Сколько весит плод 28 недель беременности: 28 неделя беременности: что происходит с малышом, мамой, развитие плода

Содержание

28 неделя беременности что происходит с плодом

Вот и подходит к концу седьмой месяц беременности. В этот период происходит существенный рост плода за счёт наращивания жировой клетчатки. Размеры малыша достигают 34 см, а вес 1000-1200 грамм.

Кожа ребёночка всё ещё красная и тонкая. Он реагирует на свет, приоткрывает глаза. Не прекращается исследование собственных возможностей. Кроха смело двигается, кувыркается, сосёт палец, икает, играет с пуповиной. Все более узнаваемым становится голос матери и других близких. А разговоры с малышом помогают установить психологический контакт. Подключайте к подобным «беседам» и отца ребёнка. Это благотворно скажется на спокойном протекании беременности у мамы.

Что происходит с малышом на 28 неделе?

Продолжают совершенствоваться внутренние органы малыша на фоне стремительного роста тела.

Все больше извилин формируется в головном мозге.
Печень начинает выделять желчь, а поджелудочная железа – ферменты. Совершенствуется перистальтика кишечника.
В лёгких сформировались все дыхательные структуры. Эта система практически готова к самостоятельной работе вне утробы матери.

На 28 неделе беременности у ребенка уже настолько развиты зрительные навыки, что он может фокусировать свой взгляд на одной точке какое-то время. Глотая околоплодные воды, он различает их вкус и запах.
Посветлевшая кожа ребенка покрывается прослойкой жира, которая отвечает за теплообмен малыша. Его тело полнеет и приобретает округлые формы.
Активно работают почки, которые ежедневно выводят из организма мочу.

Что происходит с мамой на 28 неделе беременности?

Теперь мама регулярно ощущает шевеления ребёнка. С помощью толчков ребёнок пытается общаться, показывая свои позитивные или негативные эмоции. Например, ему может быть некомфортна поза, в которой находится мама. Пробуйте менять свое положение пока кроха не успокоится.

Женская грудь продолжает увеличиваться. Молочные железы готовятся к будущей лактации. Из-за высокого уровня прогестерона молочные железы становится сверхчувствительными, иногда может ощущаться небольшое покалывание.
Могут наблюдаться сонливость, быстрая утомляемость, слабость. Очень часто причиной этого может стать снижение гемоглобина.
Будущей маме следует подсчитывать количество шевелений малыша за сутки. Обсудите со своим врачом, сколько шевелений должно быть в течение определенного периода суток.
Иногда в связи со смещением центра тяжести женщина может ощущать боли в пояснице.

Если боли возникают внизу живота или подреберье, то это может быть связано с активностью ребёнка. Тем не менее, если ваше состояние ухудшается, срочно обратитесь к врачу.
На 28 неделе существенно увеличивается объём околоплодных вод. Это может вызывать боли в спине.

Если вы периодически ощущаете сокращения мышц матки, то скорее всего, это тренировочные схватки, которые готовят организм к предстоящим родам. Они не должны вызывать дискомфорта и длиться очень долго (обычно не больше 2 минут).

Если вы заметили, что запах выделений стал резким и неприятным, а также изменился цвет и консистенция – это повод немедленно обратиться к врачу. В норме ваши выделения должны быть светлого оттенка, однородной консистенции и без резкого запаха.

Если выделения приобрели водянистый характер, это может говорить о подтекании околоплодных вод. Лучше незамедлительно обратиться к своему гинекологу.

мультидисциплинарный подход к лечению акушерских кровотечений

Беременная К., 31 год, была доставлена в родильный дом машиной скорой помощи с диагнозом: Беременность 28 недель. Предлежание плаценты. Отслойка. Маточное кровотечение. Рубец на матке после 2 операций кесарево сечение.

До настоящей беременности у женщины были двое родов, одни из которых закончились операцией кесарева сечения, а вторые — естественными родами, осложнившимися разрывом матки по рубцу (проведена гемотрансфузия по поводу анемии тяжелой степени, метропластика — восстановление анатомической целостности матки). Все дети родились живыми.

Особенностью течения данной беременности были угроза преждевременных родов, предлежание плаценты, маточная аневризма, анемия легкой степени, по поводу чего беременная проходила лечение в одном из московских стационаров, откуда была выписана по собственному желанию за сутки до поступления в ГКБ №52 с кровотечением и преждевременными родами. При УЗИ перед выпиской: Беременность 27-28 недель. Поперечное положение плода. Предлежание плаценты. Умеренное многоводие. Рубец на матке после операции кесарево сечение (неполноценный по УЗИ) с формированием маточной грыжи.

При поступлении в родильный дом ГКБ №52 состояние пациентки тяжелое. На догоспитальном этапе массивная кровопотеря — более 1 литра, кровотечение продолжалось.

В приемном отделении выставлен диагноз: Беременность 28-29 недель. Предлежание плаценты. Кровотечение. Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез. Рубец на матке после операции кесарево сечение и разрыва матки. Маточная аневризма. На каталке беременная экстренно госпитализирована в операционную для оперативного родоразрешения.

Во время операции кесарево сечение родилась живая недоношенная девочка весом 1170 гр., рост 38 см, оценка по шкале Апгар 3/6 баллов. Во время операции произведена метропластика, перевязка восходящих ветвей маточных артерий, круглых и собственных связок яичников с обеих сторон. В операционную был экстренно вызван хирург: произведена перевязка внутренних подвздошных артерий с обеих сторон, дренирование брюшной полости. Вызван врач выездной реанимационной гематологической бригады, который в ходе операции и в послеоперационном периоде осуществлял лабораторный контроль и дополнительную коррекцию системы гемостаза.
Интраоперационно проводился забор крови аппаратом «Cell-Saver». Перелито 375 мл аутоэритроцитов.

Система «Cell-Saver» предназначена для переливания пациенту крови, которую тот теряет в случае массивной кровопотери, непосредственно в операционной. Система производит сбор крови от пациента, тщательное промывание эритроцитов, удаление нежелательных компонентов. Благодаря этой технологии пациент получает самую подходящую для него кровь — его собственную: нет нежелательных реакций при переливании донорской крови, нет риска инфекции.

Общая кровопотеря составила 3000 мл. В послеоперационном периоде родильнице перелито 1300 мл свежезамороженной плазмы, 614 мл эритроцитной взвеси, что позволило компенсировать тяжелую кровопотерю. Также проводилась инфузионная, антибактериальная, антикоагулянтная, антианемическая терапия.

— В очередной раз мы оцениваем преимущество работы в составе многопрофильного стационара, в котором доступны все, в том числе и «эксклюзивные» виды медицинской помощи, — комментирует клиническую ситуацию Инга Юрьевна Кокая, зам.главного врача по медицинской части филиала. — С нами постоянно на связи все службы больницы, принимающие активное участие в лечении наших пациенток, в этот раз с массивным акушерским кровотечением. Сплоченно сработали все — акушеры, хирурги, анестезиологи-реаниматологи, неонатологи-реаниматологи, гемостазиологи, служба крови, лаборатория.

Родильница выписана из роддома домой на 6 сутки в удовлетворительном состоянии.

Малыш переведен из роддома в ДГКБ №13 им. Н.Ф.Филатова на второй этап выхаживания.

Действующие лица: акушеры-гинекологи Томакян Р.Г., Романова А.В., реаниматолог Зубрицкая Н.К., неонатолог-реаниматолог Буданцев А.В., врач реанимационной гематологической бригады Феклистов А.Ю., хирург Хохлатов Д.Э.

что происходит с плодом, шевеления и вес ребенка, выделения, беременность двойней / Mama66.ru

28 неделя беременности — последняя во 2-м триместре, это первая неделя 7 месяца. Времени до родов остается все меньше, а значит, необходимо готовиться к столь важному событию и максимально беречь себя.

Изменения, которые происходят на 28 неделе беременности, требуют от будущей мамы предельной осторожности во всем. Не стоит заниматься ничем утомительным, например, развешиванием белья, уборкой, не нужно лезть наверх, чтобы повесить шторы, нельзя поднимать тяжести.

Сейчас самое время спокойно заняться подготовкой приданого для малыша — шитьём и вязанием миленьких одежек, просматривая любимые фильмы, а домашние заботы и походы за продуктами лучше доверить родственникам.

Что происходит на 28 неделе беременности в организме женщины

Иногда на этом сроке женщины начинают отказываться от еды, поскольку тошнота на 28 неделе беременности может быть очень сильной и появляться после приёма любой пищи из-за сильного сдавливания желудка маткой. По этой причине может часто меняться настроение, появиться депрессия, раздражительность, но отчаиваться не надо — всё это временно и терпеть осталось уже недолго.

Живот

Из-за стремительного роста живота на коже может появиться сильный зуд, который полностью устранить невозможно, но, если регулярно использовать смягчающие кремы или масла, можно значительно облегчить состояние.

Дышать по-прежнему трудно, поскольку живот на 28 неделе беременности еще не опустился. На этом сроке малыш двигается очень активно, в буквальном смысле, не дает маме покоя. На 28 неделе беременности шевеления плода становятся более заметными. Можно наблюдать смещение живота в одну сторону или форму своеобразного валика, если младенец укладывается поперечно. Такая активность сохранится примерно до 32 недели, когда малышу станет тесно внутри.

Некоторые мамы беспокоятся из-за маленького живота. Если задержки в развитии плода нет, то маленький живот может объясняться разными причинами. Например, маловодием, которое само по себе является патологией беременности, вызванной каким-либо нарушением, например инфекцией. Кроме этого, маленький живот может быть и из-за поперечного положения малыша.

Матка

Матка на 28 неделе беременности продолжает увеличиваться и ее дно располагается уже на 28 см выше лобковой кости. Вес прибавляется все больше, поскольку растет не только малыш, но и плацента, а также увеличивается объем околоплодных вод.

Плод

Развитие плода идет активным темпом, и хотя кожа младенца все еще остается розовой, тонкой и сморщенной, продолжается наращивание мышц и подкожного жира. Сетчатка глаз приобретает чувствительность, и плод на 28 неделе беременности начинает сильнее реагировать на свет, а глаза теперь открывает часто и надолго.

Развиваясь, малыш постепенно исследует свое тело и окружение, он уже может играть с пуповиной, трогать ножки и лицо, переворачиваться, шевеления плода на 28 неделе беременности ощущаются постоянно. Он слышит голоса и знает голос мамы, может прислушиваться к ее словам.

Эндокринная система укрепляется, устанавливается собственный тип обмена веществ, который сохранится на всю жизнь. Малыш уже начинает готовиться к самостоятельному существованию. Вес ребенка на 28 акушерской неделе беременности составляет около 1200 гр. Вступают в работу поджелудочная и щитовидная железы, вырабатывая гормоны, что снимает нагрузку с органов мамы.

Вес

Вес на 28 неделе беременности увеличивается на 7-9 кг. Матка растет быстрыми темпами, поскольку малыш уже достигает 37 см, весит более 1 кг.

Беременная должна контролировать свою прибавку веса, чтобы не набрать слишком много, но и недобор килограмм также опасен. Малыш с каждым днем увеличивается в размерах, ему нужно достаточное количество питательных веществ. Необходимо грамотно составить меню, желательно, проконсультировавшись с гинекологом.

Ощущения на 28 неделе беременности

На 28 неделе беременности мама ощущает усталость даже от привычных домашних дел. Нужно носить специальный бандаж, который поможет правильно поддерживать растущий живот и снимет нагрузку со спины, уменьшив боль в пояснице. При наличии отеков и тяжести в ногах рекомендуется больше отдыхать, приподнимая ноги, положив их на высокий валик или подушку, а также следить за объёмом выпиваемой жидкости и за потреблением соли.

Выделения

Выделения на 28 неделе беременности могут быть беловатого цвета,однородные, с запахом кефира. При появлении выделений творожистой структуры, имеющих кислый запах, жжения или зуда, необходимо обратиться к врачу, поскольку молочница (кандидоз) на этом сроке частое явление. Ее могут спровоцировать недостаточность гигиены, ношение плотного белья из синтетических материалов, создающих благоприятную среду для развития бактерий.

28 неделя беременности с гнойными или слизистыми выделениями требует дополнительного обследования и лечения, поскольку это может быть признаком половой инфекции.

Если имеется предлежание плаценты, могут появиться кровянистые выделения, имеющие различную интенсивность. При появлении кровотечения, особенно сопровождающегося болями внизу живота, резким повышением тонуса матки, нужно сразу обращаться к врачу, поскольку такое состояние может привести к преждевременным родам на 28 акушерской неделе беременности.

Боли

Чаще всего боли на 28 неделе беременности беспокоят в спине, пояснице и животе. Кости размягчаются, связки растягиваются, поэтому появляются характерные болевые ощущения. С увеличением массы тела возникает боль и тяжесть в ногах. Растущая матка может сдавливать седалищный нерв, в результате этого появляется боль, которая напоминает радикулит. Болевые ощущения отдают в бедро, голень и даже лодыжку.

Боль не должна доставлять существенного дискомфорта беременной, она ноющая, не регулярная. Сильные болевые ощущения в пояснице или внизу живота являются предвестником преждевременных родов, их оставлять без внимания нельзя. Нужно вызвать скорую помощь.

Преждевременные роды на 28 неделе беременности

Большинство женщин гораздо меньше тревожатся и переживают по поводу преждевременных родов к 28 неделе беременности. Ведь малыши на этом сроке уже способны к жизни, но доносить ребенка до положенного срока сейчас главная задача. Если тревоги и страхи будущую маму не покидают, а, наоборот, усиливаются, доставляя много переживаний, можно записаться на прием к хорошему психологу.

Плод на 28 неделе беременности считается жизнеспособным, а потому, если вдруг начнутся роды, шансы на удачный исход очень велики, но донашивание будет проводиться в специальном инкубаторе, где младенцу обеспечиваются все условия и необходимый уход.

Возможные проблемы

На 28 акушерской неделе беременности высоким фактором риска являются физические нагрузки. Если женщина работает и большую часть дня проводит стоя, у нее может повыситься давление, а также появиться варикоз и сильные боли в спине, иногда сковывающие движение.

Из-за переутомления и чрезмерной нагрузки может начаться преждевременная отслойка плаценты, в результате чего внутреннее развитие ребенка на 28 неделе беременности может замедлиться или остановиться.

Если наблюдается подтекание околоплодных вод нужно сразу обращаться к врачу, поскольку это признак повреждения плодных оболочек, а нарушение их целостности может быть чревато проникновением инфекции и преждевременными родами.

УЗИ и анализы

Анализы на 28 неделе беременности должны быть следующими:

анализ мочи;
общий анализ крови;
при необходимости — анализ крови на сахар.

УЗИ на 28 неделе беременности проводится только по индивидуальным показаниям.

Женщинам с отрицательным резусом крови потребуется сдать анализ на наличие антител, который необходим для выявления возможного конфликта по резусу между мамой и младенцем.

Особенности ЭКО-беременности

Если беременность наступила в результате ЭКО, то будущая мама на 28 акушерской неделе, скорее всего, уже будет находиться в родильном доме под наблюдением врачей, что необходимо для сохранения беременности в случае любой угрозы.

В этот период могут обостриться различные инфекции, протекающие в скрытой форме. Даже те, лечение которых проводилось перед процедурой ЭКО, поэтому врач может назначить проведение дополнительных обследований.

Особенности 28 недели беременности двойней или тройней

При двойне и большем количестве малышей беременность требует особо внимания. Начиная с этого срока важен каждый день, на который удается отодвинуть роды. Поскольку 28 неделя беременности двойней или тройней является своеобразным кризисом — большинство преждевременных родов происходит именно на этом сроке.

Кроме этого, сейчас при многоплодной беременности мама уходит в декретный отпуск.

Видео двадцать восьмой недели беременности

Советуем почитать на 28 неделе беременности:

Сколько весит малыш в 35 недель беременности

Определение физических параметров плода при гестации является одним из важных измерений, позволяющих следить за темпом развития будущего малыша. Наиболее важными при этом являются масса тела и его размер. Рассмотрим данные параметры подробнее, и расскажем в частности о том, какой вес и рост имеет будущий ребенок в 35 недель беременности.

Какова масса тела плода на таком сроке и от чего она зависит?

Стоит отметить, что как таковых четких границ веса малыша на данном сроке не существует. Объясняется данный факт тем, что каждый организм индивидуален и развивается с разной скоростью. Кроме того, непосредственное влияние на данный параметр оказывает наследственность.

В среднем же вес плода на 35 неделе беременности в норме составляет порядка 2400-2500 г. При этом необходимо сказать, что именно с данного временного периода ребенок начинает очень быстро набирать массу. За неделю малыш может прибавлять 200-220 г, что в пределах нормы.

Отдельно необходимо сказать о весе двойни на 35 неделе беременности. В силу того, что при такой гестации поступающие питательные вещества делятся между 2 организмами, то, как правило, масса тела таких малышей несколько меньше. В среднем она не превышает 2-2,2 кг. Именно столько весит каждый в отдельности.

Каковы размеры плода на 35 неделе беременности?

Данный параметр также определяется наследственным фактором. Если папа и мама высокорослые, то и будущий ребенок родится не маленьким.

Кроме того, существуют и индивидуальные особенности. Врачи всегда их учитывают, поэтому допускают колебания в несколько единиц, в меньшую или большую сторону.

Если же говорить, сколько в среднем рост будущего малыша на таком сроке, то в большинстве случаев это 45-47 см.

Приведенные выше нормы являются примерными. Поэтому не стоит паниковать, если они не совпадают с теми, что указаны в результате УЗИ. Данные параметры лишь являются индикаторами возможного нарушения. Поэтому при возникновении необходимости назначаются дополнительные исследования.

Вес и рост плода вы можете узнать из таблицы, примерные цифры указаны в соответствии со сроком беременности.
Таблица веса плода:
Неделя беременности Длина (см) Масса ( г)
8 недель беременности 1,6 см 1 г
9 недель беременности 2,3 см 2 г
10 недель беременности 3,1 см 4 г
11 недель беременности 4,1 см 7 г
12 недель беременности 5,4 см 14 г
13 недель беременности 7,4 см 23 г
14 недель беременности 8,7 см 43 г
15 недель беременности 10,1 см 70 г
16 недель беременности 11,6 см 100 г
17 недель беременности 13 см 140 г
18 недель беременности 14,2 см 190 г
19 недель беременности 15,3 см 240 г
20 недель беременности 16,4 см 300 г

Неделя беременности Длина (см) Масса ( г)
20 недель беременности 25,6 см 300 г
21 неделя беременности 26,7 см 360 г
22 недели беременности 27,8 см 430 г
23 недели беременности 28,9 см 501 г
24 недели беременности 30 см 600 г
25 недель беременности 34,6 см 660 г
26 недель беременности 35,6 см 760 г
27 недель беременности 36,6 см 875 г
28 недель беременности 37,6 см 1005 г
29 недель беременности 38,6 см 1153 г
30 недель беременности 39,9 см 1319 г
31 неделя беременности 41,1 см 1502 г
32 недели беременности 42,4 см 1702 г
33 недели беременности 43,7 см 1918 г
34 недели беременности 45 см 2146 г
35 недель беременности 46,2 см 2383 г
36 недель беременности 47,4 см 2622 г
37 недель беременности 48,6 см 2859 г
38 недель беременности 49,8 см 3083 г
39 недель беременности 50,7 см 3288 г
40 недель беременности 51,2 см 3462 г
41 неделя беременности 51,7 см 3597 г
42 недели беременности 51,5 см 3685 г
43 недели беременности 51,3 см 3717 г

Эти цифры не могут быть точными, все знают, что дети могут рождаться и 2500 весом и 4500, и носят только ориентировочный характер.

Норма веса плода почти одинакова у всех женщин на ранних сроках, но с увеличением срока беременности всё больше становится индивидуальная разница. Однако перед родами всем очень хочется узнать точно, крупный ли ребенок, от этого зависит то, как будут протекать роды.
Определение веса плода с помощью наружных измерений
У акушеров-гинекологов есть специальные формулы расчета, которые позволяют оценить размеры вес и размеры плода на позднем сроке беременности. Вы можете самостоятельно с помощью несложных вычислений рассчитать вес плода в 32 недели и позже, используя их. Они очень не точные, по этой причине не особо полагайтесь на результат.

Основная формула веса плода:

ОЖ х ВДМ
Окружность живота умножить на высоту стояния дна матки (в сантиметрах). Например, вес плода в 33 недели у женщины с окружностью живота 86 см и высотой стояния дна матки 33 см будет составлять по этой формуле 2838 грамм, ± 200 грамм. Однако на эти расчеты может многое повлиять, например, телосложение, количество околоплодных вод, положение ребенка в матке.

Для уточнения результата проводится расчет веса плода по двум дополнительным формулам:

ОЖ + ВДМ х 100
Сумму окружности живота и высоты стояния дна матки нужно разделить на 4 и умножить на 100, в предыдущем примере получается, (86+33)/4*100 = 2950 грамм.

Третья формула учитывает телосложение женщины, используется так называемый индекс Соловьёва, окружность запястья. Если она более 16 см, вычитается 12 см, если менее 16 см, вычитается 11 см.

(ВДМ – 12 или 11) х 155
Высота дна матки, из неё надо вычесть коэффициент (11 или 12) и умножить на 155, получаем вес в предыдущем варианте расчета 3255 или 3410 грамм, в зависимости от индекса Соловьева.

Все полученные по трем формулам результаты нужно сложить и разделить на три. Понятно, что точность таких расчетов оставляет желать лучшего.
Вес плода по УЗИ
Можно наиболее точно предполагаемый вес плода рассчитать по УЗИ, измерения, которые проводятся с помощью УЗИ, позволяют высчитать вес с большой точностью, при этом одновременно можно узнать соответствие отдельных параметров сроку беременности.

Таблицы УЗИ, в которых указана норма веса плода по неделям при УЗИ, очень объемные, мы свели их в сервис, который позволит вам узнать вес ребенка и его рост, просто введя данные из протокола УЗИ-обследования.

Для того, что бы получить результат, нужно, как минимум, иметь на руках этот протокол.

— Знать свой срок беременности в неделях БПР, это бипариетальный размер головы, можно так же использовать ЛЗР, лобно-затылочный размер головы или окружность головы ребенка (ОГ).
— ОЖ – окружность живота ребенка
— ДлБ, длина бедра ребенка
— ДГрК – диаметр грудной клетки ребенка

Для расчета должны быть заполнены все поля, если у вас в протоколе не указана окружность живота или диаметр грудной клетки, вместо них можно подставить диаметр грудной клетки или окружность живота соответственно.

Определение веса плода по УЗИ не зависит от количества околоплодных вод, положения плода в матке и даже количества плодов. Расчет веса плода по УЗИ наиболее близок к реальному весу ребенка при рождении.

Как интерпретировать полученные результаты? Итак, вы рассчитали вес плода, или посмотрели по таблице, или узнали с помощью УЗИ. И видите, что он не соответствует ожидаемому.

Норма веса плода по неделям может не соответствовать вашим расчетам, как в большую, так и в меньшую сторону, причем, чем больше срок беременности, тем больше может быть эта разница.

На ранних сроках беременности примерный вес плода может быть меньше или больше расчетного только в случаях, когда вы ошиблись со сроком беременности. В дальнейшем прибавка веса плода зависит от наследственности, состояния плаценты, и других факторов. Перед родами нормальный вес плода колеблется в широких пределах, и 2500, и 4500 может быть нормой.

Отчего зависит вес плода?

— от наследственности
— от характера питания, состояния здоровья и наличия вредных привычек у матери
— от особенностей протекания данной беременности
— от количества плодов.

При двойне отставание веса плода начинается примерно с 20 недель, и эта тенденция сохраняется вплоть до родов. Вес двойни при рождении всегда меньше нормы примерно на 1-2 недели, по отношению к тем показателям, которые дает таблица веса плода по неделям. Теперь вы знаете, как определить вес плода при беременности, вы можете постоянно пользоваться формулой веса плода, а можете использовать наш калькулятор веса плода по УЗИ.

как в России спасают новорожденных весом в 500 граммов

В череде майских праздников затерялась одна очень важная дата – Международный день акушерки. Хорошо, если ребенок рождается без осложнений и в нужный срок, но так происходит не всегда. В XXI веке человечество научилось спасать и отправлять в нормальную жизнь даже малышей, родившихся с весом 500 граммов! «МИР 24» поговорил о том, как выхаживают таких крошек, с реаниматологом-неонатологом отделения реанимации новорожденных Перинатального центра ГКБ 24 и экспертом благотворительного проекта «Жизнь на ладошке» Марией Мумриковой.

– Сколько лет вы работаете реаниматологом-неонатологом и почему выбрали именно это направление?

– Обычно выбор специальности у нас происходит еще в институте, я училась на педиатрическом факультете, работала медсестрой в отделении патологии новорожденных. Это определило выбор моей дальнейшей ординатуры. Когда мы пришли в отделение, где я работаю уже больше 10 лет, мы совершенно не представляли, какие трудности нас ждут, но коллектив, принятое в нем отношение к детям повлияли на то, что мы захотели остаться.

– Как обстоят дела с выхаживанием недоношенных детей в России?

– К 2012 году мы вышли на европейский уровень оказания помощи недоношенным детям. Это выхаживание детей с 500 граммов, 22-й недели. До этого времени жизнеспособными считались дети с 28 недель и весом не менее килограмма. Сегодня ответственность возросла – каждый рожденный на 22-й неделе ребенок должен получить высококлассную помощь, мы должны минимизировать последствия, вероятность инвалидности. Десять лет назад, когда к нам поступал какой-нибудь ребеночек в 28 недель, мы думали, что это будет тяжелый случай, с осложнениями, а сейчас детки в 28 недель практически стабилизируются на этапе роддома и проходят мимо нашей реанимации уже в патологию новорожденных. Наше отделение заполнено детьми с по-настоящему низким весом, 90% пациентов у нас весят меньше 1,5 кг. Экстремальной массой тела считается вес до килограмма, очень низкой – от кило до 1,5 кг. Дети меньше 1 кг в высокой группе риска просто потому, что они еще незрелые. Но, тем не менее, мы стремимся к выживаемости до 80%, хотя десятилетие назад они практически не выживали.

Надо сказать, что не только вес определяет жизнеспособность, бывает задержка веса по отношению к сроку беременности. Например, дети рождаются на 23-24-й неделе с весом 450 граммов. И они дышат, им тоже оказывается помощь. У нас есть Праздник недоношенных детей, на который приходит девочка из двойни, после рождения весившая 450 граммов. Сейчас ей уже лет 12.

– Дети, которые рождаются так рано, обречены на инвалидность или могут вырасти здоровыми людьми?

– За последние 10-15 лет в нашей специальности произошло чудо. Когда мы еще только начинали учиться в ординатуре, практически все недоношенные дети нуждались в инвазивной вентиляции легких. Им спасали жизнь, но при этом были серьезные последствия в виде бронхолегочной дисплазии, ретинопатии, разных неврологических нарушений. Сейчас большинство недоношенных детей не уходят на инвазивную вентиляцию, им прямо в легкие вводится специальное вещество, которое раскрывает эти легкие, и дети продолжают вентилироваться на неинвазивной вентиляции.

В результате глобально снизились осложнения, связанные с выхаживанием таких деток. Было еще несколько подобных моментов, когда дети нуждались в каком-то серьезном вмешательстве, терапии, а потом появлялось новое лекарство, и совершенно изменялась помощь этим детям. Хотя, несомненно, бывают очень тяжелые случаи, которые чаще всего связаны с сочетанием недоношенности с тяжелой внутриутробной инфекцией, какими-то пороками развития. Если никаких осложняющих факторов нет, то прогнозы сейчас реально хорошие.

– Как работает система? Что нужно женщине, чтобы при угрозе преждевременных родов ее ребенка спасли?

– Помощь недоношенному ребенку продумана и прописана до каждой минуты с самого рождения. Есть такое понятие «золотой час» – это первый час жизни ребенка, от которого зависит прогноз. В течение уже 10 лет в Москве в каждом роддоме ребенку, рожденному раньше срока, будет оказана помощь – реанимационная, если это необходимо, интенсивная терапия. Когда мы начинали работать, были роддома без реанимационной службы. Сейчас в каждом роддоме, пусть там шесть коек, обязательно есть реаниматолог, который владеет всей помощью первого часа.

Второе – роддома делятся на уровни. Наш перинатальный центр готов оказывать помощь детям с экстремально низкой массой тела. Если есть угроза прерывания беременности, то женщина поступает заранее. Легче ребенка внутриутробно перевезти, чем потом его перевозить рожденного. В Москве есть несколько перинатальных центров, которые специализируются на недоношенных детях. Если малыш поздненедоношенный, это уже другой роддом.

Фото предоставлено проектом «Жизнь на ладошке»

– Когда вы говорите о тяжелом развитии событий, что вы подразумеваете?

– Одни дети легко получают первую помощь и уходят в патологию новорожденных, на вторые этапы реанимации. Я, как врач второго этапа реанимации, конечно, вижу детей, которые требуют более длительного лечения, иногда месяцами. Бывают дети, которые очень тяжело поддаются лечению. Чаще всего это вызвано тяжелым течением инфекции, которая возникает еще внутриутробно. К сожалению, дети тоже начинают болеть, и мы уже стартуем с тяжелой ситуации. Иногда у таких детей просто не хватает резервов. Внутриутробно ребенок получает от мамы питательные вещества, антитела, гормоны, а если он рождается на раннем сроке и вынужден еще бороться с инфекцией, порой не хватает ни его сил, ни наших, медицинских.

Дети, рожденные сильно раньше положенного срока, имеют более высокий риск развития инвалидности. Чаще всего это проблемы со зрением (крайнее проявление нарушения – слепота) и неврологические расстройства. За последние годы у нас не было детей с тотальной слепотой, но, тем не менее, на этапах нашего выхаживания обязательно малыша смотрит окулист. В некоторых случаях требуется лазерная коагуляция сетчатки глаза, которая помогает избежать отслойки. Бывает внутрижелудочковое кровоизлияние в мозг, потому что сосуды очень слабые. Кровоизлияние может разрешиться без серьезных последствий, а может развиваться гидроцефалия, чтобы это не прогрессировало, иногда нужно бороться вместе с нейрохирургами. Бывают настолько сложные случаи, что даже при всех максимальных возможностях медицина остается бессильной… Не все дети, рожденные преждевременно, способны выжить.

– Правда ли, что в некоторых случаях преждевременных родов и осложнений можно избежать просто правильной диетой? Что такое прегравидарная подготовка?

– Годами стоя около кювезов, понимаешь, что ты находишься уже не на начальном этапе. Перед тобой были еще внутриутробная жизнь ребенка, образ жизни мамы. К сожалению, у самих мам и даже у врачей очень низкая осведомленность о том, что риски преждевременных родов, каких-то инфекций иногда зависят от очень банальных вещей. Вообще к беременности желательно готовиться. Три месяца до планируемой беременности необходимо принимать фолиевую кислоту, она снижает риски возникновения фолатозависимых пороков сердца и пороков нервной трубки.

Сама суть прегравидарной подготовки состоит в том, чтобы простыми методами питания предотвратить даже пороки развития. Дефицит цинка – это пороки лицевого скелета, за обменом железа вообще очень мало следят, хотя он может стать причиной преждевременных родов. Низкий уровень железа у мамы влияет на развитие нервной системы у ребенка. Рутинно это отслеживают по гемоглобину, но это не совсем правильно. Есть четкий показатель – ферритин. Если женщина вступает в беременность при показателе меньше 30 – это риски. Надо смотреть, насколько грубый дефицит, и восполнять его либо питанием, либо препаратами железа.

Фото предоставлено проектом «Жизнь на ладошке»

Самое обидное, что это очень просто: отследить уровень витамина D, обмен железа, обязательно йод, потому что грубый дефицит йода – это нарушение умственного развития у ребенка. Помимо общего анализа крови перед беременностью обязательно надо проверить баланс микроэлементов: цинк, селен, медь. Все врачи знают про кальций, натрий, магний, калий, но про то, что медь входит в состав эстрогенов, а цинк – в состав тестостерона, знают не все. Если есть какие-то гормональные нарушения, рутинно никто не будет смотреть и восполнять вам эти дефициты. Я преподаю на кафедре, которая, наверное, первая в России сейчас начинает об этом говорить (Мария Мумрикова – ассистент кафедры медицинской элементологии РУДН, – Прим. ред.). Отношение к беременности должно быть серьезное, особенно если есть какие-то проблемы – бесплодие, невынашивание беременности. Есть такой профессор Анатолий Викторович Скальный, который уже 30 лет имеет лабораторию, где смотрит эти дефициты. Бывает, что человек приходит к нему уже как к последней инстанции, а там какой-то банальный дефицит калия или меди.

Надо понимать, что это не панацея – у кого-то есть дефицит, а у кого-то более глубокая проблема, но, по крайней мере, если у тебя есть дефицит, его можно восполнить. При грубых нарушениях восстановление дефицита может идти несколько месяцев, но это очень оправдано – в некоторых случаях получается избежать использования репродуктивных технологий или снизить риск преждевременных родов. Многие же врачи не смотрят эти показатели и начинают серьезное гормональное лечение, иногда неоправданное ЭКО. Кстати, часть детей ЭКО не донашивается, и это не так редко. У нас в отделении такого не бывает, чтобы не было «экошных» детей. И эти дети бывают тяжелыми, потому что мамы всю беременность на терапии. А может быть, этих детей можно было доносить, если бы мамы готовились.

– Вы наблюдаете около своих подопечных семейные драмы, бывает, что родители отказываются от них?

–Такое происходит редко, потому что эти дети, как правило, очень выстраданные. Часто они рождаются после годов бесплодия, поэтому и папы, и мамы обычно очень заботливы. Хотя, несомненно, это трагедия, которую невозможно осознать полностью, если лично ты через это не прошел. Есть фонды недоношенных детей, которые основали мамы, если почитать их истории, то это ощущение полной катастрофы, провала, при котором родителям нужна поддержка. Сейчас, к счастью, есть горячие линии поддержки, психологи, сообщества мам, наш сайт «Жизнь на ладошке» и прочее, что помогает женщинам сохранять надежду.

По возможности мы стараемся давать детей на руки родителям, это возможно даже при искусственной вентиляции легких. Этот метод называется кенгуру, когда ребенка кладут на грудь маме или папе, иногда даже лучше кожа к коже. Эмоции обычно очень сильные.

– Кто-то из ваших подопечных запомнился вам особенно?

– Вспоминается мальчик Богдан. Мама приезжала к нему каждый день, и дома оставался старший брат, который вообще не понимал, что произошло, почему мама больше не уделяет ему внимания. Не всегда в реанимацию пускают детей, но этот мальчик приехал, посмотрел на малюсенького человечка в кювезе и сказал: «Мама, я все понял». Особенно трогательно было, когда спустя восемь-девять лет Богдан и его старший брат, уже студент с бородой, пришли к нам в гости как неразлучные друзья. Меня это трогает все время, когда я их вижу. Была еще девочка, которая весила после рождения 680 граммов. Она долго выхаживалась, пережила операцию на кишечнике, еще после нашего отделения были операции… Спустя годы приходит она в гости, держит за руку младшую сестру и говорит: «Вообще-то можно я про себя по-английски расскажу?»

– Как вы выдерживаете такую морально тяжелую и предельно ответственную работу?

– Помогает осознание того, что в этом есть большой смысл, хотя иногда действительно бывает очень тяжело, на грани ухода. Мы стали особенно это ощущать, когда начали организовывать Праздники недоношенных детей. Уже пять лет к нам возвращаются дети, которых мы выхаживали. Причем приходят, конечно, те, кто много времени провел в нашей больнице. Первые годы это был шок, мы рыдали, сами не могли поверить. Когда на этапе реанимации видишь очень тяжелого ребенка, отдаешь его на следующую ступень и думаешь – что будет, как же дальше, а спустя годы он приходит уже школьником. И тогда понимаешь, что все не зря. У нас доктора успевают заниматься семьей, есть врачи с тремя, четырьмя детьми. Кто-то языки учит… Вроде держимся.

Фото предоставлено проектом «Жизнь на ладошке»

– А кто вяжет для ваших деток такие замечательные микроносочки и наношапочки?

– Недоношенным детям особенно требуются уют и тепло, поэтому носочки, пледы и даже игрушки нам поставляют волонтеры. Есть клуб «28 петель», они сами с нами связываются, узнают, какие есть нужды, и привозят свои изделия. Как-то они приходили в День защиты детей и лично каждую семью вот этим набором поздравляли. Есть клуб «Маленькое чудо» из регионов, они вяжут, собирают посылку и присылают нам. Помогает и клуб рукодельниц «Уютка» – они не только недоношенным, но и для домов престарелых, домов ребенка вяжут. У нас богатый выбор!

– Что происходит, если ребенку внутриутробно дают неутешительный прогноз, что он не проживет долго?

– Есть случаи, когда, что бы ты ни делал, есть заболевания, которые невозможно вылечить при любом раскладе на любом континенте мира. Это какие-то генетические заболевания, тяжелые пороки, несовместимые с жизнью. Если ситуация такова и диагноз поставили внутриутробно, что предлагают нашим женщинам, семьям в консультациях? Практически 100% прервать беременность. Но не каждый морально на это готов пойти. Одной из первых об этом начала говорить Аня Старобинец, журналист и писатель, которая свой личный опыт по этой проблеме рассказала в книге «Посмотри на него».

Наш роддом стал пилотным проектом для «Дома с маяком». Это детский хоспис, который открыл направление перинатальная паллиативная помощь. Когда ставится порок, несовместимый с жизнью или со сложным прогнозом, с 20-й недели беременности маму опекают психологи, врач паллиативной помощи, неонатологи. Если семья решает родить, она дарит ребенку любовь и заботу столько, сколько малыш проживет. Когда такой ребенок рождается, «Дом с маяком» достаточно быстро забирает семью под свою опеку. У нас в отделении уже было две таких семьи. Хотя очень много споров на этот счет, до «Дома с маяком» такой возможности у людей не было, было только давление в женских консультациях, роддомах. И то, что мы увидели, получилось очень достойно, мудро и, наверное, не так травматично, как если бы беременность была прервана.

Благодарим за помощь в организации интервью Благотворительный фонд «Предание», одним из проектов которого является помощь новорожденным с экстремально низким весом. Сделать пожертвование можно прямо на сайте фонда.

28 недель беременности — Симптомы и добавки железа | Еженедельное руководство по беременности

Сейчас у вас 28 неделя беременности, то есть начало 29 недели. Ваш ребенок вырос примерно до 38 см в длину с головы до пят (15 дюймов) и примерно 1200 граммов (1,2 кг). в весе (2 фунта 10 унций).

Кости вашего ребенка теперь достаточно зрелы, чтобы начать производить собственное кровоснабжение из костного мозга, взяв на себя эту задачу из печени и селезенки. Их печень начинает накапливать железо, поступающее из вашего тела.Это естественный способ удовлетворить потребности новорожденных в железе в течение первых шести месяцев после рождения, пока они не начнут есть твердую пищу.

На этой неделе начинается третий триместр (последние 12 недель беременности). Считается, что ваш ребенок родился вовремя, если он родился на сроке от 37 до 42 недель, но помните, что только около пяти процентов детей рождаются в срок! В эти последние недели основная задача вашего ребенка — развить систему организма, стать сильнее и прибавить в весе.Недоношенные дети, рожденные на этом сроке беременности, имеют хорошие шансы на выживание. Однако чем ближе срок их рождения к 37 неделе, тем больше вероятность, что они будут здоровыми и не потребуют передового лечения.

Физические изменения

В течение последних нескольких месяцев многие женщины начинают чувствовать тяжесть и усталость, так как их ребенок все больше занимает больше места в животе. Это способствует появлению многих физических признаков поздней беременности, таких как изжога, варикозное расширение вен, задержка жидкости и боли в спине.К тому времени, когда ваш ребенок должен родиться, вы, возможно, почувствуете себя сытым по горло беременностью и просто захотите, чтобы ваш ребенок родился!

Боль в спине часто встречается на поздних сроках беременности. Изображение: iStock.

Прочие соображения

Посещения для оставшихся беременных

Теперь ваши посещения для беременных будут планироваться немного чаще. Однако время каждого посещения может варьироваться в зависимости от того, когда вы последний раз приходили (26, 27, 28 или 29 недель), ваших индивидуальных потребностей и предпочтений вашего опекуна.

Добавки железа

Большинство женщин примерно в это время сдают анализ крови, чтобы проверить свой гемоглобин на анемию. Если уровень низкий, ваш опекун может посоветовать принимать добавки железа до конца беременности.

Резус-отрицательный

Если ваша группа крови резус-отрицательная (например, O Neg), вам также необходимо будет повторить анализ крови на группу и антитела для скрининга на антитела.

Kick-карты

Kick-таблица — это диаграмма или сетка, напечатанная на листе бумаги с пробелами для записи ежедневных движений будущего ребенка, обычно после примерно 26–28 недель беременности.Кик-карты обычно не используются в Австралии, но некоторые воспитатели рекомендуют их женщинам, которые беспокоятся о движениях своего ребенка, или женщинам, испытывающим осложнения со здоровьем.

Классы рождения

Вы можете вскоре начать занятия в классах рождения, если захотите. Если вы еще не забронировали номер, сделайте это как можно скорее, чтобы не пропустить!

Трудовые отношения

Несомненно, вы думаете о предстоящих родах вашего ребенка по мере того, как идут недели и приближается срок родов. Эти статьи о родах и родах объяснят все, что вам нужно и что вы хотите знать, в том числе о том, как подготовиться к родам, когда узнать, что у вас роды, и какие у вас есть варианты обезболивания.

28 неделя беременности: что происходит внутри

Обзор темы

В 28 недель ваш ребенок может намного больше двигаться — и, возможно, не давать вам спать по ночам! Вы не поверите, но дети находят движение и шум дневных часов успокаивающими. Поэтому они часто спят днем и не спят ночью.

Хотите знать, как сейчас выглядит ваш ребенок? Когда вы вступаете на восьмой месяц беременности, ваш ребенок размером с большой баклажан.Средняя длина ребенка составляет 250 мм (9,8 дюйма). А средний вес ребенка составляет 1000 г (2,2 фунта).

Как меняется ваш ребенок

Вот некоторые важные факты и события, произошедшие примерно через 28 недель.

Большую часть этого месяца плод прибавляет в весе.
При таком размере плод все еще может много двигаться — от головы вниз к ногам или даже вбок. Вы заметите большее или меньшее движение в определенное время дня и ночи.
Примерно на 24 неделе беременности легкие начинают вырабатывать сурфактант, который помогает легким дышать воздухом.
Каждую неделю после 22 недель у ребенка немного больше шансов выжить после рождения. Ребенок, родившийся до 26 недель, еще не оборудован для дыхания воздухом. Начиная с 26 недели, шансы на здоровое выживание повышаются.
Примерно 28 недель, веки открыты, волосы на голове хорошо растут, а подкожный жир делает кожу менее морщинистой.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины — Семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — Семейная медицина
Уильям Гилберт, доктор медицины — Медицина матери и плода

По состоянию на 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Уильям Гилберт, доктор медицины, медицина матери и плода

Информированное согласие: развитие плода

Развитие плода

Третий триместр

26 недель после зачатия
(28 недель после последней менструации)

Плод составляет около 10 дюймов в длину от макушки до крупа и весит около 2 ½ фунтов.
[Просмотр изображения]
Глаза могут воспринимать свет, глаза могут открываться, и теперь ресницы присутствуют.
Женщина может ощущать дыхательные движения плода как икоту.
Хотя и незрелый, в остальном нормальный плод, рожденный в это время, часто удается выжить при квалифицированной помощи. На Аляске около 90% плодов, рожденных на 28 неделе беременности, могут выжить при хорошем уходе.

28 недель после зачатия
(30 недель после последней менструации)

Плод 10 ½ дюймов в длину от макушки до крупа и весит почти 3 фунта.
Легкие развиваются до такой степени, что можно дышать воздухом, хотя обычно требуется помощь. На Аляске при хорошем уходе выживаемость составляет 96% или выше для плодов сроком беременности 29 недель и более.

30 недель после зачатия
(32 недели после последней менструации)

Плод имеет длину около 11 дюймов от макушки до крупа и обычно весит более 3 фунтов.
[Просмотр изображения]
Кожа розовая и уже не такая прозрачная.
Ногти на ногах теперь присутствуют.
Начиная с этой стадии, развитие плода практически завершено, и основным отмеченным изменением является рост.

32 недели после зачатия
(34 недели после последней менструации)

Плод составляет около 12 дюймов в длину от макушки до крупа и обычно весит от 4 до 4 ½ фунтов.
Глаза закрываются во время сна и открываются во время тревоги.
Кожа становится более гладкой и розовой.

34 недели после зачатия
(36 недель после последней менструации)

Плод составляет 13 дюймов в длину от макушки до крупа и обычно весит от 5 до 5,5 фунтов.
[Просмотр изображения]
Волосы на голове шелковистые и прилегают к голове.
Мышечный тонус улучшается, и плод может поворачивать и поднимать голову.

36 недель после зачатия
(38 недель после последней менструации)

Плод 13 ½ дюймов в длину от макушки до крупа и обычно весит от 5 ½ до 6 ½ фунтов.
Легкие обычно зрелые.
Плод крепко держится.
Плод поворачивается к источникам света.
Плод прибавляет около ½ унции в день.

38 недель после зачатия
(40 недель после последней менструации)

Плод в среднем составляет 14 ½ дюймов от макушки до крупа и в среднем 20 дюймов в длину от головы до пят. [Просмотр изображения]
Средний вес составляет около 7 ½ фунтов.
Это «доношенный» плод, готовый к рождению.

Назад | Следующий

Принятие решения о беременности

Ресурсы для медицинских работников

28 неделя беременности: Ваш малыш мечтает!

По мере приближения дня родов вы, несомненно, все больше и больше думаете о рождении вашего ребенка. Вы, должно быть, очень нервничаете по поводу дня «Д», и это беспокойство естественно. Поговорите с друзьями и членами семьи с младенцами, они помогут вам справиться со страхом родовой боли.
Теперь, когда ваш малыш слышит ваш голос, вы можете общаться с ним в свободное время или даже петь или читать ему. Большинство беременных женщин так делают, но если вам это не нравится, все в порядке.

Вы находитесь на решающем этапе беременности, и рекомендуется посещать врача каждые 2 недели.
Насколько велик ребенок?

К этой неделе ваш ребенок перевалил за отметку в 1 килограмм. Теперь рост ребенка составляет 38 см от макушки до кончиков пальцев, а размер — как дыня.

Развитие ребенка

Механизм
Теперь ваш ребенок готовится к рождению. Теперь его голова обращена вниз, к выходу из вашего тела.

Поворотно-поворотный
Ваш ребенок может не только открывать и закрывать глаза, но и поворачивать голову к источнику света. Так что, если кто-то направит свет к вашему животу, будьте уверены, что ваш ребенок, возможно, повернул голову.

Мечты
Вы будете рады узнать, что ваш ребенок даже начал мечтать в утробе матери! Крошечный мог начать испытывать REM (быстрое движение глаз) во сне.

Делаем лица
Ваш ребенок может не только открывать и закрывать глаза, но и высунуть язык. Возможно, ваш малыш пробует околоплодные воды на вкус.

Симптомы беременности и что делать для их облегчения

Ишиас
Вы можете испытывать резкую боль, покалывание и онемение в нижней части тела. Это происходит, когда голова ребенка и ваша увеличивающаяся матка опираются на седалищный нерв в нижней части позвоночника.Боль может начаться с ягодиц и распространиться на заднюю часть ног.

Обморок или головокружение
Если вы думали, что дни обморока и головокружения прошли, подумайте еще раз. У некоторых женщин с выпирающим животом симптомы усиливаются.

Мелазма
Гормоны беременности могут вызывать гиперпигментацию кожи. Проблема часто возникает, если у вас смуглый цвет лица. Гормоны могут вызвать появление веснушек, родинок или темных линий в центре живота.Большинство изменений цвета исчезают через несколько месяцев после родов.

Преэклампсия
Это происходит у женщин с высоким кровяным давлением во время беременности. Симптомы преэклампсии — отек лица или вокруг глаз, тошнота или рвота.

Дырявые груди
Ваше тело в это время готовит пищу для вашего ребенка, поэтому некоторое количество молока может вытекать из вашей груди.

Советы на этой неделе
Важно узнать ваш резус-фактор.Вам понадобится вакцина, если резус-фактор у вас и вашего ребенка не одинаков.

Нежные уплотнения в груди — обычное явление в третьем триместре. Но не игнорируйте их.

Примерно на этой неделе вам нужно будет сдать анализ крови, чтобы узнать, страдаете ли вы анемией и нуждаетесь ли вы в добавках железа.

Когда вам следует обратиться к врачу?
Если у вас интенсивная преэклампсия, это может быть опасно для жизни. Если возникнут какие-либо проблемы, лучше проконсультироваться с врачом.

Читайте здесь: 29 неделя беременности: теперь ваш ребенок будет улыбаться!

Гестационный диабет и рост плода по данным ультразвукового исследования у женщин из Южной Азии и Белой Европы: результаты когорты предполагаемых беременных | BMC Medicine

Лоулор Д.А., Лихтенштейн П., Лангстрем Н. Ассоциация материнского сахарного диабета при беременности с ожирением потомства в раннем взрослом возрасте: исследование братьев и сестер в проспективной когорте из 280 866 мужчин из 248 293 семей. Тираж.2011; 123: 258–65. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.110.980169.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

Мозер К., Стэнфилд К.М., Леон Д.А. Масса при рождении и гестационный возраст по этническим группам, Англия и Уэльс 2005: новые данные о рождении. Статистика здравоохранения за 2008 г.; 39: 34–55.

Google Scholar

Вест Дж., Лоулор Д.А., Фэрли Л., Бхопал Р., Камерон Н., МакКинни П.А. и др.Младенцы пакистанского происхождения, рожденные в Великобритании, относительно более тучны, чем белые британские младенцы: данные 8704 пар мать-потомство в когорте предполагаемых рожденных в Брэдфорде. J Epidemiol Community Health. 2013; 67: 544–51. https://doi.org/10.1136/jech-2012-201891.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

Кисеруд Т., Пьяджио Дж., Карроли Дж., Видмер М., Карвалью Дж., Нееруп Дженсен Л. и др. Диаграммы роста плода Всемирной организации здравоохранения: многонациональное продольное исследование ультразвуковых биометрических измерений и оценочной массы плода.PLoS Med. 2017; 14: e1002220. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002220.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

Бак Луис Г.М., Гревал Дж., Альберт П.С., Сцишион А, Винг Д.А., Гробман В.А. и др. Расовые / этнические стандарты роста плода: исследования роста плода NICHD. Am J Obstet Gynecol. 2015; 213: 449.e1,449.e41. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2015.08.032.

Артикул Google Scholar

Норрис Т., Таффнелл Д., Райт Дж., Кэмерон Н. Моделирование роста плода в двухэтнической выборке: результаты когорты рожденных в Брэдфорде (БиБ). Ann Hum Biol. 2014; 41: 481–7. https://doi.org/10.3109/03014460.2014.882412.

Артикул PubMed Google Scholar

Фаррар Д., Симмондс М., Гриффин С., Дуарте А., Лоулор Д.А., Скульфер М. и др. Выявление и лечение женщин с гипергликемией во время беременности: анализ данных отдельных участников, систематические обзоры, метаанализы и экономическая оценка.Оценка медицинских технологий. 2016; 20: 1–348. https://doi.org/10.3310/hta20860.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

Sovio U, Murphy HR, Smith GC. Ускоренный рост плода до диагностики гестационного сахарного диабета: проспективное когортное исследование первородящих женщин. Уход за диабетом. 2016; 39: 982–7. https://doi.org/10.2337/dc16-0160.

CAS Статья Google Scholar

Crowther CA, Hiller JE, Moss JR, McPhee AJ, Jeffries WS, Robinson JS и др. Влияние лечения гестационного сахарного диабета на исход беременности. N Engl J Med. 2005; 352: 2477–86 DOI: NEJMoa042973.

CAS Статья Google Scholar

10.

Лэндон М.Б., Спонг С.Й., Том Э., Карпентер М.В., Рамин С.М., Кейси Б. и др. Многоцентровое рандомизированное исследование лечения гестационного диабета легкой степени. N Engl J Med. 2009; 361: 1339–48.https://doi.org/10.1056/NEJMoa00.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

11.
Фаррар Д., Фэрли Л., Санторелли Дж., Таффнелл Д., Шелдон Т.А., Райт Дж. И др. Связь между гипергликемией и неблагоприятными перинатальными исходами у южноазиатских и белых британских женщин: анализ данных когорты рожденных в Брэдфорде. Ланцет Диабет Эндокринол. 2015; 3: 795–804. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(15)00255-7.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

12.
HAPO, Study Cooperative Research Group, Metzger BE, Lowe LP, Dyer AR, Trimble ER, Chaovarindr U, et al. Гипергликемия и неблагоприятные исходы беременности. N Engl J Med. 2008; 358: 1991–2002. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0707943.
Артикул Google Scholar

13.
Фаррар Д., Симмондс М., Брайант М., Шелдон Т.А., Таффнелл Д., Голдер С. и др.Гипергликемия и риск неблагоприятных перинатальных исходов: систематический обзор и метаанализ. BMJ. 2016; 354: i4694. https://doi.org/10.1136/bmj.i4694.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

14.
Райт Дж., Смолл Н., Рейнор П., Таффнелл Д., Бхопал Р., Кэмерон Н. и др. Когортный профиль: когортное исследование мультиэтнической семьи Рожденных в Брэдфорде. Int J Epidemiol. 2013; 42: 978–91. https://doi.org/10.1093/ije/dys112.
Артикул PubMed Google Scholar

15.
Комиссия по младенческой смертности округа Брэдфорд: Сводный отчет. 2006. https://www.bradford.gov.uk/media/1881/infant_mortality_report.pdf. По состоянию на 30 апреля 2018 г.

16.
Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства. Дородовая помощь: клиническое руководство NICE 62. https://www.nice.org.uk/guidance/cg62. По состоянию на 30 апреля 2018 г.

17.
Loughna P, Chitty L, Evans T, Chudleigh T. Размер плода и датировка: диаграммы, рекомендуемые для клинической акушерской практики.Ультразвук 2009; 17: 160–6.
Артикул Google Scholar

18.

Hadlock FP, Harrist RB, Sharman RS, Deter RL, Park SK. Оценка веса плода с использованием измерений головы, тела и бедра — проспективное исследование. Am J Obstet Gynecol. 1985; 151: 333-7 DOI: 0002-9378 (85) -4.

CAS Статья Google Scholar

19.

Миргани HM, Weerasinghe S, Ezimokhai M, Smith JR.Ультразвуковая оценка веса плода в срок: оценка восьми формул. J Obstet Gynaecol Res. 2005; 31: 409–13 DOI: JOG311.

Артикул Google Scholar

20.

Вест Дж., Лоулор Д.А., Фэрли Л., Райт Дж. Различия в социально-экономическом положении, образе жизни и характеристиках беременности, связанных со здоровьем, между пакистанскими и белыми британскими женщинами в проспективном когортном исследовании Рожденных в Брэдфорде: влияние женщин , место рождения ее партнера и их родителей.BMJ Open. 2014; 4: e004805. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2014-004805.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

21.

Вильяр Дж., Шейх Исмаил Л., Виктора К.Г., Охума Е.О., Бертино Е., Альтман Д.Г. и др. Международные стандарты веса, длины и окружности головы новорожденных в разбивке по гестационному возрасту и полу: перекрестное исследование новорожденных в рамках проекта INTERGROWTH-21st. Ланцет. 2014; 384: 857–68. https: // doi.org / 10.1016 / S0140-6736 (14) 60932-6.

Артикул PubMed Google Scholar

22.

Гардози Дж., Чанг А., Калян Б., Сахота Д., Симондс Э.М. Индивидуальные графики дородового роста. Ланцет. 1992; 339: 283–7 DOI: 0140-6736 (92) 91342-6.

CAS Статья Google Scholar

23.

Лоулор Д.А., Вест Дж., Фэрли Л., Нельсон С.М., Бхопал Р.С., Таффнелл Д. и др. Гликемия беременных и уровни инсулина и лептина в пуповинной крови в пакистанских и белых британских парах мать-потомство: результаты проспективной когорты беременных.Диабетология. 2014; 57: 2492–500. https://doi.org/10.1007/s00125-014-3386-6.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

24.

Leckie G, Charlton C. Runmlwin: программа для запуска программного обеспечения MLwiN для многоуровневого моделирования из Stata. J Stat Softw. 2013; 52: 1–40.

25.

Слетнер Л., Расмуссен С., Дженум А. К., Накстад Б., Дженсен О. Н., Ванген С. Этнические различия в размере и росте плода в многоэтнической популяции.Early Hum Dev. 2015; 91: 547–54. https://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2015.07.002.

Артикул PubMed Google Scholar

26.

Кришнавени Г.В., Яжник Ч.С. Истоки развития диабета — индийская точка зрения. Eur J Clin Nutr. 2017; 71: 865–9. https://doi.org/10.1038/ejcn.2017.87.

CAS Статья PubMed Google Scholar

27.

Yajnik CS, Fall CH, Coyaji KJ, Hirve SS, Rao S, Barker DJ, et al.Неонатальная антропометрия: худощавый индийский ребенок. Исследование материнского питания в Пуне. Int J Obes Relat Metab Disord. 2003. 27: 173–80. https://doi.org/10.1038/sj.ijo.802219.

CAS Статья PubMed Google Scholar

28.

Krishnaveni GV, Hill JC, Veena SR, Leary SD, Saperia J, Chachyamma KJ, et al. Туловище ожирение присутствует при рождении и в раннем детстве у южноиндийских детей. Indian Pediatr. 2005; 42: 527–38.

CAS PubMed Google Scholar

29.

Stanfield KM, Wells JC, Fewtrell MS, Frost C, Leon DA. Различия в составе тела младенцев южноазиатского и европейского происхождения: Лондонское исследование матери и ребенка. Int J Epidemiol. 2012; 41: 1409–18. https://doi.org/10.1093/ije/dys139.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

30.

D’Angelo S, Yajnik CS, Kumaran K, Joglekar C, Lubree H, Crozier SR, et al. Размер и состав тела: сравнение детей в Индии и Великобритании в младенчестве и раннем детстве.J Epidemiol Community Health. 2015; 69: 1147–53. https://doi.org/10.1136/jech-2014-204998.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

31.

Catalano PM, McIntyre HD, Cruickshank JK, McCance DR, Dyer AR, Metzger BE, et al. Исследование гипергликемии и неблагоприятных исходов беременности: ассоциации ГСД и ожирения с исходами беременности. Уход за диабетом. 2012; 35: 780–6. https://doi.org/10.2337/dc11-1790.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

32.

Sletner L, Jenum AK, Yajnik CS, Morkrid K, Nakstad B, Rognerud-Jensen OH и др. Траектории роста плода при беременностях европейских и южноазиатских матерей с гестационным диабетом и без гестационного диабета, популяционное когортное исследование. PLoS One. 2017; 12: e0172946. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0172946.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

33.

Hammoud NM, Visser GH, Peters SA, Graatsma EM, Pistorius L, de Valk HW.Профили роста плода макросомных и немакросомных младенцев у женщин с прегестационным или гестационным диабетом. Ультразвуковой акушерский гинеколь. 2013; 41: 390–7. https://doi.org/10.1002/uog.11221.

CAS Статья PubMed Google Scholar

34.

Mulder EJ, Visser GH. Рост и двигательное развитие плодов женщин с сахарным диабетом 1 типа. I. Ранние модели роста. Early Hum Dev. 1991; 25: 91–106 DOI: 0378-3782 (91)

-9.

CAS Статья Google Scholar

35.

Педерсен Дж. Ф., Молстед-Педерсен Л. Ранняя задержка роста при диабетической беременности. Br Med J. 1979; 1: 18–9.

CAS Статья Google Scholar

36.

Desoye G. Человеческая плацента при диабете и ожирении: друг или враг? Лекция, посвященная премии Норберта Фрейнкеля, 2017 г. Уход за диабетом. 2018; 41: 1362–9. https://doi.org/10.2337/dci17-0045.

Артикул PubMed Google Scholar

37.

Sattar N, Greer IA. Осложнения беременности и сердечно-сосудистый риск у матери: возможности вмешательства и скрининга? BMJ. 2002; 325: 157–60.

Артикул Google Scholar

38.

Hedderson MM, Darbinian JA, Quesenberry CP, Ferrara A. Pregravid Профиль кардиометаболического риска и риск гестационного сахарного диабета. Am J Obstet Gynecol. 2011; 205: 55.e1–7. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2011.03.037.

Артикул Google Scholar

39.

Catalano PM, Tyzbir ED, Wolfe RR, Calles J, Roman NM, Amini SB и др. Углеводный обмен во время беременности у контрольных субъектов и женщин с гестационным диабетом. Am J Phys. 1993; 264: E60–7. https://doi.org/10.1152/ajpendo.1993.264.1.E60.

CAS Статья Google Scholar

40.

Catalano PM, Huston L, Amini SB, Kalhan SC. Продольные изменения метаболизма глюкозы во время беременности у тучных женщин с нормальной толерантностью к глюкозе и гестационным сахарным диабетом.Am J Obstet Gynecol. 1999; 180: 903–16 DOI: S0002-9378 (99) 70662-9.

CAS Статья Google Scholar

41.

Флеминг Т.П., Уоткинс А.Дж., Веласкес М.А., Мазерс Дж.С., Прентис А.М., Стивенсон Дж. И др. Истоки здоровья на протяжении всей жизни во время зачатия: причины и последствия. Ланцет. 2018; 391: 1842–52 DOI: S0140-6736 (18) 30312-X.

Артикул Google Scholar

42.

Каталано PM. Пытаюсь понять гестационный диабет. Diabet Med. 2014; 31: 273–81. https://doi.org/10.1111/dme.12381.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

43.

Илиодромити С., Маккей Д.Ф., Смит Г.К., Пелл Дж. П., Саттар Н., Лоулор Д.А. и др. Настраиваемые и ненастроенные центили веса при рождении и прогнозирование мертворождений, младенческой смертности и заболеваемости: когортное исследование 979 912 доношенных одноплодных беременностей в Шотландии.PLoS Med. 2017; 14: e1002228. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002228.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

44.

Каталано П.М., Томас А., Хьюстон-Пресли Л., Амини С.Б. Повышенное ожирение плода: очень чувствительный маркер аномального внутриутробного развития. Am J Obstet Gynecol. 2003; 189: 1698–704 DOI: S0002937803008287.

Артикул Google Scholar

45.

Nasrat H, Abalkhail B, Fageeh W., Shabat A, el Zahrany F. Антропометрическое измерение новорожденных от беременных с диабетом матерей: указывает ли оно на непропорциональный рост плода? J Matern Fetal Med. 1997; 6: 291–5. https://doi.org/10.1002/(SICI)1520-6661(199709/10)6:5<291::AID-MFM10>3.0.CO;2-O.

CAS Статья PubMed Google Scholar

46.

Larciprete G, Valensise H, Vasapollo B, Novelli GP, Parretti E, Altomare F, et al.Толщина подкожной клетчатки плода (SCTT) при здоровой и гестационной диабетической беременности. Ультразвуковой акушерский гинеколь. 2003; 22: 591–7. https://doi.org/10.1002/uog.926.

CAS Статья PubMed Google Scholar

47.

Venkataraman H, Ram U, Craik S, Arungunasekaran A, Seshadri S, Saravanan P. Повышенное ожирение плода до диагностики гестационного диабета у жителей Южной Азии: больше доказательств в пользу «худого» ребенка. Диабетология.2017; 60: 399–405. https://doi.org/10.1007/s00125-016-4166-2.

CAS Статья PubMed Google Scholar

Вес и симптомы ребенка • Kopa Birth®

Приблизительное время прочтения: 3 минуты

Вы дожили до 28 недели беременности — 26 недель от зачатия! Скорее всего, вы чувствуете себя хорошо и, наконец, выглядите явно беременной для своих друзей и семьи. Давайте поговорим о весе ребенка и общих симптомах беременности на 28 неделе.

28 неделя беременности: вес ребенка

Третий триместр — это период «роста» вашей беременности, и вы можете ожидать, что ваш ребенок и живот резко увеличатся в размерах и форме в течение следующих нескольких недель. В 28 недель ваш ребенок вырастает от 14 до 15 дюймов от макушки до пятки. Она весит до 2 фунтов 12 унций (1).

Как мамочки, мы продолжаем прибавлять в весе и ребенку! Ваш раздутый живот теперь находится в центре всеобщего внимания. Скорее всего, вы набрали от 17 до 24 фунтов.Планируйте набирать в среднем 0,8 — 1 фунт в неделю до конца беременности. Ваша матка находится примерно на 3 3/4 дюйма над пупком — примерно в 11 дюймах от лобкового симфиза до верхушки матки (2).

28 неделя беременности: развитие ребенка

На 28 неделе ваш малыш делает несколько захватывающих скачков в развитии, например:

Глаза начинают открываться и закрываться
Поверхностно-активное вещество, необходимое для дыхания при рождении, образуется
Ребенок составляет две трети своего окончательного размера
Младенцы, рожденные в этот момент, обычно выживают вне матки (1)

28 неделя беременности: симптомы

Геморрой

Геморрой — это варикозное расширение вен в нижней части прямой кишки и ануса.Они могут возникнуть во время беременности, так как вес ребенка мешает кровообращению. Еще одним фактором, способствующим этому, является напряжение, которое сопровождает запор — еще одна распространенная неприятность при беременности (1).

Хотя большинство геморроидальных узлов исчезают в течение месяца после родов, они могут вызывать дискомфорт или даже болезненные ощущения. Симптомы геморроя включают зуд, отек, покалывание и кровотечение, особенно во время дефекации. Воспользуйтесь следующими советами, чтобы предотвратить или уменьшить дискомфорт от геморроя (4):

Избегайте запоров, выпивая много воды и придерживаясь диеты с высоким содержанием клетчатки
Выполняйте упражнения Кегеля и сосредотачивайте внимание на мышцах вокруг ануса
Используйте подушечки из гамамелиса на геморроидальных узлах
Старайтесь избегать подъема тяжестей или напряжения

Проверить вернемся на следующей неделе, чтобы узнать все о 29 неделе вашей беременности!

Kopa Birth онлайн-классы по родам позволяют подготовиться к естественным родам в больнице, не выходя из дома, круглосуточно и без выходных.Запишитесь сегодня в наш бесплатный онлайн-класс по родам и начните готовиться к своим естественным родам!

Артикулы:

(1) Ладевиг, П.А., Лондон, М.Л., Дэвидсон, М.Р. (2006). Современная медицинская помощь матерям и новорожденным, 6-е издание. Пирсон Прентис Холл. Река Аппер Сэдл, штат Нью-Джерси.

(2) Глэйд, Британская Колумбия, Шулер Дж. (2011). Ваша беременность неделя за неделей, 7-е издание. Первый Da Capo Press.

(3) Американский колледж акушеров и гинекологов.(2010). Ваша беременность и роды от месяца к месяцу, 5-е издание.

(4) Симкин П., Уолли Дж., Кепплер А. (2010). Беременность. Роды и новорожденный. 4-е издание. Meadowbrook Press. Нью-Йорк.

Вот еще несколько статей и историй о рождении, которые, как мы знаем, вам понравятся.

Прочтите изменения, которые происходят на 28-й неделе беременности | Huggies®

28-я неделя беременности

На этой неделе ваш ребенок весит более 1 кг, его голова теперь пропорциональна его телу, и он больше похож на малышка каждый день.Процессы сна ребенка сильно развивались, и с этой недели у него есть фазы быстрого сна (быстрое движение глаз). Мечтай обо мне, детка.

Добро пожаловать в первую неделю третьего и последнего триместра! Хотя сейчас вы определенно выглядите беременной, вы еще не достигли той стадии, когда чувствуете себя настолько большим, что становитесь неуклюжим. Вы по-прежнему можете удобно перемещаться, не чувствуя, что все, что вам нужно, — это лечь. Хотя к концу дня ваши лодыжки и ступни могут немного опухнуть, к следующему утру они должны вернуться к своему нормальному размеру.

Это может быть время, когда вам нужно переодеться в подходящую одежду для беременных. До сих пор, возможно, и сработало использование больших размеров с эластичным поясом, но к 28 неделям вам, вероятно, понадобится одежда, которая разработана и скроена с учетом потребностей беременного живота.

Кто-нибудь может открыть окно?

Если вы один из тех, кто испытывает тошноту на протяжении всей беременности, вы можете почувствовать облегчение в третьем триместре. К настоящему времени вы поэкспериментировали с разными продуктами, чтобы понять, что вы можете переносить, а что невыносимо, но даже запах готовки и одна мысль о некоторых продуктах все равно может вас оттолкнуть.

У некоторых беременных женщин развивается осложнение в виде сильной тошноты и рвоты, которое называется Hyperemesis Gravidarum. Госпитализация и регидратация с внутривенным введением жидкости могут стать необходимыми для женщин, которые просто не могут удерживать жидкость. К счастью, это не обычное заболевание, и лечение эффективно. Женщины, которые испытали неумолимую тошноту такого уровня, говорят, что их симптомы почти мгновенно исчезают в момент рождения ребенка.

Кто это сидит в моем кресле?

Подумайте о приобретении удобного стула, если у вас его нет.Вы будете проводить все больше времени сидя перед рождением ребенка и после того, как он появится на свет. На кормление новорожденного уходит несколько часов каждый день, как и на его объятия, пристальное внимание и пристальное внимание к их мордочке.

Стул, из которого нетрудно встать, очень важен. Ищите тот, у которого хорошо расположены подлокотники, хорошая поясничная поддержка и тот, который не упирается вам в колени. Табурет для ног — дополнительный бонус, и по мере протекания беременности вы найдете его все более полезным.

Супер-рост для вашего малыша

Ваш ребенок бурно растет на 28 ^{-й неделе}, прибавляет в весе и прекрасно набирает вес. Все те лишние килоджоули, которые необходимы ребенку для его роста, начнутся с вас и продуктов, которые вы едите. Было проведено огромное количество исследований в области пренатального, материнского влияния на детей в долгосрочной перспективе.

Одним из наиболее влиятельных факторов, находящихся под вашим контролем, является ваша диета и качество еды, которую вы едите во время беременности.Также было доказано, что отказ от курения и употребления запрещенных наркотиков, отказ от алкоголя и, как правило, жизнь в безопасном и чистом сообществе являются другими основными факторами, определяющими положительный исход для детей. Это означает, что то, как вы ухаживаете за собой во время беременности, будет во многом влиять на вашего ребенка, когда он вырастет во взрослую жизнь.

Ваши физические изменения на этой неделе

На вашем животе могут появиться растяжки. Если вы избегали их до сих пор, не беспокойтесь.Вы ничего не можете сделать, чтобы остановить их формирование. Хотя вначале они становятся красными и очень заметными, через год или меньше они станут белыми и станут менее заметными.
Приседать и наклоняться становится все труднее. Вы откроете для себя более простой способ делать что-то в спешке. Поднимать что-то пальцами ног требует некоторого привыкания, но это можно сделать. Если у вас есть офисная работа, организуйте рабочее место так, как вам удобно. Ваш компьютерный стул, возможно, потребуется регулировать пару раз в день.
Ваша грудь может начать вырабатывать молозиво, раннюю форму грудного молока. Это густая жидкость от прозрачного до желтоватого цвета, в которой очень много антител. Это признак того, что ваша грудь начинает раннюю лактацию, готовясь вырабатывать молоко для вашего ребенка после его рождения. Если вы ранее кормили ребенка грудью, вы можете обнаружить, что вырабатываете молозиво немного раньше.

Ваши эмоциональные изменения на этой неделе

Чувство беременности, внешний вид и мысли о беременности могут заставить всю вашу жизнь вращаться вокруг будущего ребенка.Некоторые женщины на этом этапе беременности стремятся к своей прежней идентичности. К сожалению, ситуация может ухудшиться, прежде чем она улучшится.
Люди могут быть очарованы вашим животом и потянутся, чтобы прикоснуться к нему. В лучшем случае они спросят, прежде чем это сделают, или первое, что вы узнаете об их намерениях, может быть, когда совершенно незнакомые люди поглаживают ваш живот. То, как вы к этому относитесь, может зависеть от вашего настроения в течение дня или же вам может показаться, что все это немного навязчиво. Будьте тверды, но добры, если не одобряете — в конце концов, гладят ваш живот.
Работа уже готова. Многие женщины остаются на оплачиваемой работе до 34–36 недель беременности, но могут пожелать, чтобы они подали заявление на отпуск по беременности и родам немного раньше. Проконсультируйтесь с отделом кадров относительно вариантов более раннего отпуска. На самом деле подумайте о финансовых затратах по сравнению с эмоциональными и физическими затратами для вас, если вы останетесь дольше.

Изменения вашего ребенка на этой неделе

На этой неделе ваш ребенок продолжает практиковать дыхание, вдыхая околоплодные воды в легкие и выдыхая их, а также глотая их.Ребенок также может сосать, моргать, кататься, пинать, хвататься и икать.
Больше быстрого сна (быстрого движения глаз) на 28 неделе, который так важен для мозга вашего ребенка. Исследования показали, что новорожденные также проводят большую часть своего времени в фазе быстрого сна, поэтому ваш малыш заранее получает много практики.
Мозг вашего ребенка превращается из мягкого и плавно закругленного в знакомые бороздки и углубления на поверхности.
На этой неделе волосы вашего ребенка могут начать расти.Некоторые дети рождаются лысыми или с тонкими, почти невидимыми волосами, в то время как другие рождаются с густыми соломенными волосами. Рассказы старых жен о том, что изжога во время беременности является признаком того, что у вашего ребенка много волос, не соответствуют действительности.

Советы на неделю

Если вы обнаружите, что каждые 5 минут спешите в туалет, просто сидите спокойно. Скорее всего, это связано с тем, что ребенок лежит на самом видном месте поверх вашего мочевого пузыря. Попробуйте лечь на бок, чтобы увидеть, не побудит ли это ребенка перейти в другое положение.