Что интересует при первом визите к гинекологу
Содержание:
На учет в медицинское учреждение необходимо встать не позднее 12 недель беременности. Важно, чтобы между медицинским персоналом и пациенткой установились партнерские отношения, основанные на взаимном уважении, доверии и ответственности. Врач обязан выполнить стандартные мероприятия, предусмотренные соответствующими регламентирующими документами Министерства здравоохранения Российской Федерации. Эти правила распространяются на все лечебные учреждения, независимо от формы собственности. Данный стандарт может быть превышен, если возникает необходимость.
Первый визит в ЖК. Встаем на учет по беременности
При первом посещении врач выяснит у вас обстоятельства вашей предыдущей жизни: уточнит, как протекали беременность и роды у вашей матери, как вы росли и развивались в детстве, чем болели, поинтересуется всеми вашими болезнями во взрослом состоянии, оценит наличие и возможное влияние профессиональных вредностей. Не праздным для врача будет вопрос о возрасте начала вами сексуальной жизни, количестве и частоте смены половых партнеров, так как эти факты могут служить указаниями на заболевания, передаваемые половым путем, и потребуют дополнительного обследования.Гинекологический осмотр при беременности
После опроса врач произведет общий и гинекологический осмотр, выполнит ряд акушерских исследований. Среди ваших вопросов есть и такой:
- Могу ли я отказаться от ручного осмотра на первом приеме?
Отказаться вы можете, но не стоит этого делать, поскольку во время первого осмотра проводится оценка состояния половых путей, выявление возможных аномалий развития половых органов, наличие инфекционного процесса в них, определение срока беременности.
- Почему так часто надо сдавать анализы во время беременности?
- Платные анализы — «развод» или необходимость?
- Зачем в первом триместре делать УЗИ — там еще почти ничего не видно?
В первом триместре… Кстати, общая продолжительность беременности составляет 284 дня: 10 лунных, или 9 календарных, месяцев. Это большой срок, на протяжении которого все параметры жизнедеятельности женского организма существенно меняются, поэтому у акушеров издревле принято весь период беременности делить на три фрагмента — триместра. Первый триместр — это период с момента имплантации плодного яйца до формирования плаценты, то есть до 12–14-й недели беременности. Второй триместр — до 27-28-й недели, третий триместр — до 40-41-й недели.Анализы в первом триместре
Важную часть диагностических мероприятий первого триместра составляют исследования, направленные на выявление аномалий (пороков) развития плода. Для этого проводится определение в крови белка, ассоциированного с беременностью (РАРР-тест) и ультразвуковое исследование в сроке 10–12 недель, когда можно обнаружить косвенные и прямые признаки патологии у плода, оценить степень тяжести пороков и принять взвешенное решение о вынашивании данной беременности. Пол ребенка в этом сроке по данным ультразвукового исследования определить еще невозможно.
Если беременность протекает нормально, визиты к врачу могут быть не чаще 1 раза в месяц, однако к каждому посещению необходимо сделать анализ мочи, и так всю беременность. Отнеситесь к данному обстоятельству как к неизбежной необходимости, поскольку это простое исследование, проводимое в регулярном режиме, позволит свое-временно заподозрить у вас развитие такого частого и опасного осложнения беременности, как преэклампсия, или гестоз.
У части женщин в процессе обследования выявляются симптомы или данные, требующие проведения дополнительных диагностических действий, например для выявления более широкого спектра инфекций. К сожалению, не все анализы и диагностические процедуры предусмотрены стандартом и финансируются из государственных источников, поэтому врач вправе рекомендовать вам обследование за ваш счет, но окончательное решение этого вопроса остается за вами.
Образ жизни и питание беременной
Следующая группа ваших вопросов касается особенностей питания и быта:
- Лечить ли зубы во время беременности?
- Простыла, как лечиться на 8-й неделе беременности?
- Как не поправиться во время беременности?
- Как предотвратить появление растяжек во время беременности?
- Как бороться с целлюлитом?
- Может ли навредить эпиляция?
- Можно ли красить волосы при беременности? Какую краску лучше использовать?
- Витамины для беременных — пить или не пить?
Относительно лечения каких-либо заболеваний во время беременности можно сказать, что, как правило, оно бывает необходимо, так как отклонения в состоянии здоровья всегда отрицательно сказываются на течении беременности. Другое дело, что врач ограничен в своих терапевтических возможностях, особенно в первом триместре, поэтому мы и говорим о важности прегравидарной (то есть до наступления беременности) подготовки. Если вы все-таки заболели патологией верхних дыхательных путей, начните лечение с «народных» средств, а из лекарственных препаратов принимайте только те, которые разрешены у беременных. Категорически отказываться от медикаментозной терапии нельзя, так как инфекционный процесс может навредить больше, чем лечение, и вам, и вашему ребенку.
Зубы лечить нужно обязательно, так как они являются источником инфекции, которая в послеродовом периоде может стать причиной заболевания как у матери, так и у ребенка. Острые респираторные заболевания также надо лечить средствами, разрешенными беременным, использовать известные народные способы.
Современные женщины хотят сохранить безукоризненный внешний вид и после рождения малыша. Такое стремление похвально. Однако во время беременности увеличение массы тела неизбежно. Это происходит не только за счет увеличения массы матки, роста плода, нарастания количества околоплодных вод, но и вследствие увеличения общей мышечной массы и жировых отложений. Это физиологический процесс, когда организм готовится к колоссальным нагрузкам и потерям во время родов, послеродового периода и лактации, поэтому беременность не подходящий период для диет. Однако переедание также вредно.
Борьба с пресловутым целлюлитом во время беременности не отличается от таковой вне ее. Прежде всего, это правильное регулярное питание, массаж, умеренная физическая активность. Растяжки являются следствием гормональной перестройки, поэтому предотвратить их появление в ряде случаев невозможно, но использовать специальные косметические средства и процедуры не возбраняется. Также не возбраняется красить волосы (тем более что существуют линии, основанные на естественных красителях) или осуществлять уход за ногтями. Эпиляция, особенно без применения химических средств, конечно, не принесет вреда. Беременность должна украшать женщину, а не превращать ее в дурнушку. Опрятная, ухоженная будущая мать — прообраз мадонны.
Природой предусмотрено, что во время беременности организм женщины, а также организм плода активно потребляют микро- и макроэлементы (железо, йод, кальций, магний), белки, жиры и углеводы. Если органические вещества организм производит сам, то минеральные компоненты поставляются извне. Эти вещества содержатся в продуктах питания, однако потребности беременной настолько велики, что для восстановления дефицита, например, железа, потребуются килограммы мяса, а яблоками или гранатами его вообще не восполнить. Жители многих регионов испытывают дефицит йода, то есть женщина вступает в беременность уже с йодной недостаточностью, а потом и плод начинает активно потреблять этот элемент для развития своей щитовидной железы и формирования нервной системы. Исходный дефицит усугубляется и может стать причиной возникновения патологии у матери и плода. Восполнить дефицит можно только путем употребления обогащенных йодом продуктов и специальных препаратов, в которых четко определена доза. Кальций и магний важны для обеспечения нормального тонуса кровеносных сосудов и сократительной деятельности матки.
Современные витаминно-минеральные комплексы для беременных созданы с учетом физиологических потребностей женщины, однако некоторым пациенткам требуется коррекция дозы того или иного компонента, поэтому, может быть, помимо комплексного аппарата, вам будет назначен дополнительно йод, железо или какой-то другой препарат.
Первый осмотр у гинеколога при беременности
Во время беременности женщине придется часто и регулярно посещать врача и проходить обследования. Но, как же проходит первый визит будущей мамы у гинеколога?
Когда беременной женщине вставать на учет
Многие женщины, когда узнают о том, что в их теле зародилась новая жизнь, не спешат посещать гинеколога. Однако специалисты рекомендуют как можно раньше приходить к женскому врачу и встать на учет. Ведь ранний срок очень важен в формировании и развитии будущего малыша. Чем раньше заметят различные отклонения, если они есть, тем легче будет с ними справиться. Обычно на учет по беременности женщины становятся с 9 недели вынашивания до 12, когда назначается первый скрининг.Когда при беременности планировать первый визит к гинекологу?
Как только вы узнали или заподозрили, что беременны, нужно записаться к врачу. Затягивать не стоит, первый визит должен состояться не позже 12 недели беременности, но лучше пройти обследование пораньше.
Сколько обязательных визитов к врачу должно быть при беременности
Минимальное количество визитов к врачу-гинекологу во время беременности равняется 9. То есть не менее 1 раза в месяц.Оформление документов при постановке на учет беременных
Согласно законодательству РФ, если у женщины есть медицинская страховка, то она может обратиться в любой женский кабинет, кроме частного. При первом посещении гинеколога во время беременности с собой нужно иметь следующие документы.:- Справка от предыдущей женской консультации о том, что женщина снята с учета. Там указывается причина.
- Копия необходимых страниц паспорта.
- Действующая медицинская страховка.
- Заявление на имя главврача поликлиники или того врача, кто ставит на учет.
Что с собой брать на первый прием к гинекологу?
Вам понадобиться паспорт и медицинский страховой полис. Также возьмите свою медицинскую карту, в которой записана история всех ваших болезней на протяжении жизни. Если имеются какие-либо справки, результаты анализов и обследований помимо медкарты – непременно возьмите их с собой.Не забудьте чистую пеленку или полотенце. На всякий случай приобретите одноразовый гинекологический набор и перчатки в аптеке.
Как будет проходить осмотр у гинеколога?
Во время первого осмотра врач заводит индивидуальную карту, куда будут вноситься ваши данные на протяжении всей беременности.- Для начала вас будут расспрашивать о всех болезнях, травмах, операциях, которые вы перенесли, о наследственных, хронических заболеваниях и многом другом. Также будут вопросы о здоровье будущего папы.
- После вы должны рассказать об особенностях вашего менструального цикла, возрасте, в котором начали вести половую жизнь, и о том, есть ли у вас уже дети и как проходили предыдущие роды.
- Кроме того, не удивляйтесь вопросам о месте и условиях работы, образе жизни, условиях проживания – эти данные также необходимы.
- Далее врач измерит ваш рост, вес, размер таза, обхват живота и артериальное давление.
- После этого будет проведен осмотр груди, затем – осмотр на гинекологическом кресле, во время которого врач проверит состояние половых органов (как внутренних, так и наружных). Гинеколог возьмет мазки из влагалища. А также особое внимание уделяется состоянию матки, маточных труб и яичников.
Как врач определяет срок беременности и ПДР
Точную дату родов вряд ли можно вычислить, поэтому она называется примерной датой родов. Связано с тем, что определяется срок беременности со слов женщины. Когда была последняя менструация и учитывается последний день кровотечения или первый. Если используется УЗИ для определения срока беременности, то врач смотрит на состояние зародыша и по его внешнему виду определяет срок, он, кстати, самый точный, но не на 100%.Постановка на учет по беременности — важный этап. Чем раньше получится сходить к врачу, тем меньше различных отклонений будет у малыша в будущем.
Какие органы и системы обследуются при первом визите к гинекологу
Самый обширный в плане исследований, это первый визит к гинекологу после зачатия. В обязательном порядке исследуется на УЗИ брюшная полость, матка, внутренние органы пищеварения и кроветворения. Анализы показывают нет ли в крови инфекции и других нарушений.Какие анализы будут взяты?
Непосредственно во время осмотра у вас возьмут мазки из влагалища, чтобы проверить наличие воспалительных, инфекционных и онкологических заболеваний.Далее вам выпишут направление на различные анализы: анализ мочи, крови из вены, крови из пальца. Возможно направление на УЗИ, а также к окулисту, терапевту, лору, невропатологу.
При анализах крови будет установлен ваш резус-фактор, группа крови, уровень гемоглобина, содержание эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также проверяется наличие венерических заболеваний.
Какие вопросы задать доктору на первом осмотре у гинеколога
У гинеколога можно справшивать следуещее:- Как часто посещать?
- В какое время лучше?
- Сколько занимает процедура осмотра?
- Нужно ли на консультацию с врачом приносить с собой — пеленку, перчатки, инструменты доя осмотра?
- Как часто сдаются анализы?
- Будут ли дополнительные исследования?
- Сколько раз проходить УЗИ?
- Где узнать результаты?
- На какие симптомы обращать внимание?
- Что делать, если вдруг станет плохо?
- Чем правильно питаться и как пить жидкость?
- Какие лекарства нельзя принимать при беременности?
- Нужно ли принимать витамины?
- Можно ли делать физические нагрузки?
- Можно ли заниматься сексом?
В какие дни стоит отказаться от похода к гинекологу?
Первый поход к гинекологу не несет в себе угрозы даже с учетом осмотра внутренних половых органов с использованием инструментов. Но все же многие из будущих мам предпочитают отказаться от внутреннего осмотра. Кроме того, считается, что если осмотр совпадает с теми датами, когда у вас должны были бы быть месячные, поход к врачу стоит перенести во избежание угрозы выкидыша.Первый визит к врачу при беременности
Первый прием гинеколога при беременности: сбор анамнеза
При первом посещении гинеколога во время беременности врач заводит индивидуальную карту беременной, в которой на протяжении всего периода ожидания ребенка фиксируются данные о состоянии здоровья будущей мамы и ее малыша.
В начале приема акушер-гинеколог расспрашивает пациентку о перенесенных заболеваниях, операциях, травмах, вредных привычках, условиях работы, для того чтобы определить их возможное влияние на течение беременности. При наличии у будущей мамы хронических заболеваний сердца, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, почек, крови во время беременности требуется тщательное наблюдение терапевта или узких специалистов.
Далее врач переходит к сбору гинекологического анамнеза. Выясняет характер менструаций (возраст наступления первой менструации, регулярность цикла, длительность, обильность, болезненность месячных). Нарушение цикла может свидетельствовать о недостаточной функции яичников и потребует назначения специальных препаратов во время беременности. Врач обязательно расспрашивает будущую маму о возрасте начала половой жизни, перенесенных гинекологических заболеваниях. Далее узнает о течении и исходе предыдущих беременностей: как протекали, были ли осложнения (гестоз, хроническая фетоплацентарная недостаточность и др.). Если беременность закончилась родами, то врачу нужно будет предоставить данные о весе рожденного ребенка, способе родоразрешения (роды через естественные родовые пути или кесарево сечение), наличии осложнений в послеродовом периоде (кровотечение, расхождение швов на промежности и др.).
На первом приеме акушера-гинеколога при беременности врач также выясняет состояние здоровья будущего папы: его возраст, наличие серьезных хронических и наследственных заболеваний, профессиональных вредностей, группу крови и резус-фактор. Кроме того, врач обязательно расспрашивает о состоянии здоровья ближайших родственников, особое внимание обращая на наследственные и тяжелые хронические заболевания. Все эти данные нужно учитывать при наблюдении за беременностью для прогнозирования возможных осложнений.
Необходимые измерения на первом приеме гинеколога во время беременности
После беседы на первом приеме при беременности гинеколог измеряет рост и проводит взвешивание будущей мамы. Соотношение веса и роста позволяет определить индекс массы тела (ИМТ), на основании которого рассчитывается должная прибавка веса за беременность. Динамика этого показателя имеет большое значение, так как при некоторых осложнениях (например, гестозе) увеличение веса превышает нормальные значения (в среднем при нормально протекающей беременности женщина набирает 10–12 кг).
На первом приеме обязательно проводится измерение размеров таза беременной специальным прибором – тазомером. Полученные данные позволяют прогнозировать возможность родов через естественные родовые пути. Наличие у будущей мамы узкого таза, деформации его костей являются возможным показанием к кесареву сечению.
С помощью сантиметровой ленты акушер-гинеколог измеряет окружность живота. А если беременная встала на учет после 12 недель, врач проводит измерение высоты стояния дна матки (расстояние от лобкового симфиза до самой верхней точки матки). Благодаря этим параметрам в динамике можно заметить нарушение роста плода, заподозрить маловодие или многоводие, а непосредственно перед родами рассчитать приблизительный вес будущего малыша.
При первом посещении и далее на каждом приеме проводится измерение уровня артериального давления будущей мамы. Важно знать именно исходные цифры давления, так как во время ожидания малыша его уровень может меняться. Понижение показателей артериального давления часто возникает в первом триместре беременности, и связано это с гормональной перестройкой организма, а повышение – свидетельствует о наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь), требует проведения дополнительного обследования и, в случае необходимости, назначения лечения. Повышение уровня давления во втором и третьем триместрах может быть признаком гестоза (осложнение беременности, характеризующееся сужением всех сосудов в организме и проявляющееся отеками и появлением белка в моче).
Осмотр гинеколога при беременности
Далее врач обязательно проводит осмотр молочных желез пациентки: оценивает их развитие, состояние сосков, наличие молозива (его появление во время беременности – нормальное явление, свидетельствующее о подготовки груди к предстоящей лактации). После чего ощупывает железы для исключения патологических образований в них, ведь появление уплотнений в груди может сигнализировать о наличии опухоли.
Следующий этап – осмотр на гинекологическом кресле. Многие будущие мамы боятся этой процедуры, так как считают, что она может привести к прерыванию беременности. Однако эти страхи необоснованны. Врач всегда бережно осматривает пациентку и не может навредить малышу. Перед посещением акушера-гинеколога будущей маме необходимо совершить гигиенические процедуры и опорожнить мочевой пузырь (переполненный мочевой пузырь может мешать осмотру).
Вначале врач осматривает наружные половые органы. Доктор обращает внимание на состояние промежности, наличие рубцов после разрывов в предшествующих родах, выявляет кондиломы (разрастания слизистых оболочек), высыпания и другие патологические изменения. Обязательно осматривается область заднего прохода, наличие увеличенных геморроидальных узлов. После чего с помощью гинекологического зеркала проводится осмотр стенок влагалища и шейки матки. Такое исследование позволяет выявить заболевания шейки матки (эрозия, полип). Во время осмотра в зеркалах специальным инструментом акушер-гинеколог берет мазки на степень чистоты влагалища (для выявления воспалительного процесса) и онкоцитологию (для исключения онкологических заболеваний шейки матки).
Далее будущую маму ожидает бимануальное (двуручное) влагалищное исследование. Обязательно контролируется состояние шейки матки: ее плотность, длина, расположение. При нормально протекающей беременности шейка матки отклонена кзади, плотная, длинная, цервикальный канал закрыт. При угрозе прерывания шейка матки размягчается, укорачивается, цервикальный канал приоткрывается. В этом случае пациентке необходимо провести лечение, направленное на сохранение беременности. В зависимости от ситуации назначают препараты, снижающие тонус матки, либо гормональные лекарственные средства.
Далее врач проводит осмотр матки. Начиная с 5-й недели беременности матка увеличивается в размерах, изменяет свою форму с грушевидной на шаровидную. Характерным признаком беременности является изменение консистенции матки: она становится более плотной, что и определяется врачом при осмотре.
После этого оцениваетcя состояние маточных труб и яичников. На данном этапе осмотра возможно выявление кист, образований, спаечного процесса в придатках. На ранних сроках при обнаружении болезненных, увеличенных придатков важно исключить внематочную беременность, а при выявлении кист в яичниках требуется динамическое наблюдение.
Определение срока беременности и ПДР
На заключительном этапе визита акушер-гинеколог определяет срок беременности и предполагаемую дату родов (ПДР). Срок беременности определяется по первому дню последней менструации будущей мамы, а также на основании данных влагалищного исследования. ПДР высчитывается по формуле: первый день последней менструации минус 3 месяца плюс 7 дней.
Первые анализы и обследования при беременности
При первом посещении будущая мама обязательно получает направления на следующие анализы, которые необходимо сдать:
Общий анализ крови позволяет определить содержание уровня гемоглобина, эритроцитов (при снижении этих показателей развивается анемия), лейкоцитов (повышение их количества свидетельствует о воспалительных процессах в организме), тромбоцитов (при отклонении от нормы наблюдаются проблемы со свертывающей системой крови).
Биохимический анализ крови включает в себя определение уровня глюкозы, билирубина, общего белка, холестерина и др. Знание данных показателей позволяет получить представление о работе всех органов беременной.
Определение группы крови и резус-фактора. Во время родов может потребоваться переливание крови, и эти показатели чрезвычайно важны. Если у будущей мамы резус-фактор отрицательный, то во время беременности обязательно определяют титр антител, появление которых свидетельствует о наличии резус-конфликта между организмом матери и плода и требует принятия определенных мер.
Обследование на ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С, сифилис. При выявлении ВИЧ-инфекции будущей маме назначается противовирусная терапия, для того чтобы снизить риск передачи инфекции своему ребенку. При положительных результатах анализа на сифилис может потребоваться лечение специальными препаратами. Если у беременной в крови выявляются вирусы гепатитов В или С, обязательно определяют степень прогрессирования заболевания, от которой зависит тактика ведения пациентки.
Общий анализ мочи позволяет оценить работу почек, так как во время беременности нагрузка на них возрастает.
Кроме того, беременная получает направления к узким специалистам (окулисту, оториноларингологу, стоматологу) и терапевту.
На первом приеме акушер-гинеколог обязательно дает будущей маме рекомендации по образу жизни, питанию и в случае необходимости назначает лекарственные препараты.
Благодаря информации, собранной во время первого визита, а также результатам полученных исследований врач оценивает состояние здоровья пациентки и выявляет факторы риска, которые могут осложнять процесс вынашивания, что имеет важное значение для сохранения здоровья будущей мамы и ее малыша.
Первый визит к гинекологу: что предусмотреть
Перед посещением акушера-гинеколога тщательно продумайте вопросы, которые вы хотите задать врачу. Желательно записать их, чтобы ничего не забыть. Если у вас есть жалобы на состояние здоровья, непременно сообщите о них доктору. Обязательно возьмите с собой паспорт, полис обязательного медицинского страхования, СНИЛС (страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования), пеленку или полотенце. Желательно на прием принести медицинскую карту. В ней указаны все заболевания, которыми переболела беременная за свою жизнь. Будущей маме необходимо выяснить наличие наследственных заболеваний со стороны ближайших родственников, своих и мужа. Обязательно вспомните первый день последней менструации.
Посещение врача во время беременности: 17 советов
Беременность предполагает покой и отдых, но почему-то будущая мама совсем не чувствует этого самого расслабления, потому что вынуждена регулярно посещать гинеколога-акушера. Хотя с течением срока посещение врача становится привычным действом, некоторые мамочки все равно волнуются на приеме. Мы подскажем, как вести себя во время визита к гинекологу-акушеру, чтобы точно не забыть задать нужные вопросы и вынести максимальную пользу из консультации.
Календарь менструации
Заранее подумайте о составлении календарика менструаций, с указанием даты последний месячных и предполагаемых (если бы вы не зачали). Гинеколог почти всегда на автомате задает этот вопрос, и от растерянности женщины начисто забывают числа.
Планирование визита
В те дни, когда у вас обычно происходила менструация (как если бы вы не были беременны) не посещайте врача. Такие периоды считаются наиболее рискованными для развития плода. Если причин для беспокойства нет, УЗИ также стоит проводить только после 8 недели (начиная от первого дня последнего до зачатия цикла).
Планирование визита к врачу
Блокнотик
Заведите себе записную книжечку или тетрадку, где будете фиксировать все события, все вопросы, которые возникают до приема у врача, все рекомендации и показания. Сюда можно своей рукой записывать названия препаратов, чтобы не пытаться потом расшифровать медицинские каракули. Внутрь вы можете вкладывать направления и справки по беременности, чтобы не потерять важные документы.
Можете не ограничиваться «склерозником» и сделать себе настоящий органайзер – папку с отделениями для разных бумаг.
Документы на первый прием
Впервые идя в поликлинику с результатами теста на беременность, возьмите с собой все справки о предыдущих обследованиях, результаты анализа, снимки и другие последние актуальные справки о состоянии своего здоровья. Это поможет врачу составить максимально ясную картину вашей беременности и предшествующих ей заболеваний.
Разговор с семьей
Поспрашивайте родителей о том, какие болезни могут быть у вас по наследству, какими недугами болели ближайшие родственники, были ли в детстве какие-то инциденты с вами (например, вы застуживались или переохлаждались, получали травму промежности и т.д.), а также как протекали беременности вашей мамы. Узнайте, есть ли у вас аллергия на медикаменты. Похожие вопросы ваш партнер может задать своей семье. Все эти данные (даже если вам они кажутся несущественными) пригодятся участковому гинекологу.
Разговор с семьей
Важно: все вопросы врача заданы не из праздного любопытства или неделикатности медика. Вас могут спросить, когда у вас устаканились месячные в подростковом возрасте, как рано вы начали вести интимную жизнь, какой раз по счету вы замужем, сколько вы проживаете в этом браке, были ли другие беременности, аборты, операции. Некоторые моменты могут показаться вам бестактными и совсем не связанными с беременностью, но эти детали вашей жизни важны для определения возможных рисков, которые несет в себе беременность. Отталкиваясь от анамнеза (сведений, полученных в ходе беседы и истории болезней), доктор сможет выбрать адекватные методы профилактики осложнений и диагностики проблем.
Гигиена
Перед походом в женскую консультацию обязательно примите душ, наденьте чистые трусики и бюстгальтер. Сильно не вымывайтесь и ни в коем случае не спринцуйтесь, потому что гинекологу важно видеть вашу вагину в ее обычном, естественном состоянии.
Депиляция
Если вы делаете депиляцию интимной области, то проведите процедуру за неделю до визита к доктору, чтобы возможное раздражение не стало поводом для подозрений врача, который на всякий случай отправит вас на аллергологические обследования. Это касается использования спреев с отдушками и интимных дезодорантов, влажных салфеток и прочих косметических средств, которые могут вызвать красноту.
Медикаменты
Некоторые препараты, например, антибиотики или противогрибковые лекарства, могут повлиять на микрофлору влагалища. Взятый мазок может дать искаженный результат, поэтому в случае использования медикаментов рекомендуется идти к врачу только через неделю после прекращения приема препарата.
Медикаменты
Никакого секса
За 24-36 часов до похода к доктору ограничьте интимную близость, потому что во влагалище после соития остается незначительное количество спермы.
Визит в уборную
Облегчите мочевой пузырь. Врач проводит пальпирование, поэтому важно, чтобы он оценивал половые органы, а не наполненный мочевой пузырь. То же касается и опорожненного кишечника. Просто позаботьтесь о посещении туалета до того, как подойдет очередь вашего талона.
Подбор одежды
Вам нужно достаточно быстро снять низ и освободить грудь. Важно выбрать такую одежду, в которой это можно сделать легко и быстро: без шнуровок и пуговиц, без хитросплетенных ремешков и интересного кроя. Базовая футболка и свободные брюки, тенниски или кроссовки на ноги – оптимально.
С собой возьмите носки, чтобы не идти по холодному полу к врачебному креслу, а еще – пеленочку или полотенце, чтобы подстелить под таз. Чем комфортнее вам будет, тем проще пройдет не самая приятная процедура. А за свой комфорт отвечаете только вы, а не муниципальная поликлиника.
Одноразовый инструмент
Чтобы не тревожиться о чистоте используемого оборудования, сами купите заранее одноразовый набор для гинекологического осмотра и стерильные перчатки. Сделать это можно сразу же в холле поликлиники в аптеке.
Раздевание
Перед осмотром на кресле узнайте у медсестры, где можно раздеваться (как правило, это ширма и стульчик). Не стоит класть свои вещи с бельем на батарею или на какую-нибудь рабочую поверхность.
Начните раздеваться почти сразу же, когда скажете о причине визита. Пока персонал заполнит карту, посмотрит историю болезней и другие документы, вы будете готовы, не спеша. Помните о носочках и пеленке. Ткань застелите так, чтобы края не свешивались.
Раздевание
Положение в кресле
Вероятно, вы, как и большинство женщин, ужасно напряжены, когда залазите на гинекологическое кресло. Лягте на него таким образом, чтобы ягодицы были на самом краю, ноги расслабьте. Чем сильнее вы будете скованны, тем менее неприятны будут ощущения от осмотра. Всегда можно спросить, как стоит лечь удобнее, или же врач сам скажет, как ему проще вас осматривать.
Введение зеркала
Самое неприятное в процедуре – введение зеркала во влагалище. Чтобы вам вообще не было больно, нужно расслабиться, раскрыть лоно навстречу зеркалу и позволить прибору легко войти в вас.
После осмотра
После того, как гинеколог окончит вас смотреть, спокойно оденьтесь, параллельно думая, что бы вы хотели спросить у медика. Пока специалист занят записыванием результатов осмотра, вы можете извлечь свой блокнотик и посмотреть, что вы намеревались уточнить. Когда он отложит ручку, можете задавать вопросы. Не стесняйтесь, что про вас подумают, будто вы назойливая или неопытная: ваша беременность – новое для вас состояние, поэтому ваш поток «почему» и «как» очень даже естественен.
Доктор может решить, что вы в курсе, или, если у вас были уже роды, то сами помните некоторые вещи, и ему не нужно дублировать их. Нужно. Поэтому подскажите гинекологу, в каких деталях совсем не ориентируетесь. Это лучше, чем потом гуглить и читать «мамские» форумы.
После осмотра
Вопросы врачу
Обязательно спросите на выходе, когда прийти в следующий раз, когда пройти тот или иной анализ либо обследование, есть ли табу и рекомендации на предстоящий период. Некоторые анализы нужно сдавать только на голодный желудок, сбор суточной мочи вообще особая процедура, а некоторые ваши пищевые привычки могут навредить развивающемуся малышу. Узнайте об этом – выстраивая коммуникацию с врачом и овладевая информацией, вы обеспечиваете безопасность себе и чуду внутри вас.
Беременность первый визит к врачу
Если произошла задержка менструации и тест на беременность дал положительный результат, то нужно скорее записаться на прием в женскую консультацию. Как проходит этот визит и чем он вам поможет?
Когда идти к врачу?
При планировании беременности результат хочется узнать как можно скорее. Тесты могут дать ответ на главный вопрос начиная с 13-14 дня задержки, а анализ крови определит наличие гормона ХГЧ уже на первой неделе беременности.
Оптимальное время для визита — 2-5 неделя с момента, как должны были начаться месячные. На 5-й неделе врач уже с помощью УЗИ сможет определить, правильно ли прикрепился эмбрион. Эта информация критически важна для матери и будущего ребенка, ведь она помогает определить внематочную беременность!
Первый визит к врачу нужно сделать не позже 12 недели беременности!
Вопросы врача и к врачу
При обследовании доктор обязательно будет собирать у вас анамнез.
Врача будет интересовать как и когда проходили месячные, были ли еще беременности и как они проходили. Нужно не стесняться рассказывать все подробности, касающиеся своего здоровья, а так же здоровья своего партнера. Вы должны обязательно сообщить, были ли перенесены какие-то операции, были ли переливания крови, есть ли в семье наследственные болезни и, конечно, упомянуть все свои хронические заболевания.
Если были поездки в страны с тропическим климатом за прошедшие полгода, то не забудьте рассказать и про них.
Постарайтесь взять с собой на осмотр медицинскую карту.
Продумайте свои вопросы к врачу. Ближайшие 9 месяцев ритм жизни существенно поменяется. Отдых в дальних краях, режим работы — все это теперь требует более тщательного обдумывания. Если у вас специфическая профессия или вы собираетесь провести неделю где-то на далеких островах, лучше проконсультируйтесь перед этим с врачом.
Обследования и анализы
На первом приеме врач проведет гинекологический осмотр. Не нужно этого бояться — осмотр делается очень аккуратно и никоим образом не может навредить будущему ребенку. Такое обследование позволяет понять, нет ли какого-либо патологии или инфекционного процесса в половых органах. С помощью специального прибора специалист определит размер таза, чтобы определить ширину родового пути.
Кроме того, врач обязательно измерит рост и вес женщины. Это позволит рассчитать, сколько килограмм может прибавиться в норме за эти 9 месяцев.
Температура и давление. Температура измеряется, чтобы проверить, нет ли какой-либо инфекции, а показатели артериального давления нужны, чтобы следить за ними на протяжении всей беременности.
При осмотре сдаются анализы крови и мочи, также врач возьмет мазок из влагалища. По этим анализам определяют группу крови и резус-фактор, проверяется наличие таких заболеваний как вирусных гепатитов В и С, ВИЧ, сифилис, проводится биохимический анализ крови. Проводится УЗИ-обследование.
Родственники, проживающие с беременной в одной квартире должны сдать флюорографию на туберкулез.
Особое внимание уделяется женщинам, у которых есть пороки сердца или какие-то заболевания почек.
В ближайшие дни после первого визита к врачу будущая мама получает направление к терапевту, окулисту, стоматологу, отоларингологу.
Не откладывайте визит к врачу при беременности, это поможет сохранить здоровье и вам, и будущему ребенку!
Ваш первый пренатальный визит
Во время вашего первого дородового визита вы будете проверены на возможные медицинские проблемы или другие проблемы, которые могут повлиять на вашу беременность. В идеале, вы должны записаться на прием для вашего первого дородового визита, как только ваша беременность будет подтверждена. Ваш доктор, скорее всего, назначит встречу на восьмой неделе беременности. Тем не менее, они могут увидеть вас раньше, если вы:
- имеете существующее заболевание
- ранее имели проблемы с беременностью
- имели определенные симптомы, такие как вагинальное кровотечение, боль в животе и сильная тошнота или рвота
Ваше первое визит, вероятно, будет самым длинным во время беременности.При первом посещении ваш врач проверит ваши основные показатели жизнедеятельности и примет вашу историю болезни. Они также проведут определенные обследования и анализы, включая анализы крови и мочи. Важно задавать вопросы своему врачу и решать любые вопросы, которые могут возникнуть у вас по поводу беременности.
Ваши жизненные показатели указывают на состояние основных функций организма, таких как сердцебиение, частота дыхания и кровяное давление. Эти признаки будут тщательно контролироваться на протяжении всей беременности на предмет любых изменений, которые могут указывать на основные проблемы.
Принимая ваши показатели жизненно важных функций, ваш врач спросит вас о дате вашего последнего менструального цикла. Это поможет им рассчитать ваш срок. Ваш врач также захочет узнать о вашей менструальной истории. Они могут попросить вас предоставить подробную информацию о типах методов контрацепции, которые вы недавно использовали, длительности и регулярности менструальных периодов, а также тяжести ваших предменструальных симптомов.
Вашему врачу также необходимо знать о любых предыдущих беременностях, включая выкидыш и аборт.Важные детали включают в себя:
- продолжительность беременности, включая количество недель, в которые ребенок был доставлен
- метод родов
- вес при рождении ребенка
- тип анестезии или анальгезии используется
- возникновение любых инфекций, проблем с кровяным давлением или осложнений кровотечения
Прошлые репродуктивные события могут помочь предсказать будущие результаты беременности. Они также могут помочь вашему врачу разработать план беременности или родов с учетом ваших конкретных обстоятельств.
Ваш гинекологический анамнез особенно важен. Ваш врач должен знать о любых текущих или прошлых гинекологических проблемах, которые потенциально могут привести к врожденным дефектам или осложнениям у вашего ребенка. Вы должны сообщить своему врачу, если у вас есть или когда-либо были инфекции, передающиеся половым путем, такие как:
- гонорея
- хламидиоз
- трихомонады
- простой герпес
- сифилис
- бактериальный вагиноз 000 000 это даже тысяч важно сообщить своему врачу, если вы когда-либо имели аномальные результаты мазка Папаниколау.
- психических расстройств
- травм или насилия
- переливаний крови
- аллергических реакций на определенные лекарства
- операций
- , являющийся молодым
- , являющийся старше 35 лет,
- , являющийся избыточным весом
- , являющийся недостаточным весом
- , имеющий высокое кровяное давление, диабет, ВИЧ, рак или другие аутоиммунные расстройства. беременность двойней или кратностью
- питание
- питание
- консультирование
- бесплатный доступ к медицинским услугам для беременных женщин
- Ваш менструальный цикл, гинекологический анамнез и любые прошлые беременности
- Ваша личная и семейная история болезни
- Воздействие потенциально токсичных веществ
- Использование лекарств, включая отпускаемые по рецепту и без рецепта лекарства или добавки
- Ваш образ жизни, включая употребление табака, алкоголя и кофеина
- Поездки в районы, где распространены малярия, туберкулез, вирус Зика или другие инфекционные заболевания.
- Проверьте свою группу крови. Это включает ваш Rh статус. Резус (Rh) фактор является наследственным признаком, который относится к специфическому белку, обнаруженному на поверхности эритроцитов.Ваша беременность может нуждаться в особом уходе, если у вас резус-отрицательный результат, а у вашего ребенка резус-положительный.
- Измерьте свой гемоглобин. Гемоглобин — это богатый железом белок, содержащийся в эритроцитах, который позволяет клеткам переносить кислород из легких в другие части тела и переносить углекислый газ из других частей тела в легкие, чтобы его можно было выдыхать. , Низкий гемоглобин или низкий уровень эритроцитов является признаком анемии. Анемия может вызвать чувство усталости и повлиять на вашу беременность.
- Проверьте иммунитет к определенным инфекциям. Сюда обычно входят краснуха и ветряная оспа (ветряная оспа) — если в вашей истории болезни не подтверждено наличие вакцинации или естественного иммунитета
- Обнаружение воздействия других инфекций. Ваш лечащий врач предложит анализы крови для выявления таких инфекций, как гепатит В, сифилис, гонорея, хламидиоз и ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД. Образец мочи также может быть проверен на наличие признаков мочевого пузыря или инфекции мочевыводящих путей.
- Lockwood CJ, et al.Пренатальная помощь: первичная оценка. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 9 июля 2018 года.
- Пренатальная помощь и анализы. Управление по охране здоровья женщин. https://www.womenshealth.gov/pregnancy/youre-pregnant-now-what/prenatal-care-and-tests. По состоянию на 9 июля 2018 года.
- Cunningham FG, et al., Eds. Дородовой уход. В: Уильямс Акушерство. 25-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill Education; 2018. https://www.accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 9 июля 2018 года.
- Lockwood CJ, et al.Пренатальная помощь: второй и третий триместры. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 9 июля 2018 года.
- Рекомендации ВОЗ по дородовой помощи для положительного опыта беременности. Всемирная организация здравоохранения. http://www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal_perinatal_health/anc-positive-pregnancy-experience/en/. По состоянию на 9 июля 2018 года.
- Бастиан Л.А. и соавт. Клинические проявления и ранняя диагностика беременности. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 9 июля 2018 года.
- Книга: руководство клиники Майо по здоровой беременности
- Регулярны ли ваши менструальные циклы и как долго они продолжаются
- Когда первый день вашего последнего период был (для определения даты родов)
- Любые симптомы или проблемы, которые вы заметили со времени вашего последнего периода (связанные с беременностью или нет)
- Любые гинекологические проблемы, которые у вас есть или у вас были в прошлом (включая инфекции, передающиеся половым путем)
- Подробная информация о любых предыдущих беременностях
- Хронические состояния и лекарства, используемые для их лечения
- Аллергия на лекарства
- Психиатрические проблемы
- Прошлые операции или госпитализации
- Курение
- Пить
- Употребление наркотиков
- Являетесь ли вы (или были) жертвой жестокого обращения или у вас есть какие-либо другие проблемы, которые могут повлиять на вашу безопасность или эмоциональное благополучие
- Имеет ли кто-либо из ваших родственников были какие-либо хронические или серьезные заболевания.
- Независимо от того, являетесь ли вы, отец ребенка или кто-либо из членов семьи, хромосомным или генетическим расстройством, имели задержки в развитии или родились со структурным врожденным дефектом.
- О любых лекарствах и пищевых добавках, которые вы принимали со времени вашего последнего периода, и о том, употребляли ли вы алкоголь или наркотики.Потратьте некоторое время, чтобы подумать о воздействии других потенциальных токсинов на вас (представьте список любых проблем, особенно если вы живете или работаете рядом с токсичными веществами).
- Тщательное физическое обследование
- Обследование органов малого таза, включая мазок Папаниколау (если у вас его не было недавно) для выявления аномальных клеток, которые могут указывать на рак шейки матки
- Возможно, культура для проверки на хламидиоз гонорея
- Образец мочи для тестирования на инфекции мочевыводящих путей и другие состояния
Ваш врач также должен знать обо всех заболеваниях, которые вас затронули. Многие состояния могут привести к осложнениям во время беременности, угрожающим здоровью вас и вашего ребенка. К ним относятся:
Если у вас есть какое-либо из этих состояний, ваш врач будет очень внимательно следить за вами на протяжении всей вашей беременности, чтобы убедиться, что ваше конкретное состояние не ухудшается. Они также могут выполнить определенные тесты, чтобы оценить тяжесть вашего состояния.
Также важно сообщить своему врачу, если у вас есть история:
После того, как вы и ваш врач проведете тщательный осмотр покрывая вашу медицинскую историю, они спросят о вашей семейной истории и этническом наследии, а также о вашем партнере.Это может помочь им оценить ваш риск определенных генетических или наследственных заболеваний.
Этническое наследие важно, потому что некоторые медицинские условия встречаются чаще среди определенных групп населения. Вашему врачу также важно знать, есть ли в вашей семье диабет или гипертония.
Семейный анамнез диабета повышает риск развития этого заболевания во время беременности или в какой-то другой момент вашей жизни. Если у вас есть риск развития диабета, ваш врач, возможно, захочет провести скрининг-тест раньше, чем позже.Диабет, возникающий во время беременности, известен как гестационный диабет, и он может привести к осложнениям при родах. Эти осложнения включают низкий уровень сахара в крови, затрудненное дыхание и избыточный вес при рождении.
Точно так же, если у вас в семье был высокий уровень артериального давления, у вас больше шансов на развитие высокого артериального давления во время беременности. Это состояние называется преэклампсией, и при отсутствии лечения оно может быть опасным для жизни. Если вы подвержены риску высокого кровяного давления, ваш врач будет очень внимательно следить за вашим кровяным давлением на протяжении всей беременности.
Акушерская история вашей семьи также важна. Ваш врач может спросить вас, есть ли у вас семейная история близнецов, периодических выкидышей и мертворождений.
Что делать, если у вас высокий риск развития некоторых генетических заболеваний?
Генетическое консультирование может быть полезным, если вы подвержены риску определенного генетического заболевания. Этот тип консультирования включает в себя сбор обширной истории болезни и оценку состояния здоровья вас, вашего партнера и ваших соответствующих семей. После оценки этой информации вы можете получить консультацию относительно определенных генетических рисков.Ваш консультант может порекомендовать вам, вашему партнеру или некоторым членам семьи пройти анализ крови на наследственные заболевания. Вам также могут быть предложены ранние скрининговые тесты на беременность, такие как ультразвук и амниоцентез, для оценки вашей беременности на наличие генетического заболевания.
Первое дородовое физическое обследование является комплексным, поэтому ваш врач может оценить любые нарушения, которые могут присутствовать в различных частях тела.
Голова и шея
Ваш врач оценит общее состояние ваших зубов, десен и щитовидной железы.
Тяжелые заболевания десен и инфекции в полости рта были определены как факторы риска преждевременных родов. При выявлении заболевания десен или другого типа состояния полости рта ваш врач направит вас к стоматологу для лечения.
Увеличение щитовидной железы может происходить как нормальная часть беременности. В некоторых случаях, однако, это может быть связано с недостаточной щитовидной железой или сверхактивной щитовидной железой. Любое состояние может увеличить риск преждевременных родов или выкидыша. Ваш врач может назначить определенные анализы крови для оценки состояния щитовидной железы, если есть подозрение на одно из этих состояний.
Легкие, сердце, грудь и живот
Ваш врач выслушает ваше сердце и легкие с помощью стетоскопа. Они могут предложить дополнительные тесты, такие как электрокардиограмма или рентгенография грудной клетки, если обнаружены какие-либо нарушения дыхания или частоты сердечных сокращений.
Ваша грудь будет исследована на наличие комков. Если комок обнаружен, ваш врач может выполнить УЗИ, маммографию или биопсию.
Во время осмотра брюшной полости ваш врач мягко надавит на вашу печень и селезенку, чтобы определить, имеют ли они нормальный размер.Увеличенный орган может быть признаком серьезного заболевания.
Руки и ноги
Ваши конечности также обследуются на предмет отеков, рефлекторных реакций и кровотока. Нередко нижние конечности отекают во время беременности. Однако сильные отеки на руках, лице или ноге могут указывать на основную проблему со здоровьем. Ваш врач назначит определенные анализы крови на наличие признаков патологических состояний, таких как преэклампсия и сгустки крови.
Кожа
Во время физического осмотра ваш врач будет оценивать вашу кожу.Родинки и другие пятна на коже могут потемнеть из-за изменений гормонов, которые происходят в организме во время беременности. Ваши соски также могут значительно потемнеть. Эти изменения обычно становятся менее заметными после беременности. Однако, если один из ваших родинок значительно меняет цвет или становится больше во время беременности, вы должны сообщить об этом своему врачу, чтобы можно было сделать соответствующую оценку. Вы также должны сообщить своему врачу, если у вас появятся новые родинки.
Гинекологический осмотр
Тщательное обследование органов малого таза необходимо всем беременным женщинам.Во время обследования ваш врач проверит вашу шейку матки на наличие аномалий и признаков инфекции.
Тестирование на инфекцию
Ваш врач, скорее всего, проведет мазок Папаниколау для получения образцов клеток, выстилающих матку. Эти клетки будут оцениваться на наличие признаков гонореи и хламидий. Выделения из влагалища также можно собирать и исследовать под микроскопом на наличие бактериального вагиноза или трихомонады.
Важно выявлять и лечить инфекции половых путей, поскольку они связаны с преждевременными родами и другими осложнениями беременности.Если у вас диагностирована инфекция, передаваемая половым путем, вам и вашему партнеру нужно будет немедленно получить лечение.
Обследование шейки матки
Во время физического осмотра шейки матки ваш врач проведет несколько пальцев во влагалище, чтобы оценить толщину, длину и отверстие шейки матки. Если ваш врач обеспокоен открытием или длиной шейки матки, они могут заказать УЗИ шейки матки для дальнейшей оценки. Преждевременное расширение или истончение шейки матки может указывать на недостаточность шейки матки или слабость шейки матки.Это состояние может привести к серьезным осложнениям, в том числе к выкидышу и преждевременным родам, поэтому лечение необходимо начинать немедленно.
Осмотр матки
Ваш врач также оценит размер и форму вашей матки. Они будут сравнивать эти результаты с предполагаемым гестационным возрастом или возрастом ребенка. Матка также будет обследоваться на наличие масс и нежных областей.
Оценка формы таза
После осмотра матки ваш врач почувствует кости таза, чтобы оценить форму и размер родового канала.Эта информация может помочь вашему врачу определить лучший метод доставки. В зависимости от результатов обследования таза ваш врач может предложить вагинальные роды, кесарево сечение или роды с помощью вакуума.
В конце вашего первого дородового визита ваш врач объяснит вам любые дополнительные анализы, которые могут потребоваться.
Они также расскажут о важности правильного питания, физических упражнений и приема некоторых витаминов для беременных во время беременности. Обязательно спросите своего врача о любых безрецептурных лекарствах или добавках, которые вы можете принимать во время беременности.Они могут посоветовать вам, безопасно ли их использовать во время беременности.
Ваш врач также расскажет вам о дискомфорте, который может возникнуть во время беременности, и предупредит вас о симптомах, которые требуют немедленного медицинского лечения.
Ваше второе дородовое посещение, вероятно, состоится через четыре недели.
Первый триместр беременности
Изменения тела дают много размышлений в течение первого триместра, но рождение ребенка повлияет и на другие части вашей жизни. Есть много вещей, о которых нужно подумать в первые месяцы беременности, чтобы подготовиться к будущему.
Когда говорить своим друзьям, семье и работодателю
Первый триместр — это самое распространенное время для прерывания беременности (выкидыша), поэтому вы можете подождать, пока беременность наступит во втором триместре.
Вы также можете решить, будете ли вы продолжать работать или оставить свою работу в период беременности, и предоставляет ли ваш работодатель неоплачиваемый отпуск по беременности и родам для рождения и ухода за новорожденным.
Где вы хотите родить
Возможно, вы захотите начать думать, куда бы вы хотели родить ребенка, когда пришло время рожать. Женщины могут выбрать роды в больнице, центре родов или у себя дома. Вы должны взвесить все за и против каждой локации и обсудить их с врачом.
Американский конгресс акушеров-гинекологов (ACOG) считает, что больницы и родильные дома — самое безопасное место для родов. Если есть чрезвычайная ситуация, больница полностью оборудована, чтобы справиться с ситуацией.
Если у вас беременность высокого риска
Беременность высокого риска означает, что вероятность осложнений выше. Факторы, которые могут сделать вашу беременность высокорисковой, включают:
Женщинам с беременностью высокого риска, возможно, потребуется посещать врача чаще, а иногда может понадобиться специально обученный врач.Наличие беременности высокого риска не обязательно означает, что у вас будут какие-либо проблемы.
Оплата медицинской помощи
Многие женщины беспокоятся о стоимости медицинских счетов во время беременности. Хорошая новость заключается в том, что в каждом штате США есть варианты, которые помогают оплачивать уход. Как только вы узнаете, что вы беременны, вам следует записаться на прием к врачу, акушерке или врачу (в некоторых медицинских практиках оба находятся в одном офисе). Варианты медицинского страхования менялись с течением времени, и большинство из них предлагают беременным женщинам больше возможностей.Страховые компании узнают, что важно обеспечить дородовую помощь, чтобы впоследствии не допустить более дорогостоящей медицинской помощи. Местные больницы, клиники и другие государственные программы могут оказать помощь:
Пренатальная помощь: посещения в 1-м триместре
Пренатальная помощь: посещения в 1-м триместре
Беременность и дородовая помощь идут рука об руку. В течение первого триместра дородовой уход включает в себя анализы крови, физическое обследование, беседы о образе жизни и многое другое.
By Mayo Clinic СотрудникиПренатальная помощь — важная часть здоровой беременности. Независимо от того, выбираете ли вы семейного врача, акушера, акушерку или групповую дородовую помощь, вот что следует ожидать во время первых нескольких дородовых визитов.
Первый визит
Как только вы думаете, что беременны, запланируйте свое первое дородовое посещение. Выделите время для первого визита, чтобы просмотреть историю болезни и обсудить любые факторы риска возникновения проблем с беременностью.
История болезни
Ваш поставщик медицинских услуг может спросить о:
Делитесь информацией о деликатных вопросах, таких как домашнее насилие, аборты или употребление наркотиков в прошлом.Это поможет вашему врачу позаботиться о вас и вашем ребенке.
Срок оплаты
Ваша дата оплаты не является прогнозом, когда вы будете доставлять. Это просто дата, когда вы будете на 40 неделе беременности. Немногие женщины рожают в установленные сроки. Тем не менее, установление срока оплаты — или предполагаемой даты доставки — важно. Это позволяет вашему врачу контролировать рост вашего ребенка и ход вашей беременности, а также планировать тесты или процедуры в наиболее подходящее время.
Чтобы оценить срок оплаты, ваш поставщик медицинских услуг будет использовать дату начала вашего последнего периода, прибавит семь дней и обратный отсчет трех месяцев. Срок оплаты будет около 40 недель с первого дня вашего последнего периода. Ваш лечащий врач может использовать УЗИ плода, чтобы подтвердить дату.
Физический экзамен
Ваш лечащий врач обычно проверяет ваше кровяное давление, измеряет ваш вес и рост, а также вычисляет ваш индекс массы тела, чтобы определить рекомендуемый прирост веса, необходимый для здоровой беременности.
Ваш лечащий врач может провести медицинский осмотр, в том числе обследование молочной железы, обследование таза и скрининговые обследования сердца, легких и щитовидной железы. Вам также может понадобиться мазок Папаниколау для выявления рака шейки матки, в зависимости от того, сколько времени прошло с момента вашего последнего обследования.
Лабораторные тесты
Во время вашего первого дородового визита анализы крови могут быть проведены для:
Скрининговые тесты на патологию плода
Пренатальные тесты могут предоставить ценную информацию о здоровье вашего ребенка. Ваш лечащий врач обычно предлагает различные пренатальные генетические скрининговые тесты, которые могут включать ультразвуковое исследование или анализы крови для выявления определенных генетических аномалий плода, таких как синдром Дауна.
проблемы образа жизни
Ваш врач может обсудить важность питания и дородовых витаминов. Спросите об упражнениях, сексе, уходе за зубами, прививках и путешествиях во время беременности, а также о других вопросах образа жизни.Вы также можете рассказать о своей рабочей среде и приеме лекарств во время беременности. Если вы курите, попросите вашего поставщика медицинских услуг помочь вам бросить курить.
Нормальный дискомфорт беременности
Вы можете заметить изменения в вашем теле на ранних сроках беременности. Ваша грудь может быть нежной и опухшей. Тошнота с рвотой или без нее (утреннее недомогание) также распространена. Поговорите со своим врачом, если у вас тяжелая утренняя тошнота.
Другие посещения в первом триместре
Ваши следующие пренатальные визиты — часто назначаемые каждые четыре недели в течение первого триместра — могут быть короче первого.Ближе к концу первого триместра — примерно к 12-14 неделям беременности — вы можете услышать сердцебиение вашего ребенка с помощью небольшого устройства, которое отскакивает звуковые волны от сердца вашего ребенка (допплер).
Ваши предродовые встречи — идеальное время для обсуждения вопросов или проблем. Также узнайте, как связаться с вашим врачом между приемами. Знание, что помощь доступна, может предложить душевное спокойствие.
10 ноября 2018 г. Показать ссылкиПродукция и услуги
,
Ваш первый дородовой визит | BabyCenter
Когда мне следует провести первый визит к врачу?
Как только вы получите положительный домашний тест на беременность, позвоните, чтобы назначить встречу с вашим акушером, семейным врачом или акушеркой.
Если вы еще не выбрали врача или акушерку, которая будет заботиться о вас во время беременности, по-прежнему важно сейчас обратиться к опекуну по беременности и начать лечение в дородовом периоде. Вы всегда можете переключиться на другого попечителя, когда найдете того, с кем хотите остаться.
Многие медицинские работники планируют ваше первое посещение, когда вы беременны на 8 неделе. Некоторые увидят вас раньше, особенно если у вас есть медицинское состояние, у вас были проблемы с беременностью в прошлом или у вас были такие симптомы, как вагинальное кровотечение, боль в животе или сильная тошнота и рвота.
Если вы принимаете какие-либо лекарства или считаете, что могли подвергнуться воздействию опасного вещества, попросите как можно скорее поговорить об этом со своим поставщиком.
Ваш первый визит, вероятно, будет самым продолжительным, если вы не столкнетесь с проблемами на этом пути.На этом и на всех будущих дородовых осмотрах не бойтесь поднимать любые вопросы, которые вас интересуют. Если между встречами возникают вопросы, это может помочь в ведении рабочего списка.
Читайте дальше, чтобы узнать, что ожидает ваш лечащий врач при первом посещении.
Расскажите историю своего здоровья
Вот что, вероятно, спросит ваш поставщик:
Сведения о гинекологическом здоровье
Другие аспекты вашей истории болезни
Привычки, которые могли повлиять на вашу беременность
История болезни вашей семьи
(Многие проблемы со здоровьем являются, по крайней мере, частично наследственными, поэтому изучение истории болезни вашей семьи помогает вашему врачу следить за потенциальными проблемами.)
Провести историю генетических и врожденных дефектов
Ваш поставщик спросит:
Сообщите своему поставщику, если у вас недавно были какие-либо сыпи, вирусы или другие инфекции.
Объясните свои варианты пренатального генетического тестирования
Ваш поставщик предложит вам различные скрининговые тесты, которые могут дать вам некоторую информацию о риске вашего ребенка для синдрома Дауна, а также о других хромосомных проблемах и врожденных дефектах.
Во время вашего первого триместра вам может быть предложен анализ крови, который проводится от 9 до 13 недель. Если он доступен в вашем районе, вам также будет предложен скрининг на прозрачность нуча (тип ультразвука, проводимый в 11-13 недель). Вместе анализ крови и ультразвук известны как комбинированный скрининг первого триместра.
Скрининг первого триместра может проводиться совместно с четырехкратным скринингом, анализ крови проводится между 15 и 20 неделями.
Если у вас высокий риск рождения ребенка с генетическим заболеванием, вам, скорее всего, будет предложено неинвазивное пренатальное тестирование (NIPT) в первом триместре.Это анализ крови, который может обнаружить синдром Дауна и некоторые другие хромосомные состояния на 10 неделе беременности или позже.
Если у вас его еще не было, вы также можете пройти обследование оператора. Это простой анализ крови или слюны, который проводится, чтобы определить, подвержен ли ваш ребенок риску любого из 100 генетических заболеваний, таких как муковисцидоз, серповидноклеточная анемия, талассемия и болезнь Тея-Сакса.
Наконец, вам предложат генетические диагностические тесты, которые точно скажут, есть ли у вашего ребенка синдром Дауна или какие-то другие проблемы.Эти тесты включают отбор ворсин хориона (CVS), обычно выполняемый через 10-12 недель, и амниоцентез, обычно проводимый через 16-20 недель.
CVS и амниоцентез инвазивны и несут небольшой риск выкидыша, поэтому женщины, которые выбирают эти процедуры, как правило, имеют более высокий риск возникновения генетических и хромосомных проблем. Некоторые будущие мамы предпочитают дождаться результатов скрининговых тестов, прежде чем принять решение о проведении одного из этих диагностических тестов.
Если вам нужна дополнительная информация, ваш поставщик может направить вас к генетическому консультанту.
Проверьте вас и проведите несколько тестов.
Некоторые медицинские работники будут проводить УЗИ при вашем первом дородовом посещении. Но если у вас нет каких-либо медицинских проблем или проблем, это не может быть частью рутины. Вот что типично:
Ваш поставщик также назначит анализы крови по номеру:
Вы также можете запросить проверку на наличие антител к цитомегаловирусу (CMV).Прочтите нашу статью о том, как ЦМВ может быть опасен для вашего будущего ребенка, и что вы можете сделать, чтобы избежать заражения этим легким вирусом во время беременности, если вы еще не заразились. Это особенно важно, если у вас есть ребенок в детском саду, поскольку вашему ребенку было бы легко забрать CMV и передать его вам.
Служба общественного здравоохранения США и целый ряд других организаций в настоящее время рекомендуют проверять всех беременных женщин на ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД, при их первом посещении до рождения.Если ваш поставщик не предлагает вам пройти тест на ВИЧ, обязательно спросите об этом. Если у вас есть вирус, лечение во время беременности может значительно снизить ваши шансы передать инфекцию вашему ребенку.
Если у вас высокий риск гестационного диабета, тест на глюкозу может быть проведен при первом посещении.
В некоторых случаях ваш провайдер также сделает кожный тест, чтобы определить, был ли у вас туберкулез.
Проконсультирует вас и расскажет, что ждет вас впереди
Ваш поставщик должен дать вам совет о том, как правильно питаться, о продуктах, которых следует избегать, о наборе веса и о дородовых витаминах.Вы услышите об общих неудобствах на ранних сроках беременности и будете предупреждены о симптомах, которые требуют немедленного внимания.
Ваше эмоциональное здоровье очень важно. Ваш врач может проверить вас на наличие признаков депрессии во время беременности. Но не ждите, чтобы вас спросили. Если вы чувствуете депрессию или беспокойство, сообщите об этом своему поставщику, чтобы вас могли направить к кому-то, кто может помочь.
Ваш поставщик расскажет вам об опасностях курения, употребления алкоголя, употребления наркотиков и приема определенных лекарств.Если вам нужна помощь в отказе от курения или любой другой зависимости, попросите направление к программе или консультанту.
Ваш поставщик также расскажет о том, что можно и чего нельзя делать во время беременности, в поездках и сексе; экологические и профессиональные опасности, которые могут повлиять на вашего ребенка; и как избежать определенных инфекций, таких как токсоплазмоз.
Если сезон гриппа (или сезон гриппа близок), ваш поставщик, вероятно, поговорит с вами о том, как сделать прививку от гриппа.
Наконец, вы запланируете следующую встречу, которая должна быть через четыре недели.Смотрите наши статьи о пренатальных визитах во втором триместре и пренатальных визитах в третьем триместре для деталей о том, что впереди.
,