но и доставляет значительный дискомфорт в сексуальной жизни. Снижение сексуального желания, болезненные процессы при эрекции – все это может быть признаками фимоза. Также фимоз влияет на половую функцию взрослого и может стать причиной бесплодия (невозможностью пары иметь детей).
О клинике

Euromed Clinic – многопрофильная семейная клиника в центре Петербурга.

Вызов врача на дом
Круглосуточный прием терапевта
Анализы, УЗИ, рентген
Диагностика всего организма
Стационар и хирургия
Вакцинация
Узнать больше о клинике
Фимоз у мальчика: признаки, диагностика, лечение
Распространенные болезни мальчиков: фимоз и водянка яичка. Давайте подробно разберем уход за половыми органами мальчика, чтобы избежать проблем.
Строение
У маленьких мальчиков головка пениса закрыта крайней плотью, которая имеет защитную функцию. Как правило, в маленьком возрасте, крайнюю плоть невозможно отодвинуть к основанию пениса.
Фимоз — что это?
Состояние пениса, когда сужение крайней плоти, не оттягивается и не позволяет открыть головку, называется фимозом. У новорожденных это норма, и называется физиологическим фимозом. По мере взросления ребенка, отверстие крайней плоти становиться шире, что позволяет головке открываться самостоятельно со временем. Фимоз нужно лечить только тогда, когда он приводит к частым воспалениям крайней плоти.
Лечение
Когда следует начинать лечение фимоза у мальчика?
Лечить фимоз следует в двух случаях: при воспалении крайней плоти и головки или при ущемлении головки крайней плотью.
Воспаление случается из-за того, что физиологическое сужение крайней плоти приводит к трудностям гигиены, и поэтому между головкой и кожей собирается смазка, которая носит название смегма. А так же там остаются остатки мочи, которые могут приводить к развитию бактерий, и воспалению. Симптомы такого воспаления – это покраснение и увеличение головки, а при мочеиспускании может быть боль, и тогда малыш начинает хныкать или плакать при каждой попытке сходить в туалет. Заметив такие симптомы, обратитесь к детскому урологу. Он может провести очистительную процедуру или назначить ванночки в домашних условиях.
Ущемление головки крайней плотью, называется парафимоз. Проблема парафимоза заключается в том, что крайняя плоть защемляет головку пениса. Симптомы: нарушение кровообращения, и как следствие посинение и болезненность головки. Увидев подобные изменения у ребенка, следует обратиться к специалисту. При сильном отеке, возможно, потребуется оперативное вмешательство, если отек не очень сильный, врач может руками вправить головку.
Гигиена для мальчика
Чтобы избежать воспалений, подмывайте правильно своего малыша. При купании не сильно отводите крайнюю плоть к основанию пениса, но ни в коем случае не раскрывайте головку через силу, это может привести к микротрещинам, а они в свою очередь приводят к рубцовому фимозу. А такой вид фимоза, как правило, требует операции.
Мнения врачей
Единого мнения по поводу длительности физиологического фимоза у врачей нет. Некоторые говорят, что головка должна раскрыться около 2-3 лет. Другие говорят о возрасте 5-6 лет, третьи утверждают, что это возраст 8-9 лет. Но все врачи единогласны в том, что в возрасте 12-14 лет фимоз уже нельзя считать физиологическим.
Что касается оперативного вмешательства, врачи рекомендуют его делать в следующих случаях: очень частые воспаления, образование спаек между головкой и крайней плотью, болезненное или затруднённое мочеиспускание, раскрытие не происходит до полового созревания.
Если Вашего кроху ничего не беспокоит, то операция Вам скорей всего не нужна, и фимоз пройдет с возрастом. Но Вы можете прибегнуть к хирургии по собственному желанию, если считаете, что так ребенку будет лучше, но только СТРОГО после консультации доктора.
Информационная поддержка. Необходима предварительная консультация специалиста
Самое актуальное в рубрике: Интересно
Больше интересного в жанре: Новости
Полный уход за обрезанием | Детская больница Дейтона
Мальчики рождаются с кусочком кожи, покрывающим головку (или головку) полового члена. Это называется крайней плотью. Обрезание — это хирургическое удаление крайней плоти.
В большинстве случаев обрезание делают в течение первых 10 дней после рождения ребенка (часто в течение первых 48 часов). Это будет происходить в больнице или, в случае некоторых религиозных ритуалов, дома. Если вы решите сделать своему сыну обрезание, ваш педиатр, семейный врач или акушерский врач проведут операцию до того, как вы принесете ребенка домой.Врач расскажет вам об операции и возможных рисках.
Если обрезание проводится после первых 10 дней, оно может быть более сложным и может потребовать общей анестезии (лекарства, которое заставляет ребенка спать и не чувствовать такой сильной боли). Иногда врачи решают сделать операцию позже или не делают ее вообще. Некоторыми причинами, по которым обрезание может быть сделано позже, могут быть:
Недоношенным детям или детям, у которых есть особые медицинские проблемы, нельзя делать обрезание, пока они не будут готовы выписаться из больницы или пока им не потребуется обрезание в будущем.
Дети, рожденные с физическими аномалиями полового члена, нуждающимися в хирургической коррекции, часто вообще не подвергаются обрезанию, поскольку крайняя плоть может потребоваться в рамках реконструктивной хирургии.
хирургия
Одна из самых сложных частей решения об обрезании — это осознание того, что это может быть болезненно. Два основных типа местных анестетиков, используемых для уменьшения боли у ребенка:
Крем для местного применения (крем, наносимый на половой член), для полного эффекта которого требуется от 20 до 40 минут
Инъекционный анестетик, который требует меньше времени, чтобы подействовать, и может обеспечить немного более длительный период анестезии
Иногда вместе с анестетиком назначают парацетамол.Это помогает уменьшить боль во время операции и в течение нескольких часов после нее. Если дать ребенку пустышку и пеленать, это также поможет уменьшить стресс и боль.
Уход за обрезанным пенисом
После обрезания ребенку нужно будет содержать его в чистоте. Аккуратно промойте теплой водой — не используйте салфетки для подгузников. При необходимости можно использовать мыльную воду.
Если на месте операции есть повязка, надевайте новую (с вазелином) каждый раз, когда меняете подгузник в течение первых дней или двух.Даже после того, как повязка больше не нужна, нанесите каплю вазелина на половой член или на переднюю часть подгузника на 3-5 дней. Это поможет ребенку избежать боли от трения и прилипания к подгузнику.
В большинстве случаев для заживления полового члена требуется от 7 до 10 дней. Сначала кончик полового члена может казаться слегка опухшим и красным, и вы можете заметить небольшое количество крови на подгузнике. Через пару дней вы также можете заметить небольшие желтые выделения или корочки. Это нормальная часть лечения.
Если вы заметили любую из следующих проблем, немедленно позвоните своему врачу:
Не прекращающееся кровотечение
Кровь на подгузнике больше четверти размера
Покраснение усиливается или не проходит через 7-10 дней
Лихорадка
Другие признаки инфекции, такие как усиление отека или выделений, или пузыри, заполненные гноем
Нормальное мочеиспускание в течение 12 часов после обрезания
Однако при быстром вмешательстве почти все проблемы, связанные с обрезанием, легко поддаются лечению.
Уход за необрезанным половым членом
В первые несколько лет крайняя плоть вашего сына отделится от кончика полового члена. Некоторые крайние плоти отделяются вскоре после рождения или даже до рождения, но это бывает редко. Когда это происходит, у каждого ребенка разное. Это может занять несколько недель, месяцев или лет. Как только это произойдет, крайнюю плоть можно оторвать от кончика полового члена. Это называется втягиванием крайней плоти.
Большинство мальчиков смогут втягивать крайнюю плоть к 5 годам, а другие не смогут этого сделать до подросткового возраста.Когда мальчик станет лучше осознавать свое тело, он, скорее всего, узнает, как втянуть свою крайнюю плоть. Но втягивание крайней плоти никогда не должно производиться принудительно. Пока крайняя плоть полностью не отделится, не пытайтесь оттянуть ее назад. Вынужденное втягивание крайней плоти до того, как она будет готова, может вызвать сильную боль, кровотечение и разрывы на коже.
смегма
Когда крайняя плоть отделяется от головки полового члена, клетки кожи отслаиваются. Эти клетки кожи могут выглядеть как белые жемчужные бугорки под крайней плотью.Это называется смегма. Смегма — это нормально, и волноваться не о чем.
очистка
Если крайняя плоть вашего сына отделяется до того, как он достигнет половой зрелости, подойдет периодическое втягивание с очищением под ней. Когда у вашего сына наступит период полового созревания, он должен чистить крайнюю плоть под крайней плотью как часть своего распорядка дня, точно так же, как мыть волосы и чистить зубы. Научите сына чистить крайнюю плоть следующим образом:
Шаг 1: Осторожно оттяните крайнюю плоть от конца полового члена.
Шаг 2: Промыть крайнюю плоть под крайней плотью теплой водой с мылом.
Шаг 3: Потяните крайнюю плоть на половой член. Уход за необрезанным половым членом.
повторное обрезание
Когда ребенку делают обрезание, иногда лишняя кожа полового члена прикрепляется к головке полового члена и прикрепляется сама. Это может произойти из-за того, что во время первоначального обрезания осталось слишком много кожи (неполное обрезание / лишняя крайняя плоть). Дополнительная кожа также может быть неровной, если на одной стороне больше кожи, чем на другой.Часто требуется переделка, потому что лишняя кожа может вызвать раздражение или инфекцию. К счастью, это очень незначительная операция, и исправление обрезания не займет много времени.
Обрезание в тот же день
Наши детские урологи выполняют обрезание пациентам в клинике в тот же день. Спросите своего поставщика, подходит ли ваш ребенок для участия в программе обрезания в клинике в тот же день.
вопросов или проблем?
Если у вас есть дополнительные вопросы, мы здесь для вас.Заполните форму ниже, и мы свяжемся с вами.
Информация о здоровье детей: Уход за пенисом и крайней плотью
Этот информационный бюллетень является доступно на следующих языках: Арабский, Ассирийский, Бирманский, Китайский упрощенный), Китайский традиционный), Английский, Карен, Персидский, Сомали, Турецкий и Вьетнамский.
Очень важно ухаживать за пенисом и крайней плотью вашего ребенка, чтобы поддерживать их здоровье и предотвращать покраснение, боль и инфекции.
Крайняя плоть — это дряблая кожа, покрывающая головку (головку) полового члена. Крайняя плоть не может быть втянутой (отведена от головки полового члена) у большинства новорожденных, но со временем крайняя плоть отделяется и может втягиваться.
Большинство мальчиков часто прикасаются к своему пенису или играют с ним. Это нормальная часть их развития и того, как они узнают о своем теле.Когда крайняя плоть будет готова к втягиванию, ваш ребенок, вероятно, сам это обнаружит.
У детей, прошедших обрезание, была удалена крайняя плоть хирургическим путем.
Отделение крайней плоти
Крайняя плоть будет отделена у многих годовалых детей, и 90 процентов четырехлетних мальчиков будут иметь отделенную крайнюю плоть. Однако для некоторых детей разлука может произойти только в период полового созревания. Это нормально. В редком состоянии, называемом фимозом, крайняя плоть никогда не втягивается.
Поскольку половой член и крайняя плоть естественным образом разделяются, при мочеиспускании часто возникает покраснение или боль (при мочеиспускании). Это нормально и обычно улучшается через один-два дня. Во время разделения могут накапливаться небольшие скопления белых / желтых комков (смегмы). Смегма нормальная и волноваться не о чем.
Уход на дому
Не втягивайте крайнюю плоть ребенка с силой для очистки. У маленьких детей нет необходимости очищать крайнюю плоть изнутри.Попытка надавить на крайнюю плоть может вызвать рубцы и проблемы в будущем.
Как только крайняя плоть втягивается легко, ваш ребенок должен научиться делать это как часть обычного мытья в ванне или душе. Пенис следует мыть так же, как и любую другую часть тела. Убедитесь, что ваш ребенок смывает все мыло и заменяет крайнюю плоть, чтобы потом покрыть головку полового члена.
Крайнюю плоть всегда следует заменять, чтобы она закрывала головку полового члена после того, как ваш ребенок помочился.
Не наносите антисептические кремы или лосьоны на половой член или крайнюю плоть (если это не предписано врачом).
Сыпь от подгузников может вызвать покраснение и боль в половом члене вашего ребенка. Чтобы предотвратить появление опрелостей, как можно скорее меняйте мокрые или грязные подгузники.
Попробуйте оставить ребенка без подгузников на короткое время. Свежий воздух поможет предотвратить появление опрелостей и поможет вылечиться от них.
Теплая ванна успокаивает покраснение или воспаление кожи.После этого тщательно просушите.
Наносите защитный крем или крем от опрелостей при каждой смене подгузников, в том числе на кончик пениса, и избегайте использования салфеток для подгузников на половом члене.
Когда обращаться к врачу
Отведите ребенка к терапевту, если:
Пенис красный и опухший
Ваш ребенок обеспокоен мочеиспусканием
у вашего ребенка жар вместе с другими симптомами
Из пениса идут выделения или гной
крайняя плоть вашего ребенка надувается при мочеиспускании.
Если крайняя плоть втягивается и застревает, обратитесь за неотложной медицинской помощью к врачу или в больницу. Это называется парафимозом и требует срочного медицинского осмотра.
Ключевые моменты, которые следует запомнить
Крайнюю плоть вашего ребенка нельзя принудительно втягивать для очистки.
Мойте пенис так же, как и любую другую часть тела ребенка, и обязательно смывайте все мыло. Научите ребенка делать это как часть обычного стирки.
Убедитесь, что вы быстро меняете мокрые или грязные подгузники.
Если крайняя плоть втягивается и застревает, обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Для получения дополнительной информации
Обратитесь к своему терапевту, медсестре по охране здоровья матери и ребенка или педиатру.
Общие вопросы, которые задают нашим врачам
Почему крайняя плоть моего сына на кончике красная?
Покраснение на кончике крайней плоти является обычным явлением и может быть вызвано раздражением от влажных подгузников, остатков мыла или попыток потянуть крайнюю плоть вниз для очистки полового члена.Может помочь частая смена подгузников и нанесение защитного крема или крема для подгузников на кончик пениса.
Что такое баланит?
Иногда кончик крайней плоти или головки полового члена (называемый головкой) становится красным и болезненным из-за инфекции. Ваш сын может плакать или жаловаться на боль в кончике полового члена, особенно при мочеиспускании. Это называется баланитом, и вам выпишут крем или мазь.Теплая ванна может помочь успокоить воспаленную или красную кожу вокруг полового члена.
У моего сына фимоз?
Истинный фимоз возникает, когда кончик крайней плоти очень узкий и не может втягиваться за головку полового члена. Одним из признаков может быть вздутие крайней плоти при мочеиспускании. Лечение может включать нежный стероидный крем, чтобы попытаться увеличить отверстие в коже. В тяжелых случаях может потребоваться обрезание.
Разработано отделением общей медицины Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.
Отзыв написан в феврале 2018 г.
Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.
Проблемы с крайней плотью и обрезание | Здоровый мужчина
Что такое баланит?
Баланит (bal-an-eye-tis) — распространенная инфекция, которая возникает на головке полового члена.Это может произойти в любом возрасте, но более вероятно, что у вас есть крайняя плоть.
Каковы симптомы баланита?
Баланит может вызывать следующие симптомы:
Крайняя плоть, которую нельзя отвести
Зуд или сыпь
Боль или нежность в головке полового члена
Красная или опухшая крайняя плоть
Выделения из полового члена.
Что вызывает баланит?
Баланит возникает, когда вы не держите крайнюю плоть изнутри в чистоте. Это может быть связано с тем, что ваша крайняя плоть не оттягивается или не может быть отведена при мытье полового члена. Воспаление часто вызывается бактериями или грибком.
Баланит также может быть вызван раздражением от химических веществ, которые содержатся в домашнем мыле, одежде, стиральном порошке и латексе в презервативах.Другие причины включают аллергию на определенные лекарства, вирусы, такие как ВПЧ (вирус папилломы человека), и диабет.
У взрослых баланит может быть признаком диабета. Поскольку у диабетиков повышенный уровень сахара в моче, сочетание сахара и влаги может привести к росту бактерий или грибков, если моча попадет под их крайнюю плоть. Если у вас есть проблема с рецидивирующим баланитом, рекомендуется спросить своего врача о тесте на диабет.
Какие существуют методы лечения баланита?
Обычно мытье полового члена и внутренней части крайней плоти теплой водой с мылом помогает предотвратить баланит.Если баланит вызван инфекцией, для его лечения можно использовать антибиотики или противогрибковые мази / кремы.
обрезание | Бостонская детская больница
Детские урологи широко признают, что мужское обрезание снижает риск инфекций мочевыводящих путей, рака полового члена и передачи некоторых инфекций, передаваемых половым путем, включая ВИЧ. Хотя большинство обрезаний у младенцев происходит без осложнений, определенному проценту детей требуется урологическое вмешательство.
Уролог детской больницы Бостона Эрин Р. Макнамара, доктор медицины, магистр здравоохранения, обсуждает осложнения, связанные с обрезанием, почему необходима ревизия и когда следует обратиться к детскому урологу.
Почему необходима ревизия обрезания?
Когда ребенку делают обрезание, иногда кожа полового члена прикрепляется к головке полового члена и образует спайки. Обычно это происходит из-за того, что во время первоначального обрезания осталось слишком много кожи (неполное обрезание / избыточная крайняя плоть).Дополнительная кожа покрывает головку полового члена, и это может вызвать легкие спайки или полностью покрыть половой член до такой степени, что он больше не выглядит обрезанным. Это зависит от того, сколько лишней кожи осталось. Избыточная обшивка также может быть неровной с большим количеством лишней обшивки с одной стороны по сравнению с другой.
Часто требуется ревизия, потому что лишняя кожа может вызвать раздражение или инфекцию. Эти инфекции могут быть вызваны спайками или если спайки настолько плотные (кожные перемычки полового члена), что могут вызвать дискомфорт или искривление полового члена при эрекции.Это единственные показания для здоровья для проведения ревизии. Ревизии также выполняются, если кожи слишком много, и она не выглядит обрезанной, или если оставленная кожа неровная. Ребенок не «врастет» в лишнюю кожу, поэтому мы часто рекомендуем пересмотр, если есть много лишней кожи и спайки продолжают появляться.
Каковы общие осложнения обрезания новорожденных?
К счастью, обрезание новорожденных не вызывает «распространенных» осложнений, поскольку это безопасная процедура.Иногда у ребенка может быть кровотечение, которое останавливается с помощью давящей повязки. Очень редко требуется наложение шва, чтобы остановить кровотечение. Другие вещи, которые могут произойти, — это травмы головки полового члена или уретры, если зажим, используемый для обрезания, установлен неправильно.
Гипоспадия : В редких случаях у пациента возникает гипоспадия, которая остается невыявленной до окончания обрезания. Это прискорбно, потому что урологи используют крайнюю плоть для исправления гипоспадии.
Еще одно редкое осложнение — удаление слишком большого количества кожи во время обрезания, поэтому стержень полового члена не покрывается кожей.Иногда это необходимо исправить в операционной.
Неполное обрезание : Чаще всего удаляется слишком мало кожи (также называемое неполным обрезанием) и остается избыточная крайняя плоть. Когда это происходит, у ребенка может образоваться скопление нормальных клеток кожи или смегмы под лишней кожей, что приводит к раздражению, инфекции или спайкам кожи на головке полового члена.
Когда следует показать ребенка детскому урологу?
Если у него были кожные инфекции или родители опасаются обрезания, ребенку следует обратиться к специалисту.Некоторые детские урологи могут лизировать спайки в клинике с помощью местного обезболивающего. Однако, если проблема связана с лишней кожей, ее необходимо решить в операционной под наркозом. Консультация детского уролога — единственный способ определить, нужна ли ревизия.
Как вы выполняете ревизию обрезания?
Под наркозом мы помещаем местный анестетик возле полового члена, чтобы минимизировать боль после процедуры. На этом этапе мы безопасно лизируем или удаляем спайки полового члена.Если спайки плотные, мы разрезаем их и удаляем лишнюю кожу, чтобы не осталось лишней кожи. Убедимся, что мелкие сосуды не кровоточат, и наложим мелкие швы. Иногда накладывают повязку с бацитрацином, и ребенка просыпают и отправляют в палату выздоровления. В тот же день они уходят домой.
Что еще родители должны знать о повторном обрезании?
К счастью, это очень незначительная процедура. Анестезия безопасна для этой возрастной группы, а повторное обрезание не занимает много времени.Спайки будут продолжаться, если не будет удалена лишняя кожа. После удаления лишней кожи пенис будет выглядеть как обрезанный. После того, как обрезание было пересмотрено, дальнейшие проблемы возникают крайне редко.
Эрин Макнамара, доктор медицины, магистр здравоохранения, уролог детской больницы Бостона и инструктор по хирургии в Гарвардской медицинской школе.
Гипоспадия | Бостонская детская больница
Что такое гипоспадия?
При гипоспадии отверстие уретры мальчика (через которое проходит и моча, и сперма) находится на нижней стороне полового члена, а не на кончике.Это состояние, которое присутствует при рождении, встречается примерно у 1 из 200 мальчиков. Хотя очень легкие формы гипоспадии могут не влиять на мочевыделительную или репродуктивную функцию, большинству мальчиков с этим заболеванием требуется хирургическое вмешательство. Перспективы для младенцев, перенесших эту операцию, чрезвычайно хороши: в большинстве случаев они полностью выздоравливают и имеют нормальный, полностью функциональный пенис в течение примерно шести месяцев.
Каковы симптомы гипоспадии?
При гипоспадии отверстие уретры может располагаться в любой точке на нижней стороне полового члена.Расположение отверстия определяет тяжесть состояния. При передней или дистальной гипоспадии отверстие уретры располагается около кончика полового члена. Это самая легкая форма гипоспадии, встречающаяся примерно в 50 процентах случаев. Средняя гипоспадия означает, что отверстие находится посередине полового члена, и на нее приходится около 30 процентов случаев. В наиболее тяжелой форме заболевания, известной как задняя или проксимальная гипоспадия, отверстие возникает в мошонке или промежности мальчика и встречается в 20% случаев.
Другие признаки гипоспадии включают:
спрей для мочеиспускания, направленный вниз (у мальчиков старшего возраста с более тяжелой гипоспадией это может означать, что им нужно сесть, чтобы помочиться)
нисходящий изгиб полового члена, называемый искривлением полового члена
«капюшон» на половом члене, вызванный лишней крайней плотью на верхней стороне
Аномальный внешний вид кончика полового члена (головки)
В некоторых случаях у мальчиков, рожденных с гипоспадией, также могут быть неопущенные яички, паховые грыжи или и то, и другое.
Гипоспадия не вызывает физической боли или блокирования мочеиспускания, но, если ее не лечить, более тяжелые формы могут мешать половому акту во взрослом возрасте.
Что вызывает гипоспадию?
Гипоспадия — это врожденное заболевание, что означает, что она возникает, когда ребенок развивается в утробе матери. По мере развития плода ткань на нижней стороне полового члена, которая образует уретру, не закрывается полностью, укорачивая проход. Во многих случаях крайняя плоть — кожная складка, покрывающая кончик полового члена или головку полового члена — также не развивается должным образом, в результате чего на верхней стороне полового члена появляется лишняя крайняя плоть, а не на нижней.
Причина гипоспадии неизвестна. Однако исследователи знают, что это, по-видимому, передается по наследству: гипоспадия немного чаще встречается у мальчиков, отец или брат которых также страдали этим заболеванием.
Как лечить гипоспадию
Врачи Бостонской детской больницы имеют большой опыт ухода за мальчиками с гипоспадией и ежегодно осматривают более 300 детей с этим заболеванием. Мы сочетаем заботливое отношение к пациентам с новейшими методами и хирургическими методами лечения детей с гипоспадией — одна из причин, по которой Детское отделение урологии Бостона неизменно считается одним из лучших среди детских больниц США.С.
Фимоз и парафимоз у детей
Не то, что вы ищете?
Что такое фимоз и парафимоз у детей?
Фимоз и парафимоз — это проблемы с крайней плотью пенис. Фимоз — это когда крайняя плоть не может быть потянута (отведена) от кончика пенис. Это обычная проблема у мальчиков. Парафимоз — это когда крайняя плоть убрана, но не может подняться.Это может помешать нормальному кровотоку в половом члене и может вызвать серьезные проблемы.
Что вызывает фимоз и парафимоз у ребенка?
Фимоз вызван затяжкой открытия крайней плоти. Это нормально для новорожденного. Со временем крайняя плоть расслабляется и легче снимается. К 17 годам большинство мальчиков смогут полностью убрать крайнюю плоть. Фимоз также может возникнуть, если крайняя плоть отодвинута назад перед этим. готово.Это может привести к образованию фиброзного рубца. Это может помешать крайней плоти втягивание в будущее.
Парафимоз возникает, когда крайняя плоть втягивается за коронку полового члена. Крайняя плоть слишком тугая чтобы вернуться к кончику полового члена.
Каковы симптомы фимоза и парафимоза у ребенка?
Симптомы могут немного отличаться каждый ребенок.
К наиболее частым симптомам фимоза относятся:
Выпячивание крайней плоти при мочеиспускание
Не может полностью втянуть крайнюю плоть к 3 годам. У некоторых мальчиков это может занять больше времени.
К наиболее частым симптомам парафимоза относятся:
Отек кончика полового члена при крайняя плоть отведена назад
Боль
Невозможно оттянуть крайнюю плоть назад над кончиком полового члена
Кончик полового члена темно-красный или синий в цвете
Боль при мочеиспускании
Уменьшение струи мочи
Симптомы фимоза и парафимоз может показаться другим заболеванием.Посоветуйте своему ребенку медицинское обслуживание провайдер для диагностики. Парафимоз — это состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Обратитесь к врачу Немедленно проявите внимание, если вы думаете, что у вашего ребенка парафимоз.
Как диагностируют фимоз и парафимоз у ребенка?
Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Медицинский осмотр будет включать осмотр полового члена и крайней плоти.
Как лечат фимоз и парафимоз у ребенка?
Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.
Лечение повторного фимоза может включать:
Нанесение стероидного крема на крайняя плоть до 3-х раз в сутки в течение 1 мес. Это нужно для того, чтобы ослабить кожу.
Операция по удалению всего или части крайней плоти (обрезание) для ребенка в возрасте 10 лет и старше, у которого все еще наблюдается выпуклость крайняя плоть при мочеиспускании
Лечение парафимоза может включать:
Смазывая крайнюю плоть и кончик полового члена, затем осторожно сжимая кончик полового члена и вытягивая крайнюю плоть вперед
Делаем небольшой надрез (надрез) на крайней плоти
Операция по удалению крайней плоти полностью или частично (обрезание)
Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка риски, преимущества и возможные побочные эффекты всех видов лечения.
Какие возможные осложнения фимоза и парафимоза у ребенка?
Возможные осложнения могут включать:
Боль
Инфекция
Проблемы с мочеиспусканием
Отмирание ткани (некроз) на кончике полового члена
Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?
Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:
Симптомы, которые не проходят или не ухудшаются
Новые симптомы
Основные сведения о фимозе и парафимозе у детей
Фимоз и парафимоз — это проблемы с крайней плотью полового члена.
Фимоз — это когда крайняя плоть не может быть оттянута (отведена) от кончика полового члена. Это обычная проблема у мальчиков.
Парафимоз — это когда крайняя плоть втягивается, но не может подняться обратно. Это может помешать нормальному кровотоку в половом члене и вызвать серьезные проблемы.
Лечение любой проблемы может включать стероидный крем, смазку или операцию по удалению крайней плоти.
Возможные осложнения могут включать нарушение мочеиспускания и отмирание ткани (некроз) на кончике полового члена.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:
Знайте причину визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете?
Спайки полового члена
Что такое спайки полового члена?
Спайки полового члена у мальчиков возникают, когда кожа ствола полового члена прилипает (прилипает) к головке или головке полового члена. Это может произойти как у обрезанных, так и у необрезанных мальчиков.Спайки могут располагаться в любом месте вокруг головки полового члена и различаться по степени тяжести.
Есть 2 типа спаек; не васкуляризированные и васкуляризованные. При неваскуляризированных спайках крайняя плоть естественным образом прилегает к головке / головке полового члена и иногда повторяется после обрезания. Этот тип спаек часто проходит без лечения из-за естественного отшелушивания кожи. Васкуляризированные спайки возникают из-за образования рубцовой ткани в результате предыдущей процедуры и требуют вмешательства для отделения кожного мостика.
Что вызывает спаек полового члена
?
Спайки могут развиться из-за лишней крайней плоти после обрезания или когда крайняя плоть не может быть отведена назад у необрезанных мальчиков. Спайки также могут образовываться по мере того, как у младенца образуется больше жира в лобковой области, что приводит к похоронению полового члена. Кожа стержня полового члена может прилипнуть к головке полового члена. Небольшие раздражения или опрелости также могут привести к образованию спаек.
Как диагностируется?
История зарегистрированных симптомов и медицинский осмотр врача.Во время смены подгузников или во время купания вы можете заметить спайки или их можно заметить при обычном посещении врача к лечащему врачу вашего сына. Большинство спаек полового члена не вызывают болезненных симптомов. Иногда область вокруг спаек может покраснеть и раздражаться.
Как лечится спаечный процесс полового члена?
Лечащий врач вашего ребенка выберет лучший вариант лечения спаек. Лечение может включать в себя стероидный крем для местного применения, который ослабит ткани и поможет разрушить спайки.При использовании стероидного крема важно следовать инструкциям врача.
Когда нужна операция?
Если крем для местного применения не помогает устранить спайки или имеются кожные перемычки, ваш врач может порекомендовать короткую операцию по разделению спаек. Даже после операции неваскуляризированные спайки могут вернуться. Риск рецидива можно снизить, осторожно оттянув кожу на головке полового члена и нанеся обильное количество мази при смене подгузников 4 раза в день.
Что происходит во время операции?
Вашему ребенку будет сделана общая анестезия, чтобы помочь ему уснуть и не чувствовать боли во время операции. Будет дан местный блок (обезболивающее вокруг хирургической области). Кожный мостик отделяется. Можно использовать растворимые швы или хирургический клей и наложить повязку. Также может быть рекомендовано повторное обрезание, которое может быть выполнено во время той же операции.
Будет ли моему ребенку больно?
Большинство детей хорошо переносят операцию.Если вашему ребенку больно, может помочь обезболивающее. Вы можете чередовать Ацетаминофен (Тайленол® или другой бренд) и Ибупрофен (например, Адвил® или Мотрин®). Не давайте аспирин, потому что это может вызвать кровотечение.
Что мне ожидать после операции?
Перед выпиской вашего ребенка вы получите письменную информацию об уходе за ним дома и ответите на любые ваши вопросы.
Диета: Возобновите обычную диету в соответствии с переносимостью.
Действия: Ваш ребенок может вернуться в школу или детский сад, когда боль будет под контролем.Избегайте занятий трансграничным движением, контактных видов спорта и плавания в течение 14 дней.
Уход за раной: Область полового члена может быть красной, опухшей и покрытой синяками. Если у вашего ребенка есть повязка на половом члене, следуйте конкретным инструкциям хирурга по ее снятию. Применяйте Аквафор® или Вазелин® при смене подгузников или 4 раза в день. Распространите его вокруг области. На подгузнике, нижнем белье или повязке могут быть пятна крови.
Купание: Принимать ванну можно через 24 часа после операции.Следующую неделю купайтесь (5-10 минут) в простой воде.