Заметки для молодых родителей
Однажды я поймал себя на мысли, что каждый раз рассказываю одно и то же молодым родителям. Тогда я решил собрать всю эту информацию в несколько страниц текста.
Как носить ребенка
Обращайте внимание на то, чтобы голова ребёнка не запрокидывалась назад под действием силы тяжести – это может привести к травме шейного отдела. Малыш начинает самостоятельно уверенно держать голову где-то в 3 месяца. При этом лежа на животе он может приподнимать голову уже в первые недели. Поэтому при подъеме и ношении детей до 3-х месяцев обязательно нужно придерживать им голову, не давая ей упасть назад.
По этой же причине детям до 3-х месяцев не рекомендуется купание в надувном круге, который одевается вокруг шеи.
При переноске ребёнка в вертикальном положении избегайте его посадки на попу. Это вызывает избыточную нагрузку на поясничный отдел позвоночника и таз с крестцом. Можно начинать свободно сажать, когда он начнёт делать это самостоятельно (где-то в 5-7 месяцев). При переноске можно поддерживать за попу, но полноценной сидячей нагрузки на таз давать нельзя.
Варианты переноски детей:
– На плече (меняйте плечи)
– Спиной к животу
– Люлька на спине
– Люлька на животе
Детские автокресла и слинги
В автокресле до 6 месяцев используйте специальные вкладки для новорожденных, чтобы избежать нагрузки на поясницу. Или, как вариант, её можно сделать самостоятельно, подложив пару полотенец или одеял. Суть в том, чтобы сгладить угол прогиба автокресла.
При переноске детей до 3-х месяцев в слинге следите, чтобы ребёнок находился в нём в горизонтальном положении, а голова была хорошо зафиксирована и не запрокидывалась назад. При переноске детей от трёх до шести месяцев в «сидячих» слингах обратите внимание на его конструкцию – основная поддержка тела ребёнка должна идти в грудном, а не в поясничном отделе. При этом его ноги не должны свисать вниз, а «обхватывать» тело взрослого.
Внешние раздражители
Мозг ребёнка в первый год развивается максимально быстро и впитывает информацию как губка. Поэтому будьте внимательны и следите за тем, что он видит и может услышать.
Не рекомендуется до 1 – 1,5 лет держать включённым в одной комнате с ребёнком телевизор или радио. Это связано с тем, что малыш в первые месяцы жизни очень хорошо воспринимает не саму информацию, а то, как и с какой интонацией она подаётся. В этом плане новости, рекламные ролики и кинофильмы содержат максимум эмоциональных якорей для привлечения внимания аудитории. Естественно, в этот процесс вовлекается и сам ребёнок. Что касается видеоряда – он довольно быстро притягивает внимание, что в дальнейшем ведёт к снижению интереса к окружающей среде и гипервозбудимости.
Не рекомендуется смотреть телевизор в одной комнате со спящим ребёнком, так как мерцание экрана воспринимается даже через закрытые веки и негативно сказывается на сне. Отдельно хочется упомянуть следующее – во время грудного вскармливания не смотрите телевизор, особенно захватывающие кинофильмы – это может усилить выработку гормонов стресса и вместе с молоком передаться ребенку. При этом старайтесь не держать в комнате с детьми абсолютную тишину. Спокойный разговор, шум улицы, легкая музыка только приветствуются.
Что касается семейных ссор – их стоит проводить в другой комнате, а лучше еще дальше.
Отдельной строкой хочется написать для мужчин: помните – в первые месяцы после родов женщина особенно ранима и требует максимум вашей поддержки и помощи. Всё своё время она будет уделять только ребёнку и на вас его просто не хватит. Это тяжелое время просто нужно пережить. Помните, что это не навсегда.
Как успокоить ребенка
Для того чтобы успокоить малыша необходимо понять, что его тревожит.
В первые три месяца чаще всего плач ребёнка может быть связан с болью в животе (колики, газики). Чаще всего боль усиливается, когда малыш лежит на спине. Обычно при этом живот ребёнка твёрдый и напоминает барабан. Вот несколько вариантов решения этой проблемы.
– Положить малыша на спину, подтянуть его колени к животу и слегка придавить согнутыми ногами живот, при этом выполнять легкие редкие вибрации. Можно положить свою руку на живот, слегка обхватив его.
– Положить ребёнка животом на фитбол и, удерживая за руки (обхватив весь лучезапястный сустав), катать вперед-назад.
– Укачивать на руках слегка подпрыгивая на фитболе.
– Положить малыша на спину, колени согнуты и прижаты к животу. Спринцовку минимального объёма тщательно промыть кипяченой водой с мылом, затем обрезать резиновую (широкую) часть. Предварительно смазанный детским кремом наконечник аккуратно ввести в задний проход ребёнка.
– При коликах неплохо помогают препараты боботик, эспумизан итд. В некоторых случаях работает укропная вода (иностранного производства, как правило, лучше).
В возрасте до 4 месяцев, если ребёнок просто напуган или чем-то раздражен, хорошо вымойте свои руки и положите малышу в рот указательный палец подушечкой пальца вверх, следите за тем, чтобы ваши ногти были подстрижены и острые углы сточены. Вводите палец не торопясь, ребёнок постепенно сам засосёт его на нужную глубину. Иногда малыш может начинать давиться пальцем, в этом случае попробуйте безымянный или мизинец. Консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют именно этот способ вместо пустышки для детей первых месяцев жизни.
Научитесь определять «голодный» плач ребенка – это позволит вам быстро понимать, что он просит поесть и у него ничего не болит.
В некоторых случаях плачь может быть связан с желанием поспать. Иногда успокоиться и лучше заснуть помогает «белый шум» телевизора. Также может помочь включенный пылесос или фен, специальное приложение для смартфона с библиотекой звуков. Лучше всего помогает фон льющейся воды.
При появлении коликов в первые месяцы жизни малыша рекомендуется максимально строгая диета для мамы:
фрукты – термически обработанные зеленые яблоки и груши, отечественные сливы, алыча, бананы;
овощи – немного отварной картошки, кабачки, цуккини, морковь, немного свеклы;
зелень – укроп;
любые каши;
кисломолочные продукты с минимальным количеством сахара;
бездрожжевой хлеб
Крайне не рекомндуется потребление кофе, шоколада, чеснока, лука, специй, жареных продуктов, масла в большом количестве, маринадов, солений, ярких (красных) фруктов и ягод, цитрусовых.
Про кокунобейби
Cocoonababy — матрас изначально разработанный для детей, родившихся раньше срока, но умные маркетологи решили продавать его для всех.
Дело в том, что детям, родившимся в срок или позже он особо не нужен, а по большому счёту, может принести вред – при постоянном нахождении в скрученном состоянии у ребёнка не развиваются мышцы шеи, спины и живота. При частом использовании кокона дети в 3 месяца едва держат голову самостоятельно. Также там поддерживается температура выше комнатной, что актуально для недоношенных детей и совершенно ни к чему остальным.
В любом случае, если вы уже приобрели кокон, используйте его не более 3-х часов в день и лучше прекратить его использование, когда малышу будет больше 2-х месяцев.
Об икоте
Дети первых месяцев жизни часто икают. Не стоит об этом беспокоится, так как это нормальный процесс. Икота необходима для улучшения процесса вывода содержимого кишечника. Если икота беспокоит малыша продолжительное время, дайте ему попить кипяченой тёплой воды и подержите на руках в вертикальном положении.
Как и когда стричь ногти
Чем лучше обрабатывать пупок
После выписки из роддома пупочные ранки малышей бывают двух видов: сухие заживающие и мокрые с сукровицей. Обрабатываются ранки при каждой смене подгузника. В первом случае достаточно обработать пупок по часовой стрелке ватной палочкой, смоченной в хлоргексидине (мирамистине), затем промокнуть вокруг ватным диском с хлорофилиптом.
Если пупочная ранка мокнет, нужно залить её перекисью водорода, а сукровицу аккуратно убрать ватной палочкой. Затем обработать раствором фукорцина, перекисью или мирамнистином. В обоих случаях первые пару месяцев рекомендуется купать ребенка в слабом отваре ромашки, череды или календулы. Если пупочек продолжает мокнуть, нужно обработать его слабым (чуть розовым) раствором марганцовки. Главная задача – не дать ранке оставаться мокрой. При смене подгузника отгибать верхний край, чтобы пояс находился строго под пупком.
При ежедневной обработке, не отрывайте корочки лимфы.
Оптимальная температура
Существует два взгляда на нормальную температуру в помещении с новорожденным:
По моему мнению второй вариант более логичен и легче осуществим в условиях проживания в городе. При этом ребёнок должен быть одет в легкий бодик, ползунки и носочки. Влажность выше 50% при увеличении температуры может привести к эффекту парника и более длительному заживлению пупочной ранки, а также распространению бактерий.
Игрушки в первые месяцы
В первые 3 месяца детям не особо интересны цветные яркие игрушки. Им гораздо проще фокусировать взгляд на черно-белых высококонтрастных изображениях. Ниже предлагаю две ссылки на набор картинок для новорожденных, их можно распечатать на любом принтере и повесить в кроватке и разных местах в комнате. Второй документ – это схема для создания кубиков для мобиля. В первые месяцы малышу будет интереснее наблюдать за такими кубиками, нежели за стандартными игрушками в мобиле. Оптимальное расстояние 25-30 см.
Набор картинок
Схема для мобиля
Когда ребенок начинает держать голову самостоятельно: во сколько месяцев учить?
Что делать если сроки не совпадают
Бывает, что новорожденный держит голову раньше времени. Некоторые малыши уже в месяц пытаются это делать. Но такое поведение не считается признаком раннего развития. Причиной того, что малыш держит голову в возрасте месяца, может быть повышенное внутричерепное давление.
Необходимо сообщить участковому педиатру, она направит вас к невропатологу, который выпишет лечение. Возможно, понадобятся лекарства, курсы лечебного массажа, расслабляющие ванны. Своевременно проведенное лечение поможет избежать многих проблем в будущем.
Задержкой развития навыка удерживания головы могут быть несколько причин:
- сниженный мышечный тонус;
- недостаточная масса тела;
- проблемные роды;
- недоношенность.
Обращение к специалисту вовремя поможет во всех случаях решить проблему с лучшим результатом. Педиатр назначит курсы лечебного массажа, который поможет повысить мышечный тонус и благотворно скажется на развитии младенца.
Специалист по грудному вскармливанию поможет решить проблему недостаточного веса, посоветовав какой прикорм ребенку ввести.
Для улучшения кровоснабжения мышечной и нервной ткани невропатолог может выписать Актовегин или другие лекарственные препараты.
Если младенец все время наклоняет голову на одну сторону, это должно насторожить родителей. Нельзя оставлять без внимания такое отклонение.
Оно хорошо заметно уже в два месяца, когда новорожденный начинает держать голову ровно, она будет все время повернута в один бок. Кривошея может быть врожденной или приобретенной проблемой. Если не начать лечение вовремя, после двух лет ребенку может понадобиться оперативное вмешательство.
Чтобы исправить эту проблему невропатолог может также назначить курсы лечебного массажа, лекарственную терапию. Посоветует, какие специальные упражнения выполнять дома, чтобы исправить кривошею.
Как ребенок учится координировать движения головы
Когда ребенок начинает ползать
Развитие грудничка происходит стремительно. Ежедневно он получает новые навыки, начинает все больше интересоваться окружающим миром. Чтобы полноценно развиваться, крохе нужно научиться контролировать свое тело.
В какой последовательности происходит процесс
Навык удерживать голову без поддержки у грудничка вырабатывается постепенно:
- Трехнедельный малыш, уложенный на животик, хочет рассмотреть обстановку вокруг и сам поднимает головку буквально на пару мгновений.
- Месячный грудничок ловко крутит в стороны головой, чтобы определить источник интересующего его звука.
- Двухмесячный малютка учится сохранять положение головы на одной линии с туловищем, если приподнять его за ручки. Он активно вертит головкой, но поддержка все еще требуется.
- Грудной ребенок в возрасте 2-х месяцев уверенно поднимает голову и держит ее в течение 10-15 секунд, когда лежит на спинке.
- В 3 месяца грудничок в вертикальном положении держит голову недолго – примерно минуту. Подстраховка все еще нужна.
- В 3,5-4 месяца малютка вполне способен без помощи родителей управлять головой – крутить по сторонам и уверенно держать ее без помощи продолжительный период времени в вертикальном положении. Лежа на животике, младенец даже приподнимается на ручках. В положении, лежа на спине, он также пытается поднять голову, это считается попытками сесть.
Малыш, лежа на животе, приподнимается на руках
Обратите внимание! У недоношенных детей сроки укрепления шейных позвонков сдвигаются. Это зависит от разницы между фактической и предполагаемой датой родов
Т.е. ребенок, рожденный в 36 недель, будет развиваться на 2 недели дольше, чем рожденный в положенные 38.
Как помочь ребенку научиться фиксировать головку вертикально
Без родительской помощи сроки уверенной самостоятельной фиксации головы младенца могут сдвинуться в большую сторону. Для тренировки мышц ребенку необходима стимуляция. Специалисты советуют выкладывать младенца на животик сразу, как только у него заживет пупочная рана. Сначала время процедуры занимает не более полуминуты за один раз и постепенно увеличивается до удобного времени для младенца. Поза «лежа на животе» не только позволяет укреплять мышцы и позвонки, но и предотвращает развитие «колик», проявляющихся у многих младенцев до 3-х месячного возраста.
Есть еще несколько рекомендаций, соблюдение которых поможет укрепить новорожденному мышцы шеи:
- во время сна голову младенца необходимо периодически переворачивать в разные стороны;
- благотворно влияют массажи шеи и тела, если ребенок здоров, то выполнять их могут родители самостоятельно;
- мамы, кормящие грудью новорожденных, должны внимательно следить за своим питанием и контролировать вес младенца;
- занятия на фитболе полезны для шеи и позвоночника;
- с месячного возраста мальчиков и девочек можно обучать плаванию дома или в бассейне в специализированном круге, способствующем укреплению мышц.
Младенец плавает в круге
Дополнительная информация. С 2-х месячного возраста при ношении малыша в вертикальном положении, можно слегка ослаблять руку, которой поддерживается затылок младенца. Со временем рекомендуется ее убирать на короткий срок, чтобы малыш тренировал мышцы.
Упражнения для укрепления мышц шеи
Занятия гимнастикой с грудничком тоже помогут быстрее укрепить мышцы и позвонки шеи. Для каждого упражнения в среднем достаточно 2 минуты. По реакции ребенка родители увидят, сколько времени он готов заниматься:
- Положить грудничка на животик. Одной рукой поддерживать подбородок, второй – прикасаться к стопам малыша. Кроха начнет отталкиваться ногами, как бы ползая.
- В положении ребенка «лежа на животе» положить одну руку на подбородок. Вторую просунуть под животик и, не спеша, подтягивать кроху вперед. Малыш будет совершать ползающие движения.
- Уложить малютку на спинку. Взять его за ручки, плавно притянуть к себе. Привставая, ребенок будет стараться удержать слегка «болтающуюся» голову в вертикальном положении ровно.
- Положить малютку животиком на свою руку и поносить, придерживая голову в таком положении. Через пару минут кроха начнет поднимать голову, чтобы посмотреть на окружающие предметы.
- Взять кроху на руки в наклонно-боковом положении. Периодически менять бок. Младенец начнет приподнимать голову и выпрямлять ножки.
- Ребенка поставить на твердую поверхность ножками, держа его за руки. Младенец будет поднимать голову, пытаясь удержать ее ровно, выпрямлять туловище и ноги. Если немного потянуть его за ручки, то малыш сделает небольшой шажок.
Обратите внимание! Если малышу не нравится какое-то из упражнений, то заставлять его заниматься не стоит
Когда ребенок начинает держать голову: нормы, сроки
Любая новоиспеченная мама знает о том, что головку крохи нужно придерживать. Однако в моей практике бывали случаи, когда родители относились к этому с излишней ответственностью и мертвой хваткой фиксировали затылок новорожденного. Сразу хочу сказать, что делать этого не следует.
Мышцы шеи у младенца слабые, а голова слишком велика в сравнении с телом, именно поэтому долго держать голову у него не получается. Однако он не такой слабый, как кажется родителям, ведь смог успешно продвинуться по родовым путям.
Когда ребенок начинает держать головку? Это умение доступно ему с самого рождения, но на непродолжительный период. Когда он находится у вас на руках, головка может упасть в сторону или же вовсе запрокинуться.
Это особенно пугает родителей, ведь зачастую малыш сразу начинает плакать, и беспокойство сменяется мыслями о том, что новорожденный мог сломать шею и обрести паралич. Однако поводы для беспокойства отсутствуют, ребенка не парализовало, но дискомфорт он все же испытал из-за слишком резкого движения.
Именно поэтому до момента, когда дети начинают держать голову уверенно, я рекомендую аккуратно поддерживать затылок, но не прикладывать серьезных усилий. Если же жестко фиксировать головку малыша, его развитие замедлится, поскольку мышечная ткань шеи не будет должным образом тренироваться.
Фото: Чеснова И. Я стала мамой! — М.: АСТ, 2015. — 234 с.: UGC
Итак, когда малыш начинает держать голову? Следует понимать, что точного ответа на этот вопрос не существует. Знаменательный момент, когда дети держат голову уверенно, наступает в период 2–3 месяцев.
Как же проходит этот процесс? Мои коллеги выделяют следующие этапы:
Восемь недель.
Вы уже можете заметить, что ребенок, фото которого с приподнятой головкой можно увидеть ниже, делает осознанные попытки ее держать, когда находится на руках.
Три месяца.
Этот период считается нормой удержания головки. Когда кроха лежит на животе, он старается приподнимать плечи и голову, но в такой позе обычно он не может находиться дольше 30 секунд.
Когда ребенок, 3 месяца которому исполнилось недавно, лежит на спине, легонько потяните его за руки и увидите, что он держит голову на уровне с телом, когда приподнимается. В этот момент ему уже не требуется поддержка головки, когда вы держите его на руках.
Четыре месяца.
Это тот период, когда начинают держать голову, плечи и приподнимать верхнюю часть тела, лежа на животе. В этой позе малыши чувствуют себя комфортно в пределах 60 секунд.
Пять–шесть месяцев.
Что делать, когда малыш держит голову, но еще не должен? На практике я сталкивалась с ситуациями, когда карапуз слишком рано начинает держать головку. Если ему только один месяц, а он уже без труда поднимает голову, чтобы исследовать окружающий мир, и остается в таком положении несколько минут — это повод посетить доктора.
Если ребенок держит голову, а не должен был
Иногда родители недооценивают опасность прямо противоположной ситуации – ребенок держит голову уже в месяц. Иногда это действительно говорит об отличной физической форме малыша, но чаще это проявление патологии – гипертонуса мышц: они словно постоянно сведены судорогой.
Единственное, что можно в этой ситуации посоветовать – как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, даже если вы не уверены, что действительно видите все эти признаки, а стали жертвой родительской тревожности.
Контроль положения головы – важный этап развития малыша, причем не только физического, но и интеллектуального. Ведь теперь он может разглядывать окружающий мир, наблюдать за мамой, следить глазами за игрушками… так что не пускайте этот момент на самотек, обязательно наблюдайте за новорожденным!
21.02.2018
о новорожденных, о детях до года
Во сколько месяцев новорожденный начинает поднимать и держать голову?
Постепенно ребенок начинает управлять своим телом. Первое достижение его физического развития наступает на второй — третьей неделе. В это время при выкладывании на живот ребенок пытается поднять голову.
Дальше развитие мышц шеи происходит в следующем порядке:
- На втором месяце (2 — 3 месяц) дети поднимают голову под острым углом (опять же лежа на животе). Такое положение малыши могут удержать в течение тридцати секунд или около минуты.
- В три месяца (3 месяц) дети начинают держать голову в вертикальном положении. Но подстраховка неокрепшим мышцам шеи еще нужна — стоит продолжать поддерживать голову ребенка. Лежа на животе, малыши уже могут поднять и голову, и плечи. При поднятии ребенка за руки тело, шея и голова образуют одну линию.
- В четыре месяца (4 месяц) наступает время, когда ребенок самостоятельно и вполне уверенно начинает держать голову. Он поворачивает ее во все стороны, познавая окружающий мир. Лежа на животе, малыш уже поднимает верхнюю часть туловища.
Естественно, все временные параметры при развитии малыша усреднены. Все детки индивидуальны в своем развитии. Поэтому не стоит расстраиваться, если ровно в 12 недель ребенок не начал уверенно держать голову в любом положении.
Раннее удерживание головы
Не стоит спешить радоваться если ребенок начал держать голову в течении первых четырех — шести недель. Далеко не всегда такое «достижение» означает быстрое и раннее развитие. Скорей всего у малыша высокое внутричерепное давление.
В таком случае просто необходимо показать ребенка лечащему педиатру. Врач назначит лечение, необходимые процедуры, специальный массаж.
Укрепление мышц шеи
Для развития шейных мышц настоятельно рекомендуется малыша выкладывать на животик с первых дней жизни, сразу после заживления пупочной ранки (примерно в три недели). Не стоит бояться, что ребенок задохнется. Здоровый малыш обязательно повернет голову на бок в результате срабатывания инстинкта самосохранения.
Класть ребенка на живот надо во время переодевания, желательно перед кормлением или через час после него. Процедура, проведенная перед кормлением, поможет еще избавить малыша от скопления газов в животе. Проводить выкладывание на живот надо на твердой поверхности. Мягкая поверхность не заставляет мышцы ребенка напрягаться. Это может любой стол, покрытый легким одеяльцем.
Приучать малыша лежать на животе надо постепенно. Сначала выкладывают его на одну минуту. С каждым днем продолжительность пребывания на животе увеличивают на одну минуту. Хорошо если малыш будет голеньким, одновременно с укреплением мышц шеи он еще получит воздушные ванны.
При недовольстве и капризах малыша не ннужно отказываться от выкладывания на живот. Это необходимая процедура для физического развития младенца. Маме надо выбрать момент, когда у крохи хорошее настроение, он весел и доволен. Отвлечь его яркой игрушкой, песенкой и ласковыми поглаживаниями по спинке, ножкам и пяточкам. Самое главное — не оставлять без присмотра малыша, лежащего на животе.
Проводите с ребенком маленькую гимнастику для укрепления мышц шеи:
- «Лицом вниз». Взять ребенка на руки: одна рука под грудью малыша, вторая на бедре. В таком положение поднимать малыша в воздухе.
- «Поехали». Упражнение выполняется с помощью двух взрослых на большом мяче. Один держит малыша за таз, другой за кисти рук. Вместе раскачивают ребенка на мяче.
- «Качели». Держим ребенка вниз лицом на руках и поднимаем попеременно то голову, то таз.
Видео: учимся держать голову
Показываем 3 упражнения для укрепления мышц шеи, спины. Учимся держать голову. Алесе 2мес и 3 недели. Небольшой ослабленный тонус:
3 месяца — плохо держим голову
Для исключения патологии в развитии стоит обратиться к специалистам, если после 12 недель (3 месяц) ребенок плохо держит голову, наклоняет ее в одну сторону или запрокидывает ее назад.
Причин, по которым ребенок плохо держит голову в 3 месяца, несколько:
- Недоношенность.
- Родовые травмы.
- Отставание ребенка в весе.
- Слабый тонус мышц.
В первых двух случаях необходимо обратиться к детскому невропатологу, который поможет выяснить причину плохого развития мышц ребенка. При маленьком весе крохи поможет консультация врача, специализирующегося по грудному вскармливанию. Он отрегулирует систему питания, возможно, придется ввести в рацион смеси. Специальный массаж, назначенный лечащим педиатром, повысит тонус мышц шеи и поможет малышу удерживать голову.
Еще одним поводом обращения к неврологу станет постоянный наклон головы малыша под углом. Чаще всего причиной наклонного держания головы является кривошея. Врач назначит специальный массаж, лекарственную терапию и, скорей всего, посоветует купить ортопедическую подушку.
Почему ребёнок не держит голову в срок?
Если ребёнок развивается согласно графику, родители невероятно гордятся этим. Но если срок подошёл, а малыш так и не начал держать головку, то мамы обычно сильно переживают и истязают себя догадками. На самом деле, нормы, на которые ориентируются родители, довольно условные. Малыш вовсе не обязан развиваться так, как они предписывают, поскольку у него могут быть веские причины для индивидуальных особенностей физического развития.
Главная из причин — гестационный возраст. Если малыш родился недоношенным, то времени на укрепление мышц шеи ему требуется больше. Не исключено, что недоношенный грудничок начнёт осваивать это умение только ближе к 3 месяцам. Это — вовсе не повод для волнения и переживаний. Просто нужно создать ребёнку оптимальные условия для того, чтобы он мог расти и развиваться.
Второй важный фактор — состояние здоровья крохи. Позднее своих ровесников начинают удерживать головку дети, которые перенесли внутриутробную гипоксию, пережили состояние острой гипоксии при тяжёлых родах матери, получившие родовые травмы, имеющие какие-либо врождённые заболевания. Если малыш в первые месяцы жизни болел простудными или вирусными заболеваниями, он также будет развиваться несколько медленней, чем здоровые и крепкие ровесники.
На умение поднимать головку и удерживать её в вертикальном положении влияет и вес ребёнка. Если карапуз родился крупным и в течение первого месяца набрал больше нормы, о чём педиатр обязательно сообщит родителям на первом медосмотре в 1 месяц, то шансы на ранее освоение двигательных навыков у него низкие. Скорее всего, малютка начнёт держать голову не ранее, чем в 3 месяца. Но и маловесные малыши тоже развиваются с некоторым опозданием – чтобы их мышцы начали удерживать нагрузку, им сначала нужно набрать нормальную массу тела.
Темперамент малыша является важным фактором, влияющим на его стремление научиться держать голову вертикально. Ленивый меланхоличный кроха вряд ли будет стремиться раньше освоить новое положение тела, чего не скажешь о любопытных и жизнерадостных холериках и сангвиниках.
Финальный штрих — условия обитания ребёнка. Если мама делает все возможное для укрепления его здоровья, мышц, иммунитета, то нет никаких причин не поднимать голову. Дети, физическому развитию которых уделяется меньше внимания, позднее осваивают свой первый двигательный навык.
Особенности развития малыша: советы родителям
Итак, в каком возрасте малыш должен уметь держать голову, уже понятно. Рассмотрим, что же нужно делать, чтобы он развивался согласно норме. Следует выполнять такие рекомендации:
- Через три недели после появления на свет необходимо выкладывать ребенка на живот. Делать это следует минимум два-три раза в день. Лучше выкладывать малыша через полчаса после кормления. Такая тренировка не только поможет укрепить шейные мышцы, но и станет хорошей профилактикой колик. Малыш будет стараться поднять голову, поворачивать ее.
- Для предупреждения развития кривошеи лучше укладывать грудничка спать на левый и правый бок по очереди. Причем менять положение необходимо не только днем, но и ночью. В первые недели жизни отдается предпочтение жесткому матрасу. Если подушка и есть, то она должна быть плоская.
- Чтобы мышцы и шейные позвонки развивались правильно, в организм младенца должны поступать все необходимые полезные вещества. Если он находится на грудном вскармливании, то маме нужно откорректировать собственное меню. При искусственном питании подбираются те смеси, которые имеют высокое качество и подходят по возрасту.
- С первых дней жизни новорожденному ребенку нужно делать гимнастику и массаж. Это позволит нормализовать мышечный тонус, улучшить настроение малыша. Гимнастика в первые недели является пассивной. Что касается приемов массажа, то тут используются легкое растирание и поглаживание. Не менее полезным считается незначительное постукивание подушечками пальцев. Обычно все манипуляции показывает на патронаже медсестра.
- С двух месяцев надо носить грудничка вертикально, поддерживая голову. Также полезна поза «самолетик» животиком вниз. При этом грудь и шейка крохи поддерживаются.
- Заниматься плаваньем. Для этого необязательно посещать бассейн, существуют специализированные группы для грудничков. Можно плавать даже в домашней ванне. Водные процедуры успокаивают кроху, улучшают его настроение, укрепляют мышцы без лишней нагрузки на них, нормализуют тонус.
- Показывать малышу интересные яркие игрушки, водить ими перед глазами, чтобы грудничок поворачивал голову влево-вправо, доброжелательно разговаривать с крохой, включать ему спокойную мелодичную музыку.
С этого момента начинается активное освоение окружающего мира. Малыш скоро будет ползать, садиться, вставать на ножки, но чтобы этот навык выработался вовремя, родители должны уделять своему крохе максимум времени и заботы, вовремя замечать проблемы, не тянуть время и обращаться к специалистам.
Как научить ребенка самостоятельно держать головку
Конечно, умение держать голову заложено природой, но все же лучше помочь малышу специальными упражнениями. Нужно согласовать свои действия с педиатром, чтобы быть уверенными, что у вашего малыша нет противопоказаний к тем или иным процедурам.
Выкладывание на животик. Педиатры советуют выкладывать новорожденных на животик ежедневно, хотя бы по разу, но после того, как отпал пупок. Начните с 1-2 минут и постепенно доводите до 20 минут (к 4 месяцам). Это лучшая тренировка мышц шеи. Некоторым малышам не нравится лежание на животике, но отказываться от него ни в коем случае нельзя – выкладывание на живот не только укрепляет все группы мышц, но и служит отличной профилактикой газообразования, от которого страдают многие младенцы.
Массаж. Главное в таком массаже – это мягкие поглаживающие движения, они стимулируют кровообращение и способствуют укреплению всех мышц детского организма.
Гимнастика. Любые двигательные упражнения идут на пользу мышцам крохи.
Плавание. Плавать можно начать в ванной сразу после того, как отпал пупок. Родители поддерживают головку руками, а можно надеть на шею малыша специальный надувной круг. Если нет противопоказаний, хорошо посещать бассейн под руководством инструктора.
Правильная организация сна ребенка. Обязательно меняйте каждые несколько часов положение ребенка в кроватке, так мышцы не привыкнут к одному и тому же положению.
Выкладывание животом на руку мамы. Можно выполнять с 7-8 недель. Нужно положить малыша на руку мамы животом вниз. Голова и спинка должны быть на одной линии. Головку ребенка следует придерживать. Такое упражнение будет полезно и для укрепления мышц спины и шеи, и служит для профилактики газообразования.
Горизонтальное положение. С 2 месяцев держите малыша горизонтально, придерживая головку, в течение 3-4 минут. Такое упражнение нужно повторять несколько раз в день.
Упражнения на фитболе. Гимнастика на мяче помогает укрепить все группы мышц и служит отличным развлечением для малыша.
Привлечение внимания
Стимулируйте вашего малыша поворачивать головку, привлекая его внимание интересными звуками (не громкими и не резкими!) и яркими игрушками. Повороты головы отлично укрепляют шейные мышцы.
Что бы вы с малышом ни делали, помните – у малыша должно быть хорошее настроение, он не должен быть голодным (но и сразу после еды не следует заниматься), комната должна быть проветрена, поверхность, на которой проходят занятия, должна быть удобной и безопасной.
Источник фото:
Как должно быть?
Появившийся на свет малыш очень слаб и еще не способен в полной мере управлять своим телом. Развитие всех двигательных навыков идет постепенно в соответствии с заложенной природой программой. Первое, что учится делать новорожденный, – поднимать голову и удерживать ее в таком положении некоторое время. В каком возрасте это происходит?
Держать головку не такое простое занятие, как кажется на первый взгляд. Развитие этого навыка происходит в три этапа.
1-й месяц жизни
На первом месяце жизни новорожденный еще не умеет держать голову самостоятельно. В этом возрасте ему помогают родители. Во время купания или пеленания мама поддерживает голову младенца руками, следя за тем, чтобы малышу было комфортно. В этот период идет постепенное развитие мышц шеи, и ребенок начинает осваивать новые двигательные навыки.
В конце первого месяца жизни малыша начинают переворачивать на живот. В это время ребенок уже пытается приподнять голову, но слабые мышцы шеи не позволяют ему удерживать свое положение слишком долго. Проходит несколько секунд – и младенец опускает шею, утыкаясь носом в пеленку. Это совсем не плохо, ведь в таком возрасте ребенок еще и не должен уверенно держать голову длительное время. Напротив, если малыш пытается вытянуть шею и долгое время находится в таком положении, нужно насторожиться. Подобный симптом может указывать на серьезную патологию развития нервной системы ребенка.
2 месяца
На втором месяце жизни происходит усиленное развитие мышц и связок шеи. В 6 недель малыш уже достаточно уверенно приподнимает голову и удерживает ее в таком положении не менее 30 секунд. Плохо, если в этом возрасте ребенок даже не пытается изменить положение шеи и посмотреть по сторонам. В этом случае родителям следует обязательно показать своего кроху квалифицированному детскому неврологу.
Со скольких месяцев малыш должен самостоятельно держать голову? Считается, что в возрасте 8-12 недель ребенок может приподнять шею и удержать ее в таком положении не менее минуты. Лежа на животе, малыш может не только приподнимать голову, но и оглядываться по сторонам в поисках ярких игрушек. Ребенок все еще быстро устает, и время от времени ему требуется отдых. Не пугайтесь, если малыш спустя некоторое время кладет голову на пеленку. Переверните младенца и позвольте ему отдохнуть не менее 10 минут. Пусть мышцы шеи расслабятся, прежде чем ребенок снова начнет изучать мир, лежа на животе.
Со скольких месяцев малыш не просто держит голову, но и всем туловищем приподнимается над горизонтальной поверхностью? В среднем дети пытаются поднимать верхнюю часть тела в возрасте 3-4 месяцев. Малыш делает это вполне осознанно, желая как можно больше узнать об окружающем его мире. Если младенца взять на руки вертикально, его голова, шея и туловище будут находиться на одной линии.
Все указанные параметры достаточно индивидуальны. При оценке развития младенца нужно учитывать не только имеющиеся навыки, но и общее состояние ребенка. Не стоит стремиться во что бы то ни стало научить малыша держать голову ровно в 3 месяца. Некоторые детки осваивают этот навык чуть раньше, тогда как другим требуется больше времени на подготовку мышц шеи. Если родителей что-то тревожит, в первую очередь следует посоветоваться с неврологом и только после этого делать какие-либо далеко идущие выводы.
Календарь развития ребёнка с двух месяцев до двух лет
Нет, это не о том, как выучить алфавит в год
Исследование ВШЭ показало, что родители маленьких детей задают больше всего вопросов о детях и их развитии (странно, если бы было иначе). В числе самых популярных — нормы по месяцам и возможные отклонения. «Мел» вместе со специалистами Городского психолого-педагогического центра рассказывает, что и во сколько месяцев обычно умеет делать ребёнок и как ему можно помочь развиваться.
Рассылка «Мела»
Мы отправляем нашу интересную и очень полезную рассылку два раза в неделю: во вторник и пятницу
Разумеется, как и в случае с любым другим справочником, нужно помнить, что все дети разные. Каждый ребёнок развивается со своими особенностями, а все данные носят усреднённый, статистический характер. У каждого ребёнка есть свои слабые и сильные стороны, поэтому одно или два несоответствия нормативам очень редко указывают на проблему.
Ещё стоит помнить, на что надо обращать внимание родителям, которые очень внимательно следят за развитием ребёнка «по нормам». Если ребёнок не улыбнулся вам ровно в два месяца, это не повод для паники, но если вы всё же чувствуете, что тревожность становится частью вашей жизни, то стоит показать ребёнка специалисту (а если вы тревожитесь слишком часто, то неплохо было бы и самому обратиться за консультацией).
1. Социальное и эмоциональное развитие
- Может ненадолго успокоить сам себя (например, положить руку в рот и начать её посасывать).
- Начинает улыбаться людям.
- Пытается смотреть на родителей.
2. Развитие речи и коммуникативных навыков
- Гулит, булькает.
- Поворачивает голову в сторону источника звука.
3. Познавательное развитие (обучение, мышление, решение проблем)
- Внимательно разглядывает лица.
- Следит за игрушками.
- Начинает следить глазами и узнавать людей на расстоянии.
4. Двигательное и физическое развитие
- Может держать голову и начинает отталкиваться, если лежит на животе.
- Начинает двигать руками и ногами более плавно.
Причины для беспокойства (имеет смысл проконсультироваться со специалистом, если вы замечаете что-то из этого списка)
- Никак не реагирует на громкие звуки.
- Не смотрит на движущиеся предметы.
- Не улыбается людям.
- Не может поднять голову, когда отталкивается из положения лёжа на животе.
Как в этом возрасте можно помочь ребёнку развиваться
- Обнимайте ребёнка, разговаривайте, играйте, пойте, читайте.
- Соблюдайте распорядок дня: спать ночью больше, чем днём, иметь регулярное расписание.
- Радуйтесь и улыбайтесь, когда ребёнок издаёт звуки.
- Обращайте внимание на разные виды плача: так вы сможете научиться понимать, чего он хочет.
- Играйте в «ку-ку» (да, мы понимаем, как это звучит, но можно попробовать).
- Когда ребёнок не спит, кладите его на живот, а рядом с ним — игрушки.
- Стимулируйте поднимать голову — помещайте перед ним игрушки на уровне глаз.
1. Социальное и эмоциональное развитие
- Знает знакомые лица и начинает отличать их от незнакомых.
- Любит играть с другими людьми, особенно с родителями.
- Реагирует на эмоции других людей и часто выглядит счастливым.
2. Развитие речи и коммуникативных навыков
- Отвечает звуками на звуки.
- Чередует гласные, когда лепечет («а», «э», «о»), и любит издавать звуки со взрослыми по очереди.
- Откликается на имя.
- Издаёт звуки, чтобы показать радость и недовольство.
- Начинает произносить согласные звуки (включает в лепет «м», «б»).
3. Познавательное развитие (обучение, мышление, решение проблем)
- Рассматривает расположенные поблизости вещи.
- Интересуется окружающими вещами и пытается заполучить те, которые находятся вне зоны доступа.
- Тянет предметы в рот.
- Начинает перекладывать предметы из руки в руку.
4. Двигательное и физическое развитие
- Переворачивается в обоих направлениях — с живота на спину и обратно.
- Когда стоит, упирается ногами и может ими пружинить.
- Начинает сидеть без поддержки.
- Покачивается вперёд и назад, иногда ползёт назад, прежде чем начать двигаться вперёд.
Причины для беспокойства (имеет смысл проконсультироваться со специалистом, если вы замечаете что-то из этого списка)
- Не пытается дотянуться до вещей, которые находятся поблизости.
- Не демонстрирует никакой привязанности к тем, кто о нём заботится.
- Не реагирует на звуки.
- Он ничего не тянет в рот, или ему трудно тянуть что-то в рот.
- Постоянно вялый.
- Не произносит гласные («а», «э», «о»).
- Не переворачивается в обоих направлениях.
- Не смеётся и не повизгивает.
Как в этом возрасте можно помочь ребёнку развиваться
- Каждый день играйте с ребёнком на полу.
- Научитесь считывать настроение вашего ребёнка. Если он радуется, продолжайте делать то, что делали. Если расстроен, прервитесь и успокойте.
- Играйте «взаимно»: когда ребёнок улыбается, улыбайтесь сами; когда он издаёт звуки, повторяйте их. Говорите простые слова с этими звуками. Например, если ребёнок говорит «ма», говорите «мяч» или «мышь».
- Когда ребёнок на что-то смотрит, показывайте этот предмет и рассказывайте про него.
- Если ребёнок роняет игрушку на пол, поднимайте и давайте обратно. Эта игра помогает понять причинно-следственные связи.
- Показывайте на новые предметы в окружении и называйте их, называйте предметы на картинках в книжках.
- Кладите ребёнка на живот или на спину, а игрушки — немного подальше. Стимулируйте ребёнка двигаться, чтобы дотянуться до игрушек.
- Подстраивайтесь под то, что вашему ребёнку нравится и не нравится: это поможет вам чувствовать себя более комфортно и придаст уверенности в своих силах.
1. Социальное и эмоциональное развитие
- Может бояться незнакомых людей.
- Может липнуть к знакомым взрослым.
- Есть любимые игрушки.
- Любит смотреть на себя в зеркале.
2. Развитие речи и коммуникативных навыков
- Понимает слово «нет».
- Издаёт множество различных звуков, например «мамамама» и «папапапа».
- Подражает звукам и жестам других людей.
- Показывает пальцами на предметы.
3. Познавательное развитие
- Следит за траекторией падающих предметов.
- Если увидел, что вы что-то спрятали, ищет этот предмет.
- Играет в «ку-ку».
- Тянет предметы в рот.
- Плавно перекладывает предметы из руки в руку.
- Поднимает небольшие вещи, зажав их между указательным и большим пальцем.
4. Двигательное и физическое развитие
- Стоит, держится.
- Сидит без поддержки.
- Ползает.
- Может сам сесть.
- Цепляется, чтобы встать.
Возможные причины для беспокойства (имеет смысл проконсультироваться со специалистом, если вы замечаете что-то из этого списка)
- Не переносит вес на ноги (когда его поддерживают).
- Не сидит (даже с помощью других людей).
- Не лепечет (например, «мама», «баба», «дада»).
- Не играет в игры, предполагающие взаимодействие.
- Не откликается на своё имя.
- Не показывает, что узнаёт знакомых людей.
- Не смотрит, куда вы показываете.
- Не перекладывает игрушку из руки в руку.
Как в этом возрасте можно помочь ребёнку развиваться
- Обращайте внимание на то, как ребёнок реагирует на новые ситуации и людей; попробуйте почаще заниматься тем, что делает его счастливым и спокойным.
- Продолжайте поддерживать режим и регулярное расписание (сейчас это особенно важно), читать, разговаривать, называть и описывать предметы.
- Играйте в игры, где нужно что-то делать по очереди.
- Называйте те чувства, которые, как вам кажется, ребёнок сейчас испытывает. Например, можно сказать: «Тебе грустно. Давай подумаем, как можно тебя развеселить».
- Просите ребёнка делать то, что вы хотите, чтобы он делал. Например, вместо того чтобы говорить: «Хватит стоять» можно сказать: «Пора садиться».
- Учите ребёнка причинно-следственным связям, катая мячики вперёд и назад, толкая игрушечные машинки и грузовики, доставая кубики из контейнера и помещая их обратно.
- Играйте в «ку-ку» и в прятки.
- Дайте ребёнку как можно больше безопасного пространства — пусть ползает и исследует.
1. Социальное и эмоциональное развитие
- Стесняется или нервничает при общении с незнакомыми людьми.
- Плачет, когда мама или папа уходят.
- Есть любимые вещи и люди.
- В некоторых ситуациях демонстрирует страх.
- Даёт вам книжку, когда хочет услышать историю.
- Повторяет звуки или действия, чтобы привлечь к себе внимание.
- Вытягивает руку или ногу, чтобы помочь с одеванием.
2. Развитие речи и коммуникативных навыков
- Реагирует на простые просьбы.
- Использует простые жесты (покачать головой — «нет», помахать рукой — «пока-пока»).
- Произносит звуки, меняя высоту (больше похоже на речь).
- Говорит «мама», «папа» и междометия вроде «ах-ох!».
- Пытается повторять то, что вы говорите.
3. Познавательное развитие
- Исследует предметы различными способами: трясёт, стучит, кидает.
- Легко находит спрятанное.
- Смотрит на картинку или предмет, когда его называют, повторяет жесты.
- Кладёт предметы в контейнер и достаёт их оттуда.
- Начинает использовать предметы по их назначению: к примеру, пьёт из чашки, причёсывает волосы расчёской.
- Показывает указательным пальцем.
- Выполняет простые инструкции, такие как «подними игрушку».
4. Двигательное и физическое развитие
- Самостоятельно садится.
- Цепляется, чтобы встать, ходит, держась за что-либо.
- Может сделать несколько шагов, не опираясь ни обо что.
- Может стоять самостоятельно.
Возможные причины для беспокойства (имеет смысл проконсультироваться со специалистом, если вы замечаете что-то из этого списка)
- Не ползает.
- Не умеет стоять с поддержкой.
- Не ищет предметы, которые вы спрятали у него на глазах.
- Не учит такие жесты, как махать рукой и трясти головой.
- Не говорит отдельные слова, например «мама» и «папа».
- Теряет навыки, которые у него раньше были.
Как в этом возрасте можно помочь ребёнку развиваться
- Если с ребёнком будет регулярно проводить время кто-то новый (бабушка, няня), дайте ребёнку время на знакомство, а ещё — любимую игрушку или одеялко, чтобы помочь расслабиться.
- В ответ на нежелательное поведение твёрдо говорите «нет». Не кричите, не шлёпайте ребёнка и не пускайтесь в длительные разъяснения. Пауза на 30 секунд — минуту поможет ребёнку переключиться.
- Активно поощряйте вашего ребёнка за хорошее поведение: обнимайте, целуйте, хвалите.
- Рассказывайте ребёнку, что вы делаете. К примеру: «Мама моет тебе ручки с мылом».
- Читайте вместе, пусть ребёнок переворачивает сам страницы.
- Завершайте то, что ребёнок пытается сказать, или называйте то, на что он показывает. Например, если он показывает на грузовик и говорит «г» или «грузовик», скажите: «Да, это гигантский голубой грузовик».
- Дайте ему мелки и бумагу и позвольте рисовать свободно. Покажите, как рисовать линии вверх и вниз. Хвалите!
- Прячьте маленькие игрушки и другие вещи, просите ребёнка найти их.
- Пойте песенки с действиями, такие как «У жирафов пятна-пятна».
- Дайте ребёнку контейнеры и миски или маленькие музыкальные инструменты (например, барабан или тарелочки). Пусть шумит!
- Организуйте для ребёнка как можно больше безопасного пространства, которое можно было бы исследовать (заприте все принадлежности для чистки, стирки, ухода за машиной и растениями. Используйте воротца безопасности и заприте внешние двери и проход в подвал, если вы живёте в доме, где есть лестницы или опасные зоны).
1. Социальное и эмоциональное развитие
- Любит протягивать предметы другим в качестве игры.
- Может испытывать вспышки гнева.
- Может бояться незнакомых людей.
- Демонстрирует привязанность к знакомым людям.
- Играет в простые символические игры.
- Может льнуть к сопровождающим (родителям, бабушкам, няням) в новых ситуациях.
- Указывает на что-то интересное, чтобы показать это окружающим.
- Исследует окружающий мир самостоятельно, но при этом кто-то из родителей должен находиться поблизости.
2. Развитие речи и коммуникативных навыков
- Говорит несколько отдельных слов.
- Говорит «нет» и делает соответствующий жест головой.
- Показывает окружающим на то, что хочет получить.
3. Познавательное развитие
- Знает назначение обычных предметов — к примеру, телефона, щётки, ложки.
- Показывает части тела.
- Привлекает внимание других при помощи указательных жестов.
- Калякает сам по себе.
- Может выполнять односоставные вербальные команды без жестов — к примеру, садится, когда вы говорите: «Садись, пожалуйста».
4. Двигательное и физическое развитие
- Ходит самостоятельно.
- Может подниматься по ступенькам и бегать.
- Несёт игрушки, когда идёт.
- Может помочь раздеть себя.
- Пьёт из чашки.
- Ест при помощи ложки.
Возможные причины для беспокойства (имеет смысл проконсультироваться со специалистом, если вы замечаете что-то из этого списка)
- Не указывает на предметы, чтобы привлечь к ним внимание окружающих.
- Не ходит.
- Не знает назначения простых знакомых предметов.
- Не подражает окружающим.
- Не учит новые слова.
- В словарном запасе меньше шести слов.
- Не замечает, когда сопровождающий человек (родитель, бабушка, няня) уходит и возвращается.
- Теряет ранее приобретённые навыки.
Как в этом возрасте можно помочь ребёнку развиваться
- Хвалите ребёнка за хорошее поведение, описывайте его эмоции. К примеру, можно сказать: «Ты радуешься, когда мы читаем эту книгу». Используйте слова, которые описывают чувства и эмоции.
- Поощряйте проявления эмпатии. Например, когда малыш видит, что другому ребёнку грустно, похвалите, если он обнимет или погладит этого ребёнка.
- Читайте книжки и обсуждайте картинки, используя простые слова.
- Прячьте предметы под одеялом или подушками, просите ребёнка найти их.
- Играйте с кубиками, мячами, пазлами, книжками и игрушками, которые помогают понимать причинно-следственные связи и учат решать задачи.
- Называйте картинки в книжках и части тела.
- Поощряйте символическую игру. Давайте игрушки, которые будут её стимулировать, к примеру куклы, игрушечные телефоны.
- Организуйте для ребёнка безопасные пространства, где он может ходить и перемещаться.
- Давайте ребёнку игрушки, которые можно безопасно толкать и тянуть, пинать, катать и кидать.
- Поощряйте его пить из своей чашки, пользоваться ложкой (неважно, насколько аккуратно у него всё получится).
- Надувайте пузыри и давайте ребёнку лопать их.
1. Социальное и эмоциональное развитие
- Подражает окружающим, особенно взрослым и детям постарше.
- Получает удовольствие от компании других детей.
- Становится всё более и более независимым.
- Иногда ведёт себя «вызывающее»: может сделать не то, что ему сказали.
- В основном играет отдельно от других детей, но начинает включать их в свои игры — такие, например, как догонялки.
2. Развитие речи и коммуникативных навыков
- Показывает на вещи или картинки, когда слышит их названия.
- Знает имена близких людей и части тела.
- Говорит предложения из 2–4 слов.
- Выполняет простые инструкции.
- Повторяет слова, услышанные в разговоре.
- Показывает предметы в книжке.
3. Познавательное развитие
- Находит предметы, спрятанные даже под двумя или тремя другими.
- Начинает сортировать формы и цвета.
- Завершает предложения и стишки в знакомых книгах.
- Играет в простые игры «понарошку».
- Строит башни из четырёх и более кубиков.
- Может использовать одну руку чаще другой.
- Выполняет двухкомпонентные инструкции, такие как «Возьми, пожалуйста, туфли и поставь их в шкаф».
- Называет знакомые предметы в книжке с картинками.
4. Двигательное и физическое развитие
- Встаёт на цыпочки.
- Пинает мяч.
- Начинает бегать.
- Поднимается и спускается по лестнице (с опорой).
- Залезает на мебель и слезает с неё без посторонней помощи.
- Бросает мяч сверху.
- Рисует сам или копирует прямые линии и круги.
Возможные причины для беспокойства (имеет смысл проконсультироваться со специалистом, если вы замечаете что-то из этого списка)
- Не знает назначения простых предметов, таких как щётка, телефон, вилка, ложка.
- Не подражает действиям и словам.
- Не выполняет простые инструкции.
- Не использует предложения из двух слов (к примеру, «пить молоко»).
- Не ходит уверенно.
- Теряет ранее приобретённые навыки.
Как в этом возрасте можно помочь ребёнку развиваться
- Поощряйте ребёнка помогать с простой работой по дому — к примеру, подметать или готовить ужин. Хвалите за это.
- В этом возрасте дети играют рядом друг с другом (но не вместе) и не умеют как следуют делиться. Если ваш ребёнок играет рядом с другим, убедитесь, что вокруг достаточно игрушек.
- Когда ребёнок выполняет просьбы, снова хвалите! И не надо уделять слишком много внимания нежелательному поведению. Следите за тем, чтобы хвалить за хорошее поведение намного чаще, чем сосредотачиваться на плохом.
- Учите ребёнка называть регулярно встречающиеся вещи, предметы, явления.
- Не указывайте ребёнку на ошибки, если он произносит слова неправильно. Вместо этого просто скажите их правильно. Например: «Это мяч».
- Поощряйте ребёнка говорить словами вместо того, чтобы показывать. Если ребёнок не может сказать целое слово («молоко»), произнесите первый звук («м») в качестве подсказки. Со временем можно начать подсказывать ребёнку, как произнести целое предложение: «Я хочу молоко».
- Помогайте ребёнку складывать пазлы с фигурами, цветами или домашними животными.
- Стимулируйте ребёнка играть с кубиками. Стройте вместе башни и не стесняйтесь ломать, это тоже важно.
- Творчество — наше все. Давайте мелки, бумагу, хвалите за результат.
- Просите ребёнка помогать открывать двери и ящики, переворачивать страницы в книгах и журналах.
- Если ваш ребёнок начал хорошо ходить, просите приносить вам маленькие предметы.
- Пинайте мяч туда-сюда вместе с ребёнком. Когда малыш научится хорошо это делать, поощряйте его бежать и бить по мячу.
- Гуляйте вместе!
Благодарим за помощь в подготовке материала С. Ермакову, учителя-дефектолога Городского психолого-педагогического центра (ГППЦ), Н. Шалаеву, педагога-психолога ГППЦ, А. Статникова, методиста ГППЦ. При подготовке статьи были использованы материалы «Learn the Signs. Act Early», подготовленные Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (Centers for Disease Control and Prevention).
Фото: Unsplash, Shutterstock. Иллюстрации: Shutterstock
Со скольки месяцев новорожденные дети держат голову самостоятельно
Для молодых родителей каждый приобретенный навык ребенка — значимое событие, которое хочется запечатлеть на фото или видео. Именно поэтому вопрос, когда малыш начинает держать голову самостоятельно, часто звучит из уст мам и пап.
Сразу следует отметить, что все нормы, связанные с ребенком, являются условными. Если какие-то навыки появляются чуть позже или раньше, это совсем не страшно, и переживать по этому поводу не стоит.
Какой возраст оптимален для того, чтобы малыш удерживал сам голову?
У новорожденных еще совсем не окрепшие кости и мышцы, поэтому ребенок — самое хрупкое в мире существо. Очередное умение возникает в тот момент, когда требующийся для его выполнения орган созревает.
Так, умение держать головку у ребенка появляется, когда мышцы шеи и позвонки достаточно окрепнут. У новорожденных малышей головка кажется непропорционально большой, поэтому они еще не в состоянии самостоятельно ее держать. В норме этот навык начинает развиваться в возрасте полутора месяцам, однако первые попытки поднять головку малыш предпринимает уже в 2-3 недели.
СПРАВКА! Родителям важно понять, что ранние попытки поднять голову не должны поощряться. Если ребенок уже в месяц пытается держаться голову сам, его нужно показать врачу, поскольку причина может скрываться в повышенном внутричерепном давлении.
Держать голову в вертикальном положении многие малыши могут уже в 3 месяца, некоторые даже чуть раньше. Задержка до 4-месячного возраста считается нормой, а в 5-6 месяцев дети уже умеют твердо держать голову и поворачивать ее в разные стороны. Так что ориентироваться следует на возраст 6 месяцев.
Как ребенок учится координировать движения головы?
Процесс освоения нового умения для ребенка всегда последовательный и поэтапный.
В какой последовательности происходит этот процесс?
Сначала ребенок в 2-3 недельном возрасте будет пытаться приподнять голову из положения лежа. Эти движения будут продолжаться до 1-1,5 месяцев. Затем, в 2-3 месяца, малыш попробует поднять головку, находясь в вертикальном положении на руках у мамы или папы.
СПРАВКА! Если двухмесячного ребенка уложить на спину и аккуратно потянуть к себе за ручки, он будет пытаться держать голову прямо, а не запрокидывать назад.
Постепенно удерживание головы будет даваться ребенку лучше. Он станет делать это увереннее, а голова будет принимать более уверенное, твердое положение. Тем не менее, ее обязательно нужно поддерживать, чтобы не случилось травмирования, по меньшей мере, до 4-месячного возраста.
В 5-6 месяцев ребенок может не только держать голову в нужном положении, но и поворачивать ею, чтобы рассмотреть интересные игрушки и действия взрослых. Также он способен реагировать на голоса других людей и поворачивать голову в их сторону.
Поэтапное развитие
Поэтапное развитие мышц шеи и позвонков младенца происходит следующим образом:
- у новорожденных отсутствует контроль над собственными движениями и мышцами, мышцы очень слабые;
- в 6-8 недель появляется координация движений и первые попытки поднять голову;
- в возрасте 3-4 месяца координация движений улучшается, ребенок может поднять голову до 45 градусов из положения лежа на животе и удерживать ее;
- в 5-6 месяцев малыш уверенно держит головку в вертикальном положении и может ее поворачивать.
Как родители могут помочь ребенку держать головку?
Иногда детки рождаются слабенькими и развиваются медленнее, чем положено, поэтому им можно помочь поскорее достичь нужного уровня развития. Для этого необходимо укрепить мышцы шеи, которые могут быть слабыми по разным причинам.
Укреплению мышц шеи способствуют специальные упражнения.
Комплекс упражнений
Комплексом упражнений рекомендуемые действия назвать тяжело, однако именно они помогают ребенку поскорее достичь нужного уровня развития и научиться держать головку.
- Выкладывание на животик. Когда малыш лежит на животике, происходит укрепление шейных и спинных мышц. Для наилучшего эффекта можно разложить перед ребенком яркие игрушки, к которым он будет тянуться.
- Укладывание между колен. Если ребенка положить на живот между колен подбородком вперед, мышцы спины и шеи будут напрягаться, благодаря чему малыш быстрее научится держать головку.
- Упражнения на фитболе. Большой надувной мяч для фитнеса тоже может поспособствовать скорейшему овладению способности держать голову. Для этого ребенка нужно уложить на фитбол и начать двигать мяч, чтобы он, пытаясь противодействовать движению, расположил голову вертикально.
- Наблюдение. Взрослый должен сесть на стул и усадить ребенка себе на колени. Малыш будет пытаться увидеть, что находится перед ним, и будет пытаться поднять головку самостоятельно.
- Плавание. Грудничковое плавание помогает укрепить все мышцы малыша. Когда ребенок находится в воде, у него больше возможностей совершать движения конечностями и пытаться удержать голову.
- Детская йога. Во время упражнений по детской йоге у ребенка есть возможность совершать новые движения и принимать новые позиции, которые укрепляют мышечный аппарат и способствуют усилению контроля действий и координации.
- «Самолетик». Ребенка нужно брать двумя руками животиком вниз и носить по комнате. Воздушные ванны тоже способствуют укреплению мышц.
Частое нахождение в вертикальном положении помогает ребенку быстрее освоить этот навык. Также родителям не стоит постоянно крепко придерживать голову малыша, когда он лежит или находится на руках. Нужно лишь слегка подстраховывать, чтобы он не запрокидывал голову назад.
ВАЖНО! Все упражнения (переворачивание на животик, игры с игрушками) нужно выполнять на твердой поверхности: пеленальном столике, полу или столе. На мягкой поверхности (кроватка или ковер) мышцы находятся в расслабленном состоянии.
Рекомендуем — .
Проблемы, которые появляются у ребёнка, как помочь
Проблемы с развитием мышечной ткани появляются у многих детей, и лучший способ их выявить — обратиться к педиатру. Если ребенок не держит головку в 5-6-месячном возрасте, могут быть выявлены заболевания ЦНС, а также гипотонус мышц.
Врожденные патологии требуют вмешательства специалиста. Педиатр посоветует, какие упражнения и действия нужно совершать, чтобы избавиться от проблемы.
СПРАВКА! Обычно девочки начинают держать головку чуть раньше, чем мальчики.
Кроме физических патологий, могут быть и психологические явления. Например, гиперопека родителей и лишение ребенка самостоятельности часто является причиной того, что малыш отстает в развитии. Родители должны всегда находиться рядом с ребенком, но позволять делать ему некоторые действия самостоятельно.
Важное значение имеет питание малыша, а в случае грудного вскармливания — мамы. Если малыш не получает с грудным молоком все необходимые питательные вещества (в особенности белок и кальций), у него могут возникнуть трудности с физическим и умственным развитием.
Почему ребенок не держит голову сам?
Причин отсутствия способности держать голову может быть много. К самым распространенным относятся:
- рождение раньше положенного срока: недоношенные дети немного отстают в развитии и требуют повышенного внимания врачей;
- родовые травмы, которые стали причиной гипоксии или травмирования шеи;
- слишком маленький рост и вес малыша;
- кривошея — искривление шейных позвонков;
- гипертонус или гипотонус мышц, с которыми помогают справиться массаж и специальные упражнения;
- неврологические заболевания.
Зачастую причина кроется в темпераменте ребенка: многие малыши осваивают новые навыки позднее лишь из-за того, что ленивы. С такими детками нужно больше заниматься гимнастикой и предлагать новые упражнения, чтобы ребенок учился держать головку.
Когда обращаться к врачу?
Обращение к врачу требуется в том случае, если ребенок не предпринимает попыток поднять головку в положенном возрасте. Также необходимо показать малыша педиатру, если он постоянно смотрит только в одну сторону и поворачивает головку только вправо или влево.
Критическим считается возраст 3 месяца. Если в этом возрасте малыш не предпринимает никаких попыток удержать головку, необходим профессиональный осмотр врача. Особенно внимательными нужно быть мамам, которые родили ребенка раньше положенного срока или столкнулись со сложными родами.
В целом же развитие у каждого ребенка происходит индивидуально, и бить тревогу, если дети знакомых в определенном возрасте уже что-то умеют, не стоит. Если есть сомнения или подозрения на патологии, нужно показать малыша врачу, чтобы он провел осмотр и назначил соответствующие мероприятия для ускорения развития.
Родителям следует быть с ребенком внимательными, наблюдать за его поведением и движениями и всячески способствовать его развитию. Чем больше упражнений и стараний, тем скорее появится результат.
Возраст |
Что может |
Что должен |
Рекомендации |
0-1 месяц Сильны рефлексы, первые две недели движения неосознанны, не может сфокусировать взгляд на предметах, не различает цветов. Окружающий мир воспринимается как свет-тень |
— Успокаиваться, слыша знакомый голос — Следить за движением лица, игрушки (находящейся на расстоянии 15-20 см от его лица) — Поворачивать голову на звук (редко) — Улыбаться в ответ на голос родителей (редко) |
— Щуриться на яркий свет — Фокусировать, задерживать взгляд на крупных предметах – лицо, яркая игрушка, черно-белая картинка (в конце первого месяца) — Реагировать на звук — Реагировать на резкие запахи (морщиться, отворачиваться) — Улыбаться во сне, после еды |
— Разговаривать с ребенком — Вешать над кроваткой (или ставить вдоль стенок) черно-белые картинки на расстоянии
|
2 месяца Проявляется характер, индивидуальность – из «инопланетянина» малыш превращается в маленького человечка. Еще не развита память – быстро забывает, быстро привыкает |
— Издавать отдельные звуки (гулить) — Смеяться во сне — Следить за медленно движущейся игрушкой, сосредотачивать на ней взгляд — Тянуться к игрушкам, пытаться схватить (редко) |
— Фокусировать взгляд и задерживать его (на предмете, глаза в глаза) — Искать взглядом источник звука (поворачиваться на голос)
|
— Вешать над кроваткой игрушки (на высоте 30-50 см, не ниже, иначе есть возможность развития косоглазия) — Разговаривать с ребенком — Повторять за ним его звуки (если гулит) |
3 месяца Переходный период – реакции на ощущения уже не инстинктивны, а осознанны. Период слюноотделения и пробы всего на вкус |
— Смеяться — Различать «своих» и незнакомых — Следить за игрушкой — Рассматривать другие новые предметы в комнате, быстро фокусировать взгляд — Скучать и проситься на руки, требовать общения, игр — Вертеть в руках игрушки, колечки, которые ему дают, тянуть в рот
|
— «Говорить» — подолгу гулить, занимая себя этим разговором — Тянуть руку к игрушкам, заинтересовавшим предметам, пытаться их схватить
|
— Держа на руках вертикально, показывать игрушку, направляя на него его ручку – чтобы ребенок видел взаимосвязь рука-предмет — «Говорить» на его языке, повторяя звуки, которые произносит ребенок — Петь песенки (колыбельные) |
4 месяца
|
— Возмущаться, когда отбирают игрушку — Узнавать не только родителей, но и любимые игрушки, бурно радоваться этому — Узнавать свое имя, поворачивать голову на его звук — «Гладить» разные поверхности – дивана, пола, пеленки, изучая на ощупь |
— Громко смеяться, когда с ним играют — Улыбаться, когда видит родителей — Хватать игрушки, притягивая их ко рту — Держать игрушки перед собой, рассматривать |
— Показывать, давать игрушки, чтобы малыш захватывал их обеими руками, держа их перед собой — Разговаривать, петь песенки — Подвешивать игрушки над ребенком, чтобы поднимал руку и хватал / притягивал к себе (лучше звенящие) — Класть на разные поверхности, стелить ткань различной фактуры |
5 месяцев Прослеживание взаимосвязи событий, изучение окружающего мира |
— Искать выпавшую из руки игрушку — Разглядывать мелкие предметы, пытаться их схватить (кончиками пальцев или зажать ладонью) — «Разговаривать», сочетая согласные и гласные звуки (лепет) — Играть с игрушкой, приподнявшись на предплечьях (лежа на животе) |
— Переворачиваться за интересующим его предметом, пытаться к нему ползти — Перекладывать игрушку из одной руки в другую — Не терять интереса к упавшей игрушке — «Вредничать», кричать, если с ним не играют, если родители вышли из комнаты — Ощупывать лицо родителей, изучая — «Петь», растягивая звуки и варьируя тональности |
— Чаще выкладывать на живот, разложив перед малышом игрушки (стимулировать желание приблизиться, схватить игрушку) — Давать выбирать из нескольких игрушек одну — Показывать как мелкие, так и крупные игрушки/предметы — Шумно набирать воздух, а потом дуть на ребенка (после третьего-четвертого раза, уже должен ждать «ветерка») – на взаимосвязь событий
|
6 месяцев Учиться садиться, сидит. Период высаживания на горшок |
— Играть в игрушки, сидя — Бить ладошками по воде, играя, повторяя за родителями — Неуверенно / нечетко произносить «мама», «папа»
|
— Рассматривать игрушки (перед тем, как потянуть их в рот), греметь погремушкой — Узнавать голоса (даже не видя знакомого человека) |
— Давать малышу игрушки и предметы различной формы, цвета, качества поверхности, температуры — Играть в игрушки во время купания (если малыш уверенно сидит в ванной) — Высаживая малыша на горшок, говорить «ка-ка», развивая запоминание последовательности событий |
7 месяцев Сильная привязанность к матери |
— Хорошо ползать и стремиться доползти до любимой игрушки или интересного ему предмета — Уметь видеть и подбирать мелкие предметы не только кончиками пальцев — Пытаться стоять и стремиться осматривать окружающий мир стоя
|
— Опасаться незнакомых, стремиться на ручки к маме — Производить действия с пищащими игрушками, шуршащей бумагой, чтобы добиться желаемого звука — «Разговаривать» с игрушками, людьми, «петь» — Понимать, что люди и вещи – разные предметы |
— Сажать на ноги и качать (придерживая), напевая песенки, заканчивая «по кочкам, по кочкам, в ямку бух». Это развивает равновесие и память (перед «бух» должен замирать в ожидании)
|
8 месяцев Сидит, стоит у опоры, перемещается много и в разных направлениях |
— Узнавать лица по фотографии, в зеркале — Махать рукой (до свидания) — Хлопать в ладошки — Обниматься (при встрече) — Взаимодействие двумя руками (держать одну игрушку полностью ладошками)
|
— Чужие люди вызывают интерес (не страх) — Отбирать игрушки (если родители держат их в своих руках) — Отталкивать руку, если не нравится действие (умыть лицо, вытереть нос) — Играть в игрушки по-настоящему (возить, катать, толкать) — Катать с мамой мячик |
— Играть в ладушки — Катать мячик (ребенок толкает его обратно) — Прятать игрушки (не до конца, чтобы было видно) – малыш должен их находить |
9 месяцев Изучает окружающий мир и его содержание (следует убирать банки с пуговицами, спицы, мелкие предметы) |
— Понимать просьбы, запреты — Может сказать самые простые слова «мама, папа, дай, ту-ту» — Испытывая позывы к стулу, говорить «ка-ка», чтобы напомнить о высаживании — Узнавать по звуку происходящее (звонит телефон, шумит пылесос, открыли дверь ключом) |
— Активно жестикулировать — Повторять движения за родителями, подражать — Играть в игрушки «с содержанием» — матрешки, пирамидки
|
— Играть в прятки (пряча лицо за руками, прячась за предметами, но чтобы частично быть видным) — Искать предметы по квартире — Показать, как стучат друг о друга ложки или ложка по деревянной / железной поверхности — Объяснять звуки – звонок телефона / дверной, пищит игрушка, звенит тарелка, шумит чайник |
10 месяцев |
— Расширять разговорный запас — Узнавать не только звуки, но и визуальное действие: мама взяла телефон – будет разговаривать с бабушкой, папа взял ведро – выйдет из квартиры |
— Давать знакомые вещи (в ответ на просьбу и протянутые руки) — Выбирать друга — любимую игрушку и не расставаться с ней — Находить нужную игрушку в ящике с остальными — Ревновать и запоминать, как плохое, так и хорошее (или вкусное, если еда) |
— Поощрять разговор малыша – если правильно назвал, попросил, бурно реагировать — Стремиться не провоцировать негативные эмоции, не выделять или хвалить кого-то другого |
11-12 месяцев Ребенок умеет стоять, ходить |
— Играть в куклу (возит колясочку, машинку) по-настоящему – кормит, баюкает, гуляет — Может играть с другими детьми — Рассматривать картинки в книжках — Проявлять интерес к гостям, стремиться быть в центре внимания |
— Играет в кубики – может построить башенку — Может нанизать колечки на палку — Разбирается в форме предметов – может найти кубики, мячики — Понимать «нельзя», «нет», может озорничать, стараться манипулировать |
— Читать книжки (желательно с яркими картинками, книжки-игрушки) — Учиться рисовать мелками и карандашами — Играть в ванной в «Пеликана» — зачерпывать пеликаном более мелкие игрушки (в роли пеликана могут выступать сложенные ладошки) — Играть в игры с сюжетом (придумывать истории) |
Абсолют-Помощь. Благотворительный фонд.
Что такое умственная отсталость?
Умственную отсталость у детей относят к недоразвитости всех процессов психического развития, которая проявляется в низком уровне интеллекта, когда ребенок не способен познавать окружающий мир, обучаться, приобретать знания в соответствии со своим биологическим возрастом. Согласно врожденным или приобретенным факторам такие дети могут развиваться до определенного лимита своих возможностей. В медицинском справочнике заболевание носит название «олигофрения». Чем скорее родители ребенка с диагнозом умственной отсталости примут его индивидуальные особенности, тем быстрее они смогут начать корректирующие и поддерживающие мероприятия.
Заторможенное восприятие отдельных предметов требует не только больше времени, но и не позволяет проводить между ними соответствующую взаимосвязь. Графические предметы, буквы, цифры, похожие по звучанию слова у детей с данным диагнозом помимо замедленного и ограниченного восприятия, путаются, смешиваются. Ребенок не может воспринимать важную информацию, выхватывая лишь фрагменты. Он не может дать анализ или описание картинке или предмету. Обратив внимание на определенный предмет, ребенок не переходит к изучению следующего, поэтому нуждается, чтобы его побуждали к действиям.
Основное отличие от здоровых детей заключается в сложности воспроизведения полученной информации из-за нарушенной мыслительной деятельности и дефекта речи. Овладение чтением и письмом является довольно сложным процессом. Дети с этим заболеванием невнимательны, не способны доводить начатое до конца. Недоразвитость отображается и на эмоциональной сфере, когда эмоции отсутствуют или ограничены, а различные переживания не проявляются. Нарушены волевые процессы, дети не активны. Они позже начинают держать головку, ползать, ходить, проявлять интерес к предметам и различать их, лепетать, узнавать родных или чужих людей.
Согласно Международной классификации болезней выделяют следующие виды умственной отсталости:
- Легкая умственная отсталость. Внешне такие люди могут совсем не отличаться от здоровых людей. Обычно они испытывают сложности в обучении из-за сниженной способности к концентрации внимания. При этом память у них достаточно хорошая. Подавляющее большинство из них достигают также полной независимости в сфере ухода за собой и в практических и домашних навыках, даже если развитие происходит значительно медленнее, чем в норме. Основные затруднения обычно наблюдаются в сфере школьной успеваемости. Тем не менее, при легкой умственной отсталости значительную помощь может принести образование, предназначенное для развития их навыков и проявления компенсаторных возможностей. В большинстве благоприятных случаев легкой умственной отсталости возможно трудоустройство, требующее способностей не столько к абстрактному мышлению, сколько к практической деятельности. Опыт показывает, что у детей, переживших травму потери кровных родителей, воспитывающихся в сиротских учреждениях, подвергавшихся насилию, жестокому обращению, зачастую трудно различить симптомы умственной отсталости и социопедагогической запущенности. При изменении условий жизни на более благоприятные эти дети, как правило, дают хорошую динамику в развитии и их диагноз может быть снят или пересмотрен.
- Умеренная умственная отсталость. Люди с таким диагнозом способны испытывать привязанности, различать похвалу и наказание, их можно обучить элементарным навыкам самообслуживания, а иногда и чтению, письму, простейшему счету. Образовательные программы могут дать им возможности для развития своего ограниченного потенциала и приобретения некоторых базисных навыков. В зрелом возрасте лица с умеренной умственной отсталостью обычно способны к простой практической работе при тщательном построении заданий и обеспечении квалифицированного сопровождения. Совершенно независимое проживание достигается редко. Тем не менее, такие люди в общем полностью мобильны и физически активны и большинство из них обнаруживают признаки социального развития, что заключается в способности к установлению контактов, общению с другими людьми и участию в элементарных социальных занятиях.
- Тяжелая умственная отсталость. Люди с таким диагнозом могут частично овладеть речью и усвоить элементарные навыки для обслуживания себя самого. Словарный запас очень скудный, порой он не превышает десяти-двадцати слов, мышление очень конкретное, хаотическое и бессистемное. Почти у всех детей этой категории заметны большие двигательные нарушения.
- Глубокая умственная отсталость. У людей с глубоким поражением мозга, очень часто нарушены строения внутренних органов. Их речь не развивается, она полностью нарушена. С самого раннего детства заметно их отставание в развитии, малыши поздно начинают сидеть и держать головку. При тяжелой форме умственной отсталости дети малоподвижны. При таком диагнозе на первое место выходит медицинский уход за ребенком, услуги социальной няни.
Первичные проявления умственной недостаточности у детей обычно включают в себя такие симптомы и признаки как отставание интеллекта, инфантильное поведение, недостаточные навыки по самообслуживанию. Такое отставание становится очень заметным к дошкольному возрасту. Однако при лёгкой умственной отсталости такие симптомы могут не проявиться до школьного возраста. Намного раньше отсталость интеллекта диагностируется при наличии умеренной и тяжёлой степени этого нарушения, а также тогда, когда отсталость умственного развития сочетается с дефектами развития и физическими пороками. Среди детей дошкольного возраста явным признаком является наличие сниженного уровня IQ в сочетании с ограниченностью проявления адаптивных навыков поведения. Хотя индивидуальные особенности этого нарушения могут меняться, чаще у детей с недостаточностью интеллекта отмечается скорее постепенный прогресс, а не полная остановка развития.
Важно помнить, что чем раньше начать реабилитацию, тем лучше. Также первостепенная задача – ранее выявление заболевания. Однако проблема заключается в том, что очень сложно диагностировать умственную отсталость на ранних сроках развития ребенка. Как правило, подозрения у родителей возникают с двух лет, когда ребенок не говорит или говорит плохо. И только ближе к трем-четырем годам ставят диагноз «умственная отсталость», поскольку проблема становится явной.
Родителям следует обратить внимание:
- насколько хорошо и уверенно ребенок держит головку;
- когда он научился сидеть самостоятельно;
- как ребенок ползает;
- как произносит первые звуки, лепечет.
Внимание! Если есть подозрения на отставание ребенка в интеллектуальном развитии, следует немедленно обратиться к специалистам.
Признаки умственной отсталости у детей до 1 года
Дети с умственной отсталостью в возрасте до 1 года выявляются при осмотре врачами, опираясь на отставание в психомоторном развитии или на обнаружение признаков наследственных (хромосомных и генетических) синдромов. Родители часто лишь могут указывать на то, что ребенок так и не начинает концентрировать взгляд, плохо растет, не пытается разговаривать и так далее
Основные и косвенные признаки умственной отсталости у детей до года:
- Характерные морфологические признаки наследственных синдромов (эпикант глаз, одна борозда на ладони при синдроме Дауна; «лицо эльфа», пороки сердца и крупных магистральных сосудов при синдроме Вильямса; характерные складки шеи при синдроме Шерешевского-Тернера и другие).
- Психическая заторможенность – неадекватная реакция на кормление, спонтанная (без видимой причины) перемена эмоций.
- Отсутствие «контакта глаз» и следящего движения ими по достижении младенцем возраста старше 4 месяцев.
- Сохранность врожденных рефлексов и их спонтанное возникновение.
- Судорожные припадки.
- Отсутствие попыток ползать и садиться.
- Отсутствие у малыша попыток звукоподражания взрослым («гуления»).
- Явления самоповреждения.
К сожалению, получить полную картину нарушения когнитивных функций у ребенка с признаками в замедлении развития, в том числе и умственного, сложно ввиду возраста, несформировавшейся речи и ограничения других коммуникативных возможностей.
Поэтому диагностика такой патологии требует комплексного подхода и проведения следующих обследований и консультаций:
- Осмотр неонатолога или педиатра, установление признаков наследственных синдромов или общего отставания в развитии.
- Консультация детского невролога. Оценка функционального состояния ЦНС, проведение МРТ головного мозга для выявления органической патологии.
- Генетические анализы и оценка кариотипа для подтверждения диагноза наследственных синдромов у новорожденного.
- Консультация детского инфекциониста в случае подозрения инфекционной причины интеллектуального отставания.
- Консультация гематолога при тяжелом течении гемолитической болезни.
Далее такие дети наблюдаются врачом-педиатром по диспансерному плану (с определенной регулярностью) с целью оценить степень умственной отсталости, своевременно решить вопрос о присвоении группы инвалидности и назначении специализированного лечения (при необходимости). К сожалению, в таком возрасте довольно сложно определить точный прогноз относительно степени тяжести умственной недостаточности, которая сформируется у ребенка в будущем.
Признаки интеллектуального отставания у детей после 1 года
У маленьких пациентов, которые обследуются уже в возрасте старше 1 года, установление точной причины и степени когнитивных нарушений гораздо проще. Также в дошкольном периоде выявляются нетяжелые формы умственной отсталости, которые заключаются в неспособности к синтезу и анализу полученной информации, ассоциативному и логическому мышлению. Таким образом, признаками умственной недостаточности у детей являются:
- Нарушение речевого развития и способности к коммуникации со взрослыми и сверстниками. Довольно бедный словарный запас. Зачастую такие дети с трудом обучаются письму и чтению.
- Несдержанное, порой агрессивное поведение, возникающее спонтанно или как неадекватная реакция на окружающий мир.
- Психолого-педагогическая характеристика детей с умственной отсталостью в дошкольный период указывает на их способность с трудом овладевать новой информацией, выявляются нарушения самообслуживания. Почти в 50% случаев имеют место признаки нарушения психики, требующие консультации соответствующих специалистов.
- Характеристика тестов для оценки интеллектуального уровня, способности к логическому и ассоциативному мышлению выявляют наличие различной степени умственной недостаточности.
- Агрессивность к себе или окружающим, несвязанная с явными причинами.
Карта обследования таких детей должна учитывать необходимость не только установления предположительной причины отставания в умственном развитии, но и давать объективную оценку степени прогрессирования патологии. Если установлено, что симптомы отставания в развитии наблюдались еще с момента рождения, врач подробно изучает, как протекала беременность у матери, ход родов и имевшие место заболевания первого года жизни. Обычно наиболее распространенные наследственные синдромы в этом возрасте имеют явную клиническую картину, и нет необходимости проводить ребенку анализ кариотипа (строения и количества хромосом в ядрах клеток).
Иногда явления умственной неполноценности наряду с другими патологиями могут быть признаками редких генетических болезней, которые требуют сложной, часто дорогостоящей диагностики для постановки точного диагноза.Также врачу важно установить, не сопровождались ли респираторные инфекции осложнениями со стороны центрального отдела нервной системы (менингит, энцефалит и так далее). Для этого применяют следующие методики диагностики, помогающие в установлении причины интеллектуального дефицита:
- Изучение истории болезни ребенка, установление наличие тяжелых травм или инфекций.
- МРТ или КТ головного мозга.
- Иммунологические анализы для выявления антител к возбудителям венерических заболеваний, могущих передаться от матери, менингококковой и других инфекций.
- Проведение ЭЭГ для оценки волновой активности коры головного мозга.
- Консультация детского невролога.
Что делать, если ребенку поставили диагноз «умственная отсталость»?
Шаг 1. Обратиться к неврологу, имеющему опыт работы с этим заболеванием (для получения бесплатных услуг в государственных центрах, необходимо взять направление у районного невролога).
Шаг 2. Пройти консультацию психиатра.
Шаг 3. Провести полную диагностику здоровья на предмет сопутствующих заболеваний.
Шаг 4. В случае умеренной и тяжелой умственной отсталости оформить необходимую группу инвалидности и вписать все необходимое в ИПРА (индивидуальный план реабилитации и абилитации)
Шаг 5. Начать реабилитацию, занятия с дефектологом, логопедом, психологом.
О ранней диагностике и комплексной реабилитации
Ресурсы для родителей
Важно начать реабилитацию как можно раньше!
Главная роль в реабилитации детей с умственной отсталостью принадлежит педагогическому процессу. Необходимо обратиться за помощью и поддержкой к квалифицированным специалистам. Ключевой фактор прогресса – контакт родителей с врачами, педагогами, психологами. Родители должны понять, что наилучшая адаптация возможна лишь в том случае, если программа обучения будет соответствовать возможностям ребенка. Залогом успешного лечения умственной отсталости является комплексное воздействие, то есть применение не только медикаментов, но и индивидуальный подход к обучению, занятия со специалистами – все это необходимо для более успешной адаптации ребенка в окружающем мире.
Основные медицинские рекомендации родителям детей с умственной отсталостью выглядят следующим образом:
- Вовремя обратитесь за медицинской помощью и выясните причину и степень прогрессирования умственной неполноценности.
- Регулярно проводите обучающие и развивающие занятия с таким ребенком. Коррекция поведенческих отклонений может быть проведена со специальным детским психологом.
- Старайтесь не изолировать ребенка от сверстников и взрослых, несмотря на все опасения.
- Социальная адаптация детей с умственной отсталостью должна стать основой обучения и воспитания. Лишь достижение самостоятельности в быту, основ речи и письма, а также овладение простыми профессиями позволит во взрослой жизни быть полноценным членом общества и не требовать посторонней помощи.
- Не завышайте планку ожидаемых результатов для таких детей. Часто особенности характера и повышенное чувство собственной неполноценности и переживание неудач сводят на нет все достигнутые результаты. С другой стороны, не нужно потакать лени ребенка или останавливаться на достигнутом якобы приемлемом результате. Это часто проявляется при обучении общению – родители понимают желания ребенка по звукам или искаженным словам, однако для социальной адаптации и коммуникации с другими людьми этого недостаточно.
О лечении:
Куда обратиться
Государственные центры
Центру более 250 лет. Центр структурирован так, что и в научном, и в практическом плане решает мультидисциплинарные вопросы профилактики, диагностики, лечения, высокотехнологичного лечения и реабилитации. В условиях круглосуточного пребывания, дневного стационара и консультативно-диагностического центра оказываются все виды медицинской помощи, включая специализированную и высокотехнологичную. Новые медико-организационные формы работы позволили ежегодно увеличивать число пациентов, прошедших курс лечения, в 1,5 раза. Все виды исследований в Центре являются общедоступными для детей из любых субъектов РФ.
Адрес: г. Москва, Ломоносовский проспект, 2, стр.1
Тел.: +7 (495) 967-14-20
Электронная почта: [email protected]
Адрес: г. Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, 3
Тел.: +7 (812) 670-02-34
Электронная почта: [email protected]
Негосударственные центры
Создан в 1989 году по инициативе родителей и педагогов для помощи детям с различными особенностями развития. В Центре лечебной педагогики занимаются дети с расстройствами аутистического спектра, эпилепсией, генетическими синдромами, нарушениями умственного развития, трудностями обучения и другими проблемами.
Адрес: г. Москва, ул. Строителей, д. 17Б
Тел.: +7 (499) 131-06-83, 133-84-47, +7 (495) 646-50-66, 930-00-01
Электронная почта: [email protected]
Основные этапы развития: контроль головы — BabyCentre UK
Голова вашего ребенка нуждается в большой поддержке в течение первых нескольких месяцев, пока мышцы шеи не станут сильнее.Обретение силы держать голову вверх — это фундамент, на котором базируется развитие всех остальных движений вашего ребенка. Это поможет ей переворачиваться, сидеть, ползать и ходить (Sheridan 2014).
Хороший контроль головы также поможет вашему малышу узнать о своем маленьком мире. Это поможет ей повернуться, чтобы посмотреть на интересные вещи, повернуться к вашему голосу или звуку и посмотреть, что происходит вокруг нее.
Когда мой ребенок сможет держать голову вверх?
К трем месяцам ваш ребенок может управлять головой, когда ему помогают сидеть. К шести месяцам у нее будут мышцы шеи, достаточно сильные, чтобы держать ее голову вверх и поворачивать ее из стороны в сторону (Sheridan 2014).Как у моего ребенка будет развиваться способность контролировать голову?
Ваш ребенок будет принимать это медленно. В первые шесть месяцев у нее будет постепенно развиваться контроль над головой.Новорожденный
Мышцы шеи вашего ребенка при рождении довольно слабы.Если вы осторожно потянете ее за руки в положение сидя, ее голова откинется назад, потому что мышцы шеи не смогут ее поддерживать (Sheridan 2014).
Первые несколько месяцев она будет полагаться на то, что вы держите ее за голову и шею руками, когда вы держите ее. Возможно, это естественный способ убедиться, что вы проводите много времени, глядя друг на друга лицом к лицу. Обнимая ее, наслаждайтесь возможностью смотреть ей в глаза. Это поможет вам сблизиться и заставит ее чувствовать себя в безопасности.
От одного месяца до двух месяцев
К концу первого месяца жизни вашего ребенка он может попытаться ненадолго поднять голову, когда лежит на животе (Sheridan 2014). Она также может немного повернуть голову в сторону, прежде чем ее голова упадет туда, где она была (Sheridan 2014).
Примерно с 4 до 12 недель она может поднимать голову, лежа на животе, как будто она делает небольшое отжимание (NHS 2016).
К трем месяцам ребенок должен уметь поднимать голову и верхнюю часть груди и поддерживать себя руками, когда лежит на животе (Sheridan 2014).
Ваш ребенок, вероятно, будет достаточно сильным, чтобы держать голову в автокресле или слинге. Но вы можете обнаружить, что она все еще слишком шатается для легкой коляски или рюкзака. Подождите, пока она сможет устойчиво держать голову без какой-либо поддержки с вашей стороны, чтобы использовать их, вероятно, примерно через шесть месяцев.Поощряйте раннее развитие вашего ребенка
Наш посетитель показывает, как вы можете помочь поддержать развитие вашего ребенка в первые несколько месяцев его жизни. Больше детских видео От трех до четырех месяцевКогда вы держите ребенка на плече, он должен иметь достаточно контроля, чтобы держать голову вверх без какой-либо поддержки с вашей стороны (CDC 2018).
Попробуйте эту забавную игру, которая поможет развить мышцы шеи вашего ребенка. Положите ребенка на спину на пол и медленно поднимите его за руки в положение сидя. Медленно расслабьте ее и повторите. Она должна иметь возможность держать голову более или менее на одной линии с остальным телом, когда вы поднимаете ее (Sheridan 2014).От пяти месяцев до шести месяцев
К шести месяцам ваш ребенок должен иметь возможность устойчиво держать голову в вертикальном положении, а не только в сидячем положении (Graber 2016).Ее голова не должна отставать от тела, когда вы подтягиваете ее, чтобы сесть (Harding 2014a).
Как я могу помочь своему ребенку держать голову вверх?
Вам не нужно много делать, чтобы побудить вашего ребенка научиться управлять головой. Но в первые месяцы нужно быть осторожным, чтобы поддержать ее голову. Держите ребенка за шею и голову на ладони, когда берете его на руки.Если дать ребенку время на животик с первого дня, это поможет ему развить мышцы, необходимые для того, чтобы поднять голову и удерживать ее в этом положении, а затем начать переворачиваться (AOTA 2013).Время живота побуждает вашего ребенка двигать руками и ногами и наращивать мышцы головы, шеи и верхней части тела (AOTA 2013).
Некоторым младенцам сначала не нравится лежать на животике. Быть в этой новой должности для нее может быть странным опытом. Если это произойдет, вы можете попробовать:
- положить ребенка к себе на колени или на грудь
- положить несколько игрушек, чтобы ребенок мог легко достать их
- говорить, петь или играть с ребенком
- немного поддерживая его, положив ей под мышку маленькое свернутое полотенце
(NHS nd)
Никогда не оставляйте ребенка наедине с собой во время пребывания в животике.
От трех до шести месяцев вы можете подпереть ребенка на диване или в кровати. Это даст ей лучшее представление о том, что происходит. Если вы хотите усадить ребенка, убедитесь, что он находится посередине кровати или дивана и подальше от края. Оставайся с ней все время. Обильно поддерживайте ее голову и шею.
Подушки удобны для поддержки, но вы также можете посадить ее себе на колени, прижав ее затылок к своему животу. Посадите ее в разных местах дома, чтобы ее взгляд изменился, и она могла смотреть на разные вещи.
Что будет дальше, когда мой ребенок сможет держать голову вверх?
Как только ваш ребенок научится управлять головой, он может переходить к сидению, переворачиванию и ползанию.Вашему ребенку также необходимо хорошо контролировать голову, прежде чем он начнет есть твердую пищу. Ей нужно будет сидеть и твердо держать голову, чтобы правильно есть (NHS 2010).
Моему малышу три месяца. Стоит ли мне волноваться, что она еще не может поднять голову?
Во время шестинедельного осмотра вашего ребенка ваш патронажный работник или врач проверит контроль головы, а также его осанку и другие движения (Harding 2014b).Если есть какие-либо опасения, ваш патронажный работник или врач, вероятно, порекомендует вам повторный прием.Младенцы развивают навыки по-разному, некоторые быстрее, чем другие, и управление головой ничем не отличается. Если к пяти месяцам у вашего ребенка уже не получается хорошо контролировать голову, поговорите со своим врачом или патронажной сестрой (Harding 2014a).
Имейте в виду, что если ваш ребенок родился рано (до 37 недель беременности), он может достичь этого и других этапов позже, чем большинство других младенцев (AAP 2017).Если вы беспокоитесь, поговорите со своим врачом или патронажной сестрой.
Узнайте, когда ваш ребенок может достичь следующих физических этапов развития:
Последний раз просмотрено: февраль 2019 г.
Список литературы
AAP. 2017. достижений Preemie. Американская академия педиатрии. www.healthychildren.org [по состоянию на июнь 2018 г.]AOTA. 2013. Установите распорядок дня на животик, чтобы ускорить развитие вашего ребенка. Американская ассоциация профессиональной терапии. www.aota.org [по состоянию на июнь 2018 г.]
CDC.2018. Важные вехи. Центры по контролю и профилактике заболеваний. www.cdc.gov [Проверено в июне 2018 г.]
Грабер Э. 2016. Развитие детей. Руководство Merck (профессиональное). www.msdmanuals.com [Доступ в июне 2018 г.]
Harding M. 2014a. Задержка ходьбы . Пациент Великобритания. www.patient.co.uk [Проверено в июне 2018 г.]
Harding M. 2014b. Шестинедельный детский осмотр. Пациент Великобритания. www.patient.co.uk [По состоянию на июнь 2018 г.]
NHS.2010. Представляем твердую пищу . NHS, Start4Life / Unicef. www.nhs.uk [по состоянию на июнь 2018 г.]
NHS. 2016. От рождения до пяти сроков разработки . NHS Choices, Tools. www.nhs.uk [по состоянию на июнь 2018 г.]
NHS. nd. Детские движения. NHS, Start4Life. www.nhs.uk [По состоянию на июнь 2018 г.]
Sheridan M. 2014. От рождения до пяти лет: развитие детей . Лондон: Рутледж
Основные этапы развития: контроль головы — BabyCentre UK
Голова вашего ребенка нуждается в большой поддержке в течение первых нескольких месяцев, пока мышцы шеи не станут сильнее.Обретение силы держать голову вверх — это фундамент, на котором базируется развитие всех остальных движений вашего ребенка. Это поможет ей переворачиваться, сидеть, ползать и ходить (Sheridan 2014).
Хороший контроль головы также поможет вашему малышу узнать о своем маленьком мире. Это поможет ей повернуться, чтобы посмотреть на интересные вещи, повернуться к вашему голосу или звуку и посмотреть, что происходит вокруг нее.
Когда мой ребенок сможет держать голову вверх?
К трем месяцам ваш ребенок может управлять головой, когда ему помогают сидеть.К шести месяцам у нее будут мышцы шеи, достаточно сильные, чтобы держать ее голову вверх и поворачивать ее из стороны в сторону (Sheridan 2014).Как у моего ребенка будет развиваться способность контролировать голову?
Ваш ребенок будет принимать это медленно. В первые шесть месяцев у нее будет постепенно развиваться контроль над головой.Новорожденный
Мышцы шеи вашего ребенка при рождении довольно слабы. Если вы осторожно потянете ее за руки в положение сидя, ее голова откинется назад, потому что мышцы шеи не смогут ее поддерживать (Sheridan 2014).
Первые несколько месяцев она будет полагаться на то, что вы держите ее за голову и шею руками, когда вы держите ее. Возможно, это естественный способ убедиться, что вы проводите много времени, глядя друг на друга лицом к лицу. Обнимая ее, наслаждайтесь возможностью смотреть ей в глаза. Это поможет вам сблизиться и заставит ее чувствовать себя в безопасности.
От одного месяца до двух месяцев
К концу первого месяца жизни вашего ребенка он может попытаться ненадолго поднять голову, когда лежит на животе (Sheridan 2014).Она также может немного повернуть голову в сторону, прежде чем ее голова упадет туда, где она была (Sheridan 2014).
Примерно с 4 до 12 недель она может поднимать голову, лежа на животе, как будто она делает небольшое отжимание (NHS 2016).
К трем месяцам ребенок должен уметь поднимать голову и верхнюю часть груди и поддерживать себя руками, когда лежит на животе (Sheridan 2014).
Ваш ребенок, вероятно, будет достаточно сильным, чтобы держать голову в автокресле или слинге.Но вы можете обнаружить, что она все еще слишком шатается для легкой коляски или рюкзака. Подождите, пока она сможет устойчиво держать голову без какой-либо поддержки с вашей стороны, чтобы использовать их, вероятно, примерно через шесть месяцев.Поощряйте раннее развитие вашего ребенка
Наш посетитель показывает, как вы можете помочь поддержать развитие вашего ребенка в первые несколько месяцев его жизни. Больше детских видео От трех до четырех месяцевКогда вы держите ребенка на плече, он должен иметь достаточно контроля, чтобы держать голову вверх без какой-либо поддержки с вашей стороны (CDC 2018).
Попробуйте эту забавную игру, которая поможет развить мышцы шеи вашего ребенка. Положите ребенка на спину на пол и медленно поднимите его за руки в положение сидя. Медленно расслабьте ее и повторите. Она должна иметь возможность держать голову более или менее на одной линии с остальным телом, когда вы поднимаете ее (Sheridan 2014).От пяти месяцев до шести месяцев
К шести месяцам ваш ребенок должен иметь возможность устойчиво держать голову в вертикальном положении, а не только в сидячем положении (Graber 2016).Ее голова не должна отставать от тела, когда вы подтягиваете ее, чтобы сесть (Harding 2014a).
Как я могу помочь своему ребенку держать голову вверх?
Вам не нужно много делать, чтобы побудить вашего ребенка научиться управлять головой. Но в первые месяцы нужно быть осторожным, чтобы поддержать ее голову. Держите ребенка за шею и голову на ладони, когда берете его на руки.Если дать ребенку время на животик с первого дня, это поможет ему развить мышцы, необходимые для того, чтобы поднять голову и удерживать ее в этом положении, а затем начать переворачиваться (AOTA 2013).Время живота побуждает вашего ребенка двигать руками и ногами и наращивать мышцы головы, шеи и верхней части тела (AOTA 2013).
Некоторым младенцам сначала не нравится лежать на животике. Быть в этой новой должности для нее может быть странным опытом. Если это произойдет, вы можете попробовать:
- положить ребенка к себе на колени или на грудь
- положить несколько игрушек, чтобы ребенок мог легко достать их
- говорить, петь или играть с ребенком
- немного поддерживая его, положив ей под мышку маленькое свернутое полотенце
(NHS nd)
Никогда не оставляйте ребенка наедине с собой во время пребывания в животике.
От трех до шести месяцев вы можете подпереть ребенка на диване или в кровати. Это даст ей лучшее представление о том, что происходит. Если вы хотите усадить ребенка, убедитесь, что он находится посередине кровати или дивана и подальше от края. Оставайся с ней все время. Обильно поддерживайте ее голову и шею.
Подушки удобны для поддержки, но вы также можете посадить ее себе на колени, прижав ее затылок к своему животу. Посадите ее в разных местах дома, чтобы ее взгляд изменился, и она могла смотреть на разные вещи.
Что будет дальше, когда мой ребенок сможет держать голову вверх?
Как только ваш ребенок научится управлять головой, он может переходить к сидению, переворачиванию и ползанию.Вашему ребенку также необходимо хорошо контролировать голову, прежде чем он начнет есть твердую пищу. Ей нужно будет сидеть и твердо держать голову, чтобы правильно есть (NHS 2010).
Моему малышу три месяца. Стоит ли мне волноваться, что она еще не может поднять голову?
Во время шестинедельного осмотра вашего ребенка ваш патронажный работник или врач проверит контроль головы, а также его осанку и другие движения (Harding 2014b).Если есть какие-либо опасения, ваш патронажный работник или врач, вероятно, порекомендует вам повторный прием.Младенцы развивают навыки по-разному, некоторые быстрее, чем другие, и управление головой ничем не отличается. Если к пяти месяцам у вашего ребенка уже не получается хорошо контролировать голову, поговорите со своим врачом или патронажной сестрой (Harding 2014a).
Имейте в виду, что если ваш ребенок родился рано (до 37 недель беременности), он может достичь этого и других этапов позже, чем большинство других младенцев (AAP 2017).Если вы беспокоитесь, поговорите со своим врачом или патронажной сестрой.
Узнайте, когда ваш ребенок может достичь следующих физических этапов развития:
Последний раз просмотрено: февраль 2019 г.
Список литературы
AAP. 2017. достижений Preemie. Американская академия педиатрии. www.healthychildren.org [по состоянию на июнь 2018 г.]AOTA. 2013. Установите распорядок дня на животик, чтобы ускорить развитие вашего ребенка. Американская ассоциация профессиональной терапии. www.aota.org [по состоянию на июнь 2018 г.]
CDC.2018. Важные вехи. Центры по контролю и профилактике заболеваний. www.cdc.gov [Проверено в июне 2018 г.]
Грабер Э. 2016. Развитие детей. Руководство Merck (профессиональное). www.msdmanuals.com [Доступ в июне 2018 г.]
Harding M. 2014a. Задержка ходьбы . Пациент Великобритания. www.patient.co.uk [Проверено в июне 2018 г.]
Harding M. 2014b. Шестинедельный детский осмотр. Пациент Великобритания. www.patient.co.uk [По состоянию на июнь 2018 г.]
NHS.2010. Представляем твердую пищу . NHS, Start4Life / Unicef. www.nhs.uk [по состоянию на июнь 2018 г.]
NHS. 2016. От рождения до пяти сроков разработки . NHS Choices, Tools. www.nhs.uk [по состоянию на июнь 2018 г.]
NHS. nd. Детские движения. NHS, Start4Life. www.nhs.uk [По состоянию на июнь 2018 г.]
Sheridan M. 2014. От рождения до пяти лет: развитие детей . Лондон: Рутледж
Развитие двигателя | Продолжительность развития
Двигательное развитие происходит в упорядоченной последовательности по мере того, как младенцы переходят от рефлексивных реакций (например,g., сосание и укоренение) к более продвинутому двигательному функционированию. Как упоминалось во время пренатального среза, развитие происходит в соответствии с принципами цефалокаудального (от головы до хвоста) и Проксимодистального (от средней линии наружу) . Например, младенцы сначала учатся держать голову вверх, затем сидеть с посторонней помощью, затем сидеть без посторонней помощи, а затем ползать, подтягиваться, путешествовать, а затем ходить. По мере развития моторики маленькие дети должны достичь определенных этапов развития.Для каждой вехи указан средний возраст, а также диапазон возрастов, в котором эта веха должна быть достигнута. Примером вехи в развитии является ребенок, держащий голову. Младенцы в среднем могут держать голову в возрасте 6 недель, а 90% детей достигают этого в возрасте от 3 недель до 4 месяцев. Если к 4 месяцам ребенок не держит голову, у него задержка. В среднем большинство младенцев сидят одни в возрасте 7 месяцев. Сидение требует как координации, так и мышечной силы, и 90% детей достигают этого рубежа в возрасте от 5 до 9 месяцев.Если у ребенка наблюдается задержка на нескольких этапах, это является поводом для беспокойства, и родитель или опекун должны обсудить это с педиатром ребенка. Некоторые задержки в развитии можно выявить и устранить с помощью раннего вмешательства.
Двигательные навыки относятся к нашей способности двигать нашим телом и манипулировать объектами . Мелкая моторика сосредоточена на мышцах пальцев рук, ног и глаз и позволяет координировать небольшие действия (например,g., взяв игрушку, написав карандашом и ложкой). Новорожденные не могут захватывать предметы добровольно, но махают руками в сторону интересующих их предметов. Примерно в 4 месяца младенец может дотянуться до объекта сначала двумя руками, а в течение нескольких недель — только одной рукой. В этом возрасте захват объекта предполагает использование пальцев и ладони, но не больших пальцев. Он известен как Palmer Grasp . Большой палец используется примерно в 9-месячном возрасте, когда младенец может схватить объект указательным и большим пальцами.Теперь младенец использует , Pincer Grasp , и эта способность значительно расширяет его способность управлять объектом и манипулировать им, и младенцы получают огромное удовольствие от этой вновь обретенной способности. Они могут часами собирать с пола небольшие предметы и складывать их в контейнеры. К 9 месяцам младенец также может наблюдать за движущимся объектом, тянуться к нему по мере его приближения и хватать.
Общая моторика сосредоточена на больших группах мышц, которые контролируют нашу голову, торс, руки и ноги и включают более крупные движения (например,g., балансировка, бег и прыжки). Эти навыки начинают развиваться первыми. Примеры включают движение вверх подбородком в положении лежа на животе, движение груди вверх и раскачивание вперед и назад на руках и коленях. Но это также включает в себя исследование объекта ногой, как это делают многие дети в возрасте 8 недель, если они сидят в переноске или другом приспособлении, освобождающем бедра. Это может быть проще, чем тянуться к предмету руками, что требует гораздо большей практики (Berk, 2007). Иногда младенец пытается двинуться к объекту, ползая, и неожиданно отодвигается назад из-за большей силы в руках, чем в ногах.
Почему они это делают и когда обращаться к врачу
В большинстве случаев ребенок в первые месяцы жизни начинает сознательно двигать головой. Обычно они могут превратить его в звук к 2 месяцам. К концу первого года жизни, а часто и раньше, многие младенцы начинают качать головой.
Покачивание головой может быть нормальным этапом развития рефлексов и двигательных навыков. Однако некоторые типы покачивания головой могут указывать на проблему.
В этой статье мы исследуем причины, по которым ребенок может качать головой.Мы также изучаем заболевания, связанные с сотрясением головы, и объясняем, когда следует обращаться к врачу.
Обретение контроля над головой — важная веха в развитии.
Примерно в 2 месяца большинство младенцев начинают поворачивать голову в сторону звуков. Они продолжают контролировать голову и могут легко поднимать и двигать головой к 4 месяцам. Некоторые родители и опекуны также замечают, что примерно в это время начинается тряска головой.
Причины, по которым ребенок может качать головой, включают:
Эксперименты
Младенцы осваивают новые навыки, практикуя их.Для младенца, мало контролирующего мир, усиление контроля головы — серьезное изменение.
Ребенок, который недавно научился управлять своей головой, может поворачивать ее из стороны в сторону и экспериментировать с перемещением в разные положения.
Прослушивание звуков
Ребенок обычно двигает головой в сторону знакомых или интересных звуков, таких как громкий треск или голос родителей или опекунов.
Если двое или более людей разговаривают или в комнате слышно несколько конкурирующих звуков, ребенок может двигать головой вперед и назад, пытаясь следовать за звуками.
В более тихой комнате движения головы могут прекратиться.
Общение
Младенцы могут понимать слова еще до того, как они начнут говорить. В результате они могут начать понимать кое-что из того, что им говорят родители или опекуны, примерно в 6 месяцев. Ребенок может покачать головой, чтобы общаться с ними.
К году многие младенцы качают головой, показывая «нет» или разочарование.
Успокаивающее
Некоторых детей успокаивает покачивание головой из стороны в сторону.Они могут делать это, когда чрезмерно возбуждены, обеспокоены или пытаются заснуть.
Самоуспокоение безвредно и может помочь ребенку меньше беспокоиться в новых ситуациях.
Когда ребенок качает головой из-за того, что что-то не так, у него часто одновременно появляются другие симптомы.
Родители и опекуны должны следить за тряской головой, которая сопровождает другие признаки и симптомы, такие как плач или несоблюдение этапов развития.
Вот некоторые вещи, на которые следует обратить внимание:
Боль или ушная инфекция
Некоторые дети могут трясти головой, чтобы успокоиться, если они испытывают боль.
Внезапное сотрясение головы может быть признаком ушной инфекции, особенно если у ребенка жар или ребенок хватается за ухо. Врачи могут назначить антибиотики для лечения ушных инфекций.
Эпилепсия
У некоторых людей с эпилепсией, в том числе у младенцев, бывают миоклонические судороги. Это очень короткие приступы, вызывающие внезапные сокращения мышц.
Хотя миоклонические подергивания могут затронуть любую часть тела, они могут вызвать у некоторых младенцев поворот головы или шеи. Подергивания очень короткие, и родители или опекуны могут сначала не распознать их как приступы.
Миоклонические подергивания возникают внезапно и могут быть сильными. Если они есть у ребенка, это не будет выглядеть так, как будто он добровольно качает головой.
Аутизм и другие проблемы развития
Некоторые люди с аутизмом двигают своим телом, чтобы успокоить или стимулировать себя. Они могут кивать или качать головой, обычно ритмичными движениями.
Возможно, что младенец может быть аутичным, если он:
- не достигает этапов развития
- приобретает, а затем теряет навыки
- не смотрит в глаза и не отвечает родителям или опекунам
Неврологические расстройства
Качание головой может сигнализировать о неврологической проблеме, особенно если ребенок не может ее контролировать или имеет другие необычные движения или поведение.
Например, состояние, называемое ромбэнцефалозинапсис, вызывает различия в формировании мозжечка. Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что 50 из 59 детей с этим заболеванием постоянно тряслись головой в течение многих лет, прежде чем врач официально поставил им диагноз.
Младенцы с неврологическими расстройствами могут не соответствовать основным этапам развития и могут иметь проблемы с речью, движением и другим типичным для возраста поведением.
Приступы дрожи
Очень редко младенцы и маленькие дети испытывают так называемые приступы дрожи, которые возникают спонтанно.Тело ребенка может трястись или дрожать, и эти движения могут распространяться на его голову.
Врачи не знают, что вызывает эти приступы, но обычно они безвредны. Однако врач может сначала исключить другие причины, такие как неврологические состояния или травмы головы.
Никогда не рано обратиться к врачу по поводу тревожного или необычного поведения ребенка.
Раннее вмешательство может помочь при серьезных проблемах развития или неврологических проблемах, а раннее лечение ушных инфекций и других распространенных состояний может предотвратить ухудшение этих состояний.
Человек должен отвести ребенка к врачу, если он:
- не достигает этапов своего развития — например, если ребенок не двигает головой в сторону звуков к 4 месяцам
- , у него есть другие симптомы, связанные с головой дрожь, например, жар
- кажутся обеспокоенными
- не могут контролировать свою голову или свои движения
Родители или опекуны также должны обсудить любые новые формы поведения при следующем посещении ребенка, чтобы он поправился.
Открывая мир, младенцы постоянно развивают новые навыки.Иногда наряду с этими навыками появляется необычное поведение.
В большинстве случаев покачивание головой — это нормальное поведение, соответствующее его развитию, которое показывает, что ребенок исследует свой мир и взаимодействует с ним.
Если у ребенка есть какие-либо сопутствующие симптомы или он кажется обеспокоенным, важно показать его врачу.
Краткий, но важный совет по развитию новорожденных
Работая педиатром по трудотерапии, я прошел углубленную подготовку по вопросам развития ребенка, включая вопросы формы головы и шеи в младенчестве.Поэтому, когда я говорю, что родители не слышат этот совет, пока не станет слишком поздно, я имею в виду, пока они не обратятся за профессиональной помощью в связи с проблемами формы головы или затянутости шеи у своих детей (плагиоцефалия и тортиколлис).
Это подводит меня к важному совету по развитию новорожденного, который следует начать сегодня:
Часто поворачивайте голову новорожденного в первые два месяца жизни.
И когда я говорю часто, я имею в виду …
— переворачивание, когда ребенок ложится спать
— переворачивание во время животика
— переворачивание, пока ребенок бодрствует на спине
-переворачиваться с младенцем
-переворачиваться с младенцем на руках
Вот малоизвестный занудный факт: в первые два месяца жизни у большинства новорожденных нет силы и контроля над мышцами, чтобы держать голову над головой. тела очень долго — даже лежа на спине.
Это означает, что эти очаровательные маленькие болваны падают то в одну, то в другую сторону. Это совершенно ожидаемо! Для наших маленьких хлюпиков — монументальный подвиг — поворачивать головы из стороны в сторону. Скорее всего, они работают над моторными вехами новорожденных — поворотом головы и удержанием головы на средней линии в периоды активного бодрствования, когда они могут свободно двигаться.
Также очень часто новорожденные имеют предпочтительное положение головы, направление, в котором они чаще поворачивают голову, когда спят, отдыхают на спине, проводят время живота, когда их держат или носят вертикально.Обычно это отражение того, как они были расположены в утробе матери. Но предпочтительные положения головы, которые не обнаруживаются и не корректируются на ранней стадии, могут привести к уплощению головы и сжатию шеи, называемому Torticollis.
Итак, один из многих-многих способов поддержать наших малышей как молодых родителей в эти первые недели — это помочь нашим малышам покинуть эти предпочтительные позы с помощью растяжки и укрепления.
А теперь не паникуйте — это не значит, что вам нужно подписаться на абонемент в тренажерный зал или к личному тренеру. Растяжка и укрепление новорожденных могут и должны происходить в повседневной жизни и при уходе за ребенком.
Все, что вам нужно сделать, это нежно и с любовью помогать почаще поворачивать их сладко пахнущую головку в обе стороны.Включение поворота головы в свой распорядок дня помогает держать голову ребенка круглой и снижает риск направления за детским шлемом, а также поможет вам наблюдать и помогать с любыми позиционными предпочтениями вашего новорожденного до того, как начнутся второстепенные проблемы. .
Поэтому, когда родители говорят мне: «Я попробовал твой поворотный наконечник, но мне кажется, что я всегда поворачиваю его голову влево, потому что он, кажется, всегда находит свой путь направо», я призываю их сосредоточиться на повороте к нежелательное направление. И я предлагаю им бесплатную электронную книгу, полную моих лучших советов и стратегий для исправления головокружительных предпочтений ( НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, чтобы получить бесплатную электронную книгу )
Итак, у вас есть это — простой, но мощный: поверните свой голова ребенка часто.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:
Облегченный поворот головы должен быть медленным, нежным и хорошо переносимым ребенком.
Не заставляйте ребенка поворачивать голову, если чувствуете напряжение / сопротивление или если ребенок обеспокоен. Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если у вас есть вопросы или опасения по поводу головы, шеи или развития ребенка.
Вехи младенцев и малышей: 16 жестов к 16 месяцам
Список литературы
Щелкните ссылку «Ссылки» выше, чтобы скрыть эти ссылки.
Казелли, М. К., Ринальди, П., Стефанини, С., и Вольтерра, В. (2012). «Словарь» ранних действий и жестов и их связь с пониманием и производством слов.Развитие ребенка, 83 (2), 526-542.
Голдин-Мидоу, С., Гудрич, В., Зауэр, Э., и Айверсон, Дж. (2007). Маленькие дети используют руки, чтобы сказать матери, что им сказать. Наука о развитии, 10 (6), 778-785.
Голдин-Мидоу, С. (2007). Указание создает основу для изучения языка и создания языка. Развитие ребенка, 78 (3), 741-745.
Харт Б. и Рисли Т. Р. (2003). Ранняя катастрофа. Обзор образования, 17 (1).
Институт медицины и Национальный исследовательский совет (2012).От нейронов к окрестностям: обновление: итоги семинара. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press.
Айверсон, Дж. М., и Брэддок, Б. А. (2011). Жесты и двигательные навыки по отношению к языку у детей с языковыми нарушениями. Журнал исследований речи, языка и слуха, 54 (1), 72-86.
Роу, М. Л., и Голдин-Мидоу, С. (2009). Различия в ранних жестах объясняют различия в объеме словарного запаса детей в школе при поступлении в школу. Наука, 323 (5916), 951-953.
Шонков, Я.П. (2014). Изменение повествования об инвестициях в раннем детстве. JAMA Pediatrics, 168 (2), 105–106.
Shonkoff, J.P. and Bales, S.N. (2011). Наука не говорит сама за себя: перевод исследований развития детей для общественности и лиц, определяющих политику. Развитие ребенка, 82 (1), 17-32.
Шонкофф, Дж. П., Левитт, П. (2010). Неврология и будущее политики в отношении детей младшего возраста: переходя от того, почему к чему и как. Нейрон, 67 (5), 689-691.
Национальный научный совет по вопросам развития ребенка (2010 г.).Ранний опыт может изменить экспрессию генов и повлиять на долгосрочное развитие: Рабочий документ № 10. Получено с www.developingchild.harvard.edu
Уокер Д., Гринвуд К., Харт Б. и Карта Дж. (1994). Прогнозирование успеваемости в школе на основе раннего языкового образования и социально-экономических факторов. Развитие ребенка, 65 (2), 606-621.
Ватт, Н., Уэтерби, А., и Шамуэй, С. (2006). Прелингвистические предикторы языкового исхода в 3-летнем возрасте. Журнал исследований речи, языка и слуха, 49 (6), 1224-1237.
Уэтерби, А., Голдштейн, Х., Клири, Дж., Аллен, Л., и Кублин, К. (2003). Раннее выявление детей с задержками общения: одновременная и прогностическая валидность профиля развития CSBS. Младенцы и маленькие дети, 16, 161-174.
Уэтерби, А., Ватт, Н., Морган, Л., и Шамуэй, С. (2007). Профили социального общения детей с расстройствами аутистического спектра на втором году жизни. Журнал аутизма и нарушений развития, 37, 960-975.
Дисплазия тазобедренного сустава у младенцев | Бостонская детская больница
Что такое дисплазия тазобедренного сустава у младенцев?
Дисплазия тазобедренного сустава у младенцев, также известная как дисплазия развития тазобедренного сустава (DDH) , возникает, когда тазобедренная впадина ребенка (вертлужная впадина) слишком мелкая, чтобы покрыть головку бедренной кости (головку бедренной кости) и не поместиться должным образом.DDH варьируется по степени тяжести. У некоторых детей наблюдается незначительная расшатанность одного или обоих тазобедренных суставов. У других малышей мяч легко полностью выходит из гнезда.
Каковы симптомы дисплазии тазобедренного сустава у младенцев?
У многих детей диагноз ВДГ диагностируется в течение первых нескольких месяцев жизни.
Общие симптомы DDH у младенцев могут включать:
- Нога на стороне пораженного бедра может казаться короче.
- Складки на коже бедра или ягодиц могут казаться неровными.
- Может возникнуть ощущение хлопка при движении бедра.
Что вызывает дисплазию тазобедренного сустава у младенцев?
Точная причина неизвестна, но врачи считают, что несколько факторов увеличивают риск дисплазии тазобедренного сустава у ребенка:
- семейный анамнез DDH у одного из родителей или другого близкого родственника
- пол — девочки в два-четыре раза чаще болеют этим заболеванием
- новорожденных, у которых более плотная посадка в матке, чем у более поздних детей
- ягодичное положение при беременности
- Пеленание плотное с вытянутыми ногами
Тазовое предлежание : Младенцы, у которых ягодицы ниже головы, когда их мать беременна, часто оказываются с одной или обеими вытянутыми ногами в частично прямом положении, а не согнутыми в положении плода.К сожалению, такое положение может помешать правильному развитию тазобедренного сустава у развивающегося ребенка.
Плотное пеленание: Обертывание ножек ребенка в прямом положении может помешать здоровому развитию сустава. Если вы пеленаете ребенка, вы можете плотно обернуть его руки и туловище, но не забудьте оставить место, чтобы его ножки сгибались и двигались.
История Анджелы
Анджеле было 5 лет, когда родители привезли ее в Бостонскую детскую больницу, где ей поставили диагноз: дисплазия обоих бедер.
Как диагностируется дисплазия тазобедренного сустава?
Младенцы в США обычно проходят скрининг на дисплазию тазобедренного сустава. Во время осмотра врач спросит об истории болезни вашего ребенка, включая его положение во время беременности. Они также спросят, были ли в анамнезе проблемы с бедрами со стороны родителей.
Врач проведет физический осмотр и назначит диагностические тесты, чтобы получить подробные изображения бедра вашего ребенка. Типовые тесты могут включать:
- Ультразвук (сонограмма): Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений головки бедренной кости (шара) и вертлужной впадины (гнезда).Это предпочтительный способ диагностики дисплазии тазобедренного сустава у детей в возрасте до 6 месяцев.
- Рентген: после того, как ребенку исполнится 6 месяцев, и на головке бедренной кости начинает образовываться кость, рентген более надежен, чем ультразвук.
Как лечится дисплазия тазобедренного сустава?
Лечение вашего ребенка будет зависеть от тяжести его состояния. Целью лечения является восстановление нормальной функции тазобедренного сустава путем корректировки положения или структуры сустава.
Варианты безоперационного лечения
Наблюдение
Если вашему ребенку 3 месяца или меньше и его бедро достаточно стабильно, его врач может наблюдать за вертлужной впадиной и головкой бедренной кости по мере их развития.Вполне вероятно, что сустав сформируется сам по себе по мере роста вашего ребенка.
Шлейка Павлик
Если бедро вашего ребенка нестабильно или достаточно мелкое, врач может порекомендовать шлейку Pavlik. Ремень Pavlik используется для детей в возрасте до четырех месяцев, чтобы удерживать бедро на месте, позволяя ногам немного двигаться. Ребенок обычно носит шлейку весь день и ночь, пока его бедро не станет стабильным, а УЗИ не покажет, что его бедро нормально развивается.Обычно это занимает от восьми до 12 недель. Врач вашего ребенка скажет вам, сколько часов в день ваш ребенок должен носить ремни безопасности. Обычно дети носят обвязку 24 часа в сутки.
Пока ваш ребенок носит ремешок, его врач будет часто осматривать бедро и использовать визуализационные тесты для наблюдения за его развитием. После успешного лечения вашему ребенку необходимо будет продолжать регулярно посещать врача в течение следующих нескольких лет, чтобы следить за развитием и ростом тазобедренного сустава.
Как правило, бедра младенцев успешно лечат с помощью шлейки Павлик. Но у некоторых детей бедра остаются частично или полностью вывихнутыми. В этом случае врач вашего ребенка может порекомендовать другой тип корсета, который называется отводящим корсетом . Подтяжка сделана из легкого материала, который поддерживает бедра и таз вашего ребенка. Если тазобедренный сустав вашего ребенка стабилизируется с помощью абдукционной скобы, они будут носить эту скобу примерно от восьми до 12 недель. Если абдукционный бандаж не стабилизирует бедро, вашему ребенку может потребоваться операция.
Варианты хирургического лечения новорожденных
Редуктор закрытый
Если бедро вашего ребенка продолжает оставаться частично или полностью вывихнутым, несмотря на использование ремней и фиксаторов Pavlik, ему может потребоваться операция. Под анестезией врач вводит очень тонкую иглу в бедро ребенка и вводит контраст, чтобы он мог четко видеть мяч и лунку. Этот тест называется артрограммой .
Процесс установки мяча обратно в гнездо после артрограммы известен как закрытая редукция .Как только бедро установлено на место, технический персонал поместит вашему ребенку гипсовую повязку . Эта гипсовая повязка простирается немного ниже подмышек до ног и удерживает бедро на месте. Разные гипсовые повязки покрывают разное количество ног ребенка в зависимости от состояния его бедер. Дети обычно носят гипс от трех до шести месяцев. Гипс будет время от времени меняться по мере роста вашего ребенка.
Открытый переход
Если закрытая репозиция не работает, врач вашего ребенка может порекомендовать операцию открытой репозиции .Для этого хирург делает разрез и перемещает бедро, чтобы оно могло расти и нормально функционировать. Специфика процедуры зависит от состояния вашего ребенка, но может включать изменение формы тазобедренного сустава, перенаправление головки бедренной кости или исправление вывиха. После операции вашему ребенку нужно будет носить повязку на время заживления.
Последующее наблюдение
Любой младенец, которому проводится хирургическое лечение дисплазии тазобедренного сустава, должен периодически наблюдаться ортопедом до тех пор, пока он не достигнет физической зрелости.Во время регулярных посещений их врач-ортопед будет следить за их бедром, чтобы убедиться, что оно нормально развивается по мере роста. Ранняя диагностика и лечение любой новой патологии увеличит вероятность того, что ваш ребенок вырастет и будет вести активный образ жизни без боли в бедре в детстве, подростковом возрасте и во взрослом возрасте.
Повлияет ли лечение на способность моего ребенка ходить?
В зависимости от возраста во время лечения ваш ребенок может начать ходить позже, чем другие дети. Однако после успешного лечения дети обычно начинают ходить так же, как и другие дети.Напротив, дети с нелеченной дисплазией тазобедренного сустава часто начинают ходить позже, а многие прихрамывают.