543 роды. Когда силенок не хватает…
Алина, 39 лет и Саша, 32 года.
Третьи роды и мальчик крупный.
Его назвали Сеня. Он действительно родился крупный — 4700 и 55 см длина. Но какая здесь вот была тактика, особенная в этой ситуации. После рождения головы детской, у женщины уходит схватка, а долго ждать следующую схватку я не приучена еще со времен новгородского родильного дома. Меня учили старые акушеры, что нужно женщине вдохнуть и тужиться. Там может быть и обвитие — надо быстрее заканчивать процесс рождения.
А женщины, которым 40 лет и больше, они бывают немножко истощенные жизнью, силенок не хватает. Да еще и плечи часто бывают больше, чем голова — косая сажень в плечах — и они застревают, и потуги нет, а рожать надо, а сил нет, и она уже ослабла. И здесь хорошо, чтобы было какое-то усиление потуги — придать потуге силу. Для этого я минут за пять, за семь делаю дробно окситоцин, который усиливает потугу для рождения плечей. Это не является стимуляцией родов, так как окситоцин дается в самом потужном периоде, когда роды уже начались. Я считаю это очень правильно и разумно слегка помочь таким великовозрастным мамашам истощенным — все равно им тяжеловато 4700 «выдавливать» из себя.
У нее роды предыдущее были года за 4 до этого — девочку мы рожали. Тоже в возрасте хорошем — в 35. Бывает, что женщина по жизни слабовата энергетически. Художественная натура — не от сохи тетка. Если б она от земли, деревенская такая крестьянка была — ей бы и в 45 нечего было делать 5 кг вытужить. Но тут — ослабленная городская жительница. Ей надо было окситоцином немножко помочь — для придания сил в потужном периоде. Еще я подстраховала ее, чтобы не было дополнительной кровопотери в последовом периоде — матка перерастянута, и гемоглобин был невысок. В таком случае я иногда делаю окситоцин — когда крупный ребенок, а женщина ниже среднего уровня «упитанности», и когда гемоглобин низковат. Поэтому тут дополнительная кровопотеря из-за перерастягивания матки была ни к чему. Чтобы матка быстрее сократилась — я сделала ей внутримышечный окситоцин на «пустую» матку — уже после отделения последа. Хотя я это делаю очень не часто — обычно надеюсь на ребенка, на отдых, на рефлексы, с которыми женщина живет и выполняет свое женское назначение. Природа мудрая, и обычно ей не надо ничем помогать — она знает, что делать, только надо ее понимать и не мешать…
544 роды. Кефалогематома.
Маша, 29 лет и Олег 36.
Родили мы Екатерину 4 февраля 1999 года. Рожали в коммуналке.
На 2-е сутки у ребенка на головке образовалось 2 кефалогематомы. Это что такое — это кровоизлияние под надкостницу, которое ограничивается на какой-то одной косточке, чаще на теменной. Наша медицина она любит все это вскрыть, удалить. А у нас образовалась своя методика рассасывания таких кефалогематом: крепкий раствор мумие и делать компрессы, лежать в тепленькой водичке для рассасывания. Такая рассасывающая терапия водная, раствор мумие и лежание в ванне почаще. Обычно, когда доктор приходит участковый, предлагает понаблюдать за увеличением объема этого кровоизлияния. Если оно не растет, то значит, все одним разом пролилось и остановилось. И ситуация не усугубляется увеличением объема кровоизлияния. Если все это остановилось, увеличения нет, они спокойны, и назначают всякую терапию для рассасывания. Но поскольку они не надеются, что мама может сама все это сделать, обычно они вскрывают и удаляют эту гематому.
А тут мы быстренько начали обливать ребенка холодной водой, делать контрастные ванны и держать в теплой воде с запрокинутой назад головой. Потом на ночь мы чепчик надевали, и делали компресс из мумие. Так удалось избежать всяких вскрытий, хирургических операций, хирургических внедрений.
Я видела у других детей — после операции на этом месте рубец и не растут волосы — это не всегда красиво и приятно. Можно обойтись меньшей кровью. Надо знать как. Это наша домашняя повитушеская наработка.
558 роды. Двойня, предчувствие родов
Роды двойни. Настя — ей 24, Костя — ему 20. Родились у них 17 июля 1999 года две девочки. Первая девочка, ее назвали Ирочкой — она родилась в 9.40, а в 9.54 вторая родилась — Анечка. Девочка первая 2500, а вторая 2300. Послед отделился быстро — через 14 минут, без всяких ручных отделений.
Тут такое интересное наблюдение: это — июль, а в июле хочется куда-то поехать отдохнуть. Как раз у меня никого не было больше после 4 июля, кто собирался рожать — только Настя. Она уехала на дачу — у них был домик деревенский где-то. Она уехала раньше, а я думаю — пока ее нет тоже поеду в Новгород. Мы с ней договорились, что встретимся 17 июля на осмотр. А обе — не сговариваясь — приехали раньше. Я из Новгорода приехала, и она с дачи. Она говорит:
– Я почувствовала в какой-то момент, что это уже не мой живот, что он уже «отстегнулся».
Такое чувство, что ему нужно отойти — животу, что он уже не ее часть. Она быстренько собрала вещи и приехала в город. И я тоже почему-то вернулась раньше намеченного срока.
Ну и, конечно, она начала рожать раньше предполагаемого срока. У нее были такие мягкие, спокойные роды. Она, когда рожала, лежала на диванчике тихо-тихо и подремывала. Потом она рассказывала:
– Я все ждала, когда же это начнется по-настоящему, как рассказывают, а оно все не начиналось и не начиналось.
Они музыку включили. Ей муж потирал спинку, или она сама себе потирала. В общем, мы нашли к ней подход, чтобы переждать схватки первого периода.
Я приехала к ней — у нее уже было хорошее открытие. Я помню, у них была сидячая ванна, а лежать ей все равно приходилось в том месте, где глубоко — там был уступ. И, помню, мы ей под спину клали ведро, чтобы ей было удобно лежать. Моя помощница, Таня, примчалась, когда мы родили первую девочку. И как раз в нужный момент, как раз очень вовремя, когда надо было держать одного ребенка, а следующего принимать. Потому что папа держал маму, которая балансировала на ведре. Представляете — сидячая ванна: в глубоком месте стоит перевернутое ведро, на нем лежит женщина, в мелкую часть ножки как-то устроились. Туда принят один ребенок, он там находится в воде, я его держу. Тут вбегает Таня, быстро входит в курс дела. Я ей передаю этого ребенка, вскрываю пузырь следующего, и мы рожаем вторую девочку.
Родители настолько были молоды-зелены, ничего не умели, а тут сразу двое детей. Я им предложила пожить у меня недельку, чтобы я их могла обучить — что делать с детьми, как кормить, и вообще, как с ними справляться. Вот, фотография есть в альбомчике, когда они оба лежат, как зайчики, оба-трое, с этими девчонками лежат в водичке. Папа такой ершистый, он маму не слушает, мама тоже хочет своё. Они всё роли распределяли между собой. Пробовали — как приложить к груди, в каком положении, в какой позе. Так за недельку пообучила их, как с детками обращаться, и они отправились домой.
Потом я приезжала к ним на патронаж. Я хотела им показать дальше — как выращивать здоровых детей — с ныряниями, с обливаниями. Но бабушка, а она психолог гельштальт терапии, сказала, что у немцев это не принято делать, это лишняя нагрузка, пускай вырастут, — сами научаться нырять и плавать.
Молодые родители сначала все не могли обустроиться, а потом приспособились как-то, нашлись руки, и паника кончилась, и все потекло нормально.
559 роды. Широкие бедра – узкий таз
1 сентября, никак не меньше, в День Знаний. Наверное, потому что свекровь — в РОНО инспектор, — это ей подарок.
Это действительно был подарок, потому что там было очень непросто. Сонечке — 26, Ивану — 24.
Сонечка ко мне пришла становиться на учет — я за ней наблюдала, вела беременность — и обратила внимание на какую-то странную Сонину «утиную» походку. Я понимаю, у беременных женщин появляется «утиная» походка, когда уже близко к родам. У женщины всего много внутри, все опустилось, и тетенька ходит вперевалочку, это нормальная «утиная» походка у женщины перед родами. Но, имея совсем небольшой срок, Таня ходила, переваливаясь такой вот «утиной» походкой, и я заподозрила что-то неладное. И когда она пришла на учет вставать, я стала ее внимательно осматривать. И что же я насмотрела: на вид у Тани широкие бедра. И в карточке доктора наши, у которых очень мало времени на ощупывание—осматривание таких женщин, они прямо с потолка пишут идеальные размеры таза при такой идеальной внешности. А таз оказался узким, мало того — очень узким. Вот эту большебедренность, большой вид, широкий вид давало то, что вертела бедренных костей далеко были разнесены, далеко стояли от самих тазовых костей, от самой бедренной головки, которая находится в тазобедренном суставе. Вот такой странный таз у Софьи — при широких разнесенных бедрах — очень узкий таз.
И она качалась, как на коромысле. Это не утиная походка, это коромысло. А поскольку ребеночек был не маленький для первородящей женщины — 3700, нам пришлось принимать то положение, которое в акушерстве применяют при узких тазах. Называют специальным словом — «Вальхеровское» положение. Женщина выгибается, и встает «на мостик».
И Соня выгибалась, опираясь на своего мужа. В роддомах обычно в таких случаях свешиваются, опираясь на кровать — от этого увеличивается размер таза, для того чтоб голова вставилась и как-то прошла. В домашних родах мы пользовались этим приемом так: живот ее приподнимали, она выгибалась назад, как на «мостик», опираясь на мужа. Она раскачивалась туда-сюда, чтобы ребенок мог пройти, вставиться, пройти через узкие места в тазу.
Это первая особенность — при кажущемся таком большом внешнем объеме узкий сложнопроходимый таз. Это очень важно отслеживать в родильных делах.
И второе было осложнение — я ей делала ручное отделение плаценты. Оттого, что она подустала — начала образовываться вторичная слабость родовой деятельности. Мы уже говорили, что на практике часто духовной причиной неотделения плаценты оказывается тяжелые отношения с близкими. А Соня конфликтовала со своей свекровью, которая пыталась вставить ее в рамки нашей совдеповской, РОНОвской системы педагогической, и она была суперпедагог — инспектор школ. Соня противостояла ей со своими желаниями рожать вне системы, вне принятых правил. Они спорили, ссорились. Хотя во время беременности Соня исповедовалась, причащалась, но этого достичь, конечно, не просто — прощения, примирения. Хотя, я считаю, человек должен нести ответственность за свою жизнь, прожить ее сам, остаться при своем мнении, соизмеряясь с природой и Небесами. Это с нее будут потом спрашивать, почему она рожала ребенка через кесарево, а не рожала, как она хотела, дома, через свои естественные пути.
Тут пришлось потрудиться, конечно, пораскачиваться, повыгибаться, поахать, поохать. Но зато ребенок получился «качественный». Ребенок на 10 баллов. Вряд ли бы она имела такие результаты, если бы положилась в этих родах на медицинские услуги. Там бы ее с таким тазом прокесарили бы однозначно. Ну, и 24 мин послед не отделялся, началось кровотечение, подкравливать начала…
И я помню, мы заканчивали все это уже на полу — с этими нагибаниями, с опусканиями и рождениями — она подустала, конечно. А на полу всегда удобней, когда роды непростые.
На полу… Видимо, это образ земли, тянет женщину на пол. Пол такой родной, очень удобный, есть куда раскатиться. Не нужно там на диванчике, на высоте… Хочу — так лягу, хочу — так. Пол — никуда не упадешь, такое все родное, как Земля-матушка. Лег себе и отдыхай, и восстанавливайся, тужься там и рожай детей на Земле-матушке, которая тебе помогает своей энергией, своей мудростью и подсказками своими.
На 1 сентября подарок такой многострадальный, но тем он и более ценен — ведь все ради здоровья ребенка.
Потом там была еще обида у свекрови:
– Почему ты меня не оповестила, когда у тебя начались схватки? Почему ты мне сообщаешь, только когда у тебя уже родился ребенок. А что было до этого?!
Волновалась все-таки. А может быть, у нее были свои планы — подогнать скорую помощь, забрать Соню, отвезти ее куда нужно. Такая «своевольная невестка»: чтоб 1 сентября — и такой «подарок с грустью пополам». Нет, чтобы радоваться, что родилась хорошенькая внучечка.
Так прошли роды у Сони с Иваном.
Готово ли мое тело к родам
Готово ли мое тело к родам?
Главные ворота для малыша в этот мир – это женский таз. Эластичный, подвижный и гибкий – при всей своей кажущейся монолитности – он раскрывается, чтобы выпустить ребенка, как весенний цветок. Это красивейший танец, сочетающий в себе движения тела, глубокое дыхание, и единую пронизывающую мысль: «Я — раскрываюсь!»
Чтобы роды явили всю гармонию согласованности движений, дыхания и погружения в себя, тело должно быть симметричным, а таз – подвижным. Осанка – один из важнейших факторов, влияющих на рождение малыша. Уровень стояния тазовых костей – это положение костей таза в теле относительно друг друга слева и справа. Они могут быть расположены симметрично относительно оси тела или нет. При нарушении симметрии в родах не согласованы силы, выталкивающие малыша наружу, ребенок вынужден проходить через скрученный родовой канал. Малыш вероятнее получит родовую травму, а роды обычно усложняются и затягиваются.
Под воздействием многих факторов (загрязнение воздуха, воды и пищи, скученность современной городской жизни, малоподвижность) в организме прежде всего повреждается соединительная ткань. Повреждение проявляется в виде дисплазии соединительной ткани. Если у будущей мамы есть нарушения осанки или другие проявления дисплазии, согласно наблюдениям практикующих врачей-остеопатов, это увеличивает вероятность проявления дисплазии у ее ребенка. Очень распространенный сейчас диагноз – дисплазия тазобедренных суставов. Чтобы помочь себе и малышу, выполняйте рекомендации оздоровительной программы, принимайте защитный экологический комплекс, регулярно делайте гимнастику и гуляйте на свежем воздухе.
Как определить – готов ли таз к родам?
Во время беременности таз изменяется. Тазовые сочленения размягчаются и готовятся к расширению для прохода малыша по родовым путям. Если у мамы и до беременности были проблемы с позвоночником, то вероятно, что положение тазовых костей будет несимметричным к концу беременности. Наша задача – увидеть эти недочеты, и помочь организму их исправить.
Измеряем симметричность тазовых костей
Ложимся на спину на твердую прямую поверхность. Находим самые выступающие точки подвздошных костей, то есть самые выступающие поверхности крыльев таза. Помощник ставит один конец сантиметровой ленты на яремную впадинку, другой – на выступающую точку таза. Измеряем сначала расстояние от яремной впадинки до выступающей справа косточки таза, затем слева. В полученных измерениях высчитывается разница. Эта разница показывает нам – насколько симметрично положение тазовых костей относительно друг друга. Подробнее о тестах для самостоятельной оценки здоровья в статье «Проверь себя».
Если разница не превышает 0.5 см, то таз в норме. 1 см – зона тревоги. Если между полученными измерениями больше 1.5см, то возможно травмирование ребенка в родах.
Разницу до трех сантиметров вы можете попробовать исправить – выполнив приведенные ниже упражнения. Через какое-то время таз вернется в привычное неправильное положение, и опять появится разница между расстоянием от яремной впадинки до выступающих крыльев таза слева и справа. Но если выполнять упражнения каждый день, то к родам этот перекос перестанет проявляться совсем, и роды пройдут легче.
Ромб Михаэлиса
Для того, чтобы определить – подвижен ли таз, и готовы ли его кости выпустить малыша, проведем еще несколько замеров на так называемом ромбе Михаэлиса. Это углубление в крестцовой области, напоминающее по форме ромб.
Для того, чтобы найти ромб Михаэлиса, помощник помещает расставленные ладони на талию женщины, находит выступающие точки крыльев бедер, а большие пальцы соединяет вместе, пальцы соединятся на четвертом поясничном позвонке. Верхняя точка ромба Михаэлиса, который мы ищем – на один позвонок ниже. Поставим там точку фломастером (Точка А на рисунке) По бокам чуть ниже – в пляжных ямочках – ставим еще две точки (Точки В и D). Нижнюю точку ромба ставим там, где крестец переходит в копчик (Точка С).
Чтобы понять – хорошо ли «дышит» крестец, двигается ли он так, как задумано природой или потребуется корректировка, проводим сравнительные измерения. Нас интересует, как будет двигаться таз в разных положениях. Первое измерение проводим, когда будущая мама сидит на стуле верхом, оперевшись на его спинку руками и положив на нее голову. Нам нужно узнать длину вертикальной линии ромба Михаэлиса. Измеряем расстояние между двумя вертикальными точками, которые мы нарисовали (расстояние от А до С). После этого мама встает со стула. Теперь, держась за стул, ей нужно присесть на корточки, и одновременно глубоко вдохнуть. Это положение раскрывает таз. Еще раз замеряем тоже расстояние от верхней точки ромба до нижней. Если в положении «присев на корточки» расстояние между точками больше этого же расстояния в положении «сидя на стуле», значит таз эластичен и готов к родам. У молодых женщин в хорошей физической форме обычно так и есть.
Замерим второй показатель. В положении «сидя на стуле» и в положении «глубоко присев» измеряем поперечную линию ромба Михаэлиса (расстояние между точками D и B). Если расстояние увеличивается в нижнем положении – таз эластичен. К сожалению, такое сейчас встречается крайне редко. Если расстояние между точками прежнее или даже уменьшается
– перед нами типичный «европейский» таз, характерный для людей, ведущих сидячий образ жизни. Такой таз особенно нуждается в коррекции. Малоподвижные тазовые сочленения можно размягчить с помощью специальных упражнений.
Отчего таз неэластичен?
Каковы причины такого неправильного положения таза? Современные исследования говорят о том, что основным фактором неправильного развития таза является сидячий образ жизни в школьные годы.
Иметь хорошую физическую подготовку оказывается при этом недостаточным. Само многочасовое положение «сидя за партой» вредит. Ведь вместо разнообразных движений и физической активности в годы самого интенсивного формирования костной системы будущие мамы ежедневно неподвижно сидят за уроками.
Вот почему в экспериментальных группах детских садов, работающих по программе «К здоровой семье через детский сад» вместо стульев у каждой парты – мяч-фитбол, соответствующий росту ребенка. Ребенок, сидящий за столом не на стуле, а на фитболе, обеспечивает тазу постоянные микродвижения. На фитболе просто невозможно усидеть спокойно и неподвижно долгое время. Движение позволяет тазу развиваться гармонично. Вместо фитбола можно использовать надувную ортопедическую подушку. Часто взрослым сложно удержаться от замечаний ерзающему ребенку, подпрыгивающему на стуле. Однако тем самым он дает своему позвоночнику столь необходимое движение.
Упражнения, размягчающие тазовые сочленения
Во время беременности таз легко изменяет свое положение. Чтобы себе помочь, следует регулярно выполнять три несложных упражнения. Эти упражнения увеличивают расстояние между горизонтальными точками ромба Михаэлиса (пляжными ямочками) при приседании по сравнению с положением стоя. Таз станет более эластичен, связки гибче, и вот уже тело готово к родам.
Пингвиний шаг
Ставим ноги в первую хореографическую позицию, то есть пятки вместе, носочки врозь. Сжав ягодицы, шагаем вперед походкой пингвина, живот ходит из стороны в сторону, шаги делаем в том же положении, в котором мы поставили ноги вначале. Шагаем так каждый день по 3 минуты.
Глубокое приседание
Приседаем, взявшись за руки с партнером. В приседе стремимся подтягивать копчик под себя, не отставляя нижнюю часть назад. Присесть желательно так, чтобы, слегка отклонившись от партнера, войти с ним в равновесие, в котором вы оба будете удерживать друг друга, отклоняясь плечами назад. Колени практически не выходят за линию ступней. Пятки от пола не отрываем. Это упражнение входит в комплекс «Остеопатическая гимнастика для беременных». Выполняем каждый день с утра.
Можно присесть и без партнера. Например, ухватившись за спинку кровати или дверной косяк. Стул здесь не подойдет, так как не удержит вашего веса. Но в целом — в этом положении – глубоко присев, с широко разведенными коленями, желательно находиться как можно чаще. Например, смотреть кино или разговаривать по телефону. Расставленные широко колени – это столь непривычное для европейской женщины положение ног – тем не менее, самое полезное для будущих родов. (Родовая поза №8) В азиатских культурах – еще не так далеко отошедших от естественности — поза на корточках с широко разведенными коленями обычна. А широкие длинные юбки при этом помогают женщинам соблюдать приличия.
Растяжка «Гора»
Это упражнение особенно эффективно для увеличения эластичности таза и проработки связок, участвующих в родах.
Для его выполнения займем исходную позицию на четвереньках – она похожа на родовую позу номер 4 из «Остеопатического гимнастического комплекса для беременных». Опускаемся на пол, поджав под себя ноги. Большие пальцы ног сводим вместе, садясь между пятками. Колени разводим в стороны. Делаем вдох, поднимаем руки вверх, смотрим на них. Это «гора».
Затем опускаем руки вниз перед собой и опираемся как следует на запястья – укореняемся. Это «холмик». Двигаемся вперед прижатыми к полу запястьями. При этом пятки не отрываем от ягодиц. Опустившись до самого конца, когда лоб едва касается пола, немного покачаемся, пружиня в плечевом суставе. Затем ползем постепенно назад, все так же переступая запястьями. Делаем вдох, снова поднимаем руки вверх – «гора».
Таких переходов из «холмика» в гору надо сделать несколько. Специалисты рекомендуют даже поспать немного в позе «холмик». При этом, если затекут ноги –беспокоиться не стоит. Через неделю таких упражнений сосуды привыкнут к этой нагрузке, перестроятся, и ноги затекать перестанут.
После того, как вы тренировали таз в течение нескольких дней, сделайте проверочные замеры расстояния между пляжными ямочками в положении сидя на стуле и в положении присев на корточки. В приседе расстояние между поперечными точками ромба Михаэлиса должно увеличиваться.
Как «дышит» таз
Движение таза во время вдоха и выдоха при эластичных связках должно быть заметно. Если при вдохе стараться набирать воздух, расширяя живот, опуская диафрагму вниз, то кости таза при этом будут двигаться. Такое дыхание называют диафрагмальным, оно естественно для здорового организма, и только стрессы и неправильный образ жизни заставляют нас дышать поверхностно.
Для правильного прохождения малыша по родовому каналу, а так же для обезболивания схваток, в родах нужно дышать так, чтобы таз расширялся.
Чтобы проверить, насколько правильно вы дышите, нужен помощник, который будет наблюдать за движениями таза во время дыхания.
Наблюдать за тазом помощнику удобнее, когда будущая мама садится на стул «верхом», облокотившись на спинку стула. Она опускает голову на руки и округляет спину. Ее копчик не касается стула. Помощник наблюдает за движением таза со стороны спины.
Наблюдаем за дыханием, положив ладони на лопатки. Чтобы увидеть, как «дышит» таз, помощник для начала пробует проследить за нужным движением под своими ладонями на уровне лопаток. Помощник кладет ладони на лопатки мамы, большие пальцы соединены вместе в середине спины, остальные пальцы расставлены в стороны. Мама делает вдох – и помощник наблюдает, как расходятся при этом его большие пальцы. Выдох — пальцы соединяются.
Наблюдаем за дыханием, положив ладони на диафрагму. Проследим чуть ниже, как дыхание беременной разводит руки помощника. Он кладет теперь свои ладони на уровень диафрагмы. И так же наблюдает, как расходятся его большие пальцы при вдохе мамы.
Наблюдаем за дыханием на уровне таза. Руки помощника обхватывают весь таз руками, а его пальцы соединяются на уровне середины ромба Михаэлиса. Мама начинает дышать, и помощник наблюдает, как слегка расходятся его большие пальцы и здесь. Такое дыхание, при котором наблюдается движение таза, обезболивает родовые схватки.
Остеопатическое усиление дыхания
Усилить эффект обезболивания, улучшить питание малыша кислородом, а также дать маме возможность почувствовать помощь и сонастроенность, помощники могут, положив руку на крестец и попробовав дышать вместе с будущей мамой
в ее ритме.
В положении мамы сидя. Мама садится на стул верхом, положив руки на его спинку, опирается на них. Помощник садится на пол со стороны крестца мамы. Своей ладонью он накрывает крестец полностью, упирая локоть в свое колено так, чтобы можно было надавливать на крестец мамы, усиливая упор коленом. Плотно и плавно давит на крестец целой ладонью, сливаясь с ним. На вдохе представляем, как крестец расширяется и двигается вверх, к ладони помощника. На выдохе представляем, как прячется внутрь.
Эластичный таз можно почувствовать, если все описанные движения хорошо ощущаются под ладонью помощника. Неэластичный таз еще более нуждается в такой поддержке, чтобы через несколько дней занятий стать более подвижным и податливым.
В положении мамы лежа на боку. Мама ложится на бок, стараясь не прогибать спину. Округлить ее можно, подтянув колени ближе к животу. Помощник кладет ладонь на крестец и сосредотачивается на его движениях. Он синхронизирует свое дыхание с дыханием мамы. Такая поддержка увеличивает приток кислорода малышу и обезболивает родовую схватку. Эту сонастроенность в дыхании будущие родители могут тренировать каждый раз, ложась спать. Мама лежит на боку, а папа кладет руку на крестец, дыхание синхронное.
Готовимся к родам вместе
В беременность таз становится особенно эластичен. Своими действиями вы можете помочь телу подготовиться к благополучным родам. Лишь немного помощи, гимнастика, совместное дыхание и упражнения, и вот уже вы сами видите, как возвращается природное состояние свободы, раскованности и открытости. Будущие родители могут дать малышу столь необходимый объем кислорода, а схваткам – обеспечить полное обезболивание, лишь стоит прислушаться вместе к дыханию мамы.
Успешных и благополучных вам родов!
Анатомия узкого таза
Существует условно большой и малый таз, в большом отделении расположена матка с малышом, а уже через малый отдел производится родовая деятельность, когда малыш стремится появиться из утробы матери на свет.Ближе к 9 месяцу младенец переворачивается и устремляется головкой к отверстию малого таза. При начале родов ребенок производит различные телодвижения, чтобы вклиниться в проход, в процессе кости черепа несколько смещаются. В прохождении ему помогают также мускулатура матки, которая начинает сокращаться и незначительное раздвижение костных образований.
Если у беременной определено анатомическое сужение, то это значит, что какой-либо из замеров меньше нормы на 1,5-2 сантиметра, возможно больше. Такие параметры встречаются у 5-6% женщин, при этом клинически узкий таз при беременности может быть определен только при родах, когда головка плода не способна пройти через тазобедренную область, что является прямым показанием к кесареву сечению.
Как определить узкий таз при беременности?
При записи женщины на учет врач-гинеколог всегда делает замеры, чтобы спрогнозировать течение родовой деятельности. От определенных параметров зависит последующая оценка и предупреждение осложнений.Определить самой размеры костей достаточно сложно, из-за того, что во время измерений используется специальный инструмент – тазомер. При этом проводится оценка следующих показателей:
- длина между передними верхними подвздошными костями определяется из положения, лежа на спине (наиболее выступающая верхняя часть тазобедренного сустава) и составляет не менее 25 сантиметров;
- расстояние между подвздошными костями в наиболее удаленной точке проводится также, когда беременная лежит с выпрямленными ногами (находится чуть ниже пупочного отверстия, но ниже 1 пункта) и в норме не меньше 28 см;
- промежуточный замер самой широкой части между вертелами сустава при нормальном соотношении составляет не меньше 30 см и замеряется лежа, но с чуть согнутыми ногами в коленях;
- наружная конъюгата превышает 20 см и замеряется из положения, лежа на боку с согнутой нижней ногой, от надкресцовой ямки на спине до верхнего края лобкового симфиза.
Классификация узкого таза при беременности
Анатомически узкие параметры имеют также подразделение по степени сужения таза или классификация Литцмана:- сужение 1 степени в большинстве случаев подразумевает естественные роды, но при этом медперсонал должен быть готов к появлению различных осложнений в процессе. Если на последних месяцах было диагностирование предлежание, крупный плод или другая патология, то при наличии узкого таза может быть принято решение о кесареве сечении.
- заужение 2 степени чаще предполагает рождение младенца посредством кесарева сечения. Только, если малыш с небольшой массой тела или родовая деятельность началась раньше положенного срока, допускаются естественные роды.
- 3 и 4 степени сужения подразумевают использование только кесарева сечения, т.к. отсутствует возможность самостоятельного рождения ребенка. За 2-3 недели до предполагаемой даты родов женщину госпитализируют, во избежание осложнений в дальнейшем.
Беременность и роды при узком тазе
В основном ведение беременности не отличается от нормально протекающей гестации. Сложности начинаются незадолго до родовой деятельности, когда определяется положение плода внутри утробы и выясняется, что он не опустился головкой вниз. В такой ситуации ставится диагноз о предлежании ребенка и речи о том, чтобы родить самой не может быть.Беременность и роды при узком тазе могут осложняться ранним излитием околоплодной жидкости, что приводит к попаданию инфекции и к риску родового травмирования, как малыша, так и матери. Поэтому с целью снижения риска беременную кладут на сохранение за пару недель до родов, потребуется максимально точное определение даты родовой деятельности.
В случае длительно протекающих родов повышается риск гипоксии и последующей асфиксии, новорожденный может просто задохнуться или получить травму в результате продолжительного отсутствия кислорода в головном мозге.
В большинстве случаев беременность и акушерство при такой патологии предполагает определение степени сужения и размера плода. Именно от этих показателей зависит принятие решения о способе родоразрешения. При нормальных родах весь медперсонал тщательно отслеживает за состоянием роженицы и рождением младенца. Если состояние плода ухудшается, и он не способен самостоятельно пройти по родовым путям, то принимается экстренное решение о хирургическом вмешательстве путем кесарева сечения. После, новорожденный обязательно обследуется специалистами узкого профиля.
Видео о узком тазе
Роды при узком тазе вызывают серьезные осложнения. А иногда и вовсе делают естественный процесс родоразрешения невозможным. Это понятие не относится к внешности. Очень часто патология зависит от гормонального фона женщины, перенесенных ею в детстве и юношестве заболеваний.
Типы узкого таза у беременных женщин
Тазовое кольцо образуют подвздошные, седалищные, лонные кости (по две), крестец и копчик. Между ними в норме должны сохраняться определенные дистанции, сведенные в таблицу размеров узкого таза.
| Форма таза | между подвздошными костями, см | между дальними точками подвздошных костей, см | между лобковой костью и крестцовой ямкой, см | между большими бедренными костями, см |
| Нормальный | 25-26 | 28-29 | 20-21 | 30-31 |
| Поперечносуженный | 24-25 | 24-25 | 20 | 28-29 |
| Простой плоский | 26 | 29 | 18 | 30 |
| Плоскорахитический | 26 | 26 | 17 | 31 |
| Общеравномерносуженный | 24 | 26 | 28 | 28 |
| Общесуженный плоский | 26 | 29 | 30 | 30 |
При уменьшении одного из нормальных показателей на 1 — 2 сантиметра говорят об анатомически узком тазе.
Клинически суженный таз определяется во время родов и означает, что размеры малыша велики для размеров тазового кольца.
Иногда анатомически узкий таз (например, общеравномерносуженный) является достаточным для рождения ребенка с небольшим весом и маленьким обхватом головы. Поэтому решение по поводу способа родов принимают часто в их начале.
Классификация узкого таза у беременных женщин
Узкий таз у женщин подразделяют на формы:
- нормальный;
- плоский — простой и рахитический;
- поперечносуженный;
- кососуженный;
- остеомалятический;
- общеравномерносуженный.
Существует 4 степени сужения таза:
- истинная конъюгата находится в диапазоне 9-11 см;
- ИК составляет 7-9 см;
- ИК 5-7 см;
- ИК меньше 5 см.
Классифицируют узкий таз и в зависимости от строения женской фигуры:
- гинекоидный — к нему относится классическая женская фигура — широкие бедра, выраженная грудь, тонкая талия;
- андроидный — встречается у пятой части женщин. Характеризуется фигурой мужского типа — узкие бедра, массивный торс, большая грудь, широкие плечи;
- антропоидный — к нему относятся высокие стройные женщины с широкими плечами;
- платипеллоидный — характерное сужение для худых высоких женщин.
Причины узкого таза
Чаще всего деформирование происходит по вине внешних или внутренних факторов, и крайне редко относится к врожденным аномалиям.
Анатомически суженный таз формируется у девушек под влиянием различных факторов:
- болезни, связанные с нарушением формирования скелета, перенесенные до беременности — остеомиелит, полиомиелит, рахит;
- профессиональные занятия спортом;
- болезни, приводящие к нарушению обмена веществ и сбоям гормональной системы;
- нерациональное питание, приведшее к нарушению формирования костных тканей;
- искривления позвоночника — кифоз, сколиоз;
- травмы костей таза;
- опухоли органов, расположенных в области родовых путей;
- онкологические заболевания костных тканей.
Функционально суженный таз формируют несколько иные факторы:
- слишком крупный плод по причине переношенности или анатомических особенностей;
- неправильное вхождение головки в родовые пути;
- опухолевые образования;
- внутриутробные пороки развития;
- аномалии в процессе родов.
Во время наблюдения беременности может оказаться, что патология не становится препятствием для нормальных родов.
Диагностика патологии у беременной женщины
При поступлении на учет в поликлинику гинеколог осматривает женщину. При подозрении сужения проводит измерение специальным инструментом — тазомером.
Обычно сужение отмечают у некрупных женщин с мужским телосложением.
Внизу спины у женщин осматривают пояснично-крестцовый четырехугольник. Его измеряют при положении беременной стоя.
Производят замер диагоналей — поперечная должна иметь 10 сантиметров, продольная — 11 см. Ромб слабо выражен или вовсе отсутствует при деформациях тазовых костей.
Обязательно принимают во внимание толщину костей таза. Их оценивают по индексу Соловьева — длине обхвата запястья. При обхвате до 15 сантиметров таз,скорее всего, имеет анатомически правильную форму и нормальные размеры. А при обхвате свыше 15 сантиметров он сужен.
В положении лежа со сведенными вместе прямыми ногами измеряют расстояние межосевое и между самыми дальними точками подвздошных костей.
Расстояние от надкрестцовой ямки до лобковой кости измеряют в положении беременной лежа на боку.
Верхняя нога при этом прямая и вытянута, а нижняя — согнута в колене и тазовом суставе.
В крайних случаях проводят рентген-исследование костей тазового кольца и соответствие их размеров размеру головки плода.
Течение родов
Суженный таз влияет на течение беременности лишь в последнем триместре — у женщин рано появляется одышка. Это связано с возрастающим давлением матки на легкие из-за того, что головка малыша не опускается в родовые пути.
Узкий таз негативно влияет на течение родов неправильным положением плода, характерным для патологии. У четверти рожениц с неправильным предлежанием плода (косым или поперечным) обнаруживается какая-либо степень сужения.
Кроме того, у женщин с аномальными размерами и строением костей тазового кольца часто развиваются такие осложнения, как слабая родовая деятельность, раннее отхождение вод, выпадение петель пуповины или ручек/ножек ребенка.
В этих случаях повышается риск инфицирования матки, плаценты или плода. Роды могут затягиваться по времени из-за редких слабых схваток.
На первом этапе родов замедляется раскрытие цервикального канала, на втором — прохождение головки родовыми путями.
Плод при таких родах часто страдает от гипоксии. Поэтому, даже если со стороны матери сужение является относительным показанием, в интересах ребенка все-таки выбирают кесарево сечение.
Необходимо заметить: истинная патология бывает у 6-7% женщин, а функциональное сужение диагностируют при одних родах из ста.
Ведение родов
Если женщине предстоят роды и при этом диагностирован узкий таз, ее беспокоит, может ли она родить сама.
Акушеры занимают выжидательную позицию при ведении таких родов. Это следует расценивать не как бездеятельность врачей, а как возможность родить самостоятельно.
При первой степени сужения без сопутствующих осложнений роды проходят естественным путем.
При второй роженицы разрешаются в подавляющем большинстве случаев самостоятельно.
При третьей и четвертой степени сужения ребенок появляется на свет при помощи кесарева сечения.
В период гестации проводят необходимую диагностику и в продолжении всего срока следят за развитием плода.
Если течение беременности благополучное, родовая деятельность проходит нормально и размеры плода соответствуют размерам тазового кольца, то врачи дают возможность родить самостоятельно.
Если у женщины при беременности диагностирован узкий таз, окончательное решение, как ей рожать, выносит врач после оценки ситуации в начале родовой деятельности.
После госпитализации на 37-38 неделе беременности женщину обследуют до отхождения вод.
Большое значение имеет опыт прошлых родов, возраст роженицы, состояние ее здоровья.
Врачи склоняются к родам с помощью кесарева, если в анамнезе роженицы присутствуют неблагоприятные факторы:
- рождение в прошлых родах крупного ребенка;
- отклонения родовой деятельности в прошлом;
- внутричерепная травма ребенка в предыдущих родах;
- возраст роженицы за 30;
- вмешательство в родовой процесс в прошлом — кесарево, поворот, накладывание щипцов;
- перенашивание беременности сроком от одной недели.
Роды при сужении тазовых костей роженицы достаточно сложны. Они осложняются слабой родовой деятельностью, ранним началом потуг при высоко стоящей головке плода, угрозой разрыва матки.
Поэтому самым частым вариантом родоразрешения становится кесарево сечение. Его проводят даже при первой степени сужения. Особенно если при этом малыш занимает неправильное положение.
Показания к кесареву сечению
При узком тазе абсолютными показаниями к кесареву сечению служат:
- 3-я и 4-я степень сужения;
- опухоли костных тканей в родовом канале;
- деформирование костей таза вследствие травмы;
- разрывы сочленений, другие травмы, произошедшие в прошлых родах.
Клинически узкий таз — это медицинский диагноз, который является абсолютным показанием к хирургическому вмешательству.
Незадолго до родов, примерно за 10-14 дней женщину госпитализируют в родильное отделение. Чтобы не допустить осложнений и контролировать родовый процесс с самого начала.
Проводят кесарево и при следующих обстоятельствах:
- крупный плод;
- перенашивание беременности;
- хроническое кислородное голодание плода;
- врожденные дефекты половых органов женщины;
- тазовом предлежании;
- долгое бесплодие в анамнезе;
- предыдущее родоразрешение произведено с помощью кесарева;
- роженице больше 30 лет.
В указанных случаях проводят операцию кесарева сечения для сохранения жизни ребенка и матери.
Автор: Ирина Петровна, акушер
Специально для сайта kakrodit.ru
Видео: роды при узком тазе
Женщины не развили более широкие тазовые области, несмотря на то, что это трудно и опасно рожать, — но у них, возможно, появились некоторые физические особенности, которые помогают во время родов.
Барбара Фишер из Университета Осло обнаружила связь между формой таза и статуей и окружностью головы ребенка и матери.
Публикуя свои результаты в трудах Национальной академии наук, Фишер говорит, что удивительно, что женщины не развили более широкие тазовые области, несмотря на высокую материнскую смертность, поэтому должно быть какое-то другое преимущество, поскольку более узкие бедра дают нам то, что мы еще не знаем из.
Она отмечает, что плотное прилегание человеческого ребенка через узкий родовой канал очень затрудняет роды. Тем не менее, размеры головы, роста и таза связаны таким образом, который ранее не распознавался, что может облегчить процесс.
«Мы показываем, что у самок с большой головой есть родовой канал, который может лучше приспособить новорожденных с большой головой», — пишут авторы. «Поскольку матери с большими головами обычно рожают новорожденных с большими головами, обнаруженный паттерн ковариации способствует облегчению родов и, вероятно, развился в ответ на сильный отбор».«
Результаты показали, что у женщин с большими головами также есть родовые каналы, которые имеют форму, позволяющую лучше приспособить детей с крупными головами. Они добавили:« Мы предполагаем, что эти ковариации развивались благодаря сильному корреляционному отбору в результате родов ».
Современное медицинское вмешательство в некоторой степени сняло давление отбора. ReutersГоворя о IBTimes UK , Фишер сказал, что связь, возможно, не была выявлена раньше, потому что исследователи, как правило, фокусируются на отдельных женщинах, а не смотрят на общую картину и статистическую связь.
Она также сказала, что их результаты — в настоящее время — не дают никакой относительной информации для прогнозирования кесарева сечения или проблем с родами.
«Я нахожу это настолько загадочным, что эта дилемма все еще существует», — сказал Фишер. «Люди относительно молоды по сравнению с другими видами, но у нас еще 150 000 лет с тех пор, как мы получили нашу современную морфологию, так почему же акушерская дилемма все еще существует? Это действительно странно, все эти женщины с слишком узкими они умерли в результате эволюции человека». Можно предположить, что остались только женщины с широким тазом, но это не так.«
Фишер сказала, что в промышленно развитых странах мы удалили (в некоторой степени) естественный отбор из-за медицинского вмешательства — поэтому женщины с узкими бедрами больше не умирают из-за своей морфологии. Но это не везде так. : «Все еще достаточно высокая смертность, связанная с родами. В развивающихся странах все еще много женщин умирает во время родов ». Фишер, объясняя, что она планирует делать с результатами, сказала, что хотела бы узнать, какие изменения мы можем увидеть в будущем, а также эволюционную причину. относительно того, почему женщины не имеют более широких бедер.
Фишер сказал, что должна быть причина, по которой узкие бедра очень полезны, но что это такое, остается загадкой Магдалена ФишерОна сказала: «Один вопрос, который меня озадачивает, заключается в том, увидим ли мы дальнейшие изменения в будущем, станет ли легче с рождением, и какие силы толкают в другом направлении? Какое избирательное давление действительно сделать наш таз более узким?
«Должен быть существенный недостаток для того, чтобы иметь намного более широкий таз, но никто действительно не изучал это.Существует несколько гипотез — люди думают, что могут быть проблемы с передвижением, но пара сантиметров в родовом канале не будет иметь такого большого значения, как я предполагаю.
«Мы знаем, что мужчины могут бегать, например, быстрее, но в процессе эволюции это преимущество для более узких бедер должно быть настолько огромным, что они перевешивают недостатки, которые есть у них при родах. Должно быть что-то, чего мы еще не совсем поняли, что заставляет нас в эту форму тела, что мы имеем «.
В заключение в исследовании говорится: «Таз человека должен служить двум противоречивым целям: родам и двуногому передвижению.Таким образом, морфология таза подвержена различному давлению отбора у мужчин и женщин, что привело к хорошо известному половому диморфизму в форме таза человека.
«Таким образом, оптимальное компромиссное решение для формы таза может быть неодинаковым в популяции, но может зависеть от роста и размера головы. Следовательно, интеграция формы таза с ростом и размером головы может снизить частоту затрудненных родов и увеличить численность населения. значит фитнес. »
Подробнее об эволюции
,Анатомия при родах матери
Анатомия при родах женщины включает мягкие ткани и твердые кости.
Кости
Наши кости скреплены гибкими сухожилиями. Во время беременности эти суставы становятся еще более подвижными. Вата — пример того, что происходит, когда эти суставы становятся мягче. Ребенок проходит через подвижный таз.
Гормон релаксин помогает сделать таз динамичным и гибким проходом.
Костный таз имеет четыре сустава. В передней части таза находится лобковый симфиз сустава. Движение здесь на самом деле не так удобно. Иногда ремень для беременных удерживает этот сустав устойчивым для ходьбы и переворачивания в постели. Симметрия в лобковом симфизе (лобковая кость) уменьшает спазм в круглых связках и помогает правильному выравниванию крестца вокруг спины.
По обе стороны от крестца находятся суставы СИ (крестцово-подвздошные суставы). Они расположены там, где есть ямочки.У многих пластмассовых кукол есть ямочки СИ над их задницей. Суставы SI — обычное место для болей, когда таз слаб или искривлен.
Симметрия в суставах СИ поможет выровнять крестец с краем таза. Тогда ребенок может войти в красивое положение с опущенной головой. Регулировка хиропрактики помогает выровнять симфиз и суставы SI.
Крестец, а не слитый, немного подвижен и в процессе рождения фактически движется, чтобы позволить голове пройти.
копчик соединен суставом с нижним концом крестца.Иногда это тоже требует корректировки, особенно после рождения ребенка. Связки, соединяющиеся с крестцом и копчиком (копчик), станут более симметричными, а их тон будет более расслабленным и менее выраженным в спазме после работы на тазу.
Тазовые типы
Четыре общих тазовых типа преподаются в акушерских и акушерских школах. Колдуэлл-Молой (1933) учил, что почти половина кавказских женщин имеет гинекозный таз (более округлый на входе, но более широкий из стороны в сторону и чуть меньше места спереди назад), в то время как почти половина женщин африканского происхождения говорят, что у него антропоидный таз (овальный на входе, самый просторный спереди назад из всех типов таза).Сегодня есть новые доказательства того, что большинство людей разделяют разные типы.
Считается, что около 1/4 всех женщин имеют таз андроида с его треугольным входом и немного меньшим выходом, чем его собственный вход. В настоящее время этот «тип» описывается как более узкое выходное отверстие, более узкая «передняя часть таза» и более узкая лобковая дуга. Посмотрите на лобковую арку на рисунке выше, где есть место только для ширины в два пальца и треугольной формы арки (второй вариант)?
Говорят, что только около 5% женщин имеют тазобедренный сустав.Положение плода LOT имеет решающее значение для участия.
Kuliukas (2015). посмотрел на 64 женщин и не нашел кластеризацию четырех типов, но диапазон во всем.
Kuliukas, A., Kuliukas, L., Franklin, D. & Flavel, A. (2015). Форма женского таза: различные типы или туманное облако? Британский журнал акушерства , 23 (7).
Некоторые исследования наводят на мысль о форме таза, особенно ширине, связанной с привычками физической активности в детстве.
Cardadeiro, G., Baptista, F., Janz, K.F., Rodrigues, L.A. & Sardinha, L.B. (2014). Ширина таза связана с распределением костной массы в проксимальном отделе бедренной кости у детей 10–11 лет. Журнал костного и минерального обмена , 32 (2), 174-183.
Разнообразие форм таза в сочетании с разнообразием представлений головы плода, а также вариации размеров означают, что роды сильно различаются. Участие — это фаза родов, наиболее подверженная влиянию тазового типа.
На рисунке выше мы видим форму тазового входа и корреляционную форму лобковой дуги на выходе.
Гинекомид
Гинекомидный таз имеет округлый край, который обеспечивает вращение плода, когда мышцы и связки внутри и вокруг таза не напряжены и не изогнуты.
Тазовая арка спереди позволила бы трем пальцам покрыть уретру во время «горшочного танца» — это тип схватить себя и постараться не мочиться в танец штанов ребенка, ожидающего, чтобы попасть в ванную. Ягодицы круглые.
Размер бедер не указывает на вместительность внутри, и миниатюрная женщина может родить крупного ребенка.Когда тазовое дно и другие мягкие ткани не слишком плотные, роды проходят хорошо, и задний ребенок может вращаться на нескольких различных этапах родов.
Android
Лобовая дуга андроида может висеть довольно низко, давая показание высоты основания выше, чем компактный выступ, может показаться оправданным Тесно расположенные маленькие ягодичные «мышцы» андроида делают маленькие округлые или треугольные щеки к ее «низу». У таза андроида определенно есть арка из 2 пальцев, а не 3 пальца гинекоида.
Узкий спереди, этот таз иногда ловит задний лоб ребенка. Поддержите это и позвольте этому поворачиваться!
Задний арест немного выше у женщин с тазом андроида. Хорошее расположение плода, хорошая гибкость в тазовых суставах и баланс в мягких тканях способствуют естественному прогрессу родов. Задний ребенок будет надеяться вращаться до захвата или может не иметь возможности вращаться, пока голова полностью не пройдет таз, вращающийся на промежности.Некоторым задним детям, более крупным или если мама не может встать с кровати, чтобы выполнить некоторые упражнения на вращение, потребуется кесарево сечение, даже при наличии опытного ребенка-прядильщика. Вручную можно вращать голову ребенка, если присутствует квалифицированный врач или акушерка. Небольшая помощь для плеч может потребоваться в результате у женщин с низко опущенными лобковыми костями. Они могут поймать плечо.
Высокие женщины с младенцами среднего размера часто рождаются без проблем. Я рекомендую гибкие и сбалансированные мышцы перед началом родов.Некоторым женщинам нужно начинать вырабатывать хроническое перекручивание таза на ранних сроках беременности или даже раньше.
Недавно одна женщина сказала мне, что ее врач считает, что она не сможет иметь вагинальные роды после того, как у нее ранее было кесарево сечение для рождения ее первого ребенка. Она спросила меня, что я думал. Хотя я признаю, что у некоторых из этих родов с тазом андроида возникает больше проблем, большинство родов с помощью таза андроида могут быть завершены собственными усилиями женщины — и ее ребенка.Я сказал:
Я знаю, что женщины в твоих туфлях … в твоих бедрах … рожают каждый день. 24% кавказских женщин имеют таз андроид, и, почти, это для женщин африканского происхождения. И прапрабабушки этих женщин рожали их прабабушек, а их бабушки рожали их матерей, и одна из них родила вас.
Антропоид
Длинный таз спереди назад, возможно, узкая дуга, возможно, нет. Мышцы ягодиц выглядят длиннее вверх и вниз, чем круглые ягодицы гинекоида.Антропоидная тазовая дуга может варьироваться.
Арка может представлять собой узкие 2 пальца или более широкие 3 пальца на лобковой арке (как показано здесь на рисунке). Измерьте лобковую арку примерно на 1/3 пути между клитором и сидячими костями, а не на самой вершине.
Общее для бриджей, которые не переворачиваются. У большего количества задних младенцев, которые рождаются во влагалище, может быть преимущество более длинного отверстия антропоидного таза спереди назад. Различные вертикальные положения матери и движения защищают вовлечение плода.Понимание уникальных преимуществ этого типа таза помогает завершить роды собственными усилиями матери.
Платипеллоид
Лобковая дуга представляет собой широкий четырехпальцевый промежуток в платипеллоиде, который довольно широк. Бедра женщины могут показаться немного шире из стороны в сторону, чем требовал бы ее вес.
Другими словами, у худой женщины с платипеллоидным тазом широкие бедра, но таз спереди и сзади довольно узкий. Ее сидячие кости довольно широко расставлены, больше, чем ширина ее кулака (если она может лежать между ними, лежа).
Малышу действительно нужно быть в ЛОТОВОМ положении, чтобы получить ВЕЛИЧЕСТВО таза для взаимодействия. Длительные ранние роды являются обычным явлением, но если ребенка не много, два дня родов будут посвящены повороту ребенка, поэтому необходимы сильные сокращения и подвижность. Когда ребенок попадает в таз, он начинает двигаться вперед в течение 5-8 часов после операции. Толкание может быть не очень долгим, потому что выходное отверстие таза большое. Использование ежедневных предметов первой необходимости: занятия по обеспечению комфорта и облегчения беременности, а также родительский класс Spinning Babies могут помочь вашему ребенку войти в ЛОТ или другое идеальное положение.
Тазовые полости гинекомоида, антропоида, Android (самые узкие внизу) и платипеллоидные (самые широкие снизу, узкие спереди назад сзади вверху)
Как вписать тазовую форму в этикетку или категория для меня менее важна, чем набор навыков, позволяющих определить взаимосвязь между длинной осью головы ребенка и небольшим расстоянием от уровня таза, где ребенок ждет во время родовой схватки.
Знание того, что происходит между ребенком и матерью на входе или других диаметрах таза и что мы можем сделать, чтобы помочь, когда помощь действительно уместна.Это объясняется в недорогой загрузке Spinning Babies Quick Reference.
Загрузите туда, где вы будете их хранить. Это не «бесплатные заправки!» и распечатайте их на карточках, чтобы они стали «справочными карточками».
Тазовая форма и отсутствие вовлечения
Иногда тазовая форма женщины связана с положением плода. Но это, я считаю, является вторичным по отношению к «балансу» мягких тканей. Андроид таза и платипеллоид таза не приспособлены к задним презентациям. Ребенок должен вращаться или не попадет в таз.А вот малыш в округлой форме таза (гинекоид) может. Ребенок в антропоидном тазу (более длинный спереди назад) может поместиться во время заднего затылка (с учетом среднего мышечного баланса), когда мать может наклонить свой таз, чтобы впустить ребенка (см. Крутой впуск в разделе «Включен ли ребенок?»). Родовой стул, задний тазовый наклон и положение и наклонение над комодом чувствуют себя хорошо.
В тазу Android у ребенка должен быть LOA для оптимального взаимодействия. В случае с платипеллоидом ребенок будет задействован в левом поперечном направлении затылка, прежде чем он сможет участвовать в беременности или родах из-за этой формы таза.В этих двух тазах действительно есть оптимальное положение плода для вовлечения. Категории тазовой формы подобны точкам направления, они полезны для ориентации на выбор решений практикующим врачом (в отличие от недавних рекомендаций по пропуску родов и переходу к хирургическому рождению). Но, безусловно, большинство людей не живут на севере, юге, востоке или западе. И у большинства из нас нет «чистого» тазового типа, но есть смесь, зависящая от фасциальных сил во время гестационного развития и обучения ходьбе.
Редко, таз слишком мал, чтобы позволить ребенку войти в таз.Когда таз слишком мал, он называется цефало-тазовой диспропорцией (CPD или слишком большой ребенок). Причиной здесь могут быть рахит, травма или слишком большой ребенок. ДСП встречается редко, но существует.
Прежде чем мы заподозрим CPD во время беременности, проверьте, не занят ли ребенок. Пока ребенок не станет LOA или LOT и не окажется в одной из этих идеальных стартовых позиций, слишком рано называть это CPD.
Вот история о том, как женщина, у которой было кесарево сечение для ее первого ребенка, которая не могла участвовать в ее тазе, продолжала использовать 3 принципа вращающихся младенцев для ее второго рождения:
Дорогая Гейл: Просто хотела, чтобы вы знать, что у мамы VBAC с тазом платипеллоида было успешное незамедлительное рождение; Приливы были очень интенсивными, с трудом в спине в течение примерно 2 1/2 часов, у матери было около 8 см расширения, пока качество не изменилось до гораздо более выполнимой интенсивности.
Помогло то, что все встали на четвереньки, положение колена и груди, сильные сдавливания бедер, ребозо> стояние не работали в течение длительного времени, просто слишком интенсивно, я думаю, что прогулка к машине для перехода в больницу была полезной, хотя — оттуда это казалось намного легче. Активный труд длился всего 3 часа, ½ часа толчка — ребенок сидел с правой стороны на протяжении всей беременности, я думаю, ROT; эта мама была очень преданна, занималась хиропрактикой (техника Вебстера) и краниосакральной терапией — но ребенок остался на правой стороне; как только мы прибыли в больницу, сердце ребенка было обнаружено слева — я думаю, что ребенок родился LOA; только что видел эту маму вчера — она говорит тебе привет — она работала с каждым битом информации.
Анатомия рождения; Мягкие ткани
Более важным, чем тазовая форма, является тонус и относительная симметрия женских связок и мышц матки.
Так как я говорил … Psoas.
Наша способность стоять зависит от пары поясничных мышц. Псоас начинается у позвонков Т-12 и распространяется вокруг центра боковых сторон позвоночника над тазом, чтобы прикрепиться к верхней части бедренной кости (бедренная кость).Мышечная пара вращается, как поддерживающие руки, вытягивая ноги так, чтобы наши спины не падали.
Когда поясничный пояс попадает в таз, он оказывает диагональную поддержку нашим органам. Подставка может рассматриваться как полка. Когда матка большая, в конце беременности плотный поясничный пояс может удержать ребенка от спуска и включения в матку. Многие неприятные ощущения в животе могут возникать из-за стеснения в поясничной мышце, но существуют упражнения для освобождения от боли в пояснице. Хороший источник — книга Лиз Кох «Книга о псевдонимах».
Как псоас сбалансирован, так и идет рождение!
Псоас — это нижний треугольник (направленный вверх) из двух больших треугольников мышечной пары, которые придают сердечную силу человеческому телу. Верхний треугольник (направленный вниз) — это трапеция, которая на самом деле больше напоминает ромб, но я говорю два противоположных треугольника, чтобы помочь вам визуализировать полярность или натянуть их между собой, чтобы поддержать наши тела.
Псоас также влияет на наш таз и матку, потому что он разделяет сухожилие, соединяющее его с бедром, с другой парой мышц, подвздошной костью.Вместе они объединяются, чтобы сформировать группу мышц илиопсоа. Тонус подвздошной кости частично зависит от тонуса поясничной мышцы. Итак, как идет псоас, так и идет подвздошная кость. Эта мышца простирается от верхней части бедра (меньшего вертела) назад над краем таза, чтобы прикрепиться к внутреннему краю подвздошной кости (позади бедренной кости, но не так далеко от центра, как крестец). 
Тазовое дно
Тазовое дно представляет собой три слоя нескольких мышц, которые поднимаются в нижнюю часть таза для поднятия матки, мочевого пузыря и других органов брюшной полости.Тазовое дно открыто спереди назад, чтобы мочеиспускательный канал, влагалище и прямая кишка могли проникать наружу. Преимущество тазового дна заключается в том, что преимущества баланса имеют далеко идущие преимущества от лучшего позиционирования плода, более легкого и менее болезненного родов, лучшего контроля и легкости в мочеиспускании и какашках, ходьбе, мышления, , настроении, дыхании и сексуальности. Некоторые преимущества очень прямые, а другие второстепенные. Плотный тазовое дно, как правило, не является лучшим функционированием, поэтому остерегайтесь чрезмерного кегелинга
Тазовое дно следует рассматривать как одно целое, поскольку три отсека работают как одно целое. —
Maccioni, F., & Alt, C.D. (2018). МРТ тазового дна и МР дефекография. В Заболевания органов брюшной полости и таза 2018-2021 гг. (с. 13-20). Springer, Cham.
Форма матки
Матка имеет грушевидную форму перед первым рождением и имеет форму яблока для будущих родов, описывает Жан Саттон, новозеландская акушерка. Матка имеет форму, чтобы поддерживать ребенка в вертикальном положении, и голова вниз часто встречается из-за силы тяжести.
Некоторое скручивание и наклон вправо считается нормальным для матки. Но слишком худой не помогает для оптимального функционирования матки, включая роды. Это называется правовращением и прямым уклоном.
Матка поддерживается рядом веревок и строп, называемых связками и фасцией. Связки матки имеют уникальную смесь волокнистой ткани и мышечных клеток. Мышечные клетки позволяют удлинить связки во время беременности, так что связки могут расти вместе с маткой.Симметрия связок помогает поддерживать матку в вертикальном положении.
Шейка матки
Шейка матки будет правильно выровнена, сначала прицеливаясь назад во время беременности, а затем во время родов двигаясь вперед, чтобы выровняться с родовым каналом. Дилатация менее болезненна, когда шейка матки не удерживается в стороне или спине путем спазма шейных связок. Голова ребенка лучше позиционируется с симметричными связками, потому что нижний сегмент матки не изогнут.
Фасция
Фасция — это трехмерная паутина фибрилл, которые находятся в постоянном движении.Эта паутина образует мембранную ткань, которая охватывает все мышцы, органы и кости в организме. Фасция движется вместе с движущимся телом, но, похоже, хранит «память» о внезапной остановке. Независимо от того, связана ли эта внезапная остановка с травмой или давней привычкой плохой осанки, фасция может утолщаться, а затем растягиваться, что со временем может вывести органы и кости из выравнивания или симметрии. Функция балансировки фасции может быть самым важным вкладом в общее состояние здоровья.
К счастью, краниосакральные терапевты, фасциальные терапевты и, в меньшей степени, корректировки хиропрактики, могут помочь освободить фасцию и, таким образом, добиться большей симметрии тела.Смотрите больше в блоге Эдриенн Колдуэлл. В своем посте она делится своими мыслями и рекомендациями о фасции, в которой также говорится о рубцовых тканях после кесарева сечения и о том, как разнонаправленный массаж может уменьшить обструкцию в движении и здоровье.
Прочитайте полезное описание фасции для человека, который не изучает анатомию.
Изучите методы и узнайте больше об анатомии, просмотрев наше видео для родителей:
Анатомия, связанная с рождением ребенка
Голова плода тяжелая по сравнению с остальной частью тела ребенка.Вертикальное положение ходьбы, стоя и сидя помогает тяжелой голове опуститься ниже тела в течение третьего триместра, а иногда и во втором триместре.
Череп плода еще не отвердел и остается достаточно гибким для того, чтобы проходить через таз. Есть пластинки кости и хряща, которые почти закончили собираться при рождении. Это почти готовое поле — это то, что позволяет лепить Эти края называются швами.
Пластинки черепа скреплены покрытием для сильной фасции.Эта мембрана также охватывает позвоночник к тазу и ногам. Фасция также соединяется с мембранами, которые поддерживают мозг, называемыми tentorium cerebelli.
Под каким углом головка надавливает на костный тазовый проход или на него, определяет форму. Когда венец головы входит в таз, первое литье наиболее эффективно. Когда пластина, а не промежуток между швами или швы, направляется в узкую часть таза, формование занимает много времени и делает меньше для уменьшения диаметра головы ребенка.Одним из примеров этого является асинклитический ребенок. Вторая стадия может занять много времени, и толчок может быть довольно напряженным, когда ребенок асинклитичен.
Плечи ребенка также могут немного сформироваться для процесса родов. Плечевой ремень гибкий и много раз плечи согнуты к груди для фактического появления. В других случаях одно плечо выходит впереди другого в другом естественном варианте, чтобы уменьшить ширину плеча.
Ссылки:
- Акушерство целостное, Vol.II от Анны Фрай
- Руки любви от Кэрол Филлипс
- Женский таз Бландина Кале-Жермена
- Новый взгляд на женское тело Бостонским Женским Коллективом Здоровья
- Анатомия Грея Генри Грей
Вы можете посмотреть на сообщения Эми Хойт в блоге об Оптимальном позиционировании плода с объяснениями и фотографиями таза и ребенка (куклы) на ее блоге: «Естественное рождение в Китсапе».
.Среди широко распространенных фактов, что они редко, если вообще когда-либо изучались, является представление о том, что широкие бедра делают женщин менее эффективными, когда они ходят и бегают.
В течение десятилетий эти предполагаемые отношения использовались, чтобы объяснить, почему у женщин нет широких бедер, что сделало бы роды более легкими и менее опасными. Аргумент, известный как «акушерская дилемма», предполагает, что в течение миллионов лет люди женского пола и их двуногие предки сталкивались с эволюционным компромиссом, в котором отбору более широких бедер для родов противодействовал выбор более узких бедер для эффективной локомоции.
Новое исследование, однако, показывает, что то, что широко считалось фактом, на самом деле почти полностью неверно.
Новое исследование, проведенное исследователями из Гарварда совместно с коллегами из Бостонского университета и Хантер-колледжа, не выявило связи между шириной бедра и эффективной локомоцией, и предполагает, что ученые долго подходили к проблеме неправильно. Исследование описано в статье от 11 марта, опубликованной в PLOS ONE .
«Эта идея о том, что ширина таза для рождения и ширина таза для локомоции глубоко укоренилась в этой дисциплине», — сказала Анна Уорренер, первый автор исследования и постдокторант, работающий в лаборатории Дэниела Либермана, Эдвин М.Лернер И.И. Профессор биологических наук и заведующий кафедрой эволюционной биологии человека. «Все думают, что знают, что это правда … но это неправильно, и это неправильно по двум причинам. Во-первых, то, как мы моделировали задействованные силы, не имело смысла. Во-вторых, мы обнаружили, что нельзя предсказать из ширина таза, сколько энергии кто-то использует, поэтому мы рассматриваем эту биомеханическую проблему совершенно неправильно «.
Исследование выросло из исследования, проведенного Уорренер в рамках ее Ph.D в Университете Вашингтона, Сент-Луис, который она закончила под руководством Германа Понтцера, ныне профессора антропологии в Хантер-колледже и самого бывшего доктора философии. ученик при Либермане и Эрик Тринкаус. В то же время Либерман и Кристи Льютон, бывший докторский сотрудник лаборатории Либермана, который сейчас работает в БУ, изучали ту же проблему. Когда две команды обнаружили, что работают над похожими треками, они решили объединить свои усилия в одном исследовании.
«Это идея — широкие бедра делают вас менее работоспособными — этому учили в течение 30 лет», — сказал Понтцер.«И я думаю, что Анна очень хорошо показала, в сотрудничестве с Кристи и Дэном, и я, что это просто неправда.
«Хорошая наука — это критический взгляд на то, что мы считаем само собой разумеющимся», — продолжил он. «Поэтому я думаю, что это замечательно, что то, что казалось устоявшейся наукой, может быть полностью опровергнуто этими действительно прекрасными данными. Это изменит способ, которым мы преподаем Антропологию 101 повсюду, и это изменит способ, которым мы учим об эволюции человека и его ходьбе». приспособления и рождение детей.Я думаю, что это отличный пример того, как можно открывать новые вещи, когда вы действительно хотите глубоко взглянуть на принятые идеи ».
Уорренер, Либерман, Понтцер и Льютон обнаружили, что в основе того, почему эти ранние идеи были неверными, лежали фундаментальные проблемы с простыми биомеханическими моделями, используемыми для понимания сил, действующих на бедра.«Если бы у нас были только таз и бедро, старая модель могла бы быть правильной», — сказал Либерман. «Но у нас также есть хвостовик, лодыжка и ступня.И когда вы ставите ногу на землю, силы не просто стреляют прямо от земли к бедру. К тому времени, когда они достигают вашего бедра, они уже не действуют на ваше тело таким идеализированным способом ».
Чтобы понять, что на самом деле происходит, исследователи обратились к биомеханической технике, известной как обратная динамика.
«По сути, мы измерили цепную реакцию сил, движущихся по телу, начиная с ноги и продвигаясь вверх по ноге к бедру», — сказал Уорренер.
И, как обнаружили Уорренер и Либерман, старые модели просто не имели смысла.
Вращательные движения во всех суставах, включая бедро, являются продуктом сил, создаваемых мышцами или силой тяжести, и ключевой биомеханической переменной, известной как моментный рычаг или рычаг.
В случае с тазом особое значение имеют два моментных рычага. Одним из них является момент рука от центра тазобедренного сустава к центру тяжести тела. Другой момент — это момент от центра тазобедренного сустава до мышц-отводящих мышц вдоль бедра.Эти критические мышцы стабилизируют бедро, когда на земле находится только одна нога. Два моментных рычага действуют как две стороны качелей. Согласно основным правилам физики, чем длиннее момент, когда рука находится от бедра к центру таза, тем больше силы должны быть задействованы мышцами-отводчиками бедра для стабилизации тела, что требует больше энергии. В результате долгое время считалось, что людям с более широкими бедрами, в том числе теоретически большинству женщин, необходимо тратить больше энергии, чтобы ходить и бегать.
Когда Уорренер и ее коллеги начали изучать сканы добровольцев с различными формами тела, они обнаружили, что доказательств в поддержку этой теории не хватает.
«Мы обнаружили, что плечо истинного момента, измеренное во время передвижения, не связано с плечом предполагаемого момента, определенным по ширине таза», — сказала она. «Таким образом, у вас может быть широкий таз и небольшая моментальная рука, или у вас может быть узкий таз и очень длинная моментальная рука. Это означает, что вы не можете ничего предсказать о том, как усердно работают мышцы-отводчики, чтобы противодействовать вращающему моменту, основываясь на ширина таза, и поэтому вы не можете предсказать, сколько энергии они используют.»
«Суть в том, что люди с более широкими бедрами не имеют более высоких затрат на передвижение», добавил Либерман. «На самом деле, если вы посмотрите на старые исследования, в которых сравнивали, насколько эффективны мужчины и женщины, они всегда не показали никакой разницы. У нас давно было много данных, чтобы опровергнуть идею о том, что мужчины более эффективны при ходьбе и беге, чем женщины — но теперь мы знаем, почему это не так «.
Если более широкие бедра не приравниваются к менее эффективной ходьбе или бегу, напрашивается два вопроса: почему неверное предположение сохраняется так долго, и почему не у всех женщин самые широкие бедра, чтобы можно было облегчить роды?
Для первого, по крайней мере, ответ может иметь много общего с давними культурными предубеждениями.
До недавнего времени, по словам Либермана, изображения обществ охотников-собирателей представляли, что мужчины, ответственные за охоту, были гораздо более активными, чем женщины. Более поздние исследования, однако, показывают, что это неправда.
«Большую часть эволюционной истории женщины проделали большую работу», — сказал он. «Женщины-охотники-собиратели ходят в среднем девять километров в день, поэтому имеет смысл, что они будут столь же эффективны, как и мужчины, потому что женщинам приходится работать так же тяжело, как и мужчинам. Кроме того, женщины несут метаболическую ответственность не только за сами, но и для своих детей.
«Они должны оплачивать метаболические расходы, связанные с беременностью и уходом, и они должны кормить зависимых детей, поэтому им почти всегда нужно экономить энергию», — продолжил Либерман. «Женщины находятся под очень сильным отбором, чтобы быть эффективными. Поэтому вы могли бы предсказать, что они также будут эффективны и при ходьбе, и это именно то, что мы нашли».
Хотя у них нет ответа на вопрос, почему у всех женщин нет самых широких бедер, одна гипотеза, выдвинутая Уорренером и коллегами, предполагает, что проблема может заключаться в том, что современный мир кардинально отличается от любой среды в истории человечества.
«Одна идея, которую я изучаю в лаборатории, — идея несоответствия», — сказал Либерман. «Наши тела не всегда очень хорошо адаптированы к новым условиям, в которых мы сейчас живем. Одна новая проблема — это слишком много энергии. Женщины, включая беременных женщин, теперь имеют доступ к гораздо большему количеству энергии, чем раньше, и им приходится меньше работаем. Таким образом, мы перешли от того, что женщины на грани просто достаточного количества энергии, к внезапному появлению большего количества энергии, чем необходимо. Одним из результатов может быть то, что дети в последнее время стали слишком большими, чтобы проходить через родовые каналы своей матери.»
В дальнейшем, сказал Уорренер, исследователям нужны дополнительные данные, прежде чем они смогут полностью понять, как современная среда изменила результаты родов.
«Домашнее сообщения принимает, что до недавнего времени, материнский таз был хорошо приспособлен как для его функции опорно-двигательного аппарата и рожают,» сказала она. «Естественный отбор требует репродуктивной работы. Но тот факт, что на развитие таза и размер ребенка сильно влияют внешние факторы окружающей среды, которые быстро менялись в течение последних 10 000 лет, означает, что наши нынешние уровни сложности при рождении не являются хороший показатель того, что происходило в прошлом.Что нам действительно нужно, так это более точные данные о результатах родов и размере младенцев в популяциях охотников-собирателей, чей образ жизни, вероятно, лучше отражает условия, с которыми мы столкнулись, чтобы справиться с ними. Это диссертация для кого-то еще «.
,7 основных фактов о тазе
Человеческое тело — удивительная вещь. Для каждого из нас это самый близкий объект, который мы знаем. И все же большинство из нас недостаточно знает об этом: его особенности, функции, причуды и загадки. Наша серия The Body исследует анатомию человека, часть за частью. Думайте об этом как о мини-цифровой энциклопедии с дозой вау.
Таз, который эстрадный певец Элвис прославился тем, что поднимал брови, на самом деле не единая часть тела, а термин, который относится к совокупности костей, мышц и органов ниже талии.Мы поговорили с Кэтрин Гиллогли, заведующей отделением акушерства и гинекологии Mercy Medical Group в Сакраменто, штат Калифорния, по поводу этих семи фактов о тазе.
1. ТАК ЧТО ТАКОЕ ПЕЛВИС?
«Таз относится к нижней части живота как у мужчин, так и у женщин», — говорит Гиллогли. «Важной функцией области таза является защита органов, используемых для пищеварения и репродукции, хотя все ее функции имеют решающее значение», — говорит она. Он защищает мочевой пузырь, как толстый, так и тонкий кишечник, а также мужские и женские репродуктивные органы.Другая ключевая роль заключается в поддержке тазобедренных суставов.
2. ТАЗОВЫЕ КОСТИ БАССЕЙНА.
Четыре кости объединяются в чашеобразную форму или таз: две бедренные кости, крестец (треугольная кость в нижней части спины) и копчик (также известный как копчик).
3. ВАШ ТАЗОВЫЙ ЭТАЖ КАК БАТУТ.
В нижней части таза лежит ваш тазовый пол. Вам не нужно беспокоиться об этом, но вы можете делать упражнения Кегеля, чтобы сохранить его сильным.Тазовое дно похоже на «мини-батут из прочных мышц», по данным Австралийского фонда Continence. Точно так же как батут, тазовое дно является гибким и может двигаться вверх и вниз. Это также создает поверхность (пол) для органов малого таза, чтобы лежать на: мочевого пузыря, матки и кишечника. В нем также есть отверстия для влагалища, уретры и заднего прохода.
4. ИГРАЕТ КЛЮЧЕВАЯ ЧАСТЬ В ХОДЬБЕ.
Любой, кто когда-либо сломал тазовую кость или потянул тазовую мышцу, будет знать, какую важную роль играет таз в таких функциях, как ходьба и стояние.«Таз также служит прочной основой для прикрепления позвоночника и ног», — говорит Гиллогли.
5. ЖЕНЩИНА ТЕЛЬВИНА НАЧИНАЕТСЯ БОЛЬШЕ, НО УЗРЫВ
Гиллогли говорит, что женский таз «имеет тенденцию быть больше и шире», чем мужской, и, скорее всего, будет приспособлен к ребенку во время беременности и сделает возможным роды. Тем не менее, таз у женщин с возрастом сужается, что позволяет предположить, что они начинают шире, чтобы приспособиться к деторождению, а затем смещаются, когда в этом больше нет необходимости.Сдвигающаяся форма таза, как полагают, является ключевой частью нашей эволюционной истории, так как она изменилась, когда мы начали идти прямо.
6. БЕРЕМЕННОСТЬ ИЗМЕНЕНИЯ ТАЗА НАВСЕГДА.
Во время беременности организм выделяет гормон, известный как релаксин, чтобы помочь организму приспособиться к растущему ребенку и смягчить шейку матки. Однако, что происходит, так это то, что «суставы между костями таза на самом деле ослабевают и слегка отделяются во время беременности и родов», говорит Гиллогли. Иногда, однако, релаксин может сделать суставы слишком свободными, вызывая болезненный синдром, известный как дисфункция лобкового симфиза (SPD), вызывая нестабильность тазового сустава, вызывая боль и слабость в области таза, промежности и даже верхней части бедер во время ходьбы и других виды деятельности.Многим женщинам с этим заболеванием приходится носить поясной ремень. Обычно она проходит после окончания беременности, хотя может потребоваться физиотерапия.
7. Это случайность.
По данным Американской ассоциации хирургии травм, от 8 до 9 процентов от тупой травмы включают травмы таза, говорит Гиллогли. «Эти несчастные случаи включают в себя падения, автомобильные аварии, велосипедные аварии и пешеходы, попавшие в движение движущимися транспортными средствами. При этих серьезных травмах тазовые кости могут сломаться или вывихнуть, а иногда даже травма мочевого пузыря.«Поэтому будьте осторожны со своим тазом — в худших случаях переломы костей таза могут потребовать шпилек, стержней и хирургического вмешательства для исправления».
,