Прикорм акев: АКЕВ — Консультанты по грудному вскармливанию

alexxlab Post in Разное

Содержание

АКЕВ — Консультанты по грудному вскармливанию

Педприкорм, педиатрический прикорм, схемы введения прикорма, прикорм по ВОЗ, теория прикорма АКЕВ. Что делать, если малыш не ест ничего, кроме грудного молока?

Журнал провел проверку детских овощных пюре.

Овощные пюре часто являются первым прикормом младенца. С них начинается путь от молока к разнообразной пище. Многие протестированные пюре идеально подходят в качестве первого прикорма. Но в некоторых случаях картина омрачалась наличием в продуктах токсичных веществ.

Делать пюре самим или покупать готовые? Это дело вкуса. Сторонники прикорма домашнего приготовления ценят свежий, хороший вкус своих пюре.

Подробности
Родительская категория: Статьи
Категория: Всё о прикорме

Эксперты в сфере здравоохранения и эксперты в области грудного вскармливания сходятся во мнении, что лучше всего подождать с введением прикорма*, пока вашему малышу не исполнится примерно 6 месяцев.

Подробности
Родительская категория: Статьи
Категория: Всё о прикорме
Семь великих и обязательных «нет»!
Подробности
Родительская категория: Статьи
Категория: Всё о прикорме

Для обеспечения наилучшего роста, развития и здоровья младенцев в течение первых шести месяцев жизни они должны находиться исключительно на грудном вскармливании, то есть получать только грудное молоко.

Подробности
Родительская категория: Статьи
Категория: Всё о прикорме

Примерно в возрасте шести месяцев потребности ребенка в энергии и питательных веществах начинают превышать тот уровень, на котором они могут быть удовлетворены грудным молоком, и введение прикорма становится необходимым.

Подробности
Родительская категория: Статьи
Категория: Всё о прикорме

Вопрос: Чем рекомендуется кормить детей первых лет жизни?

Ответ: Грудное молоко является лучшей пищей для здорового роста и развития младенцев. В течение первых шести месяцев жизни для оптимального роста, развития и здоровья дети должны находиться исключительно на грудном вскармливании, после шести месяцев они должны получать надлежащий и безопасный прикорм, оставаясь при этом на грудном вскармливании до двух или более лет.

Подробности
Родительская категория: Статьи
Категория: Всё о прикорме

13 января 2011 года в «Британском медицинском журнале», очень уважаемом во всем мире источнике информации по медицинским проблемам, была опубликована статья под названием «Шесть месяцев исключительного кормления грудью: насколько хороши основания?» Эта статья, призывающая пересмотреть рекомендации ВОЗ об исключительном кормлении грудью до 6 месяцев, всколыхнула весь мир, отголоски дошли и до России. Многие обеспокоенные матери, прочитав на новостных сайтах об «исследовании, доказывающем вред кормления грудью до 6 месяцев», обратились в АКЕВ с просьбой о комментарии.

Подробности
Родительская категория: Статьи
Категория: Всё о прикорме

Вокруг прикорма сегодня существует немало спорных мнений. Несколько десятилетий назад давать прикорм начинали уже с трех недель жизни малыша, а теперь срок введения твердой пищи отодвигается все дальше и дальше.

Мамы и в особенности бабушки оказываются в затруднении, да и часть врачей не успевает освежить свои знания… Каковы же современные представления о прикорме?

Подробности
Родительская категория: Статьи
Категория: Всё о прикорме

Многие мамы находятся в плену старых рекомендаций — начинать прикорм с соков. На сегодняшний день мнение ведущих специалистов по введению прикорма противоположно — с соками нужно быть очень аккуратными и стараться не вводить их в рацион ребенка, пока он не начал употреблять взрослую пищу в достаточных объемах, включая мясо, каши, рыбу и т.д.

Подробности
Родительская категория: Статьи
Категория: Всё о прикорме

АКЕВ — Консультанты по грудному вскармливанию

Что такое прикорм?
Подходы к прикорму пытаются объяснить множество терминов. Мамы, активно общающиеся в интернете, наверняка слышали о так называемых педагогическом и педиатрическом прикорме, практики которых активно объясняют различия между этими системами… На самом деле все проще. Всемирная Организация Здравоохранения, после нескольких больших исследований питания малышей по всему миру, дала рекомендации по прикорму, которые вполне согласуются со взглядами большинства опытных матерей.

По формулировке ВОЗ, введение прикорма – это кормление грудных детей продуктами и жидкостями в дополнение к грудному молоку или адаптированной смеси. Сначала дети получают пищу переходного периода — это продукты для прикорма, специально предназначенные для удовлетворения специфических потребностей грудного ребенка; а затем настает время пищи с семейного стола. Дети физически способны потреблять продукты с семейного стола к возрасту одного года, после чего эти продукты больше не нужно модифицировать для удовлетворения
особых потребностей грудного ребенка.

Когда?
Как это ни удивительно, но еще в 30-40х годах прошлого века оптимальным временем начала прикорма педиатры называли шесть месяцев. Раннее начало прикорма в 50-60х годах было напрямую связано с широким распространением искусственного вскармливания и тем, что матери очень рано выходили на работу, а тогдашние смеси не удовлетворяли потребности ребенка в витаминах.

Со временем, когда состав смесей совершенствовался и поступали все новые результаты исследований о здоровье детей на раннем прикорме, сроки прикорма отодвигались все дальше. От трех недель к полутора месяцам, потом – к трем, к четырем, и наконец – к шести. Проверка временем показала, что довоенные педиатры были правы.

В чем же опасности слишком раннего прикорма? Оказывается, чем раньше он введен, тем больше угроза диспептических заболеваний и пищевых аллергий из-за незрелости детского кишечника. На этом фоне возрастает риск недостаточности питания, ведь незрелый детский организм еще не вырабатывает в достаточном количестве ферменты, помогающие усваивать «взрослую» пищу. Исследования, которые постоянно проводит ВОЗ (последнее из них – в семи странах по всему миру, в 2002 году) подтвердило, что введение прикорма раньше шести месяцев увеличивает риск заболевания пневмонией и повторяющегося отита из-за снижения общей сопротивляемости организма малышей. Дети, которые кормились только грудью на протяжении первых шести месяцев жизни, начинали раньше ползать и ходить по сравнению с детьми, получавшими прикорм вскоре после исполнения четырех месяцев. По всем этим причинам начало прикорма с шести месяцев — это официальная рекомендация министерств здравоохранения большинства стран мира, в том числе США и России.

При этом реально введение прикорма может начинаться и несколько позже, если созревание малыша задерживается или кроха болен. Бывает, что мама переживает: ребенку уже семь месяцев, а никакого интереса к прикорму он не проявляет, да и признаки готовности к получению прикорма еще не все проявились – неужели кормить насильно? Конечно, этого делать не нужно! ВОЗ в своих рекомендациях указывает, что если мама полноценно питается, то ребенку гарантированно хватает всех питательных веществ и микроэлементов грудного молока примерно до 8 месяцев. Глобальная рекомендация о начале прикорма с 6 месяцев сделана с учетом того, что реально далеко не все матери сегодня питаются нормально, особенно те, кто живет в странах «третьего мира»!

Чем?
Цель прикорма состоит в том, чтобы обеспечить малышу дополнительное количество энергии. А поскольку желудочек у него совсем еще невелик, то при энергетической ценности ниже, чем у грудного молока получается, что ребенок, наоборот, теряет в энергии и пищевых веществах. Поэтому продукты для прикорма должны иметь высокую плотность энергии и микронутриентов, и давать их нужно маленькими количествами и часто. Слишком жидкая (10%, как советовали раньше) каша, бульон и тому подобные продукты не могут выступать в качестве прикорма – для малыша это серьезная потеря в качестве пищи!

После полугода вещества, которых первыми начинает не хватать ребенку, это железо и цинк. Поэтому в качестве первого прикорма ребенку рекомендуются каша или овощи, в которых железо и цинк находятся в достаточно легко усвояемых формах. Если ребенок плохо набирает в весе или у него жидкий стул – лучше начать с каш, если же малыша чаще крепит, то начинать стоит с овощей. Второй прикорм, соответственно, овощи или каша, третий – мясной, и уж потом все остальное.

Второй прикорм вводится параллельно с первым спустя месяц. Ориентироваться надо в первую очередь на овощи и фрукты сезонного периода и нашей широты, избегая экзотики. Как правило, первые овощи в рационе — кабачок, цветная капуста, морковь. Кому-то удобнее использовать пюре фабричного приготовления, хотя надо быть готовой к тому, что очень долго баночку почти целиком будет съедать мама. Кто-то просто добавляет овощи в рацион всей семьи, в таком случае  
для приготовления овощей хорошо использовать пароварку: еда готовится быстро, а витамины сохраняются в большем количестве. Готовые овощи можно измельчить блендером.

Каши, с которых начинается прикорм, должны быть гипоаллергенными: это рис, гречка и кукуруза, которые не содержат глютен – растительный белок, часто вызывающий аллергическую реакцию. И всегда нужно помнить, что ни один отдельно взятый продукт не может обеспечить организм всеми пищевыми веществами. Например, картофель обеспечивает витамином С, но не обеспечивает железом, в то время как хлеб и фасоль обеспечивают железом, но не витамином С. Ценность грудного молока и даже адаптированной смеси весь первый год остается значительно выше, чем любого другого продукта, поэтому не торопитесь променять порцию маминого молочка на морковку или яблочко!

Что же касается питья, то необходимость в нем возникает, только когда малыш получает уже значимые порции прикорма. В большинстве случаев это происходит после 8-10 месяцев, а то и позже. Параллельно с введением прикорма мама может предлагать малышу попить компот или водички из чашки, но если кроха отказывается – настаивать не нужно.

Как?
И все же на практике основная проблема прикорма состоит не в том, чтобы накормить малыша какими-то определенными продуктами, а в том, чтобы вообще его накормить. Почему же многие дети отказываются от прикормов? Это происходит, если мама забывает, что прикорм – всего лишь переходный этап на пути малыша от грудного молока или адаптированной смеси ко взрослой еде. И смысл его – в том, чтобы у ребенка старше года было желание и умение есть еду с семейного стола!

Давая прикорм, мама должна всегда иметь в виду, что сытый ребенок – это цель сиюминутная, а главная цель – чтобы у крохи был аппетит и интерес к еде. Поэтому ребенка не надо накармливать любой ценой, когда он этого не хочет! Если мама начинает усиленно и серьезно кормить малыша, то у него создается впечатление, что еда — это насильно навязываемый объект, ценность которого невелика, и начинает избегать попыток кормления.

Как же вызвать интерес к еде? Обычно детки в возрасте около 5-6 месяцев начинают проявлять пищевой интерес, то есть требовать то, что едят родители. Вместе с тем малыши довольно подозрительны и консервативны, они обычно предпочитают не совать в рот то, что им совсем незнакомо. Поэтому, для того чтобы пробудить у ребенка желание есть что-то, помимо материнского молока, надо сажать его с собой за стол (вместо отдельных кормлений). Ребенок должен видеть, как члены его семьи обращаются с едой, и что они едят с аппетитом, есть им нравится. Чаще всего бывает так, что малыш некоторое время просто наблюдает (предлагать ему без его просьбы ничего не надо), а потом — иногда через пару трапез, иногда через несколько дней — обязательно начинает просить дать и ему. Мама с учетом этого просто держит рядом чистую ложечку для малыша и кладет на свою тарелку немного еды, которую планирует дать в качестве прикорма (если домашняя пища, то, конечно, отложенная еще на стадии готовки, чтобы была без специй, молока и т.п.), и когда малыш начинает просить — даже не с первого раза, а когда он проявит яркую инициативу — дает немного предназначенной ребенку еды, одну-две чайные ложки. Если ребенок просит еще – на первых порах давать не стоит, это может оказаться ненужной нагрузкой на пищеварение. Если ребенок, наоборот, морщится и выплевывает — не нужно настаивать и тем более ругать, это будет способствовать формированию негативного отношения к еде. Просто предложите в другой раз другую пищу, а через некоторое время можно предложить и то же самое. Есть интересная закономерность, которая говорит о том, что для того, чтобы у ребенка появился аппетит к какой-то еде, ему нужно попробовать ее 8–10 раз, а явное повышение положительного восприятия пищи происходит после 12–15 раз. Поэтому те продукты, от которых ребенок первоначально отказывается, позже нередко принимаются.

Часто распространенное мнение, что груднички позже начинают проявлять интерес к еде с семейного стола, при правильном вводе прикорма оказывается ошибочным. Как показала практика, при грамотном и бережном вводе прикорма малыши на грудном вскармливании быстрее начинают проявлять интерес и активно есть с семейного стола! Исследователи высказали предположение, что это связано с тем, что в отличие от «искусственников», получающих питание промышленного производства с одним и тем же вкусом, груднички уже привыкли к разным оттенкам вкуса и запаха, передаваемым с материнским молоком.

Если же малышу уже около года, а прикорм он ест в минимальном количестве – это не должно становиться поводом к отмене кормления грудью или отказу от адаптированных смесей. Малыши очень долго не ассоциируют процесс насыщения с родительским столом! Стимулом попробовать твердую пищу для него служит интерес и желание вести себя «как взрослые», а вовсе не желание насытиться. И отмена обычного источника насыщения очень часто приводит к тому, что есть твердую пищу в большом количестве малыш так и не начинает – если мама не помогла созданию интереса ко «взрослой» еде, он не возникнет на пустом месте. Верным путем становится отказ от желания накормить ребенка немедленно большим объемом еды, а прохождение всех этапов прикорма заново, хотя у подросшего ребенка каждый этап будет занимать не месяц-два, а неделю-две. Итак, какие же этапы должен пройти малыш в развитии интереса к пище с семейного стола?

Прикорм | Грудное вскармливание

Классический «советский прикорм» 

В рамках этого подхода к прикорму наши родственники, а также некоторые медики обычно советуют: вводить прикорм рано, до 6 месяцев (подробнее о сроках ниже), помногу — то есть объем прикорма быстро увеличивается до «нормы» которую ребенок просто обязан съесть; кормления грудью замещаются приемами пищи (то есть еда дается ВМЕСТО кормления грудью). Ребенку вводятся разные молочные продукты — творожки, кефиры; соки (см ниже о соках) и прочее. Прикорм вводится только пюрированной полужидкой пищей, мама всегда кормит ложкой, а малыш сидит в стульчике. Если ребенок не хочет — мама обязана его накормить, поэтому она либо отвлекает ребенка — показывает кукольный театр, мультики, итп, либо уговаривает либо даже заталкивает пищу в рот. 

Еда ребенка — это важнейшее мероприятие, которому взрослые уделяют много внимания и сил. Это целая церемония. Еда ребенку всегда готовится отдельно. 

Недостатки. Бывает, дети нормально развиваются и едят на этом виде прикорма, однако нередко бывает, что дети отказываются есть так рано так много прикорма, отказываются сидеть в стуле, отказываются есть не то, что родители (а почему мне дают одно, а сами едят другое? непорядок!) и требуют еду с общего стола, кусочки итп. Бывает, что после подобного ввода прикорма дети вообще не могут жевать очень долго и едят только пюре, бывает, что едят только под развлечения-отвлечения. Основная опасность — воспитать в ребенке ненависть к еде и плохой аппетит.

Почему-то многие из нас считают, что дети всегда плохо едят, а вам не кажется что это вообще-то должно быть исключением, а не правилом? Ведь в ребенка заложены природой нормальное чувство голода, нормальный аппетит, саморегуляция этих процессов. Нашим «братьям меньшим» не знакомы проблемы, когда их дети — будучи здоровыми — не хотят есть. 

Проблемы, имеющие непосредственное отношение к грудному вскармливанию — две самые частые, это: 1) ребенок очень плохо ест прикорм, т.к. у него возникли негативные ассоциации с процессом еды, и «повисает» на груди, 2) ребенок, напротив, с удовольствием уже в полгода ест прикорм большими порциями, а молоко мамы неожиданно начинает быстро убывать и ребенок переходит на ИВ еще до исполнения ему одного годика. 

Итак, подобная методика ввода прикорма очень часто приводит к проблемам, поэтому НЕ РЕКОМЕНДОВАНА консультантами по ГВ, современными педиатрами и психологами.

 

Прикорм – это просто!

В семье появился малыш. В первые месяцы жизни мама – самый главный человек для него. Она ухаживает за ним, и этот процесс неразрывно связан с взаимодействием, «настройкой» мамы и малыша друг на друга. Это время, которое принадлежит только им, и очень важно сделать так, чтобы оно было комфортным для них обоих.

Всё это касается и процесса кормления. От того, каким образом он организован, зависят здоровье, рост и развитие ребенка. Причем в моменты кормления происходит не только насыщение малыша, но и установление прочной психологической связи между ним и матерью.

Сегодня предлагаем поговорить о том, как организовать и сделать комфортным для мам и малышей введение прикорма. В этом нам поможет Тала Трацевская – мама ребенка с синдромом Дауна и профессиональный консультант по грудному вскармливанию, член ассоциаций АКЕВ и ELACTA.

Как известно, существуют разные стратегии введения прикорма в рацион малыша, который находится на грудном вскармливании. Т. Трацевская – сторонница метода, рекомендованного Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), или, как его еще называют, естественного прикорма.

– Этот метод позволяет учитывать два важных фактора, – объясняет Тала. – Во-первых, то, что ребенку начиная с шести месяцев необходимо получать дополнительные микроэлементы и витамины, которых ему уже не хватает в грудном молоке. И в этом отношении метод, рекомендованный ВОЗ, имеет серьезную научную доказательность, основывается на цифрах и фактах. А во-вторых, рекомендации ВОЗ построены с учетом личных предпочтений малыша. Ведь еда – это одно из самых больших удовольствий в жизни, а ребенок – это личность, имеющая право, в том числе, на удовольствие.

– Вы упомянули, что дополнительные микроэлементы и витамины ребенку могут потребоваться уже в шесть месяцев. Это стандартный возраст для начала прикорма?

– Дети все разные, и кому-то прикорм может потребоваться раньше, а кому-то позже, но, в принципе, при грудном вскармливании шесть месяцев – это оптимальный возраст, чтобы начать прикармливать. При искусственном вскармливании больше вероятность, что прикорм потребуется немного раньше.

– Что самое главное в прикорме?

– Прикорм – это очень просто. Это не космические технологии, это просто еда. Здесь нет необходимости что-то скрупулезно высчитывать в граммах. ВОЗ предлагает в 6 месяцев начинать давать ребенку еду, которую он может усвоить.

Примерно до восьми месяцев у ребенка преобладает так называемое пристеночное пищеварение. Это означает, что только очень мелкие частички еды будут переварены. Кусочек побольше будет «транзитом» проходить через желудочно-кишечный тракт. Иммунитет ребенка получит возможность познакомиться с новыми веществами, но никакой питательной ценности они иметь не будут. В этом нет ничего страшного, но нужно понимать: для ребенка это знакомство с новым вкусом, консистенцией пищи, вообще с тем, что существует какая-то другая еда, кроме грудного молока, но для пополнения энергетических запасов до восьми месяцев малышу следует давать измельченную пищу. Это необязательно пюре и уж точно необязательно – детские консервы из банки. Лучше прикармливать младенцев натуральной свежеприготовленной домашней едой. Необязательно готовить ребенку какое-то отдельное блюдо. Допустим, сами едим котлету с картошкой, а ребенка почему-то пичкаем кабачком, полчаса тратим на то, чтобы приготовить пюре из этого овоща. На самом деле, можно просто помять вилкой еду, которую ест мама.


– Как и когда нужно вводить продукты?

– Существуют сроки ввода тех или иных продуктов в рацион малыша. Я беру их из «Национальной программы вскармливания детей первого года жизни». Это документ, утвержденный РАМН, и о нем вам расскажет любой педиатр в поликлинике. Там перечислено много групп продуктов, с которых можно начать прикорм в шесть месяцев. Это овощи, фрукты, крупы, хлеб, макаронные изделия, мясо и масло.

С седьмого месяца ребенку можно давать речную рыбу и яичный желток, с восьмого – морскую рыбу, кисломолочные продукты, творог, яичный белок. Самый последний продукт, который появляется в рационе ребенка – коровье молоко. Его можно давать с девяти месяцев в составе каш, то есть проваренное, а сырое – только с 12-ти месяцев.

При этом, когда мы выбираем, что именно дадим ребенку, ориентируемся не только на то, что сами сейчас едим, в данную конкретную трапезу, но и на ту еду, которая является традиционной для нашей местности. Например, из фруктов для начала прикорма выбираем, условно говоря, не фейхоа, а яблоко и банан.

– Сколько же еды должен получать ребенок в дополнение к грудному молоку или адаптированной молочной смеси?

– Очень немного. К одному году доля прикорма в рационе ребенка должна составлять от 20 до 50 %. Это важно, потому что малыш лучше всего усваивает питательные вещества из грудного молока. При этом дети в возрасте 6-8 месяцев очень хорошо могут есть прикорм, особенно если мама кормит ложкой. Но надо знать: это может привести к дефициту питания у ребенка, потому что по объему он может съесть много, почти как взрослый, но мало что усваивает. Поэтому очень важно не торопиться, не закармливать малыша, а двигаться в его темпе.

Достаточно, если ребенок получит совсем небольшое количество дополнительной еды. Причем каждый продукт вводим отдельно: утром дали немножко попробовать и сутки наблюдаем. Если никакой негативной реакции не возникло (сыпи, покраснения, рвоты, запора, расстройства желудка и т.д.), то значит, продукт усваивается нормально, его можно считать введенным в рацион. Еще раз подчеркну: все новые продукты мы даем на завтрак или в первой половине дня как раз для того, чтобы возможная негативная реакция организма не пришлась на ночь.

– Получается, что количество продуктов, которые можно использовать в качестве прикорма, увеличивается очень быстро?

– Да, за первый месяц прикорма может накопиться до 30 таких продуктов. То есть, рацион получается достаточно большой, но по разнообразию, а не по количеству. К 9 месяцам в сутки может получиться в общей сложности 130-140 граммов дополнительной еды. Спешить с прикормом не стоит. Главное – не вытеснить продуктами прикорма необходимый малышу объем грудного молока.

Если маму тревожит риск возникновения аллергических реакций, вовсе не обязательно давать новые продукты ежедневно. Можно отвести срок два-три дня на пробу новой еды. Еще одной страховкой от сильной аллергической реакции служит то, что сначала всю новую пищу мы даем малышу в очень маленьких количествах – буквально четверть чайной ложки. От такого количества лишь в очень редких случаях возникает сильная аллергия. Скорее мамы начинают замечать неладное лишь через какое-то время, и сопоставляя состав прикорма, вычисляют «подозреваемого». Хотя, конечно, бывают дети, у которых проблема с аллергией выявляется очень рано, и мамы таких малышей изначально понимают, что им надо быть очень аккуратными с введением прикорма.


– Про необходимость измельчения пищи и выбор традиционных продуктов для прикорма мы уже поговорили. Что еще важно?

– Кроме измельченной и перетертой пищи, с которой обычно начинают прикорм, можно давать ребенку кусочки еды, которые он будет просто держать в руке и мусолить. Но надо быть очень внимательными. Это должен быть либо такой продукт, как морковка, которую малыш будет обгладывать деснами, но не сможет раскрошить и подавиться, либо такой, как сушка, которая будет размокать во рту, и ребенок проглотит кашицу. Не подходят в данном случае такие продукты, как вареный картофель, от которого ребенок сможет откусить деснами довольно крупный кусок и не справиться с ним.

Кстати, маленькие кусочки разваренных овощей, если они присутствуют в пюре, вреда не нанесут: малыш прекрасно перетирает их языком. Причем так ребенок не только знакомится с новой консистенцией пищи, но и развивается в сенсорном, моторном плане. Не всегда процесс знакомства малыша с синдромом Дауна с пищей более грубой консистенции идет гладко, но очень важно постепенно и последовательно развивать чувствительность ротовой полости, понимая, что за один день это не происходит.

Есть еще одна важная вещь. Всегда приятно, когда ребенок научился есть ложкой и пить из чашки. Так вот, и ложку, и чашку мы можем дать ребенку даже до еды, как некие детские предметы. И это не обязательно должна быть посуда, созданная специально для детей. Ребенку в таком возрасте очень нравятся такие же предметы, как у мамы и папы.

Хорошо начинать прикорм, беря ребенка с собой за стол. Семья ест, а ребенку на чисто вымытый участок стола кладут какой-то кусочек или дают с ложки немного размятой еды. Можно дать ложку ему в руку. Ничего страшного, если он будет пользоваться ей неправильно – это нормально для знакомства с предметом.

То же самое относится и к тарелке. Почему в начале прикорма мы кладем еду просто на чистый стол? Потому что если ребенок еще не познакомился с тарелкой как с предметом, то ему не так уж интересно, что в ней лежит. Если он с ней наигрался и начинает проявлять интерес к нашей еде, тянуться к нашему рту, мы в ответ на такую просьбу угощаем его.


– А как понять, что с ложкой ребенок уже познакомился и научился достаточно хорошо орудовать ей?

– Для маленького ребенка хорошо орудовать ложкой – значит уметь зачерпнуть ею еду или взять еду пальцами, положить в ложку и донести до рта. Или он может загрести ложкой, поднять, а потом взять оттуда рукой и положить в рот. Любое поведение, которое приводит к кормлению себя, абсолютно нормально. Поглощение пищи – это такая же телесная практика, как и грудное вскармливание. И здесь ребенку важно получить этот опыт, в том числе опыт таких действий, которые не приводят к результату. Хорошо, если у ребенка есть возможность самому сделать нужные выводы. Например, что с черпала ложки удобнее есть, чем с ее черенка.

Освоив ложку, ребенок может заинтересоваться чашкой, из которой пьет мама. Можете разрешить ему сделать оттуда глоток или дать свою чашку, такую же, как у вас, или меньшего размера, но похожую. Чашку сначала даем пустую, пусть ребенок ее тоже изучает. А когда потеряет интерес, и чашка вновь окажется на столе, можно налить в нее глоток воды (немного, потому что всё это рискует очень быстро оказаться на ребенке). Если ребенок пролил этот глоток и просит еще, можете налить и помочь взять в руки эту чашку, донести до рта, приблизить к губам и наклонить таким образом, чтобы жидкость попала на язык.

Еда – это отнюдь не только про насыщение и пищеварение. Когда мама вводит прикорм в рацион ребенка, она, по сути, создает пространство, где он может начать кормить себя сам. А это ведь тот итог, к которому мы хотим прийти: чтобы ребенок мог самостоятельно есть и получать при этом удовольствие.

– Пока мы говорили о том, что ребенок получает прикорм, находясь за столом у мамы на руках. Когда же его нужно посадить на собственный детский стульчик?

– Если малыш уже приемлемо управляется с ложкой, чашкой и тарелкой, это сигнал к тому, что ему пора «переехать» с маминых рук на собственный стул. Если позволяет пространство, ставим его слева от мамы, если нет – в любое место, но хорошо бы поближе к маме. Потому что поначалу у ребенка нет своей порции еды. Он просит еду у мамы и ест сам, со своей скоростью. Это дает хорошую страховку от того, что ребенок не переест. В районе 12-14 месяцев у ребенка может появиться своя порция еды – около двух столовых ложек. Это не то, что ребенок обязан съесть, а то, сколько ему разумно дать. Потому что во всей истории с прикормом нам очень важно не забывать про пищевой интерес. Собственно, когда ребенок начинает рассматривать еду как средство утоления голода, а не как некий интересный эксперимент, у него и должна появиться своя порция. Не принципиально, сколько он съест за раз. Важно, что он принимает обычную пищу и пополняет свой рацион продуктами, отличными от грудного молока.

Также с года у ребенка есть возможность попросить добавку. Потому что до этого времени мы всё время контролируем, чтобы малыш не съел больше, чем можно, и размеры на трапезу ограничиваем, не поддерживаем бесконтрольное поглощение еды. Затем, после года, эти ограничения снимаются, потому что ребенок, который ел сам предыдущие полгода, наращивал навыки, к 12-14 месяцам обычно уже хорошо ориентируется и в том, что он любит есть, и в том, каким количеством еды он насытится. На этом наша история про введение прикорма благополучно заканчивается: малыш сам сидит за столом, пользуется ложкой и тарелкой, у него есть своя порция, и он сам ее ест.

 

Педагогический прикорм: когда малышу можно пробовать еду для взрослых

Хорошо ли это, когда ребенок может пробовать любую еду со взрослого стола, как советуют сторонники педагогического прикорма. «Летидор» выясняет, всем ли подходит такой способ питания, может ли ребенок подавиться и как правильно предлагать еду.

Про преимущества и здравый смысл

Ольга Кимовна Макина, консультант по грудному вскармливанию и уходу за ребенком Центра естественного развития и здоровья ребенка, консультант «Горячей линии по грудному вскармливанию», член АКЕВ:

«Скорее, в чем отличие. А преимущество или нет — это выбор родителей. Отличие от педиатрического прикорма в некоторой свободе выбора пищи ребенком, в отсутствии жесткого регламента — что давать, когда, в каком объеме.

На мой взгляд, педагогический прикорм более логичен.

Задача — научить малыша питаться самостоятельно, выбирая те продукты, которые ему в данный момент нужны, в отличие от педиатрического прикорма, где задача сводится к тому, чтобы скормить ребенку любыми способами «то, что доктор прописал». Дети инстинктивно разумны и хорошо знают, что им нужно. Если не мешать малышу, то он выберет из предложенного те продукты, в которых есть необходимые ему сейчас питательные вещества. Говорят, что если понаблюдать за группой свободно питающихся у шведского стола детей, то можно увидеть, как правильно они сочетают продукты, никогда не выбирая, к примеру, картошку с мясом…»

Лилия Валентиновна Казакова, врач-педиатр, руководитель отделения материнства Центра естественного развития и здоровья ребенка, руководитель службы консультантов по грудному вскармливанию, член АКЕВ:

«Преимущество имеет прикорм, который вводится со здравым смыслом. В любой ситуации можно наделать глупостей — как заставляя съедать ребенка его «норму», удерживая за столом игрушками, телевизором и семейной пляской вокруг, так и упорно кормя его микродозами. Я прошу родителей опираться в своих действиях не на чьи-то формулировки, а на поведение собственного малыша. Тысячелетия малыши после нескольких месяцев питания исключительно материнским молоком начинали постепенно есть и другую еду тоже. Вряд ли люди старались накормить едой ребенка, не способного держать ее в руках, или жевать, и баночек с промышленным пюре у них тоже не было, а также и таблицы, где написано, сколько ребенок должен съесть еды. Ребенку интересна еда? Предлагайте, помогайте ее раздобыть и есть. Малыш больше не хочет? И не надо, мало ли что написано в «табличке», и еще он не должен есть, если больше не хочет. Взрослые, в нормальной ситуации, ведь тоже не едят, если не хотят. А нарушения пищевого поведения, когда человек не чувствует, что наелся, они ведь могут и в детстве сформироваться, когда заставляют доесть во что бы то ни стало все, что положили».

SwampClub.ru — Введение прикорма

Введение прикорма — очень часто становится сложнейшим испытанием для молодой мамы. А первый год за общим столом (или рядышком, на детском стульчике) — это испытание и для маминых нервов, и для маминого желания чистоты… А еще вечером с работы приходит папа и появляется множество новых «правил»…

Повторю еще разок и соберу в кучку важную информацию о введение прикорма.

(источники: семинары Азбуки Материнства, Р. Гонсалес «Мой ребенок не хочет есть», С. Бронникова «Интуитивное питание», ВОЗ, АКЕВ и мой личный опыт 🙂 )

 

Первый вопрос: «Когда вводить прикорм»

Возраст введения прикорма вещь сугубо индивидуальная. Ровно в 6 месяцев ребенок не превращается во «готового к приему твердой пищи» малыша.

ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание до 6ти месяцев, однако срок введения прикорма варьируется и не начинается ровно в 6 месяцев.

В нашей стране, с точки зрения последних нормативных документов (пока не обновленных, в соответствии с мировыми тенденциями) — минимальный возраст для введения прикорма у доношенных детей — 4 месяца. Однако повторюсь, это не обновленные данные.

С помощью различных источников можно набрать множество признаков готовности к прикорму. Хорошо бы, чтобы к моменту начала введения прикорма — таких признаков у вашего малыша было больше половины 🙂

 

Ребенок удвоил свой вес при рождении. 

Это старый признак, он основан на том, что детки-искусственники по старым табличкам, удваивали вес примерно к 6ти месяцам. Детки груднички — часто удваивают вес значительно раньше, что подтверждают графики ВОЗ)

 

Исчез выталкивательный рефлекс. 

Этот рефлекс исчезает около 4-6 месяцев. До этого возраста он помогает малышу избежать проглатывания любых твердых предметов, отличных от молока и груди. Этот рефлекс может срабатывать даже на засунутую в рот ложку, поэтому при докорме с помощью ложки молоко выливают за щеку, а не на язык. Если начать вводить такому малышу прикорм — ребенок будет плеваться, выталкивать еду и вокруг все будет в еде.)

 

Изменился характер стула (а, точнее, его запах). 

Этот признак говорит о том, что ферментная система начала работать по-новому и готова к приему другой пищи. Часто, этот признак приходит после того как ребенку начали вводить прикорм. Появляется ощущение, что стул поменялся именно из-за прикорма, но если ребенок остается на чистом ГВ — стул все равно меняется примерно в этом возрасте.

 

У ребенка есть зубы (хотя бы зуб). 

Это, по мнению многих, так же говорит о готовности пищеварительной системы к прикорму. Однако научных подтверждений этому пока не найдено. И этот признак остается из серии Рассказов про песчанку. Ни подтвердить, ни опровергнуть его мы пока не можем, но в целом… выглядит правдоподобно, хотя есть детки, у которых зубки появляются как очень рано, так и очень поздно.

 

Ребенок умеет сидеть. 

Прикармливать ребенка, который еще не сидит довольно сложно. Поэтому это просто удобно. И да, умение сидеть, навык, который появляется как раз в районе 6 месяцев, говорит как раз о том, что ребенок развивается без задержек в развитии и не имеет скрытых проблем.

 

Активный пищевой интерес. 

Это такое проявление ребенка за столом, когда ребенку недостаточно ложки, которую ему дадут. Ему нужна имена еда. Возникает такой интерес в любом случае, но может быть не очень ярко выраженным, если малыша не берут с собой за столом. Или если малыш очень спокойный, или тревожный он может перестать просить еду после одного отказа, даже совершенно не жесткого. Например, мама просто не заметила его просьбу… Таким деткам надо помогать — предлагать, есть перед ними с аппетитом и дать им немного времени. Также имеет смысл в этом случае почитать про теорию привязанности и убедиться, что у ребенка есть «надежный взрослый, которому он доверяет».

 

Ребенок начал бояться незнакомых.

В принципе это тоже из серии «мифов». Но может помочь, как признак, в некоторых случаях. Еду маленькие дети готовы принимать от надежных им взрослых, а если они рады всем и легко всех включают в свою деревню, это может говорить как раз о незрелости и неготовности, в том числе, «выбирать еду».

 

Прибавки.

О, это самый любимый признак у врачей. Если прибавки в 4-5-6 месяце падают (а это нормально, судя по графикам ВОЗ), то сразу начинают требовать — каша-каша-срочно каша. Не все врачи конечно, но очень многие. Ну так вот — снижение прибавок НЕ является признаком готовности к введению прикорма в большинстве случаев. Это может говорить о заболевании или о пороках развития. Или просто о том, что кривая набора веса у конкретного ребенка имеет вот такой вид. Сначала много, а потом меньше. Это распространенный случай. Так же как и детки, которые вначале набирают мало, а потом разгоняются. В целом к году они весят примерно, как и все остальные дети.

Если ваш ребенок начал меньше прибавлять и вас это беспокоит — необходимо проверить ОГВ (организацию грудного вскармливания), сердце и пищеварительную систему (например, на целиакию), и только потом кричать, что ребенок голодный.

К слову, калорийность каши из коробки — обычно ниже, чем калорийность грудного молока. А место в желудке у малыша нерезиновое и строго ограниченное.

 

Если ваш малыш готов и вы чувствуете, что пора, то вперед 🙂

…Продолжение

 

начинаем прикорм — Питание как воспитание — LiveJournal

Здравствуйте. Нам 6,5 мес. Пробую вводить микродозы. Возникли некоторые вопросы.

Теоретический.
1.Собралась вызвать консультанта, т.к имею некоторую растерянность в данном вопросе. И вот, что выяснилось. Педагогический прикорм пропогандирует Рожана, консультанты из АКЕВ говорят о естественном прикорме. Чем отличается один от другого мне не совсем понятно, но консультанты на отличиях настаивают не вдаваясь в подробности. Может кто в курсе?

Практические.
2.Дочка к моей еде тянется и если ей даешь кусочек яблока, груши, сушку, то берет и в рот тащит. Т.к. есть уже два зубика нижних, то очень быстро свои микродозы получает, приходится куски забирать и съедать. Правильно ли это?
3.Другое дело, когда дело доходит до еды из ложки или пальца. Дочка к моей еде тянется, пока я набираю ее микродозу на кончик ложки или палец и подношу еду ко рту, интереса уже нет. Ей именно моя еда интересна. Иногда удается успеть и дать немного еды на ложке, но как правило, дочка отворачивается и закрывает рот. Как с этим быть? Получается мы только кусочничаем, а еды с моей тарелки практически не получаем.
4.И еще вопрос, как только еда попадает ей в рот, она корчит такую рожицу, что прям жалко становится, и често иногда прям «беее» «говорит». Такая реакция говорит о том, что это я настаиваю на еде? Может я перебарщиваю.
Подруги, которые вводят традиционный прикорм, говорят что их детки с удовольствием едят, сами ротик открывают перед ложкой. А у нас получается как будто я заставляю.
5.И еще мне кажется, что правильнее приучать ребенка есть с ложки, а не с пальца. А вот у Рожаны например, введение прикорма начинается с подачи еды на пальце (я так по их форуму поняла)Кто как ребетенка с ложки учил кушать?
6. Правильно ли я поняла, что поначалу мы еду все-таки слегка рязминаем. Вот, например, ем я цветную капусту. Даю я не маленький кусочек соцветия, а слегка разминаю вилкой, и на кончике ложки даю. Просто я в рекомендациях ВОЗ прочитала о пище переходного периода с общего стола.
Немного сумбурно получилось. Видимо у меня в голове каша получилась из-за избытка информации. Надо расслабиться и делать, как подсказывает интуиция. Но я так боюсь наделать ошибок. Да и ребетенок у меня пробовать особо еду не спешит.

Комплексная оценка фенольных соединений и антирадикального потенциала Rumex hastatus D. Don. корни | BMC Дополнительная медицина и терапия

  • 1.

    Qaiser M: Polygonaceae. Флора Пакистана. Под редакцией: Али С.И., Кайзер М. 2001, Карачи: Департамент ботаники, Университет Карачи, 139-141.

    Google ученый

  • 2.

    Шинвари З.К., Гилани С.С.: Устойчивый сбор лекарственных растений в Булашбар Нуллах, Асторе (Северный Пакистан).J Ethnopharmacol. 2003, 84: 289-298. 10.1016 / S0378-8741 (02) 00333-1.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 3.

    Горси М.С., Мирадж С .: Этномедицинское обследование растений села Ханабад и прилегающих территорий, район Гилгит. Asi J Pl Sci. 2002, 1: 604-615.

    Артикул Google ученый

  • 4.

    Улла А., Рашид А.: Сорняки и средства к существованию в долине Манкиал, хребет Гиндукуш, Пакистан.Pak J Weed Sci Res. 2007, 13: 27-32.

    Google ученый

  • 5.

    Вермани К., Гарг С: Фитопрепараты от болезней, передающихся половым путем, и СПИДа. J Ethnopharmacol. 2001, 80: 49-66.

    Артикул Google ученый

  • 6.

    Kinsella JE, Frankel E, German B, Kanner J: Возможные механизмы защитной роли антиоксидантов в вине и растительной пище. Food Tech. 1993, 47: 85-89.

    CAS Google ученый

  • 7.

    Холливелл Б., Гаттеридж JMC: Свободные радикалы в биологии и медицине. 1999, Оксфорд: Издательство Оксфордского университета

    Google ученый

  • 8.

    Озсой Н., Кан А., Янардаг Р., Акев Н.: Антиоксидантная активность экстрактов листьев Smilax excelsa . Food Chem. 2008, 110: 571-583. 10.1016 / j.foodchem.2008.02.037.

    CAS Статья Google ученый

  • 9.

    Baratto MC, Tattini M, Galardi C, Pinelli P, Romani A, Visiolid F: Антиоксидантная активность галлоилхинных производных, выделенных из листьев Pistacia lentiscus . Free Rad Res. 2003, 37 (4): 405-412. 10.1080 / 1071576031000068618.

    CAS Статья Google ученый

  • 10.

    Андерсон Д: Антиоксидантная защита от активных форм кислорода, вызывающих генетические и другие повреждения. Mut Res. 1999, 350: 103-108.

    Артикул Google ученый

  • 11.

    Whysner J, Wang CX, Zang E, Iatropoulos MJ, Williams GM: Дозовая реакция промотирования бутилированного гидроксианизола в химически инициированных опухолях переднего желудка крысы. Food Chem Toxicol. 1994, 32: 215-222. 10.1016 / 0278-6915 (94)

    • -7.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 12.

    Джаванраеди Дж., Стушнофф С., Локк Э., Виванко Дж. М.: Антиоксидантная активность и общее фенольное содержание иранских образцов Ocimum .Food Chem. 2003, 83: 547-550. 10.1016 / S0308-8146 (03) 00151-1.

    Артикул Google ученый

  • 13.

    Бадами С., Гупта М.К., Суреш Б. Антиоксидантная активность этанольного экстракта Striga orobanchioides . J Ethnopharmacol. 2003, 85: 227-230. 10.1016 / S0378-8741 (03) 00021-7.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 14.

    Сахрин С., Хан М.Р., Хан Р.А.: Оценка антиоксидантной активности различных экстрактов растворителей плодов Carissa opaca .Food Chem. 2010, 122: 1205-1211. 10.1016 / j.foodchem.2010.03.120.

    CAS Статья Google ученый

  • 15.

    Хан Р.А., Хан М.Р., Сахрин С., Ахмед М.: Оценка содержания флавоноидов и антиоксидантной активности in vitro Launaea procumbens . Chem Cent J. 2012, 6: 43-10.1186 / 1752-153X-6-43.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 16.

    Хан Р.А., Хан М.Р., Сахрин С., Ахмед М.: Оценка фенольного содержания и антиоксидантной активности различных экстрактов растворителей Sonchus asper (L.) Hill. Chem Cent J. 2012, 6: 12-10.1186 / 1752-153X-6-12.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 17.

    Сахрин С., Хан М.Р., Хан Р.А.: Фенольные соединения и антиоксидантная активность Rumex hastatus Д. Дон. Листья. J Med Plants Res. 2011, 5: 2755-2765.

    CAS Google ученый

  • 18.

    Kil HY, Seong ES, Ghimire BK, Chung IM, Kwon SS, Goh EJ, Hoe K: Антиоксидантная и антимикробная активность неочищенного экстракта сорго. Food Chem. 2009, 115: 1234-1239. 10.1016 / j.foodchem.2009.01.032.

    CAS Статья Google ученый

  • 19.

    Ким Д.О., Чжон С.В., Ли CY: Антиоксидантная способность фенольных фитохимических веществ из различных сортов слив. Food Chem. 2003, 81: 321-326. 10.1016 / S0308-8146 (02) 00423-5.

    CAS Статья Google ученый

  • 20.

    Йонг С.П., Сун Т.Дж., Сеонг Г.К., Бук Г.Х., Патриция А.А., Фернандо Т.: Антиоксиданты и белки в киви, обработанных этиленом. Food Chem. 2008, 107 (2): 640-648. 10.1016 / j.foodchem.2007.08.070.

    Артикул Google ученый

  • 21.

    Cheng S, Qui F, Huang J, He J: Одновременное определение витексина-2 ”-O-глюкозида, витексина-2” -O-рамнозида, рутина и гиперозида в экстракте боярышника (Crataegus pinnatifida Bge.) листьев методом RP-HPLC с детектированием матрицы ультрафиолетовых фотодиодов. J Sep Sci. 2007, 30 (5): 717-721. 10.1002 / jssc.200600353.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 22.

    Brand-Williams W, Cuvelier ME, Berset C: Использование метода свободных радикалов для оценки антиоксидантной активности. Lebensmittel-Wissenschaft und-Technologie. 1995, 28: 25-30.

    CAS Статья Google ученый

  • 23.

    Beauchamp C, Fridovich I: Супероксиддисмутаза: улучшенные анализы и анализ, применимый к акриламидным гелям. Аналитическая биохимия. 1971, 44: 276-277. 10.1016 / 0003-2697 (71)

    -8.

    CAS Статья Google ученый

  • 24.

    Прието П., Пинеда М., Агулиар М.: Спектрофотометрическое количественное определение антиоксидантной способности через образование комплекса фосфомолибдена: Специальное применение для определения витамина Е. Annals Biochem.1999, 269: 337-341. 10.1006 / abio.1999.4019.

    CAS Статья Google ученый

  • 25.

    Холливелл Б., Гаттеридж JMC: Образование реакционноспособных веществ тиобарбитуровой кислоты из дезоксирибозы в присутствии солей железа: роль супероксидных и гидроксильных радикалов. FEBS Lett. 1981, 128: 347-352. 10.1016 / 0014-5793 (81) 80114-7.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 26.

    Ruch RJ, Cheng SJ, Klaunig JE: Предотвращение цитотоксичности и ингибирование межклеточной коммуникации с помощью антиоксидантных катехинов, выделенных из китайского зеленого чая. Канцерогенез. 1989, 10: 1003-1008. 10.1093 / carcin / 10.6.1003.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 27.

    Re R, Pellegrini N, Proteggente A, Pannala A, Yang M, Rice-Evans C: Антиоксидантная активность с применением улучшенного анализа обесцвечивания катион-радикала ABTS.Free Rad Bio Med. 1999, 26: 1231-1237. 10.1016 / S0891-5849 (98) 00315-3.

    CAS Статья Google ученый

  • 28.

    Dastmalchi KD, Doeman HJD, Oinonen PP, Darwis Y, Laaso I., Hiltunen R: Химический состав и антиоксидантная активность in vitro экстракта мелиссы ( Melissa officinalis L.). LWT-Food Sci Technol. 2008, 41: 391-400. 10.1016 / j.lwt.2007.03.007.

    CAS Статья Google ученый

  • 29.

    Эльзаавели А.А., Суан Т.Д., Кояма Х., Тавата С.: Антиоксидантная активность и содержание эфирного масла и фенольных соединений в цветках и семенах A. zerumbet (Pers.) B.L. Бертт. & R.M. См. Food Chem. 2007, 104: 1648-1653. 10.1016 / j.foodchem.2007.03.016.

    CAS Статья Google ученый

  • 30.

    Ояидзу М: Антиоксидантная активность продуктов потемнения глюкозамина, фракционированного с помощью органического растворителя и тонкослойной хроматографии.Ниппон Шокулин Когё Гаккаиси. 1986, 35: 771-775.

    Артикул Google ученый

  • 31.

    Бахрамикия С., Ардестани А., Язданпараст Р.: Защитное действие четырех иранских лекарственных растений против окисления белков, опосредованного свободными радикалами. Food Chem. 2009, 115: 37-42. 10.1016 / j.foodchem.2008.11.054.

    CAS Статья Google ученый

  • 32.

    Sharififar F, Dehghn-Nudeh G, Mirtajaldini M: основные флавоноиды с антиоксидантной активностью из Teucrium polium L.Food Chem. 2009, 112: 885-888. 10.1016 / j.foodchem.2008.06.064.

    CAS Статья Google ученый

  • 33.

    Hertog MGL, Kromhout D, Aravansis C, Blackburn H, Buzina R, Fidanza F, Giampaoli S, Jansen A, Menotti A, Nedeljkovic S, Pekkarinen M, Simic BS, Toshima H, Feskens EJM, Holl , Катан МБ: потребление флавоноидов и долгосрочный риск ишемической болезни сердца и рака в исследовании семи стран. Arch Internal Med. 1995, 155: 381-386.10.1001 / archinte.1995.00430040053006.

    CAS Статья Google ученый

  • 34.

    Петерсон Дж., Лагиу П., Самоли Е., Лагиу А., Кацуянни К., Ла Веккья С., Дуайер Дж., Трихопулос Д.: Потребление флавоноидов и риск рака груди: исследование случай-контроль в Греции. Bri J Cancer. 2003, 89: 1255-1259. 10.1038 / sj.bjc.6601271.

    CAS Статья Google ученый

  • 35.

    Gülçin I, Elias R, Gepdiremen A, Boyer L, Köksal E: сравнительное исследование антиоксидантной активности бахромы ( Chionanthus virginicus L.) экстракты. Afri J Biotechnol. 2007, 6: 410-418.

    Google ученый

  • 36.

    Вани Т., Раджани М., Саркар С., Шишу К.Дж.: Антиоксидантные свойства аюрведического препарата трифала и его составляющих. Intl J Pharmacog. 1997, 35: 313-317. 10.1080 / 09251619708951274.

    CAS Статья Google ученый

  • 37.

    Бабу Б.Х., Шайлеш Б.С., Падиккала Дж .: Антиоксидантный и гепатопротекторный эффект Alanthus icicifocus .Фитотерапия. 2001, 72: 272-277. 10. 1016 / S0367-326X (00) 00300-2.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 38.

    Halliwell B: Биологическая токсичность свободных радикалов и других реактивных видов. Свободные радикалы и пищевые добавки. Отредактировано: Aruoma OI, Halliwell B. 1991, Лондон: Taylor and Francis, 41-

    Google ученый

  • 39.

    Хагерман А.Е., Ридл К.М., Джонс Г.А., Совик К.Н., Ритчард Н.Т., Харцфельд П.В.: полифенолы растений с высоким молекулярным весом (танины) в качестве биологических антиоксидантов.J Agri Food Chem. 1998, 46: 1887-1892. 10.1021 / jf970975b.

    CAS Статья Google ученый

  • 40.

    Shyu Y-S, Lin J-T, Chang Y-T, Chiang C-J, Yang D-J: Оценка антиоксидантной способности этанольного экстракта из цветов укропа ( Anethum graveolens L.). Food Chem. 2009, 115: 515-521. 10.1016 / j.foodchem.2008.12.039.

    CAS Статья Google ученый

  • 41.

    Dorman HJD, Peltoketo A, Hiltunen R, Tikkanen MJ: Характеристика антиоксидантных свойств очищенных от запаха водных экстрактов отобранных трав Lamiaceae. Food Chem. 2003, 83: 255-262. 10.1016 / S0308-8146 (03) 00088-8.

    CAS Статья Google ученый

  • 42.

    Ao C, Li A, Elzaawely AA, Xuan DT, Twata S: Оценка антиоксидантной и антибактериальной активности экстракта заполнения Ficus microcarpa L. Пищевой контроль.2008, 19: 940-948. 10.1016 / j.foodcont.2007.09.007.

    CAS Статья Google ученый

    • (PDF) Программа питания снижает диарею у детей

    455

    После этого периода были взяты еще 10 мл крови

    , и те же параметры липидов сыворотки и ферментов печени были измерены как

    , как указано выше. Было получено и заполнено

    международных опросников по физической активности за три дня и 24 часа. Данные были проанализированы с использованием описательных статистических методов

    и парного t-критерия.

    РЕЗУЛЬТАТЫ И ВЫВОДЫ:) ROORZLQJ  GD \ V LQWDNH

    животного масла Керманшахи, была тенденция

    FKDQJH LQ 7 &  PJGO YV  PJ

    GO  / ‘/ FPJGO YV  PJ

    GO 67 $ PJGO YVPJGO DQG GHFUHDVH

    LQ   7 *  PJGO YVPJGO + ‘ / 

    FPJGO YV PJGO $ / 7 PJ

    GOYVPJGOFRPSDUHGWREDVHOLQHYDOXHVEXWQRQHRI

    WKHVHGLIIHUHQFHVZHUHVLJQL¿FDQW3 ! 

    ВЫВОДЫ: Настоящее исследование показало, что потребление

    JGD \ .HUPDQVKDKLDQLPDO RLO IRURQHPRQWK KDV QR HIIHFW

    на параметры липидов сыворотки (TC, TG, LDL-c, HDL-c) и печеночных ферментов

    (ALT, AST) у здоровых мужчин , однако рекомендуется проведение дополнительных исследований

    .

    P92: Белок и аминокислоты III

    P92-01

    ПИТАТЕЛЬНЫЕ И ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ

    СВОЙСТВА БЕЛКОВ КОВЬЕГО МОЛОКА

    Sgarbieri, Valdemir1; Хелайн, Якобуччи; Перейра Диас,

    Надя; В. Сгарбиери, Х. Якобуччи, Н.P. Dias University of

    Campinas, Campinas, S.P. BRA

    ОБОСНОВАНИЕ И ЦЕЛИ: Белки молока являются питательными

    и иммуномодулирующими, их иммуномодуляции

    зависят от фракционирования и лечения. Цели

    заключались в сравнении казеинов и сывороточных белков из различных препаратов

    .

    МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: ([FHSW IRU WKH FRPPHUFLDO

    продукт казеин (CC) и WPI (NZ), футляр в мицеллах

     & 0 DQG IRXU: 3 и V: 3,  ZHUH SUHSDUHG E \  PLFUR¿OWUDWLRQ

    XOWUD¿OWUDWLRQ GLD¿OWUDWLRQ, PPXQRPRGXODWLRQ VSOHHQ3) & 

    OLYHVLUJ 81, PLFH

    1XWULWLRQDOLQGH [HVZHUHGHWHUPLQHGXVLQJ: LVWDUUDWV

    . , 5Q) UDQFH + P & DQDGDV: 3 & 

    % UD] LOWKDQIRU 1 = 1HZ = HDODQG S 1R  GLIIHUHQFHZDV

    найдено среди казеинов, которые показали более низкие значения, чем

    сыворотки. Разницы в пищевой ценности для CM

    V: 3 и RU & & 0V: 3 и 6SUD обнаружено не было. \ GU \ LQJ

    DQGȖLUUDGLDWLRQ. * GLGQRWDIIHFWLPPXQRPRGXODWLRQ

    ВЫВОД. казеины. Не было обнаружено различий в питании

    между казеинами и белками сыворотки. Метод фракционирования

    и более жесткие физико-химические воздействия повлияли на иммуномодуляцию сывороточных белков

    .Между FPC селезенки и GSH печени была обнаружена высокая корреляция

    .

    P92-02

    ДОБАВКА ГЛУТАМИНА В ВИТРО

    СНИЖАЕТ УТИЛИЗАЦИЮ ГЛЮКОЗЫ

    ГЛИКОЛИТИЧЕСКИЙ ПУТЬ В LPS-ACTIVATED

    ПЕРИТОНЕАЛЬНЫХ МАКРОФАГОВ 3 Rog.10004, март

    Борхес, Мария С.1; Фок, Рикардо А.2;

    Ramos, Aline D.2; Пирес, Иванир С.2; Виноло, Марко А.; Curi,

    Rui; Борелли, Primavera2; Tirapegui, Julio4

    1Школа общественного здравоохранения, Университет Сан-Паулу, Сан-Паулу

    Паулу, Сан-Паулу, BRA; 2Факультет фармацевтических наук,

    Университет Сан-Паулу, Сан-Паулу, Сан-Паулу, Бразилия;

    Институт биомедицинских наук, Университет Сан-Паулу, Сан-Паулу

    Паулу, Сан-Паулу, Бразилия; 4University of São Paulo, São Paulo,

    BRA

    ОБОСНОВАНИЕ И ЦЕЛИ: Макрофаги утилизируют

    глутамина с высокой скоростью для производства энергии и промежуточных продуктов

    для биосинтетических путей.Целью исследования было оценить эффект

    добавок глутамина на потребление глутамина и глюкозы

    и на выработку глутамата и лактата

    МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: перитонеальные макрофаги были получены от взрослых мышей BALB-C

    . Клетки культивировали в

    WKHSUHVHQFH RIH PPRO / RIJOXWDPLQHGXULQJ 

    KRXUV7KHQFHOOV ZHUHVWLPXODWHGZLWKȝJP / RI / 36IRU

    PLQXWHV WR REWDLQ WKH FHOOO \ VDWH ZKLFKZDV XVHG  IRU WKH

    определение глутамина, глюкозы, глутамата и лактата

    РЕЗУЛЬТАТЫ И ВЫВОДЫ: $ OWKRXJK GLIIHUHQW H [WUDFHOOXODU

    JOXWDPLQHFRLQRQWXWDPLQHFRLQFQWXWDPLQHFRLQFQW выработка глутамата, присутствие 10 мМ глутамина

    VLJQL¿FDQWO \  LQFUHDVHG JOXWDPLQH FRQVXPSWLRQ DQG JOXFRVH

    лактатное соотношение и снижение выработки лактата в

    LPSVSKVSKV-

    в LPS0003 

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: 7KH SUHVHQFH RI  P0 RI H [WUDFHOOXODU

    глутамин увеличивает его потребление перитонеальными макрофагами

    и снижает превращение глюкозы в лактат, предполагая снижение утилизации

    образование глюкозы по гликолитическому пути.

    П92-03

    РЕГУЛЯТОРНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ЖЕЛУДКА

    СЕКРЕЦИЯ ПОСВЕТСТВЕННЫМ ГЛУТАМАТОМ В

    ПАВЛОВСКАЯ СОБАКА

    Хропычева Раиса 1; Унеяма, Хисаюки2; Torii, Kunio2;

    Василий, Золотарев1

    1 Институт физиологии им. Павлова РАН,

    Санкт-Петербург, США; 2Ajinomoto Co., Inc., Кавасаки, JPN

    Среди других аминокислот глутамат является наиболее эффективным

    стимулятором афферентов желудочной ветви блуждающего нерва,

    FDSDEOH WR LQGXFH UHÀH [ UHVSRQVHSSU  JDVWURLQWHVWLQDO

    тракт.Целью исследования было оценить роль

    вводимого внутрижелудочно глутамата в контроле состояния желудка

    VHFUHWLRQ DFLG SHSVLQRJHQ DQG ÀXLG, Q PRQJUHO GRJV ZLWK 9000 хирургическим путем. подготовленные небольшие желудочные мешочки согласно Павлову

    (иннервируется) или Хайденгайну (вагинально децентрализовано), секреция в

    мешочка вызывалась инфузией в главный желудок диеты, богатой аминокислотами

    без глутамата или с добавлением

    с глутамат натрия (глутамат натрия).Не имея одного эффекта,

    MSG усиливал секрецию, индуцированную аминокислотной диетой,

    в моделях Павлова и Хайденхайна. В сумке Павлова

    HIIHFWRI06 * ZDVUHGXFHGE \ DQWDJRQLVWRI + 7UHFHSWRUV

    гранисетрон. В модели Хайденхайна глутамат натрия усиливал стимулирующий эффект

    пентагастрина. Мы пришли к выводу, что свободный

    JOXWDPDWH DW GRVHV QRW H [FHHGLQJ LWV FRPPRQ FRQFHQWUDWLRQV

    в диетических пищевых продуктах усиливает желудочную секрецию, вызванную внутрипросветной инфузией

    аминокислот.Этот эффект свободного глутамата

    достигается преимущественно за счет потенцирования ваго-вагальных

    UHÀH [HV DQG GLG QRW GHSHQG RQ FHUWDLQ DOORVWHULF LQWHUDFWLRQ

    аминокислот из рациона.

    P92-04

    ИЗМЕНЕННАЯ ЭКСПРЕССИЯ ГЕНОВ В МОЗГЕ ВЗРОСЛЫХ

    МОДЕЛЬ С ДЕФИЦИТОМ СЕРИИ

    МЫШЬ

    Wada, Akira4; Akira Wada1,2, Jung Hoon Yang1,2, Kosuke

    Tas hiro2, Satoru Kuhara1,2, Yoshio Hirabayashi, Shigeki

    Furuya1,2, 

    1 Центр биотехнологии, Высшая школа Университета Кюсю

    , Япония; 2Bioresource и

    Bioenvironmental Sciences, Университет Кюсю, Фукуока,

    Япония; RIKEN Brain Science Institute, Wako, Saitama, Japan;

    4Биоархитектурный центр, Университет Кюсю, Фукуока, JPN

    ‘3KRVSKRJO \ FHUDWH GHK \ GURJHQDVH 3KJGK LV DQ HQ] \ PH

    FDWJO \] UVW VWHS RIGHQRYR / ​​VHULQH V \ QWKHVLV YLDWKH

    фосфорилированный путь. Мутации в гене PHGDH человека

    FDXVHVHULQHGH¿FLHQF \ GLVRUGHUV6»FKDUDFWHUL] HGE \ VHYHUH

    неврологических симптомов, таких как врожденная микроцефалия

    :

    198.143.56.33 — 12/11/2015 11:09:00 AM

    (PDF) Влияние диетических компонентов на рак пищеварительной системы

    13

    Использование антиоксидантов может быть обнаружено только на субклиническом (молекулярном) уровне, тогда как снижение риска клинически определяемого заболевания на уровне

    требует длительного воздействия, что может быть недостижимо в традиционных испытаниях по профилактике рака

    .Более того, необходимо подчеркнуть, что невозможно напрямую вывести безопасную клиническую эффективность из

    только на основе моделей in vitro, поскольку клеточные линии

    не обязательно представляют сложные ткани и органические системы, которые можно было бы лечить в

    .

    рака человека (Goodman et al., 2011).

    Существует также проблема двухфазных эффектов, явления, также называемого «гормезисом» (Calabrese,

    2008), и, следовательно, выбор подходящей дозировки становится критически важным вопросом.Для примера

    , хотя генистеин обладает многими потенциально терапевтическими действиями, его двухфазная активность

    (цитотоксичность при более высоких концентрациях и оживление при низких концентрациях) требует осторожности при определении терапевтической дозы

    (Ravindranath et al., 2004). Точно так же ресвератрол вызывает

    гормезисоподобных двухфазных дозовых реакций в широком диапазоне линий опухолевых клеток человека, поражающих молочную железу,

    простату, толстую кишку, легкие, матку и лейкоз (Calabrese et al., 2010): это соединение в низких дозах действует

    как антиапоптотический агент, а в более высоких дозах действует как проапоптотическое соединение, вызывая апоптоз

    в раковых клетках, передавая сигнал смерти. (Mukherjee et al., 2010). Кверцетин представляет собой мощный диетический полифенол

    , который может вызывать горметические реакции на дозу на клетки в зависимости от его концентрации

    и используемых рецепторов-агонистов (Vargas and Burd, 2010; Chirumbolo et al. , 2010).

    Другой пример этих сложностей — фолиевая кислота или фолиевая кислота (форма, встречающаяся в природе

    в организме). Некоторые исследования показали, что диета с высоким содержанием фолиевой кислоты может быть связана с более низким риском развития колоректального рака (

    ) (Sanjoaquin et al., 2005). Однако фолиевая кислота важна для клеток и тканей

    , которые быстро делятся; многие раковые клетки имеют высокую потребность в фолиевой кислоте и сверхэкспрессируют рецептор фолиевой кислоты

    , а лекарства, которые влияют на рецепторы фолиевой кислоты или метаболизм, используются для лечения рака

    .Точно так же было высказано предположение, что избыток фолиевой кислоты может способствовать возникновению опухоли (Kim, 2004). Помимо

    , фолиевая кислота может быть противопоказана даже пациентам, страдающим раком или предраковыми состояниями

    . Таким образом, преимущества фолиевой кислоты против рака могут зависеть от дозировки, типа диетического источника или пищевых добавок и индивидуальных условий. Обнадеживает тот факт, что в метаанализе 8

    исследований добавок фолиевой кислоты не было обнаружено значительного влияния на общий рак или смертность в

    изучаемых популяциях.(Clarke et. Al., 2010)

    Прогрессирование рака включает нарушение или нарушение клеточных и системных сетей, которые вызывают

    устойчивую пролиферативную передачу сигналов, уклонение от супрессоров роста, устойчивость к гибели клеток и

    репликативное бессмертие, ангиогенез, инвазию и метастазирование , подавление иммунитета и

    дерегуляция клеточной энергетики. Эти свойства раковых клеток облегчаются или ингибируются провоспалительными компонентами

    микросреды опухоли.Следовательно, необходимы междисциплинарные подходы

    , и использование экстракта, а не очищенного соединения, могло бы объяснить перекрестное исследование

    A в Италии — тему исследовательской статьи в области наук о здоровье.

    Скачайте научную статью в формате PDF и читайте ее бесплатно в открытом научном центре CyberLeninka.

    Hindawi Publishing Corporation

    Доказательная дополнительная и альтернативная медицина Том 2012, ID статьи 527238, 6 страниц doi: 10.1155/2012/527238

    Исследовательская статья

    Использование дополнительных и альтернативных препаратов среди предоперационных пациентов: перекрестное исследование в Италии

    Эрсилия Луцентефорте, 1,2,3 Евгения Галло, 1,2 Алессандра Пуги, 1,4 Федерика Джоммони, 1 Анжелика Паолетти, 1 Микеле Виетри, 1 Патриция Лупи, 5 Маристелла Ла Торре, 6 Джанлука Дидди, 7 Фабио Фиренцуоли, 8 Алессандро Муджелли, 1,2 Альфредо Ванначчи, 1,2 и Франческо Лапи1,4,9

    1 Кафедра доклинической и клинической фармакологии «М.Aiazzi Mancini «, Университет Флоренции, Viale G. Pieraccini 6, 50139 Florence, Италия

    2 Межуниверситетский центр молекулярной медицины и прикладной биофизики (CIMMBA), Университет Флоренции, Флоренция, Италия

    3 Кафедра медицины труда «L. Devoto», секция медицинской статистики и биометрии «G. A. Maccacaro» Миланский университет, Милан, Италия

    4 Тосканский региональный центр фармаконадзора, Флоренция, Италия 5 Отделение анестезиологии Госпиталь ASL 11, Эмполи, Италия

    6 Анестезиологическое отделение ASL 10 Госпиталь, Флоренция, Италия

    7 Анестезиологическое отделение Госпиталь ASL 4, Прато, Италия

    8 Центр натуральной медицины, С.Больница Джузеппе, ASL11, Эмполи, Италия

    9 Эпидемиологический отдел, Региональное управление здравоохранения Тосканы, Флоренция, Италия

    Корреспонденцию следует направлять Альфредо Ванначчи, [email protected] Получено 22 ноября 2010 г .; Пересмотрена 24 января 2011 г .; Принята к печати 23 мая 2011 г. Академический редактор: Герхард Литчер

    Авторские права © 2012 Ersilia Lucenteforte et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

    Дополнительные и альтернативные препараты (CAD) широко используются у пациентов до операции и могут привести к потенциальным взаимодействиям и побочным реакциям. Целью нашего исследования является оценка распространенности и предикторов использования ИБС среди предоперационных пациентов с использованием данных итальянского опроса. Это перекрестное исследование, в котором приняли участие 478 пациентов (процент ответа: 83,5%), проводилось в трех больницах Тосканы (Италия). Распространенность использования ИБС составила 49,8%: 233 из 238 участников использовали растительные продукты и / или пищевые добавки.Валериана лекарственная была наиболее описанным продуктом (19,4%). Согласно однофакторному анализу, пользователи чаще всего выявлялись среди пациентов среднего и старшего возраста; нескорректированные OR составляли 2,1 (95% ДИ: 1,3–3,3) для пациентов в возрасте 48–69 лет и 3,0 (95% ДИ: 1,9–4,7) для пациентов 70–95 лет по сравнению с людьми в возрасте 18–47 лет. За исключением образования и пола, скорректированные оценки показали согласованные результаты с одномерным анализом: наблюдалась прямая связь с высшим образованием и — хотя и незначительно — с женским полом.Высокая распространенность использования ИБС в предоперационном периоде может указывать на определенный риск побочных эффектов из-за взаимодействия ИБС. Перед операцией необходимо тщательно изучить анамнез потребления ИБС.

    1. Введение

    Использование лекарственных трав и других альтернативных лекарств широко распространено в западных странах [1-3]. В Италии 13,6% итальянского населения (около 8 миллионов человек) сообщили об использовании нетрадиционных методов лечения, и 3. 7% лечебных трав. Последний процент достиг 4,3 в Тоскане [4].

    Пользователи дополнительных и альтернативных лекарств (CAD) считают эти средства безопасными, потому что они «натуральные» [5]. Нев-

    Тем не менее, в нескольких эпидемиологических исследованиях и описаниях случаев подчеркивается риск побочных эффектов, связанных с их потреблением, а в некоторых клинических условиях использование альтернативных лекарств может быть особенно опасным [6, 7]. Анестезия часто включает введение лекарств, принадлежащих к разным классам, и пациенты обычно проходят фармакологическое лечение из-за хирургического состояния или других сопутствующих заболеваний [8].

    Было проведено множество исследований для оценки распространенности использования ИБС в предоперационном периоде [919]. Самая высокая распространенность использования ИБС была обнаружена в когортном исследовании, проведенном в Гонконге (Китай) [19] с участием 601 пациента, перенесшего операцию: 80% из них принимали самостоятельно прописанные традиционные китайские лекарственные травы, а 8% использовали их в течение двух недель. перед операцией. Самая низкая распространенность была зафиксирована в исследовании, проведенном в больницах Великобритании [14] с участием 2723 пациентов: 4.8% из них принимали одно или несколько лекарственных средств растительного происхождения. Другие опросы проводились в США [9-13, 16, 20], в Европе [17, 18] и Канаде [15, 21]. Насколько нам известно, исследований на взрослых пациентах в предоперационном периоде в Италии не проводилось.

    Хотя нет никаких определенных доказательств, осложнения, которые могут возникать от широко используемых лекарственных трав, включают инфаркт миокарда, инсульт, кровотечение, неадекватную пероральную антикоагуляцию, длительные эффекты анестезии, отторжение трансплантата и потенциальное взаимодействие с традиционной фармакотерапией [22].Учитывая эти потенциально серьезные осложнения и отсутствие данных по этой теме в Италии, распространенность и предикторы использования ИБС среди предоперационных пациентов были исследованы путем проведения поперечного обследования пациентов во время предоперационного анестезиологического визита.

    2. Методы

    Это исследование проводилось с ноября 2007 г. по февраль 2008 г. в трех больницах Тосканы (Италия): Эмполи, Флоренции и Прато, после получения разрешения учреждения.Выборочная популяция состояла из пациентов, госпитализированных в больницу для прохождения хирургического вмешательства во время их предоперационной оценки (перед операцией): таким образом, систематическая ошибка отзыва должна быть значительно снижена. Все подходящие участники, набранные последовательно, получили письменную и устную информацию об исследовании, и было получено письменное информированное согласие.

    Данные были собраны с помощью полуструктурированного вопросника, который проводила обученная медсестра с использованием личного интервью.

    Анкета включала социально-демографические характеристики (возраст, пол, образование и род занятий), клиническую информацию (текущие хронические заболевания и балл риска операционного класса согласно классификации физического состояния Американского общества анестезиологов (ASA)), использование синтетических лекарства и ИБС за последние две недели до собеседования (была собрана информация о названии, количестве лекарств и причине их использования). Перед каждым интервью пациенты получали определение ИБС, которое обычно определяется как «любой тип продукта, произведенного из растений или природного происхождения.«

    Любая серия пунктов была объединена в соответствии с методологической литературой [23-27], и она была утверждена специальной группой экспертов (фармакологи, эпидемиологи, токсикологи, фармацевты и клиницисты) Тосканского регионального центра фармаконадзора, a врач регионального центра естественной медицины, а также группа врачей и медсестер из трех больниц.

    Для определения предикторов использования CAD, отношения шансов (OR) и соответствующий 95% доверительный интервал

    Таблица 1: Характеристики 478 пациентов на момент их предоперационного визита в соответствии с общей информацией и использованием CAD.

    Характеристика No. (%)

    Возраст (лет)

    18-47 165 (34,5)

    48-69 158 (33,1)

    70-95 155 (32,4) Пол

    Мужской 202 (42,3)

    Женский 276 (57,7) Образование (степень)

    Начальная школа 160 (33,5)

    Средняя школа 128 (26,8)

    Средняя школа 150 (31.4) Университет 40 (8,4) Род занятий

    Домохозяйка 159 (33,3)

    Пенсионеры 81 (17,0)

    Рабочий 75 (15,7)

    Офисный работник 70 (14,6)

    Торговец 66 (13,8) Другое 27 (5,6) Классификация физического состояния по ASA

    1 179 (37,5)

    2 233 (48,7)> 3 66 (13,8)

    Количество общепринятых лекарств

    0 171 (35.8)

    1-2 160 (33,5)

    > 3147 (30,7) Использование

    канадских долларов

    № 240 (50,2)

    Есть 238 (49,8)

    CAD: дополнительные и альтернативные препараты. ASA: Американское общество анестезиологов.

    интервалов (ДИ) были оценены с использованием одномерных и многомерных моделей логистической регрессии. Каждая собранная переменная оценивалась как предиктор или защитный фактор, независимо от того, была ли она связана с увеличением или уменьшением одномерного OR на 10% [28].Впоследствии он был сохранен в окончательных моделях в соответствии с тестом отношения правдоподобия. Значение P ниже 0,05 считалось показателем статистической значимости.

    Обработка данных и статистический анализ выполнялись с использованием SPSS 14.0 для Windows (SPSS Inc, Чикаго, Иллинойс) и Stata 10.0 (College Station, Техас) соответственно.

    3. Результаты

    Пятьсот семьдесят два пациента были включены во время их предоперационного визита: девяносто пять из них (16. 5%) не смогли сообщить существенную информацию. Таким образом, анализ был ограничен 478 субъектами.

    В таблице 1 показаны характеристики 478 включенных пациентов в соответствии с выбранными ковариатами и использованием CAD. Пациенты в основном были женского пола (57,7%) с низким уровнем образования (33,5% с начальным образованием по сравнению с 8,4% с университетским образованием). Высокий процент (33,3%) составляли домохозяйки. Сто семьдесят девять (37,5%) пациентов попали в первую категорию классификации физического статуса ASA, 233 (48.7%) во второй и 66 (13,8%) в третьей категории. Только один пациент относился к четвертой категории, поэтому он был отнесен к третьей категории. Триста пациентов (65%) использовали более одного стандартного препарата, а 147 (30,7%) использовали более трех. В целом распространенность использования ИБС составила 49,8%, и 233 из 238 использовали растительные продукты и / или пищевые добавки.

    Среди 238 потребителей ИБС в основном сообщалось о препаратах Valeriana officinalis (19,4%), Matricaria recutita (8,7%), Vaccinium myrtillus (7.8%), алоэ вера (6,8%) и эхинацея пурпурная (6,8%). Другими использованными типами ИБС были Taraxacum officinale (5,8%), Harpagophytum procumbens (4,8%), Crataegus oxyacantha, Panax ginseng, изофлавоны сои и Ribes nigrum (3,9%) (рис. 1).

    3.1. Статистический анализ. В таблице 2 приведены нескорректированные OR и соответствующий 95% доверительный интервал для 238 пользователей и 240 неиспользователей CAD в зависимости от возраста, пола и других выбранных характеристик. Пожилой возраст был напрямую связан с использованием ИБС: по сравнению с пациентами 18-47 лет OR составляло 2.1 (95% ДИ: 1,3–3,3) для пациентов 48–69 лет и 3,0 (95% ДИ: 1,9–4,7) для пациентов 70–95 лет. Прямые ассоциации были также обнаружены среди пенсионеров по сравнению с домохозяйками (OR = 3,2; 95% ДИ: 1,7-5,7) и среди пользователей более трех традиционных препаратов по сравнению с теми, кто не употреблял (OR = 2,1; 95% ДИ: 1,4-3,4). . При пограничной значимости высшая категория классификации физического статуса ASA была напрямую связана с использованием (OR 1,8, 95% CI: 1,0–3,2, у пациентов из третьей или более высокой категории по направлению к самой низкой).Никаких существенных ассоциаций между использованием САПР и полом или образованием не выявлено.

    Согласно тесту отношения правдоподобия, взаимная корректировка по возрасту, полу, образованию и роду занятий не повлияла существенно на одномерные оценки, за исключением образования: OR составили 2,6 (95% ДИ: 1,4-4,7) и 3,5 (95% ДИ: 1.58.3) для субъектов со средним и высшим образованием соответственно (таблица 3). Более того, использование было выше у женщин, чем у мужчин, хотя связь не была значительной.

    Когда гомеопатические препараты были исключены, OR существенно не изменились, а предикторы использования были такими же, как и для CAD (данные не показаны).

    4. Обсуждение

    Наше исследование показало, что 49,8% из 478 пациентов, прошедших предоперационное анестезиологическое обследование, использовали альтернативные препараты. Их обычно выявляли среди людей среднего и старшего возраста, пенсионеров, с высоким уровнем образования, принимавших более одного обычного лекарства и характеризовавшихся более высокой классификацией физического статуса по ASA.Кроме того,

    Таблица 2: Не скорректированное отношение шансов (OR) и соответствующие 95% доверительные интервалы (CI) для 238 пользователей и 240 пользователей CAD в соответствии с выбранными ковариатами.

    Характеристики Использование САПР Да-нет. (%) Нет OR (95% ДИ)

    Возраст (лет)

    18-47 58 (24,4) 107 (44,6) 1б

    48-69 84 (35,3) 74 (30,8) 2,1 (1,3-3,3)

    70-95 96 (40,3) 59 (24.6) 3,0 (1,9-4,7)

    Мужской 94 (39,5) 108 (45) 1b

    Женский 144 (60,5) 132 (55) 1,2 (0,8-1,8)

    Образование (высшее)

    Начальная школа 81 (34,0) 79 (32,9) 1б

    Средняя школа 51 (21,4) 77 (32,0) 0,6 (0,4-1,0)

    Средняя школа 80 (33,6) 70 (29,2) 1,1 (0,7-1,7)

    Вуз 26 (10,9) 14 (5,8) 1,8 (0,9-3,7)

    Род занятий

    Домохозяйка 26 (10. 9) 40 (16,7) 1б

    Пенсионеры 107 (45,0) 52 (21,7) 3,2 (1,7-5,7)

    Рабочий 25 (10,5) 56 (23,3) 0,7 (0,3-1,4)

    Офисный работник 30 (12,6) 45 (18,7) 1,0 (0,5-2,0)

    Торговец 16 (6,7) 11 (4,6) 2,2 (0,9-5,6)

    Прочие 34 (14,3) 36 (15,0) 1,5 (0,7-2,9)

    Физический статус ASA

    классификация

    1 76 (31.9) 103 (42,9) 1б

    2 124 (52,1) 109 (45,4) 1,5 (1,0–2,3)

    > 3 38 (16,0) 28 (11,7) 1,8 (1,0-3,2)

    Кол-во условных

    лекарств

    0 69 (29,0) 102 (42,5) 1б

    1-2 82 (34,5) 78 (32,5) 1,5 (1,0-2,4)

    > 3 87 (36,5) 60 (25,0) 2,1 (1,4-3,4)

    a Оценки моделей логистической регрессии.b Справочная категория.

    CAD: дополнительные и альтернативные препараты. ASA: Американское общество анестезиологов.

    , хотя и незначительно, но риск использования ИБС был выше среди женщин, чем среди мужчин.

    По сравнению с другими европейскими исследованиями, распространенность использования, наблюдаемая в нашем обзоре, была выше, чем в британском опросе с участием 2723 пациентов (4,8% использовали одно или несколько лекарственных средств на травах) [14], а также во французском многоцентровом исследовании, включающем 1057 пациентов (9% использовали одно или несколько лечебных трав) [17].Напротив, наша оценочная распространенность была ниже, чем сообщалось в перекрестном исследовании северо-востока Шотландии, в котором участвовали 285 субъектов (63% использовали дополнительную и альтернативную медицину) [18].

    По сравнению с неевропейскими странами, одно исследование из Китая [19] показало более высокую распространенность, в то время как пять исследований из США [10, 11, 13, 16, 20] и два из Канады [15, 21] сообщили о более низкой распространенности. В исследовании, проведенном в

    25 20 15 10 5

    Рис. 1. Процент пользователей 238 CAD, которые использовали различные CAD.ИБС: дополнительные и альтернативные препараты.

    Таблица 3: Скорректированное отношение шансов (OR) и соответствующие 95% доверительные интервалы (CI) для 238 пользователей и 240 пользователей CAD в соответствии с выбранными ковариатами.

    Характеристики OR (95% ДИ)

    Мужской 1b

    Женский 1,4 (0,9-2,1)

    Образование (высшее)

    Начальная школа 1б

    Средняя школа 1.2 (0,7–2,0)

    Средняя школа 2,6 (1,4-4,7)

    Вуз 3,5 (1,5-8,3)

    Род занятий

    Домохозяйка 1б

    Пенсионеры 2.3 (1.1-4.5)

    Рабочий 0,9 (0,4-1,8)

    Офисный работник 0,8 (0,4-1,8)

    Торговец 2.7 (1.0-7.1)

    Прочие 1,3 (0,6–2,8)

    a Оценки моделей логистической регрессии с поправкой на возраст, пол, образование и профессию.b Справочная категория.

    CAD: дополнительные и альтернативные препараты.

    USA [12], 12,9% кардиологических больных среднего и старшего возраста подтвердили употребление витаминов, 11,6% — травы и народные средства и 3,6% — гомеопатию. В другом американском опросе [9] пациентов, перенесших кардиохирургические операции, 53,6% использовали витамины, 17,1% — лечебное питание, 9,9% — травы и 3,0% — гомеопатию. Такая вариабельность результатов может быть объяснена определением самой комплементарной медицины [29].Фактически, наше исследование было направлено на изучение использования любых так называемых «продуктов, изготовленных из трав и / или природного происхождения», и было сосредоточено на средствах, которые не включали, например, акупунктуру или медитацию, а только лечение, подобное фармакологическому. . По этой причине

    общая распространенность была выше или ниже по сравнению с данными других исследований. В частности, наше определение было менее или более ограничительным по сравнению с теми европейскими исследованиями, которые показали, соответственно, более низкую или более высокую распространенность использования ИБС [14, 17, 18].

    Что касается предикторов использования, наши результаты согласуются с другими исследованиями, которые сообщили о прямой связи между использованием CAD и пожилым возрастом [10, 11, 14, 16, 17], высшим образованием [11] и женским полом [ 10, 11, 14-17]. Тот факт, что пожилой возраст и одновременное использование обычных лекарств были предикторами использования ИБС, может быть связано с бременем коморбидности у пожилых людей [30, 31]. Действительно, хотя и с незначительным влиянием на клиническое состояние, использование ИБС с седативным действием или противовоспалительными свойствами может быть принято для более распространенных заболеваний и / или их симптомов у ослабленных пожилых пациентов [30].Кроме того, это, вероятно, может быть объяснено прямой связью, о которой здесь сообщается, между использованием ИБС и пациентами с высоким классом физического статуса ASA — как показатель более сложных пациентов. Более того, пациенты с лучшим образованием [32], а также женщины [33] могут иметь больший доступ к медицинской информации. Однако это не обязательно означает, что женщины могут правильно классифицировать эффективность и безопасность этого вида терапии [5].

    Как правило, в Италии ИБС не всегда подчиняются тем же правилам, что и традиционная медицина, и часто мало внимания уделяется чистоте, безопасности или тератогенности этого вида лекарств [5].Таким образом, с клинической точки зрения, как лекарственные травы сами по себе, так и их взаимодействие с традиционными лекарственными средствами могут вызывать клинические осложнения во время хирургических вмешательств или в предоперационном периоде [22, 34]. В нашем исследовании чаще всего использовалась валериана (Valeriana officinalis) (19,4%). Как показали исследования на животных, это растение способно вызывать седативный эффект, модулируя нейротрансмиссию гамма-аминомасляной кислоты. Теоретически при одновременном применении валерианы с опиоидными анальгетиками может возникнуть аддитивная ЦНС и угнетение дыхания, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность, когда валериана и опиаты используются в комбинации [35].Кроме того, валериана может усиливать седативный эффект анестетиков

    посредством синергетического действия [22]; поэтому его не следует сочетать с бензодиазепинами и барбитуратами [36, 37]. Соответственно, недавнее исследование показало, что животным, получавшим комбинацию мидазолама и валерианы, потребовалось значительно больше времени для выхода из наркоза по сравнению с животными, получавшими только мидазолам [38].

    Восемь и семь десятых процента субъектов сообщили об употреблении ромашки (Matricaria recutita).Ромашка содержит несколько флавоноидов, в том числе апигенин, который оказывает бензодиазепиновый агонист и антагонист гистамина [39, 40], и танин, который может ингибировать абсорбцию железа [34]. Сообщалось о взаимодействии между Matricaria recutita и опиоидными анальгетиками и варфарином [35, 41]. Также сообщалось об использовании черники (Vaccini-um myrtillus), алоэ (Aloe vera) и эхинацеи (Echinacea purpurea). Сок черники содержит флавоноиды, которые могут ингибировать ферменты CYP, что влияет на метаболизм варфарина [42, 43].Также прием алоэ может усилить гипогликемический эффект глибенкламида [44], также сообщалось о важных взаимодействиях между алоэ и севофлураном [45]. Сама по себе эхинацея проявила некоторый гепатотоксический потенциал, поэтому ее не следует принимать вместе с потенциально гепатотоксичными препаратами, в частности в качестве самолечения [34, 35, 46], а также с мидазоламом [47].

    У нашего исследования было несколько ограничений. Во-первых, анкета основывалась на самоотчетной информации; таким образом, наши результаты могут недооценивать или переоценивать фактическую распространенность использования CAD.Кроме того, никакой информации о дозировках не зафиксировано. Наконец, невозможно было оценить какой-либо клинический результат. Несмотря на эти ограничения, наше исследование вызвало ряд опасений по поводу потенциальных рисков анестезиологических и хирургических процедур у пациентов, подвергшихся ИБС в предоперационном периоде. Все описанные здесь аспекты могут представлять опасность для пациентов, особенно если они принадлежат к пожилой возрастной группе и присутствуют сопутствующие заболевания и лекарства.

    В заключение, хотя необходимы другие исследования для подтверждения клинического бремени наших результатов, анестезиологи и хирурги должны знать о возможных осложнениях, связанных с использованием ИБС.Перед операцией у пациентов (особенно пожилых и образованных) следует тщательно составить медицинский анамнез использования ИБС.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

    Список литературы

    [1] Х. А. Тиндл, Р. Б. Дэвис, Р. С. Филлипс и Д. М. Айзенберг, «Тенденции использования дополнительной и альтернативной медицины нами, взрослыми: 1997-2002 гг.» Альтернативные методы лечения в здравоохранении и медицине, том.11, вып. 1. С. 42-49, 2005.

    [2] Э. Эрнст и А. Уайт, «Обзор BBC использования дополнительной медицины в Великобритании», Дополнительные методы лечения в медицине, том. 8, вып. 1. С. 32-36, 2000.

    [3] А. Х. Макленнан, Д. Х. Уилсон и А. В. Тейлор, «Распространенность и стоимость альтернативной медицины в Австралии», Lancet, vol. 347, нет. 9001, стр. 569-573, 1996.

    [4] Национальный институт статистики, Le Terapie non Convenzionali in Italia, ISTAT, Рим, Италия, 2007.

    [5] Ф. Лапи, А. Ванначчи, М. Москини и др., «Использование, отношение и знание дополнительных и альтернативных лекарств (CAD) среди беременных женщин: предварительное обследование в Тоскане», «Доказательные дополнительные и альтернативные препараты» Медицина, т. 7, вып. 4. С. 477-486, 2010.

    [6] F. Menniti-Ippolito, G. Mazzanti, C. Santuccio et al., «Наблюдение за предполагаемыми побочными реакциями на натуральные продукты для здоровья в Италии», Фармакоэпидемиология и безопасность лекарственных средств, т.17, нет. 6. С. 626-635, 2008.

    .

    [7] Э. Эрнст, «Риски лекарственных средств растительного происхождения», Фармакоэпидемиология и безопасность лекарственных средств, вып. 13, вып. 11. С. 767-771, 2004.

    .

    [8] Дж. Г. Бовилл, «Неблагоприятные лекарственные взаимодействия при анестезии», Журнал клинической анестезии, вып. 9, приложение 6, стр. S3-S13, 1997.

    [9] Э. Х. Лю, Л. М. Тернер, С. X. Лин и др., «Использование альтернативной медицины пациентами, перенесшими кардиохирургические операции», Журнал торакальной и сердечно-сосудистой хирургии, вып.120, нет. 2. С. 335341, 2000.

    .

    [10] Л. К. Цен, С. Сегал, М. Потье и А. М. Бадер, «Использование альтернативной медицины у дооперационных пациентов», Анестезиология, т. 93, нет. 1, стр. 148–151,2000.

    [11] Дж. М. Люнг, С. Дзанкич, К. Манку и С. Юань, «Распространенность и предикторы использования альтернативной медицины у предоперационных пациентов в пяти больницах Калифорнии», «Анестезия и обезболивание», т. 93, нет. 4. С. 1062-1068, 2001.

    .

    [12] А.Л. Ай и С. Ф. Боллинг, «Использование дополнительных и альтернативных методов лечения кардиологическими пациентами среднего и старшего возраста», Американский журнал медицинского качества, вып. 17, нет. 1. С. 21-27, 2002.

    .

    [13] К. Л. Норред, «Использование дополнительной и альтернативной медицины хирургическими пациентами», журнал AORN, vol. 76, нет. 6. С. 10131021,2002.

    [14] С. М. Скиннер и Дж. Рангасами, «Предоперационное использование лекарственных трав: опрос пациентов», British Journal of Anesthesia, vol.89, нет. 5. С. 792-795, 2002.

    .

    [15] П. Х. Леннокс и К. Л. Хендерсон, «Траволечение часто используется пациентами амбулаторной хирургии в Ванкувере, Канада», Canadian Journal of Anesthesia, vol. 50, нет. 1. С. 2125, 2003.

    .

    [16] Р. П. Грауэр, Р. Д. Томас, М. Д. Тронсон, Г. К. Хердс и М. Диакон, «Предоперационное использование лекарственных трав и витаминных добавок», «Анестезия и интенсивная терапия», т. 32, нет. 2. С. 173-177, 2004.

    .

    [17] С.Baillard, A. Bianchi, G. Gehan et al., «Анестезиологическая предоперационная оценка хронических лекарств и использования лекарственных трав: многоцентровое исследование», Annales Francaises d’Anesthesie et de Reanimation, vol. 26, вып. 2. С. 132-135, 2007.

    .

    [18] М. Шакил, Дж. Р. Ньютон и К. В. Ах-Си, «Использование дополнительной и альтернативной медицины среди пациентов, перенесших отоларингологические операции», Журнал отоларингологии, вып. 38, нет. 3. С. 355-361, 2009.

    [19] А.Ли, П. Т. Чуй, С. С. Аун, А. С. Лау и Т. Гин, «Частота и риск неблагоприятных периоперационных событий среди хирургических пациентов, принимающих традиционные китайские лекарственные травы», Анестезиология, т. 105, нет. 3. С. 454-461, 2006.

    .

    [20] А. Д. Кай, Р. К. Кларк, Р. Сабар и др., «Травяные лекарства: современные тенденции в анестезиологической практике — исследование больниц», Журнал клинической анестезии, вып. 12, вып. 6. С. 468-471, 2000.

    [21] К. Шиман, Л. Р.Рудмик, Э. Диксон, Ф. Сазерленд и О. Ф. Бат, «Использование дополнительной и альтернативной медицины среди пациентов общей хирургии, гепатобилиарной хирургии и хирургической онкологии», Canadian Journal of Surgery, vol. 52, нет. 5. С. 422426, 2009.

    .

    [22] М. К. Анг-Ли, Дж. Мосс и К. С. Юань, «Травяные лекарственные средства и периоперационный уход», Журнал Американской медицинской ассоциации, вып. 286, нет. 2. С. 208-216, 2001.

    .

    [23] П. М. Бойнтон, «Администрирование, анализ и составление анкеты», British Medical Journal, vol.328, нет. 7452, стр. 1372-1375, 2004.

    [24] П. М. Бойнтон и Т. Гринхал, «Выбор, проектирование и разработка анкеты», British Medical Journal, vol. 328, нет. 7451, стр. 1312-1315, 2004.

    [25] Дж. Ричардсон, «Разработайте и проведите исследование», «Дополнительные методы лечения в медицине», вып. 13, вып. 1. С. 47-53, 2005.

    .

    [26] Т. Розен и Дж. Олсен, «Приглашенный комментарий: искусство улучшения анкет», American Journal ofEpidemiology, vol.164, нет. 12. С. 1145-1149, 2006.

    .

    [27] Р. М. Гровс, Ф. Дж. Фаулер и М. П. Купер, Методология исследования, Wiley & Sons, Нью-Йорк, Нью-Йорк, США, 2007.

    [28] К. Дж. Ротман, «Типы эпидемиологических исследований», Современная эпидемиология, вып. 10, pp. 75-76, 1998.

    [29] Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины и Национальные институты здравоохранения, «Что такое дополнительная и альтернативная медицина?» 2009 г., http: // nccam.nih.gov/ health / whatiscam.

    [30] Г. Э. Каугей, Э. Н. Рамзи, А. И. Витри и др., «Коморбидные хронические заболевания, дискордантное влияние на смертность среди пожилых людей: 14-летнее продольное популяционное исследование», Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения, вып. 64, нет. 12. С. 1036-1042, 2010.

    .

    [31] AM Loya, A. Gonzalez-Stuart и JO Rivera, «Распространенность полипрагмазии, многогранства, употребления пищевых добавок и потенциального взаимодействия продуктов среди пожилых людей, живущих на границе США и Мексики: описательное исследование на основе вопросника. , «Наркотики и старение», т.26, вып. 5. С. 423-436, 2009.

    .

    [32] Дж. А. Эстин, «Почему пациенты используют альтернативную медицину: результаты национального исследования», Журнал Американской медицинской ассоциации, том 279, № 2, с. 19, стр. 1548-1553, 1998.

    [33] Д. М. Айзенберг, Р. Б. Дэвис, С. Л. Эттнер и др., «Тенденции использования альтернативной медицины в Соединенных Штатах, 1990–1997: результаты последующего национального исследования», Журнал Американской медицинской ассоциации, том. 280, нет. 18, стр. 1569-1575, 1998.

    [34] Л. Г. Миллер, «Травяные лекарственные средства: избранные клинические соображения с упором на известные или потенциальные взаимодействия лекарственных средств с травами», Archives of Internal Medicine, vol. 158, нет. 20, pp. 2200-2211, 1998.

    [35] В. Абебе, «Травяные препараты: возможность неблагоприятного взаимодействия с анальгетиками», Журнал клинической фармации и терапии, вып. 27, нет. 6. С. 391-401, 2002.

    .

    [36] А. Фуг-Берман, «Взаимодействие лекарственных растений и лекарств», Lancet, vol.355, нет. 9198, pp. 134-138, 2000.

    [37] Д. Дж. Роу и А. К. Бейкер, «Периоперационные риски и преимущества травяных добавок в эстетической хирургии», Aesthetic Surgery Journal, vol. 29, нет. 2. С. 150-157, 2009.

    .

    [38] Р.Л. Чаплин-младший, Дж. Джединак, Д. Джонсон, Д. Хейтер, Л. Шовелтон и Н. Гарретт, «Влияние валерианы на время выхода из общей анестезии у крыс Sprague-Dawley ( Rattus norvegicus), «AANA Journal, vol. 75, нет.6. С. 431-435, 2007.

    .

    [39] H. Viola, C. Wasowski, M. Levi de Stein и др., «Апигенин, компонент цветков Matricaria recutita, является центральным лигандом бензодиазепиновых рецепторов с анксиолитическим действием», Planta Medica, vol. 61, нет. 3. С. 213-216, 1995.

    .

    [40] Т. Миллер, У. Виттсток, У. Линдеквист и Э. Тушер, «Действие некоторых компонентов эфирного масла ромашки»,

    chamomilla recutita, о высвобождении гистамина тучными клетками крысы, Planta Medica, vol.62, нет. 1. С. 60-61, 1996.

    [41] Р. Сигал и Л. Пилот, «Взаимодействие варфарина с ромашкой ромашки», журнал Канадской медицинской ассоциации, вып. 174, нет. 9. С. 1281-1282, 2006.

    .

    [42] С. Л. Бут и М. А. Центурелли, «Витамин К: практическое руководство по диетическому лечению пациентов, принимающих варфарин», Nutrition Reviews, vol. 57, нет. 9 I, pp. 288-296, 1999.

    [43] А. Паолетти, А. Ванначчи, Э. Галло и др., «Взаимодействие между натуральными продуктами для здоровья и пероральными антикоагулянтами: спонтанные отчеты итальянской системы надзора за натуральными продуктами для здоровья», Доказательная дополнительная и альтернативная медицина, т.2011 г., идентификатор статьи 612150, 5 стр., 2011 г.

    [44] А. Окьяр, А. Кан, Н. Акев, Г. Бактир и Н. Сутлупинар, «Влияние листьев алоэ вера на уровень глюкозы в крови на моделях крыс с диабетом типа I и типа II», Phytotherapy Research, vol. . 15, вып. 2. С. 157-161, 2001.

    [45] A. Lee, P. T. Chui, C. S. Aun, T. Gin и A. S. Lau, «Возможное взаимодействие между севофлураном и алоэ вера», Annals of Pharmacotherapy, vol. 38, нет. 10. С. 1651–1654, 2004.

    .

    [46] О.Коджаман, С. Хулагу и О. Сентурк, «Тяжелый острый гепатит, вызванный эхинацеей, с признаками холестатического аутоиммунного гепатита», Европейский журнал внутренней медицины, вып. 19, нет. 2, стр. 148, 2008.

    [47] Дж. С. Горски, С. М. Хуанг, А. Пинто и др., «Влияние эхинацеи (корень эхинацеи пурпурной) на активность цитохрома Р450 in vivo», «Клиническая фармакология и терапия», т. 75, нет. 1, стр. 89-100, 2004.

    Алоэ вера: 8 преимуществ для здоровья

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Алоэ вера — популярное лекарственное растение, которое люди использовали на протяжении тысячелетий.

    Алоэ вера или Алоэ барбаденсис — это толстое растение с коротким стеблем, которое сохраняет воду в своих листьях. Он наиболее известен для лечения кожных повреждений, но также имеет несколько других применений, которые потенциально могут принести пользу здоровью.

    В этой статье перечислены восемь потенциальных преимуществ алоэ вера для здоровья.Он также покрывает некоторые риски, связанные с использованием.

    Косметическая, фармацевтическая и пищевая промышленность широко используют алоэ вера, и его рыночная стоимость во всем мире оценивается в 13 миллиардов долларов в год.

    Алоэ вера известно своими толстыми, острыми и мясистыми зелеными листьями, которые могут вырастать до 12–19 дюймов (30–50 сантиметров) в длину.

    Каждый лист содержит слизистую ткань, в которой накапливается вода, что делает листья толстыми. Эта ткань, наполненная водой, представляет собой «гель», который у людей ассоциируется с продуктами из алоэ вера.

    Гель содержит большинство полезных биологически активных соединений растений, включая витамины, минералы, аминокислоты и антиоксиданты.

    Антиоксиданты важны для здоровья. Гель алоэ вера содержит мощные антиоксиданты, принадлежащие к большому семейству веществ, известных как полифенолы.

    Эти полифенолы, наряду с некоторыми другими соединениями алоэ вера, помогают подавлять рост определенных бактерий, которые могут вызывать инфекции у людей.

    Алоэ вера известно своими антибактериальными, противовирусными и антисептическими свойствами.Это одна из причин, почему он может помочь заживить раны и решить проблемы с кожей.

    Люди чаще всего используют алоэ вера в качестве местного лекарства, втирая его в кожу, а не употребляя в пищу. На самом деле, он уже давно используется для лечения язв, особенно ожогов, в том числе солнечных ожогов.

    Фармакопея США описывает препараты алоэ вера как защитное средство для кожи еще в 1810–1820 годах.

    Исследования показывают, что это эффективное средство для местного лечения ожогов первой и второй степени.

    Например, обзор экспериментальных исследований показал, что алоэ вера может сократить время заживления ожогов примерно на 9 дней по сравнению с обычными лекарствами. Это также помогло предотвратить покраснение, зуд и инфекции.

    Доказательства того, что алоэ вера помогает заживлять другие типы ран, неубедительны, но исследования многообещающие.

    Кариес и болезни десен — очень распространенные проблемы со здоровьем. Один из лучших способов предотвратить эти состояния — уменьшить накопление налета или бактериальной биопленки на зубах.

    В исследовании полоскания рта с участием 300 здоровых людей исследователи сравнили 100% чистый сок алоэ вера со стандартным ингредиентом для полоскания рта хлоргексидином.

    После 4 дней использования полоскание рта с алоэ вера оказалось столь же эффективным, как и хлоргексидин, в уменьшении зубного налета.

    Другое исследование показало аналогичные преимущества полоскания для рта с алоэ вера в течение 15–30-дневного периода.

    Алоэ вера эффективно уничтожает бактерии, образующие зубной налет Streptococcus mutans во рту, а также дрожжи Candida albicans .

    Многие люди в какой-то момент своей жизни испытывают язвы во рту или язвы. Обычно они образуются под губой, во рту и держатся около недели.

    Исследования показали, что лечение алоэ вера может ускорить заживление язв во рту.

    Например, в 7-дневном исследовании 180 человек с рецидивирующими язвами во рту наложение пластыря с алоэ вера на эту область было эффективным для уменьшения размера язв.

    Однако он не превзошел традиционное лечение язвы: кортикостероиды.

    В другом исследовании гель алоэ вера не только ускорял заживление язв во рту, но и уменьшал боль, связанную с ними.

    Алоэ вера также может помочь при запоре.

    На этот раз преимущества дает латекс, а не гель. Латекс представляет собой липкий желтый осадок, который находится прямо под кожей листа.

    Ключевое соединение, отвечающее за этот эффект, называется алоином или барбалоином, обладающим хорошо известным слабительным действием.

    Однако люди высказывают опасения по поводу безопасности при частом использовании.По этой причине латекс алоэ не был доступен в США в качестве лекарства, отпускаемого без рецепта, с 2002 года.

    Вопреки распространенному мнению, алоэ вера, по-видимому, неэффективно против других состояний пищеварения, таких как синдром раздраженного кишечника и т. Д. воспалительное заболевание кишечника. Узнайте больше здесь.

    Есть некоторые предварительные доказательства того, что местный гель алоэ вера может замедлять старение кожи.

    В исследовании, проведенном в 2009 году с участием 30 женщин старше 45 лет, прием геля алоэ вера перорально увеличивал выработку коллагена и улучшал эластичность кожи в течение 90-дневного периода.

    Отзывы также предполагают, что алоэ вера может помочь коже удерживать влагу и улучшить целостность кожи, что может принести пользу при сухой коже.

    Узнайте больше о влиянии алоэ вера на кожу здесь:

    Люди иногда используют алоэ вера как средство от диабета. Это потому, что он может повысить чувствительность к инсулину и помочь улучшить контроль сахара в крови.

    Например, обзор восьми исследований показал, что алоэ вера может быть полезным для людей с преддиабетом или диабетом 2 типа из-за его влияния на гликемический контроль.

    Однако качество существующих исследований не идеальное, поэтому ученые в настоящее время не рекомендуют использовать алоэ вера для этой цели.

    Алоэ вера — безопасное средство с несколькими известными побочными эффектами.

    Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья (NCCIH) заявляет, что местное использование, вероятно, безопасно.

    Тем не менее, пероральное употребление алоэ вера может вызвать спазмы желудка или диарею из-за его слабительного действия. Также были сообщения о повреждении печени, связанном с длительным употреблением добавок алоэ вера.

    NCCIH также сообщает, что не обесцвеченный экстракт цельных листьев алоэ вера, по-видимому, связан с риском рака у крыс.

    Алоэ вера обладает рядом лечебных свойств, особенно в качестве мази для кожи и десен.

    Люди могут использовать гель алоэ вера в бутылках или принимать его прямо из листьев растения алоэ. Сок алоэ вера имеет другое применение по сравнению с гелем алоэ вера.

    Пероральные варианты должны содержать обесцвеченный экстракт цельных листьев алоэ вера, чтобы минимизировать риск.

    Человек всегда должен поговорить с врачом, прежде чем использовать продукты с алоэ для лечения своего состояния.

    МАГАЗИН ПРОДУКТОВ АЛОЭ ВЕРА

    В магазинах здорового питания или в Интернете можно приобрести различные продукты из алоэ вера:

    без названия

    % PDF-1.4 % 1 0 obj > эндобдж 6 0 obj /Заголовок /Предмет / Автор /Режиссер / Ключевые слова / CreationDate (D: 20210318192737-00’00 ‘) / ModDate (D: 2009100

    27 + 02’00 ‘) >> эндобдж 2 0 obj > эндобдж 3 0 obj > эндобдж 4 0 obj > эндобдж 5 0 obj > транслировать 2009-10-09T08: 35: 27 + 02: 002009-10-09T08: 31: 13 + 02: 002009-10-09T08: 35: 27 + 02: 00application / pdf
  • без названия
    • uuid: e00cb03c-bc25-4a33-9d9b-5ca016e986ecuuid: 697954de-dbf0-4155-a5f9-b88bc01cdf07 Acrobat Distiller 7.0 (Windows) конечный поток эндобдж 7 0 объект > эндобдж 8 0 объект > эндобдж 9 0 объект > эндобдж 10 0 obj > эндобдж 11 0 объект > эндобдж 12 0 объект > эндобдж 13 0 объект > эндобдж 14 0 объект > эндобдж 15 0 объект > эндобдж 16 0 объект > эндобдж 17 0 объект > эндобдж 18 0 объект > эндобдж 19 0 объект > эндобдж 20 0 объект > эндобдж 21 0 объект > эндобдж 22 0 объект > эндобдж 23 0 объект > эндобдж 24 0 объект > эндобдж 25 0 объект > эндобдж 26 0 объект > эндобдж 27 0 объект > эндобдж 28 0 объект > эндобдж 29 0 объект > эндобдж 30 0 объект > эндобдж 31 0 объект > эндобдж 32 0 объект > эндобдж 33 0 объект > эндобдж 34 0 объект > эндобдж 35 0 объект > эндобдж 36 0 объект > эндобдж 37 0 объект > эндобдж 38 0 объект > эндобдж 39 0 объект > эндобдж 40 0 объект > эндобдж 41 0 объект > эндобдж 42 0 объект > эндобдж 43 0 объект > эндобдж 44 0 объект > эндобдж 45 0 объект > эндобдж 46 0 объект > эндобдж 47 0 объект > эндобдж 48 0 объект > эндобдж 49 0 объект > эндобдж 50 0 объект > эндобдж 51 0 объект > эндобдж 52 0 объект > эндобдж 53 0 объект > эндобдж 54 0 объект > эндобдж 55 0 объект > эндобдж 56 0 объект > эндобдж 57 0 объект > эндобдж 58 0 объект > эндобдж 59 0 объект > эндобдж 60 0 объект > эндобдж 61 0 объект > эндобдж 62 0 объект > эндобдж 63 0 объект > эндобдж 64 0 объект > эндобдж 65 0 объект > эндобдж 66 0 объект > эндобдж 67 0 объект > эндобдж 68 0 объект > эндобдж 69 0 объект > эндобдж 70 0 объект > эндобдж 71 0 объект > эндобдж 72 0 объект > эндобдж 73 0 объект > эндобдж 74 0 объект > эндобдж 75 0 объект > эндобдж 76 0 объект > эндобдж 77 0 объект > эндобдж 78 0 объект > эндобдж 79 0 объект > эндобдж 80 0 объект > эндобдж 81 0 объект > эндобдж 82 0 объект > эндобдж 83 0 объект > эндобдж 84 0 объект > эндобдж 85 0 объект > эндобдж 86 0 объект > эндобдж 87 0 объект > эндобдж 88 0 объект > эндобдж 89 0 объект > эндобдж 90 0 объект > эндобдж 91 0 объект > эндобдж 92 0 объект > эндобдж 93 0 объект > эндобдж 94 0 объект > эндобдж 95 0 объект > эндобдж 96 0 объект > эндобдж 97 0 объект > эндобдж 98 0 объект > эндобдж 99 0 объект > эндобдж 100 0 объект > эндобдж 101 0 объект > эндобдж 102 0 объект > эндобдж 103 0 объект > эндобдж 104 0 объект > эндобдж 105 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC / ImageB / ImageI] >> эндобдж 106 0 объект > транслировать x ڝ XɎ6 + !; ! H $ 7 # srv #) ZX $ ֌ Ǟ q ի b / _XwK% jJ] _7 |> `| H {\ 8l + | ZpM †> 累 r $ Q (& GIU [‘! Ň $ Y> K ~ MbX H ~ @ M ձ) MK (6 «> $ | 83: Z0HL7C, TѰy {1mGjd2K StW! M «ZEwӜ & / + 9юj ‘(526ǷQ (= {B ^ 74 (ٶ 6 *: 8Y1v] 琊 po`RxGu & ~ C) u٠M1 + 島 f;» jIm + > {u Х [

    Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

    Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

    Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

    • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
    • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
    • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
    • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
    • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

    Почему этому сайту требуются файлы cookie?

    Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

    Что сохраняется в файле cookie?

    Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

    Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *