В животе дети: У РЕБЕНКА БОЛИТ ЖИВОТ

У РЕБЕНКА БОЛИТ ЖИВОТ

«Ой болит животик!»

Как часто мы слышим от наших детей «Ой болит животик!». Дети жалуются и утром когда собираются в детский сад или в школу, и вечером когда ложатся спать, и во время еды со словами «Больше не хочу». При этом родители реагирую по разному: кто бежит вызывать скорую помощь, а кто-то отмахивается, «вечно ты что-то придумываешь». Как же не ошибиться, что же делать, если ребенок пожаловался на животик.

Просто так дети врут редко. Иногда ребенок может говорить что у него болит живот, что бы привлечь маму, даже не испытывая дискомфорта в животе, но это все равно тревожный звоночек, ведь он не пожаловался на ножку, голову или на что-то еще, значит он периодически испытывает боль или дискомфорт в животе!

Дети дошкольного и младшего школьного возраста пожалуются на боль не только когда они испытывают действительно болевые ощущения, но и при метеоризме (повышенном газообразование) и при тошноте и при урчание в животе и при дикомфорте в животе. Когда ребенок во время еды говорит «все больше не могу, у меня болит живот» не спешите его ругать. Он не может сказать «у меня чувство раннего насыщения», а ведь скорее всего у него именно этот патологический симптом, который бывает при гастритах, функциональной диспепсии и при других заболеваниях.

Если Ваш ребенок утром жалуется на боль в животе, то может это не из-за желания остаться дома, а у него так называемые «тощаковые боли», один из признаков гастродуоденита, язвенной болезни. А может он просто не хочет завтракать, и не потому что он упрямый, а потому что у него еще «не проснулись» ферменты. Таких детей накормить «полноценным» завтраком не возможно, да и не нужно. Пусть ребенок съест порцию йогурта с чаем, а в детском саду или в школе (т.е. через 2 часа от момента просыпания) у него будет второй завтрак.

Ребенок может жаловаться на живот когда хочет в туалет. Чаще это бывает при запорах, когда процесс опорожнения кишечника болезненный. Может быть, что в настоящее время дефекация у таких детей уже безболезненная, но раньше, стул сопровождался выраженными болевыми ощущениями и ребенок это ЗАПОМНИЛ! Теперь у маленького (да не обязательно у маленького) человечка страх – «сейчас будет больно».

Что же такое боль в животе и когда она появляется. Ощущение боли это ответ организма на раздражение болевых рецепторов расположенных в стенках внутренних органов (желудка, кишечника) или капсуле покрывающей орган, например печень. При растяжении стенки, капсулы, воспаление мы испытываем боль. При спазме мышечных органов, при боле в животе это в первую очередь кишечник, так же идет раздражение рецепторов и мы чувствуем боль. Боль в животе может быть вследствие раздражения брюшины – листка ткани покрывающей внутренние органы живота. Чаще это наблюдается при острой хирургической патологии, например аппендиците.

Боль может быть острая, когда человек ощущает «укол», такую боль не редко сравниваю с «кинжальной болью» или тупая – боль ноющая, средней интенсивности.

Боль может быть хроническая, когда изо дня в день человек жалуется, при этом не обязательно постоянно. Боль может отпускать и вновь возвращаться, при этом степень интенсивности может быть разной от острой схваткообразной, до тупой еле различимой.

По локализации боль может быть разлитая – когда боли весь живот и локализованная, когда можно указать болевую точку.

Боли могут быть связанны не с заболеванием внутреннего органа, а с поражением нервной системы, как центральной, так и периферической. При опухоли в головном мозге боли могут быть в разных местах, в т.ч. и в животе, при этом часто боль сопровождается рвотой. При вегетативной дисфункции боль в животе может сопровождаться бледностью кожных покровов, тошнотой, рвотой, холодным потом.

Что же делать, если Ваш ребенок пожаловался на боль в животе. Во-первых, не паниковать, поговорите с ребенком, как у него болит, где, при этом не забывайте, что маленькие дети не могу локализовать боль и чаще покажу на пупок, даже если у них болит под ребром. Не надо демонстративно пренебрегать жалобой, даже если Вы считаете, что это выдумка малыша. Поговорите с ним пообещайте дать таблетку, сходить к врачу, сделать обследование. Ни когда не пугайте ребенка визитом к врачу или каким-либо обследованием, в дальнейшем ребенок может бояться медицинских учреждений и будет скрывать от Вас жалобы, что приведет к поздней диагностике заболевания.

При жалобах на боль в животе спросите, когда ребенок последний раз какал, может быть у него запор. Родители должны ежедневно контролировать дефекацию ребенка, при этом не только дошкольника, но и младшего школьника, а в более старшем возрасте надо регулярно расспрашивать своего ребенка был ли у него сегодня стул, какой консистенции, не было ли там каких примесей (кровь, слизь, не переваренная пища). Часто родители не обращаю внимания на такой ВАЖНЫЙ физиологический процесс как дефекация, а ведь учитывая частоту, консистенцию стула, наличие примесей врач сможет назначить НЕОБХОДИМЫЕ обследования (а не все какие есть в арсенале современной медицины), что позволит быстрее поставит диагноз и назначить лечение.

Из лекарств самостоятельно без назначения врача, при впервые возникшем болевом синдроме, можно только обволакивающие средства и сорбенты. Если Вы дадите ребенку обезболивающие антибактериальный препарат или спазмолитик (но-шпу), то можно смазать картину, и врач не сможет поставить диагноз, что очень опасно например при аппендиците. Лучше вызовите врача, пусть он посмотрит ребенка, при необходимости назначит анализы и обследования.

В заключение еще раз подчеркну. Жалобы ребенка на боль, это всегда тревожный симптом. Обратитесь к врачу, пройдите обследование и Вам не придется думать что это «воспаление живота или хитрости». Будьте здоровы!

Cape Town’s Sneaker Culture is Unlike Anywhere Else in the World

Боли в животе у детей

Боли в животе у ребенка — патология, с которой сталкиваются все родители.

Причиной болей может быть самый широкий спектр заболеваний и патологических состояний, таких как: переедание, метеоризм, запоры, непереносимость тех или иных продуктов питания, кишечные

инфекции, пищевые отравления, инфекции мочевых путей, аппендицит, инвагинация кишечника и многие другие.

В некоторых случаях боли в животе не имеют четко выраженной физиологической причины. Как правило, боли в животе исчезают спустя два-три часа. В некоторых случаях, однако, болевые ощущения могут сохраняться значительно дольше.

В каких случаях следует обратиться к врачу? При появлении у ребенка острых болей, прежде всего, необходимо исключить ряд заболеваний, объединенных понятием «острый живот». К таким заболеваниям относят острую патологию органов брюшной полости, при которой жизненно необходима экстренная хирургическая помощь: острый аппендицит, прободную язву желудка или кишечника, перитонит, инвагинацию кишечника и пр.

Наряду с интенсивными болями для «острого живота» характерно резкое ухудшение самочувствия, сухость во рту, тахикардия, возможно повышение температуры тела.

     Поводом для обращения за медицинской помощью в экстренном порядке могут служить следующие симптомы:

1. Острые болевые ощущения продолжаются у ребенка более двух часов.
2. Боли носят схваткообразный характер и продолжаются более 12 часов.
3. У ребенка появилась рвота, в том числе с кровью или желчью.
4. Кровь в испражнениях.

     Во всех этих случаях вам следует немедленно обратиться к педиатру.

Если у вашего ребенка возникли боли в животе, пусть он приляжет на 10-15 минут. После короткого отдыха он наверняка почувствует себя лучше. Иногда снять неприятные симптомы помогает теплая грелка. Давайте ребенку обильное питье, избегайте грубой, жесткой пищи. Слабительные средства или клизмы может назначить ребенку только лечащий врач.

Когда причиной болевых ощущений является острый аппендицит (воспаление аппендикса), боль, как правило, локализуется в области пупка, а затем смещается вниз и вправо. Иногда боль распространяется и на нижнюю часть брюшной полости. Как правило, в таких случаях у ребенка поднимается температура, начинается рвота. Если у вашего ребенка появились симптомы аппендицита, немедленно свяжитесь с вашим педиатром. В подобной ситуации промедление может обернуться серьезными осложнениями.

У детей раннего возраста эквивалентом болей в животе являются крик, плач, беспокойство, отказ от пищи, скорченная поза с приведенными к животу ногами, импульсивные движения ногами («сучение ножками»).       Выраженное приступообразное беспокойство ребенка в возрасте до 1 года, сопровождающееся рвотой, вздутием живота, примесью крови в каловых массах может быть обусловлено грозным заболеванием – инвагинацией кишечника. Это заболевание требует срочного обращения за медицинской помощью. В запущенных случаях могут потребоваться хирургические вмешательства, иногда неоднократные.

Острые боли в животе иногда встречаются у детей, заболевших острой респираторной вирусной инфекцией. Необходимо учитывать эпидемиологическую ситуацию в детском коллективе и дома. При осмотре ребенка следует обратить внимание на умеренную выраженность катаральных явлений в носоглотке, высокую температуру тела, интоксикацию, иногда артралгии.

Иногда причиной болей в животе может стать эмоциональный стресс, связанный с неблагоприятным психологическим климатом дома или в школе. Для ребенка школьного возраста такие стрессы — обычное явление. Причиной стресса могут стать развод или другие семейные неурядицы, проблемы во взаимоотношениях со сверстниками, с преподавателями. У некоторых детей боли в животе возникают по утрам, и это чаще всего связано с нервным напряжением перед началом школьного дня. Такие боли, как правило, исчезают в течение суток; в случае необходимости позвольте ребенку остаться дома. Постарайтесь выявить главную причину эмоционального стресса и как можно скорее решить возникшую проблему.

Во всех случаях, если ребенок страдает от периодически возникающих болей в животе, не относящихся к «острому животу», требуется обследование у Вашего педиатра в плановом порядке, для определения причин и назначения правильного лечения.

 

Никуленков Александр Владимирович,

врач-хирург (заведующий) хирургического отделения для детей

(контактный телефон 268-31-40)

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Откуда берутся дети и как они дышат у мамы в животе? Как отвечать на сложные вопросы с помощью сказок

Многим родителям трудно подобрать слова, чтобы поговорить даже с маленькими детьми о размножении, половых органах и вопросах секса. Семейный психолог и популярный блогер Лариса Суркова в соавторстве с психологом и психотерапевтом Марией Эриль написала книгу «Психология для ребят: новые истории Дуни и кота Киселя», которая поможет родителям ответить на самые неловкие (на самом деле — нормальные) вопросы ребёнка.

Рассылка «Мела»

Мы отправляем нашу интересную и очень полезную рассылку два раза в неделю: во вторник и пятницу

Откуда берутся дети

Однажды, когда я была в семье самая маленькая, у мамы начал расти живот. Тогда я вообще не поняла, что это значит, да и не стала особо обращать на это внимание. Пока однажды мама не посадила меня на коленки, взяла мою руку, приложила её к животу и сказала, что там живёт моя сестричка.

— Что??! Ты что, её съела? — с ужасом спросила я у мамы.

Мама улыбнулась:

— Нет, ты что! Она поселилась у меня в животике совсем иначе.

— И как?

— Хорошо, давай я расскажу, но для этого нам понадобится сделать рисунок, чтобы было понятнее. Вот скажи, ты и твой брат Стёпа — разные?

— Конечно, я девочка, а он мальчик, и мы все разные. У мальчика короткие волосы и он ходит в брюках, а я девочка, люблю платья и длинные волосы.

— А если ты наденешь брюки, то ты превратишься в мальчика?

Этим вопросом мама меня даже разозлила.

— Нет, конечно! Я же ясно сказала, что я девочка!

— Ладно, ладно, не ругайся, я всё объясню. Мы разные изначально, прежде всего внутри. Смотри, в каждом из нас есть секретный код, который создаёт природа. Когда мама и папа любят друг друга и хотят, чтобы на свет появился их малыш, их клеточки соединяются. И вот в этот самый момент становится ясно, будет у них мальчик или девочка. У мальчика будут клеточки XY, а у девочки — XX. Всё это называется генами и ДНК, но тебе пока эти знания не нужны. Просто считай, что это такой сложный конструктор, который сложился — и дальше развивается ребëнок, мальчик или девочка. Мальчик будет расти у мамы в животике, и очень скоро станут видны его отличительные признаки. Первый из них — это пенис.

— Ой, я знаю, что это такое, я у Киселя видела, — сказала Дуня.

Кисель в этот момент аж поперхнулся от неожиданности, хотя до этого спокойно вылизывал себе пузико.

— Да, у Киселя он тоже есть. Часто взрослые называют его писей, а иногда даже краником или петушком, но правильнее говорить «пенис». Тогда не будет происходить никакой путаницы.

— А что же у девочки?

— А у девочки вульва. Этим словом называют наружные половые органы девочки. Неправильно называть вульву булочкой или киской.

— Ой, точно! Я слышала, как девочка на детской площадке говорила «киска», и никто не понимал её, пока она пальцем не показала. А можно говорить «пися»?

— Можно, если в семье не могут иначе. Просто иногда разговоры с детьми по этой теме вызывают стеснение, и родителям использовать научные слова сложно.

— Я поняла! Значит, уже в тот момент, когда клеточки мамы и папы соединились, стало понятно, кто потом родится?

— Да, всё верно.

— Хорошо, пойду обсужу это с Киселём и придумаю, что ещё спросить!

Жизнь в животике

Однажды в гости к Дуниной семье приехала подруга мамы. У неё был большой круглый красивый живот. Дуня сразу догадалась, что она ждёт малыша, ведь она уже знала, что малыш у мамы развивается очень долго. Сначала он — маленькая горошинка, потом он больше похож на виноградинку, потом — на кабачок, и потом превращается в настоящую дыньку, ну если сравнивать с фруктами. Но когда она смотрела на живот маминой подруги, её вдруг взволновал очень важный вопрос: а как же он там дышит, бедненький?

Дуня сразу же побежала к маме.

— Мама, мамочка, я не могу сдерживаться, у меня очень важный вопрос. Как в животике живёт малыш, если он может задохнуться в любой момент? Неужели у него есть какая-то специальная трубочка, которая позволяет ему дышать?

Мама улыбнулась и сказала:

— Дуняша, не самое подходящее время это обсуждать, но я понимаю, что ты не можешь терпеть. Малыш в животе у мамы живëт в воде.

— Как в воде? — ужаснулась Дуня. — Он же утонет.

— Нет, так уж мы устроены. Это объединяет нас со всеми другими видами на земле. На самом деле, если посмотреть на картинку, то на самых ранних этапах развития человека внутри маминой утробы мы все немножко похожи и на котят, и на щенят, и даже на маленьких ящерок. — Дуня смотрела на маму круглыми глазами. — И живём именно в воде. Точнее, это не совсем вода. Она называется околоплодными водами, или амниотической жидкостью. Это специальная среда, в которой ребёнку очень комфортно.

Там тепло и тихо, потому что вода защищает ребёнка от лишних звуков, от каких-то ударов, которые могут быть извне. А с мамой его связывает пуповина — специальная верёвочка или шнурок, как хочешь. Но он на самом деле состоит из вен и артерий, как и всё в нашем теле. Через пуповину малыш получает питательные вещества и кислород, и таким образом ему очень комфортно расти внутри мамы. На самом деле, скажу тебе по секрету: живя в мамином животике, с определëнного периода своей внутриутробной жизни ребёнок даже писает.

— Писает? Какой кошмар? И куда всё это девается?

— Всё остаётся в воде и потом выводится специальным механизмом. Это сделано для того, чтобы защитить ребëнка, чтобы хорошо работала его выделительная система. Мамины почки затем всё перерабатывают и выводят наружу.

— Ой, как это всё сложно, — вздохнула Дуня. — Ну ладно, буду разбираться дальше. Мама, а когда же малыш в первый раз покакает? — не дойдя до двери, спросила Дуня.

— А покакает он в первый раз, когда родится. Есть даже специальное слово — миконий. Это так называемый первородный кал, то есть какашечки только что родившегося ребёнка. До этого в животе он не какает. И эти какашки на самом деле отличаются от того, что ты видишь потом. Они зелёного цвета, немножко другой структуры. Все взрослые всегда радуются, когда это происходит с малышом, потому что миконий — это признак, что его организм хорошо работает. Поэтому не надо за него переживать!

Поверь, моя дорогая, так придумано природой, чтобы внутри маминого живота ребёночку было очень комфортно. Не зря же он там находится целых 9 месяцев, или 40 недель. Кто-то чуть больше, кто-то чуть меньше. Вот вы у меня все поменьше, но это ваша особенность. Но иногда так случается, что малыш рождается сильно раньше срока, это не очень хорошо и даже может быть опасно.

Сейчас современная наука выхаживает малышей весом от 500 граммов — представляешь, они совсем крошечные, как два апельсина, по весу. Такое случается, когда происходит какая-то авария, либо когда мама заболела, либо когда с малышом не всë хорошо. Это очень сложно. Такие малыши долго лежат в специальных кувёзах — это такие домики, где им подают кислород, где их кормят через специальные трубочки. Но большинство деток всё-таки рождаются в период 40 недель. Поэтому не переживай, всë у малыша моей подруги будет хорошо.

А как ребёночек попадает в живот?

Не знаю, как вы, а я знала, откуда берутся дети, задолго до школы. Конечно, без подробностей о делении и созревании половых клеток. Мне было достаточно того, что мужчина и женщина любят друга и «занимаются любовью» (спасибо мексиканским сериалам и бабушке, которая их смотрела). Я догадывалась, какие органы при этом задействованы, но механика процесса со всеми нюансами меня не интересовала.

В самые острые эротические моменты бабушка заставляла меня отворачиваться, но я была ребенком сообразительным и по звуку отлично понимала, что там творится. И не то чтобы это как-то особенно будоражило меня в пять лет.

Проблема моей бабушки и вообще взрослых в том, что они предают слишком много значения вопросу, который дети задают между делом. Вы ошибаетесь, если думаете, что детей интересует то же, что и взрослых. Детские психологи единодушно считают, что скрывать правду от детей — себе дороже. Главный вопрос в том, как рассказать и с какими подробностями. Вот несколько советов психологов, собранных журналисткой Катей Шницлер в книге «Считаю до трёх!»:

Главная ошибка родителей — закатить глаза, замяться, промычать что-то невразумительное. Вы же не тушуетесь, когда ребёнок спрашивает, почему идёт дождь и что такое облака. Для ребёнка это вопросы одного порядка. Ему интересен мир и он задаёт свои бесконечные «почему?», «откуда?», «зачем?».

Если вы не уверены, что сможете взять себя в руки, заранее продумайте, что вы скажете ребёнку. И будьте готовы, что ребёнок спросит вас об этом в самый неподходящий момент. Скажем, в метро: «Мама, посмотри, какая толстая тётя сидит напротив нас! У неё что, ребёнок в животе?»

Ребёнку не нужно описание того-что-нельзя-назвать. Всякие неудобные моменты интересуют только взрослых, а маленькому ребёнку достаточно будет самых простых объяснений о любви мамы и папы, а уже потом, когда малыш подрастёт, можно постепенно выдавать ему новые подробности.

Ничего не рано. Если спрашивает, значит, пора. Только не грузите дошкольника биологическими терминами. Спросите, что он уже об этом знает, и расскажи ему правду максимально просто для его возраста. Современные дети в четыре-пять лет уже ушли далеко вперед в своем развитии, поэтому им нужно объяснить, что мужчина должен засунуть свой пенис в женскую вагину. В шесть-семь лет можно рассказать о семени и яйцеклетке. Главная задача в любом случае состоит в том, чтобы, ничего не усложняя, простыми словами рассказать о реальных вещах.

Вы просто подставляете своего ребёнка и делаете из него аусайдера. Среди его сверстников наверняка найдутся просвещённые дети, которые расскажут ему, как всё устроено на самом деле, и посмеются над его незнанием. Причём на факт, что расскажут верно. Ребёнок обидится на друзей, обидится на вас — кругом сплошные расстройства.

Кроме того, даже малыши — очень проницательны. И если вы запутаетесь в своих неправдоподобных объяснениях, дети сразу выведут вас на чистую воду.

«Ой, и ты тоже это делала?» У большинства детей первое представление о половом акте сначала вызывает отвращение. Тогда родители должны им спокойно сообщить, что их реакция вполне нормальная, ведь это то, что делают только взрослые. Кроме того, маме с папой стоит рассказать, что речь идет не только о механическом процессе, но и об эмоциях. Детям, в отличие от родителей, эта тема совсем не кажется сложной, она, наоборот, их увлекает. И кому же еще ответить на их вопросы, если не родителям?

Вот возможность для мамы с папой передать детям свои ценности и представления о сексе: например, они могут сказать, что взрослые должны спать вместе, только если они действительно любят друг друга.

Многие родители опасаются, что их ребенок захочет попробовать сделать то, о чем он только что услышал. Ошибка здесь в том, что они ставят на один уровень детскую и взрослую сексуальность, и пугаются. Вам стоит на многое посмотреть с точки зрения ребенка. Сексуальное воспитание ребенка многопланово, речь идет в целом об открытии собственного тела. То, что ребенку интересно, как общаются между собой взрослые, и вопрос о том, откуда берутся дети, — это только часть их сексуального воспитания.

Катя Шницлер

«Что делать, если дети сводят нас с ума»

Дети открывают родителям совершенно новый мир эмоций: кто еще может захлестывать нас такими неожиданными волнами любви, от которых у нас сжимается сердце? И кто еще может так быстро довести нас до ручки? Всем нам хочется решать любые проблемы, не теряя спокойствия и чувства юмора, но мы снова и снова превращаемся в бешеных фурий. Катя Шницлер рассказывает, что все родители сталкиваются с этим, и дает простые, но эффективные советы по преодолению детских проблем.

---

Читайте также:

Почему у детей болит живот?

Боль в животе – один из частых и потенциально опасных симптомов. Это не сигнал тревоги, но повод обратить внимание.

Мойте руки перед едой!

Живот у ребёнка может разболеться от переедания, нерегулярного приёма пищи или от употребления недоброкачественных продуктов, в результате чего появляются метеоризм  (скопление газов в кишечнике), диарея, запоры.

Если боль не сильная, ребёнок бодр и активен, а беспокоит лишь небольшой дискомфорт (например, неустойчивый стул и вздутие живота), то, скорее всего, ничего страшного не происходит. Теплое питьё, покой, слабительное и энтеросорбенты – всё, что может потребоваться.

Детский стресс

Стрессы бывают не только у взрослых. У детей школьного возраста живот может болеть из-за переутомления и сильных переживаний (это характерно для эмоциональных детей). Таким ребятам лучше полежать с теплой грелкой после насыщенного событиями дня. Часто боли возникают из-за синдрома раздражённого кишечника. Как правило, с годами они проходят. Важный признак, указывающий на функциональный характер болей (не связанный с заболеванием), это когда они проходят после посещения туалета. Поэтому, когда малыш пришел из школы и жалуется на живот, предложите ему сходить по-большому.

Повод обратиться к врачу!

Если речь идёт о сильных или внезапно возникших болях, медлить нельзя. Это может быть симптом вирусных или бактериальных кишечных инфекций, острого аппендицита, дизентерии, гастроэнтерита, панкреатита, холецистита, цистита, пиелонефрита, поражения печени.  Не пытайтесь сами разобраться . При любой внезапно возникшей острой боли в животе, немедленно вызывайте «скорую». И даже если через какое-то время спазмы прошли, лучше позвонить в неотложку. Часто при аппендиците снижение боли – признак перехода болезни в тяжёлую фазу.

Если наряду с болью в животе ребёнок жалуется на слабость, бледнеет, отказывается от еды, потеет, у него понос и неоднократная рвота, тёмный стул или примесь крови в стуле – нужно срочно ехать в больницу. Чем меньше времени пройдёт с момента развития воспаления, тем проще будет лечение и короче период восстановления.

Помощь животику
Ребенок растет, его кишечная флора формируется и зачастую ей нужна помощь. Также не забывайте, что дети – не самые большие любители здоровой еды. Поэтому, если вы не уверены в режиме и качестве питания ребенка вне дома, присмотритесь к пробиотикам и средствам для помощи пищеварению 

«У меня в животе умер ребенок»

В феврале 2019 года жительница Канады Эллисон Харли-Куин родила близнецов Гвен и Клару. Они появились на свет на 25 неделе беременности уже мертвыми – у сестер было внутриутробное нарушение кровообращения. О том, что ее девочки скончались, Эллисон узнала до родов и заранее спланировала прощание.

В госпиталь она отправилась с мужем и подругой-фотографом. Снимки малышек и трогательный рассказ под заголовком «Мертворождение – это все равно рождение» был опубликован на Facebook  и собрал более 8 тысяч комментариев поддержки. «Соболезную вашей потере!», «Молюсь за вас», «Вы такие храбрые, что делитесь этим опытом с миром» — вот лишь несколько из тысяч и тысяч реплик пользователей.

Под постом в Instagram москвички Яны Яцковской, которая потеряла сына Александра осенью 2018 года на 27 неделе беременности из за истинного узла на пуповине, разразился скандал. История попала в прессу с заголовками «Модель выложила в сеть фото с мертвым ребенком», а некоторые фоловеры Яны писали: «Зачем публиковать такие снимки? Это отвратительно!». В результате Яцковская просто закрыла комментарии в своем аккаунте.

О том, почему в России так болезненно воспринимают разговор о гибели младенца, беседуем с медиками, психологами и представителями благотворительных фондов, которые работают с перинатальной потерей.

«Врачи не любят говорить об этом»

Мертворождение – не такой уж редкий случай. ВОЗ дает статистику: до 3,2 миллионов ежегодно по миру. По России статистика не очевидна, поскольку у нас младенческой смертностью считаются все случаи гибели ребенка в возрасте до года. Однако есть данные за 2010 год, когда было зарегистрировано более 8000 эпизодов внутриутробной гибели ребенка на сроках от 20 недель беременности.

Когда я искала врача, готового прокомментировать эту тему, то натыкалась на отказы или молчание. «Для чего вам копаться в медицинских подробностях? Женщинам не нужно знать, как проходят роды мертвого ребенка», — сказала мне опытная акушер-гинеколог, сотрудница одной из частных клиник Москвы.

«Говорить на эту тему никто не любит. И роды такие принимать никто не любит тоже. Это тема закрытая», — анонимное признание заместителя главного врача одного из крупных столичных роддомов.

Совсем уж шепотом и с просьбой «только не для печати!» врачи говорили: все дело в статистике. Никому не хочется, чтобы в роддоме росли показатели детской смертности – они портят репутацию и могут стоить больнице сокращения финансирования, а главному врачу – рабочего места.

«В нашем обществе остается отношение к беременной женщине как к некому сосуду, который должен выдать содержимое. И если «продукт» оказывается недолжного качества, на нее смотрят как на зачумленную. Есть заказ на здоровых, розовых, успешных детей. Все остальное должно быть забыто», – считает врач Центра традиционного акушерства и семейной медицины Вероника Назарова.

«Таким роженицам лучше не встречаться с матерями здоровых детей»

В настоящий момент роды с внутриутробной гибелью плода проходят строго в тех роддомах, которые имеет так называемое 2-е акушерское отделение, или обсервацию. Это своего рода «роддом в роддоме» с более строгими санитарными правилами, регулярной дезинфекцией, палатами на одного, максимум на двух человек. Обычно сюда поступают роженицы с разного рода инфекциями – от банального ОРВИ до ВИЧ. Рожают в отдельных боксах.

«Это происходит только по одной причине – чтобы роженицы имели возможность не встречаться с другими женщинами, родившими здоровых детей. Это для их же спокойствия», —  объясняет  Роман Гетманов, акушер-гинеколог Московской городской клинической больницы №70.

Роды с мертвым ребенком – это все равно роды. Протоколы в подавляющем большинстве ситуаций запрещают делать кесарево сечение, поскольку есть риск заражения крови. На условиях анонимности акушер-гинеколог одной из частных клиник Москвы поясняет, что в такой ситуации врачи находятся в постоянном ожидании осложнений, опасаются сепсиса, поэтому обычно стимулируют пациентку, не дожидаясь, когда роды начнутся самостоятельно.

По ее словам, узнав о том, что ребенок в утробе мертв, российские врачи предпочитают действовать быстро. Так, если диагноз установлен в  женской консультации во время УЗИ, вызывается «скорая», женщину отвозят в больницу и экстренно родоразрешают, вероятнее всего, с обезболиванием.

В зарубежной практике, напротив, возможна тактика выжидательная – разумеется, если у беременной нет осложнений, например, кровотечения, и с контролем анализов крови, давления, сердечного ритма. Например, канадское исследование приводит такие цифры: более трех четвертей женщин самопроизвольно рожают в течение двух недель после смерти плода, большая часть остальных — в течение четырех недель с момента гибели ребенка. При этом, чем раньше в течение беременности ребенок умер в утробе, тем позже могут начаться роды, и чем более зрелый плод, тем меньше времени понадобится организму, чтобы его отторгнуть.

«Дело не в сепсисе, а в страхе»

В России пока что выжидательная тактика вряд ли возможна – по целому ряду причин.

«Сложная ситуация складывается не вокруг проблемы заражения крови – в конце концов, в акушерской практике существует подход, когда один из двойни погибает, и беременность сохраняют, чтобы доносить второго ребенка. Сепсис не начинается моментально. Но такая быстрота родоразрешения, которую мы часто наблюдаем в России, связана скорее с психологическими причинами, нежели с медицинскими», — считает координатор перинатальной программы  Детского хосписа «Дом с маяком» Ксения Попова, в прошлом – акушер-гинеколог.

По ее словам, все дело – в  желании врачей оградить женщину, да и себя тоже, от переживаний. «Акушеры – те, кто приветствует жизнь. И вдруг – смерть. Как встречать мертвого ребенка, чем помочь? У нас этого почти никто не знает».

«Ну а кому хочется этим заниматься,  когда человек работает в роддоме, принимает детишек живых? И вдруг ребенок, который погиб внутриутробно. Все мы живые люди, все понимают, что это несчастье», — подтверждает ее мнение Роман Гетманов.

«В ординатуре мне случилось присутствовать на таких родах, — вспоминает Ксения Попова. — Я очень сочувствовала этой маме, хотела прийти к ней в палату и утешить. Но я не знала, как это сделать – нас в институте этому не учили. Я боялась, и она боялась тоже. Мы обе не знали, как об этом говорить, и предпочитали молчать».

Иногда женщина сама требует, чтобы все поскорее осталось позади, и врачи привыкли к такому ходу событий, они охотно идут навстречу пожеланиям пациентки.

«Мамам кажется, что если ребенок умер, ничего уже не поделаешь. На самом деле, сделать можно многое. Посмотреть на ребенка или прикоснуться к нему, сказать что-то, оплакать, дать имя, похоронить. Маме нужно искать путь, как пережить это горе, как проститься с ребенком, как помнить о нем и молиться», — говорит Ксения Попова.

«У вас есть время подождать и все осмыслить»

Зарубежная практика по поводу мертворождения иная. У мамы есть время: осмыслить происшедшее, поговорить со своими близкими, найти поддержку и подготовиться к печальному, но важному в ее жизни событию. Да хотя бы – взять с собой в роддом одежду для малыша, решить вопрос с фотосъемкой, если она необходима, и учесть еще множество важных, на ее взгляд, мелочей.

В интернете можно найти довольно много статей о мертворождении на английском языке. Все это довольно пользовательские материалы, которые подробно и спокойно описывают, что ждет маму в роддоме, как пройдут роды и как потом организовать прощание. В них обсуждается возможность применения эпидуральной анестезии, описаны плюсы и минусы разных способов стимуляции родовой деятельности. Обязательный совет – взять с собой на роды сопровождающего: мужа, маму, подругу или доулу, чтобы не оставаться одной.

В книгах для беременных такие сведения выносятся в особый раздел. «В одном из австралийских изданий, которые мне попадались, есть глава о том, как быть, если ребенок погиб, внутриутробно или во время родов. Автор предупреждает читательниц: «Я понимаю, что вы сейчас готовитесь к тому, чтобы стать счастливыми родителями. Не нужно читать эту главу заранее. Просто знайте, что в книге она есть, и вы сможете получить информацию, если что-то пойдет не так», — рассказывает Вероника Назарова.

Если хочешь попрощаться, готовься отстаивать это право

«Я веду курсы подготовки к родам, и там в том числе общаюсь с женщинами с таким печальным опытом. По их осторожным оговоркам можно примерно догадаться, что им приходится пережить. Случается, имеет место грубость, особенно со стороны среднего и младшего медицинского персонала, — рассказывает  Елизавета Новоселова, акушер-гинеколог, перинатальный психолог, автор  и преподаватель обучающего проекта «Школа для родителей».

– Сам момент родов воспринимается как противоестественный, потому что ты рожаешь, но по сути рожать некого. И тебе еще напоминают об этом, не стесняясь в выражениях.

Ситуацию однозначно может исправить наличие сопровождающего – мужа, мамы или еще кого-то, кому вы доверяете. В свое время я присутствовала на таких родах именно в этом качестве, и могу сказать, что отношение к роженице было прекрасным: ее все жалели, сочувствовали и общались с ней крайне вежливо. Но кто знает, как было бы, окажись она одна?»

Юрист и правозащитник Руслан Трофимов информирует: очень многое из того, что могло бы защитить женщин в такой тяжелой ситуации, уже прописано в законе. Надо лишь знать свои права.

Так, в законе «Об охране здоровья граждан в РФ» есть статья 6, которая говорит о соблюдении приоритета  пациента. Это значит, что во главе угла оказываются интересы именно женщины (а не врачей), причем не только вопросы ее здоровья и жизни, но и соблюдение культурных, религиозных традиций. Иными  словами, в случае с мертворожденным ребенком мама имеет право проститься с ним и соблюсти все ритуалы, которые считает необходимыми.

Закон регулирует вопрос создания для пациента комфортных условий. На основании нее можно требовать того, чтобы роженицу, пережившую потерю ребенка, разместили отдельно от других мамочек и их младенцев, разрешили посещения родственников, которые могли бы оказать ей моральную поддержку.

О том, что на родах может присутствовать отец ребенка, говорит часть 2 статьи 51 федерального закона. В ней нет уточнения о том, какой ребенок в таких родах появится – живой или умерший.

«И все-таки посмотри на него»

Часто главным вопросом для женщины в родах погибшего в утробе ребенка становится дилемма: стоит ли на него смотреть?

По словам директора благотворительного фонда «Свет в руках» Александры Фешиной, единственно правильного ответа на этот вопрос нет.

«У нас проходят группы поддержки родителей после потери, и мы заметили вот что. Родители, которые не видели своего малыша, не посмотрели на него, чаще всего жалеют об этом. Но бывают ситуации, когда для женщин, которые видели малыша, это стало тяжелой травмой, в основном из-за внешнего вида. Правильнее всего в этом случае – слушать себя».

Акушер-гинеколог Роман Гетманов, напротив, уверен, что смотреть на погибшего ребенка не стоит. «Я 35 лет в профессии,  и я с трудом на это смотрю.  Если ребенок погиб несколько дней назад, это разложившаяся плоть. Что там показывать матери? Наоборот, мы стараемся побыстрее его унести, иначе потом у нее будет это ассоциироваться с детьми».

По мнению координатора перинатальных программ Детского хосписа «Дом с маяком» Ксении Поповой, отгораживаясь от проблемы, мы ее не решаем.

«Врачам кажется, что своим молчанием, тем, что они забирают и сразу уносят ребенка, не показывая его, они ограждают маму от переживаний, помогают ей поскорее «начать жить дальше». Но из-за этого молчания мама со своим горем и ужасом остается совсем одна. В памяти остаются спешка, отведенные взгляды, тишина, как будто произошло что-то постыдное».

Заранее сказать, в каком виде предстанет перед мамой ее умерший малыш, трудно. Это зависит от множества разных факторов – того, как давно ребенок скончался, какова причина его гибели, как прошли роды и так далее. Но Ксения уверена: у мамы должна быть возможность подумать о том, хочет ли она проститься с ребенком, и если хочет, то как.

«С мамой это важно обсуждать до родов. Она может не видеть малыша целиком, а только ручку или ножку, в то время как тело покрыто простыней. В зарубежной практике бывает так, что акушерка описывает маме, как выглядит ребенок, и тогда мама решает, хочет оно его увидеть или нет. Может не смотреть, но потрогать, погладить через ткань пеленки. В нашей стране не порой предлагают забрать тело ребенка и похоронить его, хотя семья имеет на это право. Все стараются сделать вид, что ребенка не было. Но для мамы он был и всегда будет».

В зарубежной практике есть варианты, которые могут применяться даже в крайне неоднозначных ситуациях, и иметь терапевтический эффект. «В Британии практикует акушерка Салли Келли, которая принципиально имеет дело только со сложными кейсами – родами нежизнеспособных детей, малышей с тяжелыми патологиями и внутриутробной гибелью. Даже в случае, если матери нет возможности по эстетическим соображениям показать тело ребенка, Салли Келли делает для нее на память фотографию – например, крошечная ручка обнимает плюшевого медведя», — рассказывает Вероника Назарова.

«Роддома не готовы дарить таким мама коробочки памяти»

«В прошлом году мы пытались запустить проект «Коробочка памяти», – рассказывает Александра Фешина. – Она могла стать в Москве альтернативой подарочной коробке от мэра, которою получают роженицы.

Идея не нова, на Западе это широко практикуется. Обычно в такие коробки кладут две мягких игрушки — одну хоронят с ребенком, вторую оставляют себе на память. Копирку или специальную глину, чтобы сделать слепок или отпечаток ручки и ножки. Рамку для фотографии. Открытку, на которой мама может написать слова любви ребенку. Небольшой плед, которым укрывают малыша, когда хоронят.

К сожалению, пока мы не нашли главврачей, готовых принять участие и поддержать выдачу таких коробок мамам.  На сегодняшний день в роддомах выдают брошюры, разработанные нашим фондом, с информацией для мам и их близких, переживающих потерю. И на этом спасибо. Совсем недавно даже этого не было».

Есть трудности и с церемонией прощания. Случается, убитые горем родители даже не успевают осознать, чего они на самом деле хотят, каким образом планируют проводить своего ребенка, а информации и возможных вариантов им никто просто не предоставляет.

«Должна быть предусмотрена возможность попрощаться с умершим ребенком и похоронить его, потому что это – важная часть проживания и переживания горя и утраты, — объясняет психолог Детского хосписа «Дом с маяком» Наталья Перевознюк.

—  Увы, избегание переживаний и горя – одна из стратегий коммуникации с родителями, принятыми в российском обществе. Между тем, женщина и ее семья встревожена «внезапностью» мертворождения, они находятся в шоке и не могут сразу «сообразить», чего бы они хотели или что бы могли еще сделать для своего умершего ребенка.

Если родители сначала отказываются забирать и хоронить ребенка, у них должна быть возможность сделать это позже. Просто потому, что важность сохранения памяти об умершем ребенке становится понятной большинству матерей на более позднем этапе горевания».

«У нас есть случаи, когда родители сумели получить прах своего ребенка более чем через полгода после смерти и все-таки хоронили его», — рассказывает Александра Фешина. Для них это было важно.

Иллюстрации: Оксана Романова

Дети уфимца, ударившего жену ножом в живот, размещены в семейный центр

Фото: ИА «Башинформ»

Дети уфимца, ударившего жену ножом в живот, размещены в семейный центр Фото: ИА «Башинформ»

Сегодня в Уфе произошла семейная ссора, закончившаяся трагически. Мужчина поссорился с женой и ударил ее ножом в живот, травмировал сына, пытавшегося защитить мать, после чего покончил с собственной жизнью.

Женщина с сыном попали в больницу. Следственный комитет Башкирии возбудил уголовное дело.

«В настоящее время назначен комплекс судебных экспертиз. По предварительным данным, семья на учетах в качестве неблагополучной не состояла. Следователи продолжают устанавливать все причины и условия, способствовавшие совершенному преступлению», — сообщил «Башинформ» старший помощник руководителя СУ СК по Башкирии Евгений Каневский.

Дети сейчас находятся под контролем органов опеки и попечительства, городских социальных служб, сообщили в мэрии города. Скоро к ним должна приехать бабушка.

«В семье воспитываются трое несовершеннолетних детей — 16-летняя дочка и два молодых человека 14 и 8 лет. В настоящее время дети с их согласия размещены в семейный центр, до прибытия в город родственников. Бабушка несовершеннолетних живет в Москве, завтра авиарейсом прилетает в Уфу. Мальчику, который пострадал, оказана медпомощь, он находится со своими близкими в семейном центре. Его здоровью ничего не угрожает, ножевая рана была на руке, наложены швы. Оказывается социально-психологическая помощь. Дети сильно переживают, у них шок. Дети будут находиться с бабушкой до полного выздоровления мамы», — прокомментировала «Башинформу» заместитель главы городской администрации Алина Сулейманова.

Дети и желудочный грипп

Гастроэнтерит, также известный как желудочный грипп, — это воспаление пищеварительного тракта, включая желудок, тонкий и толстый кишечник. Это очень часто, особенно у детей. Хотя гастроэнтерит иногда называют «желудочным гриппом», вирус сезонного гриппа (гриппа) его не вызывает. Чаще всего он вызывается вирусом, например ротавирусом, но также может быть вызван бактериями или паразитами. Существуют вакцины для защиты детей от ротавируса.Ваш педиатр может объяснить ваши варианты вакцинации вашего ребенка.

ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
Вирусы, вызывающие желудочный грипп, обнаруживаются в рвоте и диарее инфицированных людей. Они могут долго жить вне тела. Люди, инфицированные вирусом, могут распространять его на предметы, к которым прикасаются, особенно если они не моют руки после посещения туалета или смены подгузника.

Симптомы желудочного гриппа обычно проявляются через 1-2 дня после попадания вируса в организм.Общие симптомы включают тошноту, рвоту и водянистую диарею. Другие возможные симптомы — головная боль, жар, озноб и боль в животе.

ОПАСНОСТЬ ОБЕЗВОЖИВАНИЯ
«Самым опасным последствием желудочного гриппа является обезвоживание», — говорит доктор Джеффри Хо, детский гастроэнтеролог CHOC. «В частности, младенцы и маленькие дети могут очень легко обезвоживаться. Если вы заметили какие-либо признаки обезвоживания, немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка ».

Родители должны внимательно следить за признаками обезвоживания, включая снижение диуреза, темную мочу, сухость кожи, жажду и головокружение.У детей младшего возраста признаками обезвоживания являются сухие подгузники (из-за отсутствия мочеиспускания), отсутствие слез, сухость во рту, сонливость и впалый родничок (мягкое пятно на макушке младенца).

ДЛЯ БЫСТРОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ
В большинстве случаев ваш ребенок должен пить много жидкости и отдыхать дома, пока вирус не покинет его организм. Полезные советы по уходу на дому:

• Пусть ваш ребенок пьет много легких жидкостей, таких как ледяная стружка, вода, разбавленный фруктовый сок и бульон.Начните с небольших, частых объемов и постепенно увеличивайте их по мере переносимости. Для детей старшего возраста имейте в виду, что спортивные напитки с высоким содержанием сахара могут не подходить, если они сильно обезвожены.
• Для младенцев и детей младшего возраста спросите лечащего врача, следует ли вам провести регидратацию ребенка с помощью раствора для пероральной регидратации, такого как Педиалит или Энфалит. Эти жидкости имеют правильный баланс воды, сахара и солей. Некоторые доступны как фруктовое мороженое.
• Давать простую воду ребенку и слишком много простой воды детям любого возраста может быть опасно.
• Избегайте напитков, содержащих молоко и кофеин.
• Продолжайте кормить грудью или кормить ребенка смесью, но только если они в состоянии сдержать это.
• Как только ваш ребенок снова почувствует голод, начните с легких, легко усваиваемых продуктов.

В редких случаях детям может потребоваться лечение тяжелого обезвоживания с помощью внутривенных (внутривенных) жидкостей.

Желудочный грипп у детей и малышей: чего ожидать

Если у вашего ребенка внезапно случился приступ диареи и рвоты, и он жалуется на боль в животе, вы можете подумать: «желудочный грипп».»

Нет, не совсем.

То, что часто называют» желудочным гриппом «, — это гастроэнтерит, инфекция желудка и кишечника. Грипп — это другое дело. Он вызывает ангины, насморк и общие боли . Это редко вызывает проблемы с желудком.

Вирусные инфекции — обычная причина гастроэнтерита. Иногда его могут вызвать бактерии.

Болезнь обычно проходит примерно через 10 дней без лекарств. Первые несколько дней обычно самые тяжелые, но вы может предпринять шаги, чтобы помочь вашему ребенку пережить это.

Лечение

Дайте много жидкости. Самая большая опасность гастроэнтерита — обезвоживание. Из-за рвоты и диареи организм вашего ребенка теряет больше жидкости, чем потребляет. Поэтому самое важное, что вы можете сделать, — это следить за водным обезвоживанием ребенка, — говорит Эндрю Новолк, доктор медицинских наук. Он доцент педиатрии Детской больницы Питтсбурга.

Продолжение

Подойдет не любая жидкость. Вода — это хорошо, но в некоторых случаях ее может быть недостаточно.Он не заменит важные электролиты (соль, сахар и минералы), которые организм вашего ребенка теряет при обезвоживании.

Напитки, которые действительно заменяют соль и минералы, называются растворами электролитов или растворами для пероральной регидратации. Вы можете купить их в местной аптеке. Их можно даже кормить из бутылочки младенцам.

Некоторые спортивные напитки обещают заменить и электролиты. В них много сахара, но они подходят для большинства детей школьного возраста и подростков. Однако это не очень хорошая идея для очень маленьких детей, — говорит доктор философии Пегги Пелиш.Она доцент Колледжа медсестер Медицинского центра Университета Небраски.

Не подпускайте детей к молоку. Это может усугубить проблемы с желудком. Врачи рекомендуют прозрачные жидкости. Если вы являетесь родителем маленького ребенка, поговорите со своим врачом о грудном вскармливании или смеси.

Напитки с высоким содержанием кислоты (апельсиновый сок) или кофеина также могут вызывать проблемы с животом и дискомфорт.

Слишком большое количество даже правильной жидкости может усугубить рвоту, если давать ее слишком быстро, поэтому сначала делайте это медленно и убедитесь, что это не усугубляет проблему.По словам Новолка, принимайте по 1 чайной ложке каждые 4–5 минут.

Продолжение

Медленно вводите пищу. Как только ваш ребенок научится пить жидкость и не пить, можно начинать добавлять еду. Но держите его в покое. Сначала попробуйте бананы, хлеб, рис, яблочное пюре и тосты. Также подойдут куриный суп с лапшой и крекеры. Как только вы поймете, что все идет нормально, вы можете попробовать нежирное мясо и приготовленные овощи.

Не давайте больному ребенку жареную, острую, жирную или кислую пищу.Они могут усугубить проблемы с желудком.

Не принимать лекарства, отпускаемые без рецепта. При гастроэнтерите время действительно лучшее лекарство. Когда ваш ребенок болен, у вас может возникнуть соблазн дать ему лекарства, отпускаемые без рецепта. Как бы трудно это ни было, не делайте этого. Большинство лекарств не только не помогут, но и усугубят ситуацию. Рвота и диарея — это способ организма бороться с инфекцией, избавляясь от всего. Вы не хотите останавливать этот процесс. Просто убедитесь, что ваш ребенок не обезвожен.

Ибупрофен может еще больше расстроить желудок вашего ребенка, а парацетамол может вызвать проблемы с печенью. Антибиотики не помогают против вирусов (хотя они помогают против бактерий). А лекарства от диареи или рвоты могут продлить инфекцию. Они также могут быть опасны для очень маленьких детей.

Есть одно исключение: если у вашего ребенка высокая температура, вы можете дать ему парацетамол или ибупрофен, чтобы ее снизить. Помимо этого, придерживайтесь жидкости и мягкой пищи.

Когда обращаться к врачу

Большинство случаев гастроэнтерита проходят сами по себе.Обратитесь к врачу, если рвота и диарея продолжаются более нескольких дней или если вы заметили какие-либо признаки обезвоживания, например:

• Отсутствие мочеиспускания
• Сухость во рту (без слюны)
• Плач без слез
• Повышенная температура 102 F
• Недостаток энергии
• Колебания
• Мягкое пятно на макушке ребенка запало.
• Кровь или гной в стуле или рвоте, или наличие темного дегтеобразного стула

Вашему ребенку может потребоваться более раннее обследование, если у него есть другие заболевания, такие как диабет, которые повышают риск потери жидкости.

Профилактика — лучшее лекарство

Выполните следующие простые шаги:

• Сделайте прививку вашему ребенку от ротавируса, который является наиболее частой причиной гастроэнтерита.
• Часто мойте руки водой с теплым мылом, особенно когда вы ходите в туалет, меняете подгузники, а также до и после еды. «Хорошее мытье рук с мылом, вероятно, наша лучшая защита», — говорит Новолк.
• Мойте все фрукты и овощи перед их употреблением. Готовьте мясо полностью.Это может предотвратить гастроэнтерит, вызванный бактериями.

Если диарея не проходит, в ней есть кровь или если вы и ваш ребенок недавно путешествовали за границу в определенные части мира, вашему врачу может потребоваться провести некоторые анализы и, возможно, прописать антибиотики.

Как выжить после желудочно-кишечного расстройства: правда и советы для родителей

Желудочно-кишечные расстройства — это, как правило, самые отвратительные болезни, которые наши дети приносят домой из школы.

7 истин и советов по выживанию от желудочных клопов, когда они попадают в ваш дом

1. Мытье рук и поддержание чистоты — ваша лучшая защита от заболевания желудком.Неудивительно, что это особенно верно после прикосновения к ребенку или его поддержки, а также при приготовлении пищи и приеме пищи. Некоторые вирусы могут сохраняться на поверхности в течение нескольких дней. А некоторые вирусы, такие как норовирус, могут пережить даже дезинфицирующее средство для рук. Вы должны использовать мыло и воду, чтобы убить его. Но даже несмотря на смехотворное и тщательное внимание к гигиене, каждый родитель знает, что, когда рвота летит, трудно заарканить каждую сбившуюся частицу. Так что просто сделайте все возможное. Смените простыни и очистите участки от рвоты сразу после того, как поддержите ребенка.Мыльная теплая вода — ваш друг. Немедленно вымойте поверхности, используйте для стирки горячую воду и используйте сильный нагрев в сушилке.
2. 24 часа (или около того): В целом большинство педиатров скажут вам, что при типичном гастроэнтерите рвота не превышает 24 часов. Иногда может. Многие дети не следуют правилам. Как только вирус, вызывающий гастроэнтерит, поражает ребенка, начинается рвота. У детей рвота чаще, чем у взрослых. Частично может быть легкий рвотный рефлекс. У большинства вирусов, вызывающих «желудочный грипп», когда инфекция проходит через желудок и кишечник, рвота прекращается примерно через 24 часа.Но не всегда. Если вы начнете пить слишком быстро или дети съедят больше твердой пищи, чем они готовы, даже после первого приема пищи через 1-2 дня после еды, у них может возникнуть рвота на бис. Если у вас есть один из них, начните с того места, где вы начали (глотки прозрачной жидкости), и очень медленно продвигайте их диету. Если через 24 часа рвота усиливается, пора проконсультироваться с врачом вашего ребенка.
3. Отвратительно и страшно: Жутковато ухаживать за ребенком, у которого рвота.Не только отвратительно и отвратительно снимать и очищать куски ковра, простыней и одежды, покрытых рвотой, но также ужасно оказывать поддержку рвущему ребенку, потому что вы можете не менее опасно заразиться вирусом. Вы не одиноки в этом. Совершенно противно видеть, как ваш собственный ребенок болен, нездоров и его рвет. Ужасно представить себе, что приходится оказывать помощь, когда тяжело болеет. Изо всех сил старайтесь мыть руки и поддерживать любовь. Как все мы знаем, когда вы обнаруживаете, что в 3 часа ночи вы обнаруживаете на ковре кусочки рвоты, от этого действительно может стать только лучше.
4. Лекарства: Дети редко нуждаются в лекарствах при выздоровлении от гастроэнтерита. Хотя некоторые препараты от тошноты доступны для использования у детей, большинству детей рецептурные лекарства не требуются. Поговорите с педиатром вашего ребенка, если вы чувствуете, что у ребенка рвота более 24 часов или у него наблюдается обезвоживание. Помните, что рвота — это защитная реакция организма вашего ребенка на избавление от инфекции.
5. Мыло, вода и отбеливатель: Уильям Ослер сказал: «Мыло, вода и здравый смысл — лучшие дезинфицирующие средства.«Уборка дома во избежание распространения инфекции — необходимость. Вам не нужны дорогие продукты, нужна только бдительность. В случае некоторых очень заразных вирусов, вызывающих рвоту, даже 10 вирусных частиц могут вызвать болезнь. Поэтому в дополнение к мылу и воде рассмотрите возможность использования разбавленного раствора отбеливателя для очистки твердых поверхностей.
6. Работа детектива: Иногда просто никогда не узнаешь, откуда все это взялось. Но это не помешает вам сыграть роль детектива-инфекциониста. Единственная проблема: это просто потраченное время.
7. Вкусная, навязчивая любовь: Ужасная ошибка желудка иногда дает бонус. И мы должны найти такого, чтобы поддерживать чувство оптимизма. Когда наши дети болеют, они действительно переворачиваются и показывают нам, что хотят, чтобы мы были выше всего на земле.

Тогда есть устойчивость. Дети очень хорошо восстанавливаются после типичного вирусного гастроэнтерита, хотя диарея может длиться несколько дней. Даже в этом случае стойкость наших детей будет нас долго удивлять.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Боль в животе, возраст 11 лет и младше

Есть ли у вашего ребенка боли или спазмы в животе?

Сюда также входят травмы живота.

Сколько тебе лет?

Менее 3 месяцев

Менее 3 месяцев

От 3 месяцев до 11 лет

От 3 месяцев до 11 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Переносили ли ваш ребенок операцию на груди или животе за последние 2 недели?

Да

Недавняя операция на брюшной полости

Нет

Недавняя операция на брюшной полости

Ваш ребенок проглотил или вдохнул какой-либо предмет?

Да

Проглоченный или вдыхаемый предмет

Нет

Проглоченный или вдыхаемый предмет

Ваш ребенок выглядит больным?

Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально.Например, ребенок может быть намного суетливее, чем обычно, или не хотеть есть.

Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?

Сильно болен

Ребенок очень болен (хромает и не реагирует)

Болен

Ребенок болен (сонливее, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно)

Есть ли у вашего ребенка проблемы с питьем, чтобы восполнить жидкость, которую он или она проиграла?

Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно. Ребенку необходимо иметь возможность принимать и удерживать большое количество жидкости.

Да

Не может пить достаточно жидкости

Нет

Может пить достаточно жидкости

Боли в животе у вашего ребенка?

Тяжело ли живот при прикосновении?

Обычно живот мягкий и имеет некоторую «податливость». Твердый, жесткий живот может быть признаком более серьезной проблемы.

Да

Живот жесткий (жесткий) на ощупь

Нет

Живот жесткий (жесткий) на ощупь

Вызывает ли сильную боль нажатие на живот?

Да

Давление на живот вызывает сильную боль

Нет

Давление на живот вызывает сильную боль

Боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Как долго ваш ребенок страдает от боли?

Менее 4 часов

Менее 4 часов

4 часа, но менее 1 дня (24 часа)

4 часа, но менее 1 дня (24 часа)

Более 3 дней

Более 3 дней

Болит живот повсюду или в большей части в одной области?

Боль, которая наиболее сильна только в одной области, может быть более серьезной, чем боль в животе, которая болит во всем.

В основном в одной области

Локальная боль

Есть ли у вашего ребенка боль из-за новой выпуклости в пупке или паху?

Да

Боль с новой выпуклостью в пупке или паху

Нет

Боль с новой выпуклостью в пупке или паху

У вашего ребенка тошнота или рвота?

Тошнота означает, что у вас тошнота в животе, как будто вас вот-вот вырвет.

Были ли у вашего ребенка травмы живота, например, удар в живот или резкое падение за последнюю неделю?

Да

Травма живота за последнюю неделю

Нет

Травма живота за последнюю неделю

Было ли после травмы кровотечение из прямой кишки, уретры или влагалища?

Да

Кровотечение из прямой кишки, влагалища или уретры после травмы

Нет

Кровотечение из прямой кишки, влагалища или уретры после травмы

Есть ли рана на животе глубже царапины?

Вы подозреваете, что травма могла быть вызвана жестоким обращением?

Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах.Это может не относиться к вам. Но если просить об этом каждого, мы получаем помощь людям, в которых они нуждаются.

Да

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Нет

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Рвота у вашего ребенка после травмы?

Боль под ребрами?

Боль чуть ниже ребер после травмы может быть симптомом серьезного повреждения печени или селезенки.

Как вы думаете, у вашего ребенка высокая температура?

Вы измеряли ректальную температуру?

Измерение ректальной температуры — единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет лихорадки.Если вы не знаете ректальную температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка лихорадка, и его нужно осмотреть врачу. Любая проблема, вызывающая жар в этом возрасте, может быть серьезной.

Да

Измеренная ректальная температура

Нет

Измеренная ректальная температура

Это 100,4 ° F (38 ° C) или выше?

Да

Температура минимум 100,4 ° F (38 ° C)

Нет

Температура минимум 100,4 ° F (38 ° C)

Как вы думаете, у вашего ребенка жар?

Вы измеряли температуру вашего ребенка?

Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, оральная

Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, перорально

Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально

Как вы думаете, насколько высока температура?

Умеренная

По ощущениям лихорадка умеренная

Легкая или низкая

По ощущениям лихорадка легкая

Как долго у вашего ребенка была лихорадка?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

От 2 дней до менее 1 недели

Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели

1 неделя или дольше

Лихорадка в течение 1 недели или более

Есть ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем или принимает ли лекарство, ослабляющее его или ее иммунную систему?

Да

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Есть ли у вашего ребенка дрожащий озноб или очень сильное потоотделение?

Озноб — тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот льется с ребенка или пропитывается его одеждой.

Да

Озноб или сильное потоотделение

Нет

Озноб или сильное потоотделение

Сколько крови?

Более нескольких капель. Кровь смешивается со стулом, а не только на поверхности.

Более нескольких капель крови на стуле или подгузнике

Несколько капель крови на стуле или подгузнике

Несколько капель крови в стуле или подгузнике

У вашего ребенка диабет?

Диабет вашего ребенка выходит из-под контроля, потому что ваш ребенок болен?

Да

На диабет влияет болезнь

Нет

На диабет влияет болезнь

Помогает ли план контролировать уровень сахара в крови вашего ребенка?

Да

План лечения диабета работает

Нет

План лечения диабета не работает

Как быстро он выходит из-под контроля?

Быстро (в течение нескольких часов)

Уровень сахара в крови быстро снижается

Медленно (в течение нескольких дней)

Уровень сахара в крови медленно снижается

Как вы думаете, может ли лекарство вызывать боль в животе?

Подумайте, началась ли боль в животе после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать боль в животе

Нет

Лекарство может вызывать боль в животе

Продолжались ли симптомы у вашего ребенка дольше 1 недели?

Да

Симптомы ребенка длились дольше 1 недели

Нет

Симптомы ребенка длились дольше 1 недели

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какой уход может вам понадобиться. К ним относятся:

• Ваш возраст .Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

С схваткообразной болью в животе:

• Боль может болеть немного или сильно.
• Сила боли может меняться каждую минуту. Спазмы часто проходят при отхождении газов или дефекации.
• Боль может ощущаться как стеснение или пощипывание в животе.
• Боль может быть в одной конкретной области или на большей площади. Он может двигаться.

младенцы могут быстро обезвоживаться , когда они теряют жидкость из-за таких проблем, как рвота или жар.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

• Ребенок может быть суетливым или капризным (легкое обезвоживание), или ребенок может быть очень сонным и трудно просыпаться (сильное обезвоживание).
• У ребенка может быть немного меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или ребенок может вообще не мочиться (сильное обезвоживание).

Вы можете получить обезвоживание , если потеряете много жидкости из-за таких проблем, как рвота или жар.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

• Вы можете чувствовать усталость и раздражительность (легкое обезвоживание), или вы можете чувствовать себя слабым, не бдительным и неспособным ясно мыслить (сильное обезвоживание).
• Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или вы можете вообще не мочиться (сильное обезвоживание).

Сильное обезвоживание означает:

• Ребенок может быть очень сонным и трудно просыпаться.
• У ребенка может быть очень сухость во рту и очень сухие глаза (без слез).
• У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 12 и более часов.

Умеренное обезвоживание означает:

• У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 6 часов.
• У ребенка может быть сухость во рту и сухость глаз (меньше слез, чем обычно).

Легкое обезвоживание означает:

• Ребенок может выделять немного меньше мочи, чем обычно.

Сильное обезвоживание означает:

• Рот и глаза ребенка могут быть очень сухими.
• Ребенок может мало или совсем не мочиться в течение 12 часов и более.
• Ребенок может казаться не внимательным или неспособным ясно мыслить.
• Ребенок может быть слишком слабым или у него кружится голова, чтобы стоять.
• Ребенок может потерять сознание.

Умеренное обезвоживание означает:

• У ребенка может быть намного больше жажды, чем обычно.
• Рот и глаза ребенка могут быть суше, чем обычно.
• Ребенок может мало или совсем не мочиться в течение 8 и более часов.
• У ребенка может кружиться голова, когда он встает или садится.

Легкое обезвоживание означает:

• Ребенок может испытывать большую жажду, чем обычно.
• Ребенок может выделять меньше мочи, чем обычно.

Если вы не уверены, высокая ли температура у ребенка, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

С высокой температурой :

• Ребенку очень жарко.
• Вероятно, это одна из самых высоких температур, которые когда-либо были у ребенка.

С средней лихорадкой :

• Ребенку тепло или жарко.
• Вы уверены, что у ребенка высокая температура.

с легкой лихорадкой :

• Ребенку может стать немного тепло.
• Вы думаете, что у ребенка высокая температура, но вы не уверены.

Ребенок, который сильно болен :

• Может быть вялым и гибким, как тряпичная кукла.
• Может вообще не реагировать на то, что вас обнимают, трогают или разговаривают.
• Может быть, трудно проснуться.

Ребенок, который болен (но не очень болен):

• Может быть более сонным, чем обычно.
• Запрещается есть и пить столько, сколько обычно.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать , не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
• Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Боль у детей 3 лет и старше

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и может Я ничего не делаю, кроме как сосредоточиться на боли.Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную деятельность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
• Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но она не настолько сильна, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Вы очень хотите спать или просыпаетесь с трудом.
• Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
• Дыхание намного быстрее обычного.
• Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

Кровь в стуле может поступать из любого места пищеварительного тракта, например из желудка или кишечника.В зависимости от того, откуда идет кровь и как быстро она движется, она может быть ярко-красной, красновато-коричневой или черной, как смола.

Небольшое количество ярко-красной крови на стуле или на туалетной бумаге часто возникает из-за легкого раздражения прямой кишки. Например, это может произойти, если вам нужно сильно напрячься, чтобы опорожнить стул, или если у вас геморрой.

Большое количество крови в стуле может означать наличие более серьезной проблемы. Например, если в стуле много крови, а не только на поверхности, вам может потребоваться немедленно позвонить врачу.Если на стул или подгузник попало всего несколько капель, возможно, вам придется сообщить об этом своему врачу сегодня, чтобы обсудить ваши симптомы. Черный стул может означать, что у вас есть кровь в пищеварительном тракте, которая может нуждаться в немедленном лечении или может уйти сама по себе.

Определенные лекарства и продукты питания могут влиять на цвет стула . Лекарства от диареи (такие как Пепто-Бисмол) и таблетки железа могут сделать стул черным. Употребление большого количества свеклы может вызвать красный цвет стула. Употребление в пищу продуктов с черным или темно-синим пищевым красителем может сделать стул черным.

Если вы принимаете аспирин или другое лекарство (называемое разжижителем крови), предотвращающее образование тромбов, это может вызвать появление крови в стуле. Если вы принимаете антикоагулянт и в стуле постоянно течет кровь, обратитесь к врачу, чтобы обсудить симптомы.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у детей:

• Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденные пороки сердца.
• Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Без селезенки.

Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для детей до 11 лет здесь представлены диапазоны высокой, средней и легкой температуры в зависимости от того, как вы измерили температуру.

Орально (внутрь), ухо или ректально температура

• Высокая: 104 ° F (40 ° C) и выше
• Умеренная: 100.От 4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C)
• Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) и ниже

Сканер лба (височный) обычно имеет температуру 0,5 ° F (0,3 ° C) на 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура в полости рта.

Подмышка (подмышечная) температура

• Высокая: 103 ° F (39,5 ° C) и выше
• Умеренная: от 99,4 ° F (37,4 ° C) до 102,9 ° F (39,4 ° C)
• Легкая: 99,3 ° F (37,3 ° C) и ниже

Примечание. Для детей младше 5 лет ректальная температура является наиболее точной.

Когда вы больны, ваш диабет легко выходит из-под контроля. Из-за болезни:

• Возможно, у вас слишком высокий или слишком низкий уровень сахара в крови.
• Возможно, вы не сможете принимать лекарство от диабета (если у вас рвота или у вас проблемы с приемом пищи или жидкости).
• Возможно, вы не знаете, как изменить время приема или дозу лекарства от диабета.
• Возможно, вы недостаточно едите или пьете недостаточно жидкости.

План болезни для людей с диабетом обычно включает такие вещи, как:

• Как часто проверять уровень сахара в крови и каков целевой диапазон.
• Следует ли и как регулировать дозу и время приема инсулина или других лекарств от диабета.
• Что делать, если у вас проблемы с едой или жидкостями.
• Когда звонить врачу.

План разработан, чтобы помочь контролировать диабет, даже если вы больны. Когда у вас диабет, проблемы могут возникнуть даже из-за небольшого заболевания.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать боль или спазмы в животе. Вот несколько примеров:

• Аспирин, ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) и напроксен (например, Алив).
• Антибиотики.
• Противодиарейные средства.
• Слабительные.
• Добавки железа.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Обратитесь за помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, за исключением случаев:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить вас.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Проглоченные или вдыхаемые предметы

Послеоперационные проблемы

Боль в животе, возраст от 12 лет и старше

Боль в животе у детей — здоровье детей

Многие родители знают, что дети и боли в животе идут рука об руку.Боль в желудке у детей может быть вызвана множеством распространенных причин, таких как переедание, необходимость сходить в туалет, беспокойство или беспокойство по поводу предстоящего события. Однако, если ваш ребенок часто жалуется на боли в животе, может быть трудно узнать, как лучше всего помочь и когда вызвать врача.

Мегха С. Мехта, доктор медицины, детский гастроэнтеролог в Children’s Health℠ и доцент в UT Southwestern, объясняет, когда родителям следует беспокоиться о боли в животе, а когда вашему ребенку может потребоваться немного отдыха и гидратации.

Что может вызвать боль в животе у ребенка?

К наиболее частым причинам боли в животе у детей относятся:

Дополнительные симптомы боли в животе могут различаться в зависимости от того, что вызывает боль в животе вашего ребенка, но могут включать спазмы, диарею, газы, вздутие живота, тошноту или рвоту. Один из наиболее важных симптомов, на который следует обратить внимание, — это то, где ваш ребенок чувствует боль в животе.

«Один из первых вопросов, который мы задаем детям, — это то, где болит живот», — объясняет д-р.Мехта. «Местоположение боли может помочь врачам определить, что вызывает боль, в дополнение к другим характеристикам, таким как тяжесть боли, когда она возникает, что делает ее лучше или хуже, а также сопутствующие симптомы».

Боль в животе вокруг пупка

Боль в животе вокруг пупка ребенка или рядом с ним обычно не о чем беспокоиться. Это одна из самых распространенных жалоб на боль в животе у детей.

«Дети часто натирают живот, когда им больно, и жалуются на общую боль в области пупка», — говорит доктор.Мехта. «Этот тип боли в животе обычно вызван стрессом или употреблением чего-то, что им не совсем понравилось».

Если ваш ребенок жалуется на боль в животе около пупка, вы можете:

• Предложите им лечь и отдохнуть
• Проверить, нужно ли им какать
• Предложите стакан воды
• Попробуйте отвлечь их, почитайте вместе книгу или поиграйте в тихую игру

Боль в животе в правой нижней части живота

Аппендицит — это серьезная неотложная медицинская помощь, которая может вызвать внезапную сильную боль в правой нижней части живота вашего ребенка.Если ваш ребенок жалуется на боль в животе, которая перемещается в нижнюю правую часть живота, обратите внимание на другие симптомы аппендицита, включая:

• Лихорадка
• Тошнота
• Рвота
• Затруднение при прохождении газа
• Потеря аппетита
• Запор
• Диарея

Вам следует немедленно обратиться к педиатру вашего ребенка, если вы подозреваете, что у вашего ребенка аппендицит. Ранняя диагностика снижает риск разрыва аппендикса или серьезных осложнений.

Боль в животе слева

Если ваш ребенок жалуется на боль в левой части живота, это может быть вызвано чем-то простым, например, запором или более тяжелым заболеванием, например панкреатитом. Доктор Мехта напоминает родителям не паниковать только из-за того, что их ребенок испытывает боль.

«В большинстве случаев боль в животе слева вызвана чем-то легким, например запором. В редких случаях это может быть признаком чего-то более серьезного», — говорит она.«Педиатр вашего ребенка может работать с вами, чтобы лучше понять боль и симптомы, которые испытывает ваш ребенок, чтобы убедиться, что он получит точный диагноз и, что более важно, найдет облегчение».

Боль в животе в верхней части живота

Если ваш ребенок жалуется на боль в верхней части живота, возможно, он страдает несварением желудка. К характерным признакам несварения желудка относятся:

• Боль в середине верхней части живота
• Тошнота
• Вздутие живота
• отрыжка
• Изжога

«Несварение желудка может быть причиной, если ваш ребенок жалуется на боль в верхней части живота, особенно если это происходит после употребления определенных продуктов», — говорит доктор.Мехта.

Если у вашего ребенка боль в верхней правой части живота, это также может быть признаком камней в желчном пузыре. Желчные камни чаще встречаются у взрослых, чем у детей, но некоторые дети могут быть более подвержены риску развития желчных камней, включая детей с ожирением, детей с определенными заболеваниями, включая серповидно-клеточную анемию, и детей с семейной историей желчнокаменной болезни.

Что можно дать ребенку от боли в животе?

Боль в животе обычно проходит сама собой после вашего ребенка:

• Остатки
• Имеет дефекацию
• Пропускает газ
• Излечивается от желудочного вируса

Не существует специального лечения расстройства желудка, но вы можете помочь облегчить симптомы вашего ребенка.Надежные домашние средства от боли в животе у детей включают:

• Предлагать много прозрачных жидкостей для увлажнения вашего ребенка
• Предлагает ибупрофен или ацетаминофен для облегчения боли
• Использование грелки для облегчения судорог и боли
• Предлагает мягкую диету, например крекеры и супы
• Давайте ребенку смягчители стула, такие как MiraLAX®, для облегчения запора (см. Другие способы профилактики и лечения запора у детей)
• Добавление пробиотика в воду вашего ребенка, которое может помочь остановить диарею

Когда мне следует отвести ребенка к врачу из-за боли в животе?

Боль в животе у детей обычно не о чем беспокоиться.Но если ваш ребенок испытывает какие-либо из следующих симптомов, запишитесь на прием к педиатру вашего ребенка, чтобы определить причину боли вашего ребенка:

• Запоры, которые учащаются
• Рецидивирующая боль в желудке без ясной причины
• Кровь в стуле
• Диарея
• Повышенная температура и кашель
• Боль при мочеиспускании
• Необъяснимая потеря веса
• Выглядит или ведет себя больно
• Боль, которая пробуждает вашего ребенка ото сна или начинает влиять на его повседневную жизнь
• Желтуха

Педиатр вашего ребенка может помочь вам определить, нужна ли вам немедленная медицинская помощь.

Когда обращаться в скорую помощь при боли в животе у детей

Если ваш ребенок испытывает какие-либо из следующих симптомов боли в животе, немедленно позвоните 911 или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи:

• Сильная боль в животе
• Потеря сознания, усталость или нездоровый вид
• Затрудненное дыхание
• Обезвоживание
• Кровь в рвоте или рвоте зеленого цвета

Узнать больше

Программа детской гастроэнтерологии «Здоровье детей» предлагает специализированную заботу, направленную на то, чтобы помочь лечить, поддерживать и улучшать здоровье пищеварительной системы вашего ребенка.Наша команда предлагает малоинвазивные методы диагностики и последние достижения в области ухода, чтобы помочь вашему ребенку и семье чувствовать себя лучше. Когда боль в животе у детей становится хронической проблемой, наша Клиника хронической боли в животе предлагает помощь и надежду.

Зарегистрироваться

Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей. Подпишитесь на рассылку новостей здоровья детей и получайте больше советов прямо на ваш почтовый ящик.

10 признаков того, что боль в животе у ребенка может быть серьезной — Harvard Health Blog

Следуй за мной в Twitter @drClaire

Боли в животе невероятно распространены у детей.В большинстве случаев в них нет ничего серьезного. Большинство из них просто из-за легкой болезни желудка, запора или голода — или это детский способ избавиться от чего-то, что он не хочет делать. Но боль в животе иногда может быть признаком более серьезной проблемы.

Боль в животе беспокоит врачей, когда…

1. Боль сильная. Под серьезным я подразумеваю, что ребенка нельзя отвлекать от этого, и он плачет или иным образом показывает, что ему очень неуютно.Любая сильная боль требует обращения к врачу, будь она неумолимой или приходит и уходит.
2. В стуле кровь. В большинстве случаев мы видим кровь в стуле при запоре, который обычно не является серьезным и легко поддается лечению. Но сильная боль в животе с кровью в стуле может быть признаком серьезной инфекции, воспалительного заболевания кишечника или другой проблемы с кишечником. Итак, каждый раз, когда у вашего ребенка болит живот и кровь в стуле, позвоните своему врачу, чтобы быть в безопасности.
3. Ребенка рвет кровью. Как и кровь в стуле, это не всегда признак чего-то серьезного. У детей, которых часто рвало, иногда может быть рвота кровью, а у детей с кровотечением из носа, кровотечением из выпавшего зуба или другой проблемой во рту эта кровь может вырваться обратно. Но, как и в случае с кровью в стуле, любая боль в животе при рвоте с кровью требует обращения к врачу.
4. Есть зеленая рвота. Зеленая рвота может быть признаком закупорки кишечника.Иногда людей рвет желто-зеленым веществом, когда их вырвало все остальное, но никогда нельзя игнорировать боль в животе и зеленую рвоту.
5. У ребенка крапивница, он бледный, жалуется на головокружение, отек лица. Анафилаксия, наиболее серьезный вид аллергической реакции, может вызывать боль в желудке, часто с рвотой. Для этого вам следует позвонить в службу 911. Если у вашего ребенка выявлена ​​аллергия и у вас дома есть адреналин, дайте его, пока вы ждете прибытия машины скорой помощи.
6. Боль в животе в правой нижней части живота. Вот где приложение. Вначале боль в животе при аппендиците обычно возникает вокруг пупка, но затем она переходит в то, что мы, врачи, называем «правым нижним квадрантом». Запор может вызывать там боль, а у девочек, у которых менструация, может быть боль во время овуляции, но мы не хотим пропускать аппендицит. Итак, любая боль в этой части живота должна быть проверена.
7. У ребенка высокая температура и сильный кашель .Пневмония иногда может вызывать боль в животе. Многие вирусы могут вызывать боль в животе вместе с кашлем, но если кашель особенно сильный, или боль в животе усиливается, или кажется, что ребенок дышит быстро или иначе, обратитесь к врачу.
8. Ребенок говорит, что при мочеиспускании больно. Иногда боль в животе может быть признаком инфекции мочевыводящих путей.
9. У ребенка высокая температура или он кажется намного более сонным, чем обычно . Боли в животе могут наблюдаться при серьезных инфекциях, а сильная сонливость во время боли может быть признаком не только инфекции, но и низкого кровяного давления или кровопотери.Всегда следует проверять высокую температуру и повышенную сонливость, особенно если есть боль в животе.
10. Ребенок худеет. Дети нередко теряют в весе от рвоты или диареи. Обычно они возвращаются, когда чувствуют себя лучше. Но если ребенок, у которого болит живот, неуклонно худеет — например, его одежда больше не подходит, — его следует тщательно осмотреть врач.

Что делать, если ничего из вышеперечисленного не соответствует действительности

Это не означает, что с любой другой болью в животе все в порядке — но если ничего из вышеперечисленного не соответствует действительности, вероятность того, что это что-то серьезное, меньше.Попробуйте отдых, жидкости и мягкую диету (или добавьте в рацион больше клетчатки, если у вашего ребенка запор). Если вашему ребенку не становится лучше, особенно если у него рвота или диарея, которая не проходит, позвоните своему врачу. Если у вашего ребенка периодические боли в животе, невероятно полезно, когда родители ведут дневник болей в животе вместе с подробностями о том, что они ели в тот день, на что был похож их стул, как они себя вели и т. Д. Эта информация может иметь большое значение. чтобы помочь доктору выяснить, что происходит, и как ему помочь.

Боль в животе у детей | Бостонская детская больница

Что такое боль в животе?

Боль в животе — это дискомфорт или боль в любом месте между грудной клеткой и тазом. У каждого ребенка в какой-то момент будет расстройство желудка, и в большинстве случаев в этом нет ничего серьезного. Дети с болями в животе обычно возвращаются к хорошему здоровью и хорошо растут.

Боль в животе, которая продолжается и не проходит с помощью обычных терапевтических методов лечения, называется функциональной болью в животе.

При легкой боли в животе обычно можно подождать, пока ребенку станет лучше с помощью домашних средств. Вам следует позвонить своему врачу, если у вашего ребенка:

• Боль в животе, которая продолжается более недели, даже если она приходит и уходит
• Боль в животе, которая становится более сильной и частой, или вызывает у ребенка тошноту или рвоту с болью
• Боль в животе, которая не проходит в течение 24 часов
• чувство жжения при мочеиспускании
• диарея более двух дней
• рвота более 12 часов
• температура выше 100.4 градуса по Фаренгейту
• Плохой аппетит более двух суток
• необъяснимая потеря веса

В некоторых случаях боль в животе является признаком чего-то более серьезного. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка:

• — ребенок младше 3 месяцев с диареей или рвотой
• не может испражняться, особенно если у ребенка тоже рвота
• рвота кровью или кровь в стуле (особенно если кровь темно-бордовая или темная, дегтеобразно-черная)
• внезапная острая боль в животе
• имеет жесткий жесткий живот
• недавно получил травму живота
• имеет проблемы с дыханием
• в настоящее время лечится от рака

Каковы симптомы боли в животе?

Боль в животе может сопровождаться такими симптомами, как:

• тошнота
• Чрезмерное выделение газов или дефекация
• понос
• запор
• рвота

Что вызывает боли в животе у детей?

Желудочно-кишечный тракт представляет собой сложную систему нервов и мышц, которая проталкивает пищу в процессе пищеварения.Некоторые детские нервы очень чувствительны и чувствуют боль даже при нормальной деятельности кишечника.

Наиболее вероятная причина боли в животе — недостаточное количество еды, непосещение туалета или сочетание этих двух факторов. В некоторых случаях конкретная проблема, такая как запор, изжога или пищевая аллергия, вызывает боль в животе. В других случаях причина может быть не такой ясной.

Инфекция, стресс или недостаток сна могут сделать кишечные нервы более чувствительными к боли. В некоторых случаях проблема может быть генетической, что означает, что она «наследуется в семье», и у других членов семьи есть аналогичная история проблемы.

Как мы лечим боль в животе у детей

Наше отделение гастроэнтерологии, гепатологии и питания работает с родителями и детьми для облегчения многих видов боли в животе и предоставляет доступ к более специализированным гастроэнтерологическим услугам, чем любая другая больница. Если вашему ребенку требуется специализированный уход, наша квалифицированно обученная команда будет работать с вашей семьей и друг с другом, чтобы разработать индивидуальный план лечения.